Кт брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследование

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Сегодня одной из доступных методик диагностирования состояния брюшной аорты и ее ветвей является УЗДГ. Эта процедура расшифровывается как ультразвуковая допплерография. Узнайте, в каких случаях необходимо ее проведение, а также о показаниях, подготовке и расшифровке результатов УЗИ сосудов брюшной полости.

Исследование брюшной аорты

Целью УЗИ скрининга брюшной аорты является диагностика аневризмы. Изменение заключается в расширении этой крупной артерии, которое может быть местным или общим.

Такая патология становится последствием ослабевания сосудистых стенок и скапливания в некоторых отделах крови. Сама аорта – это главный артериальный сосуд в теле человека, который проходит через многие участки, в том числе и брюшную полость.

Последняя выполняет важную функцию кровоснабжения нижней части туловища и ног. Показания к проведению УЗИ брюшной полости описаны ниже.

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследование

Показания к проведению УЗИ

Первый фактор, при котором УЗИ подвергается брюшная аорта – это наличие у пациента боли в животе, которая отдает в область поясницы. Ощущения при этом схожи с почечными коликами, т.е. сильные и ноющие.

Что касается локализации боли, то она чувствуется с левой стороны и около пупка, но может отдавать в нижние конечности и паховую область. Если человек худой, то у него даже может прощупываться пульсация аневризмы.

Все эти симптомы сопровождаются жалобами на тяжесть в животе и вздутие.

Кроме очевидных признаков, при которых требуется УЗИ брюшной полости, есть и другие показания для этой процедуры:

  1. головная боль и головокружение регулярного характера, пульсация в районе затылка и висков;
  2. при поворотах головы перед глазами мелькают «мушки»;
  3. стойкая артериальная гипертензия или гипотензия;
  4. перенесенный инсульт, ишемия, гипертонический криз или травма живота;
  5. курение в течение долгого времени;
  6. возраст от 60 лет;
  7. эпилепсия;
  8. нарушения памяти.

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследование

Подготовка к УЗИ внутренних органов

Чтобы специалист мог беспрепятственно исследовать аорту и ее ветви, пациенту необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого должны соблюдаться следующие простые правила:

  1. За 2 дня до предполагаемого обследования исключить из рациона всю пищу, употребление которой может вызвать усиленное газообразование и метеоризм. Сюда относят бобовые, картофель, капусту, дыню, молочные продукты питания, газировку и все блюда с высоким содержанием углеводов.
  2. Пару дней принимайте лекарства, способствующие улучшению работы кишечника Эффективным средством является Эспумизан. Альтернативой ему может быть обычный активированный уголь.
  3. Полностью отказаться от еды и жидкости стоит за 8 часов до процедуры.
  4. При хронических запорах вечером перед исследованием надо сделать 2 очистительные клизмы с соляным раствором.

Как делается УЗИ брюшной полости

Те пациенты, которые не знают, как делают УЗИ брюшной полости, часто испытывают страх перед процедурой, но это напрасно. Обследование не является опасным и не приносит никаких болезненных или неприятных ощущений. Сам процесс УЗИ включает всего несколько этапов:

  1. Пациент приходит на прием, удобно располагается на кушетке, причем справа от врача. Голова при этом расположена на уровне экрана, поэтому человек может наблюдать за тем, что происходит.
  2. Далее врач смазывает специальный датчик и живот пациента прозрачным гелем, который снижает сопротивляемость тканей и помогает ультразвуковой волне проникать внутрь.
  3. Затем специалист медленно передвигает датчик по брюшной стенке и записывает результаты наблюдений.

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследование

Допплерография сосудов

Процедура УЗИ длится около 15-20 минут. После обследования можно сразу возвращаться к привычному графику дня. Далее стоит разграничить термины УЗДГ и УЗИ внутренних органов. Ультразвуковое исследование является более широким понятием. Оно может проводиться следующими методами:

  • цветное допплеровское сканирование (ЦДК);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС);
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Последний метод Узи брюшной аорты основан на эффекте Доплера, который заключается в фиксировании изменений, происходящих при отражении звуковых волн от кровяных телец.

Метод УЗДГ используется для первичного обследования, так как он позволяет определить только основные характеристики текущего состояния аорты в брюшном отделе и дополнительно параметры кровотока в ней. Врач-узист получает протокол графических изображений с высоким разрешением.

Данные поступают на приборную панель УЗИ аппарата. По этим картинкам можно осуществить расшифровку исследования.

Норма УЗИ

Во время УЗИ брюшная аорта изучается в поперечном срезе. Это дает врачу возможность проверить числовые характеристики сосуда на соответствие нормальным показателям.

Значение берется по максимальному внутреннему диаметру в поперечном срезе. В норме у взрослого человека оно не должно превышать 3 см. Для подвздошных ветвей этот показатель чуть ниже и максимально составляет 1,5 см.

Если во время исследования врач получил значения меньше вышеуказанных, то аневризму аорты исключают.

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследование

Расшифровка результатов УЗИ

При проведении Узи брюшной аорты врач изучает этот сосуд по всей длине. Аномалией является любое увеличение диаметра. Результатом исследования является расшифровка УЗИ брюшной полости. Качество ее зависит от квалификации специалиста. На основе расшифровки могут быть определены следующие патологии или заболевания:

  1. Атеросклероз. Его развитие выступает следствием поражения стенок сосудов холестерином и накопления его в форме бляшек.
  2. Аневризма. Ее признаком является увеличение диаметра аорты.
  3. Стеноз чревного ствола. Характеризуется слишком узким диаметром главных ветвей аорты.
  4. Окклюзия. Резкое сужение аорты до состояния полной непроходимости.
  5. Извилистость дуги аорты. Обусловлена наследственным фактором и проявляется удлинениями, извитостью, перегибами и петлеобразованием сосудов.

Аневризма аорты брюшной полости

Под аневризмой подразумевают существенное увеличение диаметра аорты, причем в отделах, расположенных более низко по направлению к тазу. Завышенные показатели могут быть следующими:

  • 3-3,5 см – в таком случае пациент должен регулярно приходить на обследования для наблюдения за изменениями;
  • 4-5 см – при таком диаметре аорты возможно ее расслоение в течение года;
  • 5 см и выше – при аневризме таких масштабов показано только хирургическое вмешательство.

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследование

Уплотнение стенок

Такой патологический процесс может быть на любом участке аорты – корень, определенный отдел или же вся ее длина. Помимо УЗИ уплотнение обнаруживают при помощи рентгенологического исследования. Из всех патологий эта является особенно опасной. На фоне высокого давления или занятий спортом есть риск расслоения стенок, вследствие чего туда затекает кровь и происходит разрыв сосуда.

Атеросклероз дуги аорты

Узи брюшной аорты выявляет характер кровотока в этом сосуде и возможные его патологии. При высоком уровне холестерина на стенках артерий образуются бляшки. Они мешают нормальному кровоснабжению тканей.

Такая патология называется атеросклерозом дуги аорты. Опасность ее в том, что на ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Только УЗИ может выявить даже небольшие атеросклеротические бляшки.

Наряду с ним при подозрении на такое заболевание назначают и другие исследования:

  • рентген;
  • допплерографию вен нижних конечностей;
  • анализы на холестерин.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/189-uzi-bryushnoi-aorty.html

КТ-ангиография брюшной полости (аорты и ее ветвей)

КТ-ангиография брюшной полости – это томографическое обследование сосудистой сети с использованием контрастного вещества. При помощи усиления можно сканировать все участки сосудистого русла, изучить их строение, размеры, аномалии, ветвление в органах, определить просвет и наличие внутренних образований (тромб, опухоль).

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследованиеКТ-ангиография брюшной полости относится к неинвазивным исследованиям

Контрастное вещество дает отличную возможность визуализации даже самых мелких изменений и патологических очагов, которые недоступны другим методам диагностики. Преимуществом также является возможность обследования пациентов с лишним весом (более 100 кг) и наличием металлических конструкций в теле.

Показания для проведения КТ-ангиографии сосудов брюшной полости

Компьютерная томографическая ангиография с использованием контраста показана при подозрении на сосудистую патологию органов брюшной полости у пациента. Проявляться последняя может в основном хроническими или острыми болями в животе. Частыми показаниями служат:

  • подозрение на ишемию органа по причине тромбоза артерии;
  • абдоминальные боли с неустановленной причиной;
  • распространенный атеросклероз сосудов, в том числе аорты и ее ветвей;
  • аневризма брюшной аорты или ветвей среднего калибра;
  • оценка ситуации перед ангиохирургическими вмешательствами на брюшной полости и контроль состояния после них;
  • выявление аномалии строения артерий;
  • при наличии признаков стеноза, тромбоза, эмболии или сдавления сосуда;
  • при имеющейся онкологии органов брюшной полости или метастазах, затрагивающих сосуды;
  • травматическое повреждение органов живота с разрывами сосудов, внутренним кровотечением;
  • портальная гипертензия, венозный тромбоз воротной вены.

Противопоказания

КТ-ангиография имеет 2 фактора, не позволяющие использовать ее у некоторых пациентов: рентгеновское излучение и контрастное вещество на основе йода. Рентген-лучи негативным образом могут сказаться на беременных женщинах (тератогенное воздействие на плод с развитием врожденных аномалий). Таким образом, КТ нельзя проводить, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих йод (тяжелая аллергическая реакция в анамнезе); если признаки аллергии появились в ходе исследования, то его немедленно прекращают;
  • масса тела более 130 кг (все компьютерные томографы имеют ограничения по весу);

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследованиеОграничения по весу обусловлены конструктивными особенностями стола томографа

  • при почечной недостаточности, так как контрастное вещество выводится из организма почками; перед процедурой необходимо сдать анализ крови на креатинин и мочевину; при высоких цифрах врач имеет право отказать в проведении исследования с контрастом;
  • при беременности на любом сроке (во время лактации необходимо исключить грудное вскармливание на 2-3 дня);
  • тяжелое состояние больного (травма, шок или другие случаи, требующие немедленного оказания помощи);
  • детский возраст до 14 лет.

Как проходит исследование?

Подготовка к КТ-ангиографии предусматривает прием пищи не позднее 5-6 часов до процедуры во избежание развития тошноты или других неприятных ощущений. Также необходимо явиться с результатами биохимического анализа крови (мочевина и креатинин).

Пациента укладывают на стол и вводят в локтевую вену катетер, по которому поступает контраст (как правило, урографин). Исследование начинается сразу же, поэтому рекомендуется лежать неподвижно примерно 30 минут.

Читайте также:  Допплерография сосудов: зачем проводится и что показывает исследование

Иногда возможно легкое головокружение, тошнота, колебания артериального давления, как реакция на контраст. Томограф делает серию снимков, которые записываются на диск и отражаются на пленке. После процедуры катетер извлекается, на вену накладывается давящая повязка.

Тем временем доктор приступает к описанию полученных снимков.

Для ускорения выведения контрастного вещества рекомендуется пить больше жидкости!

Результаты ангиографии

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследованиеКомпьютерная ангиография органов брюшной полости и брюшной аорты во фронтальной плоскости

Какие сосуды видны при КТ-ангиографии брюшной полости? Попадая в локтевую вену, урографин проходит через сердце и проникает в аорту (самый крупный сосуд в организме) и ее ветви в брюшном отделе (почечные, селезеночная, чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии).

Во время описания полученных снимков врач рентгенолог обращает особое внимание на следующие характеристики:

  • Анатомическое строение брюшной аорты, места отхождения крупных ветвей.
  • Имеющиеся аномалии строения (врожденные, аневризмы, стенозы, удвоения, недоразвитие).
  • Патологические изменения сосудов (расслоение стенки, атеросклероз локальный или на всем протяжении).
  • Степень сужения сосуда в процентах, степень нарушения кровотока в органе, характеристики потока крови (скорость, объем кровенаполнения).

В заключении КТ-ангиографии указывается обнаруженная патология брюшной полости. На основании результата исследования врач сосудистый хирург или другой специалист планирует лечебные мероприятия: консервативная терапия или хирургическое лечение.

В экстренном порядке оперируются обнаруженные расслаивающие аневризмы крупных артерий, кровотечения из них, а также тромбоз вен брюшной полости!

Альтернативные исследования

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследованиеДля исследования сосудов брюшной полости могут применяться УЗДГ и МРТ

В том случае, если необходима визуализация сосудов брюшной полости, но имеются абсолютные противопоказания к КТ ангиографии, пациенту могут быть предложены другие способы диагностики:

  • Ультразвуковая доплерография с определением кровотока в сосудах и внутренних органах.
  • МРТ (магнитно-резонансная томограмма). Исследование проводится при помощи магнитного поля без использования рентгеновских лучей. Контраст применяют по рекомендации врача.

КТ-ангиография сосудов брюшной полости – это диагностическое исследование, которое может быть выполнено как по направлению врача, так и по желанию пациента.

В последнем случае каждому желающему пройти данную процедуру следует знать, что облучение, которое получает организм во время КТ, равно годовой дозе облучения рентгеном! Проводить более двух компьютерных томограмм за год не рекомендуется, если только нет прямых жизненных показаний к этому.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/angiography/kt-angiografiya-sosudov-bryushnoj-polost.html

КТ-ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей — что показывает, особенности проведения процедуры

  • Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: да
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес — до 200 кг
  • Время подготовки заключения: 15-20 минут
  • Дети: от 14 лет

Уточнить нюансы проведения процедуры, узнать, какие существуют противопоказания, записаться на КТ брюшной части аорты можно ежедневно в приемные часы, позвонив по телефону +7 (495) 363-40-76.

КТ брюшной аорты и ее ветвей: зачем нужно обследование

КТ (компьютерная томография) брюшной аорты и ее ветвей – это метод исследования, заключающийся в получении трехмерного изображения брюшной части аорты и ее крупных ветвей, а именно: чревного ствола, почечной артерии, селезеночной артерии, брыжеечной артерии.

КТ основана на измерении степени ослабления тканями разной плотности рентгеновского излучения. Аппарат делает большое количество снимков исследуемой области с интервалами 1 мм, сканируя ткани в трех плоскостях. Это дает возможность увидеть даже крошечные патологические образования, разглядеть мельчайшие кровеносные сосуды.

КТ всегда проводится с помощью введения контрастного вещества.

Преимущества метода

КТ дает небольшую лучевую нагрузку, поэтому процедуру можно повторять несколько раз. По сравнению с другими высокоточными методами диагностики компьютерная томография имеет очень мало ограничений.

Так как аппарат КТ не создает магнитного поля, эту процедуру можно проводить даже пациентам с наличием металлоконструкций в теле, а также тем, кто имеет кардиостимулятор и другие электронные импланты.

В Москве находится большое количество медицинских центров, оснащенных современными аппаратами КТ.

Показания к КТ-ангиографии брюшной аорты и ее ветвей

  • наличие аневризмы, т.е. мешковидного выпячивания стенки сосуда, и других сосудистых аномалий;
  • тромбоз сосудов;
  • атеросклеротическое поражение брюшной части аорты и ее ветвей;
  • боли в животе неизвестной природы;
  • планирование тактики проведения оперативных вмешательств на сосудах;
  • контрольное исследование после проведенной операции на сосудах;
  • прорастание опухолей в сосуды;
  • травматическое поражение;
  • расслоение аорты.

Противопоказания к КТ-ангиографии брюшной аорты и ее ветвей

  • беременность, что связано с рентгеновским излучением аппарата, которое может спровоцировать возникновение пороков развития плода;
  • период кормления грудью – контрастный препарат проникает в грудное молоко, поэтому, если без этого исследования не обойтись, ребенка прикладывать к груди не рекомендуется в течение 2 суток после проведения КТ;
  • большой вес тела пациента – компьютерный томограф не выдерживает нагрузки более 200 кг;
  • индивидуальная непереносимость контраста;
  • выраженная почечная недостаточность – при нарушении выделительной функции почек выведение контрастного препарата может быть значительно затруднено;
  • тяжелое состояние пациента – у таких больных проведение диагностической процедуры с введением контраста может быть потенциально опасно в плане дальнейшего ухудшения состояния здоровья.

Альтернативные методы

Помимо КТ-ангиографии можно также проводить ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). Принцип УЗДГ основан на отражении ультразвуковых сигналов постоянно движущимися форменными элементами – клетками крови.

С помощью этого метода можно визуализировать особенности кровотока, наличие препятствий в просвете сосудов. Более эффективным методом считается дуплексное сканирование сосудов.

Благодаря дуплексному исследованию можно не только визуализировать особенности сосудистой стенки, наличие тромбов и других изменений, но и, благодаря цветному картированию, узнать скорость потока крови и другие характеристики кровотока.

При противопоказаниях к КТ-ангиографии в качестве альтернативы применяют МРТ.

Как делают КТ брюшной аорты и ее ветвей

В процессе исследования пациент находится в положении лежа на спине. Внутривенно вводится контрастное вещество. Специалист КТ находится в соседнем помещении, отделенном от комнаты с лежащим на столе томографа пациентом прозрачной перегородкой. При ухудшении самочувствия пациент может подать сигнал врачу с помощью прибора для двусторонней связи.

Подготовка к КТ брюшной аорты и ее ветвей

Для проведения этой диагностической процедуры следует прийти в клинику натощак. Пациент приносит с собой направление от доктора, результаты предыдущих исследований, связанных с заболеванием, по поводу которого проводится обследование. Также при наличии желания у пациента и отсутствии противопоказаний КТ можно провести и без направления от врача.

Контрастное усиление

Для получения четких снимков внутривенно вводится контрастное вещество на основе йода (Йопамиро).

Заключение врача

Доктор пишет заключение исследования около 15 минут. Затем снимки и их расшифровка выдаются на руки пациенту.

Также результаты КТ могут быть отправлены по электронной почте или записаны на электронный носитель.

После проведения томографии пациент либо направляется к кардиологу, если требуется только медикаментозная терапия, либо к сосудистому хирургу, если предполагается проведение хирургического лечения.

Возможность исследования для детей

Компьютерная томография может проводится детям не младше 14 лет.

Где можно сделать КТ брюшной аорты и ее ветвей

В Москве желающие провести исследование могут обратиться в диагностические центры, расположенные в любом районе города. Звоните нам, мы поможем вам записаться в любую понравившуюся клинику.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/vidy-diagnostiki/kt-angiografiya-bryushnogo-otdela-aorty-i-ee-vetvey/

Диагностическая услуга «КТ (компьютерная томография) брюшной аорты» в клинике «АО Медицина»

Острая абдоминальная ишемия – собирательное название резкого нарушения кровообращения в органах системы брюшной аорты. Возникает данное состояние вследствие разрыва, эмболизации, тромбоза и других видов сосудистой патологии.

Острая ишемия требует незамедлительного оперативного вмешательства. Отсрочка грозит жизни пациента. Поставить точный диагноз на основании анамнеза, жалоб и осмотра пациента практически невозможно, поэтому проводят дополнительную инструментальную оценку.

КТ является оптимальным выбором в данной ситуации.

Суть исследования

Компьютерная томография (послойное отображение внутренних органов) — инструментальный рентгенологический метод исследования, который основан на послойном сканировании человеческого организма. Диагностика осуществляется за счет синхронной работы сложного программно-технического обеспечения томографа.

В структуру устройства входят:

  • Гентри – двигательный механизм, представленный в виде кольца, который обеспечивает вращение расположенных на нем датчиков и рентгеновской трубки.
  • Датчики, которые воспринимают рентгеновские лучи, прошедшие сквозь тело человека.
  • Электронно-вычислительная система (ЭВМ) — программное обеспечение, которое преобразует полученную информацию, путем математических расчетов в изображение.
  • Система обработки воспроизведения и отображения записи, которая осуществляется за счет специальных компьютерных программ.

Стандартный размер отверстия гентри равняется 70 см в диаметре, однако в онкологии можно встретить апертуру 80-90 сантиметров. При необходимости, сканирующее кольцо может производить наклон до 30 градусов.

Кроме того, существенную роль в диагностике играет скорость вращения гентри. Современные аппараты работают на высокой скорости, которая позволяет сделать полный оборот за 0,5-0,8 секунд. При исследовании сердца, время может составлять 0,2-0,3 секунды.

Такая особенность нивелирует движения и пульсацию сердца пациента.

Кроме гентри, еще одним техническим элементом является диагностический стол, на котором перебывает пациент во время исследования. На сегодняшний день используются передвижные устройства, которые обеспечивают продвижение тела через сканирующее отверстие во время исследования.

Суть метода заключается в том, что органы, ткани и другие компоненты организма по-разному пропускают поток рентгеновского излучения. Такая особенность возникает вследствие неодинаковой плотности и атомного состава элементов.

Таким образом, детекторы воспринимают измененные сканирующие лучи, в результате чего формируется изображение на компьютере.

Информация представлена в виде 256 оттенков серого цвета, которая отображает шкалу Хаунсфилда (диапазон плотности структур организма от -1024 до +3071).

Кроме стандартной КТ для оценки сосудов, в частности брюшной части аорты и ее ветвей, используют контрастные вещества. Такое дополнение позволяет не только определить наличие, но и характер патологии. Трехмерный режим визуализации подтвердит заключение.

Виды компьютерной томографии

Представленное исследование можно разделить по строению и принципу работы сканирующего аппарат, описано ниже.

  • Первое поколение характеризуется наличием рентгеновской трубки с противоположно расположенным единственным датчиком. Такой аппарат имеет низкую скорость обработки (4 минуты) за один слой и не используется в современной медицине.
  • Второе поколение от первого отличается наличием десятков детекторов, которые синхронно вращаются с рентгеновской трубкой. Время выполнения обработки составляет 20 секунд.
  • Третье поколение основано на спиральном принципе исследования вследствие одновременного вращения гентри и движения стола по направлению к нему.
  • Четвертое поколение представляет собой усовершенствованный механизм, особенностью которого является наличие распознающих детекторов по всей окружности гентри.
  • Пятое поколение является логическим продолжением спиральной томографии, которая является односрезовым методом. Данный вид создает сразу 4 линии среза, тем самым увеличивает площадь сканирующей поверхности за один оборот. Благодаря этому информативность метода увеличивается, а лучевая нагрузка уменьшается.
Читайте также:  Маммография - это главная диагностика груди у женщин

Помимо технических характеристик, существуют разновидности контрастной КТ. Данный метод включает в себя применение йодсодержащих растворов, которые выступают в роли красителя. Способ применения контрастных препаратов для оценки состояния сосудов, а именно брюшной аорты и ее ветвей, состоит во внутривенном или внутриартериальном введении.

Существует два вида такого доступа:

  • Ручной. Характеризуется персональным введением препарата без учета дозы. Сканирование при таком методе проводится на устройствах 1-2-го поколения и сразу после попадания вещества в кровоток.
  • Болюсный. Характеризуется постепенным, размеренным введением контраста с помощью специальных шприцов-инжекторов, на которых установлена определённая скорость подачи веществ. Данный метод очень информативный в оценке лимфатических, кровеносных сосудов и паренхиматозных органов. Кроме того, болюсное введение хорошо определяет перфузию (кровоснабжение) тканей, а также разграничивает фазы контрастирования.

После введения красящих веществ, происходит их постепенное распределение с током крови по организму. Сканирование в таком случае делается с определенным интервалом, что позволяет оценить состояние различных систем организма.

Выделяют следующие фазы:

  • Нативная (сканирование производится до введения красителя).
  • Артериальная — вещество распределяется по всей системе артерий. Определяется наличие стеноза, деформации, патологических образований данного вида сосудов.
  • Паренхиматозная – фаза наполнения органов контрастным веществом. В этот период визуализация паренхиматозных структур существенно улучшается.
  • Венозная фаза определяет нарушения оттока крови от внутренних органов.
  • Экскреторная (выделительная). Кровь вместе с контрастом проходит через почки, где фильтруется и выводится. Таким образом, происходит оценка мочевыделительной системы.

Серия снимков, выполненная в соответствии с кровенаполнением органов, позволяет провести полную оценку функционального состояния сосудистой системы.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии брюшной аорты и ее ветвей

Выполнение КТ рекомендовано с диагностической целью, при наличии подозрения на заболевание, или в качестве динамического контроля течения установленной болезни.

К наиболее распространенным патологиям относится:

  • Аневризма брюшной части аорты – состояние, при котором происходит истончение и выпирание наружу сосудистой стенки. Данная патология грозит спонтанным разрывом с массивным кровотечением.
  • Опухолевый процесс. Определяется локализация, форма и размеры новообразования, а также – наличие метастатического поражения близлежащих тканей.
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени) неясной этиологии. Контрастное вещество с током крови, через систему брюшной аорты достигает печени, вследствие чего происходит четкая визуализация всех структур.
  • Тромбоз аорты и ее ветвей. Данное состояние приводит к резкому нарушению кровоснабжения всех органов брюшной полости, которое нередко приводит к летальному исходу. Компьютерная томография при таких состояниях проводится в экстренном порядке.
  • Планирование операции или состояние после вмешательства.

Использование контраста позволяет определить все структурные нарушения со стороны сосудов, органов брюшной полости и забрюшинного пространства (кишечник, поджелудочная железа, селезенка, почки, желчный пузырь).

КТ брюшной аорты противопоказана в таких случаях:

  • Беременность. Используемое рентгеновское облучение имеет тератогенный (наносящий вред плоду) эффект.
  • Большая масса тела пациента, при котором технически невозможно проведение процедуры.
  • Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, которые входят в состав контрастных веществ.
  • Почечная недостаточность. Состояние, при котором затруднено или отсутствует выведение почками продуктов жизнедеятельности.

Подготовка и методика выполнения процедуры

Прежде чем приступать к исследованию, необходимо собрать анамнез у пациента. Выясняется дата последней КТ, наличие противопоказаний. За несколько часов перед диагностикой не рекомендуется кушать. В завершение подготовки, непосредственно перед процедурой проводится биологическая проба, определяющая аллергию на контраст.

После того как вся необходимая информация получена, условия выполнены и отсутствуют противопоказания, пациента проводят в диагностический кабинет.

Больного просят занять горизонтальное положение на диагностическом столе и зафиксировать выпрямленные руки за головой.

Затем к вене подключают шприц-инжектор для болюсного введения контраста, после чего приступают к сканированию нужной области тела.

Преимущества и недостатки метода

Для комплексной оценки всего организма, помимо КТ, часто используют магнитно-резонансное исследование.

Сравнительная характеристика методов приведена в таблице:

ПризнакКТМагнитно-резонансная томография (МРТ)
Информативность Данное исследование более результативно в оценке твердых и жидких структур. Рекомендуется для диагностики костной патологии, кровоизлияний, кальцинатов (отложение кальция), атеросклероза сосудов, камней в желчном пузыре и мочевыделительной системе МРТ более информативно в оценке мягких тканей. Таким образом, производится точная диагностика онкологического процесса, заболеваний головного мозга, печени, других паренхиматозных органов. МРТ применяют для оценки состояния оболочек спинного мозга, поверхностных структур сустава
Комфорт Исследование занимает, даже при учете контрастного усиления, не более 30 минут. Определённая часть тела всегда остаётся за пределами сканирующего кольца, так как оно имеет небольшую толщину. Таким образом пациент не чувствует себя замкнутым. Кроме того, компьютерная томография менее чувствительна к непроизвольным движениям пациента Пациента помещают в длинную трубку, в которой он находится длительное время от 50-90 минут. При этом полностью запрещено двигаться из-за риска возникновения неточностей в диагностике. Такие условия могут вызывать клаустрофобию и дискомфорт у детей
Безопасность КТ основана на рентгеновском излучении, доза которого в 126 раз выше, чем при традиционной рентгенографии. Поэтому проводить данное исследование необходимо только на основе четких показаний и с большими интервалами. Кроме того, существует риск развития аллергических реакций в ответ на введение контраста Механизм получения информации основан на выделении энергии молекулами водорода в ответ на воздействие мощного магнитного поля. Такой принцип является абсолютно безопасным для здоровья
Противопоказания Исследование имеет большое количество противопоказаний, такие как беременность, ожирение 3-й степени, почечная недостаточность и др. Противопоказано при наличии в организме человека имплантов (зубные коронки, металлические пластины, кардиостимуляторы и т.д.)
Стоимость Учитывая высокую диагностическую ценность, исследование является относительно недорогим Дорогостоящее оборудование, сложный принцип получения информации и потребность в большом количестве электроэнергии создают высокую стоимость исследования

Расшифровка результатов

Полученная информация постепенно срез за срезом обрабатывается врачом на компьютере. КТ брюшной аорты и ее ветвей позволяет оценить послойную структуру сосуда в горизонтальной плоскости.

Во внимание берется поперечный размер, наличие тромбов, эмболов, метастазов, атеросклеротических бляшек в полости артерии/вены. Контрастное усиление помогает определить характер гемодинамики, проходимость, наличие стеноза, окклюзии. Также современные КТ-аппараты способны отображать образования, в частности сосуды, в режиме реального времени.

Такое свойство позволяет определить наружную структуру сосуда, оценить воздействие на него пульсации. Кроме того, использование контраста делает доступным анализ перфузии (наполнение кровью) органов и тканей. Помимо сосудистой системы производится оценка близлежащих анатомических образований.

Источник: https://MedCentr.online/clinic/1293/diagnostic/315

Триплексное сканирование абдоминальной аорты и её висцеральных ветвей — Евромед

Абдоминальная (брюшная) аорта — это нисходящая часть аорты, расположенная в забрюшинном пространстве между органами брюшной полости и мышцами позвоночника. Висцеральные ветви брюшной аорты — артерии, отходящие от нее к внутренним органам: к почкам, к селезенке, к кишечнику и т.д.

Что такое триплексное сканирование?

Это комплексное неинвазивное ультразвуковое исследование, позволяющее получить изображение сосудов и оценить состояние сосудистой стенки и показатели внутрисосудистого  кровотока.

 Исследование позволяет оценить форму, ход, диаметр сосудов, их проходимость, выявить в них суженные или расширенные участки, врожденные аномалии, определить наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, изменений кровотока.

Чем отличается триплексное сканирование от дуплексного сканирования?

При дуплексном сканировании используется два ультразвуковых режима:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) в режиме серошкального сканирования (В-режим);
  • ультразвуковая  спектральная допплерография (УЗДГ).

Триплексное  сканирование дополнено режимом цветного допплеровского  картирования  (ЦДК) кровотока,  что позволяет нагляднее судить о направлении кровотока  и его скорости, точнее оценить проходимость сосудов и степень стеноза.

В каких случаях  может быть показано триплексное сканирование абдоминальной аорты и ее ветвей?

  • Атеросклероз брюшной  аорты и сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки.
  • Подозрение на наличие врожденных аномалий и особенностей развития  аорты и ее висцеральных ветвей.
  • Подозрение на нарушение кровотока в аорте и ее висцеральных ветвях в результате сужения, закупорки просвета, перегиба, патологической извитости артерии.
  • Подозрение на аневризму (локальное расширение) брюшного отдела аорты и  висцеральных  сосудов, на ее расслоение, на сосудистую мальформацию (врожденное нарушение кровотока), разрыв сосуда.
  • Васкулит (воспалительное заболевание сосудов) различного, в т.ч. инфекционного,  происхождения.
  • Подозрение на тромбоз сосудов кишечника, в т.ч. после травмы, на фоне воспалительных заболеваний сосудов.
  • Артериальная гипертония, связанная с патологией почечных сосудов — вазоренальная гипертония.
  • Наличие факторов риска развития патологии артерий: курение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, избыточный вес и пр.
  • Подготовка к оперативному вмешательству на аорте и ее висцеральных ветвях, а также контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах.
  • Травма аорты.
  • Желание пациента пройти обследование в профилактических целях.

Имеются ли противопоказания к проведению триплексного сканирования?

Исследование не имеет противопоказаний. Отрицательное воздействие диагностического  ультразвука на человека  в настоящее время не выявлено.

Возможно ли проведение других методов исследования брюшной аорты и ее висцеральных ветвей?

Для исследования  брюшной аорты и ее висцеральных ветвей возможно выполнение компьютерной томографии  (КТ) и ангиографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ). Данные методы имеют ряд ограничений к использованию и определенные противопоказания.

Триплексное сканирование не имеет противопоказаний и  является оптимальным исследованием по соотношению цена-качество в сравнении с КТ и МРТ. В ряде случаев в дополнение к триплексному сканированию необходимо выполнение КТ или МРТ.

Выбор дополнительного метода, а также показания к его проведению определяются врачом.

Читайте также:  Кт мочевого пузыря: особенности подготовки и проведения исследования

Подготовка к  триплексному исследованию брюшной аорты и ее ветвей

  • Исследование проводится утром, строго натощак.
  • В день исследования необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.
  • Перед исследованием не следует курить и жевать жевательную резинку.
  • За 2-3 дня до исследования  необходимо исключить употребление  черного хлеба, молочных продуктов, сырых овощей, бобовых, газированных и спиртных напитков, т.к. это может привести к повышенному газообразованию и снизить информативность  исследования. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
  • Если у Вас  избыточный вес, помимо диетических ограничений, врач может рекомендовать вам в течение двух-трех  дней до обследования прием препаратов, подавляющих газообразование.

Как проводится исследование и как долго оно длится?

Для проведения исследования необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. Во время обследования  врач может попросить вас повернуться  на левый или правый бок, на живот, задержать дыхание.

Датчик аппарата смазывается специализированным гелем и прикладывается к исследуемой области. Исследование безболезненно. Его продолжительность в среднем составляет  30 – 40 минут.

Заключение по результатам проведенного исследования формируется в течение нескольких минут  после его окончания.

Качество выполненного исследования определяется качеством ультразвуковой аппаратуры и опытом врача-диагноста, за исключением отдельных случаев, когда имеются дополнительные факторы, влияющие на возможность визуализации сосудов (избыточная масса тела, размеры тела пациента, повышенное газообразование в кишечнике, невозможность задержать дыхание).

Наше оборудование

В нашей клинике используется современное диагностическое оборудование, в том числе ультразвуковые сканеры  Aсcuvix A30 производства фирмы Samsung Medisson, Южная Корея. Исследование проводят  высококвалифицированные специалисты с большим опытом диагностики сосудистых патологий.

Источник: https://Euromed.ru/service_list/tripleksnoe-skanirovanie-abdominalnoj-aorty-i-eyo-vistseralnyh-vetvej/

Обследование дуплексное сканирование аорты: подготовка, проведение, результат

При подозрении на поражение аорты и ее ветвей проводится УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Оно объединяет ультразвуковое и допплеровское исследование кровотока.

При помощи этого метода обнаруживают аневризмы, их расслоение, аномалии строения сосудов, сдавление извне, атеросклеротические изменения.

Перед проведением сканирования брюшной части аорты нужна подготовка для профилактики метеоризма.

Показания к дуплексному сканированию брюшного отдела

Рекомендацию о прохождении УЗИ с допплерографией врач может дать пациенту при появлении таких симптомов:

Рекомендуем прочитать статью о дуплексном сканировании головы и шеи. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению процедуры, преимуществах метода, расшифровке результата и стоимости.

А здесь подробнее о допплеровской эхокардиографии.

Преимущества и недостатки метода

Дуплексное сканирование относится к безопасному методу диагностики, который не имеет противопоказаний для проведения, не вызывает последствий даже при неоднократном применении.

Во время него не требуется введения контрастного вещества, вызывающего аллергические реакции, полностью отсутствует риск облучения.

Важно, что исследование только наружное, что выгодно отличает его от ангиографии.

В среднем вся процедура продолжается не более 15 — 20 минут, а после нее сразу же можно вернуться к своей обычной деятельности. Аппараты для УЗИ доступны не только крупным клиникам, но и поликлиническим учреждениям. Такое обследование сосудов позволяет:

  • оценить их размер;
  • строение стенки;
  • наличие препятствий для кровотока;
  • увидеть в режиме реального времени движение крови;
  • измерить скорость пульсовой волны и ее распространение;
  • свойства потока и его линейность.

Дупплексное сканирование брюшной полости

К недостаткам методики относится ее субъективность, так как полученные данные и степень их достоверности в большинстве случаев определяются квалификацией и опытом специалиста, техническими возможностями аппарата. При дуплексном сканировании достаточно четко можно увидеть сосуды крупного и среднего диаметра, а для исследования более мелких ветвей или перед проведением оперативного вмешательства требуется ангиография.

Что можно определить при диагностике брюшной аорты и ее ветвей, дуги

Диагностика дуги аорты может определить наличие атеросклероза, аневризматического расширения, тромботических масс в мешке аневризмы, признаки ее расслоения. При помощи дуплексного сканирования можно поставить диагноз коарктации – врожденного порока развития, при котором имеется локальное сужение аорты или ее полное заращение.

При наличии воспалительного процесса (аортита) в грудном отделе УЗИ с допплерографией помогает оценить его распространенность и осложнения в виде рубцовых изменений или аневризмы, кальциноза стенок.

Дуплексное сканирование брюшной аорты выявляет заболевания, многие из которых являются показанием к немедленному проведению операции, так как они угрожают не только состоянию здоровья, но и жизни пациента.

Атеросклероз

Приводит к недостаточному питанию органов артериями из-за сужения их просвета бляшками. В зависимости от ветви, которая поражена, возникает ишемия кишечника, почек, поджелудочной железы, желудка, печени, надпочечников. Это проявляется болевым синдромом и нарушением работы органов, пищеварительной системы в целом, регуляции артериального давления и выведения мочи.

Атеросклероз кишечника

Аневризма

Характеризуется расширением просвета аорты или ее ветви из-за ослабления стенок.

В полости образовавшегося мешка накапливаются сгустки крови, которые при передвижении могут закупорить сосуды внутренних органов и нижних конечностей.

Под воздействием повышенного артериального давления или физического перенапряжения тонкая стенка аневризмы разрывается. Последствиями этого бывает интенсивное кровотечение со смертельным исходом.

После диагностических исследований или травматических повреждений возможно появление ложной аневризмы. Ее стенками являются окружающие ткани, а источником поступления крови – дефект оболочек аорты. Такие гематомы могут сдавливать органы или инфицироваться.

Аневризма брюшной полости

Стеноз чревного ствола

Возникает при сдавлении брюшной аорты связкой диафрагмы. Проявляется постоянным болевым синдромом, нарушением пищеварения. Длительное нарушение питания органов брюшной полости приводит к ишемическим поражениям органов, нередко затронут весь пищеварительный тракт. Пациенты теряют работоспособность, отмечается прогрессирующее исхудание.

Препятствия для движения крови

Дуплексное сканирование аорты и ее ветвей может выявить не только снижение кровотока, но и причину, по которой оно произошло:

  • холестериновая бляшка;
  • тромб;
  • сужение сосуда (стеноз), спазм;
  • внешнее сдавление опухолью, инфильтратом;
  • анатомический дефект – извилистость, петлеобразование, перегиб или патологическое удлинение артерии.

Подготовка к сканированию

Основное правило для проведения качественного ультразвукового исследования сосудов брюшной полости – это освобождение кишечника от содержимого и профилактика избыточного газообразования.

Если у пациента есть признаки метеоризма, то за 5 дней до обследования нужно исключить из питания бобовые (горох, фасоль, чечевица), арахис, капусту, свежий хлеб, фрукты, молоко. Врач может также назначить препараты для уменьшения содержания газов в кишечнике – Эспумизан, Энтероспазмил, чай с фенхелем или плодами укропа.

При склонности к запору рекомендуется провести очистку толстого кишечника при помощи осмотических слабительных – Фортранс, Диагнол. Вечером перед процедурой ужин должен быть легким, а от завтрака следует отказаться. Можно выпить утром немного чистой воды без газа.

Смотрите на видео о том, как подготовится к УЗИ брюшной полости:

Методика проведения исследования

Дуплексное сканирование по технологии обследования ничем не отличается от стандартного УЗИ.

Пациент располагается на кушетке, на переднюю брюшную стенку наносят контактный гель, затем передвигают излучатель аппарата по животу. При сканировании сосудов их изображение появляется на мониторе у врача.

Он фиксирует полученную картинку, при помощи программного обеспечения проводит необходимые замеры диаметра сосудов и скорости движения крови.

Критерии оценки состояния

В норме диаметр аорты в брюшном отделе составляет около 3 см, а ее ветви достигают от 0,7 до 1,5 см при хорошей проходимости. Направление движения крови должно быть линейным, стенка артерии ровная, ее контур четкий. Просвет сосуда у здорового человека не виден.

Важное значение имеет определение максимальной (пиковой) скорости движения крови. Во внимание принимают возраст пациента, так как от него зависит тонус сосудов, состояние сердечно-сосудистой системы в целом, а также соотношение скоростей кровотока в артериях и аорте.

При аневризме УЗИ обнаруживает выпуклость, тонкую стенку, увеличение диаметра, сниженную скорость кровотока в месте мешка, сгустки крови. В случае тромбоза в просвете артерии или аорты имеется гиперэхогенное (плотное) образование с нечеткими контурами, препятствующее равномерному движению крови.

Атеросклероз проявляется:

  • гиперэхогенной бляшкой на стенке, неоднородной по структуре;
  • в центре атероматозных масс есть вкрапления кальция;
  • объемная скорость движения крови снижена, линейная – повышена.

Болезнь Такаясу визуализируется в виде уплотнений стенок артерий и аорты, поток крови с завихрениями – линейное направление меняется на турбулентное.

Смотрите на видео об аневризме брюшной аорты:

Что может повлиять на результат

Помимо субъективных факторов, результат УЗИ зависит от степени очистки и двигательной активности кишечника, массы тела пациента, так как толстый слой подкожной клетчатки затрудняет диагностику.

Не следует проходить дуплексное сканирование брюшной аорты сразу после колоноскопии или фиброгастродуоденоскопии, потому что они разряжают стенки кишечника и вызывают повышенное образование газов внутри него.

Тонус сосудов может измениться при приеме медикаментов из группы спазмолитиков, гипотензивных средств, гормонов. Из-за анатомических особенностей визуализация ветвей аорты не всегда бывает достаточно четкой.

Наличие атеросклеротической бляшки с признаками уплотнения или кальциноза иногда создает препятствие для прохождения волны ультразвука, что ведет к искажению данных. Поэтому заключение дуплексного сканирования относится к дополнительному методу обследования и не всегда может заменить собой ангиографию.

Дуплексное сканирование аорты и артерий, которые от нее отходят, помогает в режиме реального времени исследовать состояние стенок сосудов, наличие в них препятствий для движения крови, а также определить скорость потока и его свойства. Его назначают для диагностики аневризмы, расслоения ее стенки, угрозы разрыва. Метод информативен при атеросклерозе, тромбозе, стенозе артерий, сдавлении сосудов извне.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о симптомах патологи и факторах риска, степени заболевания, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об УЗИ брахиоцефальных артерий.

УЗИ с допплерографией не только позволяет определить локализацию патологического процесса, но и степень его тяжести, показания к оперативному лечению и его объем. Для получения достоверных результатов обследования брюшного отдела аорты нужно очистить кишечник и провести профилактику газообразования.

Источник: http://CardioBook.ru/obsledovanie-dupleksnoe-skanirovanie-aorty-podgotovka-provedenie-rezultat/

Ссылка на основную публикацию