Что безопаснее: манту или рентген?

Что безопаснее: Манту или рентген?

Туберкулёз – опасная инфекционная болезнь, уносившая тысячи жизней ещё в начале прошлого века, сейчас уже не настолько угрожает человечеству. Заразиться можно. Вспышки этого заболевания до сих пор нередко фиксируются на территории нашей страны. Профилактические меры, а именно вакцинация, помогают снизить частоту заболеваемости. После прививки человек, даже заразившись, перенесёт болезнь легче. Но одной лишь прививки недостаточно. Ежегодная диагностика – ещё одна мера предупреждения распространения инфекции. Выявление туберкулеза на ранних стадиях помогает своевременно начать лечение, тем самым, исключить развитие осложнений и инфицирование окружающих.

Методов диагностики существует несколько. Для взрослых пациентов лучшим способом является флюорография. Помимо неё, специалисты могут порекомендовать рентген лёгких или бактериологическое исследование мокроты, если есть кашель.

Но детская рентгенография назначается в исключительных случаях. Для малышей существует проба Манту. Почему так? Родители заинтересованы в эффективности диагностического метода, для них важно понять, что предпочтительнее для несовершеннолетнего пациента – рентген или Манту.

Предлагаем узнать больше о каждом из способов.

Проба Манту – преимущества и недостатки

Знакомая с детства, проба Манту впервые была массово проведена в 1975 году. Сейчас такой способ диагностики туберкулёза является ежегодным мероприятием у детей старше одного года.

Некоторые ошибочно принимают Манту за прививку против туберкулёза. Это далеко не так. Она лишь показывает, насколько эффективно организм способен бороться с болезнью, нуждается ли пациент в ревакцинации.

Что безопаснее: Манту или рентген?

Описываемая проба предполагает введение в организм ребёнка туберкулина – препарата, полученного путём экстракции переработанных туберкулёзных бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Концентрация активного вещества настолько мала, что практически не вызывает побочных эффектов. Однако иммунный ответ возможен. Именно по кожной реакции судят о наличии туберкулёза и иммунитета к нему.

При введении туберкулиновых препаратов внутрикожно происходит специфическая реакция организма. Она бывает поствакцинальной или инфекционной. Первого типа реакции опасаться нечего – после прививки у ребёнка выработались антитела, иммунная система реагирует на знакомый инфекционный агент.

А вот при второй врач поспешит назначить дополнительное обследование и, по его результатам, лечение. О наличии болезни говорит размер папулы, которая образуется в месте ввода препарата. Пятно размером не более 4 мм в диаметре считается нормой.

При превышении данного размера специалисты подозревают инфицирование и назначают анализы.

К преимуществам пробы Манту можно отнести:

  • периодичность проведения – один раз в год,
  • не надо посещать поликлинику – анализ сделают в школе или саду,
  • доступность,
  • универсальность.

Однако у данного диагностического метода имеется ряд недостатков, а именно:

  • зависимость результата от реактивности организма ребёнка: у детей, склонных к аллергии, велик риск проявления ложноположительного ответа. Ослабленный иммунитет также приводит к искажению итогов туберкулинового теста,
  • особые правила введения препарата и поведения после инъекции: туберкулин вводится строго внутрикожно, иначе искажения результатов пробы не избежать. После манипуляции место укола нельзя чесать, растирать, что не всегда получается у детей,
  • риск развития аллергии – это обычно касается пациентов, склонных к ней. У них введение туберкулина способно спровоцировать появление крапивницы, а иногда и более серьёзных симптомов, вплоть до анафилактического шока,
  • информативность пробы – менее 50 процентов.

Рентгенография – преимущества и недостатки

Рентген – процедура, к которой прибегают в крайнем случае, особенно в отношении несовершеннолетних пациентов. Дело в том, что облучение ионами оказывает негативное влияние на формирующийся детский организм, поэтому для назначения такого исследования, как рентгенография, требуются серьёзные причины. К ним относятся:

  • наличие у малыша клинических признаков туберкулёза,
  • проба Манту дала резко положительную (гиперергическую) реакцию,
  • существует вероятность заражения, подтверждённая другими обследованиями.

Что безопаснее: Манту или рентген?

У данного метода есть как преимущества, так и недостатки.

Несомненный плюс – точность результата. Снимок покажет наличие болезни. К тому же рентген не так опасен, как может показаться. Сегодня исследование проводят с использованием цифровых аппаратов, излучение которых сводится к минимуму. При проведении процедуры все незадействованные части тела закрывают специальным свинцовым фартуком.

Из минусов стоит отметить:

  • невозможность ежегодного проведения (рентген – способ, применяемый для подтверждения результата другого обследования),
  • опасность излучения,
  • ограничение по возрасту.

Рентгенографию не рекомендуется проводить пациентам, не достигшим возраста 14 лет, особенно детям грудного возраста, а также беременным женщинам.

Однако врач может разрешить обследование, если у ребёнка:

  • повторяются приступы бронхиальной астмы,
  • присутствует иммунная недостаточность,
  • необходимо проверить эффективность терапии кистозного фиброза.

Заставить пациента сделать рентген врач не имеет права. За несовершеннолетнего ребёнка решение принимают родители или другие законные представители.

Рентген или Манту – что безопаснее

Сравнение реакции Манту и рентгенографии не является корректным. Туберкулиновый тест – скрининговое исследование, точность метода не стопроцентная, однако он доступен каждому. Рентген – диагностический способ, к которому не прибегнут без серьёзных причин, он предназначен для подтверждения диагноза. Рентген вместо Манту не назначают.



Если сравнивать данные методы по параметру безопасности, то аллергопроба, конечно, безопаснее, чем рентгенография. Именно поэтому её проводят ежегодно детям. Рентген может оказать негативное воздействие на организм, поэтому соглашаться на его проведение нужно только при наличии серьёзных показаний.

Вопрос о том, что вреднее – Манту или рентген – для ребенка, актуален для большинства родителей. В любом случае, специалист поможет принять решение. Если речь идёт о возможности заражения туберкулезной инфекцией, лучше последовать совету врача.

Подводим итоги – что же выбрать

Предпочесть лучше реакцию Манту, ведь делать её не так опасно. При сомнениях по поводу достоверности результата врач предложит альтернативный метод обследования ребенка.

Есть ли другие методы диагностики туберкулёза

Манту и рентген – не единственные способы диагностики туберкулеза. К другим методам относятся:

  • анализ крови на присутствие специфических антител, повышенное количество которых говорит о болезни,
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – выявление болезни на начальной стадии при попадании возбудителя в кровоток,
  • Диаскинтест – метод, похожий на пробу Манту, но он реагирует только на активные микобактерии туберкулеза,
  • РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) – один из видов анализа крови,
  • квантифероновый тест – забор крови из вены для выявления скрытой или активной форм заболевания,
  • ПЦР – анализ человеческого биоматериала на наличие туберкулезной палочки Коха.

Указанные методы являются альтернативными и используются, когда реакция Манту не разрешается из-за наличия противопоказаний.

Взрослым не приходится выбирать: Манту или флюорография. Второй метод намного точнее, ложноположительный результат исключен. Однако в детском возрасте нужно быть крайне осторожными и соглашаться на рентген, только если это действительно необходимо.

Что безопаснее: Манту или рентген?

Источник: https://kes-anketa.ru/vakczinacziya/kakaya-proczedura-menee-vrednaya-rentgen-ili-mantu

Манту или рентген – что предпочесть?

Проблема роста заболеваемости туберкулезом все еще актуальна для многих регионов страны.

Поэтому большое внимание современная медицина уделяет выявлению инфицированности туберкулезной палочкой, а также диагностике ранних форм болезни.

У взрослых пациентов это осуществляется с помощью профилактического флюорографического исследования, обзорной рентгенографии легких, исследования мокроты, компьютерной томографии.

Что безопаснее: Манту или рентген?

Поскольку в детском возрасте рентген-диагностика проводится только по строгим показаниям, то в данном случае рекомендуют проведение туберкулиновой пробы (реакция Манту). Многих родителей часто интересует вопрос: насколько безопасны проба Манту или рентген, что информативнее, лучше или вреднее? Для начала рассмотри оба вида диагностики.

Туберкулиновая проба

Многие родители ошибочно считают реакцию Манту некой «прививкой» от туберкулеза. Это не совсем правильно. Прививку от туберкулеза, БЦЖ, делают малышу еще в роддоме. Она стимулирует выработку специфичных антител, что обеспечивает защиту организма при встрече с туберкулезной инфекцией.

Проба Манту – это введение продуктов жизнедеятельности туберкулезной палочки в организм ребенка. Концентрация таких веществ ничтожно мала, но все же способна вызвать иммунный ответ.

По степени реакции организма и определяют наличие инфицированности туберкулезной палочкой. Если пациент уже встречался с инфекцией, то ответ будет более интенсивным, чем в случае отсутствия туберкулеза.

По существующим рекомендациям фтизиатров детям такую пробу проводят ежегодно.

Процедура туберкулиновой пробы относится к малоинвазивным способам диагностики, то есть при ее проведении происходит повреждение кожных покровов. Подкожно, в область внутренней стороны предплечья, вводится небольшое количество, около 0,1 мл, препарата.

Затем через несколько дней врач или медсестра определяют кожную реакцию в месте введения. Как правило, ответная реакция выглядит как округлое пятно, иногда вытянутой формы, измеряют его в миллиметрах. Нормой считается пятно до 2-4 мм.

Если размеры его превышают указанные размеры, говорят о вероятности инфицированности туберкулезом.

Что безопаснее: Манту или рентген?Оценка результатов реакции Манту

Проба Манту имеет ряд недостатков:

  1. Величина постинъекционного пятна во многом зависит от реактивности организма ребенка. Если у пациента отягощен аллергологический анамнез, возможны бурный ответ и большие размеры пятна превышающие 5 мм. Ослабленный иммунитет, даже при наличии инфицированности туберкулезной палочкой, может привести к тому, что результат пробы Манту будет оценен как негативный.
  2. Необходимо правильно проводить пробу Манту. Хорошо, если она сделана в специализированном противотуберкулезном учреждении. Но часто ее проводят в детских больницах, где персонал плохо владеет методикой. Также нельзя травмировать или тереть место инъекции 2-3 дня, это условие не всегда соблюдается детьми. Как результат, ложноположительная или ложноотрицательная реакция.
  3. Аллергизация организма. Несмотря на то, что туберкулин вводится в небольших количествах, у детей, имеющих определенную предрасположенность, могут возникать различные негативные последствия такой диагностики: крапивница, бронхоспазм, в тяжелых случаях анафилактический шок.
  4. Низкая специфичность метода. Положительная реакция также наблюдается после проведенной БЦЖ, инфицированности непатогенными формами туберкулезной палочки.

По данным медицинских экспертов информативность туберкулиновой пробы менее 50%. Однако, метод еще находит применение из-за своей доступности, дешевизны, простоты применения.

Рентгенография

Рентген у детей применяют только по строгим показаниям. В целях профилактического осмотра, например, для выявления туберкулеза, его не используют. Это связано с негативным воздействием ионизирующего излучения на растущий детский организм. Чем младше ребенок, тем вреднее и опаснее для него рентгеновские лучи.

Другое дело, если у пациента есть клинические проявления туберкулеза, резко положительная реакция Манту, данные других дополнительных исследований (туберкулезные палочки в мокроте, антитела к туберкулезу в крови) и жизненно необходимо подтвердить наличие туберкулезного очага. В таком случае проводят рентгенографию легких; или позвоночника, костей конечностей при внелегочных формах заболевания.

Чтобы минимизировать действие ионизирующего излучения на организм ребенка, лучше выполнить рентген на цифровом аппарате, с обязательным использованием средств защиты (просвинцованный фартук, защита щитовидной железы и половых органов).

Таким образом, сравнивать такие диагностические методики как реакция Манту и рентген не совсем корректно. Туберкулиновая проба относится к скрининговым диагностическим приемам, она не всегда точна, но доступна всем слоям населения. Рентген делают по строгим показаниям, после осмотра врача и проведения всех необходимых исследований, когда важно подтвердить наличие туберкулезного очага.

Что безопаснее: Манту или рентген?По показаниям фтизиатр может отправить ребенка на рентгенографию легких

Современные методики

Однако медицинская наука не стоит на месте. И сегодня уже существуют современные скрининговые способы диагностики туберкулеза. Таковым является диаскинтест. Процедура его проведения аналогична пробе Манту, но вводится синтетический белок, такой же как у туберкулезной палочки. Это обеспечивает точность диагностики и значительно снижает вероятность аллергических реакций.

Читайте также:  Мскт: что это такое, для каких органов проводится, что показывает

Также можно пройти ПЦР-диагностику на наличие туберкулезной палочки в организме. Существуют методики определения антител к туберкулезу в крови.

В любом случае, определиться с выбором способа диагностики поможет педиатр, наблюдающий ребенка.

Он учитывает динамику здоровья пациента, наличие или отсутствие клинических данных за туберкулез, результаты лабораторных обследований (крови, мокроты, мочи), и только затем рекомендует более специфичную диагностику.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/mantu-ili-rentgen-chto-bezopasnee.html

Манту или рентген: преимущества и недостатки методов, выбор

Свернуть

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Его провоцируют микобактерии tuberculosis. Наиболее часто туберкулез поражает дыхательную систему, в частности легкие. Для первичной диагностики применяют манту или рентген.

Данные способы каждый человек должен проходить регулярно для предотвращения развития заболевания. Так как именно туберкулез очень распространен сегодня.

По статистике, ежегодно в России диагностируют у 120000 человек поражение туберкулезом, а во всем мире эта цифра достигает 9 млн.

Преимущества и недостатки Манту

Проба Манту – это процедура, при которой человеку подкожно вводят туберкулин. Данный препарат вызывает аллергию если в организме активизировались микобактерии туберкулеза. Это обусловлено тем, что туберкулином является вещество полученное из фрагментов микобактерий.

С помощью данной пробы можно диагностировать туберкулез у маленьких детей. Так как по календарю прививок пробу проводят детям с 1 года. Ставят ее один раз в год. Преимуществами Манту является то, что с ее помощью проводится выявление инфицированных пациентов, у которых нет никаких признаков патологии.

Дополнительно эта диагностика назначается для подтверждения диагноза туберкулез. Выявляются инфицированные год назад и больше. У них проявляется большая папула с покраснением.

Что безопаснее: Манту или рентген?

Недостатками пробы Манту является достаточно большой список противопоказаний к данному исследованию. К основным факторам относятся:

  • аллергия;
  • сильное снижение иммунитета;
  • острое течение заболеваний, а также обострения хронических патологий с выраженными симптомами;
  • заболевания дерматологического характера;
  • детский возраст до 12 месяцев.

А также, недавно введенные другие вакцины, прием препаратов оказывающих нагрузку на иммунную систему и т.д. При наличии таких факторов результат будет искаженным и неточным. То есть различные факторы могут повлиять на результат и он будет ложноположительным или ложноотрицательным.

Ложный результат может возникать также при неправильном проведении процедуры, обычно это бывает, когда пробу проводят в школах, детских садиках, детских поликлиниках. Для корректного проведения исследования нужно обратиться в тубдиспансер.

Недостатком пробы Манту называют также специфичность метода. Так как ложноположительная реакция может быть после вакцинации БЦЖ и при инфицировании человека туберкулезными бактериями непатогенных форм.

Рентгенография – это точный метод диагностики туберкулеза легких. Ведь применяя такой метод врач может оценить состояние тканей легких и степень их поражения. Преимуществом этого исследования является то, что на снимке рентгена туберкулез отличается от онкологического поражения, пневмонии и т.д.

Что безопаснее: Манту или рентген?

Рентген позволяет точно понять локализацию патологических очагов. Также положительным фактором проведения рентгенографии является возможность определения вида поражения легочных тканей. То есть туберкулез очагового, инфильтративного, кавернозного, диссеминированного характера.

Также данное исследование не имеет противопоказаний. Даже беременным на первом триместре могут сделать рентген при подозрении на туберкулез. Просто живот женщины прикрывают специальным жилетом защищающим от лучей рентгена.

Главным недостатком этого метода является лучевая нагрузка, которая оказывается на организм во время проведения процедуры. Безопасная доза облучения для человека – это 1 мЗв в год. Это всего одна процедура. Если человек болен на туберкулез, то необходимо проводить рентген достаточно часто – около 10-20 раз в год. При данной нагрузке есть даже вероятность развития онкологического поражения.

Наиболее щадящим методом является цифровая рентгенография. Безопаснее он считается из-за того, что минимальная дозировка лучевого воздействия при цифровом исследовании становит 0,01 мЗв.

Что же выбрать?

Данные методы профилактической диагностики туберкулеза применяются в разных случаях. А именно, пробу Манту обычно делают детям от 1 года и до 14 лет с регулярностью раз в год. Это учтено законом. Рентгенографию применяют для профилактического осмотра чаще взрослых. Раз в год такое исследование должны проходить все.

Если есть подозрение на туберкулез, то оба исследования подходят для взрослого, и для ребенка. Это необходимо для более тщательной диагностики. Манту и рентген эффективны вместе при установлении диагноза.

Обратите внимание! Довольно часто сегодня родители принимают решение делать ребенку рентген вместо Манту. Так как это более точный метод и ложных результатов не дает.

Какие еще методы диагностики существуют?

Сегодня диагностика туберкулеза расширенная. Есть современные анализы для определения туберкулеза. К ним относятся:

  • Диаскинтест.
  • Анализ ПЦР.
  • Квантифероновый тест.

Диаскинтест – это препарат, который является продуктом современной генной инженерии, так как изготовлен из рекомбинатного туберкулезного аллергена.

Также как и манту тест заключается в проявлении реакции иммунной системы. Преимуществом данного анализа является то, что введенная вакцина БЦЖ не оказывает воздействия на корректность результата.

Проводится Диаскинтест аналогично пробе Манту, то есть препарат вводится подкожно.

Полимерная цепная реакция – это современный анализ мокроты, с помощью которого можно установить наличие микобактерий и других возбудителей. При этом анализе специфические фрагменты ДНК патологических возбудителей отделяются, а потом поддаются действию термостата. После такой процедуры отчетливо видно какой именно патогенный организм активизировал заболевание. ПЦР можно сделать ребенку.

Новым методом в диагностике считается квантифероновый иммунологический тест. Преимуществом данного теста является отсутствие аллергических реакций, побочных эффектов, а также проявления ложных реакций.

Для проведения квантифероновой реакции необходима венозная кровь. Исследуя биологический материал по особому методу можно определить наличие латентной формы. Проявляется она слабо, а процесс развивается активно, поражая иммунные клетки изнутри.

Дополнительно проводятся еще методы диагностики, которые позволяют визуализировать пораженный орган. На ряду с рентгенографией эффективны:

  • Рентгеноскопия;
  • Флюроография;
  • Томография;
  • Трахеобронхоскопия.

Заключение

Туберкулез — это серьезное заболевание, которое очень распространено сегодня не только среди людей живущих за гранью бедности, но и людей с нормальным образом жизни.

Чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо регулярно проходить диагностику как детям, так и взрослым.

Ведь ранняя диагностика позволяет вылечить заболевание, запущенный патологический процесс трудно поддается терапии.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/analogi/mantu-ili-rentgen.html

Рентген или Манту детям: равно опасный выбор

Что безопаснее: Манту или рентген?

В связи с вступлением в силу в силу новых санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» непривитых детей начали более активно направлять к фтизиатрам.

  • Фтизиатры обычно предлагают родителям сделать ребёнку либо Манту (Диаскин) либо рентген.
  • Однако не все родители знают, что в России рентген детям в большинстве случаев запрещён, а в пробе Манту и Диаскин-тесте есть опасные вещества.
  • К сожалению, похоже, фтизиатры также не знают о том, что рентген нельзя использовать для диагностики туберкулёза без клинических проявлений.
  • И в этой статье я расскажу об опасности рентгена подробнее.
  • В чём разница между рентгеном и флюорографией
  • Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования.
  • И вот в чём их основные отличия:
  • — Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии.
  • — Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.
  • — Флюорография обходится дешевле, чем рентген.
  • Что такое рентген, и почему для детей он опасен
  • Рентген – это медицинская диагностическая процедура, вид лучевого обследования человека.

Согласно Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях» от 27.04.2007 г. № 0100/4443-07-34,

  1. медицинское облучение в отличие от других источников облучения человека имеет целый ряд особенностей, которые необходимо учитывать при проведении обследования пациента, особенно ребёнка.
  2. Основные особенности такого опасного обследования такие:
  3. Медицинское облучение отличается высокой мощностью дозы излучения, в миллион раз превышающей мощность дозы от природных источников облучения;
    В отличие от природной компоненты при медицинском облучении отсутствует адаптация к острому облучению, каким и является такая диагностика;
    Если медицинское облучение направлено на больной или ослабленный организм, оно усиливает негативное воздействие на него ионизирующего излучения;

Медицинское облучение является крайне неравномерным, многократно воздействуя, как правило, на одни и те же органы, в т.ч. на наиболее радиочувствительные.

Следует иметь в виду, что опасное действие медицинского облучения, как всякого другого, начинается с нуля, но оно носит вероятностный характер.

Это означает, что любая, в т.ч. сколь угодно «малая» доза, может вызывать нежелательные последствия в виде злокачественных заболеваний и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя определённое время.

Поэтому все вышесказанное заставляет максимально защищать пациентов и особенно детей.

Далее, указанные методические рекомендации (п. 3.1.) сообщают об особенностях детей:

…б) дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2 — 3 раза), что создаёт у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения;

г) физические и физиологические различия между взрослыми и детьми, в т.ч. близкое расположение органов, а также неравномерная динамика их развития, обуславливают более высокие уровни облучения детей, чем взрослых…

Поскольку воздействие излучения на организм ребёнка более опасно, чем на организм взрослого, при обследовании детей следует использовать все методы ограничения и снижения радиационного воздействия (п.3.2. )

Наиболее эффективными способами являются следующие:

!!! а) исключение необоснованных исследований или тех исследований, в которых нет необходимости…

И пункт 6.4. прямо указывает:

… Недопустимы ситуации, когда клиническому обследованию ребёнка в обязательном порядке сопутствует рентгенологическое обследование.

Врач-рентгенолог вправе отказать в рентген-обследовании, если нет диагноза

Согласно п. 7.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.)

При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования.

П. 7.21. VII раздела тех же СанПиН еще раз подтверждает запрет такого обследования для детей:

Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные.

Эксперты ВОЗ против рентгенографии как обследования на туберкулёз

Согласно рекомендациям ВОЗ и Приложению № 3 к Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенографических исследованиях» (утв. Роспотребнадзором 27.04.2007 № 0100/4443 07-34),

Рутинным рентгеновским исследованиям грудной клетки не может быть места при решении каких бы то ни было вопросов в педиатрии. Рутинные рентгенограммы грудной клетки не должны выполняться просто потому, что ребёнок не здоров. До того как делать больному снимки, необходимо убедиться в наличии явных клинических проявлений.

!!! Эксперты ВОЗ считают безосновательным проведение рутинной рентгенографии при поступлении больного в стационар без должных показаний к обследованию грудной клетки, то же относится к предоперационной подготовке, если у больного нет клинических проявлений заболевания органов грудной клетки.

  • — Согласитесь, частое требование в российских больницах?
  • Весьма категоричную позицию они занимают и в отношении профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулёз:
  • Основанием для проведения рентгенографии, в том числе повторной, являются:
  • — повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
  • — дети с любым видом иммунной недостаточности;
  • — проверка эффективности лечения кистозного фиброза.
  • На основании изложенного каждый родитель может аргументированно отказаться от необоснованного рентгена ребёнку.
Читайте также:  Узи предстательной железы трансабдоминально: особенности

Источник: http://ruslekar.info/Novaya-stranitsa-2782.html

Что лучше сделать ребёнку — Манту или рентген? — манту или флюорография что лучше

Смотрите также

  • Что лучше сделать ребёнку — Манту или рентген? Нам 2,3 года. У нас из прививок роддомовское бцж и две от гепатита. Ничего больше не делали.В поликлинике сказали, что раз мы не делаем Манту, то нам нужно сводить ребёнка на рентген и родителям сделать…
  • Что лучше сделать ребёнку — Манту или рентген? Нам 2,3 года. У нас из прививок роддомовское бцж и две от гепатита. Ничего больше не делали.
    В поликлинике сказали, что раз мы не делаем Манту, то нам нужно сводить ребёнка на рентген и родителям…
  • Манту и рентген Ребёнку после пневмонии делали рентген. И подошёл срок делать манту. А надо ли? Рентген же подтверждает отсутствие туберкулеза. Поликлиника может просто принять результат и успокоиться? Ничего против манту не имею, но чем меньше манипуляций тем…
  • Манту и рентген Девочки,такая ситуация
    Манту у ребенка 5 мм в 3,5 года
    Увеличилось на фоне кишечной инфекции,как оказалось Нас отправляют в тубдиспансер к фтизиатру
    Мы с мужем уже сделали флюорографию,на след.неделе сдадим анализы ребёнка
    Но проблема в…
  • Манту или рентген! В саду предстоит проба Манту.Приносила письменный отказ от всех прививок и р-ции Манту.Сегодня мне заявили, что либо Манту, либо рентген. Я не собираюсь ничего делать!Могу ли я отказаться и на что ссылаться?
  • Манту или рентген? Написала сегодня отказ от прививок. Долго я к этому шла. С рождения сына была настроена ЗА вакцинацию («спасибо» Комаровскому),так что часть прививок сделана(благо прошло без осложнений). Но чем больше я стала изучать этот вопрос,тем сильнее…
  • Опять о Манту Столько уже писали об этом, но каждая ситуации кажется индивидуальной,
    поэтому если есть что сказать, не проходите мимо)
    У нас отказ от всех прививок ( кроме роддомовских)
    в поликлинике сегодня были первый раз за этот…
  • Можно ли делать манту, если не все прививки сделаны????Срочно! Мне только что позвонила медсестра из поликлиники и сказала завтра придти на манту. У нас сделаны толmrj две роддомовские прививки и потом в три месяца тройная прививка-она сделана один раз только, второй и третий раз…
  • МАНТУ ИЛИ РЕНТГЕН Что хуже- МАНТУ ИЛИ РЕНТГЕН?
    Мы не делаем прививки совсем, но про манту я не читала никошда даже, го тоже естественно не делаем, а в саду задолбали, причём никакие отговорки не помогают, даже некому их…
  • вопрос к знающим мамам про рентген вместо манту! девочки,здравствуйте!!!нам 1 год и 1 мес.из прививок сделано бцж,гепатит,полиомиелит. И ВСЕ!!!в поликлинике наседают с акдс,кпк и манту.а я панически боюсь этих прививок.просто уже натерпелась за год жизни дочки столько,что теперь боюсь всего,с кого-то все как…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/privivkamNET/3135431

Как делают манту

МАНТУ и рентген: Для чего мед. работники и администрации школ и детских садов ведут необъявленную войну с родителями маленьких детей в области противотуберкулезной помощи?

Надежда Герман

Статья отредактирована в связи с вступлением в силу 25 июля 2014 г. новых санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА». *** Я часто получаю письма с вопросами о том, как избежать необоснованных претензий медработников по поводу отказа от пробы Манту к родителям при оформлении их ребенка в садик или в школу.

Поэтому решила собрать в одной статье все пояснения к существующим законодательным и нормативным актам в области профилактической противотуберкулезной помощи. На эти документы также ссылаются и медработники, отказывая родителям в подписании медицинских карт их детям при прохождении медосмотров, и достаточно вольно трактуя их в свою «пользу».

С вступлением в силу новых санитарных правил СП 3.1.2.

3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА»медицинская система нашей страны приступила к новому способу давления на родителей, которые посмели воспользоваться своими правами, данными им федеральным законодательством, и отказались от противотуберкулезной помощи (ПТП) своим детям.

Выразилось это давление в том, что вырвав из контекста отдельные пункты санитарных правил, медицинские работники всех рангов практически пытаются закрыть двери детских садов и школ для детей не прошедших туберкулиндиагностику из-за отказа их родителей от такого рода медицинского вмешательства.

Моя статья предназначена, прежде всего, тем родителям, которые осознанно отказываются от прививок, пробы Манту, рентгена и других медицинских вмешательств (по закону требующих нашего на то согласия), исходя из собственных убеждений и имеющейся у них информации, и которым требуется помощь в поисках соответствующих законодательных документов. Я не буду касаться в своей статье вопросов, касающихся пользы или вреда от постановки пробы Манту, проведенного рентгенологического исследования или профилактического лечения у фтизиатра от возможного развития туберкулеза. Целью моей статьи является оказание помощи родителям в правильной аргументации их отказов от медицинских услуг со ссылками на действующее законодательство.

В данной статье я рассматриваю проблемные ситуации, возникающие при отказе от ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ.

Итак, попробуем проанализировать ситуации, в которых может оказаться любой родитель, устраивающий своего ребенка в садик (школу). Такие же ситуации могут возникнуть также у родителей, чей ребенок уже посещает садик (школу).

СИТУАЦИЯ 1: Ваш ребенок проходит медосмотр для оформлении его в садик (школу) и Вы отказываетесь от проведения ему пробы Манту. В этом случае Вас могут направить к фтизиатру для получения справки о том, что ребенок не болен туберкулезом.

Вот здесь скрыт первый подводный камень: узкий специалист, каковым является фтизиатр, не может дать Вам такую справку без дополнительного обследования в силу своих должностных инструкций. Надеяться на то, что Вы сможете «договориться» с доктором, не стоит. Вам предложат вместо Манту пройти флюорографическое обследование. И на Ваш отказ, естественно, последует отказ в выдаче справки. Круг замкнулся: нет обследования на туберкулез — нет подписанной медкарты. Иногда в таких случаях медработники предлагают пройти флюорографию не ребенку, а его родителям. Здесь находится второй подводный камень, потому что происходит подмена понятий о здоровом окружении и о здоровом гражданине. Допускать в детское учреждение собираются ребенка, у которого «возможно скрытое течение болезни», а проверяют зачем-то двух взрослых. Но многие родители «ловятся» на эту «удочку». К тому же нужно помнить, что рентгенография может выявить только легочную форму туберкулеза, а ведь существуют и другие формы: туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы, кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов, костей и суставов, мочевых, половых органов, кожи и подкожной клетчатки, периферических лимфатических узлов, глаз. Сейчас ситуация усугубилась тем, что медицинские работники в категорической форме отказываются писать заключение в мед.карте ребенка после прохождения мед.осмотра без справки от фтизиатра, посетить которого пытаются обязать всех без исключения детей, не прошедших туберкулиндиагностику.

СИТУАЦИЯ 2: В организованном образовательном учреждении (садик, школа) при плановой постановке пробы Манту к детям, родители которых отказались от туберкулиндиагностики, возникает особое отношение – им выписывают направление на консультацию к фтизиатру с предупреждением о том, что ребенок не будет допущен в садик (школу), пока ему не выпишет справку фтизиатр. Здесь можно возвращаться к первой описанной ситуации.

СИТУАЦИЯ 3: При Вашем отказе от пробы Манту, посещения фтизиатра и прохождения флюорографии ребенку или всем членам семьи, с требованием подписать медкарту, Вас могут обвинить в том, что Вы заведомо нарушаете право вашего ребенка на здоровье и права других детей на здоровое окружение. Иногда дело доходит до того, что родителям грозят судом, в который якобы могут обратиться другие родители с иском об отстранении из группы (класса) ребенка, необследованного на туберкулез. При этом медработники ссылаются не только на федеральное законодательство, но и на международное. Кроме этого руководители детских садов и школ грозят отстранением детей от посещения занятий до предъявления справки от фтизиатра о допуске к посещению. О том, на сколько это противозаконно, мы и поговорим в этой статье.

* * *

Итак, приступим.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/456211954-318101119/

Что вреднее для ребенка манту или рентген?

Главная » Дети »

Вопрос знатокам: постоянно отказываюсь делать ребёнку пробу Манту, так как вводимый препарат содержит фенол. При оформлении ребёнка в детский лагерь врачи настаивают сделать рентген (иначе не дадут справку). Настоящий шантаж. Как быть?

С уважением, ОКа

Лучшие ответы

Nos:если врач -фтизиатр будет настаивать на рентгене, тогда выбирайте или Манту или рентген. хрен редьки не слаще. для того, чтобы попасть в государственный лагерь, нужны государственные справки и осмотр фтизиатра.

если он не найдёт признаков туберкулёзной интоксикации у ребёнка, то он не увидит и смысла ни в реакции Манту, ни в рентгене лёгких.

Можете сами из интернета взять установленное заявление начальнику лагеря, где кратко напишите, что у вашего ребёнка нет признаков туберкулёзной интоксикации (все анализы -кровь, моча в норме) и по государственном законам вы можете посещать госучреждения иначе — прокуратура.

*Patchan v teme*:Вредно вообще жить… не заметили ?

делайте что говорят, если нет противопоказаний…

Катя Катерина:Напишите заявление прокурору.

megasher:Манту — страшное дело. Вводят туберкулин под кожу.

Маргарита Кот:)))))) рентген

Осипова Ольга:конечно рентген!!!!

Комиссар НКВД:Рентген однозначно вреднее. В туберкулине фенола — на ведро капля, вы его больше потребляете с водопроводной водой. Нам всем в детстве пробу Манту ставили поголовно, пока этот идиотский антипрививочный бред не появился.

И что, многие из нас померли? А рентген — это прежде всего жесткое электромагнитное излучение ионизирующего характера.Рентген покажет только, если процесс уже идет вовсю и его надо лечить: каверны на легких, туберкулезные инфильтраты, плевриты, казеозный распад.

А начальные признаки, когда легочная ткань еще не затронута, сия проба как раз и помогает выявить.

Будем ждать?

Борис Айзикович:Аллерго проба Манту не вредна вообще, а вот рентген вреден так как это излучатель

Видео-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

Катюшка CrazyGirl:Ложная реакция.

Наталья Зайцева:Что значит плохая Манту? Увеличилась ли намного?

Из орицательной перешла в положительную? Объясните.

Татьяна:Может намочили манту случайно? Раз кровь и рентген в норме я думаю нечего волноваться.

Lek@:Проба манту настолько не совершенна и часто ошибочна, что даже в голову не берите

Читайте также:  Узи мягких тканей: показания, расгифровка результатов

Гуся:Неправильно сделали манту, или аллергия, или намочили. Но раз анализы в порядке, то и не переживайте.

маруся томилова:Возможно, когда делали реакцию манту ребенок был простужен — тогда раекция манту точно будет положительной, но это совсем не туберкулез! -)

ирина якубовская:ничего страшного, не берите в голову. возможно у ребенка всего навсего повышенная кожная реакция на раствор

Шагеева Лизик.:На коже может просто аллергическая реакция от манту, тем более, что кровь и рентген-в норме. «Спокойствие, только спокойствие! «

Лев Иванов:реакция манту- показатель только в том случае, если подтверждается другими исследованиями. Сделайте пробу повторно

Extremal:У моего постоянно плохая манту… ничего.. всё норм.. достаточно в следующий раз врачам об этом сказать.. они в курсе.. бывает такое.

Экстра:У нас постоянно так было, только ребенка мучили таскали, а оказалось просто сопли начинались реакция сразу положительная. Все нормально, выросли!

  • леди Икс:У меня почти всегда она плохая) Но врачи уже даже не смотрят
  • просто с детства так, а туберкулёзом не болею!)
  • Дашенька Щебельская:У меня такая фигня каждый год, но совершенно здорова)) не переживайте)

Katena:У нас так было.. как раз в 6 лет. . Не страшно, когда пятнышко большое… опасения вызывает, когда разница между отдельными пробами меняется…. вираж туберкулиновой пробы.. .

  1. Значит был контакт с туберкулезом… попала в организм, она ж по воздуху передается, хотя может и делали неправильно… и намочили… потёрли… на всякий случай, для профилактики выписывают попить таблетки… кажется 2-3 месяца… дают бесплатно… Лучше пропить…. а то вдруг что… профилактика лучше лечения…
  2. Иван Тамаров:Это не манту плохая — это медицина плохая — ничего страшного тем более рентген и кровь хорошие, врачи тоже ошибаются;)
  3. инна:у моей знакомой -у ее ребенка была повышенная реакция Манту- так вот у них была аллергия на саму реакцию ( на состав лекарства) и во время постановки реакции она давала ребенку тавегил.

Vika Vita:У меня две дочери. Манту для нас проблема острая. Нас чуть в спец садик -старшую не упекли. Но также кровь хорошая рентген тоже. В 14 лет все кончилось само собой. Стал отрицательный .

С младшей у нас история интересней. годика в 3, манту плохое Фтизиатр послала на проверку аллергии, у обеих реакция на гестамин. Нам сказали ехать в область за справкой чтбы реже ставить манту, сделали рентген, Пришли в больницу. Там сменилась врач.

Другая: да у вас тяжелое состояние, мамаша что вы делаете угробите ребенка, срочно в Иркутск, Настрочила страшный диагноз. Приехали, там таких как мы море — и все из нашего города. Врач матерится. Когда мол научатся делать нормальные снимки.

Прописала таблетки, Об увеличении срока м/у прививками и речи не могло быть. Пришлось пить таблетки. Манту лучше не стала. А теперь вообще кошмар. Ребенку назначили манту с подготовкой с определенным препаратом — забыла как называется.

В больницу ходит она сама, то не то лекарство назначат, то запугают вколют без подготовки. ТО в школе еще поставя (2 раза в год получается. ) Я уже замучилась воевать. А воз и ныне там.

#Orel Berkut:У кого спрашиваете, у врача нужно спрашивать, тут что хочешь наговорят!!

  • Azer Aliyev:Дети такие непослушные, обязательно намочит там где не нужно)))
  • Татьяна Локтина:У нас такое было — оказалось аллергия!
  • Диана:Манту не прививка.
  • Елена Дюричко:манту менее вредно

Мила:Вы от прививок отказались-а за ребенка не боитесь? Сейчас столько вокруг заразы, а уж туберкулезников в нашей стране, как ни в одной стране мира! Ну подвергайте тогда ребенка лишнему облучению. Или вообще от всего откажитесь- воля Ваша. Только здоровьем ребенка- то зачем рисковать?!!! Подумайте! Сами-то поди привитые с детства ходите!

Юлия:Вы безответственные !!!Подвергать ребёнка такому риску.. . все дети выросли на прививках и ничего страшного.. . А рентген это облучение, хоть и маленькое, но облучение.

Борис Айзикович:правомочно. В РФ так же как и в других странах высокий риск заболеваемости туберкулезом. Реакция Манту — специфическая аллергическая проба, а не вакцинация. ну и на последок скажу Ваше право не проводить вакцинации особенно тогда когда Вы сами привиты

Елена:Откажитесь и от рентгена грудной клетки, тем более два раза в год. Это психологическая давиловка на вас, никто не имеет права заставить вас делать рентген или прививки.

Вам не предлагали при отказе от прививок и пробы Манту написать бумажку, где вы предупреждаетесь и всю ответственность в случае смерти ребенка берете на себя? Так вот — это тоже нарушение.

Если вы придете к доктору с таким текстом: делать рентген два раза в год — отлично, но пусть доктор напишет ВАМ бумажку, что он назначил ребенку два раза в год делать рентген и всю ответственность за последствия берет на себя, и далее по тексту. С его подписью. ПосмОтрите, необходимость в рентгене сразу отпадет.

Михаил Люхин:А что Вас заставило отказаться от прививок-то? Ребёнок больной, или средства массовой информации повлияли? А может Вы в секте какой-нибудь состоите? Вы когда-нибудь видели как умирают дети от дифтерии, столбняка, чахотки или туберкулёза? Советую посмотреть, может быть измените своё решение!

Sekmet:Учитывая высокий уровень заболеваемости туберкулезом, каждому необходимо ежегодное обследование. У взрослых это ФЛГ или рентген легких, у детей — реакция Манту. Манту менее опасно для детского организма, чем рентген. И есть такая штука — диаскинтест называется, это современный вариант Манту.

Фея Крылатая:нет, не правомочно т. к. детям ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ снимки делать нельзя !!!МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 6 февраля 2004 г. N 11-2/4-09

п 5.2. Каждое РЛИ должно быть разумно обосновано.

Это означает, что польза от проведения такого исследования должна превышать вред от его воздействия, а информация, полученная в ходе исследования, будет нужна лечащему врачу для правильного ведения (лечения) пациента.

При этом альтернативные (нерадиационные) методы диагностики либо отсутствуют, либо их нельзя применить, либо получаемая с их помощью информация является недостаточной.

Приложение №2 НОРМАТИВНАЯ И ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ПАЦИЕНТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ … Не допускается также проведение профилактических рентгенологических исследований беременным и детям до 14 лет. … Рентгенологические исследования детей.. .

Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, профилактические исследования детей НЕ ПРОВОДЯТСЯ.

Исключаются методы исследований, во время которых ребенок может получить большую эффективную дозу облучения (рентгеноскопия и др.) .

У детей ранних возрастов обязательно проводится экранирование всего тела за пределами исследуемой области. !

Источник: https://dom-voprosov.ru/deti/chto-vrednee-dlya-rebenka-mantu-ili-rentgen

Рассказываю, как избежать беготни по тубдиспансерам, если у ребенка всегда большая Манту

Все мое детство мама со мной бегала по врачам, потому что у меня Манту разносило на пол руки. Аллергическая реакция, расчесывание места укола втихомолку по ночам, еще иногда и мочила руку. Конечно, не специально. Так получалось.

А потом нас направляли в тубдиспансер к фтизиатру, чтобы исключить возможность заражения туберкулезом.

Теперь эстафета передалась мне и дочке.

Она у меня молодец — Манту не расчесывает, не трогает. Но она все равно у нее большая с 3 лет. Не огромная, всего лишь 11-12 мм, но этого достаточно, чтоб отправить ребенка к фтизиатру.

То есть, в тубдиспансер. Место то еще! Людей много, все в масках и все бояться друг друга — мало ли кто заразный в очереди. Взрослые все усталые, какие-то виноватые, словно пристыженные. Дети самых разных возрастов, некоторые кашлянут и все сразу напрягаются еще больше.

У нас по городу печальная статистика. То ребенок заболеет туберкулезом, то взрослый. Информацию стараются не афишировать, но знакомые, работающие в социальных службах рассказывают о случаях. Поэтому действительно страшно заболеть, страшно быть в местах, где могут быть потенциальные заболевшие.

Заводится в тубдиспансере специальная карточка на ребенка. Нужны анализы (кровь, моча, результаты флюорографий всех родственников, с кем живет ребенок). При необходимости, кровь и мочу сдаешь прямо в диспансере. Могут потребовать пройти и рентген легких.

Нам «повезло» — все анализы мы уже сдали заранее не так давно, даже рентген сделали, потому что болели и лежали в больнице с ОРВИ.

Так что нас отправили лишь на Диаскин тест.

Конечно, дочка уже вся затыканная иголками, отчаянно не хотела вновь получить прокол ручки. Плакала. Медсестра причем странная попалась, удивилась, что ребенок почти 5 лет плачет. Наверное, другие дети как-то менее болезненно переносят процедуры, но Дашка еще боится, страшно, понимает, что сейчас будут делать больно.

Я и сама переживаю, понимая, что ведь не болен ребенок (анализы в норме), но его все равно тыкают.

Что такое Диаскин тест? Это что-то вроде Манту, только делается на другой руке. Оценить результат можно через 72 часа. То есть, в пятницу мы посетили тубдиспансер, затем в понедельник поехали проверять Диаскин.

Отрицательный результат — если на месте прокола ничего кроме маленькой точки нет. Если около нее «пуговка» или покраснение, то есть вероятности болезни. Вообще, Диаскин показывает 90% вероятность заболевания туберкулезом. Манту — около 70%.

Я до сих пор не понимаю, почему сразу всем детям не делать Диаскин?

Лично я всем советую именно этот тест, чтобы лишний раз не мучить детей опасными поездками к фтизиатру. Правда, бесплатно он не делается, нужно из своего кармана заплатить. Но ведь здоровье ребенка не дороже? К тому же, Диаскин практически не вызывает аллергии.

Здесь же хочу поделиться некоторыми советами мам, которые немного помогают добиться нормальной реакции ребенка на Манту, если вы все же отправились именно на эту процедуру:

  • прием Супрастина (или иного антиаллергического препарата) за 3 дня ДО манту и 3 после прививки (пока не проверят размеры));
  • чтобы ребенок не расчесывал «пуговку», лучше обвязать ручку легким бинтиком;
  • прием витаминов за пару месяцев до Манту, иначе ослабленный организм ребенка покажет плохую реакцию;

В сети можно встретить совсем уж дикие советы, вроде замазывания покраснений тональным кремом. Но врачи точно заметят разницу! Они проверяют Манту при солнечном свете, еще и специально могут потереть место покраснения пальцем.

Если реакция плохая — тоже важно не пренебрегать дополнительными обследованиями, если вы давно не проверяли ребенка. Мало ли что?

А как проходят ваши ежегодные испытания Манту? Сталкивались ли вы с фтизиатром? Или увеличенная Манту — это не ваша проблема?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ae9e8628309054af4cc83cc/5d6221f4a98a2a00aef8aed6

Ссылка на основную публикацию