Противопоказания для мрт: кому можно и кому нельзя

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Подготовка пациента к процедуре магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансный метод исследования не связан с рентгеновским излучением, поэтому процедура считается безопасной и может проводиться с любой частотой. Несмотря на это, существуют противопоказания к МРТ, игнорирование которых опасно неблагоприятными последствиями как для хода самой томографии, так и для здоровья пациента.

Кому нельзя делать МРТ?

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Противопоказания к МРТ бывают относительными и абсолютными. В первом случае исследование может быть выполнено при соблюдении определенных условий. К таким противопоказаниям относятся:

  • клаустрофобия (боязнь тесных или замкнутых пространств);
  • наркотическое, алкогольное опьянения;
  • психомоторное возбуждение;
  • предрасположенность пациента к паническим атакам;
  • трудности с длительным сохранением неподвижности (при сильных болях, гиперкинезах и т.д.);
  • наличие на зубах брекетов;
  • беременность в первом триместре;
  • наличие на теле татуировок (некоторые красители являются противопоказанием для МРТ);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • состояние пациента, при котором требуется непрерывно проводить мониторинг физиологических показателей (частоты дыхания, артериального давления и т.д.).

К группе относительных противопоказаний можно причислить вес более 120 кг, поскольку стол томографа не рассчитан на чрезмерные нагрузки, а диаметр трубы (60-80 см) не позволяет поместиться внутри человеку крупного телосложения. В данной ситуации можно сделать сканирование на аппарате открытого типа либо прибегнуть к другим методам диагностики.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Большой вес — относительное противопоказание к проведению МРТ

В отличие от относительных противопоказаний, абсолютные полностью исключают возможность выполнения процедуры магнитно-резонансной томографии. Ограничения связаны с рядом металлических и электронных объектов.

Предметы из металла

Под безусловный запрет попадают:

  • ферромагнитные имплантаты суставов;
  • хирургические скобы, винты, штифты, пластины;
  • осколки, пули, металлическая стружка в теле пациента;
  • ферромагнитные клипсы, спирали, применяемые при операциях на сосудах;
  • искусственные клапаны сердца (кроме протезов из полимерных материалов или биологического происхождения);
  • имплантаты среднего уха;
  • аппарат Илизарова.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Инородное тело в радужной оболочке глаза (металл) — абсолютное противопоказание к МРТ-обследованию

В момент исследования на человеке не должно быть:

  • одежды с металлической фурнитурой (кнопками, “молниями”, пуговицами и т.п.);
  • ювелирных изделий;
  • бижутерии с элементами из металла;
  • украшений для пирсинга;
  • аксессуаров для волос (“невидимок”, заколок, шпилек и пр.);
  • очков и часов.

Наличие металлических предметов является абсолютным противопоказанием к МРТ-исследованию по двум причинам:

  1. они искажают изображение, в результате чего информативность снимков снижается;
  2. мощное магнитное поле томографа способно нагревать и смещать в теле пациента изделия из металла, что может причинить сильную боль, а в худшем случае вызвать летальный исход.

В помещение, где располагается аппарат нельзя проносить костыли, ходунки, металлические носилки, инвалидные коляски. Данные вещи придется оставить в помещении для переодевания перед входом в диагностический кабинет.

До проведения процедуры МРТ необходимо избавиться от всех предметов из металла. Если по объективным причинам это невозможно, магнитно-резонансную томографию не выполняют.

Электронные устройства и импланты

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ являются:

  • стимуляторы сердечного ритма;
  • инфузионные помпы;
  • нейростимуляторы с ферромагнитными элементами.

Как и в случае с предметами из металла, посторонние детали искажают изображение. Кроме того, магнитное поле может вывести из строя электронный прибор (кардиостимулятор прекращает работу и сбрасывает настройки либо переходит в асинхронный режим), что смертельно опасно для жизни человека.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Кардиостимулятор жизненно необходим при грубых нарушениях ритма сердца, но не способен адекватно работать под воздействием магнитного поля томографа

Проносить в помещение томографа сотовые и радиотелефоны, электронные часы, плееры, планшеты, ноутбуки, фотоаппараты, беспроводные наушники и прочие сложные устройства запрещено. При нарушении запрета возможно повреждение аппаратов вплоть до полного физического разрушения.

Противопоказано ли МРТ с зубными коронками?

В большинстве случаев металлокерамические коронки изготавливают из материалов, не обладающих магнитными свойствами, поэтому их наличие не является абсолютным противопоказанием к МРТ.

Но если у пациента во рту имеется массивный несъемный протез, это может затруднить описание снимков изучаемой области.

Вопрос о возможности и целесообразности магнитно-резонансной томографии в конкретной ситуации решается врачом-рентгенологом индивидуально.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Зубные коронки из металлокерамики

Мрт детям: есть ли противопоказания?

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Беседа с ребенком перед процедурой магнитно-резонансной томографии

МРТ не оказывает на организм лучевой нагрузки, поэтому ее назначают даже новорожденным для выявления патологий спинного и головного мозга, нервной системы, позвоночника, внутренних органов, мягких тканей и костных структур.

Как и взрослым, магнитно-резонансная томография абсолютно противопоказана детям при наличии в/на теле любых металлических предметов и электронных устройств. Перед процедурой родителям надо проконтролировать, чтобы на ребенке была соответствующая одежда. Карманы должны быть пусты. О кардиостимуляторе или ином электронном либо металлическом имплантате обязательно сообщают врачу.

Маленьким детям, которые не могут лежать спокойно, МРТ проводят под наркозом или с седацией.

Противопоказания к использованию контраста при МРТ

Магнитно-резонансную томографию с контрастом назначают для исследования сосудов, при подозрении на новообразования, для оценки эффективности хирургического вмешательства и противоопухолевой терапии. Детям процедуру проводят строго по показаниям не ранее 4-х недельного возраста.

Для улучшения качества МР-томограмм обычно используют препараты на основе гадолиния, который хорошо переносится организмом. Но если у человека прежде наблюдались реакции на контрастные вещества, есть минимальный риск возникновения осложнений — от сыпи и покраснения кожи до анафилактического шока. У пациентов с почечными патологиями угроза для здоровья повышается в несколько раз.

Чтобы исключить тяжелые последствия, перед диагностикой нужно сделать аллергопробы. При имеющихся или предполагаемых заболеваниях почек рекомендуются дополнительные лабораторные исследования (анализ крови), позволяющие оценить выделительную способность органа. При обнаружении отклонений от нормы следует провести сканирование без применения контрастных веществ.

Также противопоказаниями к процедуре являются:

  • печеночная недостаточность;
  • недавно перенесенная трансплантация печени;
  • лекарственная аллергия в анамнезе;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Препараты для внутривенного контрастирования

МРТ с контрастом при беременности и грудном вскармливании

Элементы, входящие в состав красителя, могут отрицательно сказаться на развитии плода (особенно в первом триместре, когда закладываются органы) и в дальнейшем спровоцировать различные патологии у ребенка. По той же причине не рекомендуется проходить магнитно-резонансную томографию с контрастированием при кормлении грудью.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

МРТ с контрастом часто противопоказано при беременности и грудном вскармливании

Если необходимость в диагностике с усилением, все же, возникла, после процедуры надо дождаться полного выхода препарата из организма. Только после этого можно снова прикладывать ребенка к груди.

Информация о времени выведения контраста есть во многих статьях. Но так как сроки зависят от применяемого средства, уточните этот вопрос непосредственно в клинике. А накануне процедуры следует подготовить для малыша требуемый запас молока.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-absolyutnye-protivopokazaniya/

Противопоказания и суть процедуры МРТ

Качество медицины определяется не только уровнем лечения, но и качеством диагностики. Своевременное выявление заболевания составляет немалую долю успеха последующей терапии.

Исходя из этого, становится понятно, почему в 2003 году ученые Пол Лотербур и Питер Мэнсфилд получили Нобелевскую премию в области медицины за изобретение метода магнитно-резонансной томографии.

Годом основания МРТ считается 1973, и за всю историю своего существования этот метод диагностики нашел применение во многих сферах медицины: неврологии, ангиологии, гинекологии, урологии, онкологии и прочих областях.

Рассмотрим суть этой диагностической процедуры, а также показания и противопоказания МРТ.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Суть метода

Данное обследование основано на знаниях о химическом составе тканей человеческого организма. Как известно, количественное преимущество в нем имеют атомы водорода. Внутри аппарата под названием томограф поддерживается стабильное магнитное поле высокой мощности.

Через него проходят электромагнитные волны с частотой приблизительно такой же, как частота колебаний атомных ядер водорода. Протоны в атомах выпускают энергетический поток, полученный от радиоволны.

Фиксация количества энергии и скорости ее выпуска протонами дает возможность преобразовать эти данные с помощью компьютера в изображение органов и тканей.

Преимущества исследования

Показания к МРТ занимают не одну страницу и имеют тенденцию к расширению списка, ведь врачи настаивают на том, что данный диагностический метод имеет целый ряд преимуществ по сравнению с иными видами исследований.

  • Томография делает возможным не только выявление, но и подробное описание паталогических процессов.
  • Эта технология не предусматривает инвазивного вмешательства (разрезов, проколов), но чрезвычайно точно фиксирует любые аномальные образования и нарушения.
  • Процедуру можно проводить взрослым и детям такое количество раз, которое потребуется для постановки диагноза или наблюдения за результатами лечения.
  • Отсутствие ионизирующего облучения исключает риск генных мутаций и канцерогенеза.
  • Показания МРТ учитывают реальность исследования объектов, размеры которых не превышают сантиметр.
  • С помощью метода можно визуализировать ткани в продольном и поперечном разрезе, а также создать 3D изображение.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Подготовка к процедуре

Если заболевание входит в группу показаний для проведения МРТ, и врач дает направление на проведение обследования, впервые человек может растеряться, услышав незнакомую аббревиатуру. Ничего страшного в ней нет, но для успешной диагностики нужно пройти несложную предварительную подготовку.

  • Если на одежде пациента есть металлические части, ему придется переодеться в больничную рубашку.
  • Зачастую перед процедурой можно принимать пищу и лекарственные препараты. В ином случае больного уведомят об ограничениях на этот счет.
  • Перед МРТ с введением контрастного вещества нужно сделать аллергическую пробу и проверить функционирование почек с помощью анализа крови.
  • Беременные женщины должны сообщить врачу о своем положении и сроке беременности.
  • Следует заранее предупредить специалиста-радиолога, который будет проводить МРТ, о наличии клаустрофобии.
Читайте также:  Рентген копчика: особенности исследования, что видно на снимке

Во время диагностики на пациенте не должно быть часов, ювелирных украшений, заколок, булавок, зажигалок, очков, пирсинга. Также придется снять слуховой аппарат и зубные протезы (по возможности, если это не коронки).

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Механизм процедуры

Применение томографии происходит в специально оборудованном месте, где обязательно будут аппарат для МРТ в виде тоннеля, так называемый магнит, и компьютер, куда будут посылаться результаты сканирования.

Пациент должен лечь на специальный подвижный стол, его тело закрепляется ремнями и валиками. К месту обследования крепится оборудование, способное принимать и посылать радиоволны.

При необходимости медсестра вводит в вену через катетер контрастное вещество.

Далее стол с пациентом перемещают в магнит, где начинается само сканирование. Во время процедуры слышны щелчки и постукивания, потому для комфортного ее проведения человеку могут предложить наушники или беруши.

Исследование длится в среднем от 15 до 45 минут. Некий дискомфорт может доставить необходимость все это время не двигаться и иногда задерживать дыхание. Особенно тяжело с этим справиться детям.

Тех, кто постарше, должны подготовить родители, например, сравнив процедуру с полетом на ракете в космос, во время которого нельзя шевелиться.

Малышам до 5-ти лет при наличии веских показаний такой вид диагностики проводится под общим наркозом.

Важно, что внутри томографа имеется система связи, с помощью которой ребенок может общаться с родителями.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Сферы использования магнитно-резонансной диагностики

Благодаря современным технологиям, список показаний для МРТ очень большой, ведь метод делает возможным разностороннее исследование внутренних органов.

Сюда входит измерение скорости кровотока и тока спинномозговой жидкости, определение уровня диффузии в тканях, визуализация активации коры головного мозга при работе органов, выявление изменения биохимического состава тканей при наличии патологий различного происхождения.

У большинства людей томография ассоциируется со сканированием головного мозга. Действительно, показания к обследованию МРТ в этой области достаточно обширны:

  • травмы и повреждения черепа;
  • подозрение наличия опухолей;
  • определение масштабов инсульта;
  • диагностика заболеваний сосудов головного мозга.

Также регулярное прохождение томографии мозга желательно при врожденном пороке сердца, наличии вредных привычек вроде курения, людям, занимающимися контактными видами спорта (бокс, борьба).

Голова и шея сканируются при гипертонии, мигренях, болезнях и травмах глаз, гайморите, патологиях щитовидной железы.

Кроме того, МРТ позволяет диагностировать на ранних стадиях болезни кишечника, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, брюшной полости, мочевого пузыря, сердца, легких, половых органов, суставов (коленных, голеностопных, локтевых и всех прочих).

При злокачественных опухолевых заболеваниях метод эффективен для поиска метастазов.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Препятствия для магнитно-резонансного сканирования

Несмотря на то, что медики не сомневаются в отсутствии вреда от процедуры, есть люди, кому противопоказано МРТ. Противопоказания делятся на абсолютные (при которых обследование невозможно вообще) и относительные (томографию можно делать в определенных случаях).

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • Наличие кардиостимулятора, поскольку изменения магнитного поля способны имитировать ритм сердца.
  • Ферромагнитный или электронный имплант среднего уха.
  • Ферромагнитные осколки, металлические имплантаты, штифты большого размера.
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе мозга (из-за риска кровотечения).

Относительные противопоказания при необходимости МРТ:

  • Неферромагнитный имплантат внутреннего уха.
  • Кохлеарный имплантат уха.
  • Инсулиновый насос.
  • Нервный стимулятор.
  • Протезы клапанов сердца.
  • Кровоостанавливающие клипсы (кроме установленных в сосудах мозга).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Беременность в первом триместре (из-за отсутствия достаточной доказательной базы безвредности процедуры для эмбриона).
  • Протезы зубов (металлокерамика), брекет-системы (из-за возможного искажения однородности поля).
  • Татуировки, выполненные с применением диоксида титана и других красителей с металлическими соединениями (риск появления ожогов).
  • Клаустрофобия (панический страх закрытых пространств может препятствовать долгосрочной процедуре.)
  • Крайне тяжелое состояние пациента (при необходимости аппаратуры, поддерживающей жизнеобеспечение, например, в коме.)

В ряде случаев метод МРТ противопоказанный, когда требуется внутривенное введение контраста. К таким ситуациям относятся:

  • аллергия на компоненты контрастного вещества;
  • гемолитическая анемия;
  • почечная недостаточность (невозможность быстро вывести контраст из организма);
  • все сроки беременности (влияние контрастного вещества на плод недостаточно изучено).

Все возможные противопоказания МРТ следует обсудить с лечащим врачом.

Источник: https://vsepromozg.ru/diagnostika/mrt-protivopokazaniya

Противопоказания для проведения МРТ

Магнитно-резонансная томография – это наиболее распространенный способ диагностирования, предполагающий получение визуальной картины заболеваний внутренних органов и тканей. Главной особенностью мр метода является его абсолютная безопасность в сравнении с другими аппаратными диагностирующими устройствами.

При помощи МР диагностики чаще всего исследуются сердечно сосудистая система, спинной и головной мозг, разные отделы позвоночника, органы таза. МРТ легких проводится довольно редко. Это связано с тем, что мягкие ткани бронхов практически не просматриваются.

Есть как абсолютные запреты на проведение МРТ, так и косвенные, которые в определенной ситуации могут быть отменены врачом.

Противопоказания для МРТ головного мозга

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Для данного вида обследования существует ряд противопоказаний, которые являются абсолютными для пациентов, имеющих:

  • Вживленные металлосодержащие штифты, коронки и винты в ротовой полости. Запрет обусловлен тем, что мощные магнитные поля, генерируемые томографом, имеют способность к нагреванию металлических предметов. Из-за воздействия на имплантаты, последние могут смещаться, расширяться и наносить дополнительные травмы человеку.
  • Внедренные в мягкие ткани стимуляторы ЦНС. Они также могут выходить из строя под воздействием полей аппарата.
  • Металлические скобы и зажимы на сосудистой сетке.
  • МРТ головного мозга не показана для пациентов, имеющих встроенные кохлеарные имплантаты.
  • Посторонние металлосодержащие предметы осколочного характера в мягких тканях органа и костной оболочке черепа.

Условными для запрета на проведение процедуры являются следующие противопоказания:

  • тяжелое посттравматическое состояние больного, недавно перенесенное оперативное вмешательство;
  • декомпенсация сердца и других органов;
  • прием лекарственных средств, направленных на стимулирование центральной нервной системы;
  • вживленные пломбы, содержащие металлические вставки, ношение брекетов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости

Больной не допускается к МР процедуре, если:

  • Вес человека превышает максимально допустимый для использования МР установки. В настоящее время большая часть аппаратов производится с ограничением по весу пациента до 120 килограммов.
  • Обхват области живота от семидесяти сантиметров. Результаты томографии могут быть некорректными.
  • Присутствует встроенный в организм электронный аппарат, например кардиостимулятор. Любая электроника выходит из строя под воздействием полей магнитной природы.
  • Наличие металлических зажимов на сосудах, установленных при оперативном вмешательстве.

Проведение МРТ брюшной полости будет под вопросом в таких случаях:

  • если ранее человеку была вживлена инсулиновая помпа;
  • если человек находится в критическом состоянии и подключен к аппаратной системе жизнеобеспечения;
  • если на кожных покровах больного присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями.

Стоит отметить, что МР аппараты последнего поколения устроены таким образом, что позволяют не отключать больного от систем ИВЛ. Даже при необходимости постоянного контроля и поддержания ритма сердцебиения стало возможным диагностировать заболевания при помощи томографии.

Противопоказания для МРТ при беременности

Главным запретом для сеанса магнитно-резонансной томографии при беременности является процедура на ранних сроках (первый триместр).

В данный период закладываются все жизненно-важные органы малыша, поэтому доктора предпочитают не рисковать жизнью будущего ребенка.

Запрет является относительным, так как ранее не проводилось подробных исследований на беременных женщинах (по естественным причинам).

Сеанс томографии может быть назначен женщине в положении при непосредственной угрозе жизни как женщины, так и будущего малыша. Последнее слово остается за доктором, который взвешивает все «за» и «против».

Противопоказания для МРТ с контрастным веществом

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Контрастный препарат – это вещество, вводимое внутривенно, которое применяется для «окрашивания» патологических зон исследования для получения более четкого изображения. Растворы изготавливаются на основе йода или гадолиния. Каждое из веществ имеет свои побочные действия:

  • Почечная или печеночная недостаточность. Контрастное вещество абсорбируется в печени и выводится через почки, создавая дополнительную нагрузку на эти органы. Могут возникнуть острые последствия при наличии хронических патологий.
  • Беременность. По понятным причинам внутривенное введение таких препаратов женщине в положении противопоказаны, так как могут вызвать аллергию и негативно повлиять на здоровье ребенка.
  • Медикаментозная аллергия.
  • Период лактации. Запрет на применение контраста в этом случае является относительным. Связан он только с тем, что кормящей женщине придется воздержаться от кормления грудью на последующие двое суток. МРТ с использованием контрастного вещества как правило не назначают и детям.

Противопоказания к МРТ исследованию в детском возрасте

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

МРТ процедуре у детей имеет свои отличительные особенности. Для сохранения полной неподвижности во время сеанса ребенку назначают предварительный прием успокоительных средств или общую анестезию.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют тяжелую форму бронхиальной астмы и аллергические ответные реакции на лекарственные препараты.

Читайте также:  Узи в 19 недель беременности: для чего проводится, фото плода на этом сроке

Противопоказания к МРТ при нервных и психических расстройствах

Больным эпилепсией и психическими расстройствами тяжело пройти МР обследование во время обострений болезни, так как:

  • возможны панические атаки и приступы клаустрофобии;
  • во время обострения заболеваний нет возможности к длительному неподвижному состоянии;
  • непроизвольная двигательная активность не позволить провести эффективное обследование.

При крайней необходимости МР исследования у больных с подобными расстройствами назначается общий наркоз.

Источник: https://mrt-v-spb.ru/protivopokazaniya-dlya-provedeniya-mrt/

Мрт – противопоказания

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования органов и тканей, который во многих случаях имеет определяющее значение в постановке точного диагноза и назначении лечения. Метод дает возможность получить детальное изображение, позволяющее выявить мельчайшие признаки патологического процесса.

Чаще всего МРТ применяют для диагностики органов центральной нервной системы, костно-мышечной системы, внутренних органов, позвоночника. Визуализация происходит за счет измерения электромагнитного отклика атомов водорода в ответ на воздействие их электромагнитными волнами в высоконапряженном магнитном поле. Информативность метода увеличивается за счет применения контрастных веществ.

Вредна ли процедура МРТ?

Магнитно-резонансная томография считается безвредной для организма процедурой, что подтверждают многочисленные исследования. Но, несмотря на это, к ее проведению имеются некоторые противопоказания, поэтому делать МРТ следует только по показаниям врача и учитывать при этом меры безопасности.

Следует понимать, что противопоказания МРТ связаны не с возможным вредным воздействием метода, а с индивидуальными особенностями пациента и ограничениями, связанными с необходимостью пребывания в замкнутом пространстве при действии магнитного поля. Это обусловлено влиянием поля на металлические, электронные и ферромагнитные предметы, которые могут находиться в теле человека. Магнитное воздействие может повлечь за собой нарушение их работы, смещение.

Противопоказания к проведению МРТ

Все факторы, при которых прохождение магнитно-резонансной томографии становится невозможным, подразделяются на две группы: относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания – это факторы, при которых процедура может быть назначена, но с соблюдением определенных условий.

Наличие же абсолютных противопоказаний является запретом для данного диагностического метода, который нельзя отменить никогда или на протяжении длительного времени.

Итак, относительными противопоказаниями МРТ являются:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность (первый триместр);
  • инсулиновые насосы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • гемостатические клипсы;
  • стимуляторы нервной системы;
  • клаустрофобия (при обследовании в туннельных томографах);
  • татуировки на теле, выполненные металсодержащими красящими веществами;
  • общее тяжелое состояние пациента.

Абсолютные противопоказания МРТ таковы:

  • наличие кардиостимулятора;
  • установленный аппарат Илизарова;
  • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
  • имплантат среднего уха;
  • внутричерепные кровоостанавливающие клипсы из металла.

Вышеперечисленные противопоказания относятся к МРТ головы (головного мозга), позвоночника, брюшной полости, молочных желез и любых других участков организма. Если пациент не имеет никаких противопоказаний к проведению исследования, то МРТ можно проводить неоднократное количество раз.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

В некоторых случаях требуется проведение МРТ с применением контраста – особого препарата, вводимого внутривенно и позволяющего «высвечивать» внутренние органы.

Как правило, контрастные препараты не вызывают аллергических реакций и побочных эффектов, не оказывают отрицательного воздействия на организм.

Поэтому к противопоказаниям МРТ с контрастным веществом относят только первый триместр беременности (в это время плод наиболее восприимчив), а также индивидуальную непереносимость компонентов контрастирующего вещества.

Источник: https://womanadvice.ru/mrt-protivopokazaniya

Показания и противопоказания к проведению МРТ головного мозга

20.03.2019

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека.

С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков.

Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

  1. Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
  2. Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
  3. Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
  4. Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
  5. Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

  • Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
  • Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

  1. расслоение стенки сосудов;
  2. выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
  3. закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
  4. сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
  5. атеросклероз сосудов головного мозга;
  6. врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
  7. нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови.

Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях.

МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

  • Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
  • Хроническая ишемия мозга.
  • Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
  • Опухоли.

Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:

  1. Картировании головного мозга.
  2. Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
  3. Диагностике ишемических заболеваний.
  4. Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.

Противопоказания для МРТ: кому можно и кому нельзя

Группа абсолютных противопоказаний:

  • Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
  • Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет.
    То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование.
  • Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
  • Ферромагнитные осколки.
  • Установленный аппарат Илизарова.

Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:

  1. Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
  2. Искусственные сердечные клапаны.
  3. Кровоостанавливающие клипсы.
  4. Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
  5. Первые три месяца беременности.
  6. Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
  7. Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
  8. Психотическое состояние больного.
  9. Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.

Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:

  • Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
  • Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
  • Хроническая или острая почечная недостаточность.
  • Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.

Перед МРТ головного мозга нельзя:

  1. Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
  2. За 36 часов пить алкоголь.
  3. За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-mrt-golovnogo-mozga

МРТ-диагностика: кому показана, а для кого смертельно опасна? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Какие сегодня диагнозы можно поставить, используя диагностику МРТ?

− МРТ можно использовать практически во всех областях медицины, но прежде всего для исследования головного и спинного мозга, опорно-двигательного аппарата, органов брюшной полости, малого таза, мягких тканей.

Читайте также:  Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Врач-рентгенолог пишет заключение, на основании которого лечащий врач может поставить корректный диагноз. МРТ поможет поставить такие диагнозы, как ишемический и геморрагический инсульты, опухоли, аномалии развития, аневризмы и артериовенозные мальформации сосудов, остеохондроз, артрозы и многое другое.

Расскажите, кого чаще всего отправляют на МРТ и с какими симптомами?

− Спектр применения достаточно широк. МРТ используется при диагностике болезней центральной нервной системы, остеохондрозе позвоночника, для визуализации связок, хрящей, определение наличия жидкости в полости суставов, в гинекологический практике, при обследовании простаты у мужчин.

При различных заболеваниях брюшной полости, печени, поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящих потоков. Также для выявления онкологических заболеваний (доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов).

Существуют ли противопоказания к МРТ диагностике?

− Конечно, есть. Они делятся на абсолютные и относительные. Абсолютное противопоказание, если у пациента стоит кардиостимулятор, электронные импланты среднего уха, которые нельзя снять, или металлические протезы, штыри, осколки, пули в теле из ферромагнитных сплавов.

Все, что магнитится, любая электроника — противопоказания для выполнения МРТ. Так как это может быть опасным для человека. К относительным противопоказаниям относится клаустрофобия. Аппарат МРТ представляет собой своеобразный тоннель, куда помещается пациент, то есть почти замкнутое пространство.

Не проводится процедура и в первый триместр беременности, поскольку пока не установлено влияние магнитного поля высокой напряженности на плод на этом сроке, когда формируются органы и системы.

Судороги, двигательная активность тоже будут противопоказанием, потому что во время всего исследования в томографе пациенту нужно быть неподвижным, иначе изображение получится смазанным.

А в чем заключается опасность?

− Электроника в магнитном поле высокой напряженности может сломаться или начать некорректно работать. Если говорить о кардиостимуляторе, то его поломка грозит для пациента сбившимся ритмом сердца, а иногда даже летальным исходом. Металлические пластины, штыри могут не только смещаться в теле, но и способны нагреваться.

Сейчас, как правило, используются немагнитные сплавы, например, титана. С ними прохождение данной процедуры безопасно. Но для проведения диагностики нужно иметь справку от лечащего врача, что с данными протезами и имплантами МРТ не противопоказано.

То есть зубные импланты — тоже противопоказание?

— Стоматологические импланты, различные металлоконструкции, брекеты не являются противопоказанием. Бывают случаи, когда брекеты при исследовании головного мозга могут давать артефакты (искажения — Прим. Ред.), затрудняющие оценку изображений.

Таким пациентам мы рекомендуем пройти обследование после их снятия. Зубные протезы, импланты при исследовании других областей не мешают диагностике.

Расскажите, как подготовиться к процедуре?

− При большинстве случаев специфический подготовки не нужно. Но перед исследованием органов брюшной полости и малого таза необходимо пару дней соблюдать диету, чтобы кишечник был максимально опустошен. Исключить тяжелую пищу, которая долго переваривается и выводится.

Есть ли побочные эффекты у МРТ?

−Магнитное поле безопасно для человека, томограф не использует вредное ионизирующее излучение, поэтому побочных эффектов нет.

− У вас были любопытные случаи из практики?

Интересных случаев достаточно много. К счастью, большинство из них — это безобидные случайные находки. Например, редкие варианты нормального развития артерий головного мозга или наличие добавочных, сверхкомплектных костей, которые практически не снижают качество жизни.

Бывают и другие. У пациента, пришедшего на МРТ грудного отдела позвоночника, долгое время болела спина, и он лечился от остеохондроза. При обследовании был обнаружен метастаз в позвоночнике. До этого он даже не знал, что у него опухоль.

Как часто можно проходить МРТ диагностику?

− Раз в год-полтора рекомендую проходить эту процедуру в качестве профилактики возможных патологии, если есть частые жалобы. МРТ — доступный и информативный метод исследования. Не стоит его бояться. Патологию можно распознать на ранних стадиях, когда еще целесообразно лечить, случай не «запущен». Нужно относиться внимательней к своему здоровью, особенно если что-то беспокоит.

Запишитесь на прием к доктору Павлу Андреевичу Кадомцеву через бесплатное приложение Medical Note и получите после посещения до 7% кэшбэка.

Источник: https://blog.mednote.life/interviews/health/mrt-diagnostika-komu-pokazana-dlya-kogo-smertelno-opasna

Противопоказания к проведению МРТ

Традиционно противопоказания к МРТделят на абсолютные и относительные. Абсолютные — когда МРТ выполнять нельзя и нужно его заменить на другое исследование. Относительные — когда оно может быть выполнено, но с некоторыми ограничениями.

Противопоказание Причина противопоказания К чему может привести
— Наличие имплантатов из металлических материалов (исключая титановые, танталовые, кобальтовые, хромовые, молибденовые), — ферромагнитных клипс на сосудах мозга, — крупных элементов, притягивающихся магнитом (осколков, пуль, скоб на кости, аппарата Илизарова, искусственных суставов и т.п.) Все ферромагнетики в поле МРТ намагничиваются. Чем больше намагничивающийся элемент или чем чувствительнее место его расположения (мозг, глаз) тем к большим последствиям может привести попадание их в аппарат МРТ. К разогреву металлических частей, их перемещению относительно тканей тела, повреждению тканей тела, искажению МРТ-снимков
  • — Наличие кардиостимулятора или дефибриллятора,
  • — ферромагнитного или электронного импланта среднего уха,
  • — некоторых имплантов внутреннего уха,
  • — ферромагнитных (щелкающих) клапанов сердца
  • — имплантированного водителя ритма
Все эти аппараты содержат намагничивающиеся элементы и/или магнитной поле может существенно влиять на их работу, приводить к ложному срабатыванию и выходу из строя Помимо вышеперечисленного, к неадекватной работе аппаратов, поломке аппаратов
  1. Недавно установленные
  2. — неферромагнитные протезы клапанов сердца, установленные менее 6 месяцев назад;
  3. — коронарные стенты, установленные менее 1 месяца назад

Если у Вас есть абсолютное противопоказание, то нужно заменить МРТ на другие методы исследования. Могут подойти следующие методы :

  • Рентген-диагностикой (МСКТ, КТ, рентгеноскопия, рентгенография) ;
  • УЗИ-диагностика;
  • Диагностика с применением радиоизотопов (сцинтиграфия, ОФЭКТ, ПЭТ).

Относительные противопоказания

Противопоказание Причина противопоказания К чему может привести
  • — Наличие электронной инсулиновой помпы (насоса) — Наличие наружного водителя ритма
  • — Наличие стимулятора блуждающего нерва или других нервов
  • — Наличие неферромагнитного импланта внутреннего уха
  • — Наличие протезов клапанов сердца
Все эти аппараты могут содержать либо очень маленькие ферромагнитные части либо части из слабых ферромагнетиков. Нужно снять все внешние устройства (инсулиновую помпу, трансмиттер, сенсор, глюкометр, пульт ДУ и т.п.). В некоторых случаях возможно проведение исследования при использовании специальных катушек. — искажению МРТ-снимков (могут вызывать артефакты на изображениях) — разогреву и небольшому смещению частей аппаратов
Кровоостанавливающие клипсы из ферромагенетиков или стентов Не рекомендуется проводить исследование в течение 1,5 месяцев после операции К возникновению кровотечений
Ярко выраженная клаустрофобия Попадание пациента в замкнутое пространство. В этом случае для МРТ нужно использовать аппараты открытого типа или применять седативные средства, анестезию. Приступ паники, стресс, как следствие отсутствие неподвижности и искажение снимков
Первый триместр беременности Предположительно может повлиять на развитие/закладку органов плода Точных данных на этот счет пока нет
Татуировки, содержащие металлические пигменты, включая соединения титана Притягивание компонентов чернил магнитным полем — Боль, жжение, ожоги, дискомфорт во время процедуры, припухание кожи рядом с татуировкой — Искажение МРТ снимков
Наркотическое или алкогольное опьянение, неадекватность пациента, сильная боль, сильное кожное раздражение, ранний детский возраст Невозможность долго находиться в неподвижном состоянии. В данном случае МРТ требует использования анестезии. Искажение МРТ снимков
Необходимость в постоянном аппаратном мониторировании состояния пациента, тяжелое состояние пациента, декомпенсированная сердечная недостаточность Во всех этих случаях требуется постоянный контроль за состоянием пациента, а это не всегда возможно так как нет прямого доступа к пациенту, невозможно понять, что с ним происходит и нельзя быстро остановить аппарат МРТ. Существуют специально созданные приборы для контроля АД, SpO 2, ЧСС, которые могут работать в аппарате МРТ. Внезапное, резкое, неконтролируемое ухудшение состояние пациента
  1. Если у Вас есть любое относительное противопоказание, то об этом нужно сообщить врачу.
  2. В некоторых случаях польза от МРТ перевешивает потенциальный риск,
  3. в некоторых случаях противопоказание можно нейтрализовать, купировать,
  4. в некоторых — просто сократить время исследования или выбрать МРТ-аппарат с меньшей напряженностью магнитного поля.

Так же обратите внимание :

  1. С осторожностью нужно относится к наличию у Вас в организме любых инородных тел искусственного происхождения, так как они могут оказаться противопоказанием к МРТ.

    Даже если они не перечислены в списке выше и Вам кажется, что в них нет металла, нужно внимательно ознакомится (и взять с собой на исследование) инструкции по их эксплуатации и/или сертификат.

  2. Если Ваш вес более 120 кг и/или диаметр талии более 70 см.

    то перед записью на исследование нужно уточнить позволяет ли аппарат МРТ провести Вам исследование. Есть аппараты, в том числе и закрытого типа, которые рассчитаны на такую нагрузку, но это требует уточнения.

Если МРТ проводится с контрастом, то добавляются следующие противопоказания

  • Гемопоэтическая анемия;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
  • Хроническая почечная недостаточность, так как в этом случае контраст может задерживаться в организме ;
  • Беременность на любом сроке, так как контраст проникает через плацентарный барьер, а его влияние на плод пока плохо изучено.

Что не является противопоказанием к МРТ?

  • Период менструального цикла
  • Кормление грудью
  • Эпилепсия в подавляющем большинстве случаев не является противопоказанием
  • Наличие контактных линз во время процедуры
  • Грыжевая сетка
  • Внутриматочная спираль

Источник: https://medoblako.ru/article/protivopokazaniya-k-provedeniyu-mrt/

Ссылка на основную публикацию