Рентген легких: показания, преимущества и недостатки

Рентген легких – информативный метод исследования бронхолегочной системы, который позволяет точно диагностировать патологию в 80% случаев. Он широко используется как для выявления заболеваний, так и для отслеживания динамики изменений на фоне лечения болезней.

Рентгенография – это такое исследование, при котором внутренние органы и ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, после чего отображаются на снимке.

Также рентгенография может быть:

  • обзорной — для оценки состояния всей легочной ткани;
  • прицельной — цифровое исследование для более точной проверки определенного участка легких.

Одним из вариантов рентгенодиагностики является динамическое исследование органов грудной полости. Оно называется рентгеноскопией и отличается более высокой лучевой нагрузкой.

Показания к проведению

В зависимости от показаний и цели исследования рентген легких проводится с профилактической и диагностической целью.

Так, рентген нужно сделать при наличии следующих жалоб у пациента:

  • затяжной кашель;
  • нарастающая одышка;
  • гипертермия;
  • выраженное потоотделение;
  • боль в грудной клетке;
  • хрипы;
  • кашель с кровью или мокротой зеленого, желтого оттенка;
  • выраженная слабость.

Кроме того, необходимо обследовать пациента с подозрением на:

  • пневмонию;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • онкологические очаги в органах средостения;
  • заболевания сердца (пороки);
  • травматическое поражение легких или костных структур.

С профилактической целью рентген проводится людям, работающим на вредном производстве, а именно:

  • шахтерам;
  • сотрудникам химических, зерноперерабатывающих и хлопкопрядильных предприятий;
  • каменщикам;
  • работникам тубдиспансеров;
  • работникам тюрьмы.

Что показывает рентгенография?

Путем проекционного исследования удается визуализировать органы грудной полости и выявить различные аномалии. С помощью теней, которые отображаются на снимке, врач может проанализировать состояние легких и дать профессиональное заключение.

Так, после анализа интенсивности теней, их очертания и распространенности специалист может диагностировать:

  • воспалительный процесс в бронхах, плевре и легочной ткани;
  • эмфизему;
  • туберкулез;
  • злокачественное поражение;
  • ателектаз;
  • отек легких;
  • сосудистую и кардиальную патологию, переломы ребер;
  • наличие жидкости в плевральной полости;
  • пневмоторакс.

Вреден ли рентген легких и как часто можно проводить исследование?

Процедура проводится с помощью рентгеновских лучей, которые оказывают негативное влияние на организм. Несмотря на это, доза облучения настолько мала, что однократное обследование не сможет спровоцировать патологические изменения в тканях.

От цели исследования зависит, сколько раз проводится рентген:

  • с профилактической целью обследование повторяется не чаще одного раза в два года;
  • людям из групп риска (часто контактирующим с больными туберкулезом, ВИЧ-инфицированным) – раз в год;
  • для контроля над динамикой заболевания рентген может повторяться необходимое количество раз, если другие методы диагностики не позволяют сделать это.

Также частота рентгенологического исследования зависит от:

  • общего состояния пациента;
  • наличия относительных противопоказаний;
  • скорости прогрессирования болезни;
  • оснащенности лечебного учреждения и возможности применения альтернативных методов диагностики.

Противопоказания и ограничения

Абсолютным противопоказанием является период беременности, а также лактация, однако даже этой категории женщин при определенных обстоятельствах врач может назначить рентген.

К ограничениям также относится:

  • открытый пневмоторакс;
  • легочное кровотечение;
  • детский возраст до 15-ти лет.

Назначают ли рентгенографию детям?

Рентгенодиагностика ребенку проводится только в том случае, если не удается подтвердить заболевание другими методами.

Годовая лучевая нагрузка для детей не должна превышать 1 мЗв.

Подготовка к рентгену

Чтобы подготовиться к обследованию, человеку не требуется придерживаться каких-либо ограничений. Перед рентгеном можно кушать привычную пищу, неограниченно пить и заниматься привычными делами.

Есть определенные правила, которых нужно придерживаться в процессе процедуры. Так, в поле облучения не должны попадать металлические предметы (украшения, крестик), так как они оставляют тень на снимке и затрудняют диагностику.

Как проходит и сколько длится процедура?

Неподвижность во время обследования пациента – важный нюанс диагностики. С этой целью для детей используются специальные подставки и фиксаторы.

Длительность исследования не превышает нескольких секунд. Зачастую делают обзорный снимок в прямой проекции, когда человек располагается передней поверхностью грудной клетки к аппарату. При необходимости он может стоять боком, что требуется для выполнения снимка в боковой проекции.

Основные моменты исследования:

  1. Пациенту нужно раздеться выше пояса.
  2. Снять металлические украшения.
  3. Убрать волосы с исследуемой зоны.
  4. Прислониться к аппарату.
  5. Сделать вдох и задержать дыхание по команде специалиста.
  6. После выполнения снимка дыхание можно восстановить.

Интерпретация результатов

При расшифровке врач:

  • оценивает очертания корней легких, сердца;
  • анализирует тень органов средостения и костных структур;
  • осматривает легочную ткань и синусы.

Интенсивность теней на снимке зависит от количества кальция в тканях, поэтому кости имеют четкие очертания, а легкие – не имеют явных контуров.

Снимок описывается с использованием следующих понятий:

  • тень (указывает на плотные участки);
  • просветление (отображает очаги с повышенной воздушностью).

На рентгене можно увидеть:

  • крупные участки затемнения (пневмония, опухоль);
  • мелкие очаги затемнения (пневмония, туберкулез);
  • жидкость в синусах (плеврит);
  • уплощение диафрагмы (эмфизема легких);
  • перелом ребер;
  • просветление (пневмоторакс).

Норма

Рентгенологический снимок описывается по следующей схеме:

  1. Сначала составляется характеристика полей легких.
  2. Затем описываются корни.
  3. Описывается купол диафрагмы.
  4. Затем внимание уделяется синусам (реберно-диафрагмальным).
  5. После чего предоставляются сведения о сердце, мягких тканях.

Вот признаки рентгенографической картины здорового человека:

  • ткань легких без теней;
  • корни четко очерчены, не расширены;
  • синусы без изменений;
  • кардиальная тень, мягкие ткани без особенностей.

Полости на снимке

Выделяют несколько видов теней, которые могут указывать на наличие полости:

  1. Круглая тень – отображается в двух проекциях в виде шара или овала. Это может свидетельствовать о наличии опухоли, кистозного образования, инфильтрата с жидкостным содержимым. Неоднородность тени – признак распада новообразования, причем более плотные зоны указывают на отложение кальция в ткани. Четкие очертания очага наблюдаются при наличии фиброзной капсулы у кисты.
  2. Кольцевидная тень – образуется вследствие формирования полости с воздухом. Основной ее признак — это замкнутое кольцо на снимке, которое может указывать на туберкулезную каверну, абсцесс или распадающуюся опухоль.

Затемнение на снимке

При замещении легочной ткани патологической на снимке появляются участки затемнения. Они возникают вследствие вытеснения воздуха более плотными массами.

Различают несколько вариантов затемнения:

  1. Тотальное. Затемнение занимает более 60% легочного поля. При этом данные зоны не способны обеспечивать вентиляцию, так как замещаются жидкостью или плотной тканью. Подобное наблюдается при ателектазе, пневмонии, экссудативном плеврите. Для дифференцировки требуется анализ локализации органов средостения, а также оценка однородности тени.
  2. Ограниченное. Для дифференцировки требуется выполнение рентгена в двух проекциях. Это позволяет определить расположение патологического очага (внелегочно или в легких). Для подтверждения наличия жидкости необходимо повторить рентген при перемене положения тела, когда ее уровень изменяется.
  3. Тени без четких границ указывают на крупозную пневмонию, грибковую инфекцию и профессиональные заболевания.
  4. Затемнение с косым уровнем – признак плеврита.

Туберкулез

Учитывая различные формы туберкулеза, рентгенологическая картина также может отличаться:

  1. Поражение внутригрудных лимфоузлов. Проявляется увеличением тени корней и кальцинатами.
  2. Диссеменированный. Характеризуется мелкими тенями до 2 мм с четким очертанием, которые могут сливаться в конгломерат.
  3. Очаговый. Отображается одним или несколькими очагами до 2 см с низкой интенсивностью и округлой формой (в большинстве случаев).
  4. Инфильтративный. Проявляется участками с инфильтрацией в верхних долях легких в виде затемнения с неровным очертанием и одинаковой консистенцией.
  5. Кавернозный. Характеризуется наличием полостей распада (затемнение с четким просветлением в середине).
  6. Цирротический. Отличается затемнением доли с уменьшением ее размера и подъемом корня вверх.

Подробнее узнать о формах туберкулеза можно узнать в видео. Представлено «Здоровьесберегающим каналом»

Пневмония

На рентгене воспаление легочной ткани выглядит как однородное затемнение с неровными очертаниями. Оно может занимать небольшой участок легкого, сегмент или даже долю. При прогрессировании болезни несколько очагов могут соединяться в один, что указывает на развитие сливной пневмонии.

Патология может быть:

  • односторонней;
  • двусторонней;
  • очаговой;
  • долевой;
  • тотальной;
  • сегментарной;
  • сливной;
  • прикорневой.

Рак

Чтобы диагностировать рак с помощью рентгена, опухоль должна быть не меньше 5 мм. В связи с этим метод не эффективен для выявления онкозаболевания на начальной стадии.

Для более точного обследования требуется выполнение снимков в двух проекциях.

Различают несколько форм рака:

  1. Внутрибронхиальный. Проявляется гиповентиляцией легочного сегмента, при этом самой опухоли на снимке не видно.
  2. Центральный. Характеризуется нарушением вентиляции в легких, тенью с неровным очертанием и неоднородной консистенцией, повышенной воздушностью окружающих тканей, наличием жидкости в плевральной полости.
  3. Перибронхиальный. Отличается утолщением стенок бронхов, наличием опухоли вдоль бронхов, а также появлением тяжей от корня к периферии.
  4. Периферический. Проявляется четким образованием, которое визуально напоминает кисту или абсцесс диаметров до 10 см.

Фотогалерея

Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиОсумкованный плеврит Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиНижнедолевая пневмония Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиАбсцесс Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиЭмфизема Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиГидроторакс Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиПерелом ребра Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиРак Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиТуберкулез

К какому врачу обратиться для назначения рентгена, где лучше делать и сколько стоит?

Направление на рентген выписывает пульмонолог после проведения физикального обследования. Найти больницу для проведения диагностики достаточно просто. Это может быть как частная клиника, так и государственное лечебное учреждение.

Стоимость процедуры зависит от многих факторов:

  • уровня клиники;
  • оборудования;
  • количества проекций для исследования;
  • необходимости получить описание снимка (заключения).

В Москве исследование стоит от 800 до 2500 рублей, в более маленьких городах (Воронеж, Красноярск) рентген можно сделать за 350-1100 рублей.

 Загрузка …

Видео

Подробно узнать о рентгенодиагностике можно узнать в видео. Представлено каналом pulmonologiya. com

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/rentgenografija-legkih-7483/

Рентгеноскопическое исследование легких

Рентгеноскопия легких представляет собой диагностический метод исследования органов грудной клетки, основанный на использовании рентгеновских лучей. Это простое, информативное и доступное обследование, которое можно применять при любом положении пациента. Такая возможность позволяет выявить патологические нарушения в большей степени, чем рентгенография.

Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиРентгеноскопия применяется для дифференциальной диагностики различных патологий легких

В чем заключается метод?

Суть метода заключается в просвечивании грудной клетки пациента рентгеновскими лучами, с их последующим отражением на особом флуоресцентном экране.

Полученное изображение, которое зависит от плотности структур, передается на монитор (а не на пленку, как это происходит при рентгенографии). Таким образом, врач имеет возможность наблюдать изменения в тканях в реальном времени.

Данные могут быть занесены в память устройства, что удобно для последующего обсуждения с другими специалистами, если возникнет такая необходимость.

Что показывает рентгеноскопия?

Основное отличие рентгеноскопии от рентгенографии в том, что она позволяет увидеть органы грудной клетки во время их рабочего момента, то есть, в движении. Все изменения, происходящие в этом отделе организма в данный момент, фиксируются на мониторе врача. Это могут быть движения диафрагмы, процессы кровообращения и дыхания и другие.

Поэтому часто именно рентгеноскопия является решающим диагностическим методом в спорных ситуациях.

Например, она позволяет увидеть и отличить патологические нарушения в легких от заболеваний плевры. Кроме этого, метод дает возможность увидеть респираторные движения, уточнить локализацию и пульсирующие сдвиги инородных тел.

Показания и противопоказания к проведению

Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиДля уточнения диагноза врач может отправить пациента на рентгеноскопию легких

Читайте также:  Может ли узи ошибиться с полом ребенка: основные причины

Рентгеноскопическое исследование легких имеет практически такие же показания, как и рентгенография – диагностика заболеваний органов грудной клетки. Она может быть назначена для уточнения результатов, полученных с помощью флюорографии. Кроме того, процедуру проводят при профессиональных заболеваниях легких, а также в случае:

  • туберкулеза;
  • пневмонии;
  • опухолевых разрастаний;
  • плеврита;
  • травм грудной клетки.

Не назначают проведение рентгеноскопии (так же, как и рентгенографии) в период вынашивания ребенка, в возрасте до 16 лет.

Где можно пройти обследование?

Рентгеноскопию органов грудной клетки можно пройти в любом лечебном или диагностическом учреждении (центре), в котором имеется специальное рентгенологическое оборудование.

Обычно подобной аппаратурой снабжены крупные центры, государственные поликлиники, а также стационары.

Так как проведение обследования сопряжено с большой лучевой нагрузкой, кабинет в обязательном порядке должен быть оснащен всеми необходимыми защитными приспособлениями.

Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиКабинет рентгенодиагностики

Подготовка к проведению процедуры

Предварительная подготовка к проведению рентгеноскопии требуется лишь в случае обследования желудочно-кишечного тракта. А при исследовании органов грудной клетки специальной подготовки не нужно.

Все, что можно сделать заранее, это – надеть такую одежду, чтобы ее было легко снимать и надевать. Заранее следует позаботиться и об украшениях (цепочки или пирсинг).

Если вы не хотите оставлять их без присмотра, то лучше вообще не надевайте, ведь проводить рентгеноскопию, как и рентгенографию, с ними нельзя.

Как проходит процедура?

Обследование проводится в положении пациента стоя. Для начала ему следует раздеться и снять украшения, а женщинам – бюстгальтер (так как застежки металлические). Рентгеновскую трубку регулируют в соответствии с ростом пациента. То же проделывают и с экраном. Между врачом и пациентом имеется связь, по которой специалист говорит, какие действия нужно выполнить в данный момент.

Сначала врач делает общий осмотр органов грудной клетки, и только потом переходит к их детальному рассмотрению.

При получении общей информации специалист имеет возможность оценить состояние обоих легких, при этом локализация патологии на таком фоне выделяется лучше всего.

Затем происходит обследование конкретных областей органов в определенной последовательности: верхушки, области, расположенные под ключицей, средние части, нижняя область, корни, диафрагма. Таким образом происходит полное обследование органов грудной клетки.

Обработка полученных результатов

На основании визуальной картины, представленной на мониторе, врач делает заключение о состоянии органов грудной клетки. Полученные в разных плоскостях данные могут говорить, к примеру, о наличии воздуха в плевральной полости, что проявляется светлыми участками.

Присутствие жидкости в полости плевры выражено своеобразной линией на экране. В процессе наблюдения за динамическим изменением объема органов специалист прослеживает изменение уровня жидкости, обращая особое внимание на признаки, характерные для гнойных процессов.

Кроме того, в процессе изучения данных рентгеноскопии врач оценивает локализацию и размер обнаруженных изменений (в случае их наличия).

Внимательному изучению подвергаются корни легких, в которых проходят крупные сосуды. Если плотность какого-либо участка повышена, то на изображении в этом месте будет тень.

Тогда врач описывает в заключении их структуру, форму, количество и другие параметры.

Лучевая нагрузка при проведении процедуры

В сравнении с пленочной рентгенографией и флюорографией цифровая рентгеноскопия дает меньшее облучение за одну единицу времени. Так, при проведении обследования цифровым рентгеноскопическим методом пациент подвергается лучевой нагрузке 0, 02-0, 03 мЗв. Во время исследования флюорографией эта цифра составляет 0,15-0,25 мЗв, а при пленочной рентгенографии она доходит до 0,4 мЗв.

Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиЦифровые рентгеновские установки позволяют существенно снизить дозы облучения пациента во время исследования

Тем не менее, решающим фактором является не разовая доза облучения, а суммарная, за весь промежуток времени процедуры.

И в этом отношении рентгеноскопия, конечно, проигрывает своим аналогам, так как ее длительность может доходить до 15 минут. При этом пациент получает облучение в количестве почти 3,5 мЗв.

Преимущества и недостатки метода

Среди преимуществ рентгеноскопии органов грудной клетки можно выделить следующие:

  • высокая информативность;
  • эффективность выявления патологических очагов;
  • возможность проведения исследования в любом положении пациента;
  • наблюдение изменений в динамике, при движении тела или дыхании;
  • позволяет получить информацию о состоянии средостения (в том числе, во время дыхания);
  • дает возможность исследовать диафрагму.

Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиРентгеноскопия легких, как и любой другой метод исследования, имеет свои плюсы и минусы

Однако, наряду с преимуществами, у классического метода имеются и недостатки. Главным из них является то, что проведение процедуры должно осуществляться в затемненном помещении (данное условие является необходимым).

Поэтому врачу для правильной трактовки полученного изображения нужно сначала привыкнуть к темноте.

Однако в случае более современного варианта, с использованием аппаратуры, выводящей изображение на экран, этот недостаток постепенно уходит в прошлое.

Другим недостатком является то, что такое обследование дает большую лучевую нагрузку (о чем говорилось выше).

Цифровые современные аппараты, конечно, существенно отличаются от старых моделей, но длительность проведения процедуры все-таки настораживает.

Тем не менее, это не является поводом для отказа от ее проведения, так как она позволяет своевременно уточнить поставленный диагноз, а значит – назначить правильное лечение.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/rentgenoskopija-legkih.html

Что такое флюорография: преимущества и недостатки метода

При диспансеризации и профосмотре некоторые пациенты с опаской относятся к флюорографическому обследованию, поскольку не знают, что такое флюорография и в чем ее важность.

С помощью этого метода, в частности, производится первичная диагностика туберкулеза и рака легких.

Статистический анализ свидетельствует о том, что каждый год процедура позволяет обнаружить приблизительно 12 % больных, зараженных туберкулезом, и 3 % пациентов со злокачественными образованиями в легких.

Рентген легких: показания, преимущества и недостатки

Флюорография – это фотографирование рентгеновскими лучами органов и тканей человека с экрана на носитель, фиксирующееся оцифровкой или пленочным изображением. На флюорографию (ФЛГ) врач дает назначение по различным причинам.

Часто показанием к исследованию является профилактический анализ состояния органов грудной области, в том числе легких.

Для этого можно использовать рентгенографию, однако следует учитывать, что при проведении данной процедуры применима большая доза облучения.

Суть исследования связана с разной пропускной способностью тканей при прохождении сквозь них рентген-лучей, дающих в итоге снимок со светлыми и затемненными участками. По результатам ФЛГ-сеанса можно определять патологические отклонения сердца, диафрагмы (мышцы, ограничивающей грудную полость от брюшной) и другие.

Для чего нужна флюорография еще, спросите вы. Отметим, что данным методом также выявляются:

  • патология с фиброзными и спаечными признаками,
  • аномалии строения,
  • воспалительные процессы во внутренних органах.

Кроме того, по снимку можно определить месторасположение инородных предметов, попавших в организм (часто детский), если они рентгеноконтрастны.

Кратко о видах ФЛГ-обследования

Сейчас применяется несколько методик данного вида диагностики, отличающиеся технологией и аппаратурой.

Цифровая флюорография – это метод линейного прохождения через обследуемую зону тонкого луча, «считывающего» изображение и с помощью программного обеспечения выводящее его на компьютерный монитор. При этом снимки выполняются мгновенно, оперативно обрабатываются и удобно хранятся в памяти персонального компьютера.

Величина показателя ЭЭД (эффективной эквивалентной дозы), указывающая на вероятность последствий проведения процедуры, находится в пределах 0,05 мЗв, что намного ниже уровня традиционной ФЛГ с помощью пленки (0,5-0,8 мЗв)

Пленочная флюорография, применяемая уже более 90 лет, постепенно заменяется цифровой. Облучение рентген-лучами, проходящее сквозь тело, оставляет изображение на светочувствительной пленке экрана со спины обследуемого. Помимо высокой лучевой нагрузки недостатками метода являются длительное получение результатов, что требует технология проявки снимков, и невысокое их качество.

Есть и другие виды флюорографии, применяемые редко, например, сканирование цифровое при веерообразном рентгеноблучении.

О показаниях и противопоказаниях

Для всего населения начиная с 15-летнего возраста Министерством здравоохранения РФ рекомендовано прохождение флюорографического обследования раз в два года. Есть категории граждан, для которых оно необходима чаще, есть и те, кому нельзя делать флюорографию.

Рентген легких: показания, преимущества и недостатки

Ежегодные исследования показаны следующим категориям граждан:

  • людям, работающим в образовательной, социальной сферах, спортсменам;
  • медработникам;
  • вынужденным переселенцам, эмигрантам и асоциальным личностям;
  • персоналу вредных производств и горнодобывающей отрасли;
  • пациентам с хроническими болезнями дыхательной системы.

Противопоказания к флюорографии легких установлены для пациентов с сильной одышкой, находящихся в острой стадии дыхательной недостаточности, астмы, лежачих больных или инвалидов, которые не могут стоять, женщин в период беременности.

Беременным назначается ФЛГ-исследование в случаях экстренной диагностики, которую невозможно заменить магнитно-резонансной томографией. На сроках до 26 недель существует риск облучения плода, что может вызвать аномалии развития. После этого периода рентген-лучи уже не могут повлиять на системы ребенка.

Об особенностях подготовки к сеансу

К преимуществам ФЛГ относят не только информативность метода, его доступность и безболезненность, но также отсутствие особой подготовки для ее проведения. В том, как подготовиться перед флюорографией, нет ничего сложного: требуется соблюсти всего лишь несколько рекомендаций; например, курильщиками необходимо воздержаться от курения минимум на два часа перед процедурой.

О том, что флюорография делается натощак или нет, указаний строгих нет. Важно, чтобы пациент находился в нормальном состоянии и безболезненно мог пребывать в вертикальном положении.

Конечно же, лучше принять завтрак из легких блюд за несколько часов до предстоящего обследования. Речь идет об утреннем приеме пище в связи с тем, что кабинеты ФЛГ зачастую работают в первой половине дня. Поэтому не только можно кушать перед флюорографией, но даже нужно.

Также, учитывая, что указанная процедура является рентгеновским облучением в малой дозе, нужно позаботиться о своем здоровье в дни до и после нее. Следует избегать психологических и физических нагрузок, приема лекарственных и наркотических средств. Отчетливо понимая смысл выше сказанного, человек в состоянии сам оценить, можно ли перед флюорографией употреблять алкоголь.

Описание ФЛГ-процедуры

Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиПо продолжительности флюорографическое исследование занимает не более пяти минут. Для этого используется рентгенологическая аппаратура, установленная в специально оборудованном помещении. При посещении кабинета с флюорографом обслуживающему указанный аппарат медработнику предъявляются направление на ФЛГ и паспорт.

Образец направления на флюорографию – это направление либо запись в медицинской карте больного.

После соответствующих отметок в журнале медсестра предлагает пациенту раздеться до пояса. При этом необходимо с шеи снять украшения, убрать с плеч длинные волосы, собрав их в пучок на голове. Каждый в жизни хотя бы раз проходил такое обследование и знает, как делают флюорографию, а для новичков – продолжим.

Пациент прижимается грудной клеткой к специальному экрану. По команде медперсонала необходимо глубоко вдохнуть и на момент фотографирования дыхание задержать.

После сделанного снимка процедура завершается, можно дышать и одеваться. Результат описывается рентгенологом и выдается в течение одного-двух дней.

Кратко об анализе и расшифровке снимков

В понятие флюорографической нормы закладывается изображение по снимку здорового человека. Следовательно, любого рода отклонения могут быть связаны с разными заболеваниями. Сделаем небольшой обзор по видоизменению очертаний рисунков, которые просматриваются на снимках, перечислим, какие болезни показывает флюорография.

Читайте также:  Синдром дауна на узи: когда можно выявить заболевание

При наличии очагов мелких пятен необходимо сдать анализы на туберкулез, как и при утолщении плевры у верхнего края легких. Когда же наблюдается состояние тяжистости корней, имеют место проблемы с бронхами. Усиление легочного рисунка вызывается воспалениями, что может быть признаками порока сердца, новообразований в легких.

Можно не сомневаться, покажет ли флюорография опухоль в груди.

Когда речь идет о локальных уплотнениях, вызванных кисто-, новообразованиями, наличием кальцинатов (зон, покрытых солями кальция, которые возникают в результате перенесенной пневмонии, микроабсцессов легких или онкозаболеваний), то такого рода затемнения на снимке видны всегда. Со смещением, расширенными тенями средостения – пространства, с боков ограниченного листками плевры, – часто диагностируется гидро-, пневмоторакс.

Бывает плохая флюорография – как результат погрешности сделанного при выдохе исследования.

О частоте обследования

Без специального назначения ФЛГ проходят не чаще одного раза в год, поэтому ее результаты в течение этого периода действительны. Справку, выдаваемую после обследования, потребуют перед оформлением в стационар на лечение, при поступлении в учебные заведения и трудоустройстве, также это актуально призывникам.

Рентген легких: показания, преимущества и недостаткиЕсли человек контактировал с больным туберкулезом или обратился в медучреждение по поводу плохого самочувствия, то ему назначат внеплановую процедуру. Какие болезни легких можно выявить с помощью флюорографии, уже частично упоминалось, но в совокупности с другими исследованиями таким методом диагностируют астму, бронхит, плеврит.

Нужно сказать и об отдельной категории граждан с высоким процентом легочных болезней и вероятностью инфицирования, для которых проводится наиболее интенсивный режим по времени прохождения обследования, соответственно, и свои правила. Среди них пациенты, заболевшие туберкулезом и проходящие лечение. С помощью указанных процедур отслеживается динамика эффективности терапевтического воздействия, что показывает флюорография грудной клетки.

Об особенностях ФЛГ-обследования в период кормления и в детском возрасте

Проводить сеансы беременным допускается в виде исключения. При этом живот обязательно закрывается просвинцованным фартуком, способным полностью поглощать рентгеновские лучи. Наличие туберкулеза у детей до 15 лет проверяют реакцией Манту, диагностику легочной патологии им проводят с помощью рентгенографии.

В период лактации кормящей матери, проходящей ФЛГ-обследование, следует знать, как влияет флюорография на грудное молоко. Специалисты утверждают, что данная процедура никак не воздействует и не изменяет состав и органолептические свойства молока.

Но многих мам все-таки беспокоит вопрос, можно ли кормящим делать флюорографию. Это допускается в случаях острой медицинской необходимости. После окончания сеанса для собственного успокоения женщина может провести кормление ребенка не ранее чем через шесть часов.

Если женщина переживает, то по возвращении домой после прохождения флюорографического обследования она может сцедить молоко из обеих грудей и утилизировать его.

В данном случае сцеживание является больше психологической проблемой молодой мамы, а не мерой безопасности для ребенка-грудничка.

По вопросу, нужно ли сцеживать молоко после флюорографии или нет, решение принимается самостоятельно. Медицинские показания для этой процедуры отсутствуют.

О необходимости и доступности обследовании

Всем известно, что по рекомендации Министерства здравоохранения РФ следует в профилактических целях проходить флюорографическое исследование. За подробностями необходимо обратиться за консультацией в поликлинику к своему участковому семейному врачу по вопросу, где и как пройти флюорографию. Это поможет на ранней стадии выявить ряд заболеваний в грудной области.

На сегодняшний день более доступной и безопасной для основной массы населения альтернативы не существует. И хотя метод не столь совершенен, учитывая имеющиеся погрешности, но он действен и дает хорошие результаты выявляемости заболеваний.

Преимущества и недостатки флюорографии позволяют заключить, что данный метод помогает предварительно оценить степень поражения органов и места его локализации, что вместе с другими элементами клиники позволит врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Рейтинг: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/dyxanie/chto-takoe-flyuorografiya.html

Рентгенография грудной клетки

Рентгеновские лучи верой и правдой Рентген легких: показания, преимущества и недостаткислужат человеку уже более ста лет. Рентгенография  грудной клетки (рентген легких), позвоночника, других частей тела позволяет провести информативное исследование их внутреннего строения и спроецировать полученное изображение на специальную чувствительную пленку, бумагу или вывести на экран монитора.

Максимум информации можно получить при изучении образований, имеющих разную плотность, неоднородную структуру. Так, при рентгенографии грудной клетки, брюшной полости, черепа, конечностей и других тканей человека на пленке или экране видны тени неодинаковой интенсивности, что позволяет отличить их друг от друга, а нормальные участки тканей – от патологических очагов.

Выполнять рентген снимки необходимо в двух проекциях, что позволяет точно определить локализацию исследуемого объекта. В медицинской практике самым распространенным исследованием является рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить патологические образования в легких, сердце и сосудах, средостении, грудине и ребрах.

Рентген легких – основной и обязательный способ обследования всех пациентов, предъявивших жалобы, связанные с нарушением системы дыхания.

Рентген грудной клетки: основные показания

  • Появление жалоб на кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, одышку
  • Уточнение диагноза при подозрении на пневмонию, туберкулез, плеврит, опухоли легких
  • Выявление признаков отека легких
  • Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии
  • Увеличение сердца, перикардит, признаки сердечной недостаточности
  • Переломы ребер, грудины, травматические повреждения легких
  • Воспалительные и дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
  • Наличие инородных предметов в пищеводе, желудке, трахее, бронхах
  • Массовые профилактические осмотры.

 Рентген легких: основные преимущества

  • Это самый доступный и достаточно информативный метод диагностики
  • Высокое пространственное разрешение метода
  • Предварительная подготовка к исследованию не нужна
  • Рентгеновские снимки можно хранить и использовать в динамике при проведении повторных исследований для точной оценки течения заболевания, выявления осложнений
  • Оценить рентгенограмму могут не только рентгенологи, но и практикующие врачи других специальностей
  • Рентгенография грудной клетки может проводиться как в специальном кабинете на стационарном аппарате (в положении стоя), так и в положении лежа (например, в отделении реанимации) при тяжелом состоянии пациента – в этом случае используется мобильный рентгеновский аппарат
  • Рентген грудной клетки – один из самых дешевых методов исследования.

Как уже отмечалось, самым информативным (при исследовании грудной клетки) будет исследование с выполнением рентгеновских снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях, что позволяет более точно определить локализацию и протяженность воспалительного процесса в легких, исследовать корни легких, плевру, средостение, диафрагму.

 Преимущества современных систем цифровой рентгенографии органов грудной клетки

  • Существенное повышение качества снимков, информативности исследования благодаря применению люминесцентных пластин, электронно-лучевых преобразователей, селеновых детекторов
  • Простота исследования, оперативность получения результатов (цифровое изображение доступно для анализа сразу после завершения процедуры)
  • Снижение лучевой нагрузки
  • Отказ от дорогостоящей рентгеновской пленки и химикатов, необходимых для проявления и экспозиции снимков
  • Возможность цифровой (компьютерной) обработки полученного изображения с изменением оптической яркости и контраста отдельного участка, выполнение количественных измерений и быстрой обработке полученных результатов
  • Обеспечение длительного хранения полученных результатов (создание электронных архивов памяти) и даже передачи изображений на большие расстояния через Интернет
  • Высокая экономическая эффективность при массовых исследованиях.

Недостатки рентгенографии грудной клетки и других органов

  • Статичность изображения (невозможность оценить функциональные возможности органа, системы)
  • Недостаточная информативность при исследовании очень мелких патологических очагов; низкая выявляемость изменений в мягких тканях
  • Использование ионизирующего излучения, которое может оказать неблагоприятное действие на организм.

Рентген грудной клетки продолжает оставаться самым распространенным методом исследования легких и сердца. Использование этого обследования в качестве скрининг-метода выявления туберкулеза и рака легких позволяет спасти миллионы жизней, обеспечивая раннее выявление этих грозных заболеваний и их своевременное лечение.

Если рентгенография грудной клетки и других органов не позволяет поставить точный диагноз, в наши дни для дополнительного исследования можно использовать и такие высокоинформативные методы, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография.

Источник: https://medblog.by/diagnostika/rentgenografiya-grudnoj-kletki/

О недостатках крупноформатной флюорографии, как метода диагностики

Метод флюорографического исследования впервые был продемонстрирован в 1896г., через 1год после открытия рентгеновских лучей Блейером (J.M.Bleyer), который сконструировал первый фотофлюороскоп. В 1924г.

в Рио-де-Жанейро был открыт первый флюорографический центр для выявления туберкулеза легких.

С тех пор метод прочно занял ведущее место в диагностике заболеваний легких, причем не только туберкулеза, но и других нозологических единиц, в частности профессиональных заболеваний и рака легких.

  • Популярность флюорографии обеспечивали следующие факторы:
  • увеличение пропускной способности и, следовательно, широты охвата обследуемых,
  • снижение затрат на исследование,
  • снижение лучевой нагрузки на персонал и пациентов,
  • удобство хранения архивов.

В нашей стране большой вклад в развитие и внедрение флюорографии внесли К.В.Помельцов, Я.Л.Шик, С.А.Рейнберг, И.Л.Тагер и др.

Флюорография стала массовым, обязательным методом обследования при ежегодной диспансеризации населения.

В 90-е годы, когда внимание к диспансерной работе было снижено, флюорографическая служба утратила четкость работы, что не замедлило сказаться увеличением числа «запущенных» раков легких, ростом заболеваемости туберкулезом.

В настоящее время признаны правильными прежние нормативы флюорографических обследований, а именно: каждый здоровый человек должен проходить обследование 1 раз в год. Естественно, при появлении жалоб на кашель, одышку, слабость пациент должен быть обследован незамедлительно.

Следует отметить, что и сам метод претерпел значительные изменения и усовершенствования. Начавшись с мелкокадровых (24×24мм и 32×32 мм) снимков, флюорография перешла к крупнокадровой (70×70 мм и 100×100 мм), что существенно облегчило интерпретацию картинки.

Традиционная пленочная крупноформатная флюорография (фотосъемка с флюоресцентного экрана на оптически чувствительную пленку шириной 70 или 100 мм) обладает двумя достоинствами и столькими же недостатками. Достоинства — дешевизна и быстрота исследования.

 Недостатки — повышенная доза облучения ( флюорография — 0,8, рентгенография грудной клетки — 0,26) и невысокая информативность исследования. Статистика говорит, что до 15% снимков, сделанных на флюорографических аппаратах бракуются.

И об этом становится известно не сразу, а после проявления пленки.

Решением Всемирной организации здравоохранения традиционная пленочная флюорография запрещена в цивилизованном мире и не рекомендована к применению в слаборазвитых странах из-за её повышенного радиационного воздействия на пациента.

В результате из-за сокращения частоты профилактических обследований населения средний годовой уровень медицинского облучения населения России уменьшился с 1,4 до 1,2 мЗв. Однако из-за участившихся во всем мире вспышек туберкулеза в последние годы значение массовых флюорографических обследований как метода профилактики возросло.

В развитых странах эта тревога позволяет активнее искать пути решения данной проблемы. Это в первую очередь касается разработки, производства и использования высокоэффективных рентгенодиагностических аппаратов.

По данным П. Борисенко ЦКБ РАН и Г. Украинцев Институт ядерной физики им. Г.И. Будкера СО РАН, г. Новосибирск

Вклад в суммарную дозу облучения населения от источников ионизирующего излучения, применяемых в медицинских целях, занимает второе место после естественных источников. Средняя эффективная годовая доза в России достигает 1,4 мЗв в год на человека.

По структуре в процентах: рентгенография – 34,1; рентгеноскопия – 32,1; профилактическая флюорография – 23,5; диагностическая флюорография – 10,3. Для сравнения: в Великобритании — 0,3 мЗв; в США и Франции — 0,4 мЗв; в Японии — 0,8 мЗв.

Читайте также:  Что показывает флюорография легких: перечень возможных болезней

В среднем, при медицинских обследованиях на одного жителя Земли в год приходится доза облучения, эквивалентная 0,4 мЗв. 

Экономически нецелесообразным проводить флюорографические исследования населения в том же объеме считает начальник главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава Белоруссии Александр Цыбин. 

Он сообщил, что один снимок стоит доллар, ежегодно этой процедуре подвергаются 7 миллионов белорусов. Нетрудно подсчитать затраты. Александр Цыбин предлагает медучреждениям переходить на новые формы профилактического обследования населения.

В связи со всем вышеизложенным, по прежнему наиболее информативным методом исследований органов грудной клетки остается обзорная рентгенография, как по диагностической ценности и точности интерпретации результатов, так и по уменьшению лучевой нагрузки на пациента.

Не случайно в приказе МЗ № 360 (см. выписку ниже) крупнокадровая флюорография стоит только на втором месте после обзорной рентгенографии.

  1. ПРИКАЗ  14 сентября 2001 г. N 360
  2.           ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  3.        В целях совершенствования лучевой  диагностики  в  учреждениях
  4.    здравоохранения и приведения их к единому современному уровню
  5.        ПРИКАЗЫВАЮ:
  6.        1. Утвердить   Перечень   лучевых   методов  исследования  для
  7.    учреждений здравоохранения (приложение).
  8.        2. Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа возложить на

   Первого заместителя Министра Вялкова А.И.

                                                              Министр

                                                         Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

  •                                                            Приложение
  •                                                            УТВЕРЖДЕНО
  •                                   приказ Министерства здравоохранения
  •                                                  Российской Федерации

                                               от 14.09.2001 г. N 360

  1.                                 ПЕРЕЧЕНЬ
  2.                       ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  3.                      ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
  4.             I. РЕСПУБЛИКАНСКАЯ, КРАЕВАЯ, ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА

       1.1. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

       1.1.1. Рентгенография (обзорная) органов грудной клетки в двух

   стандартных проекциях.

       1.1.2. Крупнокадровая  флюорография  органов  грудной клетки в

   двух стандартных проекциях.

       1.1.3. Рентгеноскопия органов грудной клетки.

       1.1.4. Рентгенография диафрагмы.

       1.1.5. Бронхография.

       1.1.6. Линейная томография органов грудной клетки:

  •               — в одной проекции;
  •               — в двух проекциях;
  •               — в дополнительных проекциях.

       1.1.7. Рентгенокомпьютерная томография

              — без внутривенного усиления;

              — с внутривенным усилением.

       1.1.8. Рентгено — эндоскопические исследования.

       1.1.9. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

       1.1.10. Рентгеноскопия     и     рентгенография    сердца    с

   контрастированным пищеводом.

Источник: http://www.radiographia.ru/node/917

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Для проведения рентгенографии органов грудной клетки в медицине применяют очень низкую дозу рентгеновского излучения. Проходящие сквозь тело лучи по-разному поглощаются тканями, в результате чего на пленке или экране формируется изображение легких, сердца, ребер, грудины и позвоночника.

Метод полезен при появлении жалоб на одышку, кашель, лихорадку, боль в груди. Рентгенография используется для диагностики и контроля лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема, рак.

Принцип рентгенографии грудной клетки

Рентгеновские лучи – одна из форм излучения, наподобие радиоволн или видимого света, только с другой длиной волны. Они хорошо проникают через многие физические объекты.

После фокусировки лучевого пучка на определенной анатомической области, например, грудной клетке, рентгеновский аппарат кратковременно усиливает интенсивность излучения.

Оно проникает через внутренние органы, поглощаясь в зависимости от плотности тканей, а полученные данные фиксируются на пленке или чувствительном экране.

Кости хорошо задерживают лучи, тогда как внутренние органы, мышечная и жировая ткани пропускают их. Поэтому-то изображение грудной клетки и выглядит как светлые кости, вокруг них серые мягкие ткани, а внутри – темные воздушные поля легких.

До недавнего времени рентгенограммы хранились только на пленке. Сегодня большинство изображений представляют собой цифровые файлы, сохраняющиеся в электронном виде. Такой формат обеспечивает легкость анализа, передачи и хранения информации. Именно поэтому современные рентгенкабинеты оснащаются цифровыми флюорографами и рентгенологическими аппаратами.

Когда необходима рентгенография органов грудной клетки

Исследование назначает врач после первичного осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации легких. Показания для рентгеновского исследования органов грудной клетки:

  • затрудненное дыхание, одышка;
  • постоянный кашель;
  • выделение гнойной мокроты;
  • боль в области груди;
  • травма грудной стенки;
  • лихорадка неясного происхождения.

С помощью рентгенографии врачи могут диагностировать такие заболевания:

  • пневмония; перикардит, гипертрофия и пороки сердца;
  • эмфизема;
  • злокачественная опухоль бронхов или легких;
  • увеличение внутригрудных лимфоузлов;
  • плеврит; пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и многие другие патологические процессы

Показания к рентгенографии грудной клетки

Исследование назначается взрослым и детям с такой целью:

  • оценка признаков и симптомов, потенциально вызванных патологией дыхательной, сердечно-сосудистой систем, верхнего отдела пищеварительного тракта и костно-мышечного аппарата грудной стенки;
  • оценка вовлечения легких в патологический процесс при системных заболеваниях, поражающих весь организм, а также при метастазировании злокачественных опухолей из других очагов; исследования при известном диагнозе для оценки качества лечения (улучшение, выздоровление, стабилизация, прогрессирование);
  • обследование больных в отделениях реанимации;
  • профилактические осмотры разных групп населения, в частности, для диагностики пневмокониозов и туберкулеза;
  • подготовка к операции при болезнях легких.
  • Преимущества и недостатки метода
  • Как любое медицинское вмешательство, рентгенография легких имеет плюсы и некоторые недостатки.
  • Преимущества:
  • отсутствует остаточное излучение после завершения диагностики;
  • при соблюдении правил исследования метод не вызывает побочных эффектов;
  • оборудование доступно в большинстве лечебных учреждений;
  • получить изображение, особенно с помощью цифрового аппарата, очень легко и занимает мало времени, что особенно важно в критических медицинских ситуациях.
  • Возможные риски: существует малая вероятность того, что рентгеновское излучение запустит процесс образования опухоли, однако преимущества диагностики перевешивают этот риск;
  • для получения качественного изображения необходима высокая квалификация лаборантов, подбирающих дозу рентген-излучения в зависимости от особенностей пациента;
  • для беременных необходимы дополнительные меры защиты плода от излучения (свинцовые фартуки, одеяла и пр.).В современных аппаратах особое внимание уделяется уменьшению дозы облучения при одновременном улучшении качества изображения. Национальные и международные радиологические организации постоянно пересматривают и обновляют стандарты методик, используемых рентгенологами.

Современная аппаратура контролирует дозу облучения путем минимизации действия на другие части тела.

Ограничения метода

Рентген грудной клетки – это очень информативное обследование, но оно имеет некоторые ограничения. Не все патологические состояния могут быть обнаружены при обычной рентгенографии, например, опухоли небольшого размера или тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаний для рентгенографии легких нет. При беременности она выполняется только в случае крайней необходимости. При этом область живота защищают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Также используют особую перегородку, не дающую излучению проникнуть через брюшную полость. Однако опасность для плода все же остается, особенно на раннем сроке беременности.

Профилактические исследования (флюорография) при беременности не проводятся.

Опасные состояния, обнаруживаемые с помощью исследования

Основные заболевания, которые можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки:

  • пневмония;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • пневмоторакс;
  • плевральный выпот;
  • кардиомегалия;
  • пневмоперитонеум;
  • эмфизема легких.

Пневмония проявляется на рентгенограмме светлым пятном на темном легочном фоне. Это связано с отеком стенок альвеол и попаданием воспалительного выпота в их просвет. Основные причины пневмонии – бактериальная инфекция, травма грудной клетки, вдыхание вредных химических веществ или содержимого желудка.

Застойная сердечная недостаточность сопровождается повышением давления в легочных сосудах, а в более тяжелых случаях – скоплением жидкости вокруг сердца (в полости перикарда).

На рентгенограмме это выглядит как усиление светлых линейных теней вокруг сердца (усиление легочного рисунка) и увеличение его размеров.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости в результате ранения грудной клетки, буллезной эмфиземы, распадающейся опухоли. Он выглядит как тонкая темная линия, примыкающая к грудной стенке. При напряженном пневмотораксе выполняется рентгенография легких во время вдоха и выдоха, при этом обнаруживается, что количество воздуха не меняется или даже увеличивается.

При скоплении в плевральной полости крови, гноя или воспалительного экссудата говорят о плевральном выпоте.

Он вызван плевритом, эмпиемой плевры, застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии или травмой груди.

Часто выпот можно обнаружить только в области диафрагмальных углов, поэтому очень важно соблюдать технику выполнения снимка, чтобы на него попало изображение всей грудной клетки.

При рентгенографии легких можно обнаружить и скопление воздуха в брюшной полости – пневмоперитонеум. Это состояние возникает при ранениях живота, осложнениях после операций на органах брюшной полости, при перфорации кишечника. Выглядит оно как темная полоса воздуха под диафрагмой.

Эмфизема – одна из самых частых причин смерти больных с хроническими болезнями легких.

Рентгенография – один из основных методов диагностики этого опасного состояния, которое проявляется повышением воздушности легочной ткани, деформацией и увеличением размеров грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки часто является решающей в постановке диагноза и определении способа лечения пациента. Именно поэтому важно проводить ее не только на современном оборудовании, но и обеспечить хорошую подготовку рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов.

  1. Врач-рентгенолог рассказывает и показывает, что видно на рентгенограмме органов грудной клетки в норме:
  2. Но на этом мы с вами не прощаемся, заходите ещё!

Источник: https://budvtemi.com/2017/08/05/rentgen-rentgenografiya-organov-grud/

Ссылка на основную публикацию