Узи пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Можно ли на УЗИ брюшной полости увидеть грыжу? Да, можно, так как данное обследование является высокоинформативным, не инвазивным и безопасным инструментальным методом. Это позволяет широко использовать его для уточнения диагноза пупочной грыжи не только взрослым, но и детям в любом возрасте. Данная патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Диагностика грыжи: что нужно знать о заболевании

Симптоматика пупочной грыжи будет зависеть от следующих параметров:

  • размера патологического выпячивания;
  • величины образования;
  • наличия спаек;
  • состояния тканей соседних органов, прилежащих к грыже;
  • степени ожирения пациента.

При наличии этих характеристик пупочные грыжи могут быть:

  • вправляемыми патологиями – в этом случае выпадающая часть содержимого грыжевого мешка свободно проходит и возвращается обратно через пупочное кольцо;
  • УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показываетне вправляемыми образованиями – при таком развитии болезни грыжевой мешок срастается спайками с окружающими его тканями.

Пупочная грыжа является самым распространенным видом данной патологии и чаще встречается у детей, особенно в младенческом возрасте, чем у взрослых. Ее можно увидеть визуально, а также определить при пальпации. Диагностика заболевания не представляет особых трудностей, но для уточнения диагноза назначается ультразвуковое обследование.

Видно ли пупочную грыжу на УЗИ?

Обычно грыжу диагностируют как у взрослых, так и у детей уже после первичного осмотра пациента. Случается и так, что пациент сам видит у себя образование, решает, что это грыжа и идет к доктору за подтверждением самостоятельно поставленного диагноза.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Исследование ультразвуком позволяет подтвердить наличие пупочной грыжи и выявить осложненные, то есть невправимые небольшие выпячивания, а главное – дифференцировать их от опухолей или лимфоузлов.

Грыжа в паху

УЗИ всегда рассеет сомнения по поводу того, существует ли паховая грыжа. Назначение процедуры исследования является прерогативой хирурга. Связанные с этим действия не представляют для исследуемого никакой опасности, не создают болевых ощущений. Отсутствие возрастных ограничений позволяет проводить УЗИ-диагностику как для малышей, так и для людей в возрасте.

Причины и показания

Статистические данные свидетельствуют, что на долю паховой грыжи приходится 70% всех брюшных подобных заболеваний. Из каждых 5 обладателей этой патологии только одна женщина, хотя среди факторов, обуславливающих болезнь, «женских» не меньше, чем «мужских». Вот они:

  • генетическая предрасположенность;
  • конституционные особенности строения тела;
  • большая частота и продолжительность запоров;
  • атрофия мышц пресса при нарушении их иннервации;
  • постоянно донимающий кашель;
  • большие физические нагрузки;
  • частые или осложненные роды (для женщин).

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показываетУЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает Чрезмерные физические нагрузки в спорте — одна из причин возникновения паховой грыжи грыжи

Симптомы заболевания зависят от габаритов грыжи и ее расположения. Основные жалобы такие: чаще всего встречаются ноющие боли в нижней части живота, интенсивность которых растет при подъеме тяжелых предметов. Также возможно специфическое выпячивание, меняющее свои габариты при физической нагрузке, даже кашле. И еще сбои в работе пищеварительных органов и расстройство мочеотделения.

Без своевременного лечения паховые грыжи могут ущемляться — в таком случае больному требуется помощь в экстренном режиме. Только своевременная ультразвуковая диагностика паховой грыжи может посодействовать избеганию подобных осложнений. Вариантов обследования на УЗИ может быть несколько.

Направление на обследование мошонки и паховых каналов, наиболее популярно, но возможна диагностика малого таза, мочевого пузыря или брюшной полости. Методика проведения процедур одинакова для любого вида эхографии.

Если заключение специалиста подтвердит наличие паховой грыжи, то больному, скорее всего, предстоит операция, поскольку другие методы неэффективны.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показываетУЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает Выбор способа обследования зависит от точной локализации грыжи. Иногда применяют УЗИ мошонки, а порой исследуют всю абдоминальную область

Профилактика

Самым простым, но действенным способом профилактики паховой грыжи является систематическое занятие физкультурой.

Регулярное укрепление брюшного пресса будет полезным и для детей, и для взрослых.

В случае детей, которые по природе активны и подвижны, скорее надо следить за недопущением чрезмерных, неподготовленных нагрузок. У большей части взрослых другая проблема — сидячий образ жизни.

Среди организационных профилактических мер на производстве с тяжелыми физическими условиями — разумный подбор рабочих с учетом их физического развития и состояния здоровья.

Что же касается профилактики осложнений, а для паховых грыж это актуально, то в данном вопросе определяющее значение имеет раннее выявление лиц, имеющих патологию.

Поэтому так важна организация проведения профосмотров для населения в школьном и пенсионном возрасте.

Не допускать появление ожирения — одна из важнейших профилактических мер против образования грыжи

В каких случаях назначают исследование

Хороший специалист при первом осмотре пациента, обратившегося с подозрением на грыжу пупка, может определить наличие патологии и поставить предварительный диагноз.

Перед проведением инструментального обследования проводится беседа по факту образования грыжи. Требуется получить от больного обстоятельные ответы на вопросы врача, когда появилось выпячивание, исчезает ли оно самостоятельно при изменении положения тела, доставляет ли какие-либо неудобства.

Визуальный осмотр и пальпация живота больного подтверждает наличие пупочной грыжи, выявляет состояние брюшного пресса.

В ходе осмотра врач интересуется наличием жалоб со стороны больного, имеются ли диспепсические проявления: запор, рвота, дискомфорт и болезненные ощущения в животе.

При обследовании специалист может услышать характерные звуки в полости брюшины при изменении положения тела, оценить цвет кожи вокруг грыжевого образования. Выясняется общее состояние организма, прослушивается дыхание, работа сердца, ощупываются близлежащие лимфоузлы.

Для назначения эффективного лечения необходимо получить о грыжевом образовании следующую информацию:

  • часть какого органа заполняет грыжевой мешок;
  • каков объем выпячивания;
  • легко ли вправляется обратно;
  • наличие спаечного процесса;
  • каково состояние близлежащих к грыже тканевых структур.

С данной задачей хорошо справляется ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Другими важными задачами, при наличии пупочной грыжи, УЗИ являются:

  • выявление любых осложненных состояний – кишечной непроходимости, защемлений и риска их возникновения;
  • дифференциация от любых доброкачественных или злокачественных опухолей, паховых лимфатических узлов;
  • разработка тактики проведения оперативного вмешательства по устранению грыжевого образования.

Для получения полной картины развития пупочного грыжевого образования могут быть назначены и проведены другие виды исследований: кашлевая проба, рентгенография, эндоскопия и др.

Почему появляется грыжа

Грыжи формируются вследствие повышения давления в полости живота, риск их появления увеличивается на фоне слабости мышц передней брюшной стенки. Среди причин возникновения болезни указывают:

  • напряжение брюшного пресса во время физической работы или занятий спортом;
  • поднятие тяжестей;
  • частые запоры, затруднение мочеиспускания;
  • беременность и осложненные роды;
  • длительный кашель.

У грудных детей основными причинами появления пупочной грыжи считаются долгий плач и запоры. Поскольку в первые месяцы после рождения мышцы передней стенки живота развиты слабо, а пупочное кольцо слишком широкое, то такого напряжения достаточно для выхода внутренних органов под кожный покров. Иногда это происходит еще до рождения малыша из-за врожденного недоразвития брюшной стенки.

Разновидности

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Источник: https://asustav.ru/lechenie/uzi-pupochnoj-gryzhi-u-vzroslyh/

Ультразвуковое исследование (УЗИ) пупочной грыжи у взрослых и детей: что покажет диагностика?

Пупочная грыжа становится результатом выпячивания части внутреннего органа (чаще, кишечника или большого сальника) из брюшной стенки через пупочное кольцо.

Для данной патологии характерно явное изменение параметров образования, когда больной принимает лежачее положение.

Однако с уверенностью говорить о наличии или отсутствии грыжи можно только после ультразвукового исследования.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Видно ли пупочную грыжу на УЗИ?

Обычно грыжу диагностируют как у взрослых, так и у детей уже после первичного осмотра пациента. Случается и так, что пациент сам видит у себя образование, решает, что это грыжа и идет к доктору за подтверждением самостоятельно поставленного диагноза.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Исследование ультразвуком позволяет подтвердить наличие пупочной грыжи и выявить осложненные, то есть невправимые небольшие выпячивания, а главное – дифференцировать их от опухолей или лимфоузлов.

Что смотрят?

При диагностике УЗИ покажет наличие пупочной грыжи и предоставит доктору следующую информацию, которую он донесет до пациента:

  • объем грыжевого выпячивания;
  • часть какого именно органа оказалась в грыжевом мешке;
  • есть ли спайки или другие осложнения.

Как подготовиться?

Если пациент планирует дальнейшее обследование брюшной полости, то без подготовки не обойтись. Она будет заключаться в соблюдении определенного режима питания и употребления препаратов, снижающих метеоризм (при необходимости).

Читайте также:  Мрт при эндометриозе: подготовка и порядок проведения исследования

Важно! Если диагностические мероприятия ограничиваются проведением УЗИ области пупка на предмет наличия грыжи, то никакой особой подготовки не требуется.

Как проходит процедура?

Пупочные грыжи еще носят название «параумбиликальные» и локализуются обычно в околопупочной области. Пупочное кольцо с возрастом может увеличиваться в размерах или быть увеличенным от рождения – что и позволяет органам выпячиваться через ослабленные ткани. Для лучшей визуализации проблемной области датчик вокруг пупка перемещают по окружности в 360 градусов.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Случается, что грыжа располагается на расстоянии от 2 до 4 см от глубокой области пупка. Это затрудняет осмотр и диагностику выпячивания, так как внутри пупочной щели расположен воздух.

Тогда доктору приходится заполнять пупок проводящим гелем, чтобы ткани, расположенные позади пупка, можно было как следует рассмотреть. Гель уплотняется датчиком, оставшиеся пузырьки воздуха вытесняются, и хорошая визуализация области обеспечена.

Осмотр проходит стоя, что особенно важно для полных и соматически тяжелых пациентов. Дело в том, что в другом положении им сложно сделать маневр Вальсальвы, если доктор посчитает его необходимым. Маневр заключается в попытке сильного вдоха, причем рот и нос пациента должны быть зажаты. Выпячивание совершает движения вперед-назад, иногда с отклонением вбок.

Расшифровка результатов

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

  • Это актуально для выпячивания любой разновидности, а также для любой другой области исследования.
  • Шейка и параметры грыжевого мешка должны быть указаны в заключении двух измерениях, что важно для хирурга, определяющего размер сетки.

Важно! Также должна быть указана возможность вправления пупочного выпячивания. Потому, что грыжи, которые вправить нельзя, считаются осложненными и имеют высокий риск ущемления.

В заключении должно быть определено содержимое грыжи, что важно для истории болезни, так как наличие в грыжевом мешке части кишечника является показанием к оперативному вмешательству.

Пупочные грыжи у младенцев и детей постарше

У новорожденных выпячивания органов в пупочное кольцо получили широкое распространение. Вероятно, это связано с двумя основными причинами:

  1. На раннем этапе внутриутробного развития имело место нарушение движений трубки, которая выполняла функции кишечника и располагалась в брюшной полости.
  2. Нарушение формирования круглой связки, укрепляющей пупочное кольцо.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Вследствие медленного зарастания пупочного кольца, у ребенка под пупком образуется полость. Во время интенсивного плача, мышцы пресса выдавливают часть кишечника в полое пространство около пупка, поэтому можно заметить его выпячивание. Вот почему не стоит давать младенцам долго плакать.

Патологию могут спровоцировать частые запоры, требующие значительных мышечных усилий. Если родители замечают, что ребенку трудно опорожнить кишечник – не стоит пускать проблему на самотек, а лучше вовремя помочь малышу.

Заболеваемость у женщин и мужчин

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Провоцирующим фактором является ослабление пупочного кольца во время беременности.

Женщины страдают пупочными грыжами в пять раз чаще, чем представители сильного пола.

Противопоказания

Процедура ультразвукового обследования пупочного кольца не имеет противопоказаний, за исключением кожных заболеваний, которые могут препятствовать нанесению геля с последующим исследованием датчиком области обследования.

Где сделать и сколько стоит?

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Если же нужно пройти УЗИ без направления – сделать это можно в частной клинике, даже самой небольшой. Цена там варьируется от 700 до 1700 руб.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/gryzha/pupochnaya.html

Узи пупочной грыжи: подготовка, как проводится, расшифровка результатов

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показываетДиагностика посредством ультразвука находит широкое применение при обследовании на предмет выявления различных заболеваний в организме. Она позволяет визуализировать не только патологические процессы во внутренних органах, но и диагностировать грыжевые образования.

Узи пупочной грыжи у взрослых дает возможность определить характер выпячивания, осложнения грыжи, а также провести дифференциальную диагностику c другими патологиями.

Узи пупочной грыжи

Можно ли на УЗИ брюшной полости увидеть грыжу? Да, можно, так как данное обследование является высокоинформативным, не инвазивным и безопасным инструментальным методом. Это позволяет широко использовать его для уточнения диагноза пупочной грыжи не только взрослым, но и детям в любом возрасте. Данная патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Диагностика грыжи: что нужно знать о заболевании

Симптоматика пупочной грыжи будет зависеть от следующих параметров:

  • размера патологического выпячивания;
  • величины образования;
  • наличия спаек;
  • состояния тканей соседних органов, прилежащих к грыже;
  • степени ожирения пациента.

При наличии этих характеристик пупочные грыжи могут быть:

  • вправляемыми патологиями – в этом случае выпадающая часть содержимого грыжевого мешка свободно проходит и возвращается обратно через пупочное кольцо;
  • УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показываетне вправляемыми образованиями – при таком развитии болезни грыжевой мешок срастается спайками с окружающими его тканями.

Пупочная грыжа является самым распространенным видом данной патологии и чаще встречается у детей, особенно в младенческом возрасте, чем у взрослых. Ее можно увидеть визуально, а также определить при пальпации. Диагностика заболевания не представляет особых трудностей, но для уточнения диагноза назначается ультразвуковое обследование.

В каких случаях назначают Узи пупочной грыжи

Ультразвуковая диагностика назначается не только для подтверждения диагноза пупочной грыжи, но и для более детального исследования патологического образования и решения следующих задач:

  • выявление возможных осложнений в виде развития кишечной непроходимости или ущемления грыжи, а также степень риска их возникновения;
  • дифференцирование с объемным процессом доброкачественного или злокачественного характера, паховыми лимфатическими узлами;
  • уточнением дальнейшей тактики в лечении патологии оперативным путем.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Подготовка к процедуре

Если требуется только определить с помощью УЗИ несостоятельность пупочного кольца, то подготовка к процедуре не требуется. При более широком диапазоне диагностики, включающей в себя осмотр соседних органов, необходимо проведение следующих подготовительных мероприятий:

  1. За сутки до проведения исследования проводится коррекция рациона питания, направленного на исключение из употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в кишечнике. Это цельное молоко и его продукты, свежие овощи и фрукты, кондитерские и хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта.
  2. Назначается прием препаратов, подавляющих газообразование в кишечнике. Это может быть Эспумизан, Церукал, активированный уголь.

Обследование проводится натощак, то есть в течение 8-12 часов накануне диагностики прекращается любой прием пищи, а за 4-5 часов до УЗИ употребление воды или другой жидкости.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Как проводится Узи пупочной грыжи у взрослых

Ультразвуковое исследование проводится в специальном кабинете функциональной диагностики. Процедура может быть выполнена как в стационаре, так и в условиях поликлиники. Обследование пупочной грыжи делается в положении лежа на спине.

Если у пациента имеет место выраженная степень ожирения или тяжелое соматическое состояние, УЗИ проводится стоя. Зона обследования обрабатывается специальным гелем, который способствует тесному контакту датчика с кожными покровами и лучшей проводимости ультразвуковых волн.

Для четкости изображения пупок также заполняется гелем, так как иногда грыжа может локализоваться от глубокой его части на расстоянии до 4 см. Присутствие воздуха в пупочной щели затрудняет диагностику, поэтому его вытесняют с помощью геля.

Сканирование исследуемой области пупка проводится по окружности с выведением изображения на экран монитора. Постепенно зона обследования расширяется. Иногда, для получения более четких данных, врач проводит специальный маневр Вальсальвы. Он заключается в том, что пациент, при закрытой носовой и ротовой полости, пытается сделать глубокий вдох.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показываетТаким образом проверяется подвижность грыжевого образования. Техника проведения УЗИ пупочного выпячивания у взрослых и у детей различного возраста будет идентичной.

Благодаря своей доступности и безопасности, методика не имеет противопоказаний, что позволяет проводить ее женщинам при беременности, недоношенным детям, возрастным пациентам.

Пупочные грыжи у младенцев и детей постарше

Пупочная грыжа у новорожденных является самой распространенной встречающейся патологией, которая представляет собой округлой или овальной формы выпячивание в области пупка. Громкий плач или потуги ребенка провоцируют его увеличение. Причинами, послужившими появлению пупочной грыжи у младенцев, являются:

  • наследственный фактор;
  • слабость мышц брюшной стенки;
  • незаращение пупочного кольца.

Как правило, пупочные грыжи у младенцев, не превышающих в диаметре 1,5 см, закрываются самостоятельно, поэтому до 5-7 лет за ребенком проводится наблюдение с назначением массажа, ЛФК. Малышей рекомендовано выкладывать на живот, а область пупка заклеивать пластырем и не допускать громкого и длительного плача, сопровождающегося напряжением брюшных мышц.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Источник: https://uzi.guru/zhivot/brsh/uzi-pupochnoj-gryzhi-u-vzroslyh.html

Узи как метод диагностики грыж

По причине слабости мышечно-связочного аппарата может развиваться такое явление, как грыжа. В медицинской практике выделяют такие разновидности грыж, как бедренная, паховая, брюшная и пупочная.

Это патологическое состояние может развиваться в любом возрасте, независимо от пола.

Беря во внимание опасность данного патологического состояния, можно сказать, что своевременное УЗИ грыжи позволяет избежать таких осложнений, как ущемление и её разрыв.

Узи пупочной области

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

При подозрении на пупочную грыжу человеку назначается ультразвуковое исследование данной области. В качестве содержимого грыжевого мешка чаще всего выступает большой сальник или часть кишечника. Местом выхода грыжи является пупочное кольцо. Данная проблема особенно актуальна для людей, профессионально занимающихся силовыми видами спорта, а также новорожденных детей.

Образование пупочной грыжи у грудничков связано с замедлением процесса зарастания пупочного кольца. При частой плаксивости происходит напряжение мышц брюшного пресса, в результате чего у малыша формируется грыжевое выпячивание. Еще одной распространенной причиной грыжи пупочного отверстия являются запоры.

У взрослых людей провоцирующим фактором могут являться повышенные физические нагрузки, а также роды. В процессе ультразвуковой диагностики медицинский специалист может оценить степень выпячивание содержимого брюшной полости, а также риск ущемления грыжевого мешка.

Читайте также:  Фемофлор 16: исследование биоценоза влагалища у женщин

Тактика УЗИ пупочной грыжи у взрослых одинакова как для мужчин, так и для женщин. Перед назначением ультразвукового исследования пациентам с подозрением на грыжу пупочного кольца назначаются такие методы диагностики, как кашлевая проба, определение степени вправляемости и выпячивания грыжевого мешка, а также оценка цвета кожных покровов вокруг грыжевого образования.

Узи паховой грыжи

Данное патологическое состояние характеризуется выпадением участков внутренних органов через отверстие в ослабленном паховом канале. Во взрослом возрасте спровоцировать это явление может размягчение соединительной ткани при повышенном внутриглазном давлении.

В детском возрасте эта проблема бывает спровоцирована несращением так называемого кармана, посредством которого осуществляется закрепление круглой связки матки у девочек и опущение семенников в мошонку у мальчиков.

Наибольшую распространенность данная патология получила среди представителей мужского населения.

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

В качестве наиболее достоверного метода диагностики этого состояния выступает УЗИ паховой области и её канала. У мужчин выполняется не только УЗИ исследование паховой грыжи, но и УЗИ мошонки. Данная методика позволяет обнаружить такие особенности:

  • расположение и состояние стенок пахового канала;
  • размер и локализация грыжевого выпячивания;
  • характер содержимого грыжевого мешка.

При необходимости выполняется дополнительное исследования органов малого таза, что позволяет определиться с природой содержимого грыжевого мешка.

Ультразвуковая диагностика паховой грыжи необходима в том случае, если имеется воспаление пахового лимфатического узла или гидроцеле. Гидроцеле представляет собой водянку яичка, характеризующуюся скоплением жидкости в ранее упомянутом кармане. При воспалительном процессе в области паховых лимфатических узлов формируется плотное выпячивание, сопровождающееся повышением температуры тела.

Эти особенности дают возможность дифференцировать оба состояния с паховой грыжей. В процессе УЗИ области пахового канала визуализировать грыжу можно только в том случае, если имеет место выпадение части одного из органов. При малом размере грыжевых ворот отсутствует возможность визуализации грыжи пахового канала.

  • Если исследование проводится у мужчин, то медицинский специалист ведет оценку состояния семенных канатиков, семенников и других органических структур паховой области.
  • При исследовании женщин берется во внимание состояние органов малого таза, так как у представительниц женского пола существует риск формирования грыжевого мешка из частей маточных труб и яичников.

Для получения более достоверной информации о наличии грыжи выполняется ультразвуковое исследование области пахового канала в продольном и поперечном срезе. На стадии формирования грыжевого мешка, данный вид исследования сможет визуализировать соответствующую клиническую картину, которая укажет на заполнение грыжевого мешка.

Для проведения данного исследования не требуется специальная подготовка, оно безболезненно, безопасно и не имеет противопоказаний.

Исследование грыжи белой линии живота

УЗИ пупочной грыжи у взрослых: когда назначается и что показывает

Грыжевое выпячивание в области прохождения белой линии живота является достаточно опасным состоянием. Это заболевание характеризуется появлением единичных или множественных комков между прямыми мышцами живота. Наиболее часто формируются грыжевые выпячивания в эпигастральной области, расположенной выше пупка. Это обусловлено слабостью мышечно-связочного аппарата данной области.

Люди, страдающие данным заболеванием, отмечают неприятные ощущения по ходу белой линии, а также образование характерных мешковатых выпячиваний.

В зависимости от тяжести патологического процесса, грыжевые мешки могут как самостоятельно выходить наружу, так и возвращаться в исходное положение. Если грыжа перестала вправляться, то речь идет о её ущемлении.

Детальное ультразвуковое исследование грыжи вентральной области позволяет своевременно диагностировать тяжесть патологического процесса и оценить характер грыжевого содержимого.

Независимо от места локализации грыжевого выпячивания, исследование посредством ультразвуковых волн позволит выявить характер содержимого патологического выпячивания, а также оценить перспективы его ущемления. Кроме того, это исследование может использоваться и как самостоятельный метод, и в составе комплексного диагностического обследования.

Источник: https://UziKab.ru/tkani/uzi-gryzhi.html

Виды и диагностика грыж у взрослых: зачем идти на УЗИ — УЗИ В СПБ

Существует несколько разных видов грыж. Такие патологии требуют тщательной диагностики и лечения. Чем меньше грыжа, тем легче ее устранить, и тем меньше последствий можно ожидать.

Паховая грыжа

При таком заболевании, как паховая грыжа, органы или ткани брюшной полости выступают за ее пределы через паховый канал — щель, образованную мышцами живота.

Формируются грыжевые ворота и грыжевой мешок, внутри которого находятся выпавшие органы: сальник, петли кишечника, яичник. У мужчин заболевание встречается в шесть раз чаще, чем у женщин.

Болезнь сопровождается болью и запорами. Если паховую грыжу не лечить, из-за ущемления органов прекращается их кровоснабжение, они отмирают, вызывая отравление организма.

Причины возникновения паховой грыжи

Паховые грыжи возникают при слабости мышц и сухожилий брюшной стенки и пахового канала.

Предрасполагающие факторы:

  • пожилой возраст, снижающий прочность и эластичность тканей;
  • ожирение, сопровождающееся слабостью и дряблостью брюшной стенки;
  • запоры и сильный продолжительный кашель, вызывающие повышение внутрибрюшного давления;
  • беременность;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильно подобранные нагрузки при занятиях силовыми видами спорта;
  • наследственная предрасположенность.

Паховые грыжи могут возникнуть после операций: удаления желудка, аппендикса, матки, желчного пузыря, частей кишечника.

При врожденных паховых грыжах грыжевой мешок образуется еще до рождения ребенка из-за незаращения отростка брюшины. В результате брюшная полость сообщается с мошонкой, провоцируя выпадение органов. 90% детских паховых грыж — врожденные.

Симптомы и типы паховых грыж

Иногда грыжи протекают на ранних стадиях бессимптомно, но чаще пациенты предъявляют жалобы на боль в области выпячивания, тошноту, нарушения стула, связанные с задержкой кала в части кишечника, попавшего в паховый мешок. Со временем симптомы ужесточаются. Чем больше грыжа — тем больше органов смещается наружу.

Без лечения возможны такие последствия:

  • Ущемление, при котором выпавшие органы и ткани зажимаются в паховом канале. Человек испытывает острую боль, нарушение работы кишечника, вздутие живота и общее отравление организма из-за задержки кишечного содержимого. При длительном зажатии органы отмирают, возникает токсический шок и кома.
  • Воспаление червеобразного отростка (аппендикса) в грыже вызывает острую боль в низу живота, отдающую в поясницу. Больной жалуется на тошноту, рвоту, повышение температуры, нарушение работы кишечника. Без лечения аппендикс разрывается, и возникает заражение крови. Это тяжелейшее состояние, приводящее к смерти.

Что касается визуальных симптомов, то большой грыжевой мешок на брюшной стенке или в мошонке легко обнаруживается при осмотре. Небольшие грыжи определяются при ощупывании живота. Когда больного просят покашлять или натужиться, грыжевой мешок прощупывается в виде мягкого образования в районе паха и средней линии живота.

Для диагностики проверяют размеры пахового канала. В норме он пропускает кончик пальца, при грыже в него проходит два-три пальца или ладонь.

При кашле больного врач ощущает выталкивание (симптом кашлевого толчка). Иногда палец удается продвинуть по ходу грыжи.

Чтобы оценить степень повреждения внутренних органов обязательно проводится УЗИ брюшной полости. Диагностировать и лечить грыжу должен врач!

Кто проводит обследование?

Различают следующие типы грыж:

  • вправляемые – содержимое грыжевого мешка убирается в брюшную полость;
  • невправляемые – грыжа остается снаружи;
  • врожденные – сформированные внутриутробно;
  • приобретенные – возникшие в течение жизни.

По виду и расположению:

  • прямые – грыжевой мешок выпячивается через переднюю брюшную стенку;
  • осумкованные – грыжевой мешок двойной: часть находится внутри, часть — снаружи;
  • внутристеночные, расположенные между мышцами или под клетчаткой брюшной стенки (в этом случае их еще называют подкожными). Такие грыжи, даже крупные, не провисают за пределы брюшной стенки, а остаются внутри тканей живота, поэтому визуально весь живот выглядит толстым;
  • комбинированные – ткани выпячиваются через несколько грыжевых отверстий;
  • скользящие – одна из стенок грыжевого мешка полностью или частично сформирована органами, покрытыми брюшиной (мочевой пузырь, толстая кишка и т.д.).

Наиболее распространены косые паховые грыжи, при которых выпадение происходит через внутреннее паховое кольцо в наружный паховый канал. Косые паховые грыжи с прямым каналом образуются в пожилом возрасте. Они вызваны резким снижением мышечного тонуса брюшной стенки и разрушением задней стенки пахового канала.

Косая паховая грыжа развивается в четыре этапа:

  • начинающаяся – не выпирает, прощупывается при кашле или напряжении брюшной стенки;
  • канальная – слегка выступает через брюшную стенку;
  • грыжа семенного канатика, выглядящая как опухоль в паховой области;
  • мошоночная, при которой выпавшие органы и ткани оказываются в мошонке, приводя к ее увеличению.

Лечение паховой грыжи

Единственный способ избавиться от паховой грыжи – сделать операцию (герниопластику). Она проводится двумя способами:

  • Классическим – через кожный разрез. Врач рассекает брюшную стенку, выделяет грыжевой мешок и возвращает органы в физиологическое положение. Ослабленные ткани и грыжевые ворота укрепляют медицинской сеткой;
  • Эндоскопическим (лапароскопическим) – через проколы в брюшной стенке. В микроразрезы вводят камеру, через которую хирург отслеживает ход операции, и инструменты для герниопластики. Выпавшие органы возвращают в нормальное положение, Брюшную стенку и паховый канал укрепляют полимерной сеткой — специальным биосовместимым имплантом. Это метод предпочтительнее, так как после эндоскопии не остается швов и реже возникают осложнения.

Рецидивы грыжи при правильном проведении операции составляют: 1% при классической операции и 0,1% при эндоскопической.

При невозможности проведения операции из-за тяжелого состояния больного назначается ношение бандажа, препятствующего ущемлению и увеличению грыжи. Это временная мера, в дальнейшем при первой возможности проводится герниопластика.

Читайте также:  Рентген грудной клетки: для чего проводится обследование

Пупочная грыжа

Пупочной грыжей называют участок тела с ослабшими мышцами, не способными удерживать внутренние органы. Мышцы расходясь, образуют “ворота”, сквозь которые наружу выпадают ткани: в результате их удерживает лишь кожа. При пупочной грыже роль грыжевых ворот выполняет пупочное кольцо. Заболеванию подвержены дети и взрослые.

Если пупочную грыжу не лечить, можно дождаться осложнений — ущемления части кишечника, воспаления и отмирания тканей.

Почему образуется пупочная грыжа

Причиной пупочной грыжи могут стать различные факторы:

  • ожирение, беременность, скопление жидкости в животе (асцит), ослабляющие и перерастягивающие брюшную стенку и пупочное кольцо;
  • хронические запоры и кашель, вызывающие повышение внутрибрюшного давления;
  • травмы, тяжелый физический труд, в том числе занятия силовыми видами спорта при неправильно подобранной нагрузке. Надрыв мышц брюшного пресса и повышение внутрибрюшного давления приводит к появлению грыж.

Заболевание часто появляется у детей. Грыжи образуются, когда пупочное кольцо, через которое проходили сосуды, питавшие малыша во внутриутробном периоде, не сужается. Образуется грыжевидное выпячивание размером от горошины до сливы.

Заболевание у детей раннего возраста может быть спровоцировано слабостью мышц при недоношенности и рахите, частым криком и плачем. У детей, страдающих запорами и метеоризмом, грыжевые выпячивания появляются из-за повышения внутрибрюшного давления.

Что чувствуют пациенты при пупочной грыже

Сначала пациент ничего не чувствует и узнает о том, что у него грыжа, заметив  припухлость размером 0,1–10 см возле пупка. При прощупывании ощущаются края расширенного кольца. На ранних стадиях грыжа выпирает только при физической нагрузке, натуживании и кашле.

По мере прогрессирования болезни грыжевой мешок виден и в состоянии покоя. Иногда пупочные грыжи достигают внушительных размеров, становясь источником психологических проблем. Больные чувствуют неловкость, находясь в бассейне, бане или на пляже.

Без лечения в грыжевый мешок перемещаются внутренние органы, кожа растягивается, формируется «вторая брюшная полость». Это осложняет совершение простейших повседневных действий, мешает носить одежду.

Женщины боятся даже дотрагиваться до пупка, ведь сквозь кожу часто просвечивает кишечник.

Чем дальше развивается пупочная грыжа, тем хуже продвижение пищевых масс по кишечнику, что ведет к запорам, метеоризму. Больные жалуются на боль в области грыжевого выпячивания, плохое самочувствие, тошноту, отрыжку, урчание в животе.

Самое грозное осложнение болезни – ущемление грыжевого мешка. Оно чаще возникает при объемных выпячиваниях и узких грыжевых воротах, но иногда ущемляются и относительно небольшие грыжи.

Возникает острая боль, вызванная кишечной непроходимостью и нарушением работы органов, находящихся в грыже. Застой содержимого толстого кишечника (копростаз) вызывает тошноту и рвоту.

Без экстренного хирургического лечения возникает некроз органов и тканей, приводящий к отравлению организма и токсическому шоку.

Органы, находящиеся внутри грыжевого мешка, ничем не защищены, поэтому травмируются и воспаляются. Возникает картина “острого живота”, сильная боль, рвота и диарея. Возможен застой кишечного содержимого и запор. В тяжелых случаях нарушаются функции внутренних органов.

Лечение пупочной грыжи

Пупочные грыжи бывают вправляемыми, когда содержимое грыжи можно убрать внутрь живота, и невправляемыми, когда грыжевое выпячивание остается снаружи брюшной стенки.

У детей до пяти лет пупочная грыжа зачастую проходит без операции, поэтому до этого возраста малышам назначают только массаж и контрастные обливания, укрепляющие мышцы. Существует специальный пластырь, помогающий убрать грыжу ребенку. Если в пятилетнем возрасте грыжевое выпячивание не исчезло, проводят операцию.

При лечении взрослых показана операция. Перед этим на УЗИ брюшной полости определяют, какие органы и ткани находятся внутри грыжи.

Оперативное вмешательство (герниопластика) подразумевает удаление обвисшей кожи и создание преграды, заменяющей мышцы. Врач вправляет органы через разрез в области пупка.

Под пупочное кольцо подкладывается специальная сетка — биоимплант. Через неделю имплант срастается с тканями организма и закупоривает грыжевые ворота.

При сильном растяжении пупочного кольца пупок может быть удален — делают это только с согласия пациента.

При лапароскопической герниопластике — это малотравматичная альтернатива классической операции — грыжу удаляют и ушивают через миниатюрные отверстия на животе, не разрезая его.

Для контроля операции в брюшную полость на время помещают мини-видеокамеру. Операция по удалению грыжи проводится под местной анестезией.

Затягивать с вмешательством не стоит, потому что при небольших размерах грыжевого мешка герниопластика легче проходит и проще переносится.

При некачественном удалении грыж большого размера возможны осложнения:

  • отторжение и миграция сетчатого импланта;
  • образование кист и свищей;
  • спаечная кишечная непроходимость;
  • прорезывание швов;
  • рецидив грыжи

В послеоперационном периоде больным нельзя поднимать свыше 5 кг, выполнять тяжелую физическую работу. Важно нормализовать работу кишечника и не простужаться. Запоры и кашель в этот период нежелательны.

Вентральная (послеоперационная) грыжа

При этом заболевании возникает выпячивание стенки в области послеоперационного рубца. Это осложнение появляется у 10-20% больных, перенесших операции на органах брюшной полости. Половина вентральных грыж образуется в первый год после проведения оперативного вмешательства, а остальные – позже.

Лечение такой грыжи — необходимость, так как в числе осложнений опасные состояния — воспаление органов, ущемление выпавших тканей, кишечная непроходимость и т.д.

Почему возникает вентральная грыжа

Заболевание развивается из-за несостоятельности операционных швов, внутри которых образуются грыжевые ворота – место, через которое и выпадают органы и ткани брюшной полости. Но швы редко распадаются сами, чаще причиной являются либо сопутствующие заболевания, либо поведение пациента. Образованию послеоперационной грыжи сопутствуют:

  • Бронхиальная астма, запор, сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, ожирение. При этих болезнях снижается снабжение тканей кислородом и ухудшается заживление швов. Это вызывает образование вентральных грыж.
  • Инфекция, возникающая при попадании в операционную рану болезнетворных микробов. Нагноение делает шов непрочным и приводит к несостоятельности рубца.
  • Непереносимость шовного материала, снижающая прочность сформированной рубцовой ткани.
  • Нарушение больным послеоперационного режима. Если в этот период поднимать тяжести, возникнет расхождение внутренних швов и появится грыжевой мешок.
  • Нарушение выработки внутриклеточного белка коллагена, необходимого для заживления. В этом случае грыжи образуются чаще.
  • Курение. У курильщиков выработка белков, отвечающих за заживление тканей, снижена. Никотинозависимые люди страдают кашлем, увеличивающим внутрибрюшное давление. В результате создаются условия для возникновения заболевания.

Среди ошибок хирурга распространена неправильная тактика наложения швов. Если хирург плохо стянул края раны, это может стать причиной вентральной грыжи. Послеоперационное осложнение чаще наблюдается при использовании саморассасывающегося шовного материала.

Что чувствует пациент при вентральной грыже

Вентральные грыжи бывают:

  • Малыми, при которых внешний вид живота пациента не изменяется. Они часто протекают бессимптомно, определяясь только при кашле, нагрузках и натуживании.
  • Средними, занимающими небольшой участок живота и выглядящими как припухлость на послеоперационном рубце.
  • Обширными, выходящими далеко за пределы швов и занимающими значительную часть живота.
  • Гигантскими, распространившимися на всю область брюшной стенки. В грыжевом мешке находятся внутренние органы.

Чтобы определить размеры грыжи, врач просит больного приподнять верхнюю часть туловища, опираясь на локти. Брюшная стенка напрягается, и грыжевое образование становится рельефным. Для диагностики глубоко расположенных грыж, особенно у тучных больных, применяют УЗИ брюшной полости и УЗИ малого таза, КТ и МРТ органов брюшной полости.

Заболевание часто протекает бессимптомно, а вот при больших грыжах больные жалуются на боль в области послеоперационного рубца, нарушение прохождения кишечного содержимого, запоры или диарею.

Возникают проблемы с мочеиспусканием и отхождением газов. Пациенты с видимыми вентральными грыжами испытывают психологический дискомфорт. Крупное опухолевидное образование заставляет их чувствовать себя неуверенно.

Больные стесняются раздеваться на пляже или в бассейне.

Со временем содержимое послеоперационных грыж сдавливается грыжевыми воротами. Возникает кишечная непроходимость, об этом осложнении скажут острая схваткообразная боль и «урчание» в животе. Из-за застоя кишечного содержимого появляются тошнота, рвота, бледность кожных покровов, липкий пот. Без лечения возникает некроз (отмирание) тканей, токсический шок и кома.

Пациентам с большими вентральными грыжами гарантирован копростаз (каловый застой). Из-за попадания петель кишечника в грыжевой мешок начинаются запоры, тошнота, задержка газов. Явления усиливаются после обильной еды. Принимаемые пациентами слабительные не помогают. Копростаз переходит в каловую непроходимость, угрожающую жизни.

Еще одно опасное осложнение — воспаление вентральной грыжи возникает из-за попадания болезнетворных микробов в грыжевой мешок. Гнойное или гнилостное воспаление угрожает жизни и требует срочного удаления грыжи и выведения гноя.

Лечение вентральных грыж

Операция по удалению вентральной грыжи (герниопластика) проходит в несколько этапов:

  • Врач вскрывает и иссекает грыжевой мешок, убирает выпавшие органы и ткани внутрь брюшной полости.
  • Грыжевые ворота закрывают тканями пациента или специальным сетчатым имплантом.
  • Проводится зашивание брюшной полости и дренирование (очистка) раны от гноя.

При лапароскопической герниопластике грыжу вправляют через проколы в брюшной стенке, куда водится миниатюрная камера и инструмент. Врач контролирует ход операции с помощью изображения, выводимого видеокамерой на экран.

В зависимости от размера грыжи, метода проведения, тяжести болезни и состояния больного, герниопластика проводится под местным или общим обезболиванием.

Чтобы избежать рецидива грыжи, после операции больным нельзя тяжело работать, поднимать более 5 кг. Для профилактики запоров назначается специальная диета.

Кто проводит обследование?

Источник: https://vse-uzi.ru/vidy-i-diagnostika-gryzh-u-vzroslyh-zachem-idti-na-uzi/

Ссылка на основную публикацию