Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Каждая будущая мама стремиться оградить своего малыша от негативных воздействий и ненужных вмешательств. Стоит ли включать в этот список проведение флюорографии во время беременности, и чем грозит полученная доза облучения малышу.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеФлюорография достаточно распространенная процедура на сегодняшний день, и всё же остается множество вопросов и споров про ее вред и пользу. Благодаря данной процедуре на ранних сроках выявляются патологии сердца и легких. Однако организм получает облучение и между процедурами обязательно должны быть промежутки, исчисляемые месяцами. По этой же причине не рекомендуется проводить облучение женщинам в положении. Как быть, если врач все же настаивает на проведении флюорографии, есть ли риски для ее проведении в ожидании малыша, и когда делать ее категорически нельзя?

Особенности процедуры

Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.

Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:

  • попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
  • подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
  • при контактировании с больными данными заболеваниями;
  • при развитии опухолей в легких.

Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.

Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.

Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках

  • Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеКак правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.
  • Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.
  • Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.

В первом триместре

Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.

Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.

Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:

  • назначить анализы;
  • провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
  • направить к генетику за консультацией.

Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеДанную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.

Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.

Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.

Перед родами

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеРиски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.

Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.

  1. Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.
  2. Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.
  3. Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.

Делают ли ФЛГ в роддоме

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеВо многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.

В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.

На какой день после родов делают ФЛГ

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеОбычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.

Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно.

Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д.

Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.

В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.

Влияет ли на лактацию

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеОфициально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.

Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.

Можно ли написать отказ

При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.

Нередко можно услышать истории, как врачи говорят, что не выпишут из роддома, пока женщиной не будет сделан снимок грудной клетки. Это незаконное действие, и ни одна медицинская процедура не может быть проведена без полученного согласия, тем более при очевидных рисках во время лактации.

Также не надо верить в истории, что без справки о проведенной ФЛГ до родов вас отправят лежать в палату с больными женщинами. Даже за одно такое заявление медработник может поплатиться своей карьерой.

Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ

Флюорография при беременности: как минимизировать облучениеФлюорографическое исследование после родов назначается только при показаниях к проведению, иными словами, при возникновении симптомов или контакте с больными. Затем женщина должна сделать снимок грудной клетки после полного прекращения лактации и повторять далее раз в год.

Чтобы иметь возможность вовремя позаботиться о своем здоровье, процедурой флюорографии не стоит пренебрегать при здоровом самочувствии, а также при планировании беременности. В этом случае оба будущих родителя должны сделать снимок в первых днях цикла и предохраняться до его окончания.

Если же обследование состоялось уже во время ожидания малыша – не паникуйте! Проведите все тесты и думайте только о хорошем, негативные последствия вовсе не обязательны, и находясь в положении лучше не нервничать.

Источник: https://justmama.online/diagnostika/mozhno-li-beremennym-delat-flyuorografiyu.html

Рентген при беременности: влияние рентгена на течение беременности, как часто можно его делать, возможные последствия

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит.

Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет.

Читайте также:  Кт шеи: показания, порядок проведения, интерпретация результатов

Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

  • Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры.
  • Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено.
  • Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Тератогенный эффект рентгена

Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.

Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности.

К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша.

По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре.

В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу.

  1. Последствия возможны и спустя годы после рождения.
  2. Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни.
  3. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности.
  4. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.

Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных

СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.

В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:

  • Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
  • Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
  • Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
  • Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.

Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:

  • Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
  • В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.
  • Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.
  • Делать рентген во время периода беременности нежелательно.
  • Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее.

Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.

Если рентген уже сделан

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность.

Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития.

В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Чем заменить рентген?

Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.

К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом.

Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят.

В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.

Источник:

Можно ли делать рентген при беременности и его последствия

Методы лучевой диагностики широко применяют в современной медицине. По своей сути рентгеновское облучение не является полезным для организма, хотя есть исследования, рассматривающие пользу сверхмалых доз. Насколько опасен рентген при беременности, есть ли риски для плода, как он влияет на лактацию, рассмотрим подробно.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Возможность выполнения и частота применения рентгена при беременности

Следуя п.7.16 данного документа, рекомендовано перенести исследования на вторую половину беременности. Исключение – угроза жизни женщины, вопрос прерывания беременности. Если есть подозрение на беременность, учитывается ее предполагаемый срок. П.7.18 из соображений защиты матери при облучении устанавливает норму облучения плода 1мЗв за два месяца не выявленной беременности.

Если факт беременности установлен после процедуры, стоит уточнить полученную дозу, учесть область облучения, вычислить половину менструального цикла, приходящуюся на момент исследования.

Рентген после произошедшей овуляции во второй половине цикла, к примеру, области таза с дозой 100 мЗв может послужить рекомендацией к прерыванию беременности

Профилактический рентген для беременных и детей в возрасте до 14 лет противопоказан. Согласно российских «Норм радиационной безопасности для населения» предельно допустимой считается доза 5м3в/год. Для сравнения, раковые заболевания после бомбардировки Японии начинались после 200м3, но 19% на тот момент беременных женщин родили детей с дефектами преимущественно нервной системы.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Пределы доз облучения для диагностических целей законом не регламентируются, но при этом стоит сводить к минимуму количество процедур без ущерба для качества диагностики.

СаНПин 2.6.1.1192-03 с 1979 года, ориентируясь на единицы измерения эквивалентной и эффективной доз ионизирующих лучей в Международной системе единиц (СИ), устанавливает нормы в зивертах (Зв). Как профилактическую устанавливает дозу 1000 мкЗв (микрозиверт)/в год (1мЗв=1000мкЗв).

Опасной для эмбриона принимают величину более 1мЗв, что равно 50 снимкам грудной клетки матери и прицельных сто. Норма годового облучения не должна превышать 300 обширных снимков в год с помощью визиографа, прицельных 500.

Действие рентгеновского излучения на плод

Расчет поглощенного излучения принято считать вне системы в радах. Допустимая для облучения доза в пределах нормы составляет 10 рад. Сила излучения большинства приборов не превышает 5 рад, что, безусловно, также влияет на клетки органов растущего организма.

Последствия рентгена при беременности зависят от срока, на котором он произведен. Также большое значение имеет место расположения облучаемой зоны относительно плода.

Воздействие лучами вызывает ионизацию околоплодных вод, образующиеся свободные радикалы способствуют поражению ДНК делящейся клетки эмбриона. Этот процесс приводит к генетическим патологиям, опухолевым изменениям вплоть до выкидыша

Читайте также:  Можно ли делать узи молочных желез при грудном вскармливании

Рентген на 3-й неделе беременности делать не стоит. До двух месяцев развития плода рентгеновские исследования категорически противопоказаны.

Если по показаниям процедура была выполнена на третьем месяце, после наступления двенадцатой недели беременности желательно посетить УЗИ, убедиться, что плод развивается нормально.

С шестой недели есть угроза риска для гормональной системы, с седьмой – иммунной.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Многократные облучения обширных зон организма требуют консультации генетика. Наименее опасным является рентген на поздних сроках беременности.

Если рентген все же необходим

Исключения для прохождения рентгена в нерекомендованные сроки регламентируются СаНПиНом. Можно ли рентген делать беременным в установленные сроки, решает врач с учетом сложности ситуации, выбора оборудования.

Сепсис в результате запущенного кариеса, неправильное сращение обломов кости являются показанием к рентгену. Облучение органов таза при заболевании мочеполовой сферы можно отложить либо заменить альтернативными допустимыми методами обследования

Существует система, способная воспринимать рентгеновские лучи, трансформировать в цифровое значение и выводить картинку на экран компьютера. Радиовизиограф – прибор, способный делать более качественные снимки при выдержке не более 0.3 секунды. Соответственно, доза облучения пациента падает до минимальных значений.

Рентген зуба беременным с применением обычного рентген-аппарата составляет нагрузку в 0.01 рада, что не представляет существенной опасности для малыша. К малой степени риска относят снимки пазух носа.

Процедуры проводят на специальной аппаратуре с невысокой дозой воздействия. Облучение с применением визиографа падает в десять раз. Время процедуры существенно сокращается. Однако стоит учитывать рекомендованные сроки ее проведения.

Рентген руки при беременности также допустим с учетом экранирования. При этом не имеет смысла увеличивать количество экранов, область их нанесения: фартук защищает от отраженного излучения, не от прямого луча.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Можно ли делать беременным рентген ноги, определяет врач, с учетом места повреждения и сложности ситуации. К примеру, при переломе в области таза на ранних сроках этот метод исследования противопоказан из-за близости зоны облучения к беременной матке.

Применение визиографа позволяет экономить на покупке пленки, увеличивать области снимка для детализации, получить более качественное изображение на коротких выдержках.

Рентген легких при беременности относится к средней степени опасности, как и облучение рук, ног, головы. Мать получает высокую дозу лучей из-за обширности снимков. Поскольку в процессе лечения процедуру будут повторять, рекомендовано применение альтернативного метода исследования.

Рентген для кормящих мам

Рентген при лактации скорее опасен для тканей молочной железы, если применяется в больших дозах, чем для ребёнка. Повреждающее воздействие присуще рентгеновскому излучению только при определенных обстоятельствах. Это те же лучи света, но с другой длиной волны, способные к ионизации. Лучи не имеют свойства накапливаться в биологической среде и не являются радиоактивными отходами.

Опасения, сколько нельзя кормить после рентгена и изменится ли качество молока, необоснованны:  доза облучения при исследовании с помощью визиографа очень низкая,  повредить составу молока она не может: белково-жировой раствор, которым является молоко, излучение проходит насквозь, оседая в тканях более плотной структуры.

Рентген при грудном вскармливании доктора допускают.

Подведение итогов

Учитывая возможные риски для плода при выполнении диагностических процедур при помощи облучения, стоит перед планируемой беременностью выполнить санацию ротовой полости, пролечить хронические очаги воспаления. Тот же не вылеченный заранее гайморит может стать причиной назначить по медицинским показаниям рентген пазух носа при беременности.

При наличии современного рентген-оборудования, обеспечивающего минимальные дозы риска, следует доверять врачу и пройти необходимую процедуру. Обоснованное применение принесет больше пользы, чем ожидаемого вреда.

Источник: https://gb8-omsk.ru/patologii/rentgen-pri-beremennosti-vliyanie-rentgena-na-techenie-beremennosti-kak-chasto-mozhno-ego-delat-vozmozhnye-posledstviya.html

Флюорография при беременности на ранних сроках и на поздних сроках

Здравствуйте уважаемые читатели! Многих наших клиенток при постановке на учёт в женскую консультацию отправляют собирать справки. И в списках обязательных —  флюорографическое обследование давностью не больше года. У всех без исключения возникает вопрос опасна ли флюорография при беременности на ранних сроках. Сегодня разберемся в этой теме, чтобы у вас не осталось по ней вопросов.

Флюорография – один из радиологических методов исследования грудной клетки. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела. Видимое изображение, как результат разного поглощения лучей тканями и средами организма, отличающимися между собой по плотности, появляется на флюоресцентном экране.

Раньше изображение фиксировали на фотоплёнке. С развитием и внедрением новых технологий в производстве медицинского оборудования, появились аппараты цифровой флюорографии. Разберёмся в чём разница и делают ли беременным рентгеновские исследования вообще.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

  • Цифровая флюорография метод рентгенологического исследования органов грудной клетки при котором изображение фиксируется не на фотопленке, а на цифровой матрице, которая в последующем формирует электронное изображение очень высокого качества, с возможностью изменять яркость, контрастность, что приводит к совершенно новым возможностям по ранней диагностике таких опасных заболеваний как рак легкого, туберкулез.
  • Результат фиксируется на CD-диске, который в последующем можно посмотреть на компьютере или распечатывается на специальной пленке с описанием снимка врачом рентгенологом. Данное исследование проводится моментально и результаты выдаются в течении 5-10 минут после исследования, что несомненно является значимым преимуществом.
  • Данный метод исследования не представляет опасности. Доза излучения крайне мала. Флюорографию делают лицам старше 15 лет (до 15 лет флюорографию, как скрининговый метод диагностики заболеваний легких не используют) и один раз в 2 года, исключение составляют различного рода группы риска, которым рекомендовано проходить флюорографическое исследование 1 раз в год.

Если ориентироваться на дозу, получаемую человеком во время прохождения исследования, то цифровые рентгенологические методы дают показатели в 10 раз меньше.

То есть цифровая флюорография менее опасна для здоровья.

Обычная плёночная флюорограмма грудной клетки обеспечивает пациенту среднюю индивидуальную дозу облучения в 0,5 миллизиверта (мЗв) за одну процедуру (цифровая флюорограмма — 0,05 мЗв), в то время как плёночная рентгенограмма — 0,3 мЗв за процедуру, а цифровая рентгенограмма — 0,03 мЗв.

Рентгенограмма даёт более низкий показатель облучения, чем флюорограмма. Но всё же исследуемый облучается. Попробуем выяснить можно ли женщине во время беременности проходить рентгенологическое обследование.

Действие рентгеновского излучения на эмбрион и плод

Исследователями из США были проведены эксперименты, в ходе которых изучалось влияние рентгеновских лучей на зародыш и плод человека. Эксперименты показали, что радиация, вызванная 100 мГр, равной 10 радам, приводит к гибели эмбриона. Излучение этой мощности может убить до 20% человеческих эмбрионов или плодов.

Радиационная индукция в 5000 мГр, эквивалентная 500 радам, убивает 100% человеческих эмбрионов или плодов до 18 недель беременности. Таким образом, во время беременности подвергаться действию рентгеновских лучей в высоких дозах не рекомендуется.

  • Доза облучения и гестационный возраст во время рентгенологического обследования – критерий для измерения и изучения влияния на эмбрион или плод во время облучения, и выяснения каковы последствия воздействия радиации на беременную женщину.
  • Флюорография при беременности: как минимизировать облучение
  • Высокая доза ионизирующего излучения, непосредственно действующего на эмбрион или плод может вызвать:
  1. выкидыш;
  2. ограничение роста плода;
  3. врожденный порок развития (включая микроцефалию);
  4. привести к умственной отсталости;
  5. иногда может вызвать рак у новорожденного.

Но не все рентгеновские снимки одинаково действуют на организм беременной женщины. При воздействии на руки, ноги или грудную клетку лучи не имеют непосредственного влияния на репродуктивные органы, а именно – беременную матку.

Если делать исследования на таких частях тела, как брюшная полость, таз, поясничный отдел позвоночного столба, и на органах, расположенных в них – желудок, печень, желчный пузырь и почки, у репродуктивной системы женщины – беременной матки, больше шансов подвергнуться пагубному воздействию лучей. То есть эти исследования могут повлиять на не рожденного ребенка в утробе.

  1. Диагностические рентгенологические исследования, которые могут включать прямое облучение развивающегося эмбриона:
  2. Флюорография при беременности: как минимизировать облучение
  3. Становится ясно почему нельзя проводить рентгенологические диагностические обследования вышеперечисленных участков тела и органов беременным.

При прохождении флюорографии облучается только грудная клетка. Уровень облучения невелик. И такой риск влияния излучения на эмбрион и плод имеет минимальные значения. Но по возможности беременная матка должна быть защищена во время любого рентгеновского исследования грудной клетки.

Покрытие женского живота свинцовым фартуком или использование свинцового экранирования во время флюорографии, а также простой рентгенографии груди, является более надёжной защитой для беременной и будущего ребёнка.

Флюорографию используют как скрининговый метод для выявления патологии в лёгких. Особенно важно применение этого исследования для диагностики туберкулёза. Он помогает предотвращать распространение этого смертельно опасного, высоко заразного при обычном контакте, инфекционного заболевания.

Беременной женщине

Поэтому, при диспансеризации беременных женщин важно пройти исследование. Достаточным считается прохождение флюорографии сроком не более года до постановки учёта по беременности.

Если сопоставить риски при заражении туберкулёзом и воздействия очень малых доз излучения на грудную клетку беременной женщины, то становится абсолютно ясно, что проведение флюорографии в некоторых клинических случаях важно и необходимо.

Женщина планируя беременность, если сделала флюорографию заранее, снимает все вопросы о безопасности метода. Никто не принуждает делать снимки непосредственно во время беременности.

Но, если факт беременности и отсутствие флюорографии в течение последнего года ставит женщину перед необходимостью пройти обследование для постановки на диспансерный учёт, то врач в каждой конкретной клинической ситуации решает вопрос направления беременной на флюорографию или рентген грудной клетки.

Читайте также:  Узи плечевого сустава: подготовка и порядок проведения

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

То есть, понятно что будет если медики прекратят вести учёт и проводить профилактические меры по распространению туберкулёза. Особенно опасной становится ситуация в родильных домах и отделениях патологии беременности.

Поэтому флюорография давностью не дольше 12 месяцев нужна беременной женщине при постановке на учёт в женской консультации, а не во время помещения в родильный дом или гинекологическое отделение.

Когда у беременной нет данных о флюорографии, её не сразу отправляют делать снимок.

В женской консультации должны провести лабораторные анализы:

  • анализ мокроты на ВК;
  • анализ крови.

Может понадобиться обследование супруга. И вопрос о том зачем флюорография мужа имеет ясный ответ – для косвенного исключения туберкулёза у самой женщины. Потребуется также консультация и взятие заключения фтизиатра об отсутствии случаев туберкулеза среди других членов семьи, и исключении возможности контактирования по туберкулезу.

Важны ранняя постановка на учёт и регулярные посещения беременной специалиста консультации. При выполнении его рекомендаций, своевременном прохождении всех необходимых обследований, Вы предотвратите риск опасных заболеваний для себя, других беременных женщин и будущих детей.

Если анализы показали, что Вы больны туберкулезом, Вас направят в туберкулёзный диспансер или стационар для прохождения дальнейших исследований, постановки на учёт и прохождения лечения. При этом триместр беременности не играет роли.

Если в роддом роженица поступила без необходимых результатов обследования, её направят в один из родильных домов, где принимаются меры с учётом отсутствия данных о заразных заболеваниях у женщины.

Часто медицинские учреждения отказываются принять таких женщин. Ведь риску подвергаются все пациентки и новорождённые, находящиеся в клинике.

Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Иногда бывает так, что женщина не знала что беременна и прошла рентгенологическое обследование – флюорографию, рентгенографию, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс. Ничего страшного в этом нет. По данным Американского колледжа радиологии ни один диагностический рентген не обладает достаточной дозой облучения, чтобы вызвать неблагоприятные эффекты в развитии эмбриона или плода.

Несмотря на то, что чаще всего это бывает с женщинами на ранних сроках беременности до задержки месячных, не стоит бить тревогу. Но следует поставить об этом в известность врача, наблюдающего женщину. Чтобы во время прохождения УЗИ была настороженность на определение ранних признаков патологии плода, если такие возникнут.

По данным Американской академии семейных врачей рентген обычно безопасен во время беременности, но есть много споров вокруг этой проблемы. Исследования противоречивы. Следовательно, рентген должен делаться только тогда, когда преимущества диагностической ценности исследования и его срочность перевешивают риски даже на поздних сроках беременности.

  • Флюорография при беременности: как минимизировать облучение

Источник: https://mamalife24.ru/beremennost/flyuorografiya-pri-beremennosti/

Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?

Я сделала флюорографию еще не зная, что беременна… Врач выписал направление на обследование легких, а я не сказала ему, что у меня срок 9 (8,10,11…) недель… Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?

Вот такие вопросы задают будущие мамы на форумах и врачам, ищут ответы в интернете.

Флюорография на ранних сроках беременности вызывает всеобщее беспокойство, ведь при любом рентгеновском исследовании (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, флюорография) человек подвергается облучению, поглощая дозу ионизирующего излучения (по-научному — эффективная эквивалентная доза). Насколько в действительности страшны обследования?

Вред, который может принести флюорография беременности на раннем сроке

«Доза ионизирующего излучения» — звучит страшно, правда? Не менее страшно, чем, например, доза героина. На самом деле, ничего опасного ионизирующее излучение в себе не таит, если оно воздействует на организм в малых дозах.

Ведь радиацию генерируют не только рентгеновская аппаратура, а также солнце, космические лучи, природные радионуклиды, которые мы вдыхаем с воздухом, употребляем с пищей и водой.

То есть все население (включая беременных на ранних сроках) ежесекундно подвергаются небольшому облучению, разумеется, безопасному для здоровья.

Чтобы однозначно ответить на вопрос о том, можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности, давайте сравним ежегодно поглощаемое нами ионизирующее излучение из природных источников и дозу облучения, которая приходит в организм во время флюорографии и других рентгенологических исследований.

Безопасная для человека годовая доза — 1 миллизиверт (м3в). Классическая пленочная флюорография несет в себе облучение в размере 0,5-0,8 мЗв, то есть половину и даже больше половины годовой дозы! Прибавьте общий радиационный фон (в зависимости от местности он составляет от 0,35 мЗв/год) — получите цифру, превышающую безопасный порог. Для здорового человека это не страшно, а вот влияние флюорографии на ранних сроках беременности на несформировавшегося эмбриона досконально не изучено. Неизвестность — это всегда риск.

Вы уже сделали флюорографию, не зная, что беременны: чем это грозит ребенку?

Да, ситуации, когда будущая мамочка проходит обследование, совершенно не подозревая о своем положении, случаются сплошь и рядом. Вот к каким результатам это приведет:

  • Во-первых, проведя обследование до задержки менструации, можете забыть о вреде для малыша, поскольку плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, формирование эмбриона не началось.
  • Во-вторых, если вы, не зная о беременности, сделали флюорографию — скажите об этом своему доктору, поделитесь беспокойством, попросите назначить вам дополнительные обследования (анализы, скрининг, консультацию генетика). Полученные результаты подскажут, как действовать дальше.
  • В-третьих, оградите себя от любого рентгена на весь оставшийся срок. Каждое последующее обследование будет увеличивать вашу общую годовую дозу.

Как обезопасить себя, если есть прямые показания к проведению обследования?

Итак, вам назначили флюорографию во время беременности на раннем сроке в обязательном порядке. Ваши действия могут быть следующими:

  1. Сообщите врачу о вашей беременности и переспросите, действительно ли если острая необходимость в этом исследовании.
  2. Если ответ оказался положительным, попросите доктора выписать вам направление на рентген легких. Доза облучения, получаемая от рентгена, ниже по сравнению с флюорографией: 0,3 мЗв против 0,5 мЗв. Лишние 20%, недополученные вами, немного вас обезопасят и снизят уровень тревоги. Что касается информативности, то врач получит от снимка все необходимые ему данные о состоянии беременной, поскольку рентген ни в чем не уступает флюорографии.
  3. Попросите рентгенолаборанта выдать вам дополнительную защиту: фартук со свинцовым эквивалентом (от 0,25). Свинец не позволит рентгеновским лучам проникнуть через него. Это лучшая защита организма и будущего ребенка. Ищите клинику, где о вас позаботятся.
  4. В вашем городе нет рентгена, только флюорография? Не поленитесь съездить в другой город, пусть даже и на платное обследование. Обзвоните клиники и узнайте, где есть услуга «цифровая рентгенограмма легких». Облучение от цифрового оборудования в 10 раз ниже или всего 0,03 мЗв, что соответствует 3% от годовой дозы.

Сравните:

  • флюорография пленочная (большинство поликлиник оснащены именно этим аппаратом) — 0,5 — 0,8 мЗВ (50-80% годовой дозы);
  • флюорография цифровая — 0,05 мЗв (или 5% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких пленочная — 0,3 мЗв (30% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких цифровая — 0,03 мЗв (3% годовой дозы).

Если врач настаивает на флюорографии, ищите цифровое оборудование. Помните, что чем старше аппарат, а в некоторых поликлиниках оно работает еще с советских времен, тем выше излучение, генерируемое ним. Оно может превышать заявленные 0,5 мЗв в несколько раз.

Флюорография на ранних сроках: возможные последствия

В большинстве случаев никаких губительных для здоровья ребенка событий не происходит.

Если вы исключили все остальные вредные факторы (алкоголь, курение, стресс) и заботитесь о себе и малыше (гуляете, занимаетесь спортом, не употребляете вредных продуктов), то вероятность рождения здорового потомства возрастает А сделанная флюорография всего лишь окажется небольшим неприятным воспоминанием.

В единичных случаях последствия могут быть следующими:

  • Беременность прервется, не успев заявить о себе. Вы так и не узнаете, что были беременны, поскольку менструация придет, как обычно.
  • У плода обнаружатся незначительные патологии, которые можно будет исправить или которые не повлияют на его качество жизни.
  • У плода обнаружатся неисправимые генетические пороки, патологии и отклонения, которые ухудшат качество его будущей жизни. Такое развитие событий возможно при наличии других отрицательных факторов: плачевное состояние здоровья женщины, прием сильнодействующих лекарств, алкогольных напитков, курения. Флюорография на ранних сроках беременности к таким последствиям, конечно же, не приведет.

Доказательств, что именно флюорография привела к отклонениям или нарушениям развития плода, пока не выявлено. Предполагается, что излучения могут стать лишь еще одним потенциально опасным фактором, который в совокупности с остальными даст осложнения.

Идти или нет на флюорографию? Конечно идти, если врач считает проведение осмотра необходимым. Бояться того, что обследование было сделано на ранних сроках, так же не нужно. Берегите себя и ребенка, не нервничайте, исключайте потенциальные угрозы здоровью — и ваш ребенок родится самым лучшим на свете!

Рекомендуем также прочитать статью витамины и проверки, которые назначают на ранних сроках. Из нее вы узнаете о том, какое минимально необходимое обследование нужно пройти будущей мамочке на раннем сроке, а также о том, какие витамины окажутся самыми полезными для нее и ребенка.

Источник: http://7mam.ru/flyuorografiya-na-rannix-srokax-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию