Рентген: противопоказания для проведения исследования

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Рентгенография – метод лучевой диагностики с фиксацией изображения исследуемой зоны. В классическом варианте предусматривает использование снимков (рентгенограмм). В настоящее время наряду с обычными рентгенограммами для фиксации изображения могут применяться цифровые носители. Рентгенография позволяет получать информацию практически о любых областях человеческого тела. В большинстве случаев данные получают за счет естественного контрастирования различных органов и структур (при рентгенографии костей, суставов и легких или обзорной рентгенографии органов брюшной полости). Иногда для изучения определенной зоны осуществляют искусственное контрастирование (например, при ирригоскопии или урографии).

История рентгенографии

Рентгеновское излучение было открыто немецким физиком Рентгеном в 1895 году. В процессе исследований ученому удалось получить изображение собственной кисти на фотопластинке, фактически проведя первую рентгенографию в истории человечества.

Рентген также сконструировал специальную трубку для создания интенсивного рентгеновского излучения. Его открытие и изобретения стали началом новой эры в медицине.

Первый неинвазивный способ получения визуальной информации о состоянии человеческого организма начал распространяться по миру.

Уже в 1896 году в Европе открылось производство первых рентгеновских аппаратов и специальной пленки. С 1912 года рентгенографию начали внедрять в широкую клиническую практику.

В 1918 году в России была основана первая специализированная клиника.

В 30-е годы прошлого века рентгенография перешла в разряд рутинных исследований, применяемых в процессе диагностики широкого спектра травм и заболеваний, в первую очередь – поражений опорно-двигательного аппарата.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Виды исследований

С учетом особенностей проведения исследования различают следующие виды рентгенографии:

Обзорная рентгенография – исследование, при котором на снимке отображается весь орган или определенная анатомическая область (например, брюшная полость или грудная клетка).

При помощи обзорной рентгенографии можно оценивать общее состояние органов, выявлять скопления жидкости или газа (гемоторакс, пневомотракс, кровь в брюшной полости, «перевернутые чаши» в кишечнике при кишечной непроходимости), инородные тела, опухоли, конкременты и, в ряде случаев – очаги воспаления (например, при пневмонии).

Прицельная рентгенография – исследование, при котором на снимке виден орган или часть органа, пораженная патологическим процессом (например, верхняя часть легкого при подозрении на туберкулезный очаг).

Целью исследования является создание оптимальных условий для изучения патологических изменений определенного органа. Обычно прицельную рентгенографию назначают после рентгеноскопии или обзорной рентгенографии.

Контрастная рентгенография – исследование, при котором используется контрастное вещество, заполняющее сосуды, полые органы или свищевые ходы.

Методика позволяет оценить размеры, форму и состояние мягкотканных структур, плохо просматривающихся на обычных обзорных рентгенограммах. Контрастное вещество вводят естественным путем (через рот, через прямую кишку, через уретру и т. д.

) или инвазивно (внутривенно, внутримышечно, внутриартериально), способ введения зависит от исследуемой области.

Рентген: противопоказания для проведения исследованияГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Контактная рентгенография – исследование, при котором рентгеновскую пленку накладывают на поверхность тела (например, на слизистую оболочку десны при рентгенографии зуба). Целью метода является увеличение четкости изображения на снимке.

Близкофокусная рентгенография (плезиография) – исследование при небольшом фокусном расстоянии. Применяется для изучения мелких анатомических структур: зубов, фаланг пальцев и пр.

Рентгенография с суперэкспонированием (жесткие снимки) – исследование с повышением жесткости и удлинением экспозиции. Выполняется для изучения деталей патологического процесса, позволяет увидеть изменения тканей, расположенных за очагом уплотнения (например, участки распада легочной ткани или ателектазы, заслоненные жидкостью или уплотненным легким).

Рентгенография с увеличением изображения. Изображение на снимках всегда получается немного увеличенным, поскольку лучи из рентгеновской трубки веерообразно расходятся. Иногда изображение специально дополнительно увеличивают, меняя дистанцию между трубкой и объектом. Это позволяет изучить детали патологического процесса, но уменьшает резкость изображения.

Рентгенография с уменьшением изображения. Включает в себя флюорографию и рентгенокинематографию. В первом случае получают статичный снимок путем фотографирования изображения с экрана. Во втором создают движущееся изображение путем киносъемки с телевизора или экрана электронно-оптического преобразователя.

Серийная рентгенография – исследование, при котором делают несколько снимков через определенные промежутки времени. Позволяет изучить процесс в динамике. Обычно применяется при проведении контрастных исследований.

Полипроекционная рентгенография – исследование в нескольких проекциях. Позволяет более точно определить локализацию инородного тела, вид перелома, размер, форму и характер смещения отломков и т. п.

С учетом зоны исследования выделяют бесконтрастную рентгенографию костей и суставов конечностей (разделяется по сегментам), обзорную и прицельную рентгенографию таза, позвоночника, черепа, грудной клетки и обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Существует также множество видов контрастной рентгенографии: ирригоскопия (исследование толстого кишечника), холецистография (исследование желчного пузыря), урография (исследования почек и мочевыводящих путей), фистулография (исследование свищевых ходов при остеомиелите) и т. д.

Показания

Целью рентгенографии может быть скрининговое обследование, постановка диагноза при подозрении на заболевание или травматическое повреждение, уточнение диагноза, поставленного на основании других исследований, определение плана дальнейшего обследования, оценка эффективности консервативного и оперативного лечения, наблюдение в динамике для составления или коррекции плана дальнейшего лечения, а также наблюдение в отдаленном периоде для своевременного выявления рецидивов.

Рентгенографию костей и суставов проводят в процессе диагностики и лечения переломов, вывихов, артроза, артрита, остеомиелита, остеопороза, злокачественных и доброкачественных опухолей костно-суставной системы.

В большинстве случаев изучение рентгенограмм в двух проекциях позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии костей и суставов.

Иногда по результатам исследования назначают снимки в дополнительных проекциях, сравнительные рентгенограммы здорового сегмента конечности, УЗИ суставов, КТ костей и суставов.

Обзорную рентгенографию позвоночника выполняют в рамках скрининговых исследований (например, для исключения заболеваний, являющихся противопоказанием к службе в армии), в ходе диагностики и лечения патологических искривлений, врожденных аномалий, дегенеративно-дистрофических процессов и новообразований позвоночного столба.

По результатам обзорных рентгенограмм может быть назначена прицельная рентгенография определенного сегмента или КТ позвоночника.

В некоторых случаях, например, при переломах позвонков и локальных нетравматических поражениях позвоночного столба прицельную рентгенографию проводят на начальном этапе исследования, без предварительных обзорных снимков.

Флюорография является профилактическим скрининговым исследованием населения, проводимым для выявления туберкулеза, онкологических поражений и профессиональных заболеваний легких.

 Обзорная рентгенография легких представляет собой исследование первой ступени, используется на этапе начальной диагностики заболеваний и травматических повреждений легких, позволяет выявлять ателектазы, очаги воспаления, опухоли, гнойные процессы, жидкость и газ в плевральной полости.

По результатам обзорной рентгенографии могут быть назначены прицельные снимки, бронхография, КТ и МРТ грудной клетки и другие исследования.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости играет важную роль в процессе диагностики ряда неотложных состояний (кишечной непроходимости, перфорации полых органов, внутрибрюшного кровотечения в результате травматического повреждения паренхиматозных органов).

Кроме того, обзорную рентгенографию назначают перед проведением контрастных исследований (ирригоскопии, дуоденографии и др.) для оценки состояния внутренних органов и выявления противопоказаний к рентгенографии с использованием контрастных препаратов.

На основании данных обзорных и контрастных снимков больного могут направить на эндоскопические исследования, УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Обзорная урография является стандартным исследованием, проводимым на начальном этапе диагностики заболеваний мочевыводящей системы.

Позволяет выявлять рентгенпозитивные камни, оценивать строение и расположение почек, мочеточников и мочевого пузыря.

По результатам обзорных снимков составляют план дальнейшего обследования, который может включать в себя контрастную рентгенографию (урографию, цистографию), КТ, МРТ и УЗИ почек, цистоскопию и другие исследования.

Ортопантомография (обзорная рентгенография зубов, верхней и нижней челюсти) назначается на этапе первичного обследования пациентов, которые обращаются за помощью к стоматологу, хирургу-стоматологу, ортодонту и другим врачам, специализирующимся на лечении зубочелюстной системы. По результатам ортопантомографии назначают дальнейшее обследование (прицельную рентгенографию зуба, ТРГ) и составляют план лечения.

Противопоказания

Рентгенография без использования контрастных веществ не имеет абсолютных противопоказаний. В качестве относительных противопоказаний рассматривают детский возраст и период гестации. Наиболее значимым противопоказанием является период беременности, поскольку рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние на развитие плода.

Беременным женщинам рентгенографию назначают по жизненным показаниям (при травмах и экстренных состояниях, представляющих угрозу для жизни), в остальных случаях исследование откладывают на более поздний срок (после рождения ребенка) или заменяют другими методиками.

У больных детского возраста показания к проведению рентгенографии определяют индивидуально.

Рентгенография с использованием контрастных веществ имеет более широкий список противопоказаний, в число которых входят беременность, детский возраст, непереносимость препаратов йода, сердечная, печеночная и почечная недостаточность, нарушения свертываемости крови, тяжелое состояние больного и острые воспалительные процессы. В некоторых случаях в список противопоказаний к контрастной рентгенографии включают дополнительные пункты: например, гистеросальпингография противопоказана в период менструации, ирригоскопия – при перфорации кишечника.

Подготовка к рентгенографии

Специальная подготовка к проведению обзорного исследования не требуется. Рекомендации по подготовке к рентгенографии с использованием рентгенконтрастных препаратов зависят от изучаемой области.

В некоторых случаях необходимо пройти предварительное обследование (сдать анализы крови, мочи и пр.). Иногда требуется в течение нескольких дней соблюдать специальную диету, воздерживаться от приема пищи накануне рентгенографии, принять слабительное либо поставить очистительную клизму.

Врач сообщает о необходимости проведения определенных мероприятий в день назначения исследования.

Методика проведения

Больного просят снять металлические предметы и одежду или часть одежды и определенным образом укладывают на стол. Затем врач и рентгенлаборант выходят в соседнее помещение и проводят рентгенографию. В это время пациент должен сохранять неподвижность.

Затем специалисты меняют положение пациента и делают новые снимки. Для выявления большинства патологических состояний достаточно рентгенографии в двух проекциях (прямой и боковой).

В некоторых случаях для более точной диагностики требуются дополнительные снимки в специальных проекциях или сравнительные рентгенограммы того же сегмента здоровой конечности.

Обзорная рентгенография занимает около 10 минут, контрастное исследование может продолжаться от получаса и более. Для проявления снимков требуется еще около 10 минут. В экстренных случаях рентгенограммы сразу отдают на руки лечащему врачу, а уже затем описывают.

При проведении рентгенографии в плановом порядке принят обратный порядок действий: рентгенолог сначала описывает снимки, а затем передает их лечащему врачу вместе с описанием.

При необходимости (например, при направлении на консультацию к определенному специалисту или обращении в другую клинику) пациент может получить рентгенограммы вместе с описанием на руки.

Стоимость рентгенографии в Москве

Рентгенологические исследования представляют собой большую группу диагностических методик различного уровня сложности, поэтому стоимость процедур может существенно варьироваться. При наличии показаний и предъявлении полиса ОМС в государственных медицинских учреждениях манипуляции проводятся бесплатно.

Читайте также:  Кт ангиография брахиоцефальных артерий: особенности методики

Цена рентгенографии в Москве в частных лечебно-диагностических центрах определяется исследуемой областью, количеством снимков в разных проекциях, необходимостью введения контрастных препаратов, седативных средств и некоторыми другими факторами.

Описание снимков дежурным рентгенологом обычно включают в стоимость услуги.

Источник: https://illnessnews.ru/rentgenografiya/

Противопоказания для проведения рентгенологических исследований

При проведении любого вида рентгенологического исследования (рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии, дентальной рентгенографии и компьютерной томографии в различных ее модификациях) всегда используется ионизирующее (рентгеновское) излучение.

И несмотря на то, что в современных рентгеновских аппаратах используются цифровые технологии получения изображений исследуемой области, тем не менее, минимальное облучение при проведении рентгенографии все же существует, поэтому предусмотренные определенные ограничения для его проведения. Это связано с неблагоприятным воздействием рентгеновского излучения на ДНК и другие особо чувствительных к нему структурные части (органеллы) быстро растущих типов клеток человеческого организма, что может в дальнейшем привести к их повреждениям и возникновениям генетических мутаций.

Рентген: противопоказания для проведения исследования

Наиболее чувствительны к негативному воздействию рентгеновского излучения:

  • половые клетки (при больших дозах излучения  происходит стерилизация);
  • клетки красного костного мозга (нарушаются процессы кроветворения в организме) и эндотелия сосудов (меняется проницаемость сосудистой стенки;
  • клетки хрусталика глаза (развивается лучевая катаракта – помутнение хрусталика);
  • клетки эпителия, образующие кожный покров и слизистые оболочки внутренних органов (желудка, кишечника, бронхов и т.д., при этом в них отмечаются явления атрофии, изъязвления, нарушения регенерации вплоть до злокачественного перерождения);
  • органы и ткани плода (у внутриутробно развивающихся организмов возможно появление уродств, аномалий развития и заболеваний), поэтому  рентген при беременности категорически противопоказан, за исключением случаев, когда речь идет о спасении жизни  беременной женщины, и нет возможности заменить рентгенологическое исследованиедругим таким же информативным, например, магнитно-резонансной томографией, при которой ионизирующего излучения нет;
  • органы и ткани  детей до периода полового созревания, поэтому детям флюорографию с профилактической целью не проводят, а рентгенологические исследования проводят только по жизненным показаниям (например, при подозрении на пневмонию, для исключения переломов и т.д.), а по возможности стремятся их заменить магнитно-резонансной томографией, ультразвуковым сканированием, при необходимости – эндоскопическим исследованием (например, вместо рентгеноскопии желудка или кишечника),
  • органы и ткани с интенсивным обменом веществ (щитовидная железа, половые органы, вилочковая железа и т.д.).

Защита от ионизирующего (рентгеновского) излучения

Во время проведения рентгенологического исследования  все части тела человека, за исключением области исследования, экранируются (защищаются специально для этого предназначенной просвинцованной резиной в виде фартуков, юбок, пластин), что позволяет во много раз снизить лучевую нагрузку на организм пациента.  Всегда подлежат защите щитовидная железа и  область гениталий, а также защитные средства выдаются человеку, поддерживающему пациента во время проведения  рентгеновского исследования.

При этом врач, назначающий рентгенологическое исследование, всегда учитывает  соразмерность диагностической ценности метода и его возможное  негативное воздействие на организм.

Так, например, проведение дентальной цифровой рентгенографии (снимков зубов) при правильном использовании индивидуальных защитных средств, практически безвредно  для  организма ребенка, а при острой необходимости проводится и беременным женщинам. 

Также  в нашей стране считается  более ценным (по эпидемиологическим показаниям) проведение с профилактической целью флюорографии  органов грудной клетки  населению с двенадцати лет для исключения туберкулеза легких  и онкологических заболеваний, так как позволяет на ранней стадии развития выявить эти жизненно опасные заболевания при минимальном рентгеновском излучении, особенно при использовании цифровой флюорографии.

В то же время женщинам для исключения патологии молочных желез проводят маммографию – рентгенологическое исследование молочных желез (как более информативное при подозрении на рак), но рентген при беременности  противопоказан, поэтому его заменяют на УЗИ молочных желез. Так же с профилактической целью женщинам  от 18 до 40 лет желательно проводить УЗИ молочных желез вместо маммографии. Все рентгеновские исследования женщинам должны проводиться в первой половине менструального цикла.

Всем пациентам при проведении любого вида рентгеновского исследования  в амбулаторной карте, истории болезни или протоколе  рентгенологического исследования указывают дозу облучения, полученного при нем в специальном листе учета доз.

Рентгенологическое исследование, за исключением профилактической флюорографии и маммографии,  проводится только по назначению лечащего врача. Отменить назначение, модифицировать его или заменить на другое имеет право только врач — рентгенолог.

Эти положения распространяются и на все платные виды рентгенологического исследования, в том числе компьютерную томографию и дентальную рентгенографию.

Источник: http://medafarm.ru/page/patsientu/terapiya/protivopokazaniya-dlya-provedeniya-rentgenologicheskikh-issledovanii

Пресс-центр

Сегодня большую роль в лечебном процессе играют данные о пациенте, полученные в результате диагностических исследований. Одним из ведущих структурных подразделений консультативно-диагностической службы Республиканской клинической больницы является отделение лучевой диагностики, в котором ежегодно в отделении обследуется более 39000 человек, выполняется более 60000 исследований.

Основные направления деятельности отделения:

  • Полное обеспечение лечебно-диагностического процесса информацией с использованием различных видов рентгенологических методов (рентгенографических, рентгеноскопических, рентгенотомографических, флюорографических, компьютерно-томографических и др.) и магнитно-резонансной томографии, с использованием и без контрастных препаратов; • Интеграция различных видов диагностических исследований (рентгенологического, включая компьютерную томографию и маммографию, ультразвукового и др.) с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации; • Разработка и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных и высококачественных методов диагностики;• Оказание консультативной помощи специалистам диагностических и клинических отделений диспансера и других учреждений города и республики.
  • Нужно помнить о том, что существуют показания и противопоказания для проведения исследования в отделении лучевой диагностики.
  • Противопоказания к рентгенологическим исследованиям :
  • 1.Беременность  (особенно в первом триместре беременности из-за большой вероятности негативного влияния на развитие плода);
  • 2.Возраст до 16 лет
  1. Тяжелое состояние пациента.
  2. Открытый пневмоторакс и кровотечения
  3. Нарушение психики и неадекватное поведение
  4. На КТ исследования- вес обследуемого свыше 150 кг (столы не рассчитаны на такую нагрузку)

Подготовка пациентов к рентгенологическим и КТ -исследованиям  :

Подготовка не требуется в тех случаях, когда обследование любой области тела за исключением брюшной полости и малого таза проводится без применения контрастного препарата.

Однако и в этом случае желательно воздержаться от приема пищи как минимум в течение 4 часов до начала процедуры, так как врач может увидеть изменения на нативных снимках, которые невозможно будет идентифицировать без дополнительного контрастного усиления.

Это значит, что контраст может понадобиться и в тех случаях, когда изначально его использование не планировалось.

— Чтобы чувствовать себя удобно во время обследования, необходимо выбрать удобную одежду без металлических застежек и элементов отделки, оставить ювелирные украшения дома.

— Рекомендуется взять любую имеющуюся на руках пациента медицинскую документацию. Ранее проведенные обследования, поставленные диагнозы и полученное лечение могут помочь врачу, который занимается расшифровкой, сделать более полное, подробное и информативное заключение.

  1. -Если ранее проводились такие обследования как ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику, рентгеноскопия желудка, то необходимо будет выждать не менее 7 суток, прежде чем проводить КТ любой из областей тела с контрастным усилением;
  2. -Часто КТ проводится только после ультразвукового исследования, ФГДС, рентгеновского исследования: при отсутствии серьезных кинических показаний проведение компьютерной томографии может быть нецелесообразным;
  3. Подготовка к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)
  4. Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне.
  5. При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5 -2 ч поставить очистительную клизму
  6. Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств
  7. Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригография)
  8. 1 Способ:
  9. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования
  10. Сделать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
  11. Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию
  12. (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб).
  13. По назначению врача – активированный уголь.
  14. Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования.
  15. Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.
  16. 2 Способ (с использованием препарата ФОРТРАНС:

Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём.

Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Подготовка к рентгенологическому исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

За три дня:Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь. Ограничить приём жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. Очистительные клизма вечером и утром за 40 мин. до исследования

  • ПОДГОТОВКА  К  КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ:
  •                    ЗАБРЮШИННОГО  ПРОСТРАНСТВА:
  •     —  накануне исследования вечером провести очистительную клизму  и контрастиро-вание ЖКТ  водным раствором контрастного вещества ( 1 ампула –20 мл  / Urografin 76%  или  Омнипак  300 мг I/ml – в зависимости от аллергологического  на йод  анамнеза /  разводится в  500 мл кипяченной воды  и выпивается :  300 мл  накануне  исследования вечером  в 21 – 22 часа и 200 мл  за 2 часа до исследования).
  •                                     ОРГАНОВ ТАЗА:

    —  такая же  как забрюшинного пространства, дополнительно  за 2 часа до исследования не мочиться. При исследовании женщин  нетугая тампонада влагалища марлевым тампоном.

                          ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ:

   —  такая же как  забрюшинного пространства , но клизма  не обязательна .В день исследо-вания  контраст в количестве 200 мл принимается за 1час до исследования.

     ПОЧЕК,НАДПОЧЕЧНИКОВ,ПЕЧЕНИ,СЕЛЕЗЕНКИ И АОРТЫ :                                         

   — спец.подготовка не требуется .

                 ЧЕРЕПА, ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ :

   — спец. подготовка  не требуется.

Противопоказания к КТ — исследования с применением рентгеноконтрастных йод содержащих препаратов :

Читайте также:  Кт тазобедренного сустава: показания, особенности проведения

Анафилактоидные (полиаллергия -в т.ч.

на йод содержащие препараты, бронхиальная астма в анамнезе) или хемотоксические (на фоне сердечно-сосудистой недостаточности, болезней печени и почек , сахарный диабет в стадии декомпенсации ,патология щитовид-ной железы , активная форма туберкулеза и др.

) ранних и отсроченных реакций при про-ведении рентгенологических и КТ исследований  с пероральным ,внутри венным и болюс-ным введением йод содержащего препарата ,а так же период грудного вскармливания у женщин.

Проведение компьютерно-томографических  исследований с введением йодсодержащих препаратов:

В целях предотвращения анафилактоидных (полиаллергия, бронхиальная астма в анамнезе) или хемотоксических (на фоне сердечно-сосудистой недостаточности, болезней печени и почек и др.

) ранних и отсроченных реакций при проведении КТ исследований  с Per os ,в/венным, болюсным введением йодсодержащеего препарата запись на исследо-вания проводится : амбулаторным пациентам только при наличии заключения врача анестезиолога-реаниматолога   об отсутствии противопоказаний, после проведения комплекса обследований ,стационарным пациентам- только при наличии заключения лечащего врача или врача анестезиолога-реаниматолога   об отсутствии противопока-заний ( после проведения комплекса обследований) .

  1. __________________________________________________________________________
  2. Противопоказания к проведению МРТ :
  3. Абсолютные противопоказаний к МРТ-диагностике:
  4. 1.Предметы из металла :
  5. -части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
  6. -украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
  7. -предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
  8. -пирсинг;
  9. -слуховой аппарат;
  10. -канцелярия;
  11. -очки.
  12. — аппарат Илизарова или другие металлосодержащие конструкции (специальные аппараты, фиксирующий фрагменты костной ткани)
  1. Имплантаты и электронные аппараты
  •  При имеющихся в теле имплантатах и электронных устройств медицинского назначения (мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства)  :
  • -кардиостимулятор;
  • -медицинские клипсы;
  • -металлические спирали в сосудах;
  • -сердечный клапан;
  • -зубные протезы и брекеты;
  • -помпы;
  • -кохлеарные имплантаты;
  • -суставные протезы;
  • -стимуляторы нервов;

-хирургические материалы (штифты, винты и пр.).

— металлическое инородное тело в глазнице, несъемный металлосодержащий протез глазного  яблока.

4.Несовместимость окружности талии пациента с диаметром аппарата МРТ

  1. Превышение массы тела пациента допустимых рамок в 120 кг (это ограничение нагрузки на стол томографа)
  1. Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
  2. -клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
  3. -присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
  4. -наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
  5. -психические расстройства пациента;
  6. -первый триместр беременности и лактация;
  7. -травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
  8. -лишний вес больного.                       
  9. Противопоказания к МРТ — исследования с применением контрастных препаратов :
  10. -Гемопоэтическая анемия
  11. -Первый триместр беременности и лактация
  12. -Аллергические реакции на контраст, который применяется в целях детализации снимка
  13. — Почечная недостаточность или подозрением на развитие болезни
  14. Подготовка к МРТ исследованию :
  15. 1.Подготовка к томографии без контрастирования
  16. Возьмите с собой:
  17. -Направление с указанием диагноза и цели исследования;
  18. -Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);

-Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).

  • -Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза — это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.
  • -Исследование каждого органа и костных элементов в некоторых случаях предполагает дополнительную подготовку, которая обеспечит правильное считывание томографом информации.
  • Подготовка к МРТ брюшной полости
  • При подготовке к обследованию желчного пузыря, кишечника, селезенки, печени и поджелудочной железы необходимо уделить должное внимание диете, которую следует ввести в свою жизнь за 3-5 дней до томографии.

МРТ органов брюшной полости проводится натощак, поэтому Вам придется воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед началом исследования.

Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике.

К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.

Чтобы исключить повышенное газообразование, мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.

В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.

 Во избежание метеоризма в течение заявленного промежутка времени желательно принимать активированный уголь (на 10 кг веса – 1 таблетка) и ферментные средства, которые прописал лечащий доктор. А за полчаса до МР-исследования лучше выпить лекарство, предотвращающее образование спазмов (Ниаспам, Иберогаст, Но-шпа, Плантекс, Мебсин и пр.).

МРТ-исследование забрюшинного пространства

Если пациенту требуется пройти диагностику мочеточников, почек, лимфатических узлов или надпочечников, то за 9-12 часов до осуществления сеанса врачи рекомендуют принять последний прием пищи, а приблизительно за 30-45 минут до начала – принять 2 таблетки проверенного спазмолитика (Ависана, Но-шпы, Ниаспама и пр.). На этом подготовка к исследованию окончена.

МРТ органов малого таза

Перед томографией предстательной железы, матки, прямой кишки, мочевого пузыря и придатков также следует придерживаться особого питания, подробно расписанного ранее.

Пузырь на момент диагностики должен быть полон: за 40-55 минут до сеанса желательно выпить ½ литра негазированной воды. Стоит отметить, что женщинам не стоит проходить процедуру в критические дни.

Можно ли кушать перед МРТ? Нет, за несколько часов до обследования крайне не желательно употреблять пищу.

Если томография была назначена, например, на 12 часов дня, позволителен легкий завтрак ранним утром.

МРТ головы

К исследованию головного мозга, его сосудов, гипофиза и шеи не нужен особый подход. Пациент может жить размеренной жизнью и не ограничивать себя во вкусовых предпочтениях. Иногда специалист назначает успокаивающие медицинские препараты, лучшие из которых:

Перед томографией запрещается употребление каких-либо спиртных напитков и энергетиков.

Томография позвоночника

Данный вид диагностики не требует специализированной подготовки. Заранее стоит обсудить с доктором в частной беседе наличие или отсутствие каких-либо противопока-заний, таких как клаустрофобия, наличие имплантантов из металла, эпилепсия, ранний срок гестации и т. д.

Желательно принять успокоительное средство для полного расслаб-ления организма.

Если человеку предстоит изучение состояния копчика или пояснично-крестцового отдела позвоночника, желательно на утро перед МРТ съесть небольшую порцию слизистой каши или свежего салата из овощей.

Подготовка к МРТ с контрастированием

Когда МРТ или КТ проводится с использованием контраста, например, Примовиста или Дотарема, за 2-4 часа до исследования нужно исключить употребление продуктов питания и каких-либо жидкостей.

От принимаемых на постоянной основе препаратов, скорее всего, также придется отказаться на короткий промежуток времени.

При обнаружении непереносимости одного из нескольких действующих компонентов контрастирующего вещества его использование запрещается.

МРТ при беременности

Если Вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу перед исследованием. Беременность не является противопоказанием к МРТ, но не совсем ясно какое воздействие оказывает магнитное поле на плод. МРТ не рекомендуют проводить в первые 3 месяца беременности — лучше отложить обследование или выбрать альтернативный метод.

Источник: http://www.rkb.med.cap.ru/press/2019/8/23/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-issledovaniyam-v

Противопоказания к рентгену

В стоматологии же вообще интраоральные (или внутриротовые) и экстраоральные (или внеротовые) снимки – вообще, практически единственный способ исследования, который может в полной мере продемонстрировать состояние зуба, его внутреннюю структуру, и состояние окружающих тканей.

Оглавление:

Можно смело утверждать, что качество стоматологического лечения напрямую связано с тем, насколько правильно сделан снимок.

Кроме того, медицинское оборудование становится с каждым годом все более и более безопасным. Дозы облучения при использовании современных аппаратов, соблюдении всех норм и правил проведения исследования за пределами зоны исследования практически сводятся к нулю. Этот факт однако ни в коей мере не успокаивает тех, кто боится получить лишнюю дозу облучения.

Между тем ежедневно на нас действуют различные излучения, в том числе и в стенах собственного дома (от бытовой техники). Также, наверняка, вам знакомо понятие естественной радиации. Каждая доза облучения, без сомнения, наносит вред организму. Поэтому все исследования проводятся так, чтобы организм человека мог преодолеть его последствия.

  • Тем не менее существует ряд противопоказаний, при наличии которых проходить рентгенографию не рекомендуется. Итак, рентген запрещен следующим лицам:
  • — Пациентам в тяжелом состоянии;
  • — Беременным женщинам из-за большой вероятности негативного влияния на развитие плода;
  • — Пациентам с кровотечением или открытом пневмотораксом;
  • Контрастная рентгенография противопоказана:
  • — Пациентам с повышенной чувствительностью к йоду и контрастным препаратам.
  • — Пациентам с патологией щитовидной железы;
  • — Больных с активным туберкулезом,
  • — Больных с тяжелыми заболеваниями почек и печени,
  • — А также страдающих декомпенсированным сахарным диабетом.

В современной стоматологии рентген зубов делают в том числе и женщинам в интересном положении. Но при этом врачи предпринимают массу мер предосторожности, осознавая, насколько может быть опасной эта процедура для развивающегося в утробе ребенка.

Так, для надлежащей защиты плода специальным фартуком закрывают область грудной клетки, живота, а также таза будущей матери.

Многочисленный научные исследования подтвердили, что рентгенографическое исследование головы и шеи является практически безвредным и не оказывает прямого лучевого воздействия на нерожденного ребенка. Разумеется, при применении специальных защитных фартуков.

В целях максимального снижения воздействия излучения во время рентгена в стоматологической практике все чаще используется специальное оборудование, сокращающее излучение до долей секунды, а также радиовизиограф, который может регистрировать микрооблучение.

Однако врачи неумолимы: беременным женщинам на ранних сроках (первые три месяца) и на поздних сроках (последние три месяца ожидания малыша) рентген делать не следует. Даже стоматологи единогласны – лечение может подождать до рождения ребенка.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Источник: http://health.mail.ru/news/protivopokazaniya_provedeniya_rentgenovskih/

Рентген позвоночника: назначение, показания и противопоказания

Рентген позвоночника назначается в случаях, когда необходимо оценить состояние или структуру позвоночника, определить инфекционные болезни костей (туберкулёз), выявить искривления, смещения позвонков, переломы (обычные и компрессионные), заболевания костной структуры (остеохондроз, остеопороз, рак позвоночника и другие).

Читайте также:  Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Рентген позвоночника – наиболее традиционный и простой метод исследования, который можно сделать без проблем: соответствующее оборудование располагается практически в каждом медицинском учреждении. Это базовая форма диагностики заболеваний спины.

Разновидность

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, как и прочих отделов, подразделяется на:

Обычная подразумевает, что вся информация будет сохранена на обычной плёнке. При цифровой снимок сохраняется в компьютере, откуда потом может быть загружен на диск. Цифровая считается более удобной, но такими услугами можно воспользоваться не в каждом медицинском учреждении.

Подготовка

Рентген шейного отдела позвоночника, как и прочих требует определённой предварительной подготовки:

  • соблюдение специальной диеты;
  • очищение кишечника накануне.

Диету назначает врач за несколько дней до процедуры. Она направлена на исключение всех продуктов, которые способствуют газообразованию в кишечнике:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее.

  • фрукты;
  • зелень;
  • овощи;
  • хлеб (особенно чёрный);
  • газировку;
  • молочные продукты.

Настоятельно рекомендуется принимать ферментные препараты и активированный уголь после каждого приёма пищи для лучшего усвоения пищи.

Очищение кишечника проводится при помощи клизмы. В противном случае скапливаются газы, которые не пропускают рентгеновские лучи – изображение размывается, и определить что-либо на нём не представляется возможным. Особенно это актуально для тех, кто делает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Рентген позвоночника делается натощак.

Задачи

Рентген позвоночника показывает основные проблемы, связанные с этой частью тела. Его делают в случаях, когда необходимо:

  • определить причины болей конечностей и спины;
  • определить причины мышечной слабости и нарушения моторных навыков;
  • диагностика воспалительных процессов;
  • выявление врождённых патологий у новорожденных;
  • диагностика патологий суставов межпозвоночных дисков;
  • диагностика истощения костной ткани (остеопороз);
  • диагностика искривления позвоночника и нарушение осанки;
  • обнаружение травм (компрессионный перелом или обычный);
  • исследование артерий при травмах спины.

Выполнение рентгена

Рентген позвоночника крайне простая процедура. Сначала человек должен раздеться до пояса, снять все украшения и лечь на стол рентгеновского аппарата. Если необходим рентген шейного отдела позвоночника, то это делается отдельно, чтобы не травмировать пациента.

Обычно рентген позвоночника выполняется в положении лёжа на спине или боку, но иногда под наклоном в 45 градусов. При проверке на устойчивость позвоночного столба делается снимок поясничного отдела в положениях «наклон назад» и «наклон вперёд».

Всего необходимо от трёх до пяти таких фотографий, которые выполняются в течении 15 минут.

Во время процедуры нельзя двигаться — в противном случае снимки получатся размазанными. Рентген позвоночника – операция совершенно безболезненная для человека, а радиационное излучение сведено к минимуму.

Противопоказания

Рентген позвоночника имеет ряд противопоказаний:

  • беременность (особенно грудного и поясничного отделов);
  • невозможность пациента находиться без движения (нервные тики);
  • ожирение (показывает лишь размытые фотографии);
  • рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех часов.

Недостатки

Рентген позвоночника грудного отдела, как и всех прочих имеет ряд недостатков:

  • нельзя рассмотреть межпозвонковые диски;
  • нельзя рассмотреть мягкие ткани;
  • не видны грыжи и растяжения;
  • воздействие радиации (хоть и слабой);
  • малая информативность при определённых заболеваниях (например, остеопороз).

В заключение

Рентген позвоночника крайне эффективен при определённых видах заболевания данной части тела. Он не полностью безвреден и имеет ряд недостатков, но всё ещё активно применяется на практике. Процедура простая и безболезненная для человека, но требует определённой предварительной подготовки и может подойти не всем.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло.

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Похожий материал

МРТ копчика — инновационный метод исследования позвоночника

Проведение УЗДГ сосудов головы и шеи

Как проводится компьютерная томография позвоночника

Основные преимущества УЗИ позвоночника и особенности проведения исследования

Источник: http://agvd.ru/protivopokazanija-k-rentgenu/

Контрастный рентген – подготовка пациента и этапы выполнения рентгенографии с контрастом

Согласно статистическим данным, популярность рассматриваемого вида рентгенодиагностики увеличивается с каждым годом. За последние 15 лет контрастные вещества при исследовании тех или иных внутренних органов и систем стали использовать в 5 раз чаще.

Посредством данного вида обследования можно получить более точную информацию о том, что происходит внутри организма. Пациенту вводят определенную дозу окрашивающего вещества, после чего приступают к диагностике.

Контрастная рентгенография представляет собой совокупность методик рентгенологического обследования, главная особенность которых заключается в применении контрастных веществ. Таким образом, доктор получает снимки, которые обладают высокой диагностической ценностью.

Первое контрастное вещество является детищем французских врачей — Жана-Афанасе Сикарда и Жака Форестье. В 1921 году липиодол применялся для введения в цереброспинальную жидкость. Это помогало выявить точное место расположение интраспинальных кист и опухолей.

В конце 20-х годов прошлого века американский профессор Моисей Свик разработал новую методику исследования мочевой системы, которая предусматривала внутривенное введение контрастного вещества.

Указанный йодсодержащий препарат переносился с кровотоком в почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, обеспечивая их визуализацию на рентгеновских снимках.

Предложенные Свиком модификации были воплощены в жизнь немецким врачом Артуром Бинцем, и представлены в 1929 году на конгрессе Немецкого общества урологов.

В 1931 году немецкий хирург и уролог Вернер Фросман проверил на себе собственную методику катетеризации сердца. Подобный эксперимент увенчался успехом и положил начало ангиокардиографической диагностике.

  • Контрастные вещества для МРТ и КТ впервые увидели мир в 80-х годах прошлого века.
  • Специфическим свойством рентгеноконтрастных препаратов является их способность поглощать рентген-лучи, которые исходят из мягких тканей.
  • В случае применения указанной методики обследования пациенту в кровеносный сосуд внедряют катетер, после чего сразу же вливают контрастное вещество.

Зачастую окрашивающий препарат вводят 3 раза. Рентген-съемка при этом осуществляется очень быстро.

  1. Подобное диагностическое мероприятие именуют дуктографией, галактографией либо рентгеноконтрастной маммографией.
  2. Окрашивающий препарат вводят через катетер, который помещают в проток молочной железы, что расположен на соске.
  3. В ходе исследования можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки; о форме и контурах желудка, пищевода и тонкой кишки; оценить их тонус и перистальтику.

Главным ингредиентом при рассматриваемом обследовании выступает взвесь сульфата бария. В зависимости от вида контрастирования, может применяться порошок, который смешивают с водой и принимают непосредственно перед диагностикой, либо готовая водная взвесь, что по консистенции напоминает густую сметану.

Последний вид суспензии используют при проведении двойного контрастирования, и свои свойства она сохраняет в течение 3-4 дней.

Посредством данного метода можно также выявить раковые и доброкачественные опухоли в печени, селезенке, органах женской репродуктивной системы; увидеть межкишечные абсцессы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Для выполнения данного типа обследования бариевый раствор в кишечник вводят ректально. Пациент может ощущать некий дискомфорт в виде распирания брюшной полости, позывов к дефекации – это нормальное явление. Сначала доктор делает прицельные снимки, далее – обзорную рентгенограмму всей брюшины.

  • После опорожнения проводят еще одну рентгенографию, благодаря которой можно осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника и оценить его способность сокращаться.
  • Изначально в половой орган, с целью обеспечения эрекции, вводят каверджект, далее – йодсодержащие препараты.
  • Указанную процедуру проводят с привязкой к менструальному циклу.
  • Йодсодержащий препарат поступает в полость матки через специальную канюлю.
  • В этом случае контрастное вещество вводят в вену на локтевом сгибе.

По назначению врача могут проводиться отдельные исследования уретры, мочеточников, а также предстательной железы. В таких случаях окрашивающее вещество вводят через мочеиспускательный канал.

В некоторых случаях данную процедуру, в силу ее болезненности, производят под общим наркозом.

Существует несколько видов контрастной рентгенографии. Каждая из них имеет ряд показаний.

Кроме того, при плановой операции на сердце у лиц старше 35 лет предварительно проводят коронарографию.

Рассматриваемый вид диагностики имеет множество противопоказаний. В зависимости от исследуемого участка, вида контрастного вещества, ограничения могут меняться.

  1. Использование препаратов бария запрещено при наличии у доктора сомнений в отношении целостности органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Попадание указанных веществ в брюшину может стать причиной развития перитонита.
  3. Если рентгенография с контрастом предусматривает использование газов, у пациента при это не должно быть глаукомы в анамнезе, а также аденомы простаты.

Контрастное исследование мочеполовой системы нередко проводят с применением общего наркоза. В этом случае пациенту следует за 8 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, и минимизировать объем употребляемой жидкости.

После завершения контрастирования кровеносных сосудов пациент пребывает в клинике в течение минимум 6 часов.

Перед проведением контрастной рентгенографии желудка и 12-перстной кишки пациентам, у которых нет отклонений в работе органов ЖКТ, единственным моментом подготовки является воздержание от приема пищи минимум на 6 часов.

При проведении ирригоскопии пациент длительное время должен соблюдать бесшлаковую диету. В вечернее время перед рентгеном и с утра нужно поставить несколько очистительных клизм, до появления чистой воды.

Оцените — Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/kontrastnyj-rentgen-podgotovka-pacienta-i-etapy-vypolneniya-rentgenografii-s-kontrastom/

Ссылка на основную публикацию