Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

Грудь – самое уязвимое место женщины во время лактации. Именно в этот период наиболее высоки риски развития опасных заболеваний, связанных с застоем молока и нагноением мягких тканей. Чтобы избежать проблем, важно при любом дискомфорте пройти УЗИ молочной железы при грудном вскармливании.

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

О процедуре

УЗИ молочной железы – одна из самых действенных методик обследования. Она позволяет обнаружить даже небольшие новообразования.

Процедура подразумевает воздействие ультразвуковыми волнами на грудные ткани. Проходя через них, ультразвук отражается с разной силой. Это фиксирует специальный датчик, после чего выводит результаты на экран. Полученное изображение дает возможность специалисту судить о плотности и текстуре молочной железы.

УЗИ не облучает организм. Его можно делать беременным и кормящим женщинам.

УЗИ молочных желез позволяет при ГВ точно и безопасно определить причину дискомфорта. Тип обследования имеет ряд достоинств:

  • не облучает организм матери и ребенка, не влияет на состав молока;
  • позволяет изучить состояние находящихся рядом лимфатических узлов;
  • не приносит вреда организму при частом использовании;
  • не вызывает неприятных ощущений в грудной области;
  • позволяет получить быстрый и точный результат;
  • стоит дешевле многих других способов диагностики.

Есть у этого метода и недостатки:

  • метод диагностики не позволяет обнаружить кальциевые отложения в молочной железе;
  • при подозрении на злокачественные новообразования в грудных тканях понадобятся дополнительные исследования;
  • старые аппараты УЗИ не всегда показывают мелкие образования.

Преимущества УЗИ перед маммографией

Маммография позволяет более точно изучить состояние тканей груди. Эту процедуру рекомендуют проходить врачи-маммологи всем женщинам после 40 лет. Обследование часто назначают в качестве дополнения к уже имеющимся результатам УЗИ.

Маммография, в отличие от ультразвукового исследования, облучает организм. Без особых показаний в период беременности и грудного вскармливания ее не применяют.

Смотрите передачу о маммографии и УЗИ при ГВ:

Показания и противопоказания

Время для проведения УЗИ назначают с учетом менструального цикла. Так как при лактации месячные зачастую отсутствуют, в этот период противопоказаний к обследованию молочной железы нет.

УЗИ груди не входит в список обязательной диагностики после родов. Обследование назначают, если при кормлении ребенка грудным молоком у матери возникают подозрительные симптомы или она находится в группе риска.

Показания к УЗИ молочных желез:

  • наличие уплотненных участков в области молочных желез;
  • кровянистые, серозные или гнойные выделения из сосков;
  • болевые ощущения в груди;
  • увеличение лимфатических узлов возле молочных желез;
  • беспричинное повышение температуры;
  • наличие мастопатии в анамнезе;
  • наличие доброкачественной кисты;
  • присутствие в истории болезни успешно вылеченного рака груди;
  • новообразования в органах малого таза;
  • изменения кожи груди.

Женщинам, которые перенесли операцию по удалению новообразований в молочных железах, особенно важно обратиться к маммологу в первые 3 месяца после родов. В этот период происходят гормональные перестройки, которые повышают риск развития новообразований.

Как подготовиться к процедуре

УЗИ молочной железы во время грудного вскармливания не требует особой подготовки. Единственное условие – омовение перед процедурой подмышечных впадин и молочных желез.

При прохождении ультразвуковой диагностики в государственных учреждениях кормящей маме потребуется одноразовое полотенце, чтобы застелить кушетку, и салфетки для удаления геля с груди. В частных клиниках все необходимое выдают на месте.

После процедуры женщина должна принять душ, уделив особое внимание гигиене грудной клетки, чтобы остатки геля не попали ребенку в рот.

Смотрите обзор о том, как проходит УЗ-диагностика:

Как проводится УЗИ при ГВ

УЗИ грудных желез и других внутренних органов длится не больше 15 минут. Процедура проходит безболезненно и не доставляет дискомфорта женщине.

Как проходит УЗИ молочных желез:

  1. Женщине предлагают оголить грудную клетку, лечь на кушетку. Перед этим ее нужно застелить одноразовым полотенцем.
  2. Врач обильно смазывает грудь пациентки гелем.
  3. Специалист прибором водит по груди, на экран выводится структура грудных желез.
  4. После завершения обследования женщина встает с кушетки, вытирает остатки геля и одевается. Врач отдает на руки результаты обследования.

Получив результаты диагностики, кормящая мама отправляется к маммологу. Исходя из них, врач ставит диагноз и при необходимости назначает дополнительные исследования и лечение.

На видео изображена патология молочных желез у женщины при ГВ:

Расшифровка результатов обследования

После обследования кормящей маме обязательно нужно записаться к маммологу. Результаты УЗИ грудной железы выдаются на руки, поэтому женщина сможет предварительно оценить ситуацию, дожидаясь приема.

В норме результаты УЗИ молочной железы выглядят так:

  • форма долек элиптоидная, структура низкоэхогенного типа;
  • равномерная эхогенная структура покровов кожи груди;
  • маммарный (средний) слой среднеэхогенный;
  • протоки имеют ширину 1–2 мм без неровностей и утолщений.

Эхогенность – это интенсивность, с которой отражаются сигналы от грудных тканей. Степень этого показателя врач указывает в описании.

Самостоятельно определить по результатам, какого рода отклонение обнаружило УЗИ, сложно. Вот главные признаки самых распространенных проблем:

  • Мастопатия. Проявляется в виде гиперплазии и склероза тканей. Эхогенность железистой части груди повышена (светлее).

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

  • Листовидная опухоль. Структура гипоэхогенная (темнее), неоднородная. Присутствует четкий гиперэхогенный контур. На срезе наблюдаются полости и жидкостные щели.

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

  • Мастит. Присутствуют очаговые образования вблизи от ареолярного сегмента. Контуры ровные, структура однородная с незначительными усилениями. Рисунок выглядит затушеванным. На нем четко различимы гомогенные зоны с участками воспаления. При наличии гнойных очагов расширяются альвеолы и протоки, которые окружены инфильтратом, имеющим вид сот.

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

  • Киста. На УЗИ видны хорошо различимые образования с гладкими и четкими стенками. Внутри имеется жидкое содержимое (темный цвет). Киста сжимается под действием аппарата.

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

  • Опухоли. Структура неоднородная, имеются пристеночные разрастания.

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

Еще одна распространенная для кормящих мам проблема – лактостаз. Это застой грудного молока, который определяется при пальпации в виде уплотненных участков. Лактостаз опытный врач распознает и без УЗИ.

Сколько стоит обследование

Направление на ультразвуковую диагностику молочной железы выдает маммолог, гинеколог или онколог. В государственных учреждениях обследование проводят бесплатно по назначению врача.

В частных клиниках средняя стоимость УЗИ варьируется в пределах 800–2000 рублей. При наличии силиконовых имплантатов стоимость часто возрастает до 2500.

Любой дискомфорт в области грудных желез в период грудного вскармливания – повод обратиться к маммологу. Ультразвуковое обследование в период лактации делать можно. Оно не принесет вреда ни ребенку, ни матери.

Если вы хотите дополнить статью и поделиться опытом, оставьте комментарий и сделайте репост. Ваше мнение может помочь другим женщинам. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-molochnyh-zhelez-pri-grudnom-vskarmlivanii

Вредна ли маммография молочной железы для организма: доза облучения, польза и вред

Диагностика различных патологий молочных желез у женщины невозможна без визуализации тканей. Для этого применяется ультразвук или рентгеновское излучение. Маммография вредна, так как она основана на рентгенологическом воздействии. Однако в современных диагностических аппаратах удалось свести лучевую нагрузку к минимуму.

Вред маммографического исследования

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли этоТермин маммография определяет рентгенологическое исследование, целью которого является визуализация тканей молочных желез. Это дает возможность выявлять изменения в них, определять наличие образований, их размеры, форму и локализацию. Рентген относится к ионизирующему излучению, поэтому во время проведения исследования организм женщины испытывает лучевую нагрузку, которая в различной степени оказывает вред. Он заключается в следующих эффектах:

  • Непосредственное повреждение клеточных компонентов.
  • Разрыв химических связей внутри молекул, в том числе ДНК и РНК, что может стать причиной мутаций и развития новообразований.
  • Повышение количества свободных радикалов – соединения представляют собой «осколки» органических молекул, которые содержат в себе неспаренные электроны. Они обладают высокой химической активностью, поэтому вызывают повреждение клеточных органелл.

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли этоРезультат маммографии на снимках

Рентгенологический метод исследования для женщины в возрасте меньше 35 лет менее опасный, так как организм обладает способностью быстро восстанавливать клетки после негативного влияния ионизирующего излучения.

С возрастом функциональная активность иммунитета, а также внутриклеточных систем репарации снижается, поэтому любое влияние негативных факторов окружающей среды, включая рентген и радиацию, оказывает больше вреда.

На возраст женщины старше 35 выпадает повышение случаев онкологических патологий груди, поэтому несмотря на возможное негативное влияние рентгена рекомендуется периодическое профилактическое проведение маммографии.

Это дает возможность выявить патологию на ранних стадиях развития, когда радикальное лечение дает положительный эффект в отношении предотвращения рецидива.

У нерожавшей женщины после 40 лет риск онкологической патологии возрастает в несколько раз.

В возрасте моложе 35 лет, несмотря на меньшее негативное влияние рентгенологического излучения, профилактическое проведение маммографии не рекомендуется.

Это связано с тем, что вероятность развития онкологического процесса существенно ниже, кроме того, плотность груди может исказить результаты.

Поэтому «лишний раз» подвергать организм женщины воздействию ионизирующего облучения нецелесообразно.

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли этоБеременность на любом сроке является противопоказанием к проведению маммографии

Независимо от возраста существует несколько противопоказаний для проведения маммографии.

  • Начало или конец менструального цикла – гормональные нарушения приводят к морфологическим изменениям в тканях молочной железы, которые могут быть ошибочно определены как патологический процесс.
  • Беременность на любом сроке – несмотря на локальное облучение области грудных желез невозможно исключить негативное влияние рентгена на организм развивающегося плода. Категорически противопоказано проведение исследования у беременной на ранних сроках, так как происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Повреждение генетического материала ионизирующим излучением может привести к необратимым изменениям и тяжелым порокам развития. Некоторые из них могут быть несовместимы с жизнью плода, поэтому беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.
  • Период грудного вскармливания – ионизирующее излучение приводит к изменению свойств и состава молока, что может негативно влиять на организм грудного ребенка.

Маммографию назначает врач маммолог при наличии определенных медицинских показаний. С профилактической целью исследование может проводиться для женщин старше 40 лет, так как в этом возрасте повышается риск развития онкологической патологии.

Преимущества проведения

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли этоМаммография относится к методам инструментальной диагностики с визуализацией тканей молочной железы при помощи рентгеновских лучей. Исследование имеет несколько важных преимуществ.

  • Высокая информативность и достоверность – при помощи современной аппаратуры врач имеет возможность выявить минимальные изменения в тканях, а также описать их характер, форму, размеры, локализацию.
  • Быстрое проведение – большинство маммографов дают возможность получать изображение не на снимке, который требует проявления, а непосредственно в цифровом виде на экране монитора. В связи с этим врач может проводить описание и расшифровку результата исследования уже через нескольких минут. Расшифровка осуществляется при помощи специальной таблицы. Для документации может распечатываться маммограмма.
  • Возможность применения маммографии для скрининга онкологической патологии – высокая информативность, точность и скорость исследования дают основание для применения с целью ранней диагностики и профилактики рака груди у большого количества женщин.
  • Высокая разрешающая способность – преимущество, позволяющее визуализировать образования небольшого размера, что очень важно для ранней диагностики онкологической патологии.
Читайте также:  Размеры печени в норме по узи у детей: таблица с показателями

Доза облучения при маммографии на организм женщины, несомненно, ниже в сравнении с другими рентгенологическими исследованиями. Средний показатель составляет 0,3-0,4 м3в (милли зиверт, представляет единицу лучевой нагрузки). Вредность сопоставима с выполнением флюорографии, при которой получается снимок флюорограмма или цифровое изображение.

Показания к проведению процедуры

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли этоНа основании преимуществ маммографии выделяется несколько медицинских показаний для проведения обследования:

  • Онкологическая патология молочных желез, которая сопровождается формированием доброкачественных или злокачественных новообразований.
  • Отягощенная наследственность, которая в несколько раз повышает риск развития рака груди.
  • Комплексная диагностика бесплодия у женщины.
  • Патологические состояния, которые затрагивают ткани молочных желез и повышают вероятность развития онкологического процесса. К ним относятся мастопатия, кисты.
  • Периодическая оценка динамики течения ранее выявленного патологического процесса, требующего наблюдения.
  • Определение эффективности проведенного лечения заболевания с целью предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья. При этом исследование нередко проводится два раза – до лечения и после него.
  • Профилактические исследования, которые рекомендуются делать всем женщинам старше 40 лет ежегодно с целью ранней диагностики потенциальной онкологической патологии. Вместе с маммографией каждый год женщина проходит осмотр у гинеколога со взятием мазков на атипичные клетки.

Процедуру маммографии рекомендуется делать женщинам, которые отказались от грудного вскармливания ребенка вследствие нарушения процесса лактации.

Можно ли заменить маммографию более безопасным обследованием

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли этоПри противопоказаниях к применению маммографии можно проводить процедуру УЗИ молочных желез

Аналогичного исследования, которое может давать такой же результат, на сегодняшний день нет. Если у женщины имеются абсолютные противопоказания к проведению маммографии, его можно заменять УЗИ. Методика не оказывает вредного влияния, так как нет лучевой нагрузки, а ультразвук абсолютно безвреден для тканей. Несмотря на такое преимущество исследование имеет несколько существенных недостатков:

  • Невозможность визуализации участков образования, которые имеют одинаковую плотность с окружающими тканями.
  • Тяжело определить локализацию и проекцию образования.
  • Небольшая разрешающая способность, при которой нет возможности выявить опухоли небольших размеров.

В связи с наличием принципиальных недостатков УЗИ молочных желез не используется для скрининга рака молочных желез на ранних стадиях развития онкологического процесса.

Вред от маммографии молочной железы относительно невысок и не идет в сравнение с пользой, которое дает исследование для своевременного выявления онкологической патологии и последующей возможности радикального эффективного лечения. Отзывы женщин о методике исследования в большинстве положительные. Для точного определения локализации образования в дальнейшем назначается томосинтез.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/mammografiya-vredno-ili-net.html

Маммография или УЗИ: что нужно знать кормящей маме о профилактике рака груди? Отвечает маммолог

Каждая женщина знает, что делать УЗИ молочных желез нужно ежегодно. А что делать тем мамам, которые практикуют грудное вскармливание? На этот и другие вопросы нам ответил Валерий Чешук, онкохирург высшей категории, маммолог МС «Добробут».

Родив и начав кормить грудью, многие женщины начинают с особым вниманием относиться к своему здоровью. Тем более, что после родов и начала лактации женская грудь «работает» с максимальной нагрузкой.

Когда женщине идти к врачу?

Всем известно, как важно проходить обследование молочной железы (УЗИ и маммографию), чтобы уменьшить риск появления опухоли. Но нужно учесть следующие моменты:

  • Во-первых, когда врач планирует сделать скрининг, он специально подбирает определенный день цикла пациентки. Если у женщины менопауза, тогда это не имеет значения, потому что молочная железа уже входит в состояние инволюции.
  • Во-вторых, если женщина кормит грудью, то в этот период обследование груди будет низко информативным, так как в дольках и протоках груди находится молоко.
  • В-третьих, что касается возможности возникновения опухоли, то в группу риска попадают женщины после 50 лет.

«Причем от 50 лет и старше с раком молочной железы встречается 50 на 100 тысяч человек. В 30-40 лет – это 1 человек на миллион», – приводит статистические данные маммолог Валерий Чешук. Конечно, никто не хочет оказаться в этой группе, поэтому важно знать следующую информацию.

Что выбрать: УЗИ или маммографию?

В каком возрасте и что именно следует проходить?

  • До 45 лет врач проводит УЗИ.
  • После 45 лет – маммографию.

Нередко женщины, боясь пропустить опухоль, хотят пройти и УЗИ, и маммографию. «До 40 лет маммография не дает четкой информации о состоянии молочной железы.

Во время лактации ее можно провести, только если есть подозрение на рак. Например, женщина нащупала какое-то уплотнение (узелок) в груди и переживает, что это опухоль.

Тогда проводится полное обследование: УЗИ и маммография», – объясняет врач.

Читай также: Онкоскрининг: почему он так важен? Отвечает врач

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

Что важно знать профилактике рака, если ты кормишь грудью?

Во время лактации женщина кормит малыша, сцеживает, то есть постоянно трогает грудь.

«И пропустить в такой период  опухоль – это что-то из области фантастики, – объясняет Валерий Чешук, – потому что каждый день происходит пальпация молочной железы.

Поэтому если женщина замечает что-то подозрительное во время прикосновения к груди, то тогда стоит обратиться к врачу. Просто так обращаться к доктору нет смысла».

А как же быть, если норма – проходить ежегодное обследование? «Если вы кормите малыша и только поэтому не прошли обследование, не нужно зря себя накручивать, – говорит специалист.

– Еще несколько лет назад обследование молочной железы проводили 1 раз в два года.

Если из-за лактации перерыв между обследованиями составляет больше двух лет, и вы беспокоитесь, все ли в порядке с молочной железой, то обратитесь к доктору после прекращения кормления грудью».

Что может насторожить? Какие признаки рака молочных желез?

Самые распространенные признаки, которые могут вызвать подозрение – это:

  1. Изменения на коже: ее покраснение, появление впадинок, ямок или складок, то есть странная деформация кожного покрова.
  2. Изменение соска: его отклонение в сторону.
  3. При пальпации обнаружен узелок в груди.

Читай также: Рак молочной железы в картинках: инфографика, которая может спасти жизнь многих женщин

«Такие отклонения появляются при наличии опухоли размером от 1 до 1,5 см, – объясняет Валерий Чешук. – Если женщина обнаружила их, то следует обратиться к доктору».

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

  • Валерий Чешук,
  • онкохирург высшей категории,
  • маммолог МС «Добробут».
  •  depositphotos.com

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/mom-territory/mom-health/14574-mammografiya-ili-uzi-chto-nuzhno-znat-kormyashtey-mame-o-profilaktike-raka-grudi-otvechaet-mammolog.html

Медицинские исследования и процедуры для кормящих мам

Маммография при грудном вскармливании: опасно ли это

В период грудного вскармливания без преувеличения можно сказать, что практически каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью проведения тех или иных медицинских процедур и диагностических исследований. И, конечно же, хочется быть уверенной, что данные процедуры не отразятся ни на лактации, ни на малыше.

При проведении медицинских процедур кормящая мама должна удостовериться в необходимости данного исследования.

Зачастую можно столкнуться с мнением о том, что после проведения таких процедур, как флюорография, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, следует прекратить грудное вскармливание на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней).

Однако, как показывают исследования, это не всегда так. В данной статье мы постараемся рассмотреть возможность проведения основных медицинских исследований при грудном вскармливании.

УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам.

Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание. [2]

Гастроскопия и колоноскопия. Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания.

При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу.

Некоторые пациенты предпочитают, чтобы гастроскопию и колоноскопию им проводили под общим наркозом, но даже в этом варианте кормящая мама сможет возобновить кормление грудью практически сразу после прекращения действия общей анестезии (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем Вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).

Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии будет довольно сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации.

Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации.

Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать маммограмму более читаемой. [2]

Флюорографию при грудном вскармливании также можно делать, но желательно проводить ее только по показаниям. Флюорографию в профилактических целях, если возможно, лучше отложить до завершения вскармливания ребенка.

Рентген при гв. Как показывают современные исследования, нет причины, по которой матери необходимо временно отлучать ребенка от груди из-за рентгена. Грудное молоко не подвержено воздействию рентгеновских лучей и мама может кормить малыша сразу же после исследования. [2]

КТ и МРТ без контраста. Обе эти процедуры не влияют ни на грудное молоко, ни на грудное вскармливание в целом. Электромагнитное поле и радиоволны, которые используются при этом методе диагностики, не вызывают изменений в составе молока. [8]

Читайте также:  Фемофлор 16: исследование биоценоза влагалища у женщин

Рентген с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

 Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря.

Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей.

Обычно используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной аксиальной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вообще во время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ, молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью.

Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко — фактически равна нулю. Несмотря на то, что производители материалов для рентген-исследований всегда советую прекратить кормление на срок около 24 часов после этих процедуры, в этом нет необходимости.

[1,2,4]

Например, барий, используемый в диагностических исследованиях пищеварительной системы, не всасывается организмом матери или ребенка и не влияет на грудное вскармливание [1,2]

Об этом же пишет известный врач-педиатр – доктор Ньюман « …большинство рентгенологов признают, что в этом нет никакой необходимости, потому что количество йода, проникающего в молоко, будет ничтожно малым и не повлияет на ребенка.

Несмотря на это они по-прежнему запрещают кормление после этих процедур, поскольку это рекомендовано производителем, и никто из них не хочет брать на себя риск.

Тот факт, что многие из этих обследований проводятся и на детях с теми же самыми контрастными веществами, почему-то не заставляет их задуматься о том, из-за чего же именно они беспокоятся.

Ответ, конечно, таков, что мы беспокоимся не о матерях и не о детях, а о том, как бы нас не привлекли к ответственности несмотря на то, что скорее всего ничего не произойдет…» [3] Магнитно-резонансная томография также не является причиной прекратить кормление на 24 часа.

Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов [3]. Также сообщается, что уровень гадопентетовой кислоты в грудном молоке очень низок.

Только 0,23 процента материнской дозы выделяются с молоком в течение более чем 24 часов с момента проведения исследования. Кроме того, биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента [6]. Таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ рекомендуют перерыв в 24 часа [3]. Доктор Томас Хейл также пишет о том, что не сообщается о каких-либо побочных эффектах у детей, чьи матери принимали радиоконтрастные вещества во время грудного вскармливания [1].

Использование радиоизотопов. Радиоактивные вещества обычно используются для диагностики или лечения заболеваний щитовидной железы, сердца, новообразований и других проблем. В целом, доза необходимая для диагностического исследования, будет меньше чем обычная терапевтическая доза.

Когда используются радиоактивные вещества, во многих случаях ребенка приходится отлучать от груди, по крайней мере на некоторое время, т.к. радиоактивные вещества имеют тенденцию накапливаться в молоке и попадают к ребенку.

Время отлучения зависит от типа радиоактивного вещества и дозы (более подробная информация представлена в таблице внизу страницы).

Кормящие мамы должны обсудить со своим лечащим врачом все возможные альтернативы диагностики (анализы крови, ультразвук, КТ, МРТ), чтобы быть абсолютно уверенными в необходимости использования радиоактивных веществ и обсудить с доктором возможность использования вещества с наиболее коротким периодом выведения. Если мама и ее доктор пришли к мнению о необходимости проведения диагностики с радиоактивным изотопом, то кормящая мама может заранее сцедить необходимое количество молока, чтобы кормить им ребенка в течение временного отлучения от груди.

Обычно радиоизотопы, используемые в качестве диагностических средств, имеют довольно короткий период полураспада и не представляют большой проблемы для кормления грудью. Кормящие мамы могут просто сцеживать и выливать свое молоко в течение 12 — 24 часов, после чего возобновить грудное вскармливание. [4]

Однако, при использовании Iodine -131, Gallium-67, или Thallium-201, могут быть необходимыми более длительные периоды воздержания от кормления грудью, что станет препятствием для грудного вскармливания.

Самый опасный из перечисленных радиоизотоп – это Iodine-131. Он накапливается в женском молоке и потенциально может крайне негативно влиять на щитовидную железу младенца, а также существенно увеличить риск карциномы щитовидной железы малыша, если малыш получает данное вещество через молоко матери.

Женщины, которым требуются лечение Iodine -131 должны прекратить кормление грудью в течение нескольких недель до использования вещества, т.к. исследования показывают, что, если ткани железы активны (из-за грудного вскармливания или сцеживаний), то около 40% дозы радиации придется на молочную железу, увеличивая риск развития рака груди у мамы [5].

Отлучение за несколько недель дает возможность тканям железы пройти стадию инволюции и вернуться к добеременному состоянию [2].

Доктор Ньюман считает, что исследования с использованием радиоактивных изотопов должны проводиться для кормящих женщин тогда, когда важность обследования перевешивает риск радиации, которую получит ребенок.

«Наиболее часто используемый радиоактивный компонент для подобных исследований – это текнетиум-99», — пишет он, — «он используется для обследования легких, костей, мозга и др. Период его полураспада составляет 6 часов, таким образом, 98% его вывеется из материнского организма за 30 часов.

Значит ли это, что мать должна прекратить кормление на 30 часов? Многие скажут, что это будет лучшим выходом. Однако, я думаю, что это слишком долго. Ребенок может получить немного радиоактивного облучения, мы редко сомневаемся перед проведением рентгена грудной клетки ребенку, к примеру.

Безусловно, лучше избегать излучения, без которого можно обойтись, но тем не менее есть точка, где риск бесконечно мал. Если мать подождет 12 часов (2 периода полураспада), 75% радиации будут уже выведены из ее организма.

Каждая мать совместно с ее лечащим врачом должны решить в каждом конкретном случае, превышает ли риск грудного вскармливания после использования радиоактивных веществ риск кормления смесью». [3]

Самый всеобъемлющий источник информации о совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания издан Комиссией по ядерному урегулированию (NRC). Кормящие мамы, которым приходится использовать радиоизотопы в связи с состоянием своего здоровья, могут использовать эту информацию [4].

Пример типичных рекомендаций по совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания [7]

Радиоактивные препараты Пример типичных рекомендации по отлучению от груди
I-131 NaI  Полное отлучение (для данного ребенка)
I-123 NaI  Отлучение не является необходимым
I-123 OIH  Отлучение не является необходимым
I-123 mIBG  24 часа для 370 мБк (10 мКи)
I-125 OIH  Отлучение не является необходимым
I-131 OIH  Отлучение не является необходимым
Tc-99m DTPA  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAA  12.6 часов для 150 мБк (4 мКи)
Tc-99m Pertechnetate  24 часа для 1,100 мБк (30 мКи), 12 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DISIDA  Отлучение не является необходимым
Tc-99m Glucoheptonate  Отлучение не является необходимым
Tc-99m HAM  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MIBI  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MDP  Отлучение не является необходимым
Tc-99m PYP  Отлучение не является необходимым
Tc-99m Red Blood Cell In Vivo Labeling  6 часов для 740 мБк (20 мКи)
Tc-99m Red Blood Cell In Vitro Labeling  Отлучение не является необходимым
Tc-99m Sulphur Colloid  6 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DTPA Aerosol  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAG3  Отлучение не является необходимым
Tc-99m White Blood Cells  24 часа для 1,100 мБк (5 мКи), 12 часов для 440 мБк (2 мКи)
GA-67 Citrate  1 месяц для  150 мБк (4 мКи), 2 недели для 50 мБк (1.3 мКи), 1 неделя для 7 мБк (0.2 мКи)
Cr-51 EDTA  Отлучение не является необходимым
In-111 White Blood Cells  1 неделя для 20 мБк (0.5 мКи)
Tl-201 Chloride  2 недели для 110 мБк (3 мКи)

Продолжительность прерывания кормления грудью выбрана таким образом, чтобы уменьшить максимальную дозу для новорожденного младенца менее, чем до 1 миллизиверта (0.1 бэр), хотя регулирующий предел — 5 миллизивертов (0.5 бэр).

Фактические же дозы, которые были бы получены большинством младенцев были бы меньше, чем 1 миллизиверт (0.1 бэр).

Конечно, врач может использовать данные рекомендации по своему усмотрению, увеличивая или уменьшая необходимую продолжительность прерывания грудного вскармливания. [7].

В данной статье мы рассказали, можно ли делать флюорографию, рентген, МРТ, УЗИ и другие процедуры при грудном вскармливании. Возможно вам будут интересны другие наши статьи о здоровье кормящей мамы.

Вызвать консультантаЕсть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Литература:

  1. Hale T., Medications and Mother’s Milk, 10th edition, Amarillo, TX 2002.
  2. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
  3. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
  4. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
  5. Robinson P. et al, Iodine-131 in breast milk following therapy or thyroid carcinoma. J Nucl Med 1994; 35, p:1797-1801.
  6. Rofsky N., Weinreb J., Litt A.,Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J Magn Reson Imaging 3 p:131–132, 1993.
  7. US Nuclear Regulatory Commission. Nuclear Regulatory Commission Guideline 8.39. Washington, DC, April 1997
  8. E-lacatancia. Marina Alta Hospital http://e-lactancia.org/sinonimo/935

Алена Лукьянчук,  психолог,  консультант по грудному вскармливанию

Алёна Короткова,  клинический психолог,  консультант по грудному вскармливанию

Источник: http://milkyfairies.ru/flyuorografiya-rentgen-mrt-uzi-pri-kormlenii-grudyu/

После родов – к маммологу

Если у вас достаточно молока и при этом нет никаких трудностей с кормлением ребенка, к маммологу можно не слишком торопиться и отложить свой первый визит до окончания грудного вскармливания.

Читайте также:  Рак матки на узи: как выглядит опухоль, расшифровка результатов

Но вот если с грудным вскармливанием возникли проблемы или до беременности имелись какие-либо заболевания молочных желез — врача необходимо посетить сразу же после выписки из роддома. Сделать это нужно даже при очень хорошем самочувствии и отсутствии жалоб.

Маммолог выслушает ваши жалобы, выяснит, были ли в вашей семье наследственные или онкологические заболевания, соберет анамнез, осмотрит молочные железы на наличие уплотнений, объемных образований, а также уточнит характер выделений из сосков и назначит ультразвуковое обследование.

Если на сосках обнаружатся трещины, что довольно часто случается, если вы неправильно прикладывали малыша к груди, врач назначит вам лечебные кремы или мази.

Наиболее распространенные проблемы

В первые 2-3 недели после родов, особенно если вы рожаете в первый раз, вполне возможно развитие такого заболевание, как лактостаз (застой молока). Оно проявляется в болезненности и уплотнении молочной железы; возможен также подъем температуры. В этом случае маммолог назначит вам физиотерапию, расскажет о правилах ухода за грудью во время кормления.

В этот период молодой маме необходимо принимать душ с мылом или гелем не чаще 1-2 раз в день. Нет необходимости обмывать молочные железы перед каждым кормлением, вполне достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засохнуть.

Перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель, что будет способствовать профилактике трещин сосков и предотвратит развитие воспалительного процесса в грудных железах — мастита. Кроме того, следует иметь в виду, что лучшей профилактикой лактостаза является кормление грудью по требованию малыша.

Если все же на молочной железе появилось покраснение, поднялась температура и возникла боль, необходимо немедленно обратиться к врачу — это может быть началом развития мастита. Только правильные действия специалиста помогут избежать хирургического вмешательства и грубых рубцов на молочной железе и позволят вам в дальнейшем успешно продолжить кормление грудью.

Во время грудного вскармливания возможны лактационные кризы — периоды, когда уменьшается выделение молока. Это может быть связано с тем, что растущему ребенку требуется больше молока, чем может предоставить ему в данный момент мама.

Так как потребность в этом у малыша часто возникает неожиданно, организм матери просто не успевает приспособиться к возросшим требованиям растущего ребенка. Кроме того, у мамы периодически происходит временное изменение гормонального фона, что тоже влияет на выработку молока.

Молочные кризы случаются обычно на 3-6 неделе, а также на 3,4,7 и 8-м месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня. Рекомендации маммолога помогут вам справиться и с этой ситуацией. Кормить малыша вам, как и прежде, предложат по требованию, но чаще, чем обычно; возможно, вы также будете докармливать его из второй груди.

Учтите, что кормящая мама должна спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе как минимум 2 часа в день и полноценно питаться. Объем выпиваемой ею жидкости должен составлять 1,5-2,5 литра в сутки. Иногда возникают ситуации, когда необходимо резко прервать лактацию. Существуют медицинские препараты, которые помогут завершить этот процесс, но принимать их можно только по рекомендации и под наблюдением специалиста.

Когда кормление закончено

Необходимо посетить маммолога также по окончании кормления грудью. Особенно важно это для тех женщин, у которых еще до беременности имелись заболевания молочных желез, или возникли симптомы застоя молока или мастита; а также для тех, кому пришлось резко прервать лактацию.

Вообще, профилактические осмотры у маммолога должны стать такими же регулярными для каждой женщины, как и осмотры у гинеколога. Основная задача этих осмотров — выявление ранних форм онкологических заболеваний. При отсутствии жалоб профилактический осмотр — ультразвуковое исследование молочных желез — производится у женщин до тридцати пяти лет один раз в год.

После тридцати пяти ультразвуковое исследование заменяется маммографией, но периодичность осмотров остается прежней. Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез с низким уровнем рентгеновского излучения. Она проводится на специальном аппарате, в котором молочные железы располагают между двумя пластинами.

Пластины немного сдавливают грудь, при этом съемка производится в двух проекциях. Этот метод позволяет изучить мельчайшие особенности структуры груди и выявить признаки заболевания на самых ранних стадиях.

При обнаружении патологических образований в молочной железе для уточнения их клеточной структуры — цитологического исследования ткани под микроскопом — может проводиться пункция (от лат. punctio — укол; прокол патологического образования и взятие из него образца ткани).

Если выявится бурный рост клеток или изменения в их структуре, женщине предложат операцию по удалению этого новообразования. Хирургическое вмешательство также необходимо в том случае, если новообразование мешает лактации, при этом функция молочной железы будет сохранена, и молодая мама сможет продолжать кормление.

При наличии выделений из сосков берутся мазки на цитологическое исследование. Молозивные — белые, слегка мутноватые — выделения допустимы в течение одного года после окончания лактации. В другое время подобные выделения могут быть связаны с повышенным уровнем гормона пролактина или быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии , что требует специального лечения.

Прозрачные выделения янтарного цвета, а также кровянистые выделения возможны при внутрипротоковой папилломе — выростах в протоках молочных желез — и при онкологических заболеваниях. Для уточнения диагноза проводят маммографию с контрастным веществом, которое вводят в молочные протоки, в результате чего протоки становятся видны на рентгеновском снимке. При подтверждении диагноза женщине предлагают хирургическое лечение. Итак, посещение маммолога необходимо в следующих ситуациях:

  • сразу же после выписки из родильного дома, если до родов имелись заболевания молочных желез;
  • при любых проблемах, связанных с лактацией;
  • при наличии трещин на сосках;
  • при необходимости немедленного прекращения лактации;
  • после завершения кормления грудью;
  • один раз в год с профилактической целью.

Для того, чтобы сохранить форму груди и предотвратить неприятные изменения, вполне возможные после родов и кормления, необходимо носить специальные бюстгальтеры для кормящих мам, в которых увеличившаяся грудь чувствует себя комфортно.

Ежедневные физические упражнения также являются прекрасным средством, укрепляющим мышцы груди, поэтому старайтесь делать их, как только у вас появляется свободная минутка.

После окончания лактации можно будет прибегнуть к водным тонизирующим процедурам — обтиранию грудных желез холодной водой или кусочками льда. Упражнения укрепления мышц груди:

  • Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Крепко сцепите пальцы рук и поднимите их на уровень лица. Затем резкими движениями попытайтесь развести руки в стороны. Упражнение повторите 10-12 раз.
  • Исходное положение — стоя, ноги вместе. На счет «раз» поднимите правую прямую руку вверх — мышцы при этом расслаблены — и отведите ее назад за голову. На счет «два» постарайтесь еще дальше отвести руку назад. На счет «три» опустите руку вперед и вниз. То же самое повторите левой рукой. Упражнение повторите 4-6 раз для каждой руки.
  • Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. На счет «раз» поднимите выпрямленные руки до уровня груди — мышцы при этом расслаблены. На счет «два» разведите их в стороны. На счет «три» поверните ладони вверх. На счет «четыре» поднимите руки над головой и хлопните в ладоши. На счет «пять» мягко опустите руки вниз. Повторите 10-12 раз.
  • Исходное положение — опуститесь на колени, руками упритесь в пол; руки на ширине плеч, голова опущена, мышцы шеи расслаблены. На счет «раз» быстро согните руки в локтях — локти при этом «смотрят» наружу. На счет «два», «три», «четыре» медленно выпрямите руки. Упражнение повторите 10 раз.
  • Исходное положение — лежа на животе. Руки согните в локтях и положите за голову. На счет «раз» медленно поднимите голову, отводя локти назад. На счет «два» постарайтесь оторвать плечи и грудь как можно выше от пола. На счет «три» и «четыре» опуститесь вниз — мышцы при этом полностью расслаблены, голова опущена, лицо повернуто в сторону. Повторите упражнение 5-6 раз. Упражнение выполняется на жестком покрытии.

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить впоследствии. Подавляющее большинство заболеваний молочных желез легко вылечивается, если их обнаружить на ранней стадии. Но для своевременной диагностики врачу нужна помощь пациентки — ее регулярные визиты.

  • Ранние и частые аборты. После аборта происходит резкая смена гормонального фона, что нарушает работу молочных желез — в результате образуются опухоли.
  • Отказ от кормления грудью.
  • Раннее начало менструаций (до 11 лет).
  • Бесконтрольное применение оральных контрацептивов — длительный прием этих препаратов до наступления первой беременности может спровоцировать развитие опухолей.
  • Злоупотребление солнечными ваннами. Кожа молочной железы — очень тонкая и не способна надежно защитить ткань самой железы от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей, поэтому необходимо тщательно защищать грудь с помощью солнцезащитного крема, а также всегда загорать в купальнике.
  • Заболевания родственников по материнской линии: мам, бабушек и т.д.
  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением менструальной функции, любые воспалительные процессы в женских половых органах, инфекции, передаваемые половым путем, нарушают выработку гормонов яичниками. Молочная железа немедленно реагирует на это, и в ней могут появиться различные патологические новообразования.
  • Нарушение гормонального фона — избыточный вес, нарушения работы эндокринных органов, щитовидной железы и др.
  • Стрессы.
Известен тот факт, что чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Каждый дополнительный год естественного вскармливания снижает вероятность возникновения опухоли на 4.3%. К этому нужно добавить еще 7% на рождение следующего ребенка: если женщина родила не одного ребенка и при этом длительно вскармливала их грудью, риск развития онкологических заболеваний молочных желез значительно уменьшается.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/mama/krasota-i-zdorove/102/posle-rodov-k-mammologu

Ссылка на основную публикацию