Уздг сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

  • Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
  • Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
  • Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.

Обследование назначают при наличии следующих симптомов:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • частые синкопальные состояния;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • звон в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • изменение речи.

Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.

УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.

Как проводится ультразвуковое исследование

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

  • линейный ток крови;
  • скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
  • отсутствие компрессии или закупорки;
  • симметричность парных артерий или вен;
  • сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
  • толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
  • отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб.

На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование.

Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

  • Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

  • Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

  • Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

  • Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Стоимость процедуры

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Стоимость услуги в зависимости от региона:

Город Мин. цена, рубли Макс. цена, рубли
Москва 1800 6000
Санкт-Петербург 2200 6000
Калининград 1950 4900

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

  • простота проведения;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • скорость;
  • точность;
  • отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.

В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:



Если вы имеете опыт в прохождении УЗИ сосудов шеи, поделитесь своим мнением в х. Будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/uzdg-sosudov-shei

Что показывает УЗИ шеи: расшифровка исследования сосудов шеи и как к нему подготовиться?

В организме человека шея занимает важное место. Она является связующим звеном между телом и головой, через нее проходят жизненно важные артерии. В шее расположены глотка, гортань, трахея и начало пищевода.

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

Анатомически шею разделяют на несколько областей:

  • Передняя
  • Задняя
  • Две боковые части
  • Две грудинно-ключично-сосцевидные

Болезни шеи практически всегда сопровождаются головной болью, невозможностью совершать повороты шеей, потому что именно через шею проходят сосуды, которые питают головной мозг.

О лимфоузлах и мышц шеи человека и их строение спереди и сзади читайте здесь.

Сосуды шейного отдела и их диагностика

Наиболее важные артерии, которые питают головной мозг и шею это сонные артерии. Разделяют две общие сонные артерии (внутренняя и наружная).

Наружная сонная артерия питает лицевую часть головы и шею. Эта артерия так же имеет свои ветви (переднюю, заднюю и медиальную). Располагается она в области околоушной железы.

Внутренняя сонная артерия отвечает за питание головного мозга и глазной области. Внутренняя артерия делится на пещеристую, мозговую, шейную и каменистую.

Кроме того, так же выделяют заднюю и среднюю артерии головного мозга, которые отвечают за кровообращение в больших полушариях, височной и затылочной долях.

Появление болевых ощущений в области шеи могут свидетельствовать о проблемах с сосудами шейного отдела. Диагностировать такой недуг поможет ультразвуковое исследование сосудов шейного отдела.

  • Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ шеи в профилактических мерах. Такие меры позволят снизить риск ишемического инсульта на 80%
  • С помощью УЗДГ специалист имеет возможность оценить общее состояние ваших сосудов и установить есть ли вероятность нарушения в циркуляции крови.
  • Также с помощью УЗИ определяют:
  • Есть ли нарушение внешней оболочки сосудов, артерий и вен (состояние ткани)
  • Соответствие просвета сосуда стандартам (диаметр просвета)
  • Проходимость сосуда
  • Геометрию сосуда
  • Состояние сосудистой сетки
  • Аневризмы

Область применения УЗИ включает исследование:

  • Лицевой вены
  • Подключичной артерии
  • Внутренней и наружной сонных артерий
  • Яремные вены
  • Базиллярную артерию
  • Артерии позвоночного столба

О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Данная процедура имеет и другое, более точное название, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ подразумевает сочетание классического ультразвукового исследования с допплерографии (визуальное определение сосудов)

Процедура подготовки и показания к УЗДГ

В ходе исследования специалист устанавливает специальные датчики на предположительное место прохождения вен на шее и считывает информацию,  поступающую через датчики на компьютер. При этом, пациент находится в положении лежа с запрокинутой назад головой.

На экран выводится изображения цветных волн, которые обозначают движение крови. По этому изображению специалист определяет, в каком месте ток затруднен, с какой скоростью движется кровь и где движение крови заблокировано.

Процедура по УЗДГ шейного отдела длится в среднем 15-20 минут.

Существует несколько рекомендаций по подготовке к проведению процедуры:

  • Вечером и утром перед исследованием стоит воздержаться от кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков и курения, так как это может повлиять на результаты.
  • Исключите из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб, мясо, крупы)
  • Откажитесь в этот день от физических нагрузок (занятия спортом)
  • Если вы принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и сердечные препараты, то необходимо обязательно предупредить врача УЗИ об этом.
Читайте также:  Узи коленного сустава: какие патологии может выявить

Соблюдая данные рекомендации, вы обеспечите самый достоверный результат исследования. Показаниями к исследованию могут служить множество факторов, самый распространенный из всех, это головные боли.

Если у вас случаются внезапные приступы головной боли, которые утихают после принятия спазмолитиков, то это повод пройти обследования сосудов шеи и головного мозга.

Так же среди показаний:

  • Боль в шейной области
  • Наличие хруста при движении шеей
  • Людям, курящим на протяжении долгого срока
  • Остеохондроз
  • Сахарный диабет
  • Повешенное артериальное давление
  • Повышенный холестерин и триглицериды
  • Инфаркты и инсульты в прошлом
  • Появление пульсации в шейном отделе
  • Головные боли, мигрени
  • Обмороки
  • Повышенная тревожность
  • Ощущение тяжести в голове
  • Рассеянность и ухудшение памяти
  • Появление шума в ушах
  • Снижение зрения
  • Бессонница

Все симптомы могут быть проявлением нарушения в работе кровеносной системы в области шеи. Если вовремя не отреагировать на эти проявления, то есть риск осложнений, худшим из которых является инсульт.

О хрусте в шее при поворотах головы, причины читайте здесь.

Расшифровка УЗДГ.  Ультразвуковые признаки основных патологий

В расшифровку УЗДГ входят следующие показатели, на которые обращают внимание специалисты:

  • Размер систолы (максимальная скорость движения крови по сосудам)
  • Диастолическая скорость кровотока (минимальная)
  • Соотношение показателей систолы и диастолической скорости
  • Индекс резистивности (показатель соотношения, поделенный на диастолическую скорость)

Специалист сравнивает показатели с существующими нормами и в соответствии с полученными сравнениями ставит диагноз. Так же специалист может рекомендовать дальнейшие исследования, такие как МРТ, КТ, ЭхоЭГ.

Существует несколько самых распространённых диагнозов, которые ставят по результатам УЗДГ, это:

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

  • Атеросклеротическое поражение сосудов шеи
  • Артериальный тромбоз
  • Деформация артерий
  • Неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу)
  • Метаболическая ангиопатия
  • Диссекция артерий
  • Церебральная венозная дисциркуляция
  1. При атеросклеротическом поражении сосудов специалист в первую очередь проверяет сосуд на вид: есть ли извитость, перегибы сосуда.
  2. Также оценивается состояние внутреннего слоя артерий, а именно такого его показателя, как толщина (норма показателя для общей артерии не больше 0,87 мм, а во внутренней сонной артерии не больше 0,9 мм).
  3. Именно этот показатель является ключевым в деле постановки диагноза атеросклеротическое поражение сосудов шеи.
  4. Артериальный тромбоз ведет к закупориванию просвета сосуда, поэтому главным объектом врача УЗИ будет оценка проходимости сосуда и измерения диаметра просвета сосуда.
  5. Нормой диаметра сосуда являются следующие показатели:
  • Позвоночная артерия 3,5 мм (±0,5мм)
  • Внутренняя сонная артерия 4,6 мм (±0,5мм)
  • Общая сонная артерия 5,5 мм (±0,5мм)
  • Наружная сонная артерия 3,7 мм (±0,5мм)

Степень сужения просвета сосуда имеет 3 степени:

  • I степень: уменьшение просвета на 40%
  • II степень: уменьшение просвета на 41 – 65%
  • III степень: уменьшение просвета на 65 – 95 %

Полная закупорка (100%) называется окклюзией.

Деформация артерии представляет собой перегибы, извитость внутренней и общей сонной артерии которые имеют названия:

  • Удлинение артерии
  • Кинкинг (перегиб артерии)
  • Койлинг (образование петли)

При деформации артерии УЗДГ направлено на исследование скорости кровотока и внешнего вида артерий. Так же лучшим вариантом при исследовании артерии на предмет деформации используют цветовое картирование и звуковую диаграмму для определения интенсивности пульсации.

  • Именно использования цветного картирования дает возможность детально оценить состояние сосуда и степень его деформации.
  • Такое нечастое заболевание как неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу) характеризуется воспалением внутренней поверхности сосудов, которое ведет к постепенному утолщению стенок сосудов и полной его закупорке.
  • Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы:
  • I тип – воспаление аорты, поражены ветви аорты
  • II тип – поражение грудной и брюшной зоны аорты
  • III тип – совокупность поражения аорты, брюшной и грудной зон аорты
  • IV тип – воспаление затрагивающее легочную артерию

При УЗДГ обследуют состояние коронарных сосудов и скорость кровотока. В норме скорость кровотока должна составлять 5,9±0,93 мм, также используют звуковые показатели УЗДГ для определения наличия шумов в аорте.

Метаболическую ангиопатию нельзя назвать самостоятельной болезнью. Данный недуг похож на синдром, при котором сосуды отличаются повышенной чувствительностью.

Эта болезнь сосудов разделяется на:

  • Микроангиопатии, при которых поражены мелкие сосуды, капилляры.
  • Макроангиопатии: поражение крупных сосудов.

При данном заболевании на УЗДГ проверяют скорость кровотока (в норме ≥0,9), пиковую скорость в диастолу (≥0,5), процент стеноза (в норме его быть не должно), наличие образований внутри просвета (в норме не должно быть), толщину стенки артерии (в норме 0,9-1,1).

Диссекция артерии обозначает разрыв интимы, через которую проникает кровь. Распространяясь между слоями, она способствует расслоению стенок. Скапливаясь под интимой, кровь способствует образованию стеноза.

Ультразвуковая допплерография при данном виде патологии считается дополнительным методом диагностики. Главным методом считается МРТ. При диссекции наблюдается утолщение стенок сосудов. Этот факт дает повод для дальнейшего более детального обследования.

Церебральная венозная дисциркуляция встречается довольно часто. Чаще всего данную патологию называют нарушением кровообращения головного мозга.

На сегодняшний день выделяют три стадии развития этого заболевания:

  1. Латентная. Это стадия скрытого развития болезни. Здесь практически отсутствуют симптомы заболевания.
  2. Церебральная венозная дисциркуляция. Слабое проявление симптомов болезни, на которые пациент не обращает внимания.
  3. Венозная энцефалопатия. Активное развитие болезни, при котором симптомы проявляются ясно и четко. На этой стадии необходима врачебная помощь, так как последствием может стать угроза жизни человека.

При обследовании проявляются нарушения кровотока в артериях, расширение вен, повышение внутричерепного давления, нарушения взаимоотношений с окружающими тканями.

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

  1. Ультразвуковая доплерография показана не только людям пожилого возраста, но и подросткам, школьникам.
  2. Это объясняется тем, что сегодня школьники и студенты имеют проблемы с осанкой, что может привести к любому виду патологии сосудов шеи и головного мозга.
  3. Вовремя захваченное развитие болезни способно снизить риск развития нежелательных последствий.
  4. Кроме того, исследование проходит совершенно безболезненно, не несет вредных облучений и не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Опираясь на жалобы пациента, опытный врач досконально исследует артерии, вены и аорты на предмет возможных патологий. Так же врач учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, вес, имеющиеся хронические заболевания.

Результаты УЗИ можно получить в течение 10-15 минут после завершения процедуры. Простой метод, который также считается доступным по ценовой категории.

Исследование не противопоказано и детям, с его помощью захватывают патологии у новорожденных детей, что в разы упрощает лечение в дальнейшем.

В данном случае процедура называется нейросоногрфией и проводится через еще не затянувшийся родничок на голове у ребенка.

Заболевания брахицефальных артерий считается самым распространенным среди патологий сосудов. В России 450 тысяч людей страдают от последствий инсульта.

Своевременно проведенная диагностика сосудов поможет предотвратить не только возникновение болезней, но и захватить те, что уже имеются, даже на ранних стадиях развития.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/uzi-shei-chto-pokazyvaet.html

Уздг (допплерография) сосудов головы и шеи: как и для чего проводится

  • Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.
  • Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.
  • В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Ультразвуковая допплерография — что это такое

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
  • УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.

Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.

В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Читайте также:  Остеомиелит рентген: показания, расшифровка рентгенограммы

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней.

Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус.

Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки сосуда и его диаметр;
  • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
  • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
  • пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
  • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
  • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
  • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
  • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
  • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Возможные нарушения и диагнозы

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

    1. Стенозирующий атеросклероз.
    2. При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.
    3. На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.
  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Средняя стоимость

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей, а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.

Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-shei-i-golovy.html

Узи сосудов шеи и головы

Дуплексное сканирование сосудов головы и артерий шеи на сегодня является доступной процедурой. В диагностику входит проверка сонных артерий и крупных позвоночных сосудов, венозных сосудов. Кроме того, в процессе исследования будут проведены функциональные пробы.

По окончанию УЗИ пациенту будет предоставлен отчет о проведенной диагностике, распечатанные изображения исследования и электронный вариант диагностических показателей на съемном носителе.

При подозрении на изменения формы, эластичности или размеров сосудов, врачи рекомендуют проведение УЗИ. Такая диагностика позволяет установить особенности размещения и работы дуг аорты, которые несут кровь в головной мозг, к щитовидке и шейным мышцам.

УЗИ шейных сосудов обеспечивает возможность выявления проблем в таких сосудах сонные артерии (общие, позвоночные, внутренние и наружные).

Подготовка к исследованию узи сосудов шеи. Специальной подготовки к узи сосудов шеи и головы нет.Существует усовершенствованный метод узи сосудов и шеи дуплексное сканирование. Сочетает в себе доплерографию и ультразвуковые волны для определения кровообращения.Так как подготовка к исследованию не требуется, его можно провести в любое время. Какие данные удается получить? Что показывает узи сосудов головы? Данный метод позволяет оценить состояние вен, артерий, капилляров в области головы и шеи. Для того что бы расшифровка данных произодилась верно, то необходимо обратиться к специалисту.

В процессе проведения исследования происходит такая проверка:

    УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

  • оценка размеров поперечного сечения сосудов;
  • общее состояние их стенок;
  • проверка на внешнее сдавливание;
  • изменения просвета, связанные с наличием тромбов;
  • оценка внутренней среды сосуда на появление атеросклеротических бляшек;
  • выявление скоплений холестерина;
  • болезни и воспалительные процессы стенок вен и артерий.

Также в ходе исследования можно выявить аномалии в строении сосудов (избыточную извитость, нестандартные размеры, наличие сужений или утолщений, отсутствие сосуда).

Подготовка к исследованию обязательно должна проходить согласно всех рекомендаций врача.

Главная задача проведения УЗИ — оценить общее состояние артерий и вен в зоне шеи и головы для определения их способности обеспечить должное питание головному мозгу. Ультразвуковая диагностика способна своевременно выявить проблемы сосудов:

  • окклюзию — полное закрытие просвета;
  • стеноз — уменьшение размеров просвета в артериях (частичная закупорка).

Чем раньше обнаружат проблему и определят степень ее выраженности, тем скорее назначат правильное лечение. При обнаружении окклюзии, важно оценить, какие данные удается получить относительно того как изменилась система кровоснабжения и через какие сосуды доставляется кровь.

Если окклюзия у пациента длительное время, то образовалась коллатеральная система кровоснабжения (кровь не течет по перекрытому сосуду, а поступает к шее и голове обходными путями через другие кровеносные сосуды).

У пациентов возникает вопрос- опасно ли для здоровья проведение этой процедуры? Смело можно ответить, что нет.

Так, при атеросклерозе подключичной артерии питание руки осуществляется через позвоночную артерию. Изменения подобного рода часто приводят к недостаточному питанию мозга при динамической работе руки, поскольку кровоток усиливается в области работающих мышц. Как результат, кровь в голову поступает в недостаточном количестве. Чтобы это вовремя определить, нужно знать диаметр шейных артерий и направление кровотока. В процессе УЗИ проводится оценка характеристик тока крови:

  • скорость движения;
  • перепады скорости кровотока на разных участках артерий;
  • турбулентный или ламинарный характер кровотока;
  • эластичность стенок артерий.

Также проводится сравнительный анализ всех показателей на симметричность в сосудах с обеих сторон. Данный способ диагностики называется дуплексным ангиосканированием, потому что проверка осуществляется одновременно в двух режимах: двумерном и допплера.

Определение степени стеноза

Чтобы определить степень стеноза, необходимо знать критерии нормы состояния сонных артерий:

УЗДГ сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов

  • При окклюзии (полная непроходимость сосуда) кровоток не регистрируется.
  • Первая степень стеноза выше 50% характеризуется максимальной скоростью кровотока в состоянии систолы в размере 125-230см в секунду.
  • Стеноз выше 70% имеет скорость от 230 см в секунду и выше.
  • Третья степень стеноза (90% и выше) характеризуется сужением просвета вены и сниженной скоростью тока крови по ней.
  • Нормой считается систолическая скорость кровотока не более 125 см за секунду. При этом должны отсутствовать бляшки или уплотнения сосуда изнутри.

Дополнительно определить наличие проблем сосудов можно посредством вычисления соотношения максимальной систолической скорости кровотока в общей и внутренней артерии. При наличии стеноза этот показатель будет превышать норму более чем в три раза.

Такая диагностика особенно важна для пациентов с пониженной фракцией выброса левого желудочка (слабое или неполное сжатие сердца) или с наличием сердечной недостаточности. Этот же принцип требует измерения давления в обеих руках перед проведением УЗИ.

Оценка состояния сосудов

Современное оборудование позволяет в процессе проверки ультразвуком оценить состояние внутренних слоев артерий (комплекс интим-медиа). Это позволяет диагностировать атеросклероз на самой ранней стадии, поскольку именно в этом слое происходят первые изменения при развитии заболевания. Получив информацию о состоянии комплекса, можно спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Так, превышение толщины внутреннего слоя более чем на 0,87 мм в общей артерии и более чем 0,9 мм во внутренней сонной артерии является показателем повышенного риска получения инсульта и инфаркта. Конечно, показатели могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациентов, поэтому их вычисляют исходя из границ нормы в каждом отдельном случае.

Выявление патологий на УЗИ

Наиболее частая патология, диагностируемая в процессе проведения ультразвукового исследования — обнаружение в просвете артерии атеросклеротических бляшек.

Поскольку симптомы проблем с кровотоком появляются лишь на второй стадии стеноза, процесс образования тромбов может проходить в скрытой форме долгое время.

Бляшки могут иметь разную форму и состав, поэтому основной задачей специалиста является в ходе УЗИ как можно подробнее и точнее описать локализацию тромбов и их форму, размеры и состав.

Существуют факторы, увеличивающие риск развития инсульта в коре мозга: избыточный вес, стрессы, сахарный диабет, высокое АД, курение, наследственность. При таких факторах риска лучше пройти УЗИ сосудов в качестве превентивной меры. Своевременная диагностика позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Также УЗИ назначают при таких симптомах:

  • хронические головные боли;
  • потемнение в глазах и потеря сознания;
  • потеря или ухудшение памяти;
  • головокружения;
  • проблемы с речью.
Читайте также:  Зачем флюорография мужа при беременности жены

В ходе диагностики обязательно проводится проверка объема крови, поступающей в мозг из всех сосудов шеи за секунду.

По мере выявления патологий, препятствующих нормальному кровоснабжению мозга, главным фактором, который следует учитывать, является количественное поступление крови к голове.

В среднем, здоровый человек должен получать в головной мозг порядка 15% крови, которую сердце перекачивает за минуту. Расшифровка данных поможет получить точные показатели кровоснабжения мозга посредством УЗИ.

Как проводится ультразвуковая диагностика?

Специальная подготовка перед проведением обследования сосудов шеи не требуется. Пациенту достаточно не употреблять никаких препаратов, способных влиять на артериальное давление.

Лучше исключить прием таких медикаментов за 5 часов до исследования. Также не рекомендуют прием алкоголя в ближайшие сутки перед процедурой.

Непосредственно перед исследованием лучше не курить (это тоже влияет на артериальное давление).

В ходе диагностики пациент не ощущает боли или дискомфорта от УЗИ. Процедура осуществляется в нескольких плоскостях (черно-белый режим и дуплексное сканирование).

Специалист в ходе проведения диагностики оценивает форму артерии, ее особенности строения, извилистость, измеряет размеры и площади, выявляет стенозы. Цветовой допплер необходим для выявления бляшек и тромбов.

Если скорость кровотока снижена, применяют энергетический допплер.

Проверка сосудов шеи часто применяется как «предшествующая» процедура к проверке сосудов головного мозга. В процессе поиска причин, вызвавших нарушение кровотока в голове, необходимо убедиться в нормальном функционировании магистральных артерий и вен.

Показания к проведению УЗИ

Существует ряд прямых показаний к проведению сканирования магистральных артерий шеи:

  • Наличие пульсирующих образований на шее.
  • Диагностика пациентов после операции на сонной артерии.
  • Оценка больных с шумами при проведении аускультации сонных артерий.
  • Проведение мониторинга в процессе кардиоваскулярной хирургии.
  • Оценка больных перенесших мембранную оксигенацию.
  • Диагностика состояния сонных артерий у пациентов с атеросклерозом и другими проблемами сосудов.
  • УЗИ при необъяснимых неврологических отклонениях.
  • Оценка состояния сосудов у больных, перенесших инсульт, амавроз, ишемическую атаку и т.д.
  • Обследование перед операцией на сердце и сосудах.
  • Выявление причин подключичного steal-синдрома.

Узи сосудов для определения причин головной боли

Головная боль может возникать по самым разным причинам, поэтому такой симптом не является показанием к проведению Дуплексное сканирование сосудов головы и магистральных артерий шеи дуплексного сканирования сосудов головы и магистральных артерий шеи.

Порой, причина плохого самочувствия может быть результатом повышенного внутричерепного давления. В ходе проведения УЗИ дается оценка состояния внутренних яремных вен, поскольку при ухудшении кровотока по этим сосудам способствует увеличению венозного давления в голове.

Такая проблема может возникнуть при сердечной недостаточности правого желудочка или из-за тромбоза яремных вен.

Иногда давление может быть неодинаковым, так скорость кровотока на входе (по правой внутренней яремной вене) может быть снижена, а на выходе — повышена.

Такие анатомические особенности строения сосудов пациента также следует учитывать при диагностике. Таким образом, в ходе УЗИ нужно не только получить показатели, но и учесть наличие других симптомов, прежде чем поставить окончательный диагноз.

Более того, результаты такого исследования не являются достаточной причиной для начала лечения. Врач для уточнения диагноза может направить пациента на КТ сосудов, УЗИ сердца и другие диагностические процедуры и расскажет опасно ли для здоровья все это.

Узи сосудов головы и шеи цена в Коасноярске, Екатеринбурге, Москве, Перми, Рязане, Ярославле, СПБ практически не отличается.

При поиске в интернете можно найти видео, которое покажет сам процесс проведения узи сосудов шеи и головы, а так же покажет как выглядят результаты.

УЗИ сосудов шеи норма- пиковая систолическая скорость во внутренней сонной артерии не превышает 125 см/с, при этом не визуализируются бляшки или утолщение внутреннего слоя сосуда. Расшифровка данных выдается у своего лечащего врача.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/uzi-sosudov-shei-i-golovyi.html

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга, УЗДГ головы и шеи

Ультразвуковая допплерография головного мозга и шеи — безопасная и достоверная процедура.

Данный метод позволяет оценить характеристики мозгового кровообращения, выявить места с изменяющейся скоростью или отсутствием кровотока в режиме реального времени, оценить воздействие заболеваний внутренних органов на обеспечение кровью мозговых структур, а также провести мониторинг и коррекцию терапии.

Уздг как метод диагностики сосудистой патологии

Ультразвуковая допплерография – это метод исследования, основанный на способности ультразвука отражаться от движущихся объектов, в данном случае эритроцитов.

Его задачей является оценка состояния сосудистого русла (его проходимости) и фиксация характеристик кровотока.

УЗДГ сосудов головы и шеи описывает состояние магистральных артерий, питающих мозг и снабжающих его кислородом, и вен, обеспечивающих отток крови, и делится на:

  • экстракраниальное сканирование – описывающее состояние поверхностного сосудистого русла;
  • транскраниальное сканирование – описывающее состояние артерий и вен, защищенных черепной коробкой (интракраниальных).

УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет оценить состояние сосудистого русла и зафиксировать характеристики кровотока

Допплерография в режиме транскраниального сканирования проводиться вместе с экстракраниальным исследованием для получения полной картины кровоснабжения мозга. Как правило, УЗДГ сосудов головы и шеи неразделимы.

Так как сосуды, кровоснабжающие мозг, – это не какая-то отдельная система вен и артерий, они берут свое начало у сосудов, проходящих вдоль шеи.

И патологические процессы, развивающиеся в шейном отделе, могут вызывать симптомы поражения мозговых структур.

Показатели допплерографии

Допплерография, как метод, информативна по ряду категорий, описывающих кровоток. Эта процедура косвенно информирует врача о возможных причинах нарушения движения крови по магистральным сосудам. Данные исследования отображаются на мониторе оператора аппарата УЗИ в виде отраженного ультразвукового сигнала.

Основным показателем, содержащимся в допплерограмме, является скорость кровотока. Остальные диагностические индексы (индекс сопротивления, индекс Пурселло, систолическая и диастолическая скорости и т.д.) рассчитываются исходя их основного показателя.

Данные индексы косвенным образом показывают врачу возможные патологии сосудистой стенки артерии или вены (изменении эластичность, сужении, зарастании, патологическом удлинении и укорочении сосуда и т.п.) и об изменении пропускной способности артерии или вены (наличии патологических образований тромбов, бляшек, опухолей).

При обнаружении при УЗДГ изменения тока крови по магистральным сосудам, для уточнения причины этого явления могут быть назначены дополнительные исследования — дуплекс сосудов головы и шеи или триплексное сканирование.

Основной показатель допплерограммы — скорость кровотока. Полученные данные позволяют увидеть патологии сосудистых стенок и изменение пропускной способности артерии

Основные показания к допплерографии

УЗДГ сосудов головного мозга, как и УЗДГ сосудов шеи, является необходимой мерой профилактики острых нарушений мозгового кровообращения (ОНКМ) для больных некоторыми хроническими заболеваниями и людей, чей анамнез отягощён наличием вредных для здоровья пристрастий. Повышен риск развития сосудистых патологий у следующих групп населения:

  • заядлых курильщиков, нарко- и алкоголезависимых;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • имеющих лишний вес;
  • дистоников;
  • пациентов, имеющих в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда.

Эти же патологии могут быть вывалены методом допплерографии при отсутствии четкой клинической картины. К таким недугам относятся:

  • ТЭА;
  • ангиоспазмы различного генеза;
  • аневризма;
  • ВЧД;
  • последствия инсульта.

При появлении ряда симптомов лучше обратиться к неврологу за направлением на транскраниальное УЗДГ сосудов головного мозга. Признаками нарушения кровоснабжения мозговых структур являются:

  • хронические вестибулопатии;
  • нарушение координации;
  • нарушение сна (гипер-, гипосонливость);
  • хронические энцефалопатии (в том числе резидуальные и мигрениподобные);
  • нарушения зрения (мушки, снижения остроты зрения не связанное с поражением органа зрения, как такового);
  • нарушение слуха (шум);
  • частые потери сознания;
  • когнитивные нарушения (речь, память, внимание, мышление и т.п.);
  • нарушение чувствительности, ощущения холода и дрожи, не связанные с температурными колебаниями внешней среды.

Симптом «мушек перед глазами», нарушения сна, координации, потеря сознания — веский повод для назначения транскраниального УЗДГ

Подготовка и процедура исследования

Подготовка к УЗДГ минимальная. Она включает в себя временный отказ от патологических пристрастий (алкоголь, табак, наркотики). Не рекомендуется также употреблять крепкий чай и кофейные напитки.

Рекомендуется воздержаться от приема перед УЗДГ венотоников, спазмолитиков, ноотропов и других препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. С собой нужно иметь полотенце, для того, чтобы удалить остатки акустического геля.

УЗИ сосудов головы и шеи проводится в положении лежа, поворачиваться без просьбы врача и разговаривать нельзя. На участках кожи, которые будут входить в контакт с датчиком, наноситься специальный гель, далее посредством датчика врач-диагност исследует сосуды. Визуальная картинка может сопровождаться звуком тока крови по артериям и венам.

Полученные данные сравниваются с нормативами и формируют допплерограмму. На основании которой врач-специалист назначит лечение или дополнительные диагностические мероприятия.

Результаты процедуры

Расшифровка результатов допплерографии основана на сравнении полученных данных с нормой. В каждом сегменте каждой артерии оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки;
  • диаметр сосуда;
  • фазность и качество кровотока;
  • симметричность кровотока в одинаковых (одноименных) артериях с обеих сторон;
  • диастолическая скорость кровотока (Vd);
  • пиковая систолическая скорость кровотока (Vs);
  • максимальная скорость кровотока (значение, усредненное в единицу времени, TAMX);
  • индекс резистентного сопротивления (RI);
  • пульсационный индекс (PI);
  • систоло-диастолическое соотношение — показатели максимальной скорости к минимальной (S/D).

Средние показатели кровотока в некоторых артериях головы и шеи представлены в следующей таблице:

АртерияДиаметр, ммVs, см/секVd, см/секТАМХ, см/секRIPI
Общая сонная 4,2 — 6,9 50 — 104 9,0 — 36 15 — 51 0,6 — 0,8 1,1 — 3,5
Внутренняя сонная 3,0 — 6,3 32 — 100 9,0 — 35 9,0 — 35 0,5 — 0,8 0,8 — 2,8
Наружная сонная 3,0 — 6,0 37 — 105 6,0 — 27 5,0 — 26 0,6 — 0,9 1,1 — 3,9
Позвоночная 2,0 — 4,4 20 — 61 6,0 — 27 6,0 — 21 0,6 — 0,8 0,6 — 3,0

Расшифровка призвана выявить признаки, характерные для той или иной сосудистой патологии. Оценивается гемодинамическая, а так же патогенетическая значимость нарушений кровотока по артериальной и венозной системам. Анализ результатов позволяет оценить необходимость дополнительных диагностических процедур (дуплексного, триплексного сканирования, ангиографии).

Транскраниальная диагностика и исследование поверхностных сосудов показывают патологические процессы, имеющие специфическую УЗ-картину (тромбозы, аневризмы, варикоз, мальформации, стенозирующие атеросклеротические изменения). Так же могут быть выявлены патологии, не имеющие объективных УЗ-признаков (ангиопатии, артерииты, нестенозирующий атеросклероз). Расшифровка данных проводиться квалифицированным специалистом.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzdg-sosudov-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию