Мрт суставов: что показывает исследование, преимущества методики

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты.

Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют).

Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

Мрт коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания.

Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения.

Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей.

В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата.

Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости.

От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль.

При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена.

Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии.

На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс.

Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени.

В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

Мрт или кт коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

Источник: https://mrtdon.ru/mrt/info/chto-pokazyvaet-mrt-kolennogo-sustava/

Магнитно-резонансная томография суставов

Краткое содержание статьи:

  • Что показывает МРТ сканирование суставов
  • Показания и противопоказания к исследованию
  • Как подготовиться к обследованию
  • Как проходит МРТ диагностика
  • Расшифровка результатов исследования
  • Альтернативные методики
  • Стоимость проведения диагностики

Магнитно-резонансная томография – диагностика привлекательная по многим показателям. Этот метод означает отсутствие инвазивного вмешательства, высокую эффективность, информативность и точность. Несомненное преимущество такого обследования – безболезненность и безопасность, то есть отсутствие вредного излечения.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

МРТ суставов позволяет обследовать все их элементы и соединительные ткани. С помощью такого исследования получают детальные изображения всех структур, как внутри сустава, так и вне него. На обследовании будет видна вся анатомия – хрящи, связки, сухожилия, костный мозг, ткани, сосудистая система.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Что показывает МРТ сканирование суставов

Магнитно-резонансная томография позволяет выявлять всевозможные патологии на ранних стадиях, когда внешне симптомы еще не проявились.

МРТ суставов показывает:

  • воспалительные процессы;
  • внутрикостные патологии;
  • новообразования любого характера;
  • метастазирование;
  • непроходимость сосудов;
  • дегенеративные изменения.

Показания и противопоказания к исследованию

Множество преимуществ магнитно-резонансной томографии делают ее востребованной во многих областях.

Читайте также:  Кт уха: показания, как проводится, расшифровка результатов

Показания к МРТ суставов включают:

  • чувство скованности или дискомфорта;
  • травма, отечность, боль, опухоли;
  • наличие метастазов;
  • инфекции, артрит, артроз;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • нарушенное кровообращение.

Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры, есть случаи, когда проводить ее нельзя.

К основным противопоказаниям относятся:

  • медицинские устройства – электронные, ферромагнитные, металлические;
  • беременность (при использовании контраста любой срок, без него – только I триместр);
  • почечная недостаточность (запрет на контрастирование);
  • большой вес (в пределах возможностей аппарата);
  • ярко выраженная клаустрофобия;
  • проблемы с психикой, при которых пациент не может соблюдать неподвижность.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к томографии нужна минимальная. Перед процедурой пациенту необходимо расстаться со всеми предмета из металла – украшениями, аксессуарами, элементами одежды.

Лучше всего переодеться в больничный халат – такую форму выдают в любой клинике. Никаких ограничений в пище не нужно.

Исключение составляет только обследование с контрастом – перед ним от воды с едой лучше на несколько часов отказаться.

Применение контрастирования означает, что пациент перед исследованием должен предупредить специалиста об имеющейся аллергии. Обычно проводя аллергопробу. Нужно предупредить и о других заболеваниях, особенно касающихся психики, почек, сердца и эндокринной системы. О беременности нужно также сообщить.

Если томографию нужно выполнить маленькому ребенку, Который не способен соблюдать полную неподвижность, то ему дают седативный препарат. К этому варианту прибегают и при клаустрофобии и ряде других нарушения психики.

Из-за шумной работы томографа пациенту обычно выдают беруши или наушники. Говорить со специалистом, проводящим обследование можно через микрофон. Весь персонал будет находиться в смежной комнате, наблюдая ход процедуры на мониторе.

Как проходит МРТ диагностика

Для проведения диагностики пациент должен лечь на стол, который задвигают в сам аппарат. В столе есть специальное углубление для головы и фиксаторы для конечностей – во время процедура необходима полная неподвижность.

Обследование выполняется за счет воздействия магнитного поля, которое по-разному воспринимается структурами организма. Ответные импульсы улавливаются специальными датчиками и передаются на компьютер. Полученная информация визуализируется в снимки. Можно также создать трехмерную модель исследованной области.

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной томографии суставов, по сути, являются срезами, то есть выполняются послойно. Толщина одного среза составляет всего несколько миллиметров и зависит от технических параметров томографа.

В некоторых случаях применяют контраст, то есть пациенту вводят препарат на основе гадолиния. Это контрастное вещество распространяется по кровотоку, обеспечивая на снимках четкую визуализацию. Контрастирование необходимо для оценки сосудистой системы, а также определения новообразования и метастазирования.

Вводят контраст внутривенно. Делают это перед процедурой либо во время нее. Второй вариант необходим для сравнения снимков без контраста и с ним. Применяют также болюсное введение – препарат поступает всю процедуру через катетер.

При введении контраста пациент может почувствовать теплоту в месте инъекции, неприятный привкус, легкое головокружение. Через несколько минут это пройдет.

Аллергическая реакция на гадолиний бывает крайне редко. Проявляется она обычно зудом, отечностью, покраснением. В среднем обследование сустава занимает 20 минут.

С применением контрастирования процедура требует больше времени – около 40 минут.

Расшифровка результатов исследования

Занимается расшифровкой результатов врач лучевой диагностики. В стандартных случаях это занимает не больше часа. Если возникают какие-то проблемы с постановкой диагноза, то возможно привлечение более узких специалистов, например, онколога, невролога, хирурга.

Заключение после МРТ сканирования суставов может быть выдано самому пациенту либо его лечащему врачу. В любом случае к нему прикладывают снимки – часто их записывают на электронный носитель. В заключении обязательно подробно расписывают всю полученную информацию, независимо от того, является она нормой или нет.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Альтернативные методики

Есть несколько альтернатив магнитно-резонансной томографии. В основном рассматривают компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

МРТ или КТ суставов: что лучше?

Оба метода являются достаточно информативными, но компьютерная томография больше подходит для диагностики костных структур, тогда как магнитно-резонансное исследование отличный вариант для изучения мягких тканей и сосудов. Важно учитывать, что компьютерная томография означает рентгеновское излучение, которое вредно организму. МРТ такого вредного воздействия не дает, поэтому является безопасной методикой.

УЗИ или МРТ суставов: что лучше?

Ультразвуковое обследование безопасно, как и МРТ, но менее информативно. УЗИ больше подходит для первичной диагностики, а для постановки точного диагноза требуется магнитно-резонансная томография.

Стоимость проведения диагностики

Цена МРТ суставов зависит не только от зоны обследования, но и применения контрастирования – стоимость препарата оплачивается отдельно. Обследовать локтевой сустав стоит примерно 5000, а диагностика обоих элементов – 8000 рублей.

Исследовать коленный сустав стоит в среднем 5500 рублей, а плечевой сустав – примерно 6000-6500 рублей.

Диагностика тазобедренного сустава обойдется в среднем в 5500-6000 рублей, голеностопного сустава – в 6000-7000 рублей, челюстно-лицевого сустава – в 7000-8000 рублей.

Магнитно-резонансная томография – отличный вариант диагностики суставов. Он дает много информации, с высокой точностью визуализирует ее на снимках, полностью безопасен и безболезненный.

Источник: http://mrt-inform.ru/chto-pokazyvaet-magnitno-rezonansnaya-tomografiya-sustavov.html

Что лучше – КТ или МРТ: отличия, эффективность и опасность каждого метода диагностики суставов и позвоночника

Суть КТ

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Суть МРТ

Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.

Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.

По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.

МРТ используется для обследования таких суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее.

Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее.

Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/kt-ili-mrt.html

Что показывает МРТ суставов: цели и результаты диагностики

Заболевания опорно-двигательного аппарата давно потеряли «возраст» – сегодня они занимают лидирующие позиции в списке причин инвалидности населения, в том числе, в молодом возрасте.

Особенно уязвимыми среди всех составляющих локомоторной системы являются суставы, ежедневно претерпевающие колоссальную нагрузку. Любые дискомфортные и болезненные симптомы с их стороны должны побудить пациента обратиться к специалисту.

Для диагностики заболеваний применяются различные лабораторные и инструментальные методы, один из которых – магнитно-резонансная томография.

Что покажет МРТ суставов, и зачем она проводится? В ходе исследования лечащий врач оценивает состояние мягких тканей и костей, хрящей, сухожилий и связок, менисков. Диагностическая процедура дает возможность своевременно выявить любые патологические изменения в структурах крупных суставов на ранних стадиях, что повышает эффективность последующей терапии.

30 диагностических центров в Москве проводят исследование Комплексное обследование суставов, выберите подходящий вам:

Подобрать

Какие суставы обследуются с помощью МРТ?

Магнитно-резонансную томографию используют в диагностике поражений:

  • плечевых суставов;
  • локтевых суставов;
  • тазобедренных суставов;
  • коленных суставов;
  • голеностопных суставов.

Иногда проведение исследования назначается при подозрении на патологии нижнечелюстных и височных суставов. Реже процедура выполняется для обследования мелких суставов в области кистей и стоп.

Что показывает МРТ суставов?

Обследуя область сустава, лечащий врач может определить следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • кистозные и грыжевые образования;
  • посттравматические деформации и травмы хрящей;
  • разрывы мышечных волокон, фасций и сухожилий;
  • воспалительные процессы (артриты, остеомиелиты, бурситы);
  • остеохондрозы;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, остеоартрит, остеонекроз и т.д.);
  • специфические патологии суставов (ревматоидный, реактивный, псориатический артрит);
  • наросты на костных структурах (остеофиты);
  • избыточное скопление жидкости в полостях;
  • нарушения лимфотока, кровоснабжения и иннервации в окружающих мягких тканях;
  • онкологические процессы (злокачественные опухоли);
  • метастазы.

Наиболее часто в клинической практике проводится МРТ коленного сустава и МРТ тазобедренного сустава. Процедуры позволяют выявить специфические заболевания и нарушения, характерные непосредственно для этих анатомических областей.

При каких симптомах актуально проведение МРТ суставов?

Проведение МРТ может быть назначено при следующих симптомах:

  • длительная припухлость вокруг зоны поражения;
  • болевой синдром, сосредоточенный в одном или нескольких суставах;
  • скованность движений (особенно в утреннее время);
  • ограничение подвижности;
  • отек, покраснение, изменение пигментации кожного покрова;
  • пальпируемые новообразования в мягких и костных тканях.

Сделать МРТ рекомендуется после любых механических травм – переломов, ушибов, растяжений, вывихов. Это поможет предотвратить возможные осложнения и выбрать корректную терапевтическую тактику.

Проведение процедуры МРТ суставов

В отличие от компьютерной томографии, МРТ суставов не несет ионизирующего излучения и не оказывает лучевой нагрузки на организм. Однако КТ чаще применяется для диагностики костных тканей, т.к.

исследование базируется на применении рентгеновских лучей, которые лучше визуализирует именно твердые структуры. Магнитно-резонансная томография основана на взаимодействии радиочастот и мощного магнитного поля.

На них реагируют атомы водорода, содержащиеся в мягких тканях, хрящах и биологических жидкостях.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

МРТ суставов не требует особой подготовки и проводится по традиционному принципу. Пациент располагается на подвижном столе, заключенном внутри кольцеобразного контура томографа.

Предварительно необходимо снять с себя украшения, очки, зубные протезы, пирсинг, одежду с металлической фурнитурой. Далее стол вместе с телом пациента продвигается в аппарат так, чтобы обследуемая область находилась перпендикулярно кольцу.

Читайте также:  Третий скрининг при беременности: сроки проведения

Специалист удаляется в соседнее помещение и отслеживает ход диагностики в компьютерной программе. Магнитно-резонансная томография длится 20-40 минут.

Отдельного внимания заслуживает МРТ с контрастированием. Метод часто применяют при опухолевых процессах для дифференциации новообразований. Пациенту предварительно вводится контрастное вещество, оседающее в тканях и «подсвечивающее» их на снимках. Оно содержит соли гадолиния, абсолютно безвредные для здоровья человека.

Перед МРТ с контрастным веществом следует сообщить врачу о наличии аллергических реакций, если таковые зафиксированы в анамнезе. От данной процедуры следует воздержаться лицам с хронической почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями и тяжелыми метаболическими нарушениями. Также ее не проводят беременным женщинам.

После прохождения МРТ с контрастированием важно следить за самочувствием.

В срочном порядке обратитесь к врачу при наличии следующих побочных эффектов:

  1. зуд и обильные кожные высыпания;
  2. отеки лица и конечностей;
  3. чихание и удушливый кашель.

Перечисленные признаки могут сигнализировать о развитии аллергической реакции, требующей купирования антигистаминными средствами.

Готовясь к МРТ с контрастом, следует воздерживаться от приемов пищи в течение 6-12 часов.

МРТ – метод диагностики, существенно превосходящий УЗИ, КТ и рентгенографию в плане информативности. Несмотря на этот факт, направление на исследование следует получить у лечащего врача. В ряде случаев больному назначается диагностика не одного сустава, со стороны которого наблюдаются симптомы, а нескольких одновременно.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник: https://mrtportal.ru/articles/mrt-sustavov/chto-pokazyvaet-mrt-sustavov-tseli-i-rezultaty-diagnostiki/

Методы диагностики суставов и костных тканей: оценка возможностей, точности и стоимости исследований

Когда речь заходит о распространенности заболеваний, то говорят о сердечно-сосудистых или эндокринологических патологиях, но мало кто вспоминает о болезнях суставов. К сожалению, нередко скованность движений по утрам или небольшие боли после физической нагрузки вообще не настораживают людей.

А между тем, именно эти симптомы являются первыми проявлениями заболеваний суставов, которые лидируют в списке причин потери трудоспособности. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей старше 45 лет более половины страдают артритами, а если говорить о людях старше 60 лет, то тут показатель приближается к 100%.

Учитывая такие масштабы, вопросы ранней и достоверной диагностики проблем суставов выходят на первый план.

Диагностика болезней суставов

Классическое определение понятия «сустав» – подвижное соединение костей. Это описание термина можно назвать исчерпывающим: действительно, только благодаря суставам мы совершаем любые движения: от самых простых до требующих серьезной нагрузки.

Все не так просто Кто-то может сказать, что практически все кости в организме соединены подвижно: ведь мы можем совершать столько разных движений! А между тем, существует довольно много разновидностей непрерывного соединения костей: сплошное, с помощью соединительной ткани, с помощью мышц. И, к сожалению, с возрастом в организме все больше распространяется соединение с помощью костной ткани: так мы постепенно теряем подвижность.

Суставы образуются суставными поверхностями эпифизов (концевых отделов) костей, покрытыми хрящами. Если бы не было хряща, то соприкасались бы кости, что приводило к их изнашиванию и затрудняло движения.

Укрепляются суставы связками, а также суставной капсулой. Это своеобразная сумка из соединительной ткани, ее наружный слой плотный, фиброзный.

Внутренняя оболочка капсулы вырабатывает специальную синовиальную жидкость – суставную смазку.

Самое большое разнообразие движений свойственно плечевому суставу. Он имеет шаровидную форму, поэтому мы может не только поднимать, опускать руку и отводить ее в сторону, но и вращать. Не все суставы в организме обладают такой амплитудой. Самым сложным суставом считается коленный: он образован тремя костями (в том числе надколенником), укреплен связками, также в суставе есть два мениска.

Основные заболевания суставов делятся на следующие группы:

Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов)

Причиной этих заболеваний являются нарушения метаболизма в тканях, образующих сустав.

В результате меняется структура суставного хряща, а также кости, в том числе на тех участках, к которым прикрепляются связки.

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондропатия и одна из самых распространенных патологий – артроз. В обиходе эти заболевания часто называют «отложением солей».

Воспалительные заболевания – самые распространенные заболевания суставов

К ним относятся артрит, синовит (воспаление околосуставной сумки), бурсит, тенденит (воспаление мягких тканей, окружающих сустав), болезнь Бехтерева, поражающая позвоночник.

Самой частой причиной воспалений суставов является бактериальная инфекция, также это могут быть физические факторы, химическое воздействие и т.д. Пациент чувствует боль, отмечает припухлость сустава, ограничение подвижности.

Заболевание опасно тем, что по мере его развития происходит разрушение хряща.

Травмы (травмы суставов – это более половины всех травм опорно-двигательного аппарата)

Это вывихи, ушибы, повреждение связок суставов, различные нарушения в костях и мягких тканях, внутрисуставные переломы. Пациент жалуется на боль, отечность, в полости сустава может произойти кровоизлияние. При некоторых травмах сустав обретает гиперподвижность.

Опухолевые заболевания

Опухоли суставов, как отмечают специалисты, встречаются реже, чем опухоли близлежащих тканей: например, сосудов, жировой клетчатки, связок. Большинство опухолей суставов оказываются доброкачественными, они сопровождаются болями. При злокачественных образованиях пациенты жалуются на слабость, повышение температуры, потерю веса.

Врожденные дефекты суставов

Чаще всего это вывихи и дисплазии суставов. Новорожденных детей проверяют на наличие патологии тазобедренных суставов: малыши страдают чаще других. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни.

Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но и на патологиях соединительной ткани в общем. К артрологу чаще обращаются с конкретным заболеванием – артритом.

При болезнях суставов очень важна ранняя и точная диагностика. Рекомендации врача необходимы для сохранения работоспособности сустава и во избежание ухудшения состояния пациента. Доктор формирует выводы на основании лабораторных анализов, инструментальной диагностики и данных, полученных в ходе осмотра больного.

Клинический анализ

Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления.

Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью». Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза.

Если страдает грудной отдел позвоночника, то врач может предположить межпозвонковый остеохондроз. Острое воспаление большого пальца стопы – почти безошибочный признак подагры.

Если больные, помимо скованности движений, отмечают лихорадку, слабость, общее недомогание, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание в острой форме. При этом на хруст и поскрипывания суставов пациенты изначально жалуются не очень часто: как правило, «шумовые» эффекты характерны для более поздней стадии болезни.

После общего осмотра врач приступает к пальпации. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз, оценить состояние кожи пациента, что важно для диагностики, а также состояние мышц в районе пораженного сустава.

Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается. При заболевании суставов кожная складка после пощипывания разглаживается медленно.

Путем надавливания на кожу в области пораженного сустава врач может выявить узелки, участки припухлости, зоны боли. При воспалительных заболеваниях прикосновения могут быть болезненными для пациента.

При дегенеративных заболеваниях хряща врач будет слышать хруст сустава.

Лабораторные методы исследования суставов

Предположив то или иное заболевание по результатам осмотра, врач обычно направляет пациента на лабораторное обследование. Важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний играет анализ крови.

В первую очередь врач оценивает такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель заметно повышен при воспалительных заболеваниях суставов, а вот при артрозах существенных изменений в нем не отмечается.

Если же одновременно повышено число лейкоцитов, то можно предположить, что в организме идет воспалительный процесс, который негативно сказывается на суставах.

При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях в крови появляется так называемый С-реактивный белок: компонент, который быстрее других реагирует на разрушение тканей организма.

Для анализа может быть взята и синовиальная жидкость. Ее пункция выполняется под местной анестезией, пациент испытывает минимальные неприятные ощущения.

Оценивается консистенция суставной жидкости, ее цвет, вязкость. В норме жидкость имеет соломенный цвет, однако при травмах или бактериальной инфекции может приобретать красноватый, даже бурый оттенок.

Прозрачная в норме, синовиальная жидкость мутнеет при артритах.

Для более подробного анализа ведется подсчет количества клеток в синовиальной жидкости. Увеличение их числа может говорить об артрите.

Таким образом, лабораторные анализы позволяют не только определить характер заболевания сустава, но и сделать вывод о его природе. Однако получить наиболее наглядную картину состояния сустава помогают лучевые методы диагностики, МРТ и УЗИ.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

Показаниями для УЗИ суставов являются травмы, разрывы сухожилий, связок, воспалительные, хронические, острые заболевания, обнаружение различных образований в суставе во время пальпации, контроль над ходом лечения и т.д.

Противопоказаний метод не имеет, процедуру можно проводить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. УЗИ проводят даже новорожденным младенцам (УЗИ тазобедренных суставов).

Затруднения может вызывать только диагностика тазобедренного сустава у пациентов с избыточным весом.

Врач обычно обследует не только больной сустав, но и симметричный ему здоровый. Это позволяет оценить степень поражения тканей и структур больного сустава, а также выявить начальные признаки болезни симметричного сустава. Надавливание датчиком помогает врачу определить участки болезненности, что также важно для диагностики суставов и костей.

На УЗИ видно состояние хряща, трещины, другие поражения. О наличии воспалений можно судить по количеству синовиальной жидкости. Также можно увидеть воспаления мышц и связок, кисты сустава, поражения хрящей и менисков. Все структуры хорошо визуализируются на УЗИ.

Стоимость УЗИ суставов в Москве составляет от 1000 рублей, в зависимости от сустава.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод диагностики, главными преимуществами которого являются точность и безопасность. Серьезным препятствием к его применению может стать цена, которая выше по сравнению с другими видами обследований, а также необходимость в течение процедуры сохранять неподвижность: некоторым пациентам трудно соблюдать это требование.

МРТ обычно назначают в случае травмы, если пациент жалуется на длительные боли в суставе, если есть подозрение на воспалительное, дегенеративное, опухолевое заболевание. При этом магнитно-резонансная томография позволяет выявить как недавние, так и давно существующие патологии суставов.

Противопоказаниями к обследованию являются первый триместр беременности, возбужденное состояние пациента или заболевания, при которых он не может сохранять неподвижность Также МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

Обследование не дает на организм никакой лучевой нагрузки, оно безвредно, однако из-за высокой стоимости у многих пациентов нет возможности проходить его часто.

Томография дает возможность получить четкие изображения всех мягких тканей сустава. При этом врач видит на экране трехмерное изображение, которое может повернуть в любой плоскости, а также посмотреть на «срезе». Таким образом, можно сказать, что на МРТ состояние сустава рассматривается наиболее полно и четко.

Стоимость МРТ суставов составляет порядка 4,5-5 тысяч рублей за один сустав.

Лучевая диагностика суставов

Рентгеновское обследование (рентген и компьютерная томография) проводятся в основном в случае травм костей, вывихов суставов, растяжения связок и т.д. В остальных случаях предпочтительнее делать УЗИ, которое дает более полную «картину» состояния мягких тканей.

Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях.

На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху.

По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Кисты выглядят на рентгеновском снимке как светлые участки.

Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

Специальной подготовки для рентгеновских обследований суставов не требуется. Врач выполняет снимок минимум в двух проекциях, для определения амплитуды движения сустава может быть сделан снимок с нагрузкой.

Читайте также:  Панорамный снимок зубов: что показывает и как делается

Если пациент жалуется на боль в суставах, но врач не может выявить ее достоверную причину, иногда назначается радионуклидное исследование. Для этого в организм вводятся специальные химические соединения, и по характеру их накопления в костях и суставах делается вывод о патологических процессах.

Доля облучения при рентгене сустава небольшая: например, рентген колена дает дозу 0,001 мЗв. Это вполне сопоставимо с дозой естественного облучения за сутки. По цене рентген сустава сопоставим со стоимостью УЗИ.

Какой метод исследования лучше?

Ответить на вопрос, какой из методов обследования суставов лучше, может, наверное, только врач. Ведь именно он направляет пациента на тот или иной вид диагностики.

КТ и рентген являются самыми показательными методами при обследовании костей, УЗИ эффективно выявляет воспаления, показывает состояние хряща и не дает при этом на организм никакой лучевой нагрузки. МРТ выявляет большинство патологий суставов с высокой точностью, однако магнитно-резонансная томография – это самый дорогой вид диагностики.

Таким образом, если у вас есть необходимость пройти обследование суставов самостоятельно и вы заинтересованы в максимально точных результатах по всем параметрам, рекомендуем вам сделать МРТ.

МРТ суставов: что показывает исследование, преимущества методики

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-sustavov.html

Мрт тазобедренного сустава как делают и что показывает томография

МРТ тазобедренных суставов рекомендовано выполнять при проявлении болезненных симптомов в зоне бедер или поясничного отдела, после травмы бедра, а также как профилактическую диагностику. К такому обследованию прибегают, когда нужно уточнить диагноз, поставленный на основании другого диагностического метода.

Альтернативные варианты диагностики болезней тазобедренного сочленения – рентгенография, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ).

При подозрении на травмы и заболевания костно-хрящевых структур первой линией диагностики является рентгенография. Если предполагается патология мягких тканей – УЗИ.

Эти методики менее информативны, но более доступны. По их результатам ставится предварительный диагноз.

Для уточнения диагноза рекомендуют МРТ. Если магнитно-резонансное исследование противопоказано, выполняется КТ. Недостаток компьютерной томографии — высокая доза рентгеновского излучения, получаемого больным. Преимуществом МРТ считается то, что она лучше показывает мягкие ткани – связки, сухожилия, мышцы, опухоли.

Перед процедурой не нужно изменять привычный режим или питаться особым образом. Можно применять медикаменты, если человек в данный момент проходит курс лечения. Исключения могут быть, если МРТ будет проводиться с применением красящего вещества. В этом случае последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до диагностики, иначе возможны лёгкие приступы тошноты.

МРТ бедренного сустава с применением контрастного вещества делают редко. В основном краситель требуется в тех случаях, когда есть подозрение на присутствие одной или нескольких небольших опухолей, не обязательно злокачественного характера.

Также введение контраста может потребоваться, чтобы чётче обозначились границы очага воспаления или дегенеративных изменений. Специальное вещество вводят внутривенно непосредственно перед началом томографии.

Отправляясь на МРТ, пациент должен взять с собой следующее:

  • направление, выписанное врачом;
  • выписку из медкарты;
  • снимки, сделанные на предыдущих исследованиях;
  • другие документы, имеющие отношение к болезни, в связи с которой назначена процедура.

Назначение и противопоказания

Врач рекомендует сделать МРТ при:

  • подозрении на остеоартроз;
  • возникновении ревматических недугов — красной волчанки, болезни Бехтерева;
  • развитии инфекционного артрита;
  • получении травм и подозрении на переломы, трещины, растяжения мышц;
  • вывихе;
  • появлении болезненных ощущений при наличии отека, опухоли, скованности движений;
  • развитии некроза бедренной головки;
  • раковой опухоли, для выявления метастаз и зоны поражения.

Кроме того, исследовать тазовые кости необходимо в случаях таких заболеваний суставов как септический артрит, тендосиновит, остеомиелит и другие.

Диагностику с помощью МРТ проводить противопоказано в нескольких случаях: когда в теле пациента есть металлическое устройство (кардиостимулятр, нейростимулятор, электронные или металлические импланты), женщинам во время беременности (в первой половине) и людям, имеющим психическое заболевание, которое не позволяет контролировать движения тела.

Обследование с применением контраста запрещено при индивидуальной непереносимости вещества, а также пациентам с почечной недостаточностью. В тех случаях, когда тазобедренный сустав нужно продиагностировать, а у человека наблюдается клаустрофобия либо вес его тела не позволяет его поместить в закрытый контур, назначается процедура в открытой камере.

Противопоказания к исследованию

  • отек, боль в суставе;
  • ограниченная подвижность, скованность;
  • артрит и прочие ревматические поражения;
  • артроз, бурсит, травма, дисплазия;
  • тендосиновит, аномалии в развитии;
  • внутрисуставное вращение;
  • ущемление суставного нерва или сухожилия;
  • внутрисуставной перелом, вывих;
  • опухоль, метастазирование;
  • асептический некроз;
  • планируемая операция.
  • ферромагнитные, металлические, электронные медицинские устройства;
  • сильные психические нарушения;
  • невозможность контролировать свои движения;
  • беременность (первый триместр);
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность (нельзя использовать контраст);
  • клаустрофобия (можно использовать открытый томограф).

Спорный момент, можно ли сделать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Выполняются такие протезы из ферромагнетиков или различных сплавов, поэтому под влиянием магнитного поля могут двигаться или нагреваться. В этом вопросе решение принимает специалист, основываясь на форме, размере и материале эндопротеза, температуре, до которой он может нагреться.

МРТ тазобедренного сустава рекомендуется сделать при подозрении на следующие патологии:

  • опухоли или метастазы в суставе;
  • коксартроз или коксартрит;
  • воспаление окружающих структур – сухожилий, мышц, суставной сумки;
  • аутоиммунное повреждение сустава при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других заболеваниях соединительной ткани;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • анкилозирующий спондилит, спондилоартроз;
  • травма твердых или мягких тканей;
  • врожденные аномалии строения тазобедренного сочленения;
  • повреждение бедренного сосудисто-нервного пучка.

Кроме того, МРТ проводится при планировании оперативного вмешательства на тазобедренном суставе, в качестве комплексной диагностики суставов. Повторное исследование необходимо для контроля эффективности лечения.

Профиль врача, направляющего больного на МРТ, зависит от того, какое заболевание тазобедренного сустава у него подозревают. Выдать направление могут доктора общего профиля — терапевт или хирург, а также узкие специалисты. Если проводят диагностику новообразования – онколог, системных заболеваний – ревматолог, травм, коксартроза, асептического некроза головки бедра – травматолог-ортопед.

Абсолютных противопоказаний к МРТ без контраста не слишком много:

  • наличие кардиостимулятора;
  • установка ферромагнитных имплантатов, протезов, клипс;
  • металлические осколки в тканях;
  • аппарат для наружного остеосинтеза;
  • состояние после пересадки почки.

Есть также относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможно, но с ограничениями:

  • неферромагнитные имплантаты, протезы, устройства;
  • тяжелое нарушение работы сердца;
  • судорожный синдром;
  • двигательная и психическая нестабильность;
  • I триместр беременности;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • избыточный вес – свыше 120–200 кг;
  • татуировки с металлическими микрочастицами.

Противопоказания к введению контраста:

  • индивидуальная непереносимость препарата на основе гадолиния;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • гемолитическая анемия.

Побочные эффекты в виде аллергической реакции могут развиться только после инъекции контрастного вещества. Аллергия может проявляться в виде сыпи, отека Квинке или – в редких случаях — анафилактического шока.

МРТ тазобедренного сустава (как на фото) назначается при любых заболеваниях сочленения, требующих уточнения локализации и характера патологического процесса. Показания следующие:

  • системное соединительнотканное поражение сустава (например, при ревматологических заболеваниях – красной волчанке, спондилите и так далее);
  • инфекционные артриты (хламидийный артрит тазобедренного сустава и другие);
  • при травматическом поражении (подозрение на переломы, вывихи сустава, разрывы связок, растяжения, разрывы капсулы сустава);
  • хронический болевой синдром в области бедра и таза;
  • подозрение на метастатическое поражение костной ткани;
  • развитие асептического некроза головки бедренной кости;
  • защемление нервов;
  • планирование оперативного лечения в данной области;
  • остеомиелит;
  • воспаление сухожилий, суставной сумки;
  • контроль динамики состояния пациента в ходе консервативного лечения.

МРТ тазобедренного сустава не проводят в первом триместре беременности, людям с неустойчивой психикой и приступами клаустрофобии, пациентам с кардиостимуляторами и искусственными клапанами сердца.

Противопоказанием является тяжелое состояние организма, татуировки (если в состав краски входил металл), протезы и любые металлические устройства.

В случае наличия у пациента хронической почечной недостаточности, ему противопоказано исследование с использованием контрастных веществ.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно записываться на проведение процедуры в платные диагностические центры. Получить полезную информацию о состоянии сустава с помощью МРТ можно только при определенных состояниях, во всех других случаях, пациент зря потратит деньги, так как диагностическая ценность исследования будет нулевой.

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. хронические боли в суставе, которые не проходят после проведенного лечения;
  2. дисплазия тазобедренного сустава;
  3. изменения, выявленные во время проведения рентгена, для распознавания которых недостаточно информации;
  4. появление объемных образований в области сустава;
  5. травмы сустава;
  6. подозрение на остеомиелит;
  7. ревматические заболевания тазобедренных суставов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  8. инфекционный артрит (болезнь Рейтера, хламидийный артрит);
  9. снижение амплитуды движения в суставе, блокировка сустава;
  10. артроз;
  11. тендинит, абсцесс или бурсит;
  12. контроль состояния протеза тазобедренного сустава после операции.
  • Повторные исследования часто назначаются для того, чтобы оценить изменения в течении патологического процесса со временем или под влиянием лечения.
  • Абсолютных противопоказаний для проведения обследования всего два:
  1. наличие любых металлических инородных тел за исключением медицинских изделий из титана (протезов суставов, пластин, шурупов, спиц, пирсинга, сосудистых клипс и проч.);
  2. имплантированные электронные устройства (инсулиновые помпы, кардиостимулятор и проч.).

К числу относительных противопоказаний относятся:

  1. клаустрофобия;
  2. наличие избыточного веса у пациента (в зависимости от типа аппарата и его конструктивных особенностей обследовать можно пациентов с весом до 150-200 кг);
  3. детский возраст до 5 лет;
  4. первый триместр беременности;
  5. эпилепсия;
  6. гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела);
  7. интенсивный болевой синдром, из-за которого пациенту сложно будет сохранять неподвижность в течение длительного времени.

Не рекомендуется проведение МРТ с контрастным усилением следующим категориям лиц:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. пациентам с почечной недостаточностью;
  3. пациентам, у которых в прошлом была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования.

Диагностика бедренного сустава назначается с целью проконтролировать ход лечения и оценить его эффективность при различных заболеваниях. Кроме того, она помогает оценить работу протеза. Есть и другие ситуации, когда не обойтись без МРТ крупнейшего сочленения в человеческом теле. Например:

  • подозрение на опухоль или метастазы;
  • дисплазия;
  • вероятность скопления крови;
  • необходимость установить причину, по которой формируются новообразования;
  • защемление сухожилия, нерва;
  • сложности с постановкой диагноза (назначают после рентгенографии как дополнительное обследование);
  • ограничение подвижности или блокировка сустава;
  • травмы;
  • симптомы полиомиелита, нагноение, бурсит, некроз, артроз, артрит.

Противопоказания к томографии тазобедренного сустава условно можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К первым относят такие:

  • Наличие в теле пациента предметов, изготовленных из металлических сплавов. Это могут быть клипсы на сосудах, зубные и другие протезы, спицы, пирсинг.
  • Вживлённые высокоточные устройства. Сюда включают инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.

МРТ с использованием контрастного вещества не назначают пациенткам во время беременности и лактации. Этот метод не подходит и людям, страдающим нарушениями работы почек. Относительные противопоказания для МРТ (с контрастом и без):

  • клаустрофобия (боязнь закрытого пространства);
  • 1 триместр беременности;
  • эпилепсия;
  • риск непроизвольных мышечных сокращений;
  • масса тела выше 120−150 кг (в зависимости от характеристик аппарата);
  • возраст младше 7 лет.

Многие заболевания костной ткани необходимо отслеживать в динамике, чтобы не допустить осложнений или ухудшения состояния. Исследовать тазобедренный сустав с помощью МРТ необходимо при наличии у больного следующих жалоб:

  • боль во время ходьбы;
  • хромота;
  • подвывихи сустава;
  • подозрение на онкологию;
  • непроходящий дискомфорт после перелома;
  • наличие на рентгеновских снимках уплотнений, кист неясной природы.

Среди патологий, что четко показывает МРТ тазобедренных суставов, врачи выделяют:растяжение связок и сухожилий;

  • истирание хрящевого слоя;
  • перелом и вывих шейки бедра;
  • бурсит;
  • асептический некроз костной или мышечной ткани;
  • метастазы;
  • мельчайшие трещины или наросты;
  • ревматоидный или реактивный артрит.

Как часто можно делать МРТ тазобедренного сустава

Подготовка к процедуре занимает порядка 15-20 минут. Это время необходимо будет для того, чтобы оформить необходимые документы в регистратуре, переодеться и оставить ценные вещи и электронику в раздевалке.

Перед процедурой можно и не переодеваться, если собственная одежда пациента достаточно свободная и не имеет металлических застежек и украшений. С собой в кабинет томографии нельзя брать часы, пластиковые банковские карты, телефоны, планшеты, электронные книги и прочую электронику, которая может быть повреждена мощным электромагнитным полем томографа.

Если планируется проведение МРТ тазобедренных суставов с контрастированием, то препарат на основе гадолиния вводят в вену по специальному пластиковому катетеру. Катетер может оставаться в руке пациента в течение всей процедуры на тот случай, если введение контраста необходимо будет осуществлять повторно или непрерывно.

Источник: https://osustavaxt.ru/tazobedrennogo-sustava-delayut-pokazyvaet-tomografiya/

Ссылка на основную публикацию