Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Несмотря на новые технологии, краниография, или рентгенография черепа, по-прежнему применяется и даёт ценную информацию в диагностике заболеваний. К ней прибегают врачи разных специальностей, а мотивы исследования очень различаются.

Разберёмся, для чего делают рентген турецкого седла. В каких случаях к нему прибегают, имеются ли противопоказания. Какие заболевания выявляются при изменении турецкого седла.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимкаРентгенография турецкого седла проводится в боковой проекции

Что показывает снимок черепа?

Рентген черепа выявляет такие изменения лица и головы:

  • воспаление гайморовых пазух;
  • новообразования и кисты мозга;
  • переломы черепных костей и их характеристику;
  • врождённую патологию костей черепа;
  • инородные тела в носовом ходе;
  • скопление крови.

При необходимости делают прицельную рентгенографию различных областей головы:

  • турецкого седла;
  • носовых костей;
  • височно-нижнечелюстных суставов.

Прицельную рентгенографию турецкого седла делают для выявления патологии гипофиза, который расположен в его ложе. При заболеваниях нейроэндокринной системы выявляется патология его костей.

Что такое турецкое седло?

Костное образование с таким названием находится в середине черепной коробки, а по форме напоминает седло. В ложе (кармане) турецкого седла расположен важный нейроэндокринный орган – гипофиз.

Он представляет собой железу внутренней секреции – единственную, которая расположена в мозге. Гипофиз вырабатывает и отвечает за образование многих гормонов, в том числе и половых.

Поэтому патология турецкого седла интересует врачей многих специальностей – неврологов, эндокринологов, офтальмологов и гинекологов.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимкаТурецкое седло — это небольшая область в основании черепа, где расположен гипофиз

При опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме и повышении внутричерепного давления происходит сдавливание турецкого седла.

В результате его костные стенки истончаются, деформируются и давят на гипофиз, функция которого при этом нарушается. А это отражается на работе всех других желёз внутренней секреции.

Организм работает гармонично и слаженно благодаря регуляции всех систем и органов гипофизом. Поэтому, при сбоях в работе многих органов, врачей, прежде всего, интересует состояние гипофиза. Изменения турецкого седла на рентгенограмме в 1-й или 2-х проекциях дают ценную диагностическую информацию о гипофизе.

Когда показана рентгенограмма?

К рентгенографии турецкого седла прибегают в следующих случаях:

  • травмы костей черепа;
  • задержка или ускорение роста ребёнка;
  • упорные головные боли;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенный пролактин в крови;
  • нарушение сперматогенеза у мужчин;
  • деформация лицевой части головы;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы в нейрохирургии;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение зрения;
  • при немотивированном истощении сил, резком старении;
  • при синдроме внутричерепной гипертензии;
  • аномалия развития черепной коробки;
  • упорные головные боли;
  • женское и мужское бесплодие.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимкаОдним из симптомов синдрома пустого турецкого седла является бесплодие

Врач назначает рентгенологическое исследование для подтверждения или исключения одного из этих заболеваний. Чаще всего на рентгенологическое обследование турецкого седла пациента направляют при подозрении на опухоль гипофиза.

Подготовка и методика проведения рентгенографии

Непосредственно перед рентгенографией пациенту предлагают снять металлические предметы с причёски, ушей и шеи – серьги, заколки. Съёмные зубные протезы также снимают. Если у пациента имеется слуховой имплант, то врач должен об этом знать.

Пациента ставят или сажают перед рентгеновским аппаратом таким образом, чтобы получить снимок черепа в боковой проекции. При необходимости производят дополнительную рентгенографию в прямой проекции. Исследование продолжается не более 5 минут.

Диагностические критерии

Описание снимка и заключение выносит врач-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Критерием для интерпретации служат нормы размеров костей турецкого седла:

  • вертикальный размер от 7 до 12 мм;
  • сагиттальный размер от 9 до 15 мм;

Дополнительно определяют индекс – соотношение высоты седла к его длине. У взрослых индекс больше, а у детей меньше единицы. На основании полученных показателей делают вывод об отклонениях в гипофизе, который лежит в его кармашке. Если на рентгенограмме выявляется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.

При нормальном состоянии турецкого седла врачебная запись свидетельствует об отсутствии патологии.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимкаВрач изучает рентгеновский снимок

У рентгенологического метода есть недостаток – с его помощью можно выявить только большие изменения гипофиза, при которых деформируются стенки турецкого седла. Для уточнения диагноза проводят более точные исследования — магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию. Оба эти метода обнаруживают отклонения очень маленьких размеров.

Рентгенологические симптомы опухоли гипофиза

По краниограмме можно заподозрить тумор гипофиза. При этом характерны такие рентгенологические признаки:

  • неровность внутренней стенки турецкого седла;
  • атрофические изменения стенок седла;
  • остеопороз (разрежённость) костной ткани седла;
  • истончение костейотростков клиновидной кости;
  • признак двойных контуров стенок.

Такие изменения костей турецкого седла наступают при больших размерах опухоли гипофиза.

Симптомы при гинекологических заболеваниях

Патология нейроэндокринной системы при гинекологических заболеваниях проявляется дополнительными рентгенологическими изменениями черепа – утолщение затылочной и лобной кости. Изменения касаются твёрдой мозговой оболочки, в которой появляются включения кальция. На этой стадии заболевания у пациента заметно изменяются черты лица, утолщаются надбровные дуги.

Другие рентгенологические признаки патологии турецкого седла

Рентгенография черепа иногда выявляет «пустое турецкое седло». На снимке изменения проявляются ниже диафрагмы самого турецкого седла и заключаются в таких признаках:

  • дно во фронтальной плоскости симметрично;
  • вертикальное увеличение седла замкнутой формы;
  • двухконтурное дно на сагиттальном снимке.

Клинические признаки  при таких изменениях седла, однако, минимальны. У пациентов не отмечаются какие-либо эндокринные нарушения, но они подлежат динамическому наблюдению. Сбои в работе гипофиза чаще возникают у женщин.

Противопоказания для рентгенографии черепа

Рентгенография черепа проводится при малой лучевой нагрузке, но при повторных снимках она кумулируется (накапливается). Не рекомендуется делать снимки в таких случаях:

  • беременные женщины;
  • пациенты в тяжёлом состоянии;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • лейкозы.

При имеющихся противопоказаниях диагностику проводят аппаратами без применения рентгеновских лучей. Безопасный, но дорогостоящий метод диагностики – это магнитно-резонансная томография (МРТ), которая основана на применении магнитного поля.

Компьютерная томография (КТ) – современная альтернатива рентгенографии

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Современные технологии позволяют с помощью рентгеновских лучей гораздо точнее диагностировать патологию органов любого размера. Этот новый метод выдаёт не просто снимок, а объёмное изображение исследуемого органа. Результаты исследования фиксируются на компьютерной дискете. Кроме того, врач-радиолог выдаёт письменное заключение для лечащего доктора.

В заключение темы отметим, что к рентгенографии черепа прибегают врачи многих специальностей. Чаще всего применяют прицельную рентгенографию турецкого седла при подозрении на опухоль гипофиза.

Рентген выявляет переломы костей черепа, косвенные признаки новообразований и кист мозга, инородные тела и воспаление придаточных пазух носа. Этот метод исследования имеет некоторые противопоказания.

Для уточнения диагноза применяют альтернативное рентгенологическое исследование – компьютерную томографию (КТ). Она позволяет получить объёмное изображение и обнаруживает патологические очаги небольших размеров.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-tureckogo-sedla.html

Описание и расшифровка рентгена турецкого седла

Расскажем о том, в каких ситуациях назначают рентген турецкого седла. Для кого противопоказано данное обследование, также о технологии, и как трактуются полученные результаты. Но вначале стоит рассказать, что, же такое – турецкое седло…

Костная выемка располагается в клиновидной кости, именно это и называют турецким седлом. А такое необычное название оно получило, из-за формы, которая напомнила ученым седло лошади. Нормальные размеры турецкого седла: длина от 4 до 10 мм, ширина от 9 до 11, толщина в пределах 5 мм.

В центральной области кости присутствует ямка, в которой находится нейроэндокринная структура – гипофиз. Каким размером будет гипофиз, таким размером будет и углубление. Сзади от него, на боковой поверхности кости, располагается средних размеров отросток.

Впереди от бугорка седла есть неглубокая продольная предперекрестная полоса. Позади нее лежит перекрест.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Турецкое седло

Когда в зоне седла образуется патологический процесс, то это влечет серьезные последствия для организма.
Например: воспалительный, опухолевой, травматический, и подобные процессы вносят изменение в организм, тем самым сказываются на плохом самочувствии человека и результатах.

Врач, основываясь на обнаруженных изменениях, назначает больному пройти диагностирование рентгена черепа и турецкого седла.

Для чего делают рентген турецкого седла

Признаки представленной патологии, в редких случаях сильно выражены. Чаще всего они могут смахивать на симптомы совершенно других болезней, что, конечно, усложняет доктору поставить правильный диагноз.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Аппатия и подавленное состояние

Показания к рентгенографии разделяются на несколько категорий:

  • Изменение зрения;
  • Нарушение в эндокринной системе;
  • Отклонение от нормы неврологического характера.

Отклонения неврологического характера подразумевают не прекращающиеся мигрени, скачки артериального давления, в связи, с чем образуется чувство страха, начинает колоть сердце.

Не исключены приступы озноба, повышение температуры без причины, возможны обмороки. Нарушение зрительных органов выражается такими признаками: боли в глазницах, двоится в глазах, беспричинная слезоточивость органов зрения.

Плюс, не исключено понижение остроты зрения, также трансформирование поля видимости в плохую сторону.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Рентген турецкого седла

Рентген турецкого седла в гинекологии

Патология нейроэндокринной системы при гинекологических заболеваниях проявляется в изменении форм черепа. Уплотнение затылочной и лобной кости связаны с нарушением эндокринной системы.

Так как для нее свойственно понижение или повышение хода формирования гормонов железой гипофиз. В большинстве случаев причиной является повышенный уровень пролактина.

Трансформирование затрагивает, не только плотную мозговую оболочку, в которой образуется кальций, но и черты лица. Так как, находясь на этой стадии болезни у больного, уплотняются надбровные дуги.

Противопоказания

Беременным женщинам противопоказана данная процедура, из-за ионизирующего облучения, способного навредить матери и чаду. Малышам его назначают в том случае, если невозможно предоставить альтернативный способ обследования черепа.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Беременная женщина

Подготовка к рентгенографии

Готовиться к диагностике не требуется. Следует только снять с себя все ювелирные украшения, располагающиеся в верхней части тела и сделать рентген турецкого седла.

Как расшифровать рентгенограммы черепа

Готовый снимок отправляется на исследование к доктору-рентгенологу. Тот, в свою очередь оценивает контуры турецкого седла, форму и размер. Плюс, структуру костной ткани.

Норма рентгена турецкого седла:

  • Сагиттальный размер не менее 9-15 мм;
  • Вертикальный размер не менее 7-12 мм.

Норма индекса седла определяется сопоставлением высоты и длины седла. У ребенка в норме должно быть больше 1, в подростковом возрасте, меньше 1.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

Расшифровка снимков

Использование рентгенографии помогает обнаружить присутствие опухоли гипофиза. Если исследование вам было назначено гинекологом, то опытный рентгенолог при оценивании краниограммы обязательно обратит внимание на все структуры черепа, чтобы предоставить пациенту полную картину его здоровья. И в случае патологии, поможет предотвратить болезнь на ранней стадии.

(1

Источник: http://rentgenovski.ru/issledovanie/tureckogo-sedla

Рентгенография турецкого седла

В связи с повсеместным ростом числа заболеваемых различными неврологическими недугами, рентгенологическое исследование головного мозга стало одной из самых востребованных диагностических процедур последних двух десятилетий. С помощью рентгена можно выявить широкий спектр отклонений, наблюдающихся в области головы.

Читайте также:  Флюорография в двух проекциях: что это, когда и как проводится

Многие из этих патологий проявляются практически бессимптомно, что увеличивает риск активного прогрессирования болезни, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Для того чтобы вовремя обнаружить или исключить крайне опасные недуги гипофиза, пациенту нередко выдают направление на рентген турецкого седла, со спецификой которого следует ознакомиться заблаговременно.

Что такое турецкое седло?

Термин «турецкое седло» довольно часто встречается людям, не имеющим никакого отношения к медицинской практике, но далеко не каждый знает, что представляет собой этот элемент, где локализуется и какую функцию выполняет.

На самом деле разобраться в данном вопросе вовсе несложно. Турецкое седло – это костный сегмент, располагающийся в верхней области клиновидной кости, который внешне напоминает округлое углубление с небольшими внешними отростками.

Визуально подобная структура напоминает седло для лошади.

Внутри небольшой лунки находится гипофиз – отросток головного мозга, регулирующий крайне важные процессы организма: рост, развитие, сохранение тонуса центральной нервной системы, стабилизацию обмена веществ, липидный (жировой) обмен, естественную борьбу со стрессом и проявлениями боли, нормальное функционирование всех органов и эндокринных желез.

Стабильная деятельность гипофиза напрямую зависит от его «колыбели»: турецкое седло обеспечивает безопасность мозгового придатка, оберегая его от механических повреждений и внутреннего давления. Подобная «костная броня» предотвращает появление каких-либо деформаций уникального анатомического элемента, которые становятся причиной тяжелых осложнений в области неврологии.

Строение турецкого седла, с точки зрения биологии, считается абсолютно продуманным. Так, верхняя часть ямочки прикрыта плотной диафрагмой, снабженной необходимыми отверстиями для выхода сонных артерий, ножки гипофиза, зрительных нервов и венозного синуса.

Внешне этот участок похож на сосуд, прикрытый плоской крышкой, которая также выполняет защитную функцию.

Так как патологические процессы, локализующиеся в турецком седле и в самом гипофизе, вызывают опасные осложнения, то при малейшем на них подозрении специалисты выписывают пациентам направление на рентгенографию, с целью уточнения диагноза и разработки правильного лечения.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка Строение отдельного участка черепа, в котором располагается сфеноид, турецкое седло и гипофиз

Показания к проведению

Поскольку рентген подразумевает небольшую дозу облучения при исследовании, его не назначают каждому человеку с подозрительными симптомами – этому шагу предшествует череда анализов и более безопасных типов диагностики. Для рекомендации лучевой терапии необходимы особые основания, таковыми служат:

Сколько рентгенов можно делать в год?

  • гигантизм;
  • хемоз;
  • черепно-мозговые травмы в области свода;
  • бесплодие;
  • выявленные ранее нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • карликовость;
  • высокий уровень пролактина в крови;
  • акромегалия;
  • диплопия (двойное зрение);
  • фотопсия (крапинки, пятна, вспышки в глазах);
  • неутихающие головные боли;
  • сбой менструального цикла;
  • патологические видоизменения лицевой части черепа;
  • несахарный диабет или «мочеизнурение»;
  • сбой в формировании и развитии сперматозоидов.

Проявление комплекса тревожных признаков – повод для немедленного обращения в медицинское учреждение!

Принято считать, что рентген турецкого седла не имеет противопоказаний, однако данная гипотеза не является истинной. Лучевая диагностика не рекомендована:

  • людям, находящимся в крайне тяжелом общем состоянии;
  • пациентам с лейкозом;
  • маленьким детям;
  • будущим матерям на раннем сроке гестации.

Две последние категории людей имеют возможность попасть в рентгенологический кабинет только при наличии строгих показаний, среди которых невозможность осуществления исследования с использованием более совершенных и безопасных видов диагностики.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка В момент проведения рентгена беременной женщине предлагают надеть свинцовый фартук, который убережет развивающегося малыша от облучения

Особенности проведения диагностики

Когда пациент переступит порог оборудованного кабинета, специалист проведет его к сканирующему аппарату и определит положение тела, в котором будет проводиться исследование. В каждом медицинском учреждении существует свой порядок проведения диагностики. После того как человек правильно расположится около рентгеновской установки, врач сделает снимки в нескольких проекциях.

Так как рентген фиксирует текущее состояние головного мозга и черепа в виде своеобразной черно-белой фотографии, производится серия снимков (чаще 3–4-х), с целью всестороннего изучения формы и размеров турецкого седла, а также контуров гипофиза. В общей сложности исследование продлиться около 4–10 минут. Как только необходимые изображения с нескольких ракурсов будут получены, пациент сможет покинуть специализированное помещение.

Обычно на проявление рентгеновского снимка требуется от 10 до 20 минут. Когда лаборант выполнит свою работу, он отправляет данные специалисту на дальнейшую их расшифровку.

После того как будет составлено описание с соответствующим диагнозом, оно передается самому пациенту или же его лечащему доктору.

Если на полученном бланке присутствует фраза «патология не обнаружена», значит, гипофиз и турецкое седло функционируют в «штатном режиме».

Перед приходом к рентгенологу стоит позаботиться о выключении телефона – это убережет его от негативного лучевого воздействия.

Рентгенография турецкого седла позволяет определить общее состояние головного мозга, а также оценить структуру, форму и параметры уникального костного элемента. Если расшифровкой данных занимался квалифицированный специалист, он сумеет, при наличии у пациента каких-либо отклонений, определить заболевание-прародитель, послужившее первостепенной причиной сбоя в организме.

Чаще всего в описаниях к снимкам фиксируются такие недуги, как:

  • пролактинома;
  • атрофия стенок турецкого седла;
  • киста гипофиза;
  • остеома дна турецкого седла;
  • краниофарингиома;
  • остеопороз;
  • аденома (опухоль гипофиза);
  • туберкулезный менингит;
  • обызвествленная гематома и пр.

Помимо этого, рентген хорошо распознает СПТС (или синдром пустого турецкого седла), который, в случае отсутствия должного лечения, приводит к смерти человека. Подобное явление характеризуется своеобразным истончением или повреждением защитной диафрагмы турецкого седла.

Как только прочная «крышечка» выходит из строя, полость седла начинает заполняться спинномозговой жидкостью (ликвором), вдавливающей гипофиз в донышко структуры.

Таким образом, анатомическая ямочка начинает представлять собой пустошь, в углублении которой локализуется незначительный остаток.

Несмотря на то что рассматриваемый недуг был выявлен еще в двадцатом столетии, до сего момента ученым не удается распознать основные причины проявления СПТС. Однако известно, что синдром чаще всего наблюдается у многодетных матерей примерно после 36–42 лет.

Если у дамы при этом наблюдается лишний вес, вероятность развития опасного малоизученного заболевания увеличивается в несколько раз.

Также стоит иметь в виду, что СПТС нередко протекает незаметно для самого «носителя», поэтому подозрение на него становится веским основанием для выдачи направления на рентген.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка Синдром пустого турецкого седла на рентгеновском снимке

Подготовка к рентгену

Рентген не требует основательной подготовки перед диагностикой. Пациенту позволяется употреблять привычную пищу, но рекомендуется воздержание от алкогольных напитков.

Если рентгенография требуется маленькому ребенку, нужно за несколько дней до процедуры убедить его в безболезненности и необходимости данного метода исследования, используя при этом знакомые ему слова и простые фразы.

Особое внимание следует уделить психологическому состоянию детей, которые впервые отправятся в диагностический кабинет.

Можно сказать, что необычный аппарат, напоминающий одно из устройств изобретателя Пина из «Смешариков», может выдать прозрачную картинку с изображением причины головных болей малыша.

Ребенок должен понять, что рентген поможет ему избавиться от неприятных симптомов и вернуться к привычной увлекательной жизни.

За несколько минут до сеанса лучевого исследования нужно снять заколки, невидимки и резинки с волос, а также сережки, клипсы, ожерелья, нательные кресты и кулоны. Эти предметы имеют обыкновение «искривлять» рентгеновские изображения, влияя на конечный диагноз.

Какие врачи могут выписать направление на рентген?

Поскольку гипофиз регулирует деятельность практически каждого участка организма, нарушение в его работе может вызвать значительные осложнения в любой системе органов, тканей и костей. Поэтому в момент выявления соответствующих симптомов выдать направление в рентгенологический кабинет могут специалисты сразу нескольких узких специальностей, а именно:

  • нейрохирург;
  • невролог;
  • гинеколог;
  • эндокринолог;
  • невропатолог;
  • офтальмолог.

Если при плановом осмотре один из вышеперечисленных врачей просит пройти рентген турецкого седла, необходимо выполнить данную рекомендацию во избежание последствий, спровоцированных запущенностью малоощутимого заболевания.

Для получения качественного результата нужно заранее узнать, где можно сделать рентген.

Необходимо выбирать проверенные медицинские центры с хорошей характеристикой и репутацией, которую могут подтвердить реальные люди, а не комментаторы сайтов, так как положительные отзывы нередко покупаются недобросовестными учреждениями у копирайтеров.

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка Медицинский работник должен быть заранее проинформирован о наличии у пациента слухового аппарата или кохлеарного имплантанта

Достоинства и недостатки метода исследования

Помимо информативности, рентген турецкого седла обладает следующими преимуществами:

  • невысокая стоимость;
  • безболезненность;
  • доступность;
  • небольшая продолжительность по времени;
  • отсутствие особой подготовки.

К недостаткам рентгенографии чаще всего относят:

  • облучение (пусть и в малом количестве);
  • наличие противопоказаний.

Также диагностика далеко не всегда визуализирует ткани, располагающиеся рядом с гипофизом. Несмотря на наличие большого количества плюсов, лучевое исследование нельзя делать слишком часто. Проходить рентген нужно лишь при непосредственном согласовании с врачом. Медицинский контроль, взаимоуважение доктора и пациента являются залогом скорого выздоровления.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/rentgenografiya-tureckogo-sedla

Турецкое седло в головном мозге

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимкаТурецкое седло в головном мозге принимает участие в жизнедеятельности органов.

Представляет незначительную выемку, расположенную в клиновидной кости строго под гипоталамусом. Ученые сравнивают его со спинкой.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Различные формы этой анатомической области

Это область, в которой пролегает венозный синус. Как с правой, так и с левой стороны от нее находятся зрительные нервы. Из этого места выходят сонные артерии. Благодаря им происходит кровоснабжение обоих полушарий.

Если по каким-то причинам происходят патологические нарушения нейроофтальмологической, нейроэндокринной или неврологической функции, в области седла начинает развиваться пролабирование оболочек мозга.

Происходит растекание гипофиза по его стенкам. Турецкое седло имеет и другое название — «гипофизарная ямка». Название этот отдел головного мозга получил из-за формы седла.

Может принимать разные формы:

  1. Плоская форма определяется при значительно меньшем вертикальном диаметре, чем аналогичное расстояние между передней и задней стенкой.
  2. Глубокое — развивается при строго противоположных соотношениях, чем при плоской форме.
  3. Круглая форма имеет место, когда упомянутые диаметры равнозначны друг другу.
Читайте также:  Кт малого таза или мрт малого таза: что лучше

Малейшие нарушения, касающиеся строения или функционирования гипофизарной ямки, провоцируют изменения в гипофизе. В пожилом возрасте происходит истончение отделов. У новорожденных детей структура строения этого отдела хрящевая.

Размеры нормы и патологии в разные периоды жизни

Строение, размеры и форма гипофизарной ямки зависят от строения черепа. Подтверждение этой теории можно найти при патологических изменениях, когда кости черепа развиваются не так, как у большинства людей.
Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка
У здорового новорожденного малыша она имеет чашеобразную форму, с характерным широким входом и хрящевой структурой. На протяжении первых 3 лет жизни форма становится больше, и к 5 годам достигает 8-10 мм.

В подростковом возрасте происходит формирование турецкого седла, как и других частей тела и органов. Размеры нормы его к 13-15 годам составляют 9-12 мм. Полностью его индивидуальная структура формируется к 19 годам.

У мужчин величина не должна превышать 15 мм, у женщин — 12 мм. В среднем по статистике нормальные размеры у мужчин соответствуют 12 мм, у женщин — 9 мм.

Увеличиваться в размерах седло может по причине микроаденомы гипофиза, реже из-за гиперплазии аденогипофиза. Прогрессирующая опухоль вызывает сильные головные боли, ожирение и другие расстройства.

Процесс преждевременного окостенения клиновидной кости вызывает уменьшение в объемах гипофизарной ямки. Этому чаще предшествует ускоренное половое созревание. Все патологии требуют лечения.

Необходимость проведения рентген исследования

Для выявления изменения формы и контуров вследствие образования опухолей или после травм, для определения размеров этой области, назначают рентгенографию. Актуально это исследование при подозрении на опухоль гипофиза.

  • Эти обследования назначают пациентам при повышении внутричерепного давления, патологиях щитовидной железы и надпочечников.
  • Рентгенография необходима, если в анализе крови превышен пролактин.
  • Рентгенография показана в случае развития головных болей неясного происхождения.
  • Гигантизм, несахарный диабет, акромегалия требуют тщательной диагностики и правильной постановки диагноза, что невозможно без исследования изменений гипофиза.

Рентгенография необходима после травм свода черепа или воспалений любого характера. Посредством рентгеновских лучей можно установить «пустое турецкое седло».

Обследование можно пройти в любом медицинском учреждении, в котором установлен рентгенаппарат. Наиболее точны и безопасны для здоровья цифровые установки с системами повышенной защиты от излучения.

Ионизирующее воздействие от таких аппаратов противопоказано женщинам в период беременности. Рентген в крайнем случае назначается детям. Это возможно, если иные методы не позволяют установить правильный диагноз.

Расшифровку снимков проводит врач-рентгенолог. Выявляются особенности изменений костных структур. Значение имеют форма, размер, деформирование стенок гипофизарной ямы.

Если она увеличилась в размерах, или произошло истончение стенок, имеет место новообразование. Доброкачественные опухоли не провоцируют изменения структуры стенок. Результат и снимки необходимо иметь при себе для дальнейших консультаций у специалистов.

  1. Компьютерная томография этой анатомической области чаще проводится совместно с исследованием общих патологических изменений в мозге.
  2. При наличии у пациента показаний возможно и отдельное обследование.
  3. Компьютерная томография (КТ) незаменима при проблемах со зрением, провоцирующими факторами которых врачи считают сдавление хиазмы.

Причиной этому является деформация седла в результате образований доброкачественного или злокачественного характера.

Факторы предпосылок к назначению КТ:

  • Возможные новообразования в области гипофиза (аденомы и аденокарциномы);
  • Гормональные нарушения, которые связаны с гипофизом;
  • Различные аномалии развития.

Виды КТ:

  • Без контрастирования;
  • С контрастированием, чтобы указать детальные изменения в гипофизе, тщательно выявить тонкости кровоснабжения и особенности опухолевого процесса.

КТ признана наиболее альтернативой рентгенографии. Исследуемый орган представляется в объемном изображении. Результаты фиксируются на электронном носителе.

В дополнение к этому врач-радиолог предоставляет заключение в письменном виде. Еще одна особенность КТ в том, что она позволяет выявить самые незначительные очаги поражения.

https://feedmed.ru/bolezni/endokrinnye/turetskoe-sedlo-golovnom.html

Видео

Показания к проведению МРТ

Нарушение диафрагмы провоцирует уменьшение гипофиза. Он оказывается раздавленным по стенкам своей ямки. С помощью рентгенограммы выявить это невозможно.

Показано проведение МРТ головного мозга. Сильные головные боли, снижение зрение резкими темпами, снижение тонуса — симптомы, требующие проведения этой процедуры.

Эта клиническая картина может свидетельствовать об опасных патологиях или изменениях в работе гипофиза, которые поддаются эффективному лечению. Нарушения почти всегда различаются скрытым течением.

Перепутать такие патологии с другими заболеваниями просто. Тщательная диагностика имеет первостепенное значение в лечении аномалий головного мозга этого происхождения.

Показания к проведению МРТ области гипофиза:

  • Отклонения неврологического характера, с трудно определяемой этиологией;
  • Нарушения эндокринного происхождения;
  • Значительное ухудшение зрения.

Среди наиболее характерных неврологический проявлений врачи:

  • Постоянные головные боли;
  • Сбои, которые связаны с артериальным давлением, при которых возрастают необоснованные чувства страха и беспокойства;
  • «сердечные боли» колющего характера;
  • Внезапное повышение температуры тела, озноб без конкретных причин;
  • Обморочные и полуобморочные состояния, повторяющиеся часто.

Проблемы со зрением могут развиваться при поражениях гипофиза, в ряде других патологий головного мозга.
Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка
Группу составляют симптомы, сопровождающие нарушения турецкого седла:

  • Болевой синдром в районе глазниц;
  • Когда предмет перед глазами двоится или троится;
  • Необоснованная и чрезмерная слезоточивость;
  • Искажение поля зрения;
  • Потеря остроты зрения.

Нарушения в этой части мозга сопровождаются симптомами, не связанными между собой. Нельзя затягивать с проведением МРТ, особенно если это советуют специалисты.

Исследование в гинекологии

Репродуктивные функции женского организма контролируются гипофизом и гипоталамусом. Любые нарушения в деятельности этих 2 желез мгновенно провоцируют гормональные изменения.

Совокупность нарушений такого характера в медицине называют нейроэндокринные синдромы.

Из них представлены в следующем списке:

  • Предменструальный синдром;
  • Климактерический синдром;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Посткастрационный синдром;
  • Адреногенитальный синдром.

Исследования необходимы при совокупности признаков, свидетельствующих о том или ином синдроме. Рентгенографию или МРТ могут назначить, если у пациентки есть проблемы с зачатием или отмечается повышение уровня пролактина в крови.

В организме присутствуют гормональные нарушения, требующие коррекции. Патологические нарушения гипофиза у женской половины проявляются многими недомоганиями.

Самые распространенные ухудшения здоровья связаны с тяжелым менструальным циклом и периодом, ему предшествующим.

Рано начинают появляться морщины, ухудшается эластичность кожных покровов, образуются пигментные пятна. Изменяется структура волос, начинается их выпадение.

Развивается диспепсический синдром, для которого характерны:

  • Запоры;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Мигрени;
  • Головные боли;
  • Сонливость.

Для постановки правильного диагноза важно провести еще другие обследования. Среди которых анализы на гормоны, ультразвуковая диагностика, томография малого таза.

Необходимы гинекологические осмотры. Нарушения в работе гипофиза требуют комплексного подхода и в лечении.

Пролабирование супраселлярной цистерны в полость седла в медицине определяется термином «синдром пустого турецкого седла», сокращенно ПТС.

Симптоматическая картина сопровождается:

  • Серией нейроэндокринных расстройств;
  • Нарушениями в органах зрения;
  • Сильными головными болями.

Почти 50% людей страдают от недоразвития диафрагмы седла. Диагноз синдром пустого седла ставится максимум 23% пациентов.

Факторов, провоцирующих развитие этой аномалии, много, самые главные из них:

  1. Наследственная предрасположенность к патологии соединительных тканей.
  2. Заболевания аутоиммунного характера.
  3. Инфекционные поражения организма сложной этиологии.
  4. Физиологические (гормональные) перестройки в организме.
  5. Образование арахноидальных кист.
  6. Значительное повышение внутричерепного давления, связанного с легочно-сердечными проблемами, гипертензией или травмами черепа.
  7. Инфаркт гипофиза или внезапный некроз аденомы гипофиза.
  8. Применение оральных контрацептивов долго или гипофункция эндокринных желез.

Диагностика состоит из использования инструментальных и лабораторных методов. Клинические проявления характеризуются рецидивирующим течением. Ранняя диагностика позволяет использовать адекватную терапию в лечении без назначения кардинальных хирургических способов.

Остеопороз

Остеопороз относится к заболеваниям, опасным для жизни пациента. При остеопорозе этой анатомической части черепа происходит необратимое разрушение костной составляющей черепа. Размер гипофиза, по исследованиям ученых, остается в нормальном или в несколько уменьшенном объеме.

Диффузный остеопороз стенки седла возникает на основе естественных причин старения организма. Процесс распада костной ткани может происходить и вследствие дефицита кальция и витамина д.

Локальный остеопороз диагностируют как вторичное заболевание, провоцирующее опухолями гипофиза. Группу риска составляют пациенты с массой меньше 50 кг. Возрастная категория — это люди после 35 лет.

Истончение костной структуры можно диагностировать на самых ранних стадиях. Чаще назначается МРТ. Врачи акцентируют внимание на то, что не следует игнорировать симптомы этого заболевания и при развитии болей в голове неясной этиологии сразу обращаться к врачам.

Схема лечения и профилактика

На основании того, что главной причиной остеопороза является нарушение костных тканей, важно принять срочные меры по их восстановлению. Нужно развивать способность организма восстанавливать костную структуру. Для этого незаменима комплексная гормональная терапия.
Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка
Нужно принимать препараты следующей направленности:

  • Гестагены;
  • Андрогены;
  • Эстрогены;
  • Бифосфонаты;
  • Кальцитонин;
  • Препараты витамина д.

Схема лечения должна состоять на основе особенностей, с учетом анамнеза главного и сопутствующих заболеваний, под строгим контролем лечащего врача.

Тяжелые формы остеопороза требуют осторожного применения гормональных препаратов. Проводится замена на кальцитонин.

Основной упор для профилактики заболевания нужно делать в период полового созревания, когда стремительный рост организма может спровоцировать образование патологии.

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/endokrinnye/turetskoe-sedlo-golovnom.html

Рентген турецкого седла: для чего делают, как проходит процедура?

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимкаРентгенография в широком смысле – это информативная и достаточно точная диагностическая процедура, которая позволяет обнаружить патологию в структуре костных тканей, а также различных внутренних органов. Из этого следует, что рентген турецкого седла делают для того, чтобы как раз и обнаружить какую-либо патологию этого костного образования.

Такой рентген не проводят в целях профилактики – только по показаниям. Эта процедура неинвазивная, она не доставляет пациенту боли или дискомфорта и является сравнительно безопасной (хотя противопоказания всё же есть).

Что такое турецкое седло?

Турецкое седло – это небольшого размера костное образование, находящееся в середине черепной коробки. Форма его напоминает седло, откуда, собственно, и такое название.

В ложе этого костного образования находится очень важный нейроэндокринный орган – гипофиз. Это железа внутренней секреции, которая вырабатывает множество гормонов, включая половые.

Случаи патологии турецкого седла проявляться могут совершенно по-разному: в виде расстройства нервной системы, нарушения женской репродуктивной функции, гормонального сбоя, нарушения зрения и так далее.

Организм человека функционирует правильно и гармонично, благодаря регуляции работы всех систем и органов гипофизом. Поэтому в случаях сбоя этой правильной работы врачей может заинтересовать состояние железы. Изменения турецкого седла на рентгенограмме дают ценную диагностическую информацию о гипофизе.

Читайте также:  Узи 9 недель беременности: нормы, расшифровка результатов

Показания для рентгена турецкого седла

Рентген турецкого седла могут назначить при следующих показаниях:

  • травма черепной коробки и деформация головы в части лица;
  • сбои в росте ребёнка (задержка или ускорение);
  • постоянные головные боли;
  • патологии щитовидной железы;
  • повышенное содержание пролактина в крови;
  • нарушение сперматогенеза у мужчин;
  • нарушение менструации у женщин;
  • потеря остроты зрения;
  • необъяснимое, резкое старение организма, потеря сил;
  • синдром внутричерепной гипертензии;
  • аномальное строение черепной коробки;
  • бесплодие (как у мужчин, так и у женщин).

Что показывает снимок черепа?

По рентгеновским снимкам турецкого седла можно судить о его форме, структуре и размерах. Гипофиз также визуализируется на рентгене и о его опухоли могут свидетельствовать следующие признаки:

  • местный или полный остеопороз стенок турецкого седла с сохранением нормальной структуры других костных образований;
  • местная или полная атрофия стенок турецкого седла (на снимках можно заметить, как истончены стенки);
  • местное или полное истончение клиновидных отростков турецкого седла;
  • неравномерность контуров турецкого седла с внутренней стороны.

Подготовка к процедуре

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимкаНепосредственно перед рентгеновской съёмкой пациенту нужно снять с себя металлические предметы – украшения, заколки. Если это возможно, нужно снять зубные протезы. Если у пациента имеется слуховой имплантат, об этом нужно предупредить врача.

Как проводится рентгенография турецкого седла?

Пациент встаёт или присаживается перед рентгеновским аппаратом так, чтобы можно было получить снимок черепной коробки в боковой проекции. Если нужно, съёмку выполняют и в прямой проекции. По времени рентгенография занимает не более пяти минут.

Расшифровка результатов

Описание снимка и заключение выполняет специалист-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Если на снимке визуализируется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.

Рентгенография иногда может показать такую патологию, как «пустое турецкое седло». Признаки её могут быть следующими:

  • дно во фронтальной плоскости симметрично;
  • вертикальное увеличение седла замкнутой формы;
  • двухконтурное дно на сагиттальном снимке.

Внешне «пустое турецкое седло» практически никак не проявляется, то есть не имеет ярко выраженной симптоматики. Подвержены такой патологии чаще женщины, а самым главным её следствием является бесплодие.

Нормальные показатели

Критериями для интерпретации рентген-снимков служат нормы размеров костей турецкого седла:

  • вертикальный размер – от 7 до 12 мм;
  • сагиттальный размер – от 9 до 15 мм.

Кроме перечисленных выше критериев, существует и другой, который также необходимо сравнить с нормой:

  • Соотношение высоты турецкого седла с его длиной. Этот индекс у взрослых должен быть больше 1, а у детей – меньше. Определение данного индекса даёт возможность понять, есть ли отклонение в строении и структуре гипофиза.

При нормальном состоянии турецкого седла врачебная запись свидетельствует об отсутствии патологии.

Противопоказания для рентгенографии черепа

Для чего нужно делать рентген турецкого седла, понятно. Однако всем ли показана такая диагностическая процедура? Разберемся в противопоказаниях:

  • беременность;
  • тяжелое состояние пациента;
  • онкологические заболевания любого вида;
  • лейкоз.

При наличии таких противопоказаний врач должен рассмотреть вариант замены рентгенографии на магнитно-резонансную томографию турецкого седла. Такой метод исследования основан на применении магнитного поля.

Также для диагностики может назначаться компьютерная томография черепа. Она позволяет получить объёмное изображение и обнаруживает патологические очаги небольших размеров.

Источник: https://dcenergo.ru/wiki/rentgen-turetskogo-sedla-dlya-chego-delayut-kak-prokhodit-protsedura__273862.html

Рентген турецкого седла: показания, противопоказания, методика проведения

Конечно, наиболее информативными методами диагностики болезней гипофиза и окружающих его тканей являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Однако эти исследования доступны не каждому пациенту ввиду их достаточно высокой стоимости и сложности оборудования (томографы имеет в арсенале, увы, не каждая больница).

Как же быть в такой ситуации? Ведь выставить правильный диагноз необходимо… И здесь на помощь врачу и пациенту приходит известный каждому диагностический метод – рентгенография.

Да, в ряде ситуаций он не дотягивает в плане информативности до своих более современных  собратьев – КТ и МРТ, но во многих случаях все же помогает верифицировать болезнь.

О том, в каких случаях показана рентгенография турецкого седла, кому не рекомендуется проводить это исследование, а также о методике и принципах интерпретации полученных результатов вы узнаете из нашей статьи. Но сначала позвольте напомнить вам, что же это за структура – турецкое седло…

Основы анатомии и физиологии

Турецкое седло представляет собой костное образование, углубление, локализующееся в клиновидной кости. По своей форме оно напоминает седло, в связи с чем и было так названо.

Передне-задний размер турецкого седла составляет от 9 до 15 мм, верхне-нижний варьируется в пределах 7-13 мм.

В центре этого образования имеется ямка, в которой расположена важнейшая нейроэндокринная структура – гипофиз.

Сзади оно ограничено костной спинкой, сверху – диафрагмой турецкого седла, которая, по сути, является твердой мозговой оболочкой.

Диафрагма имеет в центре отверстие, через которое проходит ножка гипофиза, соединяющая эту железу с другой важной частью головного мозга – гипоталамусом.

Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, работу эндокринных желез и других органов.

Если в области турецкого седла и гипофиза развивается какой-либо патологический процесс (воспалительной, опухолевой, травматической и иной природы), это проявляется определенными изменениями в самочувствии больного и анализах его крови. На основании выявленных изменений пациенту показано проведение дополнительных методов диагностики, одним из которых и является рентгенография.

Показания и противопоказания к исследованию

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимкаРентгенологическое исследование может назначаться для уточнения причины упорно беспокоящей головной боли.

Проведение  рентгенографии турецкого седла может быть рекомендовано пациентам в следующих случаях:

  • при диагностированном несахарном диабете с целью выявления его причин;
  • при черепно-мозговых травмах, особенно локализованных в области свода черепа;
  • при постоянных головных болях, особенно нечеткой локализации и сопровождающихся нарушениями зрительной функции (выпадением полей зрения, двоением в глазах и другими);
  • при аномалиях развития черепа;
  • при симптомах акромегалии, гигантизма, карликовости;
  • при нарушениях менструального цикла у женщин;
  • при нарушениях половой функции у мужчин;
  • при бесплодии;
  • при увеличении в крови уровня гормона пролактина;
  • при постоянной слабости, упадке сил, истощении организма, которое не связано с иными заболеваниями;
  • при подозрении на синдром пустого турецкого седла.

Рентгенография турецкого седла практически не имеет противопоказаний. Не рекомендовано назначать этот метод диагностики беременным женщинам, особенно на ранних сроках, поскольку излучение может нанести вред плоду. Тем не менее, если потенциальная польза рентгенографии превышает вероятность ущерба ребенку, исследование все-таки проводят.

Вышеописанное также касается пациентов детского возраста. Рентгенографию турецкого седла проводят им исключительно по строгим показаниям при невозможности использования более информативных и безопасных методов исследования.

Подготовка и методика рентгенографии

Этот метод диагностики не требует проведения каких-либо подготовительных мероприятий к нему. Единственное, перед тем как делать снимки, пациенту следует снять серьги, заколки, очки и прочие предметы, которые могут снизить информативность исследования.

Больной располагается у аппарата в положении стоя или лежа. Снимки выполняются в нескольких проекциях:

  • прямой лобно-носовой;
  • правой и левой боковых;
  • прямой задней.

Также проводят боковую обзорную рентгенографию черепа. Это позволяет оценить размеры и форму турецкого седла относительно размеров и формы черепа в целом.

Продолжительность исследования составляет порядка 5-10 минут.

Как правило, лаборант сразу же, в течение 10-15 минут проявляет снимки и передает врачу-рентгенологу на описание. После этого они попадают в руки непосредственно пациента или его лечащего врача.

Что видно на снимках

Рентген турецкого седла: порядок проведения, расшифровка снимка

На рентгенограмме турецкого седла в той или иной проекции можно оценить его форму, структуру стенок и размеры.

Об опухоли гипофиза могут свидетельствовать:

  • локальный (участками) или тотальный (на всем протяжении) остеопороз стенок турецкого седла с сохранением нормальной структуры других костных образований;
  • локальная или тотальная атрофия (на снимке о ней свидетельствует истончение) стенок турецкого седла;
  • локальное или тотальное истончение клиновидных отростков турецкого седла;
  • неравномерный внутренний контур стенки турецкого седла.

В диагностике опухолей гипофиза имеет большое значение симптом двойных контуров стенок и/или дна турецкого седла.

Четкие, ровные оба контура, как правило, свидетельствуют об отсутствии патологического процесса в области гипофиза.

В случае, когда обнаруживается нечеткость, размытость внутреннего контура, вполне вероятно, что в области этого анатомического образования имеется опухоль либо пациент страдает синдромом пустого турецкого седла.

После травмы основания черепа или же в результате осложненных родов в исследуемой области могут быть обнаружены обызвествленные гематомы. Это неоднородные образования разной формы и размеров, не имеющие какой-либо определенной структуры. Их тень интенсивная, очертания – неровные, но достаточно четкие. Локализуются такого рода «находки», как правило, у дна или стенок турецкого седла.

  • Краниофарингиома (доброкачественная опухоль гипофизарного хода) визуализируется как крупное обызвествление, имеющее нечеткие контуры, локализующееся чаще над, в отдельных случаях под диафрагмой турецкого седла.
  • Продольные полосы высокой интенсивности представляют собой обызвествленные стенки кровеносных сосудов.
  • При туберкулезном менингите над диафрагмой седла обнаруживаются маленьких размеров туберкуломы с крупно- и мелкопятнистыми среднеинтенсивными обызвествлениями в них.
  • При опухолях гипофиза, особенно при пролактиномах под диафрагмой седла локализуются мелкоточечные средне- или слабоинтенсивные обызвествления.
  • Также могут быть обнаружены обызвествления твердой мозговой оболочки в области рядом с турецким седлом и обызвествления его диафрагмы.

Существует достаточно редкая патология – остеомы дна или стенки седла. Они локализуются там же, где и кровоизлияния (рентгенологически – обызвествления), однако структура их иная и располагаются они, как правило, связанно с костной тканью. Последнее и является основным различием этих двух образований.

К какому врачу обратиться

Чаще всего это обследование назначает невролог или нейрохирург. Нередко оно необходимо для диагностики эндокринной патологии, особенно связанной с бесплодием.

Заключение

Рентгенография турецкого седла не всегда информативна в отношении заболеваний гипофиза и тканей, его окружающих.

Однако она все же применяется в случае недоступности современных методов визуализации – компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также в ряде иных клинических ситуаций.

Противопоказаний этот метод диагностики практически не имеет, подготовки не требует, а также является доступным каждому пациенту. Если же на основании полученных при рентгенографии данных диагноз установить не удается, больному требуется дообследование путем проведения КТ или МРТ.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/rentgen-tureckogo-sedla-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika-provedeniya/

Ссылка на основную публикацию