Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы

Среди всех методов диагностики внутренних органов организма, которые основываются на рентгеновском облучении, КТ или компьютерная томография выступает одним из наиболее востребованных. В ходе исследования человеческий организм подвергается ионизирующему облучению, получает определенную дозу радиации.

Такое воздействие считается вредным и вызывает опасения у многих пациентов.
Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы
На самом же деле нанесение вреда возможно только при определенных, повышенных дозах облучения при КТ. В большинстве случаев побочные эффекты и какая-либо угроза исключается, за чем следят медики. В этой статье речь пойдет о нюансах проведения КТ, степенях облучения, будут развеяны некоторые мифы и подтверждены факты.

Особенности облучения при КТ

Рентгеновское излучение, лежащее в основе работы компьютерного томографа, представляет собой направленный поток элементарных частиц. Принцип диагностики основывается на способности тканей и органов человеческого организма по-разному поглощать эти частицы.

В результате на снимке рентгенографии и КТ виднеются более светлые и темные участки, представляющие различные органы.
Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы
В медицинской практике дозу полученного человеком облучению измеряют отдельной величиной – микрозивертами (мЗв). При этом важно понимать, что даже в повседневной жизни человек подвергается определенному воздействую радиации, это называется естественным фоном. Нормы облучения в среднем составляют 15 мЗв в год, но эти показатели варьируются в зависимости от места жительства и ряда других факторов (у некоторых людей устойчивость к радиационному фону выше).

Рентгеновские волны воздействуют на биологические структуры человеческого организма, в частности, на цепочки ДНК. Вследствие этого в клетках происходят изменения, нарушаются метаболические процессы. Это повышает вероятность развития раковых опухолей, оказывается тератогенное действие.

Несмотря на это, КТ активно используется в диагностики различных заболеваний. Все потому, что этот метод исследования признан одним из наиболее эффективных. Для развития негативных последствий должна быть зафиксирована высокая доза радиации. В реальности же отрицательные эффекты развиваются всего в 1,5% случаев.

От чего зависит доза облучения при КТ

Доза облучения при компьютерной томографии – непостоянная величина, в зависимости от особенностей проведения диагностики, показатели разительно отличаются. Полученная доза радиации зависит от целого ряда факторов, среди которых основными являются:

  1. Исследуемая область, другими словами, участок тела, который подвергается воздействуют рентгеновских лучей.
  2. Площадь излучения – при проведении КТ головы и грудной клетки доза радиации разная, так как во втором случае облучению подвергается больший участок тканей.
  3. Коэффициент поглощения – различные органы и ткани по-разному поглощают гамма-лучи, соответственно, доза радиации рознится.
  4. Жесткость рентгеновских лучей – показатель, обусловленный техническими характеристиками томографа.
  5. Расстояние до лучевой трубки – от этого фактора зависит интенсивность ионного излучения, приходящаяся на единицу площади тела.

Степени облучения при КТ в разных областях тела

Лучевая нагрузка при КТ рознится в отношении разных органов и облучаемых томографом участков тела. Согласно официальным данным Минздрава, коэффициенты получаемого человеком облучения таковы:

  • МСКТ брюшной полости или отделов ЖКТ – 14 мЗв;
  • КТ грудной клетки или КТ легких – 11 мЗв;
  • исследование тазобедренной области – до 9,5 мЗв;
  • все отделы позвоночника – до 5,5 мЗв;
  • голова (диагностика черепно-мозговых патологий) – 2 мЗв;
  • нижние или верхние конечности – от 1 до 2 мЗв.

Как видите, чем больше область исследования, тем больше доза облучения. Но даже при обследовании брюшной полости лучевая нагрузка не выходит за допустимые пределы (15 мЗв). Все это говорит о том, что полученная вами доза радионуклидов не способна нанести серьезного ущерба здоровью, бояться этой процедуры не стоит.

Как часто можно делать компьютерную томографию

Частота диагностики посредством проведения компьютерной томографии напрямую зависит от необходимости такого исследования. Даже если после первого обследования диагноз верный, через какое-то время может потребоваться повторная диагностика, например, чтобы отследить динамику лечения или прогрессирования патологического процесса.

Ввиду того, что ткани организма способны накапливать радиационное излучение, повторная КТ в течение непродолжительного периода повышает дозу получаемого облучения. Без острой необходимости диагностика этим методом проводится порядка 1-3 раз в год. В таком случае угроза здоровью практически исключается.

В то же время важно понимать, что при некоторых заболеваниях безопаснее провести повторное исследование, нежели оставаться в неведении. Как утверждают врачи Российской Федерации, допустимо повторять КТ каждые 2-3 месяца. Другими словами, если вам сделали снимок в январе, следующий лучше делать не ранее марта.

При необходимости повторного рентгенологического обследования в течение, например, 1 месяца, процедуру лучше заменить альтернативным методом диагностики. Например, вместо КТ провести МРТ головного мозга. Эти методы не связаны по принципу действия, потому их чередование не представляют угрозы.

Мифы и факты о выводе радиации из организма

Люди-скептики, которые имеют расплывчатое представление об особенностях работы томографа и облучении в целом, выдумали ряд мифов о проведении этой процедуры:

  1. Томограф сам делает все анализы и выдает диагноз – в процессе проведения КТ учувствует медицинская сестра. Для расшифровки результатов нужен опытный рентгенолог.
  2. МРТ значительно эффективнее КТ – это разные методы диагностики, в некоторых случаях КТ оказывается гораздо более информативной.

Компьютерную томографию можно проводить в профилактических целях – это утверждения в кроне не верно, ведь оно противоречит всему сказанному выше касательно доз облучения.

Что же касается фактов, можно поспособствовать ускорению выведения накопленных после диагностики радионуклидов из организма.

При необходимости врачи назначают специальные медикаментозные средства, рекомендуются есть особые продукты (орехи, рис, свеклу и т.д.).

Доза облучения при КТ Ссылка на основную публикацию Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/obshhee-o-kt/doza-oblucheniya-pri-kt

Насколько вредна компьютерная томография

Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы

КТ (в расшифровке – компьютерная томография) – это аппаратный вид исследования тканей организма, органов, систем. Во время обследования делается целая серия изображений. После их обработки получаются более детальные объемные либо плоские снимки. Однако многих пациентов беспокоит, вредна ли компьютерная томография и могут ли возникнуть тяжелые последствия.

Описание КТ

Аппарат состоит из установки в виде большого кольца, внутри которого находится диагностический стол. Тоннель оборудован рентгеновской трубкой и высокочувствительными датчиками.

Они ловят обратные рентгеновские сигналы и передают их в компьютер. В нем данные обрабатываются с помощью специальной программы и выдаются в виде каскада снимков.

Шаг сканирования – 1-5 мм, что позволяет рассмотреть исследуемый орган полностью и на разной глубине.

Опасность обследования заключается непосредственно в самом облучении, которое получает во время работы аппарата пациент. Однако угроза была значительно выше, когда томограф еще только начал использоваться.

Первые аппараты были очень просты, и даже при кратковременном обследовании пациент получал приличную дозу облучения. Современное оборудование отличается радикально.

Лучевая нагрузка намного ниже, что снижает возможные риски.

К противопоказаниям для КТ относится сильное ожирение пациента. Сканирование не проводится из-за технических ограничений томографа, а не вследствие возможных рисков.

Пациент может просто не поместиться в тоннель аппарата. Также томография не проводится с применением контрастных веществ, если на них у пациента имеется аллергия.

В остальных случаях вводимые препараты безвредны, так как в основном изготовлены на основе йода.

Доза облучения

Поглощенная доза облучения при КТ – это энергия, воздействующая на одну единицу массы. Эквивалентной величиной называется показатель, который умножается на коэффициент поглощения. Эти данные характеризуют степень повреждения от облучения.

Максимально разрешенная доза радиоактивного воздействия в год не должна превышать 150 м3в. Сканирование исключает такую возможность, так как во время процедуры облучение минимально и в группе риска оказывается только медперсонал, работающий с томографом. Для примера в таблице приведены дозы, которые получает человек вследствие воздействия рентген-лучей.

Исследование Облучение в м3в/за один сеанс
КТ органов брюшины и малого таза 10
Рентгенография грудной клетки 0,1
КТ головы 2
Рентген позвоночника 1,5
КТ грудной клетки 7
Рентген ротовой полости 0,005
Маммография 0,4

Данные можно сравнить с природной дозой облучения, получаемую человеком за год. В среднем значение равно 2,2 мк3в. За 60 минут полета на самолете человек получает дозу в размере 10 мк3в. При сканировании она (во время КТ) зависит от аппаратуры, области обследования, количества снимков. В среднем показатели облучения за единичный сеанс равны 3-10 м3в.

Вред от одной процедуры компьютерной томографии равняется 2-х или 3-х летнему естественному облучению, которое получает каждый человек. Рекомендованный интервал между сканированиями – полгода или 12 месяцев.

Однако при необходимости повторная процедура может быть проведена через 2-3 месяца. Несмотря на установленное максимально допустимое годовое значение, не рекомендуется превышать показатель 50 м3в.

После этого порога возрастает риск озлокачивания клеток.

Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы

Вред КТ для детей и взрослых

Ионизирующее воздействие может быть очень опасным, если превышает максимально возможные значения и нарушается временной интервал исследований:

  1. Во время сканирования несколько изменяется состав крови.
  2. Начинается преждевременное старение.
  3. Нарушается жизнедеятельность на клеточном уровне, процесс образования новых тканей.
  4. Меняется структура белков.
  5. Частые обследования могут вызвать катаракту или негативные изменения в тканях. Это приводит к появлению злокачественных новообразований.

Однако перечисленные риски возможны только при частом КТ-исследовании, когда превышается максимально допустимая доза облучения.

Если соблюдается регламент и временные промежутки между обследованиями, то вероятность озлокачественности клеток составляет всего 0,001 процент. Излучение, которое исходит из рентгеновской трубки, не накапливается в организме, поэтому процедура может повторяться через некоторое время без нанесения вреда человеку.

Вред КТ во время беременности

Компьютерная томография не проводится во время вынашивания ребенка. Рентгеновское излучение очень опасно для плода, так как эмбрион находится в стадии формирования. Если же обследование необходимо, то принимаются максимальные меры безопасности:

  • сильно сокращается период воздействия;
  • обследование проводится только на современной аппаратуре;
  • используется щадящий метод воздействия;
  • тело пациентки защищается свинцовыми фартуками и иными приспособлениями, которые препятствуют проникновению облучения или значительно снижают его.

Однако в стоматологической практике компьютерная томография не приносит вреда даже беременным, за счет небольшого участка сканирования и удаленности от живота.

КТ-обследование может осуществляться перед удалением зуба или заполнении канала различными материалами, при гнойном периодонтите. Однако и в этом случае принимаются максимальные меры безопасности, перечисленные выше.

КТ не проводится, если имеется возможность воспользоваться другими альтернативными методами.

Вред КТ в детском возрасте

Детский организм еще полностью не сформирован. Это происходит неравномерно и поэтапно. «Незрелый» организм более подвержен отрицательному влиянию вследствие рентгеновского облучения.

Клетки, которые подвергнулись воздействию, могут из доброкачественных стать злокачественными. В этом и заключается опасность проведения КТ в детском возрасте.

Причем чем меньше ребенку лет, тем выше риски, а осложнения – серьезнее.

Кроме перерождения клеток, повышается содержание белковых компонентов. Это нередко приводит к генетическим патологиям и может вызвать значительные проблемы со здоровьем. Проведение КТ-исследования ребенку рекомендовано только по серьезным показаниям. Обследование может быть выполнено, если угроза жизни превышает возможные риски от сканирования.

Последствия КТ-обследования

Риск получить в качестве последствий после КТ онкологические заболевания – минимален, если соблюдаются временные интервалы. Степень появления рака возрастает пропорционально процедурам сканирования. Злокачественное новообразование появляется только после превышения максимально допустимой ежегодной дозы. Во избежание этого врачи заранее высчитывают степень риска.

Риск появления различных заболеваний появляется, если у пациента ослаблена иммунная система. В этом случае организм не может защитить себя от негативного рентген-воздействия. В результате даже после пары сеансов могут появиться серьезные изменения на клеточном уровне, в структурах тканей, генные мутации, преждевременное старение и т.д.

Если компьютерная томография не может быть проведена по каким-либо причинам, то обследование заменяется на альтернативное. Наиболее предпочтительной является МРТ. При этом методе отсутствует рентгеновское излучение, но сканирование невозможно при наличии в теле металлических имплантатов. В этом случае КТ становится наиболее предпочтительным методом.

Источник: https://medsins.ru/kt/naskolko-vredna-kompyuternaya-tomografiya.html

Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики

Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.

Читайте также:  Желтое тело в яичнике: что это такое на узи, нормы и патологии

Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год.

Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики.

Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:

  • обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
  • оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
  • нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.

Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

  • ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
  • Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
  • Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
  • Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
  • Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.

Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифыПодготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.

Применение при лучевой терапии

Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.

ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза.

Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.

Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.

Как проводят ПЭТ/КТ детям

Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка.

Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией.

Весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не предусмотрен.

Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии

Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии.

Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования.

Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.

Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифыПациентка 19 лет с диагнозом «диффузная В-крупноклеточная лимфома». Изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после двух курсов химиотерапии.

Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании

Вредность ПЭТ/КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям.

Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко.

За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.

Как часто можно проводить исследование

ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.

Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.

Источник: https://www.pet-net.ru/pet-kt-diagnostika/bezopasnost.php

Какова доза облучения при проведении компьютерной томографии?

Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы

Обойтись без современных диагностических методик, к которым относится КТ, ни одна отрасль медицины не может, но пациентов часто волнует, насколько они безопасны.

Компьютерная томография предполагает радиационное воздействие. Поэтому особенно важно понимать, какую дозу получает человек, от чего это зависит и как часто можно обследоваться без риска для здоровья.

Сколько облучения человек получает при прохождении КТ?

При получении чрезмерной дозы радиации в организме человека начинаются различные сбои, например:

  • изменение параметров крови (уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов);
  • внутренние кровотечения;
  • ухудшение работы иммунной системы;
  • эритроцитопения;
  • онкологические заболевания;
  • общее ухудшение самочувствия.
  • Исключить превышение допустимых норм удастся, если знать, какова лучевая нагрузка при том или ином виде компьютерной томографии.
  • Диапазон облучения достаточно широкий, например, при исследовании околоносовых пазух и черепа доза составляет 0,6 мЗв, а при сканировании конечностей – 0,1 мЗв.
  • Сильнее всего процедура воздействует на:
  • область грудной клетки – 7-10 мЗв;
  • органы малого таза – до 9,5 мЗв;
  • желудочно-кишечный тракт – 7-9 мЗв;
  • позвоночник – в зависимости от отдела показатели могут быть 5-6 мЗв (наибольшая нагрузка при исследовании состояния поясницы).

Если проводить скрининг всего организма, то человек получит от 10 до 11 мЗв. С точки зрения безопасности, когда требуется проверка 2-3 зон, есть смысл пройти комплексное КТ, ведь в сумме радиационное воздействие будет меньше, чем по отдельности.

Пациентам следует знать, что закон требует при проведении подобной диагностики фиксировать документально радиационную нагрузку, которой вас подвергают. По правилам, врач должен указать эту информацию в экспертном заключении вместе с параметрами аппарата, на котором проводилось КТ.

Вести учет дозы облучения очень важно, в особенности, если проходить обследование приходится больше 1 раза в год.

Почему доза облучения может быть разной? От чего зависит?

Количество радиации, которую получает человек в процессе компьютерной томографии, бывает разным, и связано это, прежде всего, с такими факторами:

  • область исследований (обусловлено тем, что ткани разной плотности по-разному «впитывают» рентгеновские лучи);
  • площадь облучения (тут прямая связь – чем обширней зона, тем значительней нагрузка);
  • наличие в анамнезе недавно пройденного курса лучевой терапии – на организм онкобольных процедура воздействуют сильнее, поэтому им часто назначают МРТ как альтернативный способ диагностики.

Дополнительно на дозу способно повлиять расстояние от больного до трубки и параметры компьютерного томографа. Модели последнего поколения более «щадящие», но при этом точные, поэтому разумнее выбирать клинику с современной аппаратурой.

Сложнее всего подсчитать радиационную нагрузку при повторном исследовании той или иной зоны, ведь каждый организм по-своему переносит процедуру, плюс многое зависит от того, как давно была сделана предыдущая КТ.

Какая доза облучения считается безопасной для здоровья?

Точно определить, сколько радиации может получать организм без серьезного вреда, ученые не могут. Реакция на облучение у каждого человека своя, к тому же существуют особые нормы для врачей-рентгенологов (не более 20 мЗв в год).

В российском законодательстве прописан показатель 15 мЗв — именно таков максимум для взрослого в год, при этом врачи настоятельно рекомендуют не делать компьютерную томографию чаще, чем в 2 месяца, даже если дозировка процедуры незначительная.

Для профилактических осмотров безопасной считается нагрузка в размере 1 мЗв. Критические последствия для здоровья имеет воздействие на организм радиацией в размере свыше 3 Зв, но даже при частом прохождении КТ подобной дозы человек не получит.

Необходимо помнить, что исследование на компьютерном томографе проводится исключительно по назначению доктора (хотя направление в медицинских центрах требуется не всегда), который определяет:

  • нужно ли вам КТ или лучше выбрать другой диагностический метод;
  • какую конкретно зону предстоит обследовать;
  • на аппарате какой мощности лучше проходить сканирование;
  • есть ли смысл в повторном скрининге.

Без рекомендации кардиолога, хирурга, ортопеда, гастроэнтеролога и т.д. тратить деньги и подвергать свое здоровье риску, определенно, не стоит. Если же процедуру назначили, то пройти её стоит как можно скорее, чтобы не откладывать начало лечения.

Источник: https://LocalLab.ru/faq/doza-oblucheniya-pri-provedenii-kt/

Доза облучения при КТ головного мозга

При сканировании методика КТ использует вращающуюся рентгеновскую трубку с узким пучком лучей толщиной от 1 до 10 мм. Система детекторов регистрирует ослабление излучения при прохождении через ткани человека. Полученная информация является множеством значений интенсивности рентгеновского излучения, которая используется в дальнейшем для формирования снимка «среза» головного мозга.

Доза облучения при компьютерной томографии: факты и мифы

При КТ головного мозга доза облучения составляет порядка 2-4 мЗв, что в 100-500 раз выше уровня дозы излучения, получаемой во время рентгенографии, и является аналогом лучевой нагрузки, которую человек получает за 2-5 лет от воздействия естественного фонового излучения. Точная величина дозы облучения при КТ головы зависит от установленного режима работы томографа, использования контраста, модели оборудования и других факторов.

По федеральному закону РФ «О радиационной безопасности населения» от 1996 г, допустимая доза облучения при диагностике должна составлять 15 мЗв в год, что необходимо учитывать при повторном проведении КТ головного мозга и других отделов.

Параметры, которые влияют на дозу излучения при КТ головного мозга

Основными факторами протокола КТ головного мозга, которые оказывают влияние на дозу облучения, являются:

  • величина напряжения в рентгеновской трубке аппарата – этот фактор имеет непрямую пропорциональную зависимость с уровнем дозы облучения;
  • длительность полного оборота детекторов и рентгеновской трубки вокруг головы;
  • величина силы тока в трубке;
  • питч – соотношение сдвига стола с пациентом за полный оборот рентгеновской трубки к номинальной толщине получаемого среза. Другими словами, питч – это число срезов за один оборот излучателя. Увеличивая питч, происходит пропорциональное снижение дозы излучения;
  • число повторных сканирований, к примеру, до и после введения контраста.

Важно помнить о взаимосвязи дозы облучения и качества получаемых снимков при КТ головного мозга, характеризующегося разрешающей способностью, уровнем шума и отсутствием дефектов (артефактов).

В отличие от рентгенографии, в КТ при возрастании дозы излучения за счет снижения шума увеличивается качество снимков.

Поэтому, чтобы избежать увеличения лучевой нагрузки и одновременно получать снимки высокого качества, для решения диагностических задач в каждом конкретном случае нужно тщательно подбирать параметры сканирования и контролировать техническое состояние оборудования.

Читайте также:  Узи щитовидной железы при беременности: опасно ли исследование

Как можно уменьшить дозу облучения при проведении КТ головы?

С целью уменьшения вреда КТ мозга  и дозы излучения нужно соблюдать принципы рентгенодиагностики в целом:

  • врачам, которые проводят или назначают данный вид диагностики, следует знать, какая при конкретном протоколе КТ мозга доза поглощается организмом пациента;
  • лечащий врач должен обосновать целесообразность исследования и должен быть уверен в невозможности ее замены на УЗИ или МРТ головного мозга;
  • не проводить первичные либо повторные исследования без отсутствия показаний.

При КТ головного мозга облучение может быть уменьшено за счет проведения диагностики на мультиспиральных современных аппаратах, которые имеют усовершенствованную конструкцию и содержат два и боле ряда детекторов. Вследствие более эффективного использования рентгеновской трубки проведение исследования на таких аппаратах уменьшает дозу облучения примерно на 30% по сравнению со спиральным и пошаговым оборудованием.

Помимо этого, в данный момент производители томографов снижают дозу излучения с помощью модернизации программного обеспечения, например, используют шумопонижающие алгоритмы реконструкции изображений или фильтрацию рентген-лучей.

Источник: https://mrt-catalog.ru/kt/kt-golovi/kt-golovnogo-mozga/doza-oblucheniya-pri-kt-golovnogo-mozga

Вредна ли компьютерная томография для здоровья

Компьютерная томография является лучевым методом диагностики, основанным на получении томограмм исследуемых органов и тканей благодаря компьютерной обработке множества рентгеновских изображений, выполненных под разными углами. Ученые, разработавшие данный метод диагностики, были удостоены Нобелевской премии. Основой компьютерного томографа является рентгеновская трубка.

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, неравномерно ослабляются благодаря способности тканей организма избирательно задерживать рентгеновское излучение. Система детекторов регистрирует степень ослабления рентгеновских лучей в ходе исследования и преобразует его в электромагнитные сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютером и выводятся в виде изображений на экран.

Насколько вредно КТ для организма человека

Рентгеновское излучение — это коротковолновое электромагнитное излучение, обладающее ионизирующим действием, которое оказывает биологический эффект.

Воздействуя на ДНК клеток организма, оно способно вызвать изменения в их структуре, нарушить метаболизм.

Последствия для человека могут быть следующими: увеличивается риск развития злокачественных опухолей, возникновения наследственных заболеваний, излучение оказывает тератогенное действие.

Негативное действие от рентгеновского излучения можно снизить благодаря уменьшению времени исследования, количества получаемых срезов. Врач назначает обследование только по строгим показаниям.

Сегодня существуют низкодозовые протоколы для некоторых КТ-исследований (легких, виртуальная колоноскопия и др.). Например, при низкодозовом исследовании легких эффективная доза облучения снижается до 1 мЗв. Это позволило включить данный метод в число скрининговых для выявления рака легких. Проводится данный скрининг лицам, которые входят в группу риска.

КТ является очень ценным лучевым методом диагностики. По сравнению с классическим рентгеновским методом здесь отсутствует суммационный эффект, КТ обладает большей разрешающей способностью, позволяет осуществить реконструкцию изображений, в том числе сформировать трехмерную реконструкцию.

Пациент, когда ему назначают КТ, часто задается вопросом, вредно ли КТ обследование для организма? Несомненно, данный метод оказывает воздействие на человека. Многократно повторять его без строгих показаний не следует.

Но правильно и своевременно сделанное КТ-обследование часто позволяет спасти жизнь человека. В определенных случаях КТ является единственным методом, благодаря которому можно выявить заболевание, и своевременно назначить лечение.

Таким образом, польза от исследования во много раз превышает возможный присиняемый вред.

Что вреднее, КТ или рентген?

Классическое рентгеновское исследование на сегодняшний день не потеряло актуальности. Метод является быстрым, недорогим, информативным.

Применяется в терапии, урологии, гинекологии, стоматологии, онкологии, травматологии и др. Такие методы как маммография, флюорография применяются для скрининга рака молочных желез, рака легких, туберкулеза.

На сегодняшний день многие аппараты являются цифровыми, что позволяет снизить лучевую нагрузку от исследования.

Облучение при рентгене и КТ разное. При КТ сканировании пациент получается большую лучевую нагрузку, это связано с тем, что и количество получаемых изображений во много раз больше, что позволяет проводить более точную диагностику заболевания. Задача врача — минимизировать вред от лучевой нагрузки.

Вредна ли компьютерная томография для ребенка?

Детский организм больше подвержен воздействию ионизирующего излучения, чем взрослый.

Негативное действие заключается в возможности озлокачествления здоровых клеток, а также возможном провоцировании развития наследственных заболеваний.

Однозначно можно сказать, что для ребенка компьютерная томография вредна и назначается только по жизненным показаниям. По возможности следует воспользоваться другими методами диагностики, такими как МРТ или УЗИ.  

Доза облучения при КТ

Существуют нормы радиацинной безопасности в нашей стране, где описаны требования к ограничению облучения населения. Согласно пункту 5.4.1.

по ограничению медицинского облучения : «Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения.

При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов». При проведении профилактических медицинских исследований практически здоровых лиц, «годовая эффективная доза не должна превышать 1 мЗв», максимально превысить эту цифру можно до 5 мЗв в год.

Доза облучения на разных КТ-сканерах может быть различной, может зависеть от фирмы производителя и типа спирального сканера. В среднем при КТ грудной клетки эффективная доза 10 мЗв, при КТ головы 2 мЗв, КТ брюшной полости — 7 мЗв. Поэтому назначение на КТ-исследование всегда должно быть обосновано.

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/vredna-li-komp-yuternaya-tomografiya

КТ, лучевая терапия и ионизирующая радиация

?

Category: Как-то уже спрашивал в сообществе его отношение к прохождению КТ и ПЭТ КТ.Некоторые бодро отвечали — проходим каждые два месяца и не паримся, относимся отлично.И вот сегодня попалась статья о радиации в ЖЖ и заставила снова задуматься.Я раньше вообще не задумывался, не до того было. Когда искал первоисточник, прошел КТ всего тела, а через 10 дней ПЭТ КТ опять же всего тела.Посмотрел бумаги — в сумме я набрал:03.09.16 — КТ — 18 m3v (милизивертов)14.09.16 — ПЭТ КТ — 20,82 m3v15.03.17 — ПЭТ КТ — 14,71 m3v11.08.17 — КТ — 13,4 m3v13.03.18 — KT — 20,4 m3vПолучается, что только на медицинских исследованиях я нахватал:- 38,82 за 10 дней- 53,53 за полгода- 87,33 за полтора годаДа еще получил 64 Грея на область головы и шеи во время лучевой = 64 Зиверта (?????) — это вообще какая-то смертельная доза получается??? Вот в этом месте я вообще ничего не понимаю.Что характерно, никто из врачей онкологов-профессоров меня не остановил от прохождения подряд КТ и ПЭТ КТ.И потом говорили, что мне нужно проходить КТ всего тела минимум раз в 4 месяца.Кстати, после ПЭТ КТ настоятельно не рекомендуют несколько часов находиться вблизи детей.

А теперь смотрим вот этот источник — https://www.kakras.ru/doc/dosimeter-radiometer.html

Далее цитаты из него. А после них я сформулирую свои вопросы.Безопасным считается уровень радиации до величины, приблизительно 0.5 мкЗв/час = 0.

005 m3v в часПри времени экспозиции до нескольких десятков минут — относительно безвредно облучение с интенсивностью до нескольких m3v в час (при медицинских исследованиях — флюорография, небольшие рентгеновские снимки и др.

)Поглощённая доза облучения накапливается в организме, и за всю жизнь, сумма не должна превышать 100-700 мЗвСредняя «годовая доза ионизирующих излучений», и внешних и внутренних источников (вдыхаемый воздух, вода, еда), на человека, приблизительно, составляет:- солнечная радиация и космические лучи – от 0.

300 мЗв в год (на высоте 2000м – втрое больше, чем на уровне моря)- почва и горные породы – 0.250 — 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше — около 1 мЗв в год)- жилище, строения – от 0.300…- еда – от 0.020 …- вода – от 0.010 до 0.100 мЗв (при ежедневном потреблении воды в объёме 2 литра).

— в воздухе (радон 222Rn, торон 220Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 — 2 мЗв/годВ сумме, обычная средняя годовая эффективная эквивалентная доза от естественных ВНЕШНИХ источников радиации, действующей на одного человека, составляет 2 — 3 мЗв в год (третья часть, из которых, обусловлена радоном).

В зависимости от высоты территории над уровнем моря и геологических условий — фактические значения могут варьировать в широком диапазоне.Внутренний фон:- накопленные в костях организма отложения радионуклидов – 0.100 — 0.500 мЗв/г о д.- внутреннее облучения за счет калия-40 в организме – 0,100 — 0,200 мЗв.- вдыхаемый радон (источник альфа-излуч.) – 0.100 — 0.500 мЗв/годВ сумме, приблизительно – 3-4 мЗв в год на одного человека. Это «безопасная суммарная средняя индивидуальная эффективная эквивалентная годовая доза для населения»

Рентгенодиагностика

— цифровая флюорограмма, 1 проекция – 0,030-0,060 мЗв- флюорограмма (ФГ / ФЛГ, обычная плёночная флюорография), 1 проекция – 0,150-0,250 мЗв- рентгенография (РГ / РТГ) органов грудной клетки («рентген легких») – 0.150-0.400 мЗв- дентальный (зубной) рентген – 0,150-0,350 мЗв- рентгеноскопия (РС, R-обследование) области грудной клетки, в течение 5 мин – 2.5-3.5 мЗв- при рентгеновской компьютерной томографии (КТ, РКТ, Computertomographie — CT), на обычных аппаратах, доза составит: 1-2 мЗв – череп, голова; 6-11 мЗв – органы грудной клетки, почки, печень (в зависимости от аппаратуры; низкодозная техника даёт меньшее облучение)

Максимально допустимая эффективная доза радиации – 150 мЗв в год. Её получают только люди, нуждающиеся в регулярном рентгенологическом контроле или по жизненным показаниям (авария, тяжёлая травма, внутреннее кровотечение). Если же делать только обычные диагностические обследования – флюорографию, маммографию, рентген у стоматолога – в год, в сумме, будет около 15 мЗв.

Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР — устаревшее название, Magnetresonanztomographie — MRT) – наиболее безопасный, без рентгеновского облучения, метод исследования органов с высоким содержанием жидкости, но сильно защищённых костным скелетом (головной и спинной мозг, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза).Перелёт на самолёте — 0.005-0.020 мЗв в час (основной вклад в дозу — от солнечной радиации, на высоте полёта дальней авиации — около 10 км.; при сильных вспышках на Солнце, в годы его максимальной активности в 11-летнем цикле — бывают наибольшие значения излучения).Сканеры (интроскопы) в аэропортах — до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира.

Ионизирующее радиоактивное облучение, применяемое в медицине для диагностики и лечения (флюрография, рентгеноскопия и компьютерная томография), при частом и чрезмерном применении могут ещё больше навредить здоровью. Поэтому, постановлением главного санитарного врача РФ, указано не превышать при профилактических рентгенологических обследованиях в течение года (в том числе, при профосмотре работников предприятий и проведении диспансеризации, для здоровых взрослых людей) эффективную дозу от них — 1 мЗв.

Естественные и искусственные источники радиации (гамма- и рентгеновского излучения, нейтронов), в том числе и большой мощности, применяются в медицине — при лучевой терапии онкобольных.Малые дозы при длительном облучении могут быть более опасными по последствиям, чем большие дозы краткосрочного облучения.

Радиационные поражения могут быть:- соматическими, если радиационный эффект облучения проявляется у самого облученного лица;- генетическими — и у его потомства.Наиболее опасны для организма нарушения в системе кроветворных органов и прежде всего в костном мозге.

При этом в крови резко уменьшается количество белых кровяных телец — лейкоцитов (в значительной степени уменьшаются защитные силы организма в борьбе с инфекцией), кровяных пластинок — тромбоцитов (ухудшается свертываемость крови) и красных кровяных телец -эритроцитов (ухудшается снабжение организма кислородом)Лица, подвергшиеся однократному облучению в дозе, превышающей 100 мЗв, в дальнейшей работе не должны подвергаться облучению в дозе свыше 20 мЗв/год.20 мЗв/год — усредненный более чем за 5 лет предел для персонала в ядерной и горнодобывающих отраслях промышленности.

150 мЗв/год — облучение дозами выше этой — увеличивает вероятность онкологии.

2 — 10 грэй (2-10 зивертов в год) — острая лучевая болезнь с вероятным фатальным исходом.

А как же 64 Грэя, полученных мной за полтора месяца в «Лисоде»? Или я уже давно на том свете?

Читайте также:  Бронхит на рентгеновском снимке: как проявляется заболевание

до 100 мЗв – допустимое аварийное облучение населения (разовое). Медицинскими методами не наблюдается каких-либо заметных изменений в тканях и органах.

Разовые эффективные дозы (по риску возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности) свыше 200 мЗв — являются потенциально-опасными, критичными для здоровья дозами.

Облучение дозой 500-1000 мЗв вызывает чувство усталости, наблюдаются умеренные изменения в составе крови. Состояние нормализуется за короткое время. Основная доля радиационного риска — возможность, в будущем, появления онкологических заболеваний (рак крови, кожи, щитовидной железы и т.д.)

При дозе 1 Гр (1 Зв) начинается лучевая болезнь.

Зиверт (Зв, Sv) — в системе единиц СИ, поглощенная доза с учётом, в виде коэффициентов, энергии и типов излучения (эквивалентная) и радиочувствительности живых органов и тканей в теле человека (эффективная). Данная ед-ца используется до величин дозы — порядка 1.5 зиверта, для более высоких значений облучения — используют Грэи.

1 миллизиверт (мЗв. mSv) = 0.001 зиверт1 микрозиверт (мкЗв. µSv) = 0.001 милизиверт1 зиверт == 100 рентген

Грэй (Гр, Gy) — в системе СИ, величина энергии ионизирующего излучения, переданная веществу.

1 Гр (ед. СИ) = 100 рад (внесистемная единица) == 100 рентген (с точностью 15-20%, для энергий 0.1 — 5 МэВ)

Вот еще нашел:

Компьютерная томография сопровождается облучением человеческого организма. Количество получаемой радиации зависит от области обследования, класса используемого оборудования и др. Однократно проведенное обследование не опасно для здоровья. Дозировка находится в пределах допустимой нормы. Можно не опасаться побочных эффектов.

Но не стоит забывать об уникальном свойстве радиации накапливаться в организме. Существуют определенные нормы допустимой лучевой нагрузки на человека в течение года. Оптимальная нагрузка на организм с учетом всех бытовых излучений и др. составляет 15 мЗв. За одно сканирование через КТ человек получает от 5 до 10 мЗв.

То есть в идеале компьютерную томографию лучше делать раз в год.

Есть и другой показатель — 150 мЗв. Это количество рентгена, максимально допустимого для человека. Превышение этого показателя неизменно вызывает патологии, провоцирует рост злокачественных заболеваний. Одним словом, если предполагаемая польза от сканирования превысит возможный риск, то КТ могут провести еще раз.

Желательно не делать его чаще 3 раза в год с промежуткамимежду ними не менее 4-5 недель. Назначение рентгенологического обследования должно проходить с учетом всех лучевых нагрузок, которые испытывал человек в последнее время: любые рентгенографические исследования, флюорография, другие КТ и МСКТ. Учитываются также условия работы человека, район его проживания и др.

Если допустимый предел превышен, то рекомендуют заменить компьютерную томографию на МРТ.

Вопросы:1. Совершенно непонятно с облучением, полученным в результате лучевой терапии. Если 64 Грэя = 64 Зиверта, то я должен был умереть от лучевой еще там в «Лисод». Причем в первые 5 дней.2. Получается, что лучевая терапия и исследования типа КТ сильно повышают вероятность рака в дальнейшем?

3. Получается, что нахождение на солнце и перелеты на самолете, хоть каждый день в США и обратно — полная ерунда на фоне медицинского воздействия?

Источник: https://oncobudni.livejournal.com/1949126.html

Медицинское облучение – это опасно? | Центр томографии

Начнём с очевидного. Излучение – это опасно, так?

Все предметы вокруг нас являются источниками излучения. Дома, еда, книги, любимый кот Барсик и даже мы сами. Это нормально и этого требуют правила физики. Однако, большая часть излучения приходится на безопасные инфракрасные волны. Проблемным, опасным для человека является так называемое ионизирующие излучение.

Ясно. И что такое ионизирующее излучение?

Излучение (любого типа) – это волна. Когда она проходит сквозь предмет или отражается от его поверхности, ничего страшного не происходит. Однако, «застряв» внутри того или иного предмета – например, человеческого организма – волна может вызвать неприятные последствия.

Ионизирующее излучение обладает свойствами «выбивать» электроны в атомах тела с орбит, превращая обычный атом в положительно заряженный ион. Вслед за этим происходит целый каскад физических изменений, которые запускают изменения химические.

Для живого организма такие процессы могут привести к изменениям жизнедеятельности и, как следствие, к заболеваниям.

Получается, ионизирующее излучение вредно?

Да, в отличие от безобидного неионизирующего излучения, ионизирующее излучение вредно для живых организмов. В том числе, для человека.

С типами излучения разобрались. И при чём тут рентген?

Два основных типа опасного ионизирующего излучения это радиация и как раз рентгеновское излучение. Второе используется, в частности, для рентгенологических снимков, для маммографии, и для КТ (компьютерной томографии). При ПЭТ-КТ есть и радиация, и рентгеновское излучение.

Я так и знал! Значит, рентген – это вредно? Маммография – это вредно? КТ – это вредно? И ПЭТ – это вредно?

Совершенно верно. Рентген, маммография, компьютерная томография и ПЭТ вредны для организма. Но не стоит пугаться раньше времени. Ведь и два куска «Наполеона» не добавляют Вам здоровья, так? Правильный вопрос звучит так: насколько рентген, маммография и КТ опасны для здоровья? И чтобы это понять, стоит познакомиться с единицами измерения дозы полученной радиации.

И в чём же меряется полученная радиация?

Начнём с того, что и для рентгеновского, и для радиоактивного излучения здесь применяется один и тот же термин – радиация. И измеряется подобное излучение в рентгенах (Р). Но есть одно «но». Даже два. Во-первых, разные типы излучения по-разному поглощаются человеческим телом.

Во-вторых, разные органы человека по-разному чувствительны к ионизирующему облучению. Поэтому нас будет интересовать не столько общее излучение, сколько эквивалентная поглощённая доза – то есть, усвоенная человеком радиация.

И вот она измеряется в зивертах (Зв), а чаще – в тысячных долях зиверта, в миллизивертах (мЗв).

С единицами измерения разобрались. Что дальше?

А дальше стоит познакомиться с понятием естественного радиационного фона. Да-да, каждый день, просто живя на планете Земля, мы получаем дозу радиации. И даже если Вы живёте в лесу и питаетесь с грядки, вы всё равно постоянно облучаетесь, хоть и слабее.

Солнце, воздух, почва, строения и (в меньшей степени) вода и пища – всё это создаёт лучевую нагрузку. В год обычный человек усваивает таким образом порядка 2-3 мЗв радиации.

Более того, в организме человека накапливаются и собственные радионуклиды, создающие ионизированное излучение мощностью до 0,5 мЗв в год.

Если же вы, например, живёте в высокогорье, у старой ТЭС, много курите или просто часто летаете, то ваша годовая доза может быть и того больше. И вот теперь, зная это, легко будет понять, насколько же опасны рентгенологические исследования.

Так насколько опасны КТ, рентген, маммография, ПЭТ-КТ?

Вспомним, что разные органы по-разному реагируют на радиацию. Хуже всего приходится половым органам и молочной железе, а также красному костному мозгу и щитовидной железе.

Также вспомним, что рентгеновский снимок грудной клетки занимает секунду, в то время как компьютерная томография может длиться многие минуты и, по сути, состоит из нескольких десятков или сотен рентгеновских снимков.

После подобного вступления будет проще понять, почему рентген можно считать почти безвредными, в то время как вред от КТ всего тела нельзя не принимать во внимание.

В следующей таблице приводятся некоторые виды рентгенографии: их эквивалентная поглощённая доза (она же эффективная доза облучения) и время, за которое человек получит сравнимое облучение естественным образом (из расчёта 3 мЗв в год).

Медицинская процедура Эффективная доза облучения Время получения сопоставимой дозы в радиационном фоне
Рентген грудной клетки (1 – 2 проекции) 0,01 – 0,07 мЗв 1 – 9 дней
Рентген шеи 0,01 – 0,11 мЗв 1 – 13 дней
Рентген конечности * ок. 0,001 мЗв ок. 3 часов
Маммография 0,26 – 0,46 мЗв 1 – 2 месяца
КТ головы 0,9 – 2,6 мЗв 4 – 11 месяцев
КТ зубов * ок. 0,2 мЗв ок. 3,5 недель
КТ шеи 1,7 – 5,8 мЗв 0,5 – 2 года
КТ груди 4,6 – 10,1 мЗв 1,5 – 3,5 года
КТ живота 5,6 – 8,0 мЗв 2 – 2,7 года
КТ таза 5,7 – 9,9 мЗв 2 – 3,3 года
КТ всего тела 10 – 16 мЗв 3,3 – 5,3 года
Коронография 3,3 – 22,3 мЗв 1 – 7,5 лет
Экскреторная урография 2,3 – 6,5 мЗв 9 – 26 месяцев
Бариевая клизма 2,2 – 3,5 мЗв 9 – 14 месяцев
Бариевая флюорография желудка 1,2 – 5,0 мЗв 5 – 20 месяцев
ПЭТ-КТ всего тела ** 12,4 – 33,0 мЗв 4 – 11 лет
Дозы приведены по Jorge Vilar-Palop et al., Updated effective doses in radiology J. Radiol. Prot. 2016; 36 975; * Mettler FA et al., Effective Doses in Radiology and Diagnostic Nuclear Medicine: A Catalog Radiology 2008; 248: 254-263 ** Quinn B et al. Radiation dosimetry of 18F-FDG PET/CT: incorporating exam-specific parameters in dose estimates. BMC Med Imaging. 2016;16:41

Это ведь для взрослых? А что с детьми?

Да, эти данные – для взрослых. Не утомляя вас подробностями, скажем, что для детей эффективные дозы сопоставимы или ниже.

Ведь с одной стороны, органы ребёнка физически меньше (и успевают получить меньше лучей), но с другой стороны – гораздо уязвимее для радиации.

Однако, проходящего томографию ребёнка, стоит надеяться, ждёт долгая жизнь, и потому его шанс на проявление последствий радиации вырастает. В общем, отношение к облучению детей и взрослых довольно похоже.

А можно ли делать рентген и КТ при беременности?

Если кратко: можно и нужно, если иначе никак. Если более длинно: рентген и даже КТ головы, груди и конечностей почти не повредят вашему ребёнку, особенно если прикрыть живот защитным одеялом.

Хотя даже и в этом случае стоит проверить альтернативные варианты диагностики. Когда же речь идёт о КТ живота или таза, то ребёнок попадает в самый эпицентр облучения.

В таком случае, например, израильские правила напрямую рекомендуют врачу «взвесить возможность отсрочить томографию или заменить её иной проверкой – например, УЗИ».

Однако, в тех же правилах сказано, что «если томография необходима для здоровья матери, она будет проведена со всеми возможными мерами предосторожности».
В любом случае надо понимать: плод гораздо сильнее подвержен влиянию радиации. Не забудьте сообщить врачу о своей беременности!

Да. Общая доза радиации увеличивается с каждой новой проверкой.

Я правильно понимаю, что если много облучаться, то умрёшь от рака?

Рак, катаракта и ожоги кожи – основные негативные последствия радиации. Однако не стоит преувеличивать влияние медицинской радиации. Недавнее российское исследование показывает, что 5 КТ на протяжении жизни увеличивают риск возникновения рака примерно на 0,5%. Не так много, согласитесь.

И ещё вопрос. Можно ли делать несколько проверок в один день? Например, маммографию и рентген?

Вообще-то, это не рекомендуется. Считается, что дозы, распределённые во времени, оказывают меньшее влияние, чем сконцентрированные в короткий промежуток времени. Говоря языком примеров, лучше десять минут идти под моросящим дождём, чем попасть под ведро воды со второго этажа.

КТ, ПЭТ, маммография, рентген… Что насчёт облучения при МРТ?

У нас хорошие новости. МРТ не обладает ионизирующим облучением. С этой точки зрения процедура абсолютно безопасна для детей, взрослых и беременных женщин.
К слову, нет ионизирующего излучения и у УЗИ. Не удивительно, что его так часто делают будущим матерям!

Нет. У этих проверок разные преимущества. Если врачу, например, необходимо увидеть состояние Ваших лёгких, МРТ будет мало информативен. Если вы слишком часто проходите проверки с ионизирующим облучением, обратите на это внимание Вашего доктора. Спросите, нельзя ли использовать МРТ или УЗИ.

И что теперь мне со всем этим знанием делать?

Источник: https://tomogr.com/radiology-encyclopedy/radiation/

Ссылка на основную публикацию