Кт уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Различные патологии внутреннего уха приводят к снижению или полной потере слуховой активности.

Использование современных методов диагностики позволяет определить состояние мягких и твердых тканей, а также сосудистой системы исследуемо области.

КТ уха – это один из наиболее информативных диагностических способов, который необходим для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Компьютерная томография относится к категории усовершенствованных рентгенографических методов. С помощью специального аппарата происходит улавливание ионизированного излучения, после чего графическое изображение выводится на экран монитора.

Современные конусно-лучевые сканеры значительно уменьшают время обследования. Для получения точной картины достаточно нескольких секунд.

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Содержание

Показания к проведению процедуры

Проведение компьютерной томографии уха назначается при наличии следующей симптоматики:

  • У пациента резко снизилась острота слуха. Симптоматика может возникнуть без видимых причин, либо после воспаления носоглотки или перенесенного отита.
  • Выделение гнойной или серозной жидкости из уха.
  • Болевые ощущения разной степени интенсивности.
  • Пациент жалуется на частые головокружения, а при ходьбе наблюдается нарушение координации. Все это говорит о нарушении работы вестибулярного аппарата.
  • Подозрение на наличие новообразований в области уха и близлежащих тканях.
  • Подозрения на перелом височной кости.

Помимо этого, компьютерная томография назначается в качестве контролирующей меры. Речь идет о плановых процедурах для оценки проведенного ранее лечения, а также о подготовке перед хирургическим вмешательством в связи с новообразованиями.

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Какие бывают противопоказания?

Противопоказания к проведению КТ внутреннего уха объясняются спецификой самой процедуры:

  • Воздействие гамма-излучения на человека.
  • Необходимость использования контрастного вещества.
  • Во время проведения процедуры, пациент должен сохранять неподвижность.

Исходя из этого, КТ не проводится, если человек находится в алкогольном, наркотическом или бессознательном состоянии. В ходе обследования пациент может делать непроизвольные движения, что неизбежно исказить полученные сведения. Различные импланты и кардиостимуляторы чувствительны к излучению гамма-лучей, поэтому они также могут быть препятствием к проведению процедуры.

Если мы говорим о контрастном веществе, то и здесь есть определенные ограничения. Дело в том, что в состав контраста входят йод и барий, которые выводятся из организма естественным путем в течение нескольких дней после КТ. Если у пациента есть острые или хронические патологии в работе почек, то контрастное вещество не используется.

Подготовка к КТ

Проведение компьютерной томографии осуществляется в амбулаторных условиях.  Желательно прийти за 30 минут до начала обследования. Главным требованием является отсутствие металлических предметов на теле и одежде:

  • Браслеты, цепочки и другие украшения.
  • Брекет-системы.
  • Вставные челюсти (если они содержат металлические элементы).
  • Слуховые аппараты.

Можно ли проводить детям и при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что ребенку КТ уха можно проводить только с 14 лет. До этого возраста также возможно применение компьютерной томографии, но только в том случае, если присутствует острая врачебная необходимость.

Для беременных женщин нежелательно проведение КТ, особенно на первом и последнем триместре. В ходе обследования пациентка получает определенную дозу облучения, которая может негативно сказаться на формировании плода.

КТ уха: что показывает это исследование?

Каждому пациенту, которому назначили КТ внутреннего уха, наверняка хочется, что показывает данная процедура? Она позволяет:

  • Оценить состояние лицевого нерва.
  • Показать четкую картину строения среднего уха.
  • Определить тип тугоухости у пациента (врожденная или приобретенная).
  • Визуализировать различные новообразования (невриномы, ангиомы, абсцессы и т.д.).
  • Выявить инфекционные и воспалительные процессы.
  • Если произошла травма, то с помощью КТ определяется смещение костей и общее состояние твердых тканей.

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Как проходит обследование?

Вне зависимости от того, что именно обследуется, компьютерная томография проводится следующим образом:

  • Пациент располагается стоя, в специальной зоне для сканирования (томограф).
  • Челюсть, подбородок и голова устанавливаются статично с помощью фиксаторов. Это нужно для предотвращения непроизвольных движений пациента.
  • После этого начинается сама процедура. Вокруг головы больного вращается кольцо томографа (работа аппарата может сопровождаться характерными звуками).
  • Изображение сразу же передается на монитор. Специалист сразу же может оценить наличие или отсутствие патологий по снимкам.
  • Вся процедура занимает 1-2 минуты, а само сканирование около 15-20 секунд.

Особенности КТ с контрастом

Определенные клинические случаи требуют использование контрастного вещества, состоящего из солей бария или йода. Сам раствор вводится внутривенно непосредственно перед самой процедурой.  

Перед компьютерной томографией с использованием контрастного вещества, необходимо соблюдать следующие требования:

  • Ограничение в еде и воде за 4 часа до обследования.
  • Диета в течение трех дней до процедуры. Нужно исключить любые мучные, жирные, острые и копченые продукты.
  • В день обследования желательно воздержаться от курения.
  • Если у вас есть аллергия на йод, то нужно предупредить об этом заранее.

При попадании в организм, контраст придает сосудом более яркий оттенок, поэтому они лучше видны на снимках. Такой метод наиболее часто назначается при исследовании кровообращения в венах и артериях, а также при комплексной диагностике новообразований.

Как часто можно делать КТ?

Пока еще не придумано того диагностического исследования, которое было бы не только точным, быстрым и информативным, но и абсолютно безопасным для человеческого организма. КТ среднего уха позволяет быстро определить патологию, но частое проведение этой процедуры может негативно сказаться на работе внутренних органов.

Максимально допустимая доза облучения – порядка 150 мЗв в год. При превышении этой отметки, последствия для организма могут быть крайне негативными. Но если клиническая картина заболевания требует повторного исследования, то возможны повторные снимки, тем боле, что конусно-лучевая компьютерная томография при максимальной нагрузке выдает облучение 0,1500 мЗв за одну процедуру.

Расшифровка полученных результатов

В ходе обследования происходит преображение рентгеновских импульсов в электрические сигналы, которые проходят компьютерную обработку, в результате чего на экране монитора появляется изображение.  

Получившиеся снимки интерпретируются специалистом. При постановке диагноза, врач ренгенолог обращает внимание на следующие параметры:

  • Размеры внутреннего слухового прохода.
  • Состояние костного лабиринта.
  • Наличие воспалений и новообразований.

В зависимости от исследуемого участка, очаги патологии и новообразования могут отображаться на снимке в виде светлых или темных пятен.

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Что лучше – КТ или МРТ?

Одним из возможных альтернативных КТ диагностических методов является магнитно-резонансная томография. Он основывается на магнитном резонансе, который не сопровождается гамма-излучением. В связи с этим, у МРТ меньше противопоказаний, что является несомненным преимуществом.

Кроме того, холестеатома среднего уха не так хорошо видна на КТ, как на МРТ. Также магнитно-резонансная терапия лучше демонстрирует внутричерепные патологии, менингоцеле и неврит лицевого нерва.

С другой стороны, МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани, но с выявлением изменений в твердых тканях могут возникнуть проблемы. Этот метод не используется для экстренной диагностики, потому что его проведение занимает порядка 1 часа.

Таким образом, отвечая на вопрос, что лучше – МРТ или КТ уха, нельзя дать определенного ответа. Целесообразность проведения того или иного метода обследования определяет лечащий врач, но в большинстве случаев, МРТ используется, когда требуется подтверждения диагноза после проведенной компьютерной томографии.

Где можно сделать компьютерную томографию внутреннего уха в СПб?

Рентген-центры «ЛУЧ» проводит рентгенологические исследования с 2015 года. Мы понимаем важность своевременной постановки диагноза, поэтому у нас вы можете в кратчайшие сроки пройти компьютерную томографию внутреннего уха, а также ряд других исследований.

По вашему желанию, результаты обследования могут быть записаны на цифровой носитель, либо пересланы по электронной почте. Оставляйте свою онлайн-заявку или звоните по контактному номеру телефона для записи на прием.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн +7 (812) 332-52-54

Источник: https://Center-Luch.ru/stati/kompyuternaya-tomografiya-uha/

Компьютерная томография уха (КТ): что показывает, в каких случаях делают, расшифровка

Компьютерная томография уха – это разновидность рентгенологического обследования, в ходе которого одновременно можно получить изображения не только мягких, но и костных тканей пораженного органа.

Благодаря такому методу можно исследовать структуру ушных отделов, сонную артерию, каналы нервов лица и прочие области слухового аппарата. КТ позволяет выявлять воспалительные процессы и новообразования.

Что такое КТ уха

Компьютерная томография представляет собой диагностическое исследование, позволяющее визуализировать ушные отделы и височные кости. При помощи такой методики у специалистов есть возможность оценивать состояние среднего, внутреннего уха, а также сосцевидного отростка.

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

КТ уха классифицируется на несколько разновидностей, среди которых выделяют следующие:

  • обычная – сканирование позволяет получать изображения в поперечных и продольных плоскостях;
  • спиральная – благодаря одновременному вращению стола, на котором располагается пациент, и рентгеновской трубки, врач получает трехмерные снимки, что дает более точную информацию относительно имеющегося заболевания;
  • мультисрезовая – принцип работы этого способ похож на предыдущий вид КТ, разница заключается лишь в том, что эта разновидность подразумевает расположение датчиков в несколько рядов;
  • конуснолучевая – рентгеновский луч имеет конусообразную форму, что дает возможность исследовать даже самые маленькие частицы области поражения.

Применение компьютерной томографии позволяет сравнивать фактическое состояние уха с нормальными значениями. При повторном обследовании выявляется динамика патологического процесса. Также врач может оценить, насколько эффективной оказалась подобранная терапия.

Среди основных достоинств выделяют отсутствие негативного воздействия на человеческий организм, исследование сразу всех тканей. Кроме того, нет необходимости проводить биопсию, чтобы подтвердить установленный диагноз.

К недостаткам можно отнести наличие ряда противопоказаний, при которых его недопустимо выполнять.

Показания

Компьютерная томография уха проводится при следующих проблемах:

  • снижение слуха, что возможно на фоне отита, воспалительных процессов в носоглотке;
  • болезненность, в особенности колющего характера;
  • выделение гноя или серозного содержимого;
  • подозрение на развитие опухоли в ухе или рядом расположенных тканях;
  • вероятность перелома кости височной зоны.
Читайте также:  Скрининг новорожденных: какие заболевания позволяет выявить

Метод показан и при проведении планового обследования и перед операцией, если диагностирована опухоль в органе.

Противопоказания

Несмотря на то, что КТ уха относится к безопасным и эффективным методам диагностики, она имеет ряд серьезных ограничений, что объясняется использованием контрастного вещества и ионизирующего облучения.

К ним относят:

  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания – даже малые дозы гамма-облучения могут оказывать негативное воздействие на развитие плода;
  • возраст до 14 лет – в этом случае проведение диагностического исследования допускается только в экстренных ситуациях, когда отсутствует возможность использовать наиболее безопасные манипуляции;
  • предрасположенность к аллергии на применяемое контрастное вещество;
  • диагностирование почечной недостаточности – если работа почек нарушается, контраст не может выводиться из организма и начинает накапливаться, провоцируя токсический эффект;
  • подтвержденный сахарный диабет второго типа;
  • тиреотоксикоз – характеризуется повышением активности щитовидки, обладающей повышенной чувствительностью к йодированным препаратам (к ним относят контрастные вещества);
  • миеломная болезнь – это опухоль, клетки которой формируются з В-лимфоцитов крови.

Также КТ уха противопоказана пациентам, находящимся в тяжелом или бессознательном состоянии. Поскольку точность результата зависит от неподвижности больного, в таком положении они не могут осуществлять контроль за своими действиями.

Подготовка

Перед КТ нет необходимости в выполнении специальных подготовительных мероприятий.

Если исследование подразумевает введение контрастного средства, то последний прием пищи и жидкости должен быть не менее, чем за 4 часа до обследования. Как правило, контраст врачи используют только в случае, если есть подозрение на развитие сосудистого заболевания, поражающего внутреннее ухо.

Важно предварительно поставить специалиста в известность обо всех препаратах, которые принимает больной на момент исследования. Кроме того, пациент должен проинформировать врача о наличии у него склонности к развитию аллергической реакции на медикаментозные средства. Последний прием лекарств должен быть за 12 часов до введения контрастного вещества.

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

При выполнении исследования необходимо учитывать и перенесенные накануне болезни, в том числе патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, заболевания почек или щитовидки.

При несоблюдении хотя бы одного из перечисленных условий вероятность развития осложнений повышается в несколько раз. Если обследование назначено женщине, она всегда должна предупреждать о наличии беременности или ее вероятности.

Как делают

Исследование выполняется в амбулаторных условиях. Пациент приходит примерно за полчаса до назначенного времени, что даст ему возможность подготовиться. При себе он должен иметь направление лечащего врача, а также результаты анализов, УЗИ и магнитно-резонансной томографии.

Пациент занимает положение лежа на спине на специальном столе-транспортере, вращающемся по направлению к сканеру до тех пор, пока исследуемый участок тела не будет располагаться в области излучения.

Метод не имеет ограничений по отношению к людям, которые боятся замкнутого пространства, так как томограф открытый. В тоннель попадает только та область тела, которая подвергается исследованию.

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

После перемещения стола в цилиндр томографическое кольцо начинает вращение вокруг пациента. Во время движения человек может слышать легкий шум или щелчки.

Сканер позволяет получать множество положений поврежденного органа, которые выводятся в виде изображения и результатов на монитор, где в последующем они обрабатываются и анализируются.

Положение тела фиксируется при помощи специальных ремешков, что позволяет предотвратить непроизвольные движения.

При использовании классического варианта процедуры контраст не вводится. В большинстве случаев препараты применяются тогда, когда возникает необходимость в подтверждении предполагаемого диагноза, или результаты были получены в искаженном виде.

По продолжительности манипуляция без контраста занимает не более 10 минут. Если вводят контрастируемое средство, то длительность процедуры увеличивается до 20 минут.

Сразу после томографического обследования пациент может возвращаться к своим привычным делам. Разрешается вождение автомобиля и прием медикаментозных препаратов.

Какие болезни выявляет

КТ уха показывает наличие абсцессов, ангиомы, холестеатомы, невриномы, перфорации барабанной перепонки. Кроме того, при помощи такого обследования можно обнаружить опухолевые образования вне зависимости от природы их происхождения, смещение костной ткани, переломы и травмы, развитие отита.

Компьютерная томография также позволяет определять воспалительные и инфекционные процессы.

Расшифровка

Во время исследования рентгеновские импульсы преображаются в электрические сигналы, подвергающиеся в последующем компьютерной обработке. В результате этих действий на монитор выводится соответствующее изображение.

Снимки, полученный в процессе работы, интерпретирует исключительно специалист. Чтобы поставить окончательный диагноз, при расшифровке результатов врач должен принимать во внимание такие показатели, как состояние костного лабиринта, размер внутреннего ушного прохода, имеющиеся новообразования и воспаления.

В зависимости от того, какой участок органа подвергается изучению, патологические очаги на снимках могут отображаться в виде темных или светлых зон.

Компьютерная томография уха является одним из наиболее результативных методов, позволяющих обнаруживать различные патологические отклонения слухового аппарата. Однако нужно помнить, что такая манипуляция имеет ряд противопоказаний, что требует предварительной консультации у специалиста.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/lor-organy/kt-uha/

Компьютерная томография внутреннего уха: возможности метода

КТ является диагностическим медицинским тестом, который создает изображения, как традиционные рентгеновские лучи и изображения внутри тела.

КТ внутреннего уха обеспечивает высокую детализацию не только костей, но и мягких тканей и кровеносных сосудов. Внутреннее ухо представляет собой сложную систему костных каналов, где и находятся органы слуха, а также вестибулярный аппарат.

При проблемах со слухом, боли в ушах или головокружении пациенту, прежде всего, назначают КТ этой части тела.

В чем заключается исследование

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Внешний вид компьютерного томографа SIEMENS SE 16 (фото: www.hemomedika-tyachiv.com)

КТ – рентгенологический метод диагностики, который основан на получении послойных снимков организма с толщиной среза до 1 мм.

Во многих случаях КТ работает, как и другие рентгенологические исследования.

С источника излучения поток частиц направляется через тело человека, затем чувствительные датчики-регистраторы фиксируют количество волн, которые прошли и накопились в теле.

Специальная компьютерная программа обрабатывает большой объем данных для создания двумерных поперечных изображений, которые затем отображаются на мониторе.

При классическом варианте сканирования вокруг пациента вращаются многочисленные рентгеновские пучки и набор электронных рентгеновских детекторов, измеряя количество поглощения излучения по всему телу. Иногда детектор двигается во время процедуры таким образом, что рентгеновский луч следует по спиральному пути (спиральная КТ).

Более новые аппараты позволяют сканеру получить несколько срезов во время одного вращения. В таких случаях говорят о мультиспиральной (мультидетекторной) КТ.

Преимущество данного метода заключается в возможности получить тонкие срезы в более короткий промежуток времени с уменьшением лучевой нагрузки на пациента.

Современные КТ-сканеры могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, затем преобразовывать полученные результаты в трехмерное изображение исследуемого участка.

Выбор режима работы аппарата проводится в соответствии с размером исследуемой области для уменьшения дозы облучения. При некоторых КТ-исследованиях используется внутривенное введение контрастного вещества для улучшения видимости в зоне исследуемого участка тела. Применение препаратов позволяет оценить степень кровоснабжения измененной области.

Показания и противопоказания к проведению КТ внутреннего уха

Назначение рентгенологических методов исследования, к которым относится КТ, должно проводиться строго по показаниям. Процедура рекомендуется при таких оториноларингологических заболеваниях:

  • Тугоухость – снижение слуха, которое может быть врожденным и приобретенным, связанным с патологией внутреннего уха или слухового нерва.
  • Болевые ощущения в ушах и височной доли головы.
  • Опухолевые процессы во внутреннем ухе, невринома (новообразование из нервной ткани) преддверно-улиткового нерва.
  • Отосклероз – патологическое разрастание костной ткани во внутреннем ухе.
  • Нарушение функции вестибулярного аппарата: головокружение, шаткость походки, нистагм (непроизвольные частые движения глазных яблок по вертикали или горизонтали).
  • При наличии выделения жидкости (светло-желтой прозрачной или гнойной) из слухового прохода.
  • Перед плановыми операциями в этой части тела.

Кроме того, метод применяется для динамического контроля течения болезни и эффективности лечения в случае, если у пациента уже установлен диагноз патологии среднего или внутреннего уха.

Применение ионизирующего излучения и токсического контрастного вещества обусловливает наличие противопоказаний к проведению процедуры:

  • Беременность и период лактации, потому что даже незначительное облучение может негативно повлиять на формирование плода.
  • Детям до 14 лет. Исследование применяется только в экстренных случаях, когда нет возможности использовать более безопасный метод.
  • Аллергическая реакция на контраст.
  • Почечная недостаточность (подтвержденная лабораторными показателями), потому что контрастное вещество в норме должно выводиться почками. При нарушении функции последних — продукты обмена препарата накапливаются в организме, обусловливая токсический эффект.
  • Сахарный диабет 2-го типа.
  • Тиреотоксикоз – повышенная функциональная активность щитовидной железы, которая чувствительная к препаратам йода, к которым относятся контрастные вещества.
  • Миеломная болезнь – опухолевое заболевание, клеточным субстратом которого являются В-лимфоциты крови.

Кроме того, КТ не проводится при тяжелом или бессознательном состоянии пациента. Это обусловлено тем, что точность результатов исследования зависит от неподвижности частей тела больного, которые люди без сознания не могут контролировать.

Подготовка к исследованию

КТ внутреннего уха не требует никаких подготовительных процедур, но с пациента нужно снять украшения и аксессуары перед обследованием.

Если необходимо использование контрастных вещество при обследовании, то пациенту нужно отказаться от еды и питья минимум за четыре часа до исследования. Контраст применяется для диагностики сосудистых патологий внутреннего уха.

Пациент должен сообщить врачу обо всех применяемых препаратах, наличии аллергии на лекарственные средства (для предотвращения развития острой аллергической реакции). Эти лекарства, как правило, нужно принимать за 12 часов до введения контраста.

Кроме того, необходимо учитывать наличие перенесенных недавно заболеваний, а также хронических сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы, сахарного диабета, поражений почек или щитовидной железы.

Любое из этих условий может увеличить риск возникновения нежелательных последствий. Женщины всегда должны информировать о беременности или её вероятности.

Читайте также:  Рентген при бронхиальной астме: что видно на снимке

Как проводится КТ внутреннего уха

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент должен прийти за 30 минут до начала процедуры для предварительной подготовки. Рекомендуется иметь с собой направление от лечащего врача и результаты других методов исследования ультразвукового (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), данные лабораторных анализов.

Одежда на пациенте должна быть без металлических компонентов (пряжки, заклепки, пуговицы). Также необходимо предупредить врача о наличии вставной челюсти или имплантов. Кроме того, нужно удалить слуховые аппараты и стоматологические приборы с металлической основой (брекет-система). Женщинам рекомендуется снять бюстгальтер, содержащий металлическую подложку и пирсинг.

Важно! Металлические предметы, включая ювелирные украшения, очки, протезы, шпильки, могут влиять на изображение КТ

Сначала пациента укладывают на стол-транспортер, который двигается по направлению к сканирующей рамке, пока исследуемая часть тела не расположится в участке излучения.

Процедура не является ограничением для людей, страдающих боязнью замкнутых пространств, поскольку томограф является открытым устройством. В тоннеле сканера находится только исследуемая область. Когда стол помещается в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, движение которого сопровождается щелчком или легким шумом.

Полученные результаты в каждом из 360 положений сканирующего устройства поступают в компьютер, где подвергаются математической обработке и анализу. Пациента фиксируют специальными ремешками и валиками, чтобы он не сделал непроизвольных движений во время сканирования.

Классический вариант томографии не предусматривает введения контрастного вещества. Чаще всего препараты применяются для уточнения диагноза или при искажении результатов нативного сканирования. При первичной диагностике контрастное вещество вводится крайне редко, только при подозрении на нарушение кровоснабжения.

Процедура без применения контраста занимает около 10 минут. КТ с контрастом может длиться до 20 минут. Результаты исследования состоят из описания врача-рентгенолога и пленки с изображением (формат 35 на 42 см). По желанию пациента можно получить результаты обследования на диск или флэш-карту, так же возможна отправка результатов на электронную почту пациента.

Сразу после КТ больной может садиться за руль и принимать назначенные лекарственные средства, потому что исследование не влияет на их эффективность.

Преимущества и недостатки метода

Компьютерный томограф — это сканер с максимальным пространственным и временным разрешением. Прибор имеет высокие эксплуатационные характеристики, что позволяет быстро получать изображение и увеличить пропускную способность тканей пациента.

Высокая скорость исследования значительно снижает лучевую нагрузку на больного. Большой диапазон сканирования способствует изучению большей площади в течение короткого промежутка времени, что позволяет максимально эффективно использовать систему для скрининга (массового исследования).

Преимущества и недостатки данного метода приведены в таблице:

Преимуществ Недостаток
КТ сканирование является безболезненным, не инвазивным и точным методом исследования Эффективная доза облучения этой процедуры вариабельна
Компьютерная томография способна одновременно отображать кости, мягкие ткани и сосуды КТ-сканирование, как правило, не рекомендуется беременным. Кроме случаев, когда это необходимо из-за риска для ребенка
Техническая простота и скорость После внутривенного введения контраста не рекомендуется кормить ребенка грудью
Экономически выгодный метод исследования большого объема клинических случаев Риск аллергической реакции на контраст, содержащий в составе йод
КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ Всегда есть небольшой риск чрезмерного влияния радиации
Диагноз, который был поставлен на КТ, часто не требует хирургической биопсии (взятие небольшого количества тканей для дальнейшего гистологического исследования)

Компьютерный томограф имеет множество приложений, позволяющих проводить все виды исследований. Диагностическая ценность процедуры делает томографию методом выбора для определения поражений структур внутреннего уха: полукружных каналов, вестибулярного и кохлеарного аппаратов.

Как расшифровать результаты КТ внутреннего уха

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Компьютерная томограмма гипоплазии (не остаточного развития) внутреннего уха (фото: www.elsevier.es)

С помощью компьютерной томографии всегда визуализируется костный лабиринт с капсулой, внутренний слуховой проход.

Определяются нарушения расположения анатомических структур, наличие объемных образований, воспалительные изменения.

КТ визуализирует опухолевые новообразования: ангиомы (сосудистые опухоли), абсцессы (гнойная полость с капсулой), холестеатомы (образование круглой формы, наполненное конным салом) и невриномы.

В структуре травматологических повреждений исследование применяется для определения плоскости перелома и наличия смещения обломков. Данный тип сканирования обнаруживает любые воспалительные или инфекционные процессы, локализованные во внутреннем и среднем ухе.

Использование контрастных веществ дает возможность изучить состояние сосудов внутреннего уха. С помощью метода диагностируется врожденная и приобретенная тугоухость.

Пациент с заключением КТ должен обратиться к врачу для установления окончательного диагноза и назначения адекватной терапии.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/53-kt-vnutrennego-uxa.html

Кт уха

При малейших проблемах со слухом или боли в ушах пациенту в качестве диагностики первым делом назначают КТ этой части тела. Внутреннее ухо представляет собой сложную систему костных каналов, где и заложены слуховые органы. Как же проводится такая томография, кому она показана и противопоказана, как подготовиться к данному исследованию – читайте в нашей статье.

Внутренняя часть уха расположена в районе височной кости, а кроме слуховых органов она включает в себя и органы, отвечающие за равновесие человека.

Компьютерная томография этой части тела позволяет тщательно и детально исследовать не только строение органа, но и распознать различные новообразования.

КТ внутреннего уха чаще всего используют при сбоях в работе вестибулярного аппарата и при нарушениях слуха.

Показания к проведению процедуры

Этот вид исследования обычно назначает отоларинголог при наличии следующих показаний:

  1. Пациент жалуется на ослабление слуха.
  2. В ухе возникли болевые ощущения ноющего или покалывающего характера.
  3. Из слухового прохода выделяется жидкость светлого оттенка или гнойные выделения.
  4. Если у пациента часто кружится голова, а походка становится шаткой, значит, речь идёт о патологиях вестибулярного аппарата.
  5. Назначается в плановом режиме для наблюдения за ходом лечения в том случае, если у пациента ранее были выявлены болезни среднего или внутреннего уха.
  6. При подозрениях на наличие любых новообразований.
  7. Когда подтверждён диагноз отосклероз.
  8. Перед плановыми операциями в этой части тела.

КТ может выявить такие патологии:

  1. Если установлена тугоухость, то этот метод позволит узнать врождённая она или приобретена в течение жизни.
  2. При травмах используется для определения плоскости перелома, а также покажет нет ли смещения костей.

  3. Этот тип сканирования выявит любые воспалительные или инфекционные процессы.
  4. КТ визуализирует такие новообразования: опухоли, ангиомы, абсцессы, холестеатомы, невриномы и т. д.

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Возможные травмы уха

Противопоказания к проведению процедуры:

  1. Возраст больного до 14 лет, маленьким детям КТ проводят только в крайних случаях, когда невозможно использование более щадящих методов диагностики.

  2. Беременность на ранних, а также и на поздних сроках, даже небольшое лучевое облучение может негативно повлиять на формирование плода.

  3. В том случае, если пациент находится в бессознательном или тяжёлом состоянии и не может контролировать свои движения, так как во время сканирования необходимо находиться в неподвижном положении.

  4. Если применятся контрастное вещество, то КТ противопоказано кормящим мамам, в случае острой необходимости сканирование проводят, но кормить малыша можно не ранее, чем через двое суток после него.
  5. КТ с контрастированием не рекомендовано пациентам с почечной и печёночной недостаточностью, а также тем, кто имеет аллергию на йод или морские продукты.

Подготовка к компьютерному исследованию уха

Компьютерная томография этого органа не нуждается в специальных подготовительных процедурах, от пациента требуется только снять все украшения и аксессуары перед входом в кабинет.

Если же для проведения процедуры используется контрастное вещество, то больному нужно отказаться от еды и питья минимум за четыре часа перед исследованием.

Контрастирование обычно применяется в диагностических целях при сосудистых патологиях внутреннего уха.

Как проходит это исследование?

Компьютерная томография вне зависимости от того, какая часть тела исследуется, проводится по такому сценарию:

  1. Больного помещают на передвижной стол, который на время сканирования помещается в аппарат томографа.
  2. Тело, а в этом случае голову, фиксируют специальными ремешками и валиками, чтоб пациент не совершил непроизвольных движений во время сканирования.
  3. Когда стол помещён в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, его движение может сопровождаться щелчками или лёгким шумом.
  4. Снимки буду выведены на экран, оценив и изучив их, медик может сделать вывод о наличии или отсутствии болезней.
  5. Процедура без применения контраста занимает около пяти минут, КТ с контрастом может длиться до 20 минут.

Особенности КТ с контрастом

Для проведения этого сканирования часто применяется специальное контрастирующее вещество – особый фармакологический препарат, в основе которого могут быть различные безвредные лекарственные средства. Для каждого пациента этот препарат подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, его выбор зависит не только от состояния здоровья больного, учитывается также и его вес.

Чаще всего в качестве контраста применяется препарат на основе йода, его вводят внутривенно заранее перед сканированием. Контраст довольно стремительно окрашивает сосуды в красноватый оттенок, что делает их более видимыми на экране.

Освобождается от этого препарата организм самостоятельно в течение нескольких дней, выводится он почками, поэтому не применяется для больных почечной недостаточностью.

КТ уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Контрастирующее вещество вводят внутривенно заранее перед сканированием

Расшифровка результатов сканирования

Компьютерная томография — это сложная процедура, результаты которой может расшифровать только хороший специалист. Сразу после КТ пациент получит на руки снимки исследования, а также заключение рентгенолога. Среди важнейших параметров, на которые во время сканирования обратит внимание врач являются:

  1. Состояние костного лабиринта с капсулой.
  2. Размеры и характеристики внутреннего слухового прохода.
  3. Любые аномалии расположения частей органа.
  4. На очаги воспаления и инфекции.
  5. На новообразования любого размера и характера.
  6. Соответствуют ли норме сосуды уха позволит оценить применение контраста.
Читайте также:  Узи локтевого сустава: проведение, расшифровка результатов

После того как вы получили результаты КТ, стоит передать их лечащему отоларингологу. С их помощью он поставит верный диагноз, иногда могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Когда диагноз подтверждён, врач назначит больному соответствующее лечение.

Аналогичные методы диагностики болезней уха

Компьютерная диагностика заболеваний этого органа считается более точной и информативной по сравнению с обычным рентгеном.

Рентгеновский снимок неспособен точно показать устройство внутренней части височной кости, картинка получается смазанной и менее чёткой. Томографический способ исследования позволяет увидеть даже самые тонкие срезы костей и тканей.

Ещё один способ сканирования – МРТ применяют значительно реже, так как он не может предоставить качественное изображение костных тканей.

Источник: https://SimptoMer.ru/metody/kt-ukha

Кт уха: что показывает, преимущества, показания и противопоказания, стоимость

Патологии внутреннего и наружного уха являются причиной снижения или потери слуха. Применение современных диагностических методов позволяет определить функциональное состояние костей, мягких тканей, сосудистой системы ушной системы. КТ для обследования уха – информативный инструмент, дающий основание для назначения эффективного лечения.

Общая информация

Компьютерная томография – это усовершенствованный метод рентгенографического обследования. С помощью специальных датчиков улавливается поглощение ионизированного излучения тканями организма. Компьютерная программа, после обработки полученных данных, выводит на монитор двух-трехмерное изображение исследуемого органа или тканей.

Время облучения рентгеновскими лучами зависит от применения контрастного вещества: с его применением оно увеличивается с нескольких секунд до нескольких минут. Сканирование происходит послойно: толщина среза не превышает 1 миллиметра.

Мультиспиральные сканеры сокращают время обследования до нескольких секунд: для получения информации достаточно одного оборота лучевой трубки вокруг больной зоны.

Преимущества и недостатки

Применение КТ дает возможность сравнить фактическое состояние обследуемого объекта с нормой. Сокращается время постановки диагноза. Повторное компьютерное обследование покажет динамику заболевания, насколько действенным оказался результат от назначенной терапии.

Преимущества метода КТ при диагностике:

  • не отражается на общем самочувствии при обследовании;
  • не требует вмешательства во внутренние органы и ткани;
  • компьютерное изображение одновременно костной, мягкой, сосудистой ткани;
  • установленный диагноз не требует подтверждения биопсией.

Рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм в определенных ситуациях:

  • при беременности (на плод);
  • кормлении грудью (контрастное вещество с молоком попадет ребенку);
  • аллергической реакции на йод;
  • гипертиреозе в стадии обострения.

Гамма-лучи, при избыточной дозе во время обследования, могут спровоцировать рост злокачественной опухоли или метастазов, отразиться на состоянии кроветворной системы.

Что показывает КТ уха?

Компьютерная томография, при обследовании уха, информативна в следующих направлениях:

  • строение внутреннего, среднего уха;
  • состояние лицевого нерва;
  • кровоснабжение в сонной артерии;
  • смещения костей височной части;
  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли.

При определении причины пониженного слуха выяснится характер патологии: врожденный или приобретенный. Сканирование покажет место перелома височной кости, величину смещения. КТ визуализирует инфекционное поражение, все виды новообразований.

Показания к проведению

Причинами обращения к компьютерной томографии являются заболевания внутреннего уха:

  • ослабление слуха без видимых причин или после перенесенного отита, воспаления носоглотки;
  • постоянные болевые ощущения, приступы колющей боли;
  • из уха сочится серозная или гнойная, с неприятным запахом, жидкость;
  • при подозрении на опухолевый процесс в ухе, близлежащих тканях;
  • плановое обследование после перенесенных инфекционных заболеваний среднего уха;
  • нарушение координации движений при ходьбе;
  • перед оперативным вмешательством в связи новообразованием в ухе;
  • при подозрении на перелом височной кости.

Обращения бывают первичного, планового, экстренного характера, перед оперативным вмешательством.

Подготовка к компьютерному исследованию

Процедура проводится амбулаторно. При себе желательно иметь направление от лечащего врача, результаты (если есть) УЗИ, МРТ, клинических анализов.

  • Пациент обязан прийти за полчаса до начала обследования.
  • Требования для проведения сканирования касаются наличия металла в одежде, теле.
  • Необходимо удалить:
  • украшения (цепочки, браслеты, пирсинг, заколки, шпильки);
  • слуховые аппараты;
  • брекет-системы;
  • вставные челюсти с металлом;
  • нижнее белье, одежду, если есть металлические детали.

Избыточная масса тела пациента, превышающая допустимый уровень для стола-транспортера, делает сканирование невозможным.

После обследования нет ограничений для вождения автомобиля, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания, точности движений.

Как происходит диагностика?

Обследование состоит из нескольких этапов:

  • размещение на столе;
  • перемещение в рамку-излучатель;
  • сканирование больного участка тела;
  • обработка результата на компьютере;
  • выведение изображений на экран;
  • распечатка снимка;
  • расшифровка полученных сведений.

Пациент ложится на стол. Во избежание непроизвольных движений во время сеанса сканирования человека фиксируют за руки и ноги с помощью ремней и валиков.

В соседней комнате находится медицинский работник, управляющий процессом обследования. Здесь находится пульт управления столом, излучателем, компьютер, монитор. Транспортер, по сигналу врача, перемещается в зону излучения, где начинает вращаться рамка.

Излучатель находится в цилиндре, куда двигается стол с обследуемым человеком. Врач регулирует движение транспортера, когда он входит в зону облучения.

Гамма-лучи по-разному проходят биологический барьер живого организма, что фиксируется датчиками, соединенными с лучевой трубкой. Сканирование происходит под разными углами, данные поступают в компьютер. После обработки сигналов на экране монитора появляются картинки серого тона. Результат фиксируется на пленке, который расшифровывается врачом-рентгенологом.

Качество изображения зависит от степени патологических изменений. Пораженные ткани задерживают рентгеновские лучи на более длительный период, чем здоровые. Оттенки серого цвета воссоздают картину функционального состояния обследуемого органа.

Особенности КТ с контрастом

Для усиления четкости картинки, при исследовании новообразований, кровотока в артериях и венах, применяют контрастное вещество. В качестве контраста применяют йодсодержащие вещества или соли бария. Раствор вводят в вену перед сканированием.

Обязательное требование: пациент не должен пить, есть за 4 часа до процедуры, соблюдать диету за 3 дня до КТ. Нельзя принимать в пищу острые, копченые, жирные, мучные продукты, алкоголь. Желательно не курить. При аллергии на йод – поставить в известность рентгенолога.

Контрастный раствор вводится в руку, в вену на сгибе локтя или подключичную вену. Раствор вводят в вену под давлением, с большой скоростью: 5 миллилитров/секунду.

Контрастные вещества для сканирования подразделяются на ионные, не ионные. Вторая группа имеет меньше побочных эффектов, к ним относятся препараты:

  • Ультравист;
  • Йоверсол;
  • Йопромид.

Характеристика контрастного вещества на основе йода определяется его концентрацией: чем выше, тем меньше доза для введения. Для сравнения: содержание Ультравист-300 – 300 миллиграммов/100 миллилитров; Ультрависта-370 – 370 миллиграммов/100 миллилитров. Для получения четкой картинки потребуется большая доза Ультравист-300, чем Ультравист – 370.

КТ с применением контраста требует точной дозировки, которая рассчитывается в зависимости от концентрации йода, веса пациента. Например, для Ультрависта-370 1 миллилитр состава равен 1 килограмму веса. При определении побочных действий от применения контраста учитывают: дозу, длительность сканирования, аллергию на йод, работу почек.

КТ – это рентгенологическое исследование, основанное на измерении интенсивности рентгеновского излучения в разных плоскостях.

Один срез соответствует одному обороту трубки вокруг пациента. Излучатель и детектор находятся в жесткой связке, напротив друг друга. Совместное вращение позволяет испускать и улавливать гамма-лучи одновременно.

Каждому обороту в 360 градусов соответствует изображение на мониторе, полученное в результате фиксации данных детектора. Рентгеновские импульсы преобразуются в электрические сигналы и поступают на обработку в компьютер. На мониторе отображается картинка в черно-белом диапазоне.

Полученное изображение переносится с монитора на пленку. Рентгенолог определяет размер исследуемой области, которая будет выделяться оттенками серого. Структуры и ткани, имеющие большую плотность, на снимке будут выглядеть белыми, меньшую – черными. Серые оттенки варьируются от светло-серого до темно-серого.

Описание снимка зависит от обследуемого участка: в одном случае патологию будут означать светлые оттенки, в другом – темные.

Противопоказания

Противопоказания объясняются спецификой проведения обследования:

  • применение гамма-лучей;
  • обследуемый должен несколько минут лежать неподвижно;
  • отсутствие металла в теле;
  • необходимость введения контрастного вещества.

Противопоказано проводить сканирование, если человек находится в бессознательном или неадекватном состоянии. Непроизвольные движения исказят результат облучения. Детям до достижения возраста 14 лет показана компьютерная томография в случае крайней необходимости.

Кардиостимуляторы, имплантаты чувствительны к рентгеновскому излучению, что может стать причиной их выхода из строя, ухудшения самочувствия пациента.

В качестве контрастного вещества используются барий, йод. Выводятся химические элементы почками, в течение нескольких суток после введения в кровоток через вену. При острых, хронических заболеваниях почек, их недостаточности, введение контраста запрещено.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, применение контрастных веществ не рекомендуется. Противопоказанием является повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), лактация. Ионизирующее излучение во время беременности является опасным для плода.

Стоимость

Цена на обследование зависит от вида оборудования и метода.

Обследования могут проводиться:

  • на спиральной;
  • многослойной;
  • с двумя источниками излучения;
  • I – IV поколении КТ.

Специальные методы диагностики: ангиография (трехмерное изображение сосудов); перфузия (уровень кровотока).

В московских клиниках стоимость компьютерной томографии варьируется от 2000 до 15000 рублей, средняя цена – около 5000 рублей.

Что лучше: МРТ или КТ уха?

МРТ и КТ имеют сходный принцип действия, показания, противопоказания и цену. Отличие заключается в источнике излучения: электромагнитные или рентгеновские волны. МРТ не назначается для обследования костной ткани. Компьютерная томография информативна относительно всех видов анатомических структур.

Проведение КТ повреждает структуры ДНК. Доза облучения превышает стандартную при рентгенографии грудной клетки в 150 раз.

Назначение КТ должно учитывать следующие аспекты:

  • приоритет нерадиационным методам;
  • проведение сканирования по клиническим показаниям;
  • выбор наиболее щадящего режима;
  • результат диагностирования и доза облучения должны быть оптимизированы.

Относительно степени безопасности для человеческого организма: МРТ не причиняет вреда во время обследования.

Автор статьи: Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/uho/kt-chto-pokazyvaet

Ссылка на основную публикацию