Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Томография — это процесс определения расположения анатомических структур в трехмерном пространстве.

Она приобрела широкое применение в рентгенодиагностике (рентгеновская линейная томография, рентгеновская компьютерная томография), а также в радионуклидной, ультразвуковой диагностике и в приборах, действие которых основано на принципе магнитного резонанса.

Все отмеченые виды томографии обеспечивают возможность проведения послойного морфологического исследования органов (морфологическая томография).

Линейная томография — это метод рентгенографии отдельных слоев тела человека для получения изолированного изображения структур, расположенных в любой плоскости на заданной глубине. Принцип линейной томографии см. рис. 2.8.

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Рис. 2.8. Принцип линейной томографии

Эффект томографии достигается путем непрерывного движения рентгеновской трубки и пленки во время съемки во взаимопротивоположных направлениях. Резкое изображение исследуемого слоя дают только те структуры, которые находятся на уровне центра вращения системы “трубка-пленка”, а структуры вне центра этой системы не визуализируются.

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) — метод, основан на измерении степени ослабления узкого пучка лучей на выходе из тонкого слоя исследуемого объекта. Величина ослабления пропорциональна величине атомных номеров и электронной плотности элементов, которые лежат на пути узкого пучка рентгеновского луча и зависит от его интенсивности и от толщины объекта.

Исследования выполняются с помощью компьютерного томографа, который состоит из рентгеновской трубки с системой щелевых коллиматоров и детекторов, которые содержатся в штативе-гентри, стола для сканирования, консоли с установкой управления режимами аппарата, монитора и компьютера. В компьютере накапливаются и обрабатываются сигналы, которые поступают с детекторов: происходит цифровая реконструкция изображения, сохраняется информация, которая передается на консоль диагностики и управления аппаратом.

Метод основан А. Кормаком (1963), предложившим математическую реконструкцию послойного изображения головного мозга. Г. Гаунсфильд (1972) сконструировал первую клиническую модель компьютерного томографа для исследования головного мозга.

За эту научную разработку в 1979 г. им была присуждена Нобелевская премия. Со временем был сконструирован компьютерный томограф для исследования всего тела человека.

Толщину пучка, а соответственно и слоя, который выделяется в объекте, можно изменять по потребности от 1 до 10 мм.

В отличие от обычной рентгенографии и томографии вместо пленки используют детекторы в виде кристаллов (натрия йодид и др.) или ионизационные газовые ячейки (ксенон).

Детекторы воспринимают разницу плотности структур менее 1 %, в то время, как на рентгеновской пленке она достигает 10-15%.

Поэтому способность детекторов воспринимать ослабление рентгеновского излучения превышает возможности рентгенографии в 100 раз. Схему рентгеновского компьютерного томографа см. рис.. 2.9.

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Рис..2.9. Схема рентгеновского компьютерного томографа.

Рентгеновская трубка и детекторы томографов образуют систему, которая движется по кругу или по спирали относительно исследуемого объекта.

Пучок рентгеновских лучей в результате вращения трубки на 180 или 360 градусов каждый раз падает на новые участки исследуемого слоя и, достигая детекторов, вызывает электрический сигнал. Чем более интенсивно рентгеновское излучение попадает на детекторы, тем более сильный электрический сигнал они посылают в компьютер.

Для идентификации участков исследуемого объекта слой, который выделяется во время томографии, рассматривают как сумму одинаковых объемов (вокселей).

Каждый воксел имеет определенную проекцию на матрицу компьютера, на которой фиксируются числовые величины степени ослабления рентгеновского излучения (КТ-число, рассчитанное по силе электрических сигналов). Плоскостная проекция вокселей называется пикселями, сумма которых формирует визуальное изображение.

Как и на рентгенограмме, те участки, что в значительной мере ослабили рентгеновское излучение, будут светлыми (кости, участки обызвествления), а те, которые поглотили его мало (воздух, жировая ткань), — темными.

Однако на рентгенограмме человеческий глаз различает лишь 16 градаций серого цвета, тогда как в случае КТ их можно получить свыше 1000. Величину ослабления, которая отвечает плотности тканей, рассчитывают по шкале Гаунсфильда. Градация шкалы зависит от поколения томографа. Плотность воды рассматривают как нулевую (0) величину, воздух -1000, а кости+1000 единиц Гаунсфильда (Н). Жировая ткань имеет плотность около -100 единиц Н, а паренхиматозные органы и мягкие ткани — от +40 до +80 единиц Н.

Методика исследования. Внешний вид современного рентгеновского компьютерного томографа см. рис.. 2.10.

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Рис..2.10. Внешний вид современного рентгеновского компьютерного томографа Tomoskan LX Philips.

Штатив-гентри, в котором содержатся рентгеновская трубка и детекторы имеет по центру отверстие. В нем постепенно линейно перемещается стол с пациентом. Количество срезов и их толщину выбирают по потребности.

Более тонкие срезы дают более высокую разрешающую пространственную способность и соответственно позволяют провести более детальный анализ и реконструкцию изображения в других проекциях. Вместе с тем исследование определенного участка тела с помощью тонких срезов (1-2 мм) требует больше времени, чем с помощью толстых (8-10 мм), что обусловливает большую лучевую нагрузку.

Для одного среза лучевая нагрузка составляет 0,013 Гр, а соответственно для 90 срезов — 1,17 Гр. Потому в каждом конкретном случае избирают компромиссное решение.

В ряде случаев для получения необходимой информации о характере патологического процесса применяют внутривенное контрастирование, которое получило название усиления изображения.

Это обусловлено тем, что некоторые патологические образования имеют почти такую же плотность, как и нормальные ткани, то есть изоденсивные.

Во время внутривенного болюсного контрастирования они могут накопить больше контрастного вещества, чем соседние ткани, и выглядеть гиперденсивными или гиподенсивными.

Особенности изображений органов грудной полости, полученных путем рентгенографии, линейной томографии и компьютерной томографии см. рис..2.11.

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Рис..2.11.а) Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции; б) Линейная томограмма грудной клетки в прямой проекции того же больного с патологическим образованием в правом легком; в) Компьютерная томограмма грудной клетки в аксиальной проекции на уровне патологического образования.

Рентгеновская спиральная компьютерная томография — позволяет получить высококачественное 3-х мерное изображение исследуемой области. Используя компьютерные томографы со спиральным сканированием, можно за короткое время получить детальное изображение значительного анатомического участка и построить его объемную и плоскостную реконструкцию в разных проекциях.

Телерентгенография — способ выполнения рентгенографии при фокусном расстоянии 150 см и больше. Благодаря малому проекционному увеличению масштаб рентгенограммы приблизительно составляет 1:1.

Полиграфия — выполнение нескольких снимков одного и того же органа на одну пленку для регистрации изменений положения, формы, величины, сократительной способности мышечного слоя /3-4 снимка через 10-15-30 сек/.

Рентгенокимография — получение графического изображения сократительной способности мышечных органов с помощью специальной подвижной свинцовой решетки. Высота зубцов отвечает величине амплитуды сокращения мышечного органа (см. рис..2.12.).

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Рис..2.12. Рентгенокимограмма диафрагмы.

Рентгенологическое исследование с использованием електроннооптического преобразователя изображения и видеомагнитной записью — видеосъемка рентгеновского изображения с экрана ЭОУ.

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Ангиография — общее название методик рентгенологического исследования кровеносных сосудов, которые через специальный катетер заполняют контрастным веществом и после этого выполняют серию рентгенограмм. В зависимости от того, какую часть сосудистой системы контрастируют, различают артериографию, венографию (или флебографию) и лимфографию (см. рис..2.13). Ангиографию выполняют для исследования гемодинамики, выявления сосудистой патологии, для диагностики заболеваний, вызванных нарушением функции и морфологии сосудов.

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Рис..2.13. Ангиография:

а) артериограмма брюшной аорты и ее ветвей; б) флебограмма вен голени; в) лимфограмма лимфатических сосудов подвздошной области.

Функциональная рентгенография – метод выполнения рентгенограмм в разных функциональных фазах деятельности органов и положениях тела.

Источник: https://megaobuchalka.ru/6/275.html

Линейная томография легких

Среди диагностических методик, активно используемых в респираторной медицине, особое место занимает рентгенография. И она по сей день сохраняет свою актуальность, несмотря на существование более информативных исследований. К разновидностям рентгенографии относят и линейную томографию, особенности которой предстоит разобрать подробнее.

Суть метода

Линейная томография представляет собой метод рентгенологического исследования, позволяющий визуализировать слой ткани или органа, расположенный на определенной глубине. В отличие от компьютерной томографии, где производятся поперечные срезы, здесь получают изображение в продольной плоскости.

Основой методики является свойство рентгеновского излучения проходить сквозь ткани организма. Структуры различной плотности рассеивают или тормозят пучок лучей, что приводит к формированию контрастной картинки. Полученная тень является усредненным изображением внутренних органов и тканей.

Излучение может проецироваться на рентгеновскую пленку (в аналоговых устройствах) или цифровую матрицу. В последнем случае удобство и точность исследования существенно возрастают: увеличивается четкость снимка, данные сохраняются в памяти аппарата, а печать производится только при необходимости.

Линейная томография является рентгенологическим методом, позволяющим получить изображение глубокорасположенных тканей на продольном срезе.

Показания

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Исследование имеет широкий спектр показаний. Линейная томография легких проводится для уточнения характера, формы, структуры и распространенности патологического процесса. Она позволяет оценить анатомические образования, расположенные в грудной клетке:

  • Альвеолярную ткань.
  • Корень легкого.
  • Бронхи и трахея.
  • Средостение.
  • Лимфоузлы.

Это бывает необходимо при различных состояниях. Чаще всего на линейную томограмму направляют пациентов с подозрением на специфический процесс в легком, т. е. туберкулез или рак. Однако необходимость в подобном исследовании возникает и в других ситуациях:

  • Ателектаз.
  • Инородные тела.
  • Лимфогранулематоз.
  • Паразитарные инвазии и пр.

Помимо респираторной патологии, методика полезна для диагностики некоторых ЛОР-болезней, проблем в урологическом тракте и желчевыводящих путях. Но грудную клетку исследуют чаще всего. Но при этом следует помнить, что томография даст отчетливую картину исследуемой зоны лишь при наличии по соседству других образований с меньшей или большей контрастностью.

Исследование показано при воспалительных или объемных образованиях в грудной клетке: легких, средостении, бронхах.

Подготовка

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Предварительной подготовки к исследованию легких со стороны пациента не требуется. Придя в рентген-кабинет, он передает направление и историю болезни врачу. После изучения информации о заболевании, специалист выбирает глубину проведения снимков. Это очень важный момент, от которого зависит информативность томографии. Если срез пройдет не через ту анатомическую зону, которая нуждается в визуализации, картинка получится смазанной.

Лаборант в соответствии с указаниями врача устанавливает параметры работы рентген-аппарата: силу тока, напряжение и угол движения излучателя (трубки).

Последний параметр имеет значение для выделения слоев определенной толщины.

Например, при угле качания 45 градусов срез делается через тонкую плоскость (3–5 мм), что позволяет получить снимок, на котором хорошо различимы даже самые мелкие детали.

У тучных людей необходимо корректировать напряжение и силу тока на лучевой трубке, от которых зависит проникающая способность рентгеновского излучения.

Проведение

После подготовительных мероприятий производится правильная установка (укладка) пациента. Серию томограмм в прямой проекции проводят из положения стоя или лежа (на спине, животе), а вот сагиттальный снимок делают на боку. В последнем случае для определения глубины среза предварительно проводят обзорную рентгенограмму органов грудной клетки.

Исследование подразумевает выполнение серии снимков на различной глубине – в основном от 3 до 5 штук. Первым делают так называемый центральный срез, проходящий через бифуркацию трахеи и корни легких.

Далее от этого снимка производят отсчет всех остальных с учетом необходимой глубины. Если носителем изображения выступает пленка, то после соответствующей маркировки она проявляется лаборантом.

А цифровое изображение сразу же доступно для врачебной оценки.

Преимущества и недостатки

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Линейные томограммы, по сравнению с обзорной рентгенографией, имеют большую информативность. А если исследование проводится цифровым аппаратом, то его точность станет еще выше. Однако такой метод все же уступает КТ (особенно с контрастированием), во время которой можно получить объемное изображение внутренних органов, на котором видны мельчайшие детали.

Читайте также:  Узи на 17 неделе беременности: в каких случаях назначается и что показывает

Общим недостатком всех рентгенологических методов считается лучевая нагрузка на пациента. При линейной томографии она возрастает за счет выполнения нескольких снимков. Но при использовании современной аппаратуры такой негативный момент все же удается минимизировать.

Решение о целесообразности проведения линейной томографии основано на ее преимуществах, однако у метода есть и ряд недостатков.

Результаты

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

На центральной томограмме прежде всего оценивают состояние бронхов. Для этого исследуются контуры стенок, их плотность и толщина. Важно обращать внимание на лимфоузлы средостения и корень легкого. Последний формируется соответствующей артерией и ее ветвями. Можно увидеть не только увеличенные лимфоузлы, но также смещение средостения в одну из сторон (на фоне патологии легкого или плевры). Различные опухоли, инфильтраты, буллы, каверны – все это хорошо видно на правильно выполненных линейных томограммах.

Одним из методов рентгенологического исследования выступает линейная томография. Она проводится на том же аппарате, что и обзорный снимок, но после изменения определенных параметров, регулирующих глубину среза и проникающую способность излучения. Методика считается информативной прежде всего при туберкулезе, опухолях и иных заболеваниях с поражением легких, средостения и бронхов.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/linejnaya-tomografiya-legkix.html

Томография в медицине — плюсы и минусы, кому назначают и зачем?

Томография – это исследование внутренней структуры объекта без его разрушения и визуализация результатов в виде послойных снимков. Дословно переводится как слой и описание.

Навигация по странице:
Определение
Принцип действия
Кому назначается томография?
Противопоказания к томографии.
Что позволяет увидеть?
Преимущества и недостатки метода
Основные виды исследования

Сложно представить себе современную медицину без томографии. Самые сложные диагнозы, самые непредсказуемые результаты исследований, возможность начать лечение своевременно, — все это благодаря томографам.

Первая томография была разрушающим методом исследования: Н.И.Пирогов придумал метод изучения человеческого тела под названием «топографическая анатомия». Суть метода в том, что замороженные трупы разрезались на слои в различных анатомических плоскостях, для изучения в первую очередь практикующими хирургами.

Принцип действия

Основан данный метод на принципе рентгенологического Томография линейная: что это такое, преимущества и недостаткиисследования. Т.е. разные по плотности ткани по-разному пропускают рентгеновский луч. В обычном рентгенологическом исследовании трубка и пленка неподвижны, по отношению к пациенту. На пленке остается суммарная тень всех органов и тканей. В томографическом методе используется фактор движения трубки и детектора. Они расположены на концах С-образной оси, визуально напоминающей коромысло. В процессе съемки коромысло совершает движение по оси на 30-60 градусов вокруг стола с пациентом. При этом рентгеновская трубка движется над столом, а кассета под столом в противоположном направлении. За счет такого движения, получается некая сумма снимков, которая и дает изображение того или иного среза человеческого тела. А вот процесс анализа этого множества снимков и создания четкой картины тканей, органов и их состояния выполняет компьютер. Отсюда и термин «компьютерная томография». Результатом томографического исследования являются снимки плоских срезов тела. При проведении спиральной компьютерной томографии снимки получаются «нарезанными» по спирали, что позволяет сделать более тонкие срезы и получить больший объем информации.

Кому назначается?

Компьютерная обработка снимков и возможность получения высокоточных изображений сделали список патологий, при которых назначается данное обследование практически безграничным.

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Чаще всего томография применяется как исследование при патологиях мозга, позвоночника и костей. Обычная диагностика не позволяет «заглянуть» внутрь человеческого мозга или позвоночника. Разве что в процессе экстренной диагностики.

Если же у пациента имеются жалобы, указывающие на патологии в этих органах, то томография – исследование, которое позволяет это сделать. Благодаря КТ врач сможет увидеть анатомические или физиологические изменения в тканях мозга. Повреждения в результате травм, инсультов или нарушения обмена веществ.

Изменения в работе сосудов, а также новообразования даже очень небольшие по размеру, что позволяет лечить онкологические процессы хирургическим путем на самом начальном этапе заболевания.

Первый томограф был изобретен именно для исследования головного мозга. Следующими, по частоте направлений на такое обследование, стали кардиологи и пульмонологи.

Компьютерная томография дает возможность «осмотреть» сердце и легкие снаружи и внутри, оценить работу и объективное состояние этих органов, обследовать сосуды сердечно-легочной системы, а также обнаружить такие сложные патологии как мелкоклеточный рак (ураганный онкологический процесс, который, как правило, обнаруживают у пациентов уже в стадии, не подлежащей лечению). В кардиологии томография позволяет визуализировать сердце в полном понимании этого слова. Т.е. кардиологи, а чаще кардиохирурги, не вскрывая грудную клетку пациента, видят его сердце, могут оценить размеры и объемы всех желудочков, функционирование клапанов, а также объективное состояние сосудов. В некоторых случаях такое обследование позволяет выявить тяжелые патологии, а в некоторых – дает возможность подготовить операцию на сердце с минимальным риском для жизни пациента.

Томография также применяется как исследование внутренних органов.

Раньше диагносту при подозрении на ту или иную патологию приходилось назначать пациенту много анализов, функциональных исследований и на основе их результатов подтверждать или менять диагноз, то сейчас в трудных случаях диагностики на помощь приходит томография. Подробные послойные фотоснимки ткани или системы органов, позволяют уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Стоматология взяла на вооружение томографию как объективное исследование зубных рядов, челюстных патологий, а также тех отделов челюстно-лицевой патологии, которые имеют отношение к лечению или восстановлению зубного ряда.

Так кисты и новообразования челюстных костей могут провоцировать гнойные процессы в синусах и наоборот. Любой гнойный процесс в челюсти или рядом с ней может нарушить процесс имплантации, либо осложнить заживление после удаления зубов. «Угадать» такое врач не может.

Поэтому перед сложными хирургическими вмешательствами до начала лечения осуществляется визуализация того, с чем придется работать.

Противопоказания

  • Беременность. В таких ситуациях соотносят риск для жизни матери и здоровья ребенка. Например, после автокатастрофы, когда множественные повреждения у матери могут привести к летальному исходу. При лактации и проведении томографии с применением контрастного вещества, рекомендуется отмена кормления на сутки.
  • Масса тела более 150-160 кг. Максимально возможный вес пациента зависит от модели томографа, уточняется непосредственно в клинике.
  • Гипс, аппарат Илизарова или иные металлические конструкции в исследуемой области. Выраженная почечная недостаточность.
  • Клаустрофобия.
  • Детский возраст. Это связано с тем, что пациент не может находиться в неподвижном состоянии (это важно для четких снимков). В настоящий момент детям проводят такое обследование под общим наркозом.

Что позволяет увидеть?

Интерпретацию результатов осуществляет на специальном оборудовании врач-радиолог. Снимки могут выдать пациенту (или врачу) на пленке или же на компакт-диске в первозданном виде.

Также врач-радиолог выдает свое заключение с указанием какая диагностика осуществлялась и какие результаты получены. Такое заключение играет важную роль в постановке диагноза, а порой и в экспертной оценке здоровья пациента.

Томография позволяет обнаружить патологии в любом органе и ткани.

Это могут быть:

  • мелкие и крупные новообразования;
  • эрозивные и язвенные процессы;
  • воспалительные процессы;
  • деструктивные процессы в тканях (расслоение, истончение, обызвествление и др.);
  • компрессионные нарушения (давление межпозвоночной грыжи на нервные корешки, смещенного позвонка или диска на сосуды и т.п.);
  • аномалии развития или расположения органов (сердце справа, отсутствие почки, недоразвитие органов, наличие свищей, опущение почки, увеличение селезенки и др.);
  • патологии сосудистого русла (холестериновые бляшки в сосудах, варикоз различной дислокации, расслоение аорты, сосудистые изменения в мозге после инсульта или нарушения работы сосудов мозга, которые могут повлечь за собой инсульт);
  • функциональные нарушения работы органов, так, например, томографию сердца могут проводить с кардиосинхронизатором, что позволяет оценить множество функциональных параметров сердца.

Преимущества и недостатки метода

Основное преимущество томографии заключается в том., что такое обследование очень информативно для врачей. Более того, в некоторых случаях это не только диагностика, но и визуализация проблемы. Т.е. томография позволяет поставить или уточнить диагноз, а также дать полную картину тяжести заболевания.

Еще одно преимущество томографии для пациента – неинвазивность метода. Пациент просто лежит в камере и старается не двигаться. Для многих морально проще полежать без движения, чем глотать эндоскоп, или терпеть ректальное, урологическое эндоскопическое исследование или интравагинальное УЗИ.

Дополнительное преимущество, как для пациента, так и для доктора, заключается в том, что КТ это диагностика, и стандартизированный метод исследования, который мало зависит от врача, ее выполняющего. Т.е.

врач-радиолог не может повлиять на результаты из-за личной неприязни или случайной ошибки. Врач может ошибиться в интерпретации результатов, но не может повлиять на процесс томографии, следовательно на снимки. Опытный клиницист (т.е.

доктор, который направлял на обследование и будет ставить диагноз) больше опирается именно на снимки, чем на заключение радиолога.

Еще один плюс в пользу томограммы – в некоторых случаях она используется не только как диагностика, но и как метод лечения. Так под аппаратом для проведения ангиографии могут осуществляться манипуляции по возобновлению проходимости сосудов, восстановление их целостности (при кровотечениях), а также манипуляции с новообразованиями или патологическими сосудистыми разрастаниями.

Недостатком КТ является то, что такое исследование дает лучевую нагрузку на организм, т.е. по сути радиацию. Иногда уровень излучения выше, чем при обычном рентгеновском снимке. Соотношение диагностика и безопасность это вечная проблема медицины.

Решение в каждом конкретном случае принимает врач. От пациента требуется лишь полностью изложить свои жалобы, а также факторы, которые повлияют на выбор метода диагностирования (аллергии, беременность, наличие металлических пластин в черепе или костях и т.

п.).

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Еще один нюанс – введение контрастного вещества. Это необходимо для некоторых исследований почек, кишечника, сосудов, матки и др. органов. Как правило, контрасты содержат йод или барий.

Эти вещества могут вызвать аллергию, поэтому о наличии аллергических реакций либо патологий щитовидной железы необходимо предупреждать заранее и лечащего врача, и радиолога, и анестезиолога если он принимает участие в обследовании.

При подготовке к томографии, как правило, нет особых требований. В некоторых случаях рекомендуют исключить из рациона газообразующие продукты или принять Эспумизан.

Если же вам предстоит исследование с контрастом, то категорически не рекомендуется употреблять энергетические напитки, поскольку они задерживают выведение контраста из организма почками и тем самым могут спровоцировать серьезную интоксикацию (отравление).

Для маленьких детей риск представляет также анестезия (наркоз), поэтому дилемма диагностика и риск должна быть решена с наличием значительных аргументов в пользу необходимости проведения томографического исследования.

Основные виды исследования

Все виды томографии, которые знакомы пациентам классифицируют по применению вида излучения.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на ядерно-магнитном резонансе, возникающем между возбужденными атомами водорода в различных тканях.
  2. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – метод, основанный на разнице накопления радионуклидов разными органами и тканями.
  3. Линейная томография – одна из первых методик, основанная на рентгеновском излучении.
  4. Компьютерная томография (КТ) – усовершенствованный вариант линейной томограммы, который используется при необходимости за минимальный временной промежуток получить максимальный объем информации (черепно-мозговые травмы, сложные инсульты и др. патологии).
  5. Оптическая томография – метод, при котором используется лазерное (оптическое) излучение. В процессе данной методики анализируются процессы преломления, отражения и рассеивания, которые дают более информативные результаты.
Читайте также:  Узи пазух носа: эффективность процедуры, что показывает

Выбор того или иного метода это суммарный набор аргументов, куда входят сложность патологии, требующей изучения, анамнез и объективное состояние пациента, а также опыт клинициста и доступность того или иного оборудования для проведения исследования. Мы, в свою очередь, постарались разобрать основные отличия и сходства КТ от МРТ исследований — Отличие КТ от МРТ: что лучше и какое исследование выбрать?

Источник: http://OTomografii.ru/

Магнитно-резонансная томография: особенности, преимущества и недостатки

Томография линейная: что это такое, преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография сегодня является очень востребованным методом диагностики во многих странах. Преимущества МРТ в самых разных медицинских областях объясняются высочайшей точностью полученных результатов. Именно с помощью МРТ удается увидеть раковые опухоли на ранних стадиях и другие патологии.

Как работает МРТ?

Этот метод основан на наблюдении за атомами водорода, на которые воздействует электромагнитное поле. В каждой клетке нашего тела есть молекула водорода, в которой находится частица с положительным зарядом. Когда на определенный участок тела действует электромагнитное поле, частица двигается.

Как только действие прекращается, частица останавливается, расслабляется и выделяет энергию, которую и фиксирует МРТ. По тому, как именно она выделяется, удается с большой точностью просмотреть все внутренние органы, спинной и головной мозг и провести другие исследования.

Появления этого метода стало настоящей революцией, а за его изобретение британским ученым была вручена Нобелевская премия!

Что диагностируют с помощью МРТ?

Использование МРТ позволяет обнаружить на ранних стадиях опухоль и спинную грыжу, точно определить их размеры.

С помощью этого аппарата можно провести обследование всех органов, за исключением органов малого таза, и диагностировать любые патологии в их строении или работе.

Томограф четко обозначает границы тканей, поэтому с высокой точностью удается определить, где именно находится опухоль.

Преимущества МРТ

Главное достоинство магнитно-резонансных томографов – высокая точность результатов. Некоторые приборы могут обследовать каждые 2 сантиметра тела, что позволяет в подробностях увидеть опухоль, грыжу или любую другую патологию. Кстати, только МРТ может показать опухоль, находящуюся под костной тканью – рентгену, УЗИ и другим аппаратам это не под силу.

Важным преимуществом МРТ является то, что на мониторы выводится трехмерное изображение. Любой интересующий участок удается рассмотреть со всех сторон. Во время процедуры пациент не получает лучевой нагрузки, поэтому МРТ считается безвредной.

  Протеиновые коктейли: что важно знать

Недостатки МРТ

Во время процедуры пациенту приходится находиться в узкой закрытой капсуле, что у некоторых вызывает приступы клаустрофобии – панику и удушье. Если обследование длится слишком долго, из-за аритмии и дыхательных движений могут быть получены неточные результаты. МРТ – достаточно дорогая процедура, что объясняется высокой стоимостью оборудования.

Противопоказания к прохождению МРТ

Такое обследование запрещено проходить людям, имеющим любые металлические имплантаты и кардиостимуляторы. При воздействии электромагнитного поля стимулятор может значительно ускорить сердцебиение. Также с осторожностью МРТ можно проходить людям с сердечной недостаточностью и другими патологиями сердца.

МРТ можно назвать уникальным методом диагностики. Ведь при его проведении организм человека не подвергается опасности и не испытывает стресса.

В очень редких случаях человеку приходится давать наркоз, иногда для наибольшей точности данных в организм вводится контрастное вещество, которое является безвредным.

Но чаще всего единственное неудобство, которое испытывает человек, – нахождение на протяжении определенного времени в узкой закрытой капсуле. Но врачи многим пациентам настоятельно рекомендуют справиться с клаустрофобией, потому что такие точные результаты может дать только МРТ.

Источник: https://xn--80aeffhqaxjeags4o.xn--p1ai/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-osobennosti-preimushhestva-i-nedostatki/

4. Томография (Линейная томография)

        
В
схеме получения линейной томограммы
источник излучения, приемник (детектор) 
такие же,  как и при рентгенографии,
однако меняется сам принцип получения
изображения. Томография  дает
возможность получать изображения
исследуемого объекта в одной плоскости.

Эффект 
получения томографического изображения
достигается непрерывным движением в
противоположные стороны излучателя и
пленки. В каждом конечном пункте остановки
проводится экспозиция, затем проводится
проявление пленки.

При таком исполнении
снимка в резкости получаются только те
структуры,  которые находятся на
уровне центра вращения системы
излучатель-пленка а   размытыми 
остаются все остальные.

Толщина
выбираемого слоя исследования зависит
от амплитуды  движения системы
пленка-излучатель: чем она больше, тем
тоньше будет томографический слой.
Обычная  величина этого угла 
колеблется от 20 до 50 градусов.

Рис.
7. Схема и рентгенаппарат для выполнения
линейных томограмм.

На
схеме  (А) показан принцип получения
линейных томограмм, на рисунке Б укладка
обследуемого и определение угла наклона
рентгеновской трубки для получения
линейной томограммы  на определенной
глубине исследуемой области.

Рис.8.
Линейная томограмма (А) и  обзорная
рентгенограмма органов грудной клетки
(Б). На линейной томограмме отсутствуют
суммационные тени ребер и других
образований, имеющихся на обзорной
рентгенограмме.

5. Компьютерная томография

        
Компьютерная
томография  — это способ рентгенологического
исследования, при котором осуществляется
круговое сканирование узким пучком
рентгеновского излучения исследуемой
области тела в горизонтальной плоскости
с последующей компьютерной реконструкцией.

          
Рассматривая
схему получения изображения, нужно
отметить, что источник излучения тот
же, как и при рентгенографии, это
рентгеновская трубка, приемником
излучения служат расположенные по
периметру ячеистые детекторы с
электронно-оптическим преобразованием
рентгеновского луча (ионизационные
датчики) и последующей компьютерной 
реконструкцией. 

Рис.
9. Внешний вид  КТ и схема принципа
получения изображений на КТ. 

А-
Спиральный компьютерный томограф с
гентри, в котором по кругу движется
рентгеновская трубка и  стол для
обследуемого с возможностью поступательного
движения  через окно гентри.

        
 Б-
схема получения КТ изображения, где
показано направление движения
рентгеновской трубки и коллимированного
пучка рентгеновского излучения к
приемнику (ионизационному детектору)

        
КТ
явилась новым озарением в рентгенологии,
которая оживила, казалось бы, уже рутинные
рентгенологические методы, и главное
что с помощью этого метода стало возможным
изучать у живого человека  норму и
патологию в классических поперечных
срезах  великого Н.И.Пирогова, который
еще в XIX веке провел титанический труд
и создал атласы поперечных срезов
анатомии человека.

        
В
основе этого метода лежит способность
поглощения рентгеновского излучения
тканями и чем более плотная ткань, тем
больше поглощение.

Таким образом,  мы
этим методом по своей сути определяем
ослабление рентгеновского излучения
на выходе и по суммации зафиксированных
сигналов по всей окружности  компьютер
реконструирует внутреннюю структуру
объекта. На изображении получается
тонкий слой изучаемого органа.

        
Имеется
возможность на компьютерном изображении
с помощью специальных программ определять
денсивность ( плотность) интересующих
участков изображения. Она определяется
в условных единицах Хаунсфилда,
обозначается HU.

За
нулевую отметку принята плотность воды.
Плотность кости составляет +1000 HU,
плотность воздуха  -1000 HU. Все остальные
ткани  человеческого тела занимают
промежуточное положение ( обычно от 0
до 200-300 HU). При исследовании, как правило,
проводят серию срезов и по ним возможна 
реконструкция.

Рис.7.
Компьютерна томограмма грудной клетки.
Видны участи высокой денсивности –
кости и отсутствие денсивности в
эмфизематозных участках в легких.  

В
настоящее время  совершенствуется
КТ и на смену приходит СКТ, то есть
спиральная КТ, мультиспиральная  КТ,
в которых рентгеновская трубка движется
вокруг исследуемой области по спирали.

ВРАЧ

        
Рентгенологическое
исследование может проводиться только
врачом, имеющим специальную подготовку.
Высокая квалификация врача-рентгенолога
обеспечивает эффективность
рентгенодиагностики и максимальную
безопасность всех рентгеновских
процедур.

        
Выполнив
рентгенологическое исследование,
  проводят сопоставление рентгеновских
данных с результатами других клинических
исследований,  с результатами
предыдущих исследований.
         Итогом
рентгенологического исследования
является формулировка заключения.

        
После
усвоения теоретического материала и
решения заданий на определения исходного
уровня знаний и их коррекции  опишите
изображение полученное одним из
разновидностей рентгенологического
метода исследования по предлагаемой
схеме:

  1. Метод исследования.

  2. Анатомическую область или орган исследования.

  3. Проекцию исследования или срез.

  4. Вид контрастирования. Вид контрастного вещества. Путь введения контрастного вещества.

  5. Схему получения изображения (источник излучения, вид излучения, детектор)

  6. Назначение метода (оценка морфологии, функции органа (системы) или морфологии и функции)

7.
Биологическое действие рентгеновского
излучения.

Приводим
пример:

Описание
задания по предлагаемой схеме:

  1. Метод исследования —  рентгенография.

  2. Анатомическую область или орган исследования – кисти рук.

  3. .Проекцию исследования или срез  —  передняя прямая проекция.

  4. Вид контрастирования. Вид контрастного вещества. Путь введения контрастного вещества – без контрастирования .

  5. Схема получения изображения —  источник излучения -рентгеновская трубка, вид излучения —  рентгеновские лучи, детектор – пленка.

  6. Назначение метода (оценка морфологии, функции органа (системы) или морфологии и функции) – оценка морфологии.

  7. Биологическое действие рентгеновского излучения – ионизация атомов химических элементов, повреждение клеток и тканей области исследования.

Основополагающие
вопросы и ответы на них

Источник: https://studfile.net/preview/6859546/page:3/

Линейная (продольная) томография. Понятие. Принцип получения диагностической информации и задачи исследования (цель назначения). Преимущества и недостатки

Линейная томография (классическая томография)-методрентгенологического исследования, с помощью которого можно производить снимок слоя, лежащего наопределённой глубине исследуемого объекта. Данный вид исследования основан на перемещении двух изтрёх компонентов (рентгеновская трубка, рентгеновская плёнка, объект исследования).

  • При синхронном движении трубки и кассеты только необходимый слой получается четким на пленке, потомучто только его вклад в общую тень остаётся неподвижным относительно плёнки, всё остальное смазывается, почти не мешая проводить анализ полученного изображения.
  • Данный метод является дополнительным методом рентгенологического обследования и направлен главнымобразом на уточнение локализации и структуры объемных образований в ткани легких.
  • Исключается наслоение теней различных органов, находящихся на пути рентгеновского луча
  • Более длительное время исследования и большая лучевая нагрузка

Ангиография. Понятие. Характеристика метода. Показания. Преимущества и недостатки. Основные оцениваемые на ангиограмме параметры.

  1. Метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов (артериография, венография, лимфография)
  2. Инвазивная процедура
  3. Показания: сосудистая патология, органная патология, сопровождающейся нарушениями кровообращения, лимфотока, дислокацией, сдавлением сосудов
  • Противопоказания: острые инфекционные, воспалительные и психические заболевания, выраженная сердечная, почечная и печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к препаратам йода
  • Фазы кровотока: артериальная, паренхиматозная, венозная
  • Контрастирование вен прямым и непрямым способами
  • При патологии: расширение, сужение, ампутация сосуда, неровность очертаний, дефекты наполнения

Бронхография. Понятие. Характеристика метода. Показания. Преимущества и недостатки. Основные принципы оценки состояния бронхиального дерева.

Бронхография – это исследование бронхиального дерева, при котором в просвет бронхов вводят контрастное вещество и делают серию рентгеновских снимков. суть бронхографии заключается во введении в просвет бронхов контрастного вещества (йодсодержащего или, реже, бариевой взвеси) и последующем выполнении рентгеновских снимков в разных проекциях.

  1. Главный плюс этого метода диагностики – возможность исследовать строение бронхиального дерева полностью, даже самых мелких бронхов, недоступных осмотру бронхоскопом.
  2. недостатки:
  3. -исследование малоприятно для пациента, требует проведения местной либо общей анестезии;
  4. -препараты, использующиеся для проведения диагностики у ряда пациентов вызывают аллергию;
  5. -серия рентгеновских снимков оказывает достаточно большую лучевую нагрузку на организм
  6. Показания к бронхографии

-Выявление причины кровохарканья, резкого увеличения количества мокроты, неадекватно сильной одышки и других симптомов поражения легких. -Выявление врожденных пороков и аномалий легкого и бронхиального дерева.

  • -Выявление причин длительного воспалительного процесса в легких.
  • -Контроль у пациентов после перенесенного хирургического вмешательства.
  • -Уменьшение размеров легкого или непонятный патологический процесс в легочной ткани, которые выявляются при обычной рентгенографии грудной клетки.
  • Оценка состояния бронхов
  • положение по отношению к долям легкого, бронхам, ребрам и позвонкам;
  • количество образований;
  • форма: округлая, овальная, неправильная;
  • размеры: обычно измеряют наибольший и наименьший диаметр (в случае со стенозом – ширину и протяженность);
  • интенсивность тени на рентгенограмме позволяет судить о плотности патологического образования;
  • рисунок: образование может быть однородным или иметь внутри какую-то структуру;
  • контуры: четкие или нечеткие;
  • границы: ровные или не ровные;
  • смещение: меняет ли образование свое положение в процессе дыхания?
Читайте также:  Что такое скт: разновидности, показания и противопоказания

Источник: https://studopedia.net/8_22695_lineynaya-prodolnaya-tomografiya-ponyatie-printsip-polucheniya-diagnosticheskoy-informatsii-i-zadachi-issledovaniya-tsel-naznacheniya-preimushchestva-i-nedostatki.html

Линейная томография — это… Что такое Линейная томография?

Линейная томография (классическая томография) — метод рентгенологического исследования, с помощью которого можно производить снимок слоя, лежащего на определённой глубине исследуемого объекта.

Данный вид исследования основан на перемещении двух из трёх компонентов (рентгеновская трубка, рентгеновская плёнка, объект исследования).

Наиболее близкую к современной линейной томографии систему предложил Маер, в 1914 году он предложил двигать рентгеновскую трубку параллельно телу больного.[1]

Наибольшее распространение получил метод съёмки, при котором исследуемый объект оставался неподвижным, а рентгеновская трубка и кассета с плёнкой согласованно перемещались в противоположных направлениях.

При синхронном движении трубки и кассеты только необходимый слой получается четким на пленке, потому что только его вклад в общую тень остаётся неподвижным относительно плёнки, всё остальное — смазывается, почти не мешая проводить анализ полученного изображения. В настоящее время доля последнего метода в исследованиях, в мире, уменьшается, в связи со своей относительно малой информативностью.

В России в связи с дороговизной, и недостаточной укомплектованностью медицинских учреждений современным диагностическим оборудованием, и высокой заболеваемостью туберкулезом данный метод остается широко распространенным и актуальным.

История

Впервые метод томографии был предложен в 1914 году Маером. Его идеи значительно доработал и дополнил Бокаж который в 1917 году приступил к работе над получением послойных рентгеновских изображений и в 1921 году разрешил эту проблему, создав систему в целом аналогичную современным линейным томографам.

Внедрение линейной томографии значительно замедлялось сложностью и дороговизной аппаратов. В 1933-1934 годах Гросманну удалось решить многие имеющиеся на то время технические проблемы и создать относительно простой и надежный рентгеновский линейный томограф.

В 1934 году немецкая фирма Sanitas первой в мире начала серийное производство томографов.[1]

Сущность метода

Томограф имеет подвижную трубку, при движении которой возникает динамическая нерезкость (размытие), а чётким остается изображение только на определенном расстоянии от поверхности кассеты с пленкой. Всё, что находится выше и ниже, «размазывается», что позволяет сделать относительно четкое изображение тканей на определённой глубине.

Оборудование и материалы

Показания к применению

Данный метод является дополнительным методом рентгенологического обследования и направлен главным образом на уточнение локализации и структуры объемных образований в ткани легких.

Томографическое исследование помогает определит структуру, точную локализацию и протяженность патологического процесса; Изучить состояние трахеобранхиального дерева, включая сегментарные бронхи; уточнить характер поражения лимфатических узлов корней и средостения.

Трактовка результатов

Примечания

  1. 1 2 Розенштраух Л. С. Рыбакова Н. И. Виннер М. Г. Рентгендиагностика заболеваний органов дыхания. — М.: Медицина, 1978. — С. 528. — 65-66 с.

Розенштраух Л. С. Рыбакова Н. И. Виннер М. Г. Рентгендиагностика заболеваний органов дыхания. — М.: Медицина, 1978. — С. 528.

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1313643

Читать

: 01.1. АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ ЛЕГКИХ

Анатомия, топографическая анатомия легких и структура их отдельных элементов изучены достаточно подробно и представлены в учебниках, руководствах и атласах по анатомии человека.

В главе будут рассмотрены анатомия и гистология воздухопроводящих путей (трахея, бронхи, альвеолярные ходы), респираторной части легких (альвеолярные ходы, мешочки, альвеолы, аэрогематический барьер), сосудов легких, нервной и лимфатической системы легких, плевры и диафрагмы.

Воздухоносные пути — это структуры между окружающей средой и терминальной респираторной единицей (ТРЕ).

ТРЕ является структурнофункциональным образованием, которое включает в себя 100 альвеолярных ходов и около 2000 альвеол, расположенных дистальнее респираторных бронхиол первого порядка. В легких насчитывается всего 150 000 ТРЕ.

Эту структурнофункциональную единицу клинические физиологи, анатомы и патологоанатомы традиционно выделяют как основную структурную единицу — ацинус [1].

ТРАХЕЯ

Трахея является продолжением гортани, представляет собой полую эластическую трубку, которая начинается от перстневидного хряща и заканчивается бифуркацией на уровне IV грудного позвонка, разделяясь на два главных бронха под углом 65 — 95 0;. Длина трахеи у взрослого человека колеблется от 90 до 150 мм, диаметр от 15 до 16 мм.

Остов трахеи состоит из 16 — 20 хрящевых неполных колец, обращенных к пищеводу и соединенных между собой кольцевидными связками [2]. Задняя стенка ее представлена мембранозной частью, состоящей из коллагеновых, эластических и гладкомышечных волокон.

Такое строение трахеи позволяет ей при разных условиях менять свою конфигурацию, а следовательно, и воздушный поток. Минимальный размер трахеи соответствует фазе выдоха, максимальный — фазе вдоха.

При кашлевом толчке просвет трахеи уменьшается в 3 — 10 раз в зависимости от возраста человека (чем моложе, тем больше сужается просвет). Во время вдоха бифуркация трахеи смещается вниз и на 2 — 3 см кпереди.

БРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО

Бронхиальное дерево состоит из двух главных бронхов (правого и левого) и 23 — 26 генераций ветвлений, включая бронхиолы и альвеолярные ходы (рис. 1-1). Общее число ветвлений равно 223, т.е. около 8×106 [3]. Правый главный бронх отходит под углом 15 — 40 0, длина его 28 — 32 мм, диаметр 12 — 22 мм.

Левый отходит под углом 50 — 70 0, длина составляет 40 — 50 мм, а диаметр — 8 — 16 мм [4]. Таким образом, правый главный бронх короче, шире и имеет более вертикальное направление, чем левый.

Главные бронхи делятся, как правило, дихотомически на долевые, сегментарные, субсегментарные и на бронхи более мелких генераций, вплоть до терминальных и респираторных бронхиол. В стенках респираторных бронхиол I, II и III порядка уже появляются альвеолы.

Респираторные бронхиолы и их альвеолы одновременно выполняют воздухопроводящую и газообменную функцию. На протяжении субсегментарных бронхов может насчитываться до 5 делений, в малых (мышечных) бронхах — до 15 делений. По мере ветвления бронхов закономерно уменьшается и их диаметр.

Размерные взаимоотношения предыдущей и последующей генераций бронхов оптимальны для того, чтобы обеспечить должный поток воздуха с минимальными затратами энергии на этот процесс [5].

path: pictures/01-01.png

Рис. 1-1. Строение дыхательных путей (по Э.Р. Вейбелю, 1970 [3]).

Бронхи с 4й по 13ю генерацию имеют диаметр до 2 мм; общее число таких бронхов около 400. Наибольшее число бронхов диаметром 2 мм наблюдается с 7й по 9ю генерацию [3].

В терминальных бронхиолах диаметр колеблется от 0,5 до 0,6 мм, диаметр респираторных бронхиол (17 — 19я генерации) и альвеолярных ходов от 0,2 до 0,6 мм.

Длина воздухоносных путей от гортани до ацинусов составляет 23 — 38 см, протяженность от 9й генерации бронхов до респираторных бронхиол около 5 см. В воздухоносных путях выделяют около 50 типов клеток, 12 из которых относятся к эпителиальным [6].

По мере уменьшения калибра бронхов и бронхиол хрящевая пластинка в них сначала уменьшается в размерах, а в терминальных бронхиолах исчезает.

Для того чтобы бронхиолы не спадались при вдохе, они располагаются внутри легочной паренхимы, которая за счет эластической тяги расправляется при вдохе и расширяет бронхи.

Кроме того, в хрящевых бронхах мышечная оболочка не столь мощная, как в бронхиолах, в стенке мало сосудов, и каждый бронх имеет адвентицию. В стенках мелких бронхов много сосудов и отсутствует адвентиция [7].

Эпителиальная выстилка трахеи и бронхов образована многорядным реснитчатым эпителием с бокаловидными, промежуточными и базальными клетками. Указывается также на наличие нейроэндокринных клеток. На уровне сегментарных бронхов толщина эпителия составляет от 37 до 47 мкм.

Собственная пластинка слизистой оболочки трахеи и бронхов уплотнена и образует отчетливую базальную мембрану, толщина которой колеблется от 3,7 до 10,6 мкм. Ткань, расположенная глубже, называется подслизистой основой.

В нее погружены секреторные отделы многочисленных белково-слизистых желез, расположенные в треугольнике между двумя хрящами [8].

Белковослизистые железы являются дериватом секреторных клеток слизистой оболочки воздухоносных путей и функционально взаимосвязаны с ней. Железы имеют альвеолярно-трубчатую структуру и состоят из ацинусов, содержат серозные и слизистые клетки, расположенные на базальной мембране. Серозные клетки имеют призматическую форму, эллипсоидное ядро и пиронинофильную цитоплазму.

Белковослизистые железы выделяют смешанный белково-мукополисахаридный секрет, в котором преобладают муцины. Секреция осуществляется по мерокриновому и апокриновому типам. Выводные протоки желез выстланы мерцательным кубическим однослойным эпителием, расположенным на базальной мембране; в стенке протоков содержится сеть эластических волокон.

По периферии подслизистых желез расположены соединительная ткань, подразделяющая их на дольки, а также скопления лимфоидных клеток (особенно в области протоков), единичные макрофаги, тучные клетки, плазмоциты.

Между эпителиальными клетками и базальной мембраной располагаются миоэпителиальные клетки, сокращение которых способствует выведению секрета из концевых отделов желез, протоки которых открываются на внутренней поверхности трахеи и бронхов [9].

Структурная организация всех слоев стенки воздухоносных путей обеспечивает три основные функции: барьернозащитную с обеспечением мукоцилиарного клиренса, контроль за калибром бронхов и бронхиол, механическую стабильность воздухоносных путей.

Эпителиальная выстилка воздухоносных путей здорового человека включает следующие разновидности клеток: реснитчатые (РК), секреторные (бокаловидные) (СК), переходные, или промежуточные (ПК), базальные (БК), нейроэндо-кринные (НЭК) (рис. 1-2) [10].

  • При изучении поверхности эпителиального пласта воздухоносных путей человека и экспериментальных животных был выявлен ряд закономерностей [11, 12]:
  • —вопервых, все клетки эпителиальной выстилки воздухоносных путей имеют на своей апикальной поверхности микроворсинки — небольшие выросты цитоплазмы. Наличие этих структур способствует увеличению поверхности эпителиального пласта, соприкасающегося с жидким надэпителиальным секреторным покрытием, и указывает на возможность всасывания путем эндоцитоза жидкой части секрета из просвета бронхов;
  • —вовторых, межклеточные контакты плотные и представлены в виде валикообразных структур или черепицеобразных наложений, что обеспечивает непрерывность эпителиальной выстилки и позволяет ей выполнять барьернозащитную функцию;

—в-третьих, распределение, а следовательно, и соотношение реснитчатых и секреторных клеток в разных областях эпителиальной выстилки структур одного и того же калибра неодинаковое в продольном направлении и по периметру бронхов или бронхиол.

Так, в бесхрящевой части трахеи и по всему периметру слизистой оболочки бесхрящевых бронхов отчетливо выражена ее складчатость в результате сокращения гладкой мускулатуры в этой зоне. В эпителиальном пласте таких зон преобладают реснитчатые клетки, на долю которых приходится до 70 — 80%, а иногда и все 100%.

В тех местах, где по периметру трахеи и бронхов содержатся хрящевые полукольца или пластинки, поверхность эпителиальной выстилки ровная, без складок.

В эпителии бронхов были выявлены зоны с разным соотношением реснитчатых и секреторных клеток: 1) с преобладанием реснитчатых клеток (до 80%), чаще соотношение СК:РК составляет 1:4 или 1:7; 2) с почти равным соотношением реснитчатых и секреторных клеток; 3) с преобладанием секреторных и микроворсинчатых клеток; 4) с полным или почти полным отсутствием реснитчатых клеток, которые можно назвать «безреснитчатыми».

Источник: https://www.litmir.me/br/?b=145843&p=115

Ссылка на основную публикацию