Кт суставов: показания, противопоказания, как проводится

Исследование с применением рентгеновских лучей, позволяющее получать изображения тканей сустава и окружающих его структур, носит название КТ коленного сустава. Опираясь на полученные в ходе сканирования послойные снимки исследуемой области, лечащий врач получает возможность дать оценку состояния коленного сустава в целом.

Показания к проведению

КТ суставов: показания, противопоказания, как проводится

Компьютерная томография коленных суставов рекомендована при недостаточной информативности проводимых ранее анализов и исследований. КТ – основной способ, позволяющий визуализировать изменения костной структуры сустава.

Показанием для проведения КТ коленного сустава могут служить подозрения на следующие состояния и патологии:

  • перелом, трещины либо иные повреждения его костно-мышечной структуры;
  • артрозы и артриты;
  • раковые и кистозные новообразования;
  • сформировавшиеся оссификаты (окостенение участков, вызванное отложение кальция в мягких тканях);
  • заболевания воспалительного характера;
  • вывихи и подвывихи;
  • гематомы и отеки мягких тканей.

КТ колена может быть рекомендована в качестве подготовки к проведению хирургической операции на коленном суставе, а также для получения оценки эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к проведению исследования

КТ суставов: показания, противопоказания, как проводится

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

  • в период вынашивания ребенка;
  • в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

  • при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
  • при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

Как выполняется компьютерная томография коленного сустава

КТ суставов: показания, противопоказания, как проводится

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Человек должен прийти к назначенному времени. На одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

Но если планируется введение контраста, то от приема пищи в день проведения исследования необходимо отказаться. Это поможет сократить вероятность развития побочных эффектов при введении контрастного вещества.

Как выполняется сама процедура? Обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. Он поможет защитить органы от облучения. Кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

КТ суставов: показания, противопоказания, как проводится

Длится КТ коленного сустава недолго – буквально несколько минут. Если в ходе процедуры используется контраст, то продолжительность увеличивается до 15 минут.

В течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

Применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

Что показывает КТ коленного сустава с контрастированием? Методика позволяет определить:

  • наличие нарушений в процессе кровообращения;
  • гематомы мягких тканей;
  • новообразования;
  • имеющиеся метастазы;
  • состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

КТ суставов: показания, противопоказания, как проводится

Что это такое «контрастное вещество»? Чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан и Дотарем.

Вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей  и выводятся вместе с мочой спустя сутки. Относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. Признаками становятся:

  • приступы тошноты;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • незначительное головокружение.

О развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

Мрт или кт – что выбрать

КТ суставов: показания, противопоказания, как проводится

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава? Точного ответа дать нельзя, поскольку каждая из методик имеет свои достоинства. Так, МРТ коленного сустава используется в том случае, если возникает необходимость исследования состояния мягких тканей. КТ же предназначено для получения оценки костных структур колена.

Стоит учесть, что и магнитно-резонансная томография может предоставлять сведения о состоянии костей. В частности, КТ коленного сустава не может показать состояние структур костного мозга. И только МРТ способно помочь в диагностировании внутрикостного ушиба.

  • Лучевая нагрузка чрезвычайно мала, чтобы нанести вред организму человека.
  • Снимки отражают даже малейшие изменения формы сустава и костных тканей.
  • Процедура по длительности занимает не больше 15 минут.

Процедуру КТ колена можно пройти и в государственном медицинском учреждении, и в коммерческом диагностическом центре. В любом случае исследование выполняется платно.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/sustavov/kt-kolennogo-sustava.html

Компьютерная томография (КТ) суставов: что показывает, проведение, подготовка, расшифровка и цены в Москве

Компьютерная томография суставов (КТ суставов) – самый современный и наиболее быстрый метод исследования данной части тела человека.

Этот диагностический метод применяется в Юсуповской больнице для определения либо исключения деструктивных, опухолевых и воспалительных процессов в суставах.

Современный томограф нового поколения, которым оснащена клиника, позволяет в короткие сроки получить максимально четкие снимки, которые подробно расшифровываются опытными высококвалифицированными специалистами.

По сравнению с обычной рентгенографией КТ суставов предоставляет более точную информацию, поэтому компьютерная томография относится к самым информативным методам диагностики.

КТ суставов: показания, противопоказания, как проводится

Опасна ли компьютерная томография суставов?

В основе КТ суставов лежит рентгеновское излучение. Для многих пациентов этот факт является основой для переживаний о возможном вреде здоровью, которое может нанести рентген.

Однако эти опасения абсолютно не оправданы, так как лучевая нагрузка, которую оказывают современное оборудование и программно-аппаратные комплексы, биологически обусловлена и считается очень низкой.

Компьютерная томография не наносит урон здоровью человека, её даже можно проводить неоднократно в течение года.

Как подготовиться к КТ суставов?

Ввиду того, что компьютерная томография суставов проводится без применения контрастного вещества, никакой особой подготовки больному не требуется.

Врачу-рентгенологу могут понадобиться следующие документы, которые пациенту необходимо взять с собой:

  • направление лечащего врача;
  • амбулаторная карта или выписка из истории болезни;
  • результаты предыдущих исследований со снимками и описаниями (как КТ, так и других);
  • другие документы, которые относятся к заболеванию обследуемого.

Как проводится КТ суставов?

Для проведения исследования пациент заходит в аппаратное помещение, снимает одежду, которая может мешать процедуре, ювелирные украшения из металла, очки, часы, оставляет там лишние предметы, мобильный телефон. После этого его кладут на передвижной столик.

В ходе компьютерной томографии кольцо томографа вращается вокруг стола, на котором лежит обследуемый. Одним из условий получения качественных снимков является полная неподвижность пациента, для чего могут использоваться специальные ремни.

Длительность процедуры составляет, в среднем, около пяти минут. Для составления заключения опытным специалистам Юсуповской больницы требуется, как правило, не более одного часа. Предварительная подготовка не требуется.

КТ суставов является абсолютно безопасной процедурой, противопоказания к проведению которой практически отсутствуют, кроме стандартных к любой томографии.

Компьютерная томография суставов не рекомендуется:

  • детям младше 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости);
  • беременным женщинам (ввиду возможного негативного воздействия на плод);
  • пациентам с чрезмерной массой тела – более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Показания к КТ суставов локтей

Компьютерная томограмма суставов локтей назначается при подозрениях на наличие следующих патологий:

  • вывихов;
  • артритов и артрозов;
  • эпикондилита;
  • остеомиелита;
  • новообразований;
  • аномалий развития;
  • остеохондропатий;
  • инородных тел в суставах;
  • в качестве мероприятия предоперационной подготовки.

Показания к КТ суставов плеча

КТ суставов плеча может быть назначена пациентам для выявления следующих заболеваний и состояний:

  • вывиха плечевого сустава;
  • переломов лопаточной или плечевой кости;
  • артрита и артроза;
  • новообразований костей или хряща;
  • плечелопаточного периартрита;
  • болевого синдрома в плече;
  • остеохондропатий;
  • изменений плечевого сустава.

Кроме того, компьютерная томография плечевых суставов применяется перед хирургическим вмешательством и для того, чтобы уточнить результаты рентгенографии.

КТ суставов: показания, противопоказания, как проводится

Показания к КТ лучезапястного сустава

КТ лучезапястного сустава проводится пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

  • артритами и артрозами сустава;
  • вывихами;
  • опухолями;
  • остеомиелитом;
  • аномалиями развития;
  • последствиями перенесенных ранее травм;
  • при планировании хирургического вмешательства.

Показания к КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава необходима при следующих патологиях:

  • артритах любой этиологии (инфекционном, травматическом, ревматическом);
  • деструктивных изменениях сустава (вследствие туберкулеза, сепсиса, опухоли и пр.);
  • опухолях в хряще, синовиальной капсуле или окружающих тканях;
  • деформирующем остеоартрозе;
  • остеохондропатии тазобедренного сустава;
  • скоплении в тазобедренном суставе гноя, крови, воспалительной жидкости;
  • переломах тазовых костей либо бедренной кости, в т.ч. внутрисуставных и пр.

Показания к КТ голеностопного сустава

КТ голеностопного сустава является частью комплексной диагностики следующих заболеваний:

  • различных травм голеностопа;
  • дегенеративно-дистрофических заболеваний голеностопного сустава;
  • воспалительных заболеваний голеностопа;
  • дислокации сустава;
  • инфекционных заболеваний сустава (остеомиелита);
  • доброкачественных и злокачественных опухолей голеностопного сустава, мягких тканей, костей.

Компьютерная томография суставов также позволяет верифицировать диагноз, если другие методы исследования не позволяют это сделать. Кроме того, КТ суставов применяется при подготовке к хирургическому лечению и в качестве контроля результатов операции.

Показания к КТ суставов колена

КТ суставов назначается в следующих целях:

  • определение костной структуры проксимального отдела большеберцовой кости, дистального отдела бедренной кости и коленной чашечки;
  • получение информации о структуре мягких тканей сустава;
  • оценка целостности костных и других структур при травмах;
  • идентификация различных переломов коленной чашечки и колена;
  • диагностика кисты Бейкера, болезни Осгуд-Шляттера;
  • оценка анатомических особенностей коленного сустава при планировании хирургического вмешательства;
  • оценка результатов хирургического вмешательства.

МРТ или КТ суставов: что лучше?

Для диагностики заболеваний суставов в Юсуповской больнице применяются несколько методов: ультразвуковое исследование, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современные и информативные из них – МРТ и КТ. Назначая тот или иной диагностический метод, лечащий врач учитывает задачу обследования суставов и индивидуальные особенности каждого больного.

К примеру, магнитно-резонансная томография не используется для пациентов, в организм которых установлены различные импланты, водители ритма, штифты и пр., тогда, когда для компьютерной томографии вышеперечисленные факторы не являются противопоказаниями.

Ушибы и различные травмы, как правило, требуют применения МРТ, так как при таких повреждениях страдают мягкие ткани, визуализацию которых лучше предоставляет магнитно-резонансная томография. При заболеваниях, задевающих костные структуры (различных переломах, опухолях, остеомиелите и т.д.) оптимальным методом диагностики является компьютерная томография.

Сделать КТ суставов в Москве по доступной цене можно в одном из самых современных многопрофильных медицинских центров – Юсуповской больнице.

Опытные высококвалифицированные специалисты клиники проводят исследование на новейшем спиральном компьютерном томографе, что гарантирует максимально точные результаты.

Благодаря высокой информативности КТ врачи подбирают эффективную схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Читайте также:  Мрт грудной клетки: особенности подготовки и проведения исследования

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/kt-sustavov-chto-pokazyvaet-issledovanie-pokazaniya-k-provedeniyu/

Кт коленного, тазобедренного, нижнечелюстного, локтевого, голеностопного и плечевого суставов

Фото с сайта foodandhealth.ru

Томографии обычно подвергаются суставы ног, чаще в единичном порядке. Намного реже проводится исследование верхних конечностей и костей таза. При необходимости возможна комплексная проверка группы сочленений. При этом врач получает легко читаемое изображение сложных структур в 3D формате.

Суть процедуры

Компьютерная томография (KT) основана на прохождении сквозь тело пациента рентгеновских лучей, сила поглощения которых зависит от плотности тканей. Неравномерность выходящего излучения фиксируется специальными датчиками, после чего компьютер определяет, какие именно структуры подверглись KT — из-за различной пропускной способности они по-разному выглядят на экране.

Например, кости визуализируются белым пятном, воздушные полости — черным, а хрящи, мышечные волокна, внутренние органы и сосуды окрашены серым. При этом КТ дает не просто качественное изображение нужного сустава, а целую серию послойных снимков. Толщина срезов может быть разной и колебаться от 2 до 10 мм.

Таким образом, суть КТ суставов заключается в получении именно послойного изображения суставов. 3D картинка гораздо точнее и информативнее обычного рентгеновского кадра и позволяет оценить структуру сочленения на любой глубине.

Показания и противопоказания

KT можно использовать для исследования всех суставов верхних и нижних конечностей: плечевого, тазобедренного, коленного и голеностопного. Основная цель такого изучения — определить причину заболевания.

С помощью КТ суставов удается распознать:

  • карциномы кости и близлежащих тканей;
  • остеоартроз, артрит;
  • последствия неправильного сращения костных фрагментов после травмы или осложнения неудачной операции;
  • обменные поражения суставов (подагру);
  • остеопению, остеопороз, туберкулез, остеомиелит.

Информативна КТ при исследовании суставных патологий, возникших на фоне сахарного диабета, ревматизма, заболеваний соединительной ткани. Определяют с ее помощью и септические артриты.

Хороший эффект визуализации дает КТ височно-нижнечелюстного сустава. Поражения данного соединения редко бывают односторонними и обособленными, поэтому требуют самой тщательной диагностики.

По полученным изображениям врач определяет проблему и разрабатывает схему лечения.

Также КТ незаменимо для оценки результативности назначенной терапии, изучения динамики прогрессирования или регресса болезни.

Как и любая медицинская манипуляция, КТ суставов имеет ряд противопоказаний. Самые серьезные из них:

  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения.

В некоторых клиниках стоят КТ-аппараты, рассчитанные на определенный вес пациента. Превышение этих цифр также может стать относительным противопоказанием к исследованию.

Тяжело проходит КТ суставов и у пациентов, страдающих дискинезией (непроизвольным подергиванием мышц). Люди с таким заболеванием не могут сохранять полную неподвижность во время процедуры, поэтому им лучше воспользоваться альтернативным способом диагностики.

Подготовка к КТ суставов

Никакой особой подготовки к процедуре не требуется. Слишком нервным пациентам можно за 2–3 дня до КТ суставов начать прием успокоительных — Афобазола, Новопассита, настойки или таблеток валерианы. За 5–6 часов до манипуляции желательно ограничить курение и, конечно, спиртное.

Если КТ суставов проводится детям, следует объяснить ребенку суть процедуры и успокоить. Малыша нежелательно поить и кормить незадолго до диагностики, давать возбуждающие средства или лекарства.

Как делают КТ суставов?

КТ суставов: показания, противопоказания, как проводится

Фото с сайта traumacor.es

КТ-исследование проводят в специально оборудованной комнате, состоящей из нескольких блоков. В одном из них установлен аппарат, во втором находится компьютер и рабочее место врача. В третьем помещении переодевается пациент.

Непосредственно перед KT суставов следует снять с себя часы, цепочки и другие украшения, вынуть пирсинг, а также удалить из карманов все вещи — они могут дать нежелательную тень и исказить результат диагностики.

При проведении томографии пациент ложится на специальную передвижную кушетку, которая вместе с ним перемещается под сканирующее устройство так, чтобы под датчиками оказался нужный сустав. Для получения достоверных результатов КТ поза укладки для различных сочленений меняется.

Так, коленный сустав может изучаться на выпрямленной и согнутой ноге, в положении лежа на спине и/или боку. Так же проводится КТ локтевого сочленения.

А вот компьютерная томография голеностопного сустава и стопы чаще выполняется только в одной позиции — на спине.

При этом пациента укладывают ногами в сторону КТ-аппарата и фиксируют конечность специальными ремнями, добиваясь полной неподвижности.

При проведении компьютерной томографии тазобедренных суставов половые органы защищают свинцовой накладкой, не пропускающей рентгеновские лучи. Процедура длится 5–10 минут, после чего пациенту разрешают встать и одеться.

КТ височно-нижнечелюстного сустава выполняют в траснаксиальном (параллельно глазнице) и/или прямом сагиттальном (параллельно ушной раковине) положении. Затем пациента просят открыть и закрыть рот, задержать дыхание. На процедуру также уходит 5–10 минут.

Использование контраста

Для получения более четких и достоверных снимков сустава КТ-исследование выполняют с помощью контрастного вещества. В качестве красителя обычно используют препараты йода: Томогексол, Ультравист, Иогексол, Омнипак. Иногда йод заменяют смесью газов.

Выбранное вещество при КТ вводят непосредственно в полость исследуемого сустава или в локтевую вену. Выполняется такая процедура строго по показаниям и назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на опухоль;
  • для обнаружения поражений мягких околосуставных тканей (травмы сухожилий и связок, бурситы, тендовагиниты);
  • при повреждении коленных менисков, синовиальной сумки и других структур внутри сустава.

Несмотря на информативность, КТ с контрастированием назначают нечасто — процедура имеет много противопоказаний и способна вызвать массу неприятных ощущений.

К ним относят:

  • отек лица и верхней части туловища;
  • першение в горле;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошноту и рвоту;
  • головокружение;
  • аллергические реакции.

Риск возникновения побочных эффектов при КТ-артрографии повышается у людей, страдающих бронхиальной астмой, избыточной продукцией тиреоидных гормонов, болезнями сердца, печени и почек.

Контрастирование увеличивает длительность процедуры на 15–20 минут. Столько времени нужно на распространение препарата по кровеносной системе. Кроме того, после прохождения КТ-артрографии необходимо задержаться в клинике еще на 1,5–2 часа. За этот период выявляются все побочные реакции контрастирования и лучше, если они обнаружатся в присутствии врача.

Что показывает КТ суставов?

На снимках, полученных в результате компьютерной томографии, можно увидеть и оценить состояние синовиальной оболочки, кортикального слоя кости, гиалинового покрытия суставов. КТ-исследование позволяет определить количество синовия, присутствие посторонних тел и новообразований, обнаружить очаги деструкции и воспаления.

Компьютерная томография великолепно визуализирует вывихи, переломы, кисты и артриты коленного и плечевого суставов, обнаруживает растяжение связок и аномалии строения. Кроме того, КТ способна определить патологические изменения, происходящие в мягких тканях и заболевания сосудов.

Томография тазобедренного сустава помогает выявить скрытые переломы и трещины в кости у пожилых пациентов, провести качественную терапию с мониторингом и откорректировать лечение. КТ стопы и голеностопного сочленения показывает растяжение и разрыв связок, подагрические изменения в тканях большого пальца, наросты на пятке.

Преимущества и недостатки метода

КТ суставов и костей отличается безопасностью и эффективностью. И это далеко не единственные плюсы современного исследования.

Другие преимущества методики:

  • минимальный вред от облучения;
  • возможность контрастирования помогает сделать КТ более точной и эффективной;
  • точность диагностики;
  • визуализация не только плотных, но и мягких тканей;
  • быстрота и относительная безопасность.

КТ — это единственное исследование, возможное для пациентов со стальными имплантатами и кардиостимуляторами в теле.

К минусам томографии суставов относят недостаточную визуализацию мягких тканей. Для глубокого анализа патологических изменений требуется проведение дополнительных исследований. Другой минус КТ связывают с риском развития аллергии при контрастировании.

Стоимость

Цена КТ суставов включает в себя несколько статей расхода и может существенно отличаться в разных регионах и клиниках. Если говорить о средней стоимости процедуры, то она колеблется в пределах, указанных в таблице.

Таблица цен на КТ суставов:

Вид исследования
Стоимость, руб.
КТ ступни и голеностопа 2500–15000
КТ тазобедренного сочленения 3000– 17000
КТ плечевого сустава 1000–13000
КТ височно-нижнечелюстного отдела 3500–5000
КТ коленного сустава 5000–15000
КТ локтевого сочленения или запястья 800–3000

Цены на томографию указаны без учета контрастирования. Использование йодсодержащих препаратов ведет к удорожанию процедуры еще на 1000–1500 рублей.

Альтернативы

Если компьютерная томография по каким-либо причинам невозможна или противопоказана, пациенту может быть рекомендована обычная рентгенографическая диагностика суставов. Однако метод менее точен, чем КТ и отличается большим количеством противопоказаний.

Если нужно подтвердить вероятность травмы, перелома или трещины в кости, вместо томографии допустимо использовать УЗИ. Но для получения более точных данных это не лучший вариант.

Оптимальной альтернативой КТ суставов принято считать магнитно-резонансную томографию (MPT). Методика отличается безвредностью, высокой скоростью и достоверностью анализа. Ее без опаски назначают беременным, пожилым и маленьким детям.

Для обнаружения опухолей лучшей заменой классической КТ станет позитронно-эмиссионная томография суставов. Этот метод диагностики основан на сканировании позитрон-излучающих радиоизотопов и относится к возможностям ядерной медицины.

Слишком частое прохождение КТ не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья пациента. Несмотря на малую интенсивность облучения, оно все-таки есть и способно оказать влияние на внутренние органы. Тем не менее, при нормальной частоте процедуры (3–4 раза в год) КТ совершенно безопасна и на сегодняшний день является лучшим методом исследования костей и суставов.

Список источников:

  • Компьютерная томография заболеваний костей и суставов / Головко М. И. и др. // Москва, 2008.
  • Компьютерная томография. Базовое руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное / Матиас Хофер // М.: Мед. лит, 2008.
  • Учебно-методическое пособие для врачей-рентгенологов. Шаблоны протоколов описаний исследований по специальности «Рентгенология. Компьютерная томография» / гр. авторов // Москва, 2016.

Источник: https://ortopediya.pro/diagnostika/kt-sustavov.html

Кт коленного и других суставов как подготовится и сколько длится компьютерная томография

  • Максимально точно установить патологию в области коленного сустава позволяет компьютерная томография.
  • КТ колена проводится быстро и имеет не много противопоказаний, поэтому метод активно используют для первичного выявления отклонений, при подтверждении диагноза и контроле состояния больного в период лечения.
  • Обследование отличается высокой информативностью, однако точность снимков и диагностики в целом зависит от характеристик используемого оборудования и профессионализма врача.
  • Наиболее современным вариантом исследования является МСКТ коленного сустава, при котором томограф перемещается по спирали вокруг пациента.
Читайте также:  Гинекологическое узи: показания, расшифровка результатов

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/z3sxDm5W_xU

При выборе диагностического центра для прохождения процедуры важно обратить внимание на вид томографа – бывают высокопольные и низкопольные, открытые (подходят для людей с боязнью замкнутых пространств) и закрытые аппараты

Что показывает?

Исследование дает возможность выявить:

  • новообразования в костных структурах;
  • выпот либо кровь во внутренних полостях;
  • заболевания и деформации врожденного характера;
  • костные повреждения, начиная от вывихов и трещин, заканчивая переломами, смещениями и т.д.;
  • наросты и разного рода неровности;
  • аномально плотные участки и остеофиты;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • увеличение или уменьшение суставной щели.

Показания и противопоказания

Чаще всего сделать КТ коленного сустава доктор рекомендует для определения или подтверждения:

  • онкологического заболевания;
  • наличия внутрисуставной мыши;
  • артроза либо артрита;
  • трабекулярных переломов и прочих травм;
  • кисты Бейкера;
  • дегенеративных процессов;
  • аномалий развития костей;
  • патологий, провоцирующих боли, нарушения подвижности колена и щелчки при изменении положения ноги.

Проводить компьютерную томографию можно не всем пациентам. Среди основных противопоказаний для данной процедуры: сильная клаустрофобия, период вынашивания и кормления у женщин, тяжелые психические расстройства, вес свыше 120-130 килограмм, сахарный диабет и сбои эндокринной системы (если проводится КТ с контрастированием).

Внимание! При использовании контрастного вещества предварительно проводят тест на отсутствие аллергической реакции. Если вы знаете о наличии аллергии на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу

Сколько длится по времени?

По продолжительности обследование гораздо быстрее, чем УЗИ, МРТ и рентгенография – снимки получают в течение 10-15 секунд, а всего в кабинете КТ вам предстоит провести 3-5 минут.

Как получить направление на диагностику?

Хотя пройти исследование колена можно без предварительного посещения врача, разумнее все же получить направление. Выдают его специалисты разных профилей (онкологи, травматологи, ортопеды, терапевты, хирурги и ревматологи) – в зависимости от жалоб стоит записаться на прием к доктору частной клиники или государственной больницы и только после этого проходить КТ.

Как делают?

Многие перед процедурой хотят знать, как делается компьютерная томография колена и нужно ли к ней готовиться. Если контраст не вводится, то никаких специальных предварительных мероприятий не нужно (детально о подготовке при использовании контраста расскажет доктор или консультант клиники).

Теперь подробнее о том, как проходит само обследование:

  • вы приходите в назначенное время и сообщаете о наличии вживленных устройств;
  • перед процедурой нужно снять все металлические предметы и лечь на столик, который после фиксации в нужном положении перемещается внутрь томографа;
  • во время КТ двигаться нежелательно, иначе снимки получатся нечеткими;
  • об окончании сканирования сообщит радиолог через динамики, после этого вы можете вставать и возвращаться к обычной жизни.

Как проходит и сколько длится расшифровка?

Результаты компьютерной томографии коленного сустава выдает радиолог, который её проводил в виде распечатанных и/или записанных на диск снимков исследованной области, а также экспертного заключения о наличии или отсутствии выявленных патологий. В среднем расшифровка длится 15-20 минут.

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансная и компьютерная томография имеют ряд отличий:

  • принцип исследования (с помощью магнитного резонанса или рентгеновских лучей);
  • продолжительность (15-20 минут в сравнении с 10-15 секундами);
  • диагностируемые патологии – МРТ используется для выявления патологий мягких тканей, а КТ информативно при повреждениях и заболеваниях костных структур.

Если говорить о том, чем лучше КТ – то это меньшее количество противопоказаний, оперативность сканирования и чуть меньшая стоимость.

МРТ и КТ суставов что лучше

Если была перенесена травма, которая сопровождается переломами, трещинами, отрывом кости, лучше пройти КТ, поскольку она является рентгенологическим методом и особенно чувствительна к нарушениям костей.

При разрыве мениска, связок, других посттравматических изменений мягких тканей, а также при подозрении на воспаления, опухоли и большинство других нарушений сустава применяется МРТ, которая имеет приоритетное значение в исследовании мягких тканей, отодвигая на второй план рентгенологические виды диагностики. Отметим, что в современной практике, МРТ является наиболее распространенным и информативным способом изучения суставов.

КТ и МРТ также имеют разные противопоказания. Первый метод не назначается женщинам во время беременности, МРТ не проводится пациентам с ферромагнитными приборами и предметами в организме.

Что касается стоимости, КТ суставов на порядок дешевле МРТ. По длительности МРТ также превосходит компьютерную томографию – в среднем МРТ одного сустава занимает 30 минут, тогда как КТ сканирование проходит за десятки секунд.

Отличие МРТ от УЗИ колена и других суставов

УЗИ может назначаться пациентам при наличии противопоказаний к МРТ. Возможность УЗ-диагностики в исследовании суставов заключается в возможности ультразвука проникает через мягкие ткани.

Несмотря на свои достоинства и низкую стоимость по сравнению с МРТ, последний метод по информативности превосходит УЗИ по степени детализации и информативности полученных данных.

Выбор того или иного способа исследования должен производить лечащий врач.

Кт суставов в москве с контрастом и без цена, показания, расшифровка сделать кт сустава коленного тазобедренного плечевого клиника цкб ран

Подробная визуализация и диагностика костных структур и тканей суставов возможна благодаря КТ костей и суставов. Послойные снимки отображают состояние мышц, подкожной клетчатки, костей и костных образований.

Вся полученная информация выводится в память компьютера, где преображается программными средствами и позволяет увидеть исчерпывающую картину.

Становится возможной оценка не только внешнего состояния сустава, но и его внутренних составляющих.

Для чего проводится КТ суставов

Исследование назначается хирургом, ревматологом, травматологом с целью точной постановки диагноза. Послойные снимки высокого разрешения, получаемые в результате, позволяют увидеть изменения структуры суставов и костей, изменения подхрящевых слоев, отеки, кисты, уплотнения и атрофию.

Томография костей и суставов позволяет выявить:

  • Наличие скопления крови.
  • Количество жидкости в суставах.
  • Артрозы и артриты, остеомиелит, остеофиты.
  • Очаговые, дистрофические и диффузные изменения в суставах и окружающих тканях.
  • Деструкцию.
  • Наличие посторонних тел.
  • Изменения в структуре костей и хрящей.

Исследование может проводиться в следующих зонах:

  • Коленного сустава.
  • Кисти и лучезапястного сустава.
  • Локтевого сустава.
  • Плечевого сустава.
  • Суставов ног: голеностопного сустава, тазобедренного сустава.
  • Челюстных суставов, височно нижнечелюстного сустава.

Показания к проведению КТ суставов

Назначить КТ суставов в Москве может врач по следующим показаниям:

  • Остеохондроз, артроз, артрит, остеопороз, остеохондропатия, остеомиелит.
  • Травмы – переломы, трещины, вывихи, гематомы и прочие.
  • Подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли костей и хрящевой ткани.
  • Поражения опорно-двигательного аппарата, диффузные заболевания.
  • Деструкции при туберкулезе, сепсисе.
  • Миелома.
  • Боли и дискомфорт неопределенного происхождения.

Противопоказания

Проведение компьютерной томографии суставов имеет ряд противопоказаний. Для исследования без контраста противопоказанием является только беременность. При исследовании с контрастированием проводить обследование нельзя, если:

  • У пациента аллергия на йод и другие компоненты вводимых препаратов.
  • Больной страдает почечной недостаточностью, тяжелым сахарным диабетом.
  • Есть нарушения в работе щитовидной железы.
  • При непереносимости лекарств, нарушении свертываемости крови.
  • При сильном ожирении.

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения КТ не нужна особая подготовка. Если речь идет о введении контраста, нужно сдать анализ крови. В зависимости от того, какая зона будет исследоваться, зависит положение пациента

Важно, чтобы сканер можно было подвести под нужным углом для наилучшей точности снимка

Пациент размещается в правильном положении. Врач покидает комнату, сохраняется визуальный контакт и связь при помощи микрофона. Стол томографа въезжает в сканирующую раму, где и производятся снимки в нужных плоскостях. Важное условие – неподвижность пациента, иначе изображение не будет четким.

Исследование занимает всего несколько минут и не причиняет дискомфорта.

Источник: https://revmatolog.net/newest/kt-sustavov

Компьютерная томография (КТ) суставов: что показывает, проведение, подготовка, расшифровка и цены в Москве

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

  • в период вынашивания ребенка;
  • в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

  • при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
  • при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:

  • постоянные боли и хруст в суставе;
  • нарушение нормальной подвижности колена;
  • повреждение менисков;
  • подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;
  • вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;
  • подготовка к операции;
  • контроль после консервативного и хирургического лечения.

Компьютерную томографию не делают:

  • при беременности на любом сроке;
  • маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);
  • при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.

Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:

  • непереносимость йода, аллергия;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • возраст до 12 лет.

Проводить компьютерную томографию запрещено у беременных женщин независимо от срока. Остальные ограничения касаются только случаев, если обследование планируется с использованием контраста. Он запрещен пациентам с:

  • Эндокринными заболеваниями
  • Аллергией на йод
  • Почечной недостаточностью

Некоторые аппараты рассчитаны на нагрузку до 120 кг, что также может стать помехой для обследования тучных пациентов. Перед обращением в клинику обязательно уточните этот момент. Поскольку во время проверки нужно сохранять полную неподвижность, то пациентам с гиперкинезами придется принять седативные препараты или подобрать альтернативную методику диагностики.

Радиация в любой дозе противопоказана беременным женщинам и маленьким детям. Как правило, такие проверки не проводят до 14 лет. Но возможны исключения при обследовании подростков, когда польза от обследования значительно превышает возможный риск. Если планируется контрастирование, то противопоказаний становится значительно больше.

Недопустимо такое обследование и у лиц с аллергией на йод и морепродукты, так как возможно развитие устойчивой аллергической реакции на препарат и анафилактического шока. С осторожностью подвергают облучению и кормящих матерей. Если эта процедура жизненно необходима, то мать воздерживается от лактации в течение 2 суток. Особенно, если использовался контраст.

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

Читайте также:  Рентген таза: показания, противопоказания, расшифровка результатов

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений. Запрещено исследование

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:

  • аномалии развития коленных суставов;
  • отеки параартикулярной клетчатки;
  • разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);
  • скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;
  • опухолевые новообразования;
  • метастазы.

Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ

При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.

Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить. Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике — что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо.

Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.

Компьютерный томограф

Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области. В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом.

После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей. Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.

Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.

КТ коленного сустава с контрастом

Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:

  • суставную полость;
  • интраартикулярные хрящи;
  • синовиальную оболочку;
  • внутри- и внесуставные связки.

МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)

Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов.

Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты.

При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.

Признаками травматизации связочного аппарата являются:

  • боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;
  • припухлость в области повреждения;
  • появление кровоподтека.

При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.

Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)

МРТ коленного сустава — фото (сагиттальная проекция)

Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами.

Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.

На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.

Компьютерная томография показывает:

  • сужение суставной щели;
  • краевые остеофиты;
  • повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);
  • разрушение хрящей;
  • деформацию костей в местах сочленений;
  • очаговые кистовидные образования.

Артроз коленного сустава, фото снимков томографии

Томографию (то есть выполнение послойных изображений) назначают чаще всего после травмы либо при нарушении основных функций коленного сустава.

Исследование помогает увидеть большинство элементов этой части тела – мениска, связок, мышц, хрящей, жировых телец, сухожилий, капсул сустава.

Компьютерную томографию делают при жалобах пациента на боль или дискомфорт в колене, если другие методы оказались малоинформативными. Это исследование покажет:

  • переломы или трещины костных структур;
  • аномалии развития;
  • поражение сухожилий над коленной чашечкой (болезнь Осгуда–Шлаттера);
  • скопление жидкости в суставе;
  • разрыв связок, мениска;
  • повреждения сухожилий;
  • наличие опухоли;
  • очаги воспаления.

Мскт с 3d-проекцией

мскт — мультиспиральная компьютерная томография сустава с трехмерной реконструкцией, которая позволяет выявить мельчайшие нарушения, а также сложные переломы с повреждением суставных структур. мскт так же, как и обычная кт использует для исследования рентгеновские лучи, а отличие аппарата состоит в поступательном движении стола, на котором находится исследуемый.

кольцо с встроенной трубкой-излучателем и датчиками вращается, а кушетка с пациентом двигается по прямой – вперед и назад. в результате траектория лучей приобретает спиральную форму, а снимки получаются максимально точными. в зависимости от настроек аппарата ширина шага между каждым последующим срезом может составлять от 1 мм.

мскт с 3д-реконструкцией показано перед планированием операции по восстановлению костных структур, а также перед эндопротезированием. такое исследование облегчает дальнейший контроль над заживлением сустава.

контрастирование используется для качественного визуального отделения органов и структур друг от друга. перед сеансом пациенту вводится контрастное вещество (обычно йодосодержащее), которое, наполняя сосуды, позволяет четче увидеть патологические образования. контраст вводится двумя способами – вручную и аппаратным методом с помощью инжекторного шприца (болюсное контрастирование).

второй способ введения препарата считается наиболее подходящим для получения информативного снимка. аппарат кт проводит исследование пациента в момент введения контраста, затем выполняется серия снимков, спустя определенное количество секунд. в результате врач оценивает состояние сустава, видит дефекты, новообразования и самые мелкие травмы.

специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. человек должен прийти к назначенному времени. на одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

как выполняется сама процедура? обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. он поможет защитить органы от облучения. кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

в течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. в противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

что показывает кт коленного сустава с контрастированием? методика позволяет определить:

  • наличие нарушений в процессе кровообращения;
  • гематомы мягких тканей;
  • новообразования;
  • имеющиеся метастазы;
  • состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

что это такое «контрастное вещество»? чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: магневист, гадовист, омнискан и дотарем.

вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей  и выводятся вместе с мочой спустя сутки. относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. признаками становятся:

  • приступы тошноты;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • незначительное головокружение.

о развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

когда требуется исследование

Готовиться к этому сканированию совершенно не нужно. Пациент с необходимыми документами приходит к назначенному времени, переодевается в свободную одежду без металлических вставок.

Все украшения, гаджеты, аксессуары откладываются в сторону.

При использовании контраста пациент должен воздерживаться от пищи в течение 5-6 часов — это поможет снизить количество побочных эффектов из-за контраста.

Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре.

Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно.

Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п.

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна.

А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ.

Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

В ходе КТ коленной части (сустав) врач рассматривает органы послойно – благодаря такой методике диагност видит мельчайшие детали: структурные изменения в суставах, хрящах, костях.

Назначают КТ колена (сустав) в следующих ситуациях:

  • при подозрении на наличие воспалительных процессов;
  • травмы;
  • заболевание, при котором у человека начинают откладываться соли;
  • если доктор подозревает наличие злокачественных процессов в организме, аппарат КТ определяет их безошибочно;
  • сильные ушибы сустава.

Доктора рекомендуют пройти процедуру в случае, при следующих жалобах:

  • болезненность в области суставов;
  • хруст, чувство скованности;
  • подвижность в патологической форме.

Также провести процедуру рекомендовано людям, у которых имеются следующие патологии:

  • наличие кист;
  • смещение дисков;
  • абсцессы;
  • скопление крови либо жидкости в полостях суставов колена;
  • переломы;
  • нарушения целостности соединительной ткани.
  • КТ колена (суставов) — это сложная процедура, проводит которую специалист, расшифровкой результатов занимается специализированный медработник.
  • Компьютерная томография позволяет увидеть изменения в костной части сустава колена, потому что твердые ткани имеют наибольшую рентгеновскую плотность.
  • При этом можно определить:
  • начинающийся остеопороз, остеоартрит;
  • разрушения костей, указывающие на остеоми�

Источник: https://sanatoriy-klenovaya-gora.ru/kolennogo-drugikh-sustavov-podgotovitsya-skolko-dlitsya-kompyuternaya-tomografiya/

Ссылка на основную публикацию