Узи мягких тканей: показания, расгифровка результатов

15 мая 2017, 22:03   •   Для здоровья

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов Захарова Л.В., доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии.
С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.

Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования.

Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные.

Скрининг — это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода.

Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту.

Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-22 недели, в 32-36 недель (по протоколу это УЗИ — не обязательное).

Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено. В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.

Состояние плода

Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца. Позднее определяют положение плода в матке — головное или тазовое.

В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны. Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника — на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам.

Увеличение размеров воротниковой зоны — повод для генетической консультации, так как оно является признаком пороков развития плода. Большинство будущих родителей интересует вопрос, можно ли обнаружить синдром Дауна с помощью ультразвукового исследования.

Хочется отметить, что поставить этот диагноз только на основании данных УЗИ очень сложно. Синдром Дауна на сроке до 14 недель позволяют предположить увеличение воротниковой зоны, (так, в 7-8 недель беременности воротниковая зона должна составлять не более 3 мм), отсутствие спинки носа.

Косвенными признаками является увеличение межглазничного расстояния, раскрытый рот, высунутый язык и некоторые другие признаки. В 1/3 случаев болезни Дауна выявляются пороки сердца, чаще — в виде дефектов межжелудочковой перегородки. Может отмечаться также укорочение костей голени.

При выявлении данных признаков проводят плацентоцентез — исследование, в ходе которого забирают кусочек плаценты. В полученном материале изучают хромосомный набор клеток. В протоколе ультразвукового исследования отражается информация о величине воротниковой зоны в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки инфицирования плода, в том числе и изменения в структуре головного мозга. В третьем триместре проводится оценка структур легких плода, это необходимо для установления степени зрелости легких при предположении или необходимости преждевременных родов. Структуру легких изучают и для исключения внутриутробной пневмонии. Тщательному изучению подвергаются все внутренние органы плода (сердце, кишечник, печень и т. п.). Во время исследования, особенно — проводимого во втором триместре беременности, можно изучить лицевой череп плода, носик для диагностирования таких пороков, как волчья пасть и заячья губа. Можно также диагностировать и патологию закладки зубов. Если при исследовании внутренних органов не обнаруживают никакой патологии, то это могут отметить отдельной фразой или же никак не отразить, однако в случае обнаружения тех или иных неполадок данные обязательно вносятся в протокол УЗИ. В большинстве случаев во время ультразвукового исследования, проводимого в 12, 22 недели, можно определить пол ребенка. Эти данные не вносят в протокол исследования. Уже начиная с первого исследования можно определить сердцебиения плода. В документации записывают наличие сердцебиения (с/б +), ЧСС — число сердечных сокращений (в норме ЧСС составляет 120-160 ударов в минуту). Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании — увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений — может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца. Позднее, во втором и в третьем триместре, есть возможность подробно, детально различить и изучить сердечные клапаны и камеры. Изменение числа сердечных сокращений во втором и третьем триместре может говорить о страдании плода, нехватке кислорода и питательных веществ.

  • Размеры плода
  • Таблица 1: Копчико-теменной размер плода
  • УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов
  • Таблица 2: Бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки плода
  • УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов
  • Таблица 3: Окружность груди и окружность живота плода
  • УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов
  • Таблица 4: Длина бедренной кости плода
  • УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов
  • Таблица 5: Длина плечевой кости и костей предплечья
  • УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов
  • Таблица 6: Кости носа плода
  • УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов
  • Плацента
  • Таблица 7: Толщина плаценты
  • УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов
  • Пуповина
  • Околоплодные воды
  • Матка
  • Статья из журнала «9 Месяцев» и дополнена таблицами администратором

Сокращения, которые можно встретить в протоколах УЗИ, имеют следующие значения. В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Относительно определения срока беременности по размерам плода и плодного яйца есть небольшой нюанс. В заключении могут записать не акушерский срок, считающийся от первого дня последней менструации, согласно которому беременность длиться 40 недель, а срок беременности от зачатия — эмбриональный срок. Срок беременности от зачатия на 2 недели меньше, чем акушерский срок. Однако если будущая мама сравнит результаты УЗИ и результаты осмотра, у нее может возникнуть недоумение, т. к. срок беременности по разным данным может расходиться на 2 недели. Уточнив у своего доктора, какой срок указан в заключение первого УЗИ, вы разрешите свои сомнения.

При последующих исследованиях, во втором и третьем триместрах беременности, определяют следующие показатели развития плода:

Если размеры плода меньше, чем предполагается на данном сроке беременности, то говорят о ВЗРП — внутриутробной задержке роста плода. Различают асимметричную и симметричную формы ВЗРП. Об асимметричной форме говорят, когда размеры головы и конечностей соответствуют сроку, а размеры туловища меньше предполагаемого срока беременности. При симметричной форме задержки роста плода все размеры уменьшены одинаково. При асимметричной форме ВЗРП прогноз более благоприятен, чем при симметричной. В любом случае при подозрении на внутриутробную задержку роста плода назначают лекарства, способствующие улучшению поступления питательных веществ плоду. Такое лечение проводят в течение 7-14 дней, после чего обязательно повторное ультразвуковое исследование. При задержке роста плода назначают кардиотокографическое исследование — процедуру, в ходе которой с помощью специального аппарата фиксируют сердцебиение плода, а также допплерометрическое исследование, с помощью которого определяют кровоток в сосудах плода, пуповины, матки. Допплерометрическое исследование производят в момент проведения УЗИ. Если степень задержки роста плода велика — если размеры плода уменьшены более чем на 2 недели, чем предполагаемый срок, или гипотрофия (задержка роста плода) обнаруживается рано — во втором триместре беременности, то лечение непременно проводят в стационаре.
Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности. До этого срока говорят о хорионе — предшественнике плаценты. Хорион — наружная оболочка зародыша, которая выполняет защитную и питательную функции. Во время ультразвукового исследования оценивают место прикрепления плаценты — на какой стенке матки расположен хорион или плацента, насколько плацента удалена от внутреннего зева шейки матки — места выхода из полости матки. В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева шейки матки должно составлять более 6 см, в противном случае говорят о низком прикреплении плаценты, а если плацента перекрывает внутренний зев — о предлежании плаценты. Такое состояние чревато осложнениями — кровотечением во время родов. Низкое прикрепление плаценты отмечают и во время ультразвуковых исследований, проводимых в первом и во втором триместрах, но до третьего триместра плацента может мигрировать, то есть подняться вверх по стенке матки. Во время ультразвуковых исследований оценивают также структуру плаценты. Существует четыре степени ее зрелости. Каждая степень соответствует определенным срокам беременности: 2-я степень зрелости должна сохраняться до 32 недель, 3-я степень — до 36 недель. Если плацента изменяет структуру раньше положенного времени, говорят о преждевременном старении плаценты. Такое состояние может быть связано с нарушением кровотока в плаценте, обусловленным гестозом (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), анемией (снижение количества гемоглобина), а может являться индивидуальной особенностью организма данной беременной женщины. Преждевременное старение плаценты — это повод для проведения допплерографического и кардиомониторного исследований. В ходе ультразвукового исследования определяют толщину плаценты. В норме до 36 недель беременности толщина плаценты равна сроку беременности +/- 2 мм. С 36-37 недель толщина плаценты составляет от 26 до 45 мм, в зависимости от индивидуальных особенностей.

При изменении толщины и структуры плаценты делают предположение о плацентите — воспалении плаценты. Заключение УЗИ «плацентит» не является показанием для госпитализации. При подозрении на изменения в плаценте необходимо провести доплеровское исследование, которое подтверждает или опровергает предположение. Назначают и дополнительные лабораторные анализы, в частности обследование на инфекции, передающиеся половым путем. По данным ультразвукового исследования можно подтвердить предположение об отслойке плаценты, поводом для которого являются кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности. Участки отслойки видны на экране. Вся эта информация отражается в протоколе УЗИ.
Плаценту с плодом соединяет пуповина. В момент ультразвукового исследования определяют количество сосудов в пуповине (в норме их три). У 80% беременных петли пуповины расположены в области шеи или тазового конца — той части плода, которая предлежит к выходу из матки. Петли пуповины «падают» туда под силой тяжести. Обвитие пуповиной шеи плода можно диагностировать, только применив допплерографическое исследование. И хотя обвитие пуповиной не является темой данного разговора, хочется отметить, что даже факт обвития пуповины вокруг шеи не является показанием для операции кесарева сечения.
При ультразвуковом исследовании измеряют амниотический индекс, который свидетельствует о количестве вод. Амниотический индекс (АИ) определяют путем деления матки на квадранты двумя перпендикулярными линиями (поперечная — на уровне пупка беременной, продольная — по средней линии живота) и суммирования показателей, полученных при измерении самого большого вертикального столба околоплодных вод в каждом квадранте. В 28 недель нормальные значения амниотического индекса — 12-20 см, в 33 недели — 10-20 см. Повышение амниотического индекса свидетельствует о многоводии, понижение — о маловодии. Значительное многоводие или маловодие могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности — нарушении кровоснабжения плаценты. Увеличение и уменьшение вод может возникать и при другой патологии, но встречается и изолированно. Во время исследования оценивают также отсутствие или наличие посторонних примесей — взвеси в околоплодных водах. Наличие взвеси может быть свидетельством инфицирования или перенашивания беременности, но взвесь может содержать только первородную смазку, что является вариантом нормы.
В ходе ультразвукового исследования измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия миоматозных узлов, на предмет повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки. Следует отметить, что диагноз «угроза прерывания беременности» нельзя поставить только в соответствии с данными УЗИ, подобный диагноз ставят только в том случае, когда клинические признаки — боли внизу живота, в пояснице, — сочетаются с ультразвуковыми, к которым относится уменьшение толщины нижнего маточного сегмента (мышц в нижней части матки) менее 6 мм, веретенообразные сокращения мускулатуры матки (увеличение толщины маточной стенки на том или ином участке), которые говорят о сокращении того или иного участка мышц матки. Механическое надавливание датчиком повышает тонус стенки матки. Это может обнаруживаться в момент исследования, но при отсутствии клинических проявлений (болей внизу живота, в пояснице) диагноз «угроза прерывания беременности» не ставят, говоря только о повышенном тонусе. Во время всех исследований, особенно когда имеется угроза прерывания беременности, измеряют длину шейки матки, диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева, состояние цервикального канала (открыт, закрыт). Длина шейки матки в норме во время беременности должна составлять 4-4,5 см. Укорочение шейки — у первобеременной до 3 см, а у повторнобеременной — до 2 см, открытие маточного зева позволяет поставить диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки начинает раскрываться уже в 16-18 недель, не в состоянии удержать развивающуюся беременность. Итак, мы перечислили много, но далеко не все признаки, которые определяют во время ультразвукового исследования. Зачастую один признак может свидетельствовать о совершенно разных патологических или физиологических состояниях, поэтому полную ультразвуковую картину может оценить только специалист, а лечащий доктор сопоставит данные УЗИ с результатами наблюдений, жалоб, анализов, других исследований. Только так можно сделать правильные выводы. Особенно хочется отметить, что при возникновении подозрения на неблагополучное течение беременности тем женщинам, у которых ранее, во время предыдущих беременностей, наблюдались те или иные осложнения (пороки развития плода и т.п.), необходимо проводить экспертное исследование — с применением прогрессивной техники, а самое главное — высококлассным специалистом.

Читайте также:  Рентгеновское излучение: разновидности, применение

автор Спонсируемый контент

 Комментировать

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id2023237/857811

Узи мягких тканей: что это такое, что показывает? :

Что показывает УЗИ мягких тканей? Ультразвуковое исследование мягких тканей или иначе эхография пользуется популярностью среди медицинских специалистов, как метод диагностики, прежде всего потому, что оно информативное, доступное и безопасное. Представляет собой диагностическую процедуру, основанную на применении ультразвуковых волн разной частоты. В этой статье мы расскажем об этом исследовании, особенностях проведения и при каких патологиях оно назначается.

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов

Что это такое УЗИ мягких тканей?

Исследование может применяться и в качестве метода первичной диагностики, и как метод уточнения уже имеющегося диагноза, который поставлен предварительно на основе лабораторных исследований.

УЗИ мягких тканей широко используется в хирургии при дифференциальной диагностике разнообразных патологических состояний (например, при возникновении подозрений на гигрому, липому, гемангиому и пр.

), которые локализованы конкретно в мягких тканях организма (то есть имеется в виду кожа и подкожная жировая клетчатка, мышцы и соединительнотканные структуры, а также лимфатические узлы). К этой же категории относятся исследования суставов.

Особенность данного исследования

В чем же она состоит?

Особенностью его считают абсолютное отсутствие подготовительных процедур: нет ни длительных голодовок, ни необходимости пить много жидкости за определенный промежуток времени. На УЗИ мягких тканей шеи, например, врач может оценить размер, строение и характерные особенности образования, а также количественные показатели синовиальной жидкости в суставах и движение кровотока в районе опухоли.

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов

Для чего используется такая диагностика?

Эта процедура чаще всего используется для диагностики патологических процессов в мягких тканях шеи, груди, живота, рук и ног.

Исследование в этих случаях способствует визуализации и оценке развития патологий в слюнных железах, лимфатических узлах, щитовидной железе.

УЗИ-аппараты применяют для постановки более точных диагнозов и назначения эффективного лечения при ревматоидных заболеваниях различного рода.

Что это такое — УЗИ мягких тканей, знают не все.

Мягкие ткани что такое?

Структура, которая не содержит костной ткани, называется мягкой тканью. В некоторых случаях они выделяются в отдельную систему. Из таких тканей состоит 50% нашего тела.

Мягкие ткани на разных участках нашего тела представлены лимфоузлами, сухожилиями, мышцами, нервными окончаниями, сосудами и подкожно-жировой клетчаткой.

Самым доступным (а нередко и единственным способом поставить диагноз) для проведения обследований этих структур является ультразвуковое исследование.

Сделать УЗИ мягких тканей можно в любом диагностическом центре вашего города.

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование мягких тканей врач назначает при:

  • опухолевидных образованиях в мягких тканях (гигроме, атероме, липоме, гемангиоме, хондроме и т. д.);
  • абсцессе (осумкованном гнойнике) или флегмоне (разлитом гнойном процессе, протекающем в мягких тканях);
  • гематоме (полости, заполненной кровью, образовавшейся после серьезного удара);
  • заболеваниях соединительных тканей, включая и ревматический лимфостаз;
  • внутрисуставной операции;
  • контроле лечения;
  • патологии мышц (миозитах);
  • грыжах.

Очень важными являются указания лечащего врача о точной локализации патологических процессов и предполагаемом диагнозе. Проще говоря, специалист, выписывая направление на УЗИ мягких тканей (что это такое, мы пояснили) должен четко очертить область исследования. Это необходимо для точного установления датчиков именно в том месте, где это необходимо.

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов

Проведение исследования

Для выполнения данного исследования пациент должен принять необходимое положение (в котором удобно проводить процедуру), освободить от одежды ту часть тела, которую будут обследовать.

Врач предварительно смажет кожу специализированным гелем, а затем прикрепит датчики в месте предполагаемого опухолевого образования или другой патологии.

Далее изображение, формирующееся посредством отраженных волн, выводится на монитор.

Как врач проводит описание?

Врач, проводящий исследование и интерпретирующий его результаты, должен в точности описать размер и местоположение новообразования, оценить структуру тканей, уровень кровоснабжения, присутствие одной или нескольких полостей, а также характерные особенности содержимого. Это очень ответственный этап диагностики, поэтому УЗИ-диагносты, как правило, врачи с большим опытом и стажем работы. Если проводится исследование мышечной ткани, то в обязательном порядке в заключении должно быть указано, какая мышца подверглась поражению.

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов

Без негативных ощущений для пациента

Ультразвуковое исследование не доставляет пациенту никаких негативных ощущений. Он ощущает лишь прохладный гель и несильное надавливание датчика на кожные покровы, а также его передвижение.

Методика полностью безопасна и такое исследование можно проводить достаточно часто.

Например, при контроле опустошения гнойников, УЗИ мягких тканей лица может проводиться каждый день не только у взрослых, но и у детей, иначе у врача нет уверенности, что процесс протекает должным образом. Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования нет.

Что является нормой, а что патологией?

Что должен увидеть диагност при проведении исследования в нормальном состоянии и при патологических процессах? Здоровые мягкие ткани не должны содержать ничего лишнего, кроме того, что является нормой в анатомическом строении. Очень часто при УЗИ мягких тканей бедер, живота или спины обнаруживается липома. Это доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью, она считается безопасным образованием, не представляющим опасности.

На экране прибора она отображается в виде гипоэхогенного однородного образования (если в наличии есть фиброзная ткань, то структура будет неоднородной).

Образование не имеет полости и может подвергаться сжатию во время надавливания, допплерография обычно показывает отсутствие сосудов. По этому признаку отличают липому от злокачественной опухоли, которая, как правило, отличается хорошим кровоснабжением.

Нередко в мышечных тканях обнаруживаются гематомы, то есть последствия сильных ударов или ушибов. УЗИ мягких тканей живота проводится наиболее часто.

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов

Гематома что такое?

Гематомой считается полостное осумкованное образование, наполненное кровью. Иногда происходит нагноение, и характеристики гематомы могут измениться.

Этот процесс сопровождается повышением температуры и появлением пульсирующей боли в том месте, где обнаружен патологический очаг.

На экране аппарата полость выглядит наполненной однородной жидкостью, уровень которой изменяется при наклоне или повороте тела.

При исследовании руки

Ультразвуковое исследование мягких тканей руки покажет кожу с подкожной клетчаткой, мышечные очертания, а также кости плеч и предплечья.

В районе лучезапястного сустава нередко происходит образование гигромы, доброкачественного осумкованного подкожного образования, обычно наполненного серозно-слизистым или серозно-фиброзным содержимым.

Визуализируемое изображение на экране содержит образование с плотной консистенцией, имеющее кистозный характер, которое наполнено жидким содержимым.

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатов

Лимфатические узлы

При эхографии лимфатического узла оценивают его размер, который не должен превышать 10 мм и иметь форму овала. Его структура не должна иметь отличий от рядом находящихся тканей, поэтому его сложно найти. Увеличенные лимфатические узлы говорят о протекании в организме воспалительных или инфекционных процессов.

Читайте также:  Узи лимфоузлов: преимущества и недостатки, показания

Узи связок и суставов что выявляет?

Вывихи, дегенеративные изменения в суставах, подозрения на разрыв связок, поражение нервов – все это показания для проведения УЗИ нервных волокон, сухожилий и связок.

Эхография мягких тканей голени позволяет выявить опухоли соединительных или костных тканей, а в области под коленом часто можно обнаружить кисту Бейкера (плотное образование, которое наполнено суставной жидкостью).

Исследование мягкой ткани стоп помогает получить сведения о состоянии мелких суставов и выявить сложно диагностируемые переломы и наличие пяточной шпоры (костного выроста на пяточной кости, который травмирует окружающие ткани).

Обнаружение любого новообразования в мягких тканях – это повод для обращения к врачу, даже если это совершенно безобидная липома.

Теперь понятно, что УЗИ мягких тканей — это такая процедура, которая позволяет выявить множество заболеваний для последующего их лечения.

Источник: https://www.syl.ru/article/365423/uzi-myagkih-tkaney-chto-eto-takoe-chto-pokazyivaet

Узи мягких тканей: показания, противопоказания, как проводится

Ультразвуковое сканирование мягких тканей является одной из наиболее доступных, безопасных, неинвазивных и информативных методик обследования и помогает врачу ставить правильный диагноз во многих клинических случаях.

Применяя такой способ исследования, доктор может изучать состояние тканей живота, лица, шеи, груди, конечностей и получать детализацию патологического процесса.

Обычно подобный способ диагностики на практике применяют хирурги или травматологи.

В этой статье вы получите информацию о том, при каких патологиях может назначаться УЗИ мягких тканей, каковы показания к его проведению, имеет ли такая процедура противопоказания, как подготовиться к УЗ-сканированию, как проводится подобное обследование и расшифровываются результаты.

Основные характеристики методики

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатовУЗИ шеи поможет диагностировать воспалительные процессы и опухолевые образования, локализованные здесь.

УЗИ мягких тканей проводится при помощи УЗ-аппарата и датчика, который испускает ультразвуковые волны. Они по-разному отражаются от тканей с разной плотностью, и тот же датчик улавливает эти отклики, передает компьютеру, который и трансформирует их в отображаемую на мониторе картинку.

Для УЗ-сканирования мягких тканей используются датчики с частотой 5-10 МГц. Волны такой частоты могут проникать на глубину до 10 см, а получаемая картинка имеет высокое разрешение и может отображать состояние тканей с точностью до миллиметра.

Если во время исследования приходится уточнять данные о патологических процессах, находящихся на глубине более 10 см, то специалист использует более низкочастотные волны – 2-3,5 МГц.

Для чего выполняется УЗИ мягких тканей?

Эта методика УЗ-сканирования дает возможность изучать состояние таких тканей:

  • кожные покровы;
  • подкожно-жировая клетчатка;
  • жировой слой;
  • мышцы;
  • лимфатические узлы.

Такое исследование может проводиться для исключения или подтверждения следующих диагнозов:

  • гематома;
  • липома;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • патологии соединительной ткани;
  • хондромы;
  • гемангиомы;
  • другие новообразования;
  • миозит;
  • грыжи.

При выполнении сканирования доктор может оценивать структуру тканей, размеры находящихся в ней включений, дифференцировать выявленные данные с нормальными показателями.

Пристальное внимание при проведении исследования уделяется обнаруженным образованиям.

Если во время УЗИ выявляется опухоль, то специалист может установить ее природу и изучить кровоток, а тип новообразования устанавливается при помощи биопсии и гистологического анализа забранного образца.

Иногда такой метод УЗ-диагностики применяется травматологами для выявления осложнений при переломах рук или ног. Если во время подобного исследования врач обнаруживает какие-то отклонения, то для получения детальной картины пациенту может назначаться более высокоинформативный метод обследования – МРТ.

Виды УЗИ мягких тканей

В зависимости от локализации патологии врач может назначить пациенту следующие виды УЗ-сканирования:

  • УЗИ лица и шеи;
  • Узи тканей живота;
  • УЗИ руки;
  • УЗИ бедра;
  • УЗИ стопы и голени.

Во время обследования специалист попутно изучает состояние лимфатических узлов, групп суставов и мышц исследуемого участка.

Показания и противопоказания

Причинами для назначения УЗИ мягких тканей могут становиться следующие клинические случаи:

  • боли в мягких тканях различного характера;
  • наличие уплотнений;
  • подозрение на присутствие опухолей;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • формирование гнойных очагов (флегмон, абсцессов);
  • разрыв мягких тканей;
  • гематомы;
  • мониторинг эффективности лечения;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • подозрение на мышечные грыжи;
  • контроль после проведения лечения.

Противопоказаний для выполнения УЗИ мягких тканей практически нет. Такая диагностика не может проводиться только в тех случаях, когда на исследуемом участке есть открытая раневая поверхность. Других противопоказаний к выполнению процедуры УЗИ не существует.

Как правильно подготовиться к исследованию?

При обследовании любых мягких тканей, кроме живота, проведения каких-либо подготовительных мероприятий не требуется.

Если же врач назначает УЗИ мягких тканей живота, то больному рекомендуется за несколько дней до процедуры исключить из рациона те продукты питания, которые способствуют повышенному газообразованию. В такой список входят:

  • газированные напитки;
  • кофе;
  • капуста;
  • бобы;
  • алкоголь;
  • томаты.

Последний прием пищи должен состояться за 6 часов до проведения УЗ-сканирования.

Тем пациентам, у которых наблюдается склонность к запорам, врач порекомендует провести очистительную клизму утром перед выполнением УЗИ.

Исследование тканей живота не должно проводиться на следующий день после выполнения таких способов диагностики, как гастроскопия, колоноскопия или рентгенография. В таких случаях дату выполнения УЗИ лучше перенести на несколько дней.

Узи тканей лица и шеи

Это исследование может выполняться в таких случаях:

  • наличие воспалительных процессов;
  • подозрение на опухоли;
  • наличие кист;
  • необходимость осмотра артерий головы и шеи;
  • после выполнения пластических операций.

Исследование позволяет оценить характер воспаления и его распространенность, предположить тип новообразования, определить его размер, выявить место расположения спаек, ботокса и свободной жидкости после пластических операций. Применение допплерографии позволяет оценивать состояние артерий.

Узи тканей рук и ног

УЗИ мягких тканей: показания, расгифровка результатовУЗИ коленного сустава поможет диагностировать его травматические повреждения и опухолевидные образования.

УЗ-сканирование может назначаться для выявления следующих патологий:

  • грыжа тазобедренного сустава;
  • подозрение на опухоли;
  • ничем не объяснимые болезненные ощущения;
  • ушибы, травмы и переломы;
  • растяжение мышц и сухожилий;
  • подозрение на кисту Бейкера;
  • наросты на пятках;
  • плохо визуализирующийся перелом хрупких костей;
  • усложненное функционирование сустава (в комплексе с УЗИ сустава).

Узи тканей живота

Такое исследование назначается для выявления и определения характера следующих патологий:

  • возникновение острых болей с размытой локализацией;
  • подозрение на новообразования;
  • нетипичные проявления аппендицита;
  • травмы живота, ожоги, ножевые и колотые раны;
  • инородное тело;
  • присутствие грыж;
  • нарушения в работе кишечника.

Как проводится УЗИ мягких тканей?

Перед проведением УЗИ пациент раздевается и ложится на кушетку. На кожу обследуемого участка наносится специальный гель, и врач устанавливает датчик. Специалист передвигает его по телу и на монитор получается визуализация мягких тканей исследуемой области.

Во время обследования больной не испытывает никаких неприятных ощущений. Им ощущается только передвижение датчика по коже.

Продолжительность исследования составляет около 10-15 минут. После его завершения пациент может получить описание и заключение, которое будет необходимо предоставить лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Показатели нормы и отклонений

При УЗ-сканировании врач оценивает структуру ткани, характер ее кровоснабжения, выявляет присутствие уплотнений и новообразований. В норме признаки изменения структуры исследуемой ткани не обнаруживаются, она в достаточной мере обеспечивается кровью, не сдавливается образованиями и не содержит каких-то включений.

При выявлении отклонений от показателей нормы врач обязательно описывает суть обнаруженной патологии, уточняет ее размеры, локализацию, распространенность на окружающие структуры. Обычно во время УЗИ мягких тканей выявляются следующие отклонения от нормы:

  • воспалительные процессы в тканях, образование полостей (например, кисты Бейкера) и опухолей (например, липомы, атеромы и пр.);
  • гнойные полости;
  • вывихи, разрывы и растяжения связок и сухожилий;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • присутствие метастазов в лимфоузлах;
  • гематомы после травм;
  • патологии артерий;
  • грыжи мышц;
  • фиброзные изменения;
  • повреждения нервов;
  • кальцификаты и др.

Простота, неинвазивность, высокая информативность, доступность и почти полное отсутствие противопоказаний позволяет назначать УЗИ мягких тканей в разных клинических случаях, и результаты такого исследования существенно облегчают процесс диагностики многих патологий. Такая процедура разрешена взрослым, детям любого возраста, беременным и кормящим женщинам. Выполнение УЗИ мягких тканей живота требует проведения специальной подготовки, а остальные типы такого исследования могут осуществляться в любой день.

Об УЗИ мягких тканей рассказывает врач В. Нарцишко-Федоровича:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/uzi-myagkix-tkanej-pokazaniya-protivopokazaniya-kak-provoditsya/

Узи мягких тканей

Ультразвуковое исследование мягких тканей – это обобщенное название, которое может включать в себя диагностику различных частей тела. С помощью обследования удается оценить состояние подкожной клетчатки, суставов, мышц и сухожилий. В ходе процедуры можно определить их размеры, структуру, точную локализацию и наличие патологических процессов.

Разновидности Узи мягких тканей

Диагностику мягких тканей условно можно классифицировать на несколько видов:

  • УЗИ шеи. Исследование осуществляют с целью определения патологических процессов. Обычно производится оценка функционирования кровотока, исключаются злокачественные новообразования и другие патологические процессы;
  • УЗИ лица. Специалисты рекомендуют проводить диагностику лица в случае, если пациента мучают постоянные гнойные образования, необъяснимая боль или же гематомы, которые появляются без видимых причин.
  • УЗИ живота. В данном случае речь идет о диагностике внутренних органов. Проверяют почки, печень, селезенку и т.д.
  • УЗИ бедра. Проводится для оценки функционирования подколенных сухожилий, седалищного нерва, ягодичных мышц. Позволяет следить за динамикой терапии.
  • УЗИ голени. Чаще всего такую процедуру осуществляют при травмах данной области. УЗИ необходимо для исключения серьезных повреждений.
  • УЗИ рук. При помощи ультразвука можно изучить состояние тканей, лимфатических узлов, жировых клеток, сосудов.

В каких случаях назначают Узи мягких тканей

В большинстве случаев исследование мягких тканей рекомендовано при наличии хотя бы одного из ряда тревожных симптомов, которые могут сигнализировать о патологии. К этому списку относятся следующие случаи:

  • Наличие новообразований, расположенных в мягких тканях (липомы, гигромы и атеромы);
  • Регулярное возникновение гнойничковых образований на мягких тканях;
  • Болевые ощущения в суставах, подозрение на разрыв мышц или связок;
  • Ревматоидные заболевания;
  • Беспричинное увеличение лимфатических узлов;
  • Предстоящее хирургическое вмешательство на мягких тканях;
  • Контроль динамики лечения.
Читайте также:  Кт: противопоказания и возможные осложнения после диагностики

Основные преимущества Узи мягких тканей

Данное обследование имеет несколько весомых плюсов. УЗИ безвредно для организма и может проводиться неограниченное количество раз (по назначению доктора). Также данный вид инструментальной диагностики признан одним из самых доступных и информативных.

УЗИ не доставляет ни боли, ни дискомфорта, а потому может проводиться даже маленьким детям. Процедура дает возможность определить патологические процессы даже на ранней стадии развития.

Вы можете провести ее не только по назначению доктора, но и в профилактических целях.

Как правильно подготовиться к исследованию

Подготовка к Узи мягких тканей может различаться в зависимости от того, что вы собираетесь обследовать. Как правило, на достоверность результатов исследования сухожилий, мышц, жировой клетчатки и т.д. не влияют сторонние факторы, поэтому особенной подготовки не требуется.

Если предстоит ультразвуковое исследование живота – необходимо явиться на процедуру натощак, с утра перед процедурой нельзя пить. Подробнее о подготовке вы можете узнать у своего лечащего врача.

Как осуществляется обследование

Пациент должен снять одежду и украшения. Затем нужно лечь на кушетку. Врач УЗИ подскажет вам, какую позу нужно принять. Специалист обработает исследуемую зону специальным гелем, улучшающим контакт датчика с тканями.

Нажимая и поворачивая датчик, специалист исследует нужную область. В общей сложности диагностика может занимать от 15 до 40 минут. По окончании манипуляции пациенту выдают результаты исследования и, при необходимости, снимки.

Расшифровка результатов

В ходе данной процедуры специалист обращает внимание на размеры, диаметр и функционирование суставов, состояние мышц, подкожной клетчатки, размеры и строение обнаруженного новообразования, если таковое имеется, скорость и характер кровотока.

Если найдено патологическое новообразование – потребуется пройти магнитно-резонансную томографию и биопсию.

Сложно назвать конкретные цифры и данные, которые принято считать нормой – это зависит от исследуемой области, возраста и анамнеза пациента. Интерпретировать результат может только лечащий врач.

Какие патологии можно выявить?

Узи мягких тканей позволяет выявить очень много недугов. Согласно статистике, при проведении ультразвукового исследования мягких тканей чаще всего обнаруживают следующие патологии.

  • Липома. Это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. На УЗИ определяется по наличию участков с плохой эхогенностью, и однородной структурой.
  • Гигрома. Это более плотное, по сравнению с липомой, образование с жидкостью внутри. Чаще всего локализуется в суставах.
  • Гематома. Чаще образуется в мышцах при незначительных травмах.
  • Хондрома. Доброкачественная опухоль, находящаяся в хрящевой ткани.
  • Гемангиома. Это доброкачественное новообразование, образующееся из кровеносных сосудов. Определяется по нечетким контурам и неоднородной структуре.
  • Атерома. Доброкачественное новообразование, которое образуется из-за закупорки протока сальной железы
  • Травмы сухожилий.
  • Осложнения после оперативного вмешательства.
  • Болезни соединительной ткани.

Несмотря на тот факт, что УЗИ не является самым информативным методом, с его помощью можно диагностировать сотни патологических процессов, даже если речь идет о начальной стадии. Этот метод принято считать одним из самых доступных, а главное – безопасных. При необходимости исследование назначается беременным девушкам и даже маленьким детям.

Ни в коем случае не игнорируйте рекомендации доктора, если врач настаивает на проведении ультразвуковой диагностики. Помните о том, что любой недуг намного проще вылечить на начальной стадии.

Для записи на приём к специалистувоспользуйтесь формой записи на приём. Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны… Каждая женщина хорошо понимает и знает, насколько сложно решиться на операцию, предполагающую хирургическое вмешательство…

На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-myagkikh-tkaney/

Узи молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов

Ранняя диагностика рака – основное условие излечения заболевания. Выявить злокачественную опухоль в молочных железах на первых этапах трудно, патология протекает часто бессимптомно. Поставить правильный диагноз в начале заболевания позволяет УЗИ, оценивающее состояние молочных желёз с помощью метода эластографии.

Делали ли Вы когда-нибудь эластографию молочных желез?

Врачи, в результате исследования, получают данные о структуре изучаемых тканей, могут сразу поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Что такое эластография молочных желез?

Эластография или соноэлостография – метод диагностики ультразвуковыми волнами. Помогает точно определить наличие раковых клеток, место их скопления в молочной железе. Уплотнение распознаётся в течение нескольких минут вне зависимости от размеров и места расположения. Во время процедуры эластографии врач способен сразу дифференцировать злокачественные и доброкачественные ткани.

Преимущества диагностики молочных желёз методом эластографии:

  • скорость процесса (не более 30 мин даже в сложных случаях);
  • получение точного результата (цветное изображение точно передаёт состояние тканей, для расшифровки не требуется привлекать врачей узкой специализации);
  • безболезненность процесса (метод неинвазивный – проходит без нарушения целостности кожного покрова);
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие подготовки перед процедурой.

В отличие от стандартного УЗИ, после диагностики с эластографией женщине не требуется проходить дополнительные гистологические и цитологические исследования.

Показания к исследованию

Женщинам после 40 лет следует регулярно обследовать состояние молочных желез, не менее 1 раза в год. Прямыми показаниями к исследованию мягких тканей груди являются:

  • уточнение структуры ранее выявленных уплотнений;
  • обнаружение участков с кровью или лимфатической жидкостью во время других осмотров;
  • железистая или узловая мастопатия;
  • солевые образования;
  • кисты, узлы;
  • мастит;
  • болевые ощущения;
  • выделения из сосков, зуд;
  • внешние изменения кожного покрова, формы груди, ареол сосков;
  • увеличение лимфатического узла в подмышечной впадине.

Это интересно:  Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Преимущество эластографии – отсутствие абсолютных противопоказаний к диагностике. В маммологии применяют беременным женщинам, девочкам-подросткам.

Виды эластографии

При исследовании определяют уровень эластичности мягких тканей. При надавливании здоровые области деформируются, но после прекращения сдавливания восстанавливаются до первоначального состояния.

Эта характеристика отличает здоровые соединительные и жировые ткани груди от раковых образований. Злокачественные опухоли по своей структуре более жёсткие и плотные, поэтому менее эластичные.

При сдавливании они минимально деформируются и сохраняют свою первоначальную форму.

Исследование проводится двумя способами:

  1. Компрессионный.
    Во время процедуры молочные железы подвергаются воздействию силы сжатия – лёгкому механическому сдавливанию с помощью считывающего датчика. При нажатии ткани разной эластичности излучают колебания соответствующей частоты. Датчик улавливает эти колебания, и по разнице исходящих частот определяют структуру ткани. Способ оценивает состояние органа на любой глубине, даже рядом с грудной клеткой.
  2. Акустический.
    Метод сдвиговой волны, при котором отсутствует механическое воздействие на мягкие ткани. Сдвиг тканей осуществляется в автоматическом режиме ультразвуковым импульсом.

Качество компрессионной диагностики зависит от опыта врача-диагноста и характеристик оборудования. Современная аппаратура показывает точную картину состояния тканей даже при дыхании пациента.

Акустическая эластография не зависит от рук врача, выдаёт результаты на основе сравнения максимальной жёсткости и скорости распространения звуковой среды со среднестатистическими данными этих характеристик.

Подготовка

Предварительная подготовка перед процедурой не требуется. Пациентка непосредственно перед заходом в диагностический кабинет снимает одежду выше пояса, цепочку, бусы и другие вещи, которые могут помешать исследованию.

Отсутствие предварительных манипуляций ставит УЗИ с эластографией в приоритетное положение в экстренных случаях (когда состояние пациентки требует немедленного уточнения диагноза), а также при обычных, плановых проверках.

Как проводится эластография груди?

Во время процедуры пациентка находиться в горизонтальном положении. Положение тела меняется в зависимости от обследуемой области:

  • правая рука запрокидывается за голову в случае исследования правой молочной железы;
  • левая рука – для изучения левой груди.

Средняя продолжительность исследования – не более 15 мин. В сложных ситуациях, когда изучают несколько опухолей или кист, на исследование затрачивается 30 мин. Во время процедуры исследуются подмышечные, апикальные, подключичные лимфатические узлы.

Обследуемую область тела покрывают желеобразным гелем. Он предотвращает отражение ультразвуковых волн с поверхности кожи, поэтому они проникают вглубь тканей. По окончании эластометрии гель с поверхности тела удаляют бумажной салфеткой или полотенцем.

Аппарат для эластометрии оснащён датчиком с фокусирующей линзой и сканером. Во время процедуры врач, слегка надавливая, перемещает датчик по кожному покрову молочных желез. Манипуляции не вызывают дискомфорта у пациентки. Датчик сканирует колебания ультразвуковых волн и передаёт данные на компьютер, где они преобразуются в объёмное изображение.

Расшифровка показателей

Расшифровкой результатов занимается врач-маммолог. Он изучает характеристики грудных тканей, размеры и концентрацию уплотнений. Новообразования описываются по 5-балльной шкале:

  • 1 балл – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность по всему объёму;
  • 2 балла – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность на большей части объёма;
  • 3 балла – доброкачественное уплотнение с жёстким уплотнением в центре, сохранение эластичности на краях;
  • 4 балла – злокачественное образование, жёсткая структура ткани;
  • 5 баллов – злокачественное образование, жёсткая структура самого уплотнения и прилегающей к нему ткани.

Это интересно:  Показания, виды и расшифровка показателей эластографии

При расшифровке данных применяют так же индекс жёсткости, который оценивает степень плотности здоровой ткани относительно жёсткости обнаруженной опухоли.

Чем отличается эластометрия от УЗИ?

Эластография более информативный метод диагностики тканей молочной железы по сравнению с обычным УЗИ:

  • даёт полный объём данных о природе уплотнений;
  • показывает структуру новообразований на самых ранних стадиях, врач может сразу отличить раковые уплотнения от доброкачественных опухолей;
  • позволяет выявить образования размером 0,020 мм.

Онкологи и маммологи огромное значение уделяют ранней диагностике рака молочной железы, современные медицинские центры оснащают свои диагностические кабинеты аппаратами УЗИ для проведения эластографии мягких тканей. Своевременно начатое лечение позволит избежать самых страшных последствий – удалению больного органа у женщины или, ещё ужаснее, её смерти.

Источник: https://progepatity.ru/issledovanija/jelastografija-molochnyh-zhelez

Ссылка на основную публикацию