Рентген, кт: сравнение методов, безопасность и стоимость исследований

Все вокруг да около, а конкретика здесь.

МРТ диагностика является современным высокоточным методом исследования патологии мягких тканей. Вероятность установки диагноза при выполнении магнитно-резонансной томографии равна 97%, что выше, чем у других методов.

Твердые ткани четко визуализируются при послойной компьютерной томографии (позвоночник, суставы). Исследование не применяется при диагностике патологии полых органов.

Рентген незаменим для первичной диагностики образований легких, костно-суставной системы, почек. Позволяет выявить первичный очаг, после обнаружения которого проводится заключительная диагностика с помощью КТ, МРТ, УЗИ или осуществляется лечение.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) считается незаменимым и безопасным методом первичного скрининга. Используется для сопровождения некоторых оперативных вмешательств.

Лучевая диагностика получает широкие возможности при сочетании описанных методов.

Что показывает МРТ исследование или на что способен магнитный резонанс

  • МРТ исследование показывает состояние мягких тканей на основе магнитного резонанса, получаемого при действии сильного магнитного поля на атомы водорода.
  • Каждый аппарат для выполнения мрт-исследования предназначен для определенного спектра обследований и качественно показывает только те структуры, для визуализации, которых разработан.
  • Существует специальное оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии:
  1. Позвоночника;
  2. Головного мозга;
  3. Коленных и тазобедренных суставов;
  4. Легких.

Чтобы предотвратить диагностические ошибки, следует выполнять обследование только на аппаратуре, предназначенной для этого. Магнитный резонанс способен и на большее, но подробно об этом спрашивайте через форму обратной связи у наших врачей-рентгенологов.

Что такое мрт диагностика или физиология получения срезов

Рентген, КТ: сравнение методов, безопасность и стоимость исследованийПри магнитно-резонансной томографии пациент помещается в сильное магнитное поле, располагаясь в камере. Импульсы колебаний молекул воды регистрируются датчиками, а трехмерное изображение формируется путем реконструкции, полученных радиосигналов.

Физиология получения изображения органа на основе резонанса при действии магнитного поля основана на том, что атомы водорода при колебаниях излучают радиоволны. Они регистрируются приемником. Автоматизированное программное обеспечение создает 3D модель объекта.

Пациент располагается на узком столе, вдоль которого двигается большой сканер, такое положение является оптимальным для исследования тканей. При необходимости вокруг головы и конечностей устанавливаются специальные приемники. Они помогают получить более четкое изображение.

Перед контрастными исследованиями (головного мозга, позвоночника, коленных суставов) в вену руки или ноги вводится краситель. Контрастное вещество (гадолиний) позволяет более четко исследовать нужные анатомические структуры. Такое исследование назначается при необходимости изучения хода сосудов или визуализации анатомических структур, которые в норме не видны.

Во время магнитно-резонансного сканирования врач наблюдает за пациентом через окно в стене пультовой комнаты. Средняя длительность процедуры равна 1 часу. Тест может затянуться при необходимости более тщательной диагностики.

Пациентам с боязнью замкнутых пространств вводится препарат для расслабления за 5 часов до сканирования. Необходимо лишь заранее сообщить врачу о том, что у вас клаустрофобия. Лекарственное средство может вызывать сонливость, но позволит комфортно себя чувствовать при сканировании.

Противопоказания к магнитно-резонансному исследованию

Противопоказания к мрт:

  • Ношение кардиостимулятора;
  • Установленные брекет-системы;
  • Беременность;
  • Избыточный вес.

Перед проведением диагностики необходимо снять все металлические предметы. Других противопоказаний к проведению исследования нет.

Можно ли проводить магнитное сканирование при беременности

Мрт диагностику при беременности проводить можно только с 3 месяца вынашивания ребенка. Научные эксперименты не подтвердили влияние магнитного поля на плод, но у врачей возникают опасения относительно его воздействия на эмбрион, клетки которого активно делятся.

Впрочем, «зацикливаться» на данном методе диагностики не следует, если можно избежать его использования при беременности, лучше выполнить процедуру после родов.

Следует ли бояться мрт

Бояться мрт не следует, так как исследование не сопровождается болевыми ощущениями. Оно не относится к ряду радиационных методов, хотя оборудование обычно размещается в рентгено-диагностических кабинетах.

Единственное затруднение, которое вызывает процедура у многих пациентов – необходимо длительно лежать неподвижно. Любое движение может исказить результаты исследования.

Оборудование создает большой шум, поэтому перед обследованием следует защитить ушные раковины затычками.

Современные кабинеты магнитно-резонансной томографии частных медицинских центров оснащены телевизорами, а пациент может при сканировании смотреть фильм или слушать музыку.

О чем следует сообщить врачу перед мрт

Рентген, КТ: сравнение методов, безопасность и стоимость исследованийПеред магнитно-резонансным сканированием следует сообщить врачу о следующих состояниях:

  • Клаустрофобия;
  • Наличие водителей ритма и кардиостимуляторов;
  • Имплантаты в ухе;
  • Болезни почек;
  • Искусственные суставы;
  • Сосудистые стенты.

Пациентам, которые работают с металлами перед исследованием необходимо провести дополнительные диагностические тесты на определение металлов в тканях глаза. Под влиянием магнитного поля они могут прийти в движение и поразить органы.

О побочных эффектах магнитно-резонансного сканирования

Побочные эффекты мрт возникают редко. При введении контраста возможно развитие аллергических реакций на него. Данное вещество вредно для пациентов, нуждающихся в диализе. При наличии у пациента проблем с почками следует обязательно сообщить врачу до начала процедуры о них.

Некоторые проблемы возникают у врачей лучевой диагностики с пациентами, страдающими бронхиальной астмой.

Если люди часто принимают сосудорасширяющие ингаляторы, необходимо подобрать время исследования так, чтобы процедура занимала не больше времени, чем требуется для приема лекарственного препарата.

При этом возможна временная остановка сканирования для приема лекарства иначе у пациента возникнет удушье. Следует понимать, что многие люди испытывают страх при пребывании в кабинете магнитно-резонансной томографии.

Если у человека заболевание кишечника, его просят не кушать за 5 часов до исследования. Иначе скопление газов в животе будет не только затруднять исследование, но провоцировать непроизвольные позывы на дефекацию или мочеиспускание.

Клинические исследования о вреде мрт

Американские ученые провели ряд экспериментальных исследований относительно влияния магнитных бурь на здоровье человека. Действительно жизнь рядом с линиями электропередач влияет на сердечную деятельность: нарушается частота сердечных сокращений, возникает раздражительность, появляется апатия и онкологические заболевания.

При проведении мрт применяется магнитное поле высокой частоты, которое не провоцирует патологических состояний (по крайней мере, их не было выявлено за 10 лет применения метода). Было проведено множество исследований на животных и людях, которые не доказали вред высокочастотного магнитного поля на здоровье.

Описание мрт или тонкости магнитной диагностики

Рентген, КТ: сравнение методов, безопасность и стоимость исследований

При необходимости врач уточняет у пациента наличие симптомов заболевания. К примеру, при магнитно-резонансной томографии позвоночника на изображении можно наблюдать незначительное выпячивание межпозвонкового диска (протрузию), но чтобы сделать заключение относительно причин патологии необходимо выяснить, есть ли у человека компрессионный синдром, ограничение подвижности суставов.

«Магнитная» диагностика головного мозга

«Магнитная» диагностика головного мозга требует контрастирования определенных пространств или сосудов, которые изменяются при патологических заболеваниях. Чтобы решить, какой метод и способ введения гадолиния использовать, врач-рентгенолог изучает историю болезни и опрашивает пациента.

Качественное описание томограмм невозможно без результатов других инструментальных и лабораторных методов.

Только после анализа всей информации, изучения состояния позвоночника, головного мозга и других органов на срезах специалист может сформировать квалифицированное заключение.

Вследствие этого на сканирование необходимо принести подробную выписку из амбулаторной карточки или истории болезни.

Качественное описание позвоночника должно включать:

  • Степень поражения межпозвонковых дисков;
  • Направление выпячиваний;
  • Размеры межпозвонковых щелей;
  • Состояние спинномозгового канала.

На практике очень часто получается расхождение между реальной картиной и мрт данными при исследовании крестцово-поясничного отдела позвоночника. Наиболее достоверные результаты наблюдаются при обследовании головного мозга, так как он состоит из «водных» тканей. Правда, наличие множества воздушных полостей требует от врачей применения контраста.

На примере мрт позвоночника и головного мозга, рассмотрели основные принципы тонкостей лучевой диагностики. Существуют несущественные отличия при исследовании других органов.

Кратко о перспективе ПЭТ/КТ

Внедрение ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография при сочетании с компьютерным аналогом) в клиническую практику привело к открытию перспектив более качественной диагностики онкологических образований, сердечной патологии.

Суть метода заключается в использовании короткоживущих радиоактивных изотопов, которые быстро выводятся из организма, не причиняя вреда внутренним органам. Веществами метятся молекулы, усваиваемые исследуемыми тканями.

К примеру, при исследовании миокарда применяется меченная глюкоза. Отечественная литература не обладает широкой информацией относительно практическом применении ПЭТ/КТ.

На страницах сайта будем пользоваться переводными зарубежными источниками и практикой.

Традиционная рентгенография, как основа лучевой диагностики

Рентгенография после открытия X-ray лучей Вильямом Рентгеном стала незаменимым методом исследования легких для выявления туберкулеза, пневмоний, раковых образований. Современная медицина использует рентгенологическое обследование для диагностики травм костно-суставной системы, болезней кишечника, почек.

Флюорография остается единственным скрининговым методом, позволяющим обнаружить туберкулез легких на ранних стадиях.

Сайт создан для того, чтобы лучевая диагностика не вызывала у людей страха или боязни. Она является одним из самых эффективных и точных методов исследования при правильном использовании, о котором будем говорить на страницах ресурса. Оставайтесь с нами!
Карта сайта

Источник: https://mrt-uzi.com/

Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики

Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.

Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год.

Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики.

Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:

  • обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
  • оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
  • нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.

Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

  • ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
  • Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
  • Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
  • Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
  • Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.
Читайте также:  Мрт зубов: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Рентген, КТ: сравнение методов, безопасность и стоимость исследованийПодготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.

Применение при лучевой терапии

Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.

ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза.

Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.

Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.

Как проводят ПЭТ/КТ детям

Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка.

Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией.

Весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не предусмотрен.

Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии

Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии.

Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования.

Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.

Рентген, КТ: сравнение методов, безопасность и стоимость исследованийПациентка 19 лет с диагнозом «диффузная В-крупноклеточная лимфома». Изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после двух курсов химиотерапии.

Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании

Вредность ПЭТ/КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям.

Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко.

За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.

Как часто можно проводить исследование

ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.

Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.

Источник: https://www.pet-net.ru/pet-kt-diagnostika/bezopasnost.php

Когда КТ незаменима?

УЗИ, рентген, МРТ… А может КТ?

Тема нашей беседы — компьютерная томография. Что это за метод? Когда выполняется? Каковы абсолютные и относительные противопоказания к его проведению? В этих и других вопросах нам помог разобраться исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт» Курск Строков Роман Александрович.

— Роман Александрович, расскажите нашим читателям о том, что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (или КТ) — это современный метод диагностики, в основе которого находится хорошо известное рентгеновское излучение. В отличие от классического рентгена при КТ выполняется послойное изучение органов и систем организма.

— Что появилось раньше: компьютерная или магнитно-резонансная томография?

КТ. Эти две технологии развивались параллельно, однако в клиническую практику раньше вошла компьютерная томография.

Это связано, среди прочего, с тем, что в аппарате КТ используется рентгеновская трубка, принцип и особенности работы которой известны уже давно.

Кроме того, были хорошо разработаны принципы оценки рентгеновских снимков, так что компьютерная томография стала следующей логической ступенькой в эволюции рентгенологических методов исследования.

Подробнее об открытии рентгеновских лучей можно прочитать здесь 

— КТ спиральная и мультиспиральная – это одно и то же или это разные методы?

СКТ (спиральная компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — это одно и то же. Корректен последний термин, т.е. МСКТ.

В основе КТ — рентгеновские лучи, а МРТ — магнитное поле

— Какие органы и системы позволяет диагностировать компьютерная томография?

Любые. Однако на практике КТ традиционно «сильна» в оценке лёгких, головного мозга, брюшной полости. Вместе с тем, например, головной мозг лучше оценивать с помощью МРТ, однако в некоторых случаях, в том числе и для первичной диагностики, КТ также применима.

— В чём разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией? Поясните принцип действия этих методов диагностики

Между КТ и МРТ существуют принципиальные отличия. Базис КТ — это рентгеновская лучевая трубка, которая движется вокруг пациента по кругу. Напротив неё есть датчики, принимающие сигнал с трубки. Стол с пациентом постепенно передвигается, и получаются послойные изображения тела.

В МРТ используется принцип ядерного магнитного резонанса. Во-первых, не нужно пугаться слова «ядерный» — он никак не связан с ядерной энергией.

Во-вторых, в отличие от КТ здесь нет ионизирующего изучения, так как к рентгену МРТ не имеет никакого отношения.

Изображения получаются на основе разницы содержания в тканях некоторых молекул — в частности воды, которые определённым образом ведут себя в магнитном поле.

Рентген или МРТ? Узнать здесь

— Какой из этих методов исследования наиболее информативный и безопасный?

Если говорить об информативности, то это зависит от исследуемого органа, части тела, а также клинической ситуации. Если мы говорим о лёгких, то это однозначно КТ: для них она является «золотым стандартом» исследования. На МРТ смотреть лёгкие смысла нет — во всяком случае на сегодняшнем этапе развития этой технологии.

В остальном компьютерная и магнитно-резонансная томография сопоставимы, но при условии использования контрастных препаратов. Без контраста более информативной будет МРТ.

Если же говорить о безопасности, то здесь также лидирует МРТ (при условии, что нет противопоказаний для её выполнения). 

На сегодняшний день наиболее информативным методом исследования структурных особенностей

лёгких являет компьютерная томография

— Если пациенту необходимо пройти МРТ-диагностику, но обстоятельства складываются так, что есть возможность провести только КТ, это допустимо? Иными словами: можно ли заменить МРТ компьютерной томографией и наоборот: вместо КТ пройти магнитно-резонансную томографию?

В большинстве своём да. Однако, например, для лёгких такое невозможно: МРТ не даст полезной с диагностической точки зрения информации.

Также возможна ситуация, когда пациент сразу целенаправленно приходит на КТ. В таком случае мы спрашиваем у него, почему он хочет пройти именно эту процедуру.

В процессе беседы может выясниться, что ему будет более показан другой метод диагностики.

Иными словами, нужно всегда стараться подобрать для пациента оптимальный метод исследования (либо несколько, если одного для постановки диагноза хватать не будет).

— Роман Александрович, в каких ситуациях КТ-обследование незаменимо?

Показаниями к КТ, когда другие методы малоприменимы, является патология лёгких и оценка состояния сосудов.

— Но ведь существует МР-ангиография, т.е. МРТ сосудов? Или есть вопросы, на которые этот она ответить не сможет, тогда как КТ это будет под силу?

Так и есть. Во-первых, изображение при МР-ангиографии формируется благодаря скорости потока крови. Если она будет низкой, изображения не получится. Другой момент: с помощью МРТ не получится оценить стенку сосуда, причину его закупорки. В этом случае всё ограничится предположением. А вот контрастная КТ-ангиография сделать это позволит.

— Когда компьютерную томографию проводить нельзя? Расскажите об ограничениях к этому виду диагностики

Абсолютное противопоказание к КТ — беременность (относительных нет). Однако если, например, имеется угроза жизни матери, то проведение КТ возможно.

  • Других противопоказаний не имеется.
  • Опасен ли рентген? Читайте здесь
  • — КТ требует специальной подготовки пациента к исследованию?

Только в случае обследования желудочно-кишечного тракта. В этом случае в зависимости от исследуемого органа могут быть свои особенности в подготовке.

Остальные органы и системы можно оценивать без подготовки пациента.

— Могут ли два разных исследования: КТ и МРТ, проводиться в один день?

Конечно, что мы нередко и делаем. В медицине нет идеальной диагностической методики, поэтому когда требуется дополнительная информация, такое вполне допустимо.

— КТ, также, как и МРТ-диагностика – процедура достаточно дорогостоящая. В связи с чем возникает вопрос: возможно ли для оптимизации затрат пациента провести ему какие-то другие исследования, например, УЗИ или рентген?

Как УЗИ, так и рентген — это методы первой линии диагностики. С них обычно и начинается исследование. Если после их проведения остаются неясные вопросы, выполняются более мощные исследования, чтобы расставить все точки над «i».

— МРТ-диагностику или УЗ-исследование пациент может пройти самостоятельно, в том числе, с профилактическими целями. Допустимо ли это в отношении компьютерной томографии или для того, чтобы пройти КТ, обязательно необходимо направление врача?

Направление врача обязательно только для детей до 16 лет. Это связано с лучевой нагрузкой, которая сопровождает процедуру КТ.

Что касается момента использования КТ как скринингового метода. Эта процедура называется «низкодозовое исследование органов грудной клетки». Сейчас в медицинском мире обсуждается возможность его использования в качестве первой линии диагностики для выявления ранних форм рака лёгкого как альтернатива флюорографии или рентгенографии грудной клетки. Вопрос пока находится в стадии обсуждения.

  1. Другие материалы по темам:
  2. Часто задаваемые вопросы о рентгене
  3. Что покажет КТ ЖКТ?

Выявляем камни в почках. КТ, УЗИ или МРТ – что выбрать?

Читайте также:  Скрининг новорожденных: какие заболевания позволяет выявить

Для справки:

  • Строков Роман Александрович
  • Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».
  • С 2011 по по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

В настоящее время — исполняющий обязанности заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/768

Распространенные мифы о компьютерной томографии | Второе мнение

Очень распространенное заблуждение. Анализ данных, полученных при КТ, осуществляется врачом, и заключение составляется им же. Конечно, существуют программы, облегчающие поиск патологии, например, очагов в легких (а также программы для определения степени выраженности гидроцефалии), однако они – на сегодняшний момент – не могут заменить живого интерпретатора.

Миф 2. Компьютерная томография позволяет достоверно выставить диагноз

И это утверждение неверно. КТ – очень высокоинформативный метод диагностики, но диагноз выставляет именно лечащий врач на основе данных всех исследований – лабораторных, рентгеновских, клинических. Не стоит пытаться с помощью КТ определить и гистологическую структуру, например, опухоли – это может сделать лишь квалифицированный гистолог.

Миф 3. Компьютерная томография показана при гастрите, колите и язвенной болезни желудка

Нет, для выявления данных заболеваний больше подходят другие методы исследования: ФГДС либо рентгеноскопия желудка для диагностики язвенной болезни, колоноскопия для диагностики колитов, анализ крови на антитела к helicobacter pylori для диагностики гастрита и т. д.

Миф 4. МРТ гораздо более информативный метод исследования по сравнению с КТ

И это тоже заблуждение. Для диагностики костной травмы, деструктивных, опухолевых процессов в костях – КТ гораздо более информативный метод исследования.

В связи с высокой (по сравнению с МРТ) степенью визуализации изменений костной ткани и быстротой проведения он является методом выбора (и первоочередным исследованием) при черепно-мозговой травме, при спинальной травме, при повреждениях костей скелета и т.д.

Миф 5. При КТ очень высокое облучение

А вот это не совсем миф.

Облучение действительно высокое, однако эффективная доза за одно исследование может колебаться от 0,1 мЗв (при томографии конечностей) до 30 мЗв (при томографии органов брюшной полости с контрастом).

Если в первом случае эффективную дозу можно сравнить с дозой при однократной рентгенографии на пленке, то во втором случае – с полученной в результате 1000 и более цифровых рентгенографий.

Миф 6. Чем больше срезов – тем выше качество

И это не совсем так. Безусловно, 128-срезовые томографы позволяют анализировать более тонкие структуры тела, однако для использования в клинической практике «за глаза» хватает и 16-, 32-, 64-срезовых аппаратов. Увеличение же числа срезов закономерно приводит к большему времени сканирования и неоправданному повышению дозы.

Миф 7. КТ нужно делать всегда, когда есть сомнения в диагнозе

Разумеется, нет. Кроме КТ существует еще множество различных исследований, которые позволяют более достоверно диагностировать патологические состояния – например, фибробронхоскопия при подозрении на опухоль бронха. У компьютерной томографии своя область применения, и выполнять ее стоит лишь при наличии веских показаний.

Миф 8. КТ можно выполнять с профилактической целью

Действительно, скрининговые КТ могут иметь место (например, КТ грудной клетки толстыми срезами), однако, несмотря на их большую информативность по сравнению со «стандартной» флюорографией, мало где применяется в России – из-за относительной дороговизны и большего облучения пациента.

Миф 9. КТ с пероральным и внутривенным контрастированием одинаково эффективно

Зачастую вместо введения контраста в вену его принимают внутрь. Это неправильно в случае, когда необходимо определиться, например, с наличием мягкотканого компонента в кисте почки, и, тем более, выполнить ангиографию.

Конечно, из желудка контраст (Ультравист, Омнипак и др.) поступает в кровь, но медленно, и при этом нельзя добиться «классического» разделения фаз на КТ.

Здесь следует помнить: если речь идет о диагностике аневризм и опухолей, необходимо внутривенное введение контраста.

Миф 10. КТ и МРТ имеют одинаковый принцип работы

В обоих случаях идет речь о томографии – получении послойных изображений тела, но способ получения этих изображений в каждом случае разный.

При МРТ изображения отражают, по сути, распределение ионов водорода (протонов) на срезе, а при КТ ткани различной для рентгеновских лучей плотности отображаются разными оттенками серого.

При МРТ на человека воздействует сильное (0,3 – 1,5 Тл и более) магнитное поле, при КТ – электромагнитное излучение.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/kt/obschie-voprosy/rasprostranennyye-mify-o-kompyuternoy-tomografii

Кт или рентген: что безопаснее, что вреднее

Кт или рентген, что безопаснее? Такой вопрос обычно возникает у людей, которые страдают болями в области поясницы, межпозвоночными грыжами и искривлением позвоночного столба.

Компьютерная томография — это один из видов рентгеновского исследования, который не приводит к облучению пациента.

Так как ионизирующее излучение воздействует на человека во время выполнения процедуры, то без необходимости такую процедуру не назначают.

Рентген — это процедура, с помощью которой можно контролировать изменения в организме, но при этом получить дозу облучения.

Сравнение методов диагностики

Показатель:

  • компьютерная томография;
  • рентген.

Область применения:

  • КТ — это современный метод исследования, который позволяет оценить послойное изображение любой части органа человека;
  • рентген — в основном такой метод популярен во время повреждения костей.

Принцип работы:

  • его в основном используют для получения изображения о состояния тела коротковолновыми высокочастотными электромагнитными волнами;
  • с помощью круглого просвечивания происходит исследование тела человека, через которое проходит перпендикулярный рентгеновский луч.

Возможность изменять плоскости без перемещения пациента:

  • существует такая функция;
  • у рентгена нет такой функции.

Стоимость:

  • от 3000 до 20000 рублей;
  • считается дешевым и доступным вариантом обследования для всего населения.

Время процедуры:

  • не более 30-ти минут;
  • несколько секунд.

Влияние на здоровье. Что вреднее кт или рентген:

  • у этой процедуры существуют противопоказания, нельзя делать детям и кормящим матерям, так как уровень радиации составляет от 2 до 10 mSv;
  • у него настолько сильное выделение радиоволн, что из-за этого может возникнуть изменение ДНК и могут создаваться дефекты для будущего поколения.

Плюсы и минусы такой процедуры:

  • с помощью такой диагностики можно оценить состояние организма, внутренних органов, будет четкая картинка отдельно мягких тканей и костей;
  • такой метод рассчитан для диагностики нескольких заболеваний.

Доза облучения:

  • от 2 до 10 mSv;
  • сильное облучение на организм.

Специфика изображения:

  • снимок получается настолько четким, что врач без особого труда может установить диагноз и назначить эффективное лечение;
  • на снимке можно четко увидеть мягкую и костную ткань.

Вероятность отображения чужеродных предметов:

  • не показывает чужеродное тело;
  • такой метод исследования позволяет увидеть металлические предметы, пластины и другие.

Рентген будет полезен для изучения состояния скелетной системы человека и для определения некоторых заболевания в мягких частях ткани. Такой метод исследования эффективен во время заболевания легких, рака и при диагностировании органов брюшной полости. Хотелось отметить отдельно, что он полезен в процессе обнаружения желчных и почечных камней.

Компьютерную томографию применяют для исследования всех частей тела, таких как грудная клетка, брюшная полость, таз, руки и ноги. Сканер такой установки позволяет изучить изображение внутренних органов, таких как печень, желудок, кишечник поджелудочная железа, легкие и сердце. Не стоить забывать, что он эффективен во время исследования кровеносных сосудов, костей и головного мозга.

Самое страшное во время рентгеновского исследования, это то, что долгое его воздействие на организм опасно для здоровья. Рентгеновские волны могут вызвать сильное повреждение мягких тканей.

Чтобы получить точную картинку о внутреннем состоянии организма, для этого необходимо использовать высокочастотное электромагнитное излучение. Если необходимы снимки в различных плоскостях, то для этого нужно многократное рентгеновское облучение.

Хотелось отметить, что излучение настолько мощное, что может вызвать нежелательные побочные явления в нашем теле. А самое страшное, что такой вид исследования может изменить строение клеток ДНК.

Компьютерная томография практически не вызывает негативную реакцию организма. Конечно, нельзя исключать аллергическую реакцию на контрастное вещество, если вам оно будет необходимо в процессе исследования. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо предупредить об этом врача, так как он вам скажет, когда необходимо прекратить прием метформина и период возобновления его приема.

Нельзя забывать, что может возникнуть вероятность развития рака от некоторых видов компьютерной томографии. Правда, такой момент возникает у детей, молодых людей и людей, которые подвергаются многократному радиационному облучению.

Если необходимо пройти такое исследование ребенку, то обязательно поговорите с вашим лечащим врачом. Может можно избежать такой комплекс исследования, для того чтобы ребенка не облучать.

  • Есть утверждение, что компьютерная томография способна повлиять на имплантаты или медицинские устройства.
  • Если говорить о сроках получения результатов на руки, то при рентгеновском методе исследования врач может узнать о состоянии пациента по мокрому снимку или подождать описание специалиста в течение дня.
  • А вот при компьютерной томографии результаты будут готовы только через два дня, но бывает исключение, и специалист обсуждает с пациентом сразу его состояние организма.

Компьютерная томография и рентген все равно подвергают организм определенному излучению, просто один больше, а другой меньше. И какой именно выбирать метод исследования, решать непременно вам.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/kt-ili-rentgen-chto-bezopasnee.html

Рентгенологическое обследование: вред или польза? | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Рентгенологические обследования являются одними из наиболее распространенных в современной медицине. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов, флюорографии, в компьютерной томографии, в ангиографии и пр.

Исходя из того рентгеновское излучение относится к группе радиационных излучений, оно (в определенной дозе) может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Проведение большинства современных методов рентгенологического обследования подразумевает облучение обследуемого ничтожно малыми дозами радиации, которые совершенно безопасны для здоровья человека.

Рентгенологические методы обследования используются гораздо реже в случае беременных женщин и детей, однако даже у этих категорий больных, в случае необходимости, рентгенологическое обследование может проведено, без существенного риска для развития беременности или здоровья ребенка.

Что представляют собой волны рентгеновские лучи, и какое влияние они оказывают на организм человека?

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны.

Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию, и придает ему высокую проникающую способность.

В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

  • По сути дела рентгеновские лучи «это очень сильный свет», который не видим для глаз человека, но может «просвечивать» даже такие плотные предметы, как металлические пластины.
  • Медицинские исследования рентгеновскими лучами (рентгенологические исследования) во многих случаях предоставляют важную информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, и помогают врачу поставить точный диагноз в случае целого ряда сложных заболеваний.
  • Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).
Читайте также:  Узи локтевого сустава: проведение, расшифровка результатов

Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных видов радиации. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их.

Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы.

Как и в случае других видов радиации, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени.

Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

Измерение дозы облучения при рентгенологических обследованиях

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). Также, для измерения дозы рентгеновского излучения используются и другие единицы измерения, включая рад, рем, Рентген и Грей.

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению, в связи с чем, риск облучения различных частей тела в ходе рентгенологического обследования значительно варьирует.  Термин эффективная доза используется в отношении риска облучения всего тела человека.

Например, при рентгенологическом обследовании области головы, другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей.

Однако, для оценки риска представленного здоровью пациента рассчитывается не доза прямого облучения обследуемой зоны, а определяется доза общего облучения организма – то есть, эффективная доза облучения. Определение эффективной дозы осуществляется с учетом относительной чувствительности разных тканей, подверженных облучению.

Также, эффективная доза позволяет провести сравнение риска рентгенологических исследований с более привычными источниками облучения, такими как, например, радиационный фон, космические лучи и пр.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными, и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура Эффективная доза облучения Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки 0,1 мЗв 10 дней
Флюорография грудной клетки 0,3 мЗв 30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза 10 мЗв 3 года
Компьютерная томография всего тела 10 мЗв 3 года
Внутривенная пиелография 3 мЗв 1 год
Рентгенография – верхний желудка и тонкого кишечника 8 мЗв 3 года
Рентгенография толстого кишечника 6 мЗв 2 года
Рентгенография позвоночника 1,5 мЗв 6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног 0,001 мЗв Менее 1 дня
Компьютерная томография – голова 2 мЗв 8 месяцев
Компьютерная томография позвоночника 5 мЗв 2 года
Миелография 4 мЗв 16 месяцев
Компьютерная томография органов грудной клетки 1.5 мЗв 1 года
Микционная цистоуретрография 5-10 лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв 6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух 0,6 мЗв 2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности костей) 0,001 мЗв Менее 1 дня
Гистеросальпингография 1 мЗв 4 месяца
Маммография 0,7 мЗв 3 месяца

*1 рем = 10 мЗв

Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.  Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Природное облучение

Рентгенологические исследования являются далеко не единственным источником радиации для человека. Люди подвергаются постоянному воздействию радиоактивного излучения (в том числе и в виде рентгеновских лучей) происходящего из различных источников, например, таких как радиоактивные металлы в почве и космическая радиация.

Согласно современным подсчетам, облучение от одного рентгена грудной клетки примерно равняется количеству радиации, получаемой в обычных жизненных условиях за 10 дней.

Уровень безопасности рентгеновских лучей

Как и многие другие медицинские процедуры, рентген диагностика не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании.

Врачи рентгенологи обучены использовать минимальную дозу облучения, необходимую для получения нужного результата.

Количество радиации, используемой в большинстве медицинских обследований очень маленькое, а польза от обследования практически всегда значительно превышает риск данной процедуры для организма.

Рентгеновские лучи действуют на организм человека только в момент включения переключателя аппарата. Длительность «просвечивания» рентгеновскими лучами в случае обычной рентгенографии не превышает нескольких миллисекунд.

Собирательное облучение рентгеновскими лучами на протяжении всей жизни

Решение о проведение рентгенологического исследования должно иметь медицинское обоснования и может быть принято только после сравнения вероятной пользы от исследования и потенциального риска связанного с облучением.

В случае медицинских исследований с низкой дозой облучения принятие решения о рентгенологическом исследовании, как правило, довольно простая задача.

В случае исследований с использованием более высоких доз облучения, как например компьютерная томография, а также в случае процедур, включающих контрастные материалы, такие как барий или йодин, рентгенолог может принять во внимание тот факт подвергался ли пациента рентгеновскому излучению ранее, и если да, то в каком количестве.  Если вы подвергались частым рентгенологическим исследованиям, и часто меняете место проживания или лечащего врача, записывайте всю историю ваших медицинских исследований.

Рентгенологические обследования во время беременности и кормления грудью

Ограничение использования рентгенологических исследований во время беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия дополнительной радиации на развитие плода.

Хотя подавляющее большинство медицинских процедур, использующих рентгеновские лучи, не подвергают развивающегося ребенка критическому облучению и значительному риску, в некоторых случаях может существовать небольшая вероятность негативного влияния рентгеновской радиации на плод. Риск проведения рентгенологического обследования зависит от таких факторов, как срок беременности и тип проводимой процедуры.

При рентгенологических исследованиях области головы, рук, ног или грудной клетки с использованием специальных защитных фартуков для беременных женщин, как правило, ребенок не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей и, следовательно, процедура обследования для него практически безопасна.

Только в редких случаях, во время беременности возникает необходимость провести рентгенологическое обследование области живота или таза, однако даже в такой ситуации врач может назначить особенный вид обследования или, по возможности, ограничить количество обследований и область облучения.

Считается, что стандартные рентгенологические обследования живота не представляют серьезного риска для развития ребенка. Такие процедуры как КТ области живота или таза подвергают ребенка большему количеству радиации, однако также исключительно редко приводят к отклонениям в развитии ребенка.

В связи с тем, что подавляющее большинство рентгенологических обследований у беременных женщин проводятся по жизненным показаниям (например, необходимость исключения туберкулеза или пневмонии) риск проведения данных исследований для матери и будущего ребенка всегда несравнимо ниже возможного вреда, которое может принести им обследование.

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока. При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод).

Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко.

Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).

  1. Рентгенологические обследования детей
  2. Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократных сеансов в случае необходимости), но в общей дозе ниже 50 мЗв в год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.
  3. Как и в случае беременных женщин, рентгенологическое обследование в детском возрасте проводится по жизненным показаниям и его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.
  4. Как вывести радиацию из организма?
  5. В природе существует большое количество источников радиации, носителями которых являются различные физические феномены или химические вещества.

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата, и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод).

В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека, и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма

Источник: https://www.ugmk-clinic.ru/article/articles/rentgenologicheskoe-obsledovanie-vred-ili-polza/

Ссылка на основную публикацию