Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Туберкулез — это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной смерти человека. Опасные микробактерии стремительно поражают практически все ткани человека.

Эффективно вылечить данный недуг реально только на ранней стадии распространения микробов. Для этого мужчины и женщины каждый год обязаны проверять состояние своего здоровья.

Патологию в легких чаще всего определяют при помощи рентгенографии и компьютерной томографии. В данной статье собраны все актуальные сведения о том, как выглядит туберкулез на рентгене.

Особенности процедуры

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Рентген легких при туберкулезе является обязательной процедурой. При помощи рентгенографии специалист сможет установить или опровергнуть наличие опасного микроба в вашем организме. Также во время диагностики реально определить особенности и характер поражения внутренних органов.

Врач в обязательном порядке дает направление больному на рентген грудной клетки в случаях, когда существует малейшее подозрение на туберкулез.

Симптомы недуга разнообразные. Человека мучает кашель и слабость. Он быстро теряет вес, появляются резкие болевые ощущения в области груди, наблюдается отдышка.

Снимки легких рекомендуют сделать, если проба Манту сильно увеличилась в размерах. Нужно также отметить, что существуют некоторые различия между флюорографией (профилактическим исследованием, которое не имеет прямых показаний к прохождению) и рентгеном. Например, отличается методика проведения исследования.

Во время флюорографии область на экране просто фотографируется, рентгенограмма в свою очередь сделана при помощи воздействия на пленку излучения и фотохимической реакции. Также отличается размер снимка и информативность самого исследования.

При помощи флюорографии реально только выявить признаки туберкулеза, так как это простой метод профилактической диагностики.

Основные признаки болезни, которые можно увидеть на снимке

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Рентген при туберкулезе дает стопроцентную возможность убедиться в наличии патологии в организме. Существует несколько распространенных форм данного недуга. Некоторые из них имеют свои характерные признаки.

Во время туберкулёза лимфатических узлов на снимке лёгких заметно расширение сосудов и бронхов, размытие очертаний и неоднородность структуры. Также можно отметить кальцинаты. Данный термин обозначает участки в ткани легкого, которые заключены в твердую оболочку.

Снимок диссеминированного туберкулеза легких характерен наличием большого количества мелких очагов поражения, а также миллиметровыми затемнениями. Они имеют четкие контуры и находятся по всему периметру органа. Данные места могут сливаться воедино.

Также существует и обычный очаговый туберкулез, который на снимках выражен несколькими темными участками. (Затемнения превышают один сантиметр, их форма может быть круглой или вытянутой). Очаги очень часто соединяются между собой.

У многих больных проявляется инфильтративная форма недуга. В этом случае туберкулёз выражен на рентгене участками легких, которые имеют затемнения белого цвета, а также неровные края. На снимке четко проявляться белые пятна.

Чаше всего они расположены в верхней части легких, так как именно там кровоснабжение является минимальным. Можно заметить характерную дорожку к корню органа.

Важно знать, что рентгенологические признаки в данном случае не имеют четких границ. Человеку без опыта сложно определить, какая причина возникновения подобных пятен.

Казеозная пневмония легкого проявляется в виде характерного затемнения, площадь которого очень большая. Структура поражения однородная, в скором времени могут появиться очаги, которые будут более светлыми.

Во время кавернозной формы поражения легких рентген будет иметь характерную каверну. Это очаговое затемнение, которое имеет четкое просветление по центру. Фиброзно-кавернозная форма недуга является сложной и трудноизлечимой в последней стадии. На снимке грудной клетки можно легко увидеть деформацию легочного рисунка.

При цирротическом туберкулезе у больного может появиться затемнение нескольких участков органа, ну а при туберкулезном плеврите пациент заметит у себя на снимке наличие темных зон в нижней части легких.

Милиарный туберкулез (диссеминированный) — это еще одна распространенная форма расстройства организма.

Как выглядит она на снимке рентгена?

Вы заметите четкие и небольшие очаги, которые имеют хорошо видную границу. Они не сливаются друг с другом, их диаметр не превышает 3 миллиметра.

Особенности цифровой диагностики

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

В последние несколько лет очень популярными стали новые методы определения правильного диагноза.

Туберкулез легких определяют и на цифровом рентгене. Неудивительно, что в век компьютерных технологий все больше врачей рекомендуют своим пациентам воспользоваться данным видом диагностики.

Можно выделить несколько положительных моментов этой процедуры:

  1. Результат выводиться сразу на компьютер. Таким образом, лучевая нагрузка на организм будет не такой большой.
  2. Данным метод является очень точным.
  3. Появляется возможность без страха обследовать не только взрослых и пожилых людей, но и маленьких детей.
  4. Нет риска, что снимок будет испорчен.
  5. Стоимость подобной диагностики является минимальной, так как нет нужды тратить дополнительные деньги на пленку и реактивы. Также нужно отметить, что цена самого оборудования все же дороже.
  6. У доктора теперь появляется возможность качественно обработать полученную информацию. Например, всего за пару кликов можно увеличить в размере и изменить контрастность зон, которые были поражены вирусом. Все проблемы становятся видными невооруженным глазом.
  7. Цифровые снимки очень удобно хранить в компьютере, также можно легко добавить описание к каждому из них. Полученную картинку легко распечатать на фотобумаге.

Несмотря на все плюсы, цифровая рентгенография имеет и заметные недостатки. Некоторая аппаратура еще не способна качественно запечатлеть на снимке те точки, которые расположены в непосредственной близости друг от друга. Изображение может быть не очень четким.

Этот способ лучше всего подойдет только для диагностики болезни, так как очаг поражения виден очень четко. Если человек уже болеет на туберкулез легких, то во время процесса лечения снимки лучше делать при помощи томограммы.

Особенности компьютерной томографии

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Данный способ диагностики многим кажется лучшим на данный момент. Во время рентгенологического исследования доктор получает точную информацию о состоянии внутреннего органа. Специалист сможет изучить трехмерное изображение.

Таким образом, реально со стопроцентной уверенностью определить не только локализацию проблемного места. Этот метод очень информативен, но характерен высокой лучевой нагрузкой на организм.

В результате исследования вы сразу же получите точный результат. У доктора появляется возможность узнать все детали о состоянии всех внутренних органов.

Подведем итог

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Туберкулез по праву считается одним из самых опасных заболеваний. Десятки тысяч людей ежегодно умирают по причине воздействия опасных микобактерий.

Данный недуг можно очень легко определить, он характерен несколькими проявлениями. Если вы заметили у себя наличие нескольких видимых симптомов, немедленно отправляйтесь к врачу. Вам в обязательном порядке выпишут направление на диагностику туберкулеза на рентгеновском снимке. Существует несколько видов туберкулеза.

Признаки болезни могут выражаться по-разному. Обратите внимание на снимок, разнообразные отклонения от нормы и наличие очагов поражения свидетельствует о наличии в вашем организме микробов. Начать лечение нужно как можно раньше. Таким образом, больной сможет преодолеть легочный туберкулез любой формы.

Источник: https://MedTub.ru/lechenie-tuberkuleza/tuberkulyoz-na-rentgene

Рентген легких при туберкулезе: инфильтративном, милиарном, очаговом

Рентгенография легких при туберкулезе назначается, как на этапе скрининговой диагностики, так и для динамического контроля течения болезни. Существует несколько туберкулезных форм с разными рентгенологическими проявлениями на снимках.

Чтобы научиться читать рентгенограммы у пациентов с туберкулезом недостаточно получить квалификацию рентгенолога. Нужен практический опыт.

Рентген обоих легких при инфильтративном туберкулезе – что показывает

При подозрении на туберкулез назначают рентгеновские снимки обоих легких в прямой проекции. Если на них обнаруживаются подозрительные рентген синдромы, обследование дополняется другими проекциями (боковая, прицельная). Рассмотрим классические формы туберкулезных пятен на рентгенограмме.

Внимание! Прежде, чем приступить к изучению патологических синдромов на рентгеновском снимке, предлагаем некоторое время изучать фото чистых и здоровых легких. Это позволит «набить глаз» так, что при наличии патологии она будет сразу бросаться в глаза. Даже рентгенологи не могут сразу замечать туберкулез на рентген снимке, так как для этого необходим практический опыт.

Признаки туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов на рентгенограмме

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов сложно обнаружить на рентгенограмме. Проблемы с диагностикой возникают вследствие того, что область средостения прикрыта грудиной, которая отражает рентгеновские лучи. Чтобы увидеть состояние корней легких выполняется боковая проекция органов грудной клетки.

Какие рентгеновские признаки туберкулезного расширения внутригрудных лимфоузлов:

  • Увеличение корня на стороне воспалении. Часто при туберкулезной инфекции прослеживаются кальцинаты (отложения солей кальция) в корнях;
  • Петрификаты и кальцинаты – участки разрушенной легочной ткани, в которых откладывается кальций или соли других химических элементов, поступающих из окружающей среды.

Если рентген снимок при внутригрудном туберкулезе показывает расширение корней и наличие кальцинатов, это не означает активность туберкулезной инфекции. Такие синдромы могут быть и при других заболеваниях, и при работе на вредных производствах.

Врач-рентгенолог при обнаружении данных признаков отправляет пациента на консультацию к фтизиатру.

Подтвердить или опровергнуть рентгенологическое заключение позволяют результаты туберкулиновой пробы, которые проводятся сотрудниками фтизиатрического диспансера.

Диссеминированный туберкулез легких на рентгеновском снимке

Диссеминированный туберкулез на рентгеновском снимке легких выявить легко, так как при нем наблюдается множество мелких теней в проекции обоих легких (диссеминация).

  • Рентген признаки туберкулезной диссеминации:
  • Множество мелких очагов до 2 мм в диаметре;
  • Инфильтраты с четкими контурами;
  • Образование крупных конгломератов после слияния очагов.

Несмотря на выраженность картины рентгеновский снимок при диссеминированном туберкулезе, также требует отправки пациента в туберкулезный диспансер для подтверждения диагноза и определения тактики терапии человека.

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезниЦифровое фото ребенка 18 лет: кальцинаты в корнях. На снимке также виден правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Очаговые туберкулезные изменения на рентгеновском снимке

При выявлении очаговых инфильтратов на рентгенограмме легких можно обнаружить один или несколько затемнений, которые в диаметре могут достигать 2 см. При туберкулезе пятна на снимке не превышают 2 см в диаметре, имеют округлую, вытянутую или эллиптическую форму. Их интенсивность низкая. Очаги склонны к слиянию между собой.

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезниФото рентгенограмм с очагом Гона (инфильтрат в верхушке правого легкого): прослеживается дорожка к правому корню и последовательная кальцинация пятна на фоне лечения

Инфильтративная форма на рентгенограмме

Инфильтративная форма на рентгенограмме проявляется наличием инфильтративных очагов в виде затемнений белого цвета с неровными краями. Они имеют одинаковую структуру и на рентгеновском снимке визуализируются, как белые пятна средней интенсивности. Типичная локализация туберкулезных инфильтратов – верхние доли легких, где минимальное кровоснабжение.

В классических случаях при поражении микобактериями туберкулеза верхушек верхних легочных полей с обеих сторон можно наблюдать дорожку к корню легкого. Она формируется за счет реактивного лимфангита – усиление лимфатического кровотока в месте локализации микобактерий.

В лимфатической жидкости находятся лимфоциты, которые уничтожают патогенных агентов – вирусы и бактерии.

Внимание! Инфильтративный туберкулез на рентгеновском снимке не имеет четких границ. Если человек четко знает рентген картину здоровых и чистых легких, он быстро вычислит патологические изменения на рентгенограмме. Неподготовленному студенту медицинского университета, взявшему в руки снимок, сложно дифференцировать между пневмоническими, туберкулезными или раковыми инфильтративными пятнами.

Читайте также:  Разница между рентгеном легких и флюорографией

Опасная форма туберкулеза – казеозная пневмония при рентгенодиагностике

Казеозная пневмония является одним из самых опасных проявлений туберкулеза. При ней быстро возникает поражение доли легкого, несмотря на то, что рентгенодиагностика проводится через неделю при интенсивном лечении человека во фтизиатрическом стационаре.

На начальной стадии казеозная пневмония имеет однородную структуру, поэтому рентгенологу сложно предположить туберкулезное поражение. Только при появлении на рентгеновском снимке очагов распада ткани, туберкулез становится очевиден.

Фиброзно-кавернозное поражение легких – что видно на рентген фото легких при туберкулезе

Если сделать рентген фото легких человеку с фиброзно-кавернозным туберкулезом, на рентгенограмме видны следующие признаки:

  • Участки фиброза легочной ткани;
  • Каверны;
  • Деформация рисунка;
  • Смещение органов средостения;
  • Полость в верхних долях легких.

Фиброзно-кавернозная форма является источником повторного обсеменения микобактериями легочной ткани. Ее нужно постоянно лечить, чтобы предотвратить увеличение каверны в размерах.

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезниСхема формирования каверны

От фиброзно-кавернозного туберкулеза следует отличать цирротический тип. На рентген снимке он проявляется интенсивным затемнением верхней доли. Объем пораженной доли при заболевании значительно уменьшен, а остальная часть легкого подтягивается вверх.

При фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезном поражении легочной ткани часто наблюдается плеврит.

Рентген признаки туберкулезного плеврита:

  1. Затемнение в нижних отделах легких;
  2. Четкая верхняя горизонтальная или косая граница (линия Демуазо-Соколова)

Рентгенодиагностика диссеминированного туберкулеза

Рентгенодиагностика диссеминированного туберкулеза не представляет сложности, так как при патологии наблюдаются небольшие инфильтративные очаги с нечеткой границей.

Они постепенно сливаются между собой (по мере прогрессирования заболевания). Диаметр очагов около 3 мм. Рентген при милиарном (диссеминированном) туберкулезе показывает двухстороннее поражение легочной ткани.

Из-за многочисленных очаговых инфильтратов не удается проследить легочной рисунок.

Что такое первичный туберкулезный комплекс

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезниФото рентгенограмм и компьютерная томограмма при туберкулезе: на первом снимке – первичный туберкулезный комплекс с аффектом на верхушке правого легкого

Первичный туберкулезный комплекс – это совокупность патологических изменений на рентгенограмме, которые проявляются следующими рентгеновскими симптомами:

  • Первичный инфильтративный очаг на верхушке легкого (аффект);
  • Линейный тяж (дорожка) к корню;
  • Шарообразные тени в корне за счет увеличенных лимфатических узлов.

Первичный туберкулезный комплекс является классическим проявлением заболевания, которому учат рентгенологи студентов медицинских университетов. Он развивается только при массивном заражении микобактериями. Как правило, данный тип развивается у родственников пациентов с открытой формой заболевания.

Величина первичного аффекта бывает разной: от нескольких миллиметров до пары сантиметров, но вокруг него всегда расположен участок перифокального воспаления. Оно формируется за счет активного отграничения иммунной системой участка туберкулезной инфекции.

В участке воспаления под микроскопом удается обнаружить следующие форменные элементы крови: лейкоциты, макрофаги и лимфоциты. Эти клетки борются с бактериями и уничтожают их.

Именно за счет данного механизма защиты у некоторых пациентов удается устранить активный инфекционный очаг в легких.

Рентгенологические проявления первичного туберкулезного комплекса

  • Рентгенологические проявления первичного туберкулезного комплекса:
  • 1.     Очаговая, фокусная или протяженная тень до 4 см;
  • 2.     Понижение прозрачности участка легкого на верхушке с размытыми контурами (начало распада ткани);

3.     Пневмоническая фаза с активной выраженностью перифокального воспаления.

На фоне активного лечения первичный туберкулезный комплекс подвергается обратному развитию. При этом на рентгенограмме будет постепенно уменьшаться величина аффекта и размеры увеличенных лимфатических узлов. Перифокальное воспаление при туберкулезе также постепенно исчезает, поэтому не прослеживается дорожка. Длительность процесса обратного развития аффекта от 6 до 12 месяцев.

Таким образом, рентген легких при туберкулезе является одним из самых эффективных методов, позволяющих не только определить заболевание, но и контролировать ход его течения.

Источник: https://mrt-uzi.com/rentgen-legkih/rentgen-legkih-pri-tuberkuleze-foto.html

Диагностика туберкулеза: Манту и ее альтернативы

Туберкулез — одно из самых опасных заболеваний в мире: кроме того, что оно весьма заразно, его возбудитель — палочка Коха, или микобактерия туберкулеза (МБТ), — самый устойчивый микроорганизм из всех существующих в природе. Бактерия стремительно приобретает резистентность и к факторам внешней среды, и к лекарственным препаратам.

Для России диагностика туберкулеза особенно актуальна. Наша страна стоит на «почетном» 3-м месте по заболеваемости устойчивым туберкулезом (после Индии и Китая). Отдельная проблема связана с ВИЧ. Примерно в 70 % случаев больные с ВИЧ-инфекцией умирают от туберкулеза, а количество зараженных ВИЧ в РФ, увы, растет.

Все это приводит нас (как население страны) к необходимости своевременной диагностики туберкулеза. Особое внимание уделяется детям, поскольку очень важно «поймать» момент первичного инфицирования ребенка (а в России рано или поздно инфицируются абсолютно все), чтобы потом наблюдать за динамикой поведения бактерий в организме.

Для диагностики используются различные методы: прежде всего это туберкулиновые пробы (Манту и «Диаскинтест»), затем анализ крови (квантифероновый тест, Т-спот), ну и, конечно, рентген и флюорография.

Проба Манту

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Всем детям делают туберкулиновые пробы — в частности, реакцию Манту, или просто «пуговку». Ставят ее с 12 месяцев до 7 лет включительно 1 раз в год или с 6 месяцев до 7 лет 2 раза в год, если ребенок не привит вакциной БЦЖ вследствие каких-либо причин. Дети, не вакцинированные БЦЖ, входят в группу риска по заболеванию туберкулезом и должны быть обследованы у фтизиатра чаще. Зачем это делается, да еще и так часто?

История борьбы с туберкулезом

Сперва разберемся, для чего вообще нужна эта проба. Это, кстати, не прививка! Она не создает иммунитет. Основная ее задача — выявление первичного инфицирования. Так называют процесс первой встречи МБТ и нашего организма.

Дело в том, что БЦЖ тоже не дает иммунитета на всю жизнь, она только помогает справиться с инфекцией, не давая ей перейти в полноценное заболевание. А вот чтобы появился иммунитет, нужно, чтобы человек все же «познакомился» с настоящей бактерией.

Момент этого знакомства очень важен. Первая встреча, первое попадание МБТ в организм ребенка — это риск развития того самого полноценного заболевания, который сохраняется в течение года-двух.

Потом МБТ, как правило, переходит в неактивную форму, «успокаивается» и выполняет уже защитную функцию, поддерживая противотуберкулезный иммунитет в течение всей жизни.

Чтобы не пропустить момент инфицирования, делается проба Манту — с ее помощью фтизиатры оценивают, как меняется иммунный ответ организма.

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Если реакции нет вообще никакой — ни покраснения, ни припухлости, — значит, организм не знаком с МБТ, иммунитета против туберкулеза у него нет, иммунная система не натренирована «спящими» бактериями.

Например, так происходит, если ребенок не вакцинирован БЦЖ или если прививка уже потеряла свою силу, а первичное инфицирование еще не произошло.

Во втором случае рекомендуют пройти ревакцинацию, в первом, если ребенка по каким-то причинам не прививают, — продолжают контроль (раз в полгода, чтобы уж точно не пропустить болезнь).

Если реакция есть, для ее оценки врачи сопоставляют множество факторов. Важны цвет и форма инфильтрата — места, куда вводили туберкулин: интенсивная окраска, пигментация, четкая форма и величина самой «пуговки» могут свидетельствовать о заражении.

Учитываются также даты прививок БЦЖ (иммунитет особенно силен через 2–3 года после них), размеры следа, оставшегося после этих прививок, а также изменения реакции по сравнению с прошлыми годами.

На дополнительные обследования обязательно направят ребенка, у которого:

  • реакция впервые стала положительной без БЦЖ; 
  • организм отреагировал на пробу намного сильнее, чем обычно (диаметр стал на 6 и более мм больше); 
  • организм стабильно реагирует одинаково — размером инфильтрата от 12 мм; 
  • папула больше 17 мм.

Все это может быть признаком начала развития живой активной инфекции, которую особенно важно не пропустить в детском возрасте.

Стабильная же «нормальная» положительная реакция означает, что все в порядке — бактерии в организме есть, они спят, иммунитет на страже.

Тут возникает следующий вопрос: а вдруг они проснутся или к ним «в гости придут друзья» того же вида, да так, что иммунитет с ними не справится?

«Диаскинтест»

Для контроля подобных ситуаций и нужен «Диаскинтест». Его отличие от Манту состоит в том, что он как раз-таки выявляет туберкулез в активной стадии. Если с Манту важна динамика, то реакция на «Диаскинтест» (покраснение или папула любого размера) является грозным знамением и требует немедленного обследования на туберкулез.

Положительный «Диаскинтест» свидетельствует о наличии активного туберкулеза, а у инфицированных и вакцинированных лиц реакция на «Диаскинтест» отрицательная.

Например, если мы поставим детям в возрасте 7–15 лет на одной руке пробу Манту, а на другой — «Диаскинтест», то проба Манту будет у большинства положительной (что говорит о наличии инфицирования МБТ), а «Диаскинтест» — отрицательным (значит, нет активного туберкулеза).

Почему бы не ставить «Диаскинтест» и детям до 7 лет, полностью заменив им пробу Манту? Это не так информативно, ведь отрицательная реакция на «Диаскинтест» говорит только об отсутствии активного туберкулеза, а инфицирован ребенок МБТ или нет, когда произошло инфицирование, нужна ли ему ревакцинация БЦЖ — на эти вопросы «Диаскинтест» ответы дать не может.

Альтернативные методы диагностики

Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Зачем нужны Манту и «Диаскинтест», мы разобрались, но существуют и другие способы выявления туберкулеза. Они обычно используются в тех случаях, когда родители по тем или иным причинам против кожных проб, к тому же, например, у Манту есть противопоказания — например, эпилепсия (отвод от пробы на всю жизнь), кожные болезни или заболевания в острой стадии. В таких случаях можно применить квантифероновый тест/Т-спот или рентген/флюорографию.

Отметим здесь, что, хотя де-юре можно обойтись и вообще без проверки на туберкулез, де-факто вам этого сделать никто не даст, увы, если ребенок посещает школу или садик.

Почему? Если родители отказываются от всех методов обследования, то фтизиатр выдает справку о том, что сделать заключение о состоянии ребенка не представляется возможным.

Статус ребенка не ясен! В этом случае вопрос о допуске ребенка в детсад или школу решает администрация, т. е. директор школы или заведующая детским садом, и далеко не всегда вопрос решается положительно.

Директор руководит образовательной организацией и должен обеспечить безопасность всех детей, находящихся на обучении. Не допускается наряду со здоровыми обследованными детьми пребывание необследованных. Отсюда получается, что либо ребенка проверяют на туберкулез, либо переводят на домашнее обучение. Рисковать никто не будет.

Но вернемся к альтернативным методам выявления туберкулеза. Предположим, родители отказались-таки от кожных проб по своим причинам, медицинским или личным. В таком случае вариантов действий у них два.

Первый — это отправить ребенка на рентген (флюорографию, кстати, делают только с 15 лет), чтобы убедиться в отсутствии активного туберкулеза. При этом ребенок получает дозу облучения, хоть и небольшую.

Второй вариант — это сделать анализ крови на специальные антитела: квантифероновый тест или Т-спот (правильное название: T-SPOT.TB).

Читайте также:  Узи на 36 неделе беременности: что показывает исследование

Суть анализа — поиск гамма-интерферонов, выделяемых иммунными клетками в ответ на активность микобактерий. Точность определения при этом очень высокая.

Но такие тесты не относятся к основным методам обследования на туберкулез, не входят в ОМС, их стоимость достаточно велика и они не всегда доступны, особенно в небольших городах и селах.

При текущей распространенности туберкулеза в России проверка всего населения, особенно детей, на наличие заболевания в активной или спящей форме действительно необходима. Выбор же, как именно проверять — анализ ли крови, облучение или просто кожная проба, — всегда остается за пациентом или его родителями.

Анна Лушникова

Фото depositphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/diagnostika-tuberkuleza/

Туберкулез легких на рентгене

Диагностика при туберкулезе легких является самой важным условием, ведь именно от нее зависит точный диагноз. На основе полученных данных назначается эффективное лечение, которое позволяет быстро устранить симптомы этого неприятного недуга. Для его обследования часто применяется рентген или флюорография.

При помощи данной процедуры можно подробно узнать об общем состоянии легких, стадии, формы заболевания и скорости его развития. Это обследование показывает наличие воды, затемнения и другие отклонения от нормы. Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

Рентген легких может быть пленочным и цифровым.

Первый считается более современным и часто применяемым. Это связано с тем, что именно цифровое обследование органов дыхания обладает целым рядом положительных качеств:

  1. Оно обладает сниженной степенью лучевой нагрузки организма человека
  2. Намного облегчает процесс взаимодействия с изображением
  3. Предоставляет изображение с высокой четкостью
  4. За счет этого диагностирования можно намного быстрее выявить наличие жидкости и других нарушений органов дыхательной системы.

Зачем нужно проводить рентген во время туберкулеза

Туберкулез легких считается опасной патологией дыхательных органов, которая имеет широкое распространение в современном обществе. Во время недуга происходит поражение абсолютно любых мягких тканей, кроме волос и ногтей, может возникать как у взрослых, так и у детей. Важно выявить его на самых ранних стадиях, потому что на них эта патология успешно излечивается.

Самым эффективным исследованием для определения поражения дыхательных органов является рентгенография. Эта процедура назначается для того, чтобы выявить и установить следующие факторы:

  1. При помощи этого метода обследования можно подтвердить или наоборот исключить сам факт наличия заболевания.
  2. Для проведения диагностирования дифференциального типа между туберкулезом и другими болезнями дыхательных органов, к примеру, пневмонией, абсцессом, силикозом, опухолевыми поражениями.
  3. Помогает выявить общую степень поражения тканей дыхательных органов. Характер поражения дыхательных органов бывает разный – инфильтративный, очаговый, диссеминированный, кавернозный и другие.
  4. Определяет локализацию болезни – в правом и левом легком, сегментах, долях, а также степень распространенности поражения.

Показания к проведению рентгенографии при подозрении на туберкулез

Первым и основным фактором для проведения флюорографии грудной клетки у детей и взрослых считаются признаки туберкулезного поражения. Главными характерными качествами этого поражения являются следующие неприятные симптомы:

  • Симптомы внешнего типа – появление длительного кашля, снижение массы тела, повышенная слабость, усиленное отделение пота, появление болевых ощущений в области груди, одышка.
  • Это нарушение возникает при долгой лечебной терапии с применением антибиотических препаратов болезней, симптомы которых похожи на симптомы туберкулезного поражения.
  • При наличии положительной пробы туберкулинового типа (Манту) – данный симптом характеризуется увеличением размера папулы больше 6 мм в сравнении с исследованием, которое проводилось раннее. Этот симптом также является основным для проведения исследования на наличие поражений органов дыхания.

Признаки туберкулеза на рентгене

Туберкулезное поражение дыхательных органов у взрослых и детей может проявляться в разных формах. Поэтому каждая форма этого поражения проявляется по-разному. В любом случае врач сможет на снимке рассмотреть признаки этого поражения и определить его форму.

Поражение внутригрудных лимфатических узлов

Это патологическое нарушение на снимке рентгена сопровождается следующими симптомами:

  • Наблюдается расширение тени корня в области пораженного участка. В корень легкого входят все основные сосуды и бронхи дыхательных органов
  • Наблюдаются размытые контуры корня
  • Неоднородная структура
  • На соединительной ткани могут присутствовать тяжи и перемычки
  • Присутствие кальцинатов с различными формами и параметрами.

Кальцинатами являются участки тканей легкого, которые подверглись обызвествлению. За счет этого организм локализует инфекционное поражение, при этом заключая его в твердую оболочку, которая состоит из органических веществ. Стоит отметить, что кальцинаты присутствуют в организме и после полного выздоровления.

Туберкулез дыхательных органов диссеминированного типа

Диссеминированная форма характеризуется разнообразными признаками, среди которых стоит выделить самые главные:

  • Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезниНаблюдаются множественные очаги с затемнениями небольшого размера
  • Диаметр очагов обычно составляет не больше 2 мм
  • Очаги обладают четкими контурами и распространены по всему легочному участку
  • Очаги могут сливаться, при этом образуя конгломераты более крупных размеров.

Очаговый туберкулез

Если имеется очаговая форма поражения, то оно сопровождается одним или несколькими участками с затемнением, диаметр которых может составлять 1-2 см. Форма участков с затемнением часто бывает круглой, в редких случаях вытянутой или эллиптической. Уровень интенсивности очагов – достаточно низкий. Иногда происходит сливание очагов.

Инфильтративная форма туберкулеза

Инфильтративный туберкулез обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Присутствие очагов инфильтрации
  2. На снимке рентгена эти очаги проявляются в виде широких затемнений с белой окраской, а также с неровными краями
  3. Все затемнения имеют одинаковую структуру
  4. Очаги инфильтрации в основном локализуются в верхней части доли легких
  5. При осмотре снимка рентгена можно увидеть тяжистую «дорожку» с направлением к корню.

Пневмония казеозного типа

Эта состояние является самым серьезным поражением дыхательных органов. Исследуя флюорографию врач обычно отмечает следующие признаки казеозной пневмонии:

  • Наличие обширного затемнения в целой доле, также нескольких долях или во всем легком
  • Вначале можно увидеть однородную структуру затемнения
  • Далее по мере распада, очаг приобретает негомогенную структуру: могут наблюдаться просветления и наиболее сильное затемнение.

Кавернозная форма

Основные признаки, которые наблюдаются при кавернозной форме туберкулеза легких, – появление очагового затемнения и четкого просветления в центральной части затемнения. Обычно полость распада или каверна с затемнением имеет округлую форму. Также может прослеживаться дорожка к корню органов дыхания.

Фиброзно-кавернозная форма

При осмотре снимка с этой формой обычно видно старые каверны, области с фиброзом, различные деформирования структуры легочного рисунка. Часто возникают смещения средостенных органов в места с поражениями.

Цирротическая форма

Картина рентгенологического обследования эту форму характеризует повышенным затемнением доли или нескольких долей органов дыхания. При этом наблюдается небольшой объем пораженной доли. Область корня легкого подтянута кверху участке поражения.

Туберкулезный плеврит

Признаки этой формы на флюорографии проявляются в виде следующих поражений:

  • В нижней части отдела органов дыхания наблюдается повышенное затемнение
  • Если затемнение имеет четкую горизонтальную или косую верхнюю границу, то это говорит о наличие выпотного плеврита
  • Если имеется небольшое уменьшение прозрачности тканей легких, то значит, присутствует плеврит сухого типа.

Диссеминированная или милиарная форма

При осмотре снимка рентгена легких с этой формой отмечаются следующие признаки:

  • Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезниТуберкулез на рентгене
    Имеются четкие многочисленные очаги небольшого размера с четкой границей, которая разделяет их друг от друга

  • Интенсивность затемнения средняя
  • Размер диаметра очагов составляет примерно 2-3 мм
  • Очаги располагаются в равномерном положении в зоне обоих легочных участков
  • Из-за того что наблюдается визуальное накладывание очагов, оценить общее состояние структуры сосудистого рисунка легкого невозможно.

Особенности проведения рентгена при обследовании туберкулеза у детей

Многие уверенны, что пока ребенок маленький, ему не рекомендуется проводить рентген, но это не так. К большому сожалению, у детей могут часто возникать случаи, когда без проведения флюорографии невозможно установить диагноз.

Делать рентген для детей можно с самых первых дней их жизни, конечно, если для этого возникает повышенная необходимость. При этом во время обследования у детей не проявляются симптомы лучевого заболевания.

Показания для проведения рентгена с целью диагностирования туберкулеза у детей

Назначается рентген для детей с целью выявления туберкулеза обычно в следующих случаях:

  • Если ребенок до этого тесно контактировал с больным туберкулезом, при этом не зависимо в какой форме заболевание – в открытой или закрытой
  • Если имеются положительные пробы Манту. Если размер имеет больше 16 мм, появление реакции – возникновение пузырьков, сильного покраснения и так далее
  • Появление длительного кашля, более 2 недель
  • Если выявляется внелегочный туберкулез
  • Во время контроля лечебной терапии противотуберкулезного типа у детей рекомендуется делать рентген один раз в три месяца
  • Детям с ВИЧ-инфекцией рентген легких рекомендуется проводить один раз в год
  • Если имеется продолжительная лихорадка
  • При возникновении сильных болевых ощущений в области грудной клетки
  • Харканье кровяными выделениями
  • Если имеется постоянная одышка
  • При дыхании появление хрипов в области грудной клетки
  • При появлении тяжелого течения вакцины БЦЖ
  • Наличие подозрений на наличие врожденного туберкулеза
  • Если при проведении Диаскинтеста наблюдается положительный результат
  • Наличие палочек этого заболевания в мокроте.

Как проводится флюорография для детей

При наличии показаний проведения рентгена для детей с целью выявления туберкулеза врач выдает направление на проведение рентгенографии.

Описание проведения рентгена:

  • В первую очередь ребенка необходимо правильно установить во время обследования. Ребенка до года обычно подвешивают в специальной люльке, при этом руки у него приподнимаются вверх. Также ребенка может придерживать родители, но при этом они должны надеть специальный свинцовый фартук.
  • Во время проведения детской рентгенограммы, врачам стоит внимательно следить за вдохами и выдохами, потому что маленького ребенка практически невозможно заставить задержать дыхание.
  • Поскольку у детей в возрасте от 3 лет наибольшую область в грудной клетке занимает сердце, поэтому за его тенью не видно внутригрудных лимфатических узлов. При возникновении малейшего подозрении на измененный корень легкого назначается проведение боковой рентгенограммы и линейной томографии через корень легкого.
  • Детям в возрасте до 15 лет проведение флюорографии не разрешается.
  • Если при обследовании при помощи рентгенографии будут выявлены изменения, то в этом случае необходимо провести компьютерную томографию.
  • Общая картина состояния легких и наличия поражений определяется только после нескольких рентгенологических снимков.

Рентген при туберкулезе позволяет выявить заболевание на самом раннем этапе появления поражения дыхательных органов. Методики диагностирования могут не только показать наличие этой патологии, но и установить необходимое лечение, которое зачастую оказывается эффективным. Кроме этого современное оборудование практически не оказывает вредного воздействия на организм человека.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/rentgenologicheskie-priznaki-tuberkuleza-legkih/

Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания Учебное пособие

  • МИНИСТЕРСТВО
    ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  • МИНИСТЕРСТВО
    ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  • ГОСУДАРСТВЕННОЕ
    ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО
    ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
  • СИБИРСКИЙ
    ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Томск
– 2004

Рентгенологическая
диагностика туберкулеза органов дыхания.
Методическое пособие: Изд-во СибГМУ,
2004. — 32 с.

Своевременная
и качественная диагностика туберкулеза
органов дыхания является актуальной
задачей клинической рентгенологии.

Современные методы лучевой диагностики,
включающие обзорную рентгенографию,
томографию, компьютерную томографию,
ультрасонографию, играют решающую роль
на всех этапах заболевания туберкулезом:
при выявлении процесса, определении
его распространенности, в дифференциальной
диагностике с другими воспалительными
процессами, при наблюдении за развитием
процесса, особенно при его прогрессировании
или изменении под влиянием различных
методов лечения.

  1. В
    данной методической разработке описаны
    основные методы рентгенологического
    исследования легких и их информативность,
    рентгенологическая картина и
    морфологические изменения при основных
    клинических формах туберкулеза органов
    дыхания, представлена дифференциальная
    диагностика каждой формы.
  2. Методические
    рекомендации предназначены для лучевых
    диагностов, пульмонологов, а также
    интернов и студентов.
  3. Рецензент:

Ф.Ф.
Тетенев, доктор медицинских наук,
профессор, зав. кафедрой пропедевтики
внутренних болезней ГОУВПО СибГМУ, г.
Томск

Актуальность темы

Современная
эпидемиологическая обстановка
характеризуется повышением инфицированности
и заболеваемости населения туберкулезом.
Туберкулез – инфекционное заболевание,
которое поражает разные органы. Наиболее
часто заболевание проявляется развитием
инфекционного воспалительного процесса
в легких, трахеобронхиальной системе,
внутригрудных лимфатических узлах и
плевре.

Современная
и качественная диагностика туберкулеза
органов дыхания представляет собой
важную задачу клинической рентгенологии.
Рентгенологическое исследование играет
большую роль на всех этапах заболевания
туберкулезом:

  1. как метод его выявления;

  2. как метод диагностики туберкулезного поражения, определения его протяженности, формы, фазы заболевания в соответствии с принятой классификацией;

  3. как метод дифференциальной диагностики туберкулеза с заболеваниями органов дыхания другой этиологии;

  4. как метод наблюдения за развитием процесса под влиянием разных методов лечения.

На
основании большого клинического опыта,
морфологического материала, изменяющейся
в динамике рентгенологической картины
туберкулезные поражения органов дыхания
сгруппированы в ряд основных клинических
форм заболевания, различающихся по
патогенезу, течению и исходам. Клиническая
классификация туберкулеза все время
совершенствуется. Действующая
классификация клинических форм
туберкулеза утверждена на 8 съезде
фтизиатров в 1973 году и адаптирована к
Международной классификации болезней
10 пересмотра.

Клиническая классификация туберкулеза

А.
Основные клинические формы туберкулеза

Рубрика по МКБ IX пересмотра
010.0 I. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков.
II. Туберкулез органов дыхания.
010.0 Первичный туберкулезный комплекс.
010.8, 012.1 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
018 Диссеминированный туберкулез легких.
010.0* Милиарный туберкулез легких.
0.11.6* Казеозная пневмония.
011.1 Очаговый туберкулез легких.
011.0, 011.5 Инфильтративный туберкулез легких.
011.8 Туберкулома легких.
011.8 Кавернозный туберкулез легких.
011.8 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
011.4 Цирротический туберкулез.
012.0 Туберкулезный плеврит (в том числе, эмпиема).
012.2, 012.3 Туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов и др.
011.8 (502) Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких.
III. Туберкулез других органов и систем.

*
Приказ №324 от 22.11.1995г. Минздравмедпрома
РФ.

Б.
Характеристика туберкулезного процесса.

  • Локализация
    и протяженность по долям и сегментам
  • Фаза:
  • а)
    инфильтрация, распад, обсеменение;
  • б)
    рассасывание, уплотнение, рубцевание.
  • Бацилловыделение:
  • а)
    с выделением микобактерий туберкулеза
    (БК+);
  • б)
    без выделения микобактерий туберкулеза
    (БК-).

В.
Осложнения.

  • Легочное кровотечение;
  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Легочно-сердечная недостаточность;
  • Ателектаз;
  • Бронхиальные свищи и др.

Г.
Остаточные изменения после излеченного
туберкулеза;

а)
органов дыхания: фиброзные, фиброзно-очаговые,
буллезные изменения, кальцинаты в легких
и лимфатических узлах, плевропневмосклероз,
бронхоэктазы, цирроз, состояние после
хирургических вмешательств и пр. (137.0);

б)
других органов (137.1 — 137.4).

Диагностика,
установление клинической формы легочного
туберкулеза, протяженности фазы процесса
базируются на данных рентгенологического
обследования.

В
настоящее время в распоряжении
рентгенологов имеется большой арсенал
эффективных методов. При выборе, в каждом
конкретном случае, следует придерживаться
принципа «от простого к сложному» с
целью получения наибольшего диагностического
эффекта при минимальной затрате средств,
времени, а также с наименьшей лучевой
нагрузкой на обследуемого и персонал.

Источник: https://studfile.net/preview/5767763/

Как определить туберкулез: симптомы, обследование

Современные методы обследования позволяют своевременно определить туберкулез

В данной статье рассказано о методах диагностики туберкулеза. Описаны клинические проявления заболевания, необходимые методы исследования.

Туберкулез является социально значимым заболеванием. Распространение его происходит воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что каждому при рождении делается вакцинация от этой болезни, риск заболевания сохраняется. Как определить туберкулез у человека?

Суть патологии

С давних времен это заболевание известно человечеству под названием чахотка. В 19 веке немецкий ученый Роберт Кох выяснил,что заболевание имеет инфекционную природу. Он открыл бактерию, вызывающую болезнь. Возбудитель назван именем ученого — палочка Коха.

Заболевание передается при контакте с носителем через кашель, чихание, разговор и через предметы быта. Здоровый иммунитет справляется с инфекцией, уничтожая возбудитель. Организм человека с ослабленной иммунной системой не в состоянии разрушить бактерии.

Провоцирующими факторами развития болезни являются:

  • частые контакты с больным;
  • частые простудные заболевания;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • сопутствующие патологии;
  • профессиональные вредности;
  • низкий уровень качества жизни.

Инкубационный период длится от 3 до 12 недель. В этот период человек не заразен. Опасность заболевания состоит в том, что оно не имеет ярких симптомов на начальной стадии развития и люди обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях.

Различают 2 формы течения патологии — открытую и закрытую:

  • Открытый туберкулез проявляется выраженными симптомами, и пациенты с этой формой опасны для окружающих, так как могут заразить большое количество людей.
  • Закрытая форма протекает без симптомов и не является заразной. Но данная форма отличается сложностью диагностирования и без лечения может перейти в открытую.

Палочка Коха — микобактерия, возбудитель туберкулеза

Способы диагностики

Как и любое другое заболевание, туберкулез диагностируют на основании нескольких критериев. Сюда входят и данные осмотра человека, и результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Все это назначает врач – как определить туберкулез, может сказать только специалист-фтизиатр.

Данные осмотра

Клинические проявления этого заболевания очень многообразны и зависят от следующих факторов:

  • общее состояние организма человека;
  • состояние иммунной системы;
  • условия жизни;
  • форма заболевания.

Как распознать туберкулез по клиническим проявлениям? Для этого необходимо узнать жалобы пациента и провести полное обследование.

  • Таблица. Клиническая симптоматика и формы туберкулеза:
  • Форма заболеванияЖалобыАускультацияПеркуссия
  • Очаговый — чаще всего развивается как вторичная инфекция на фоне ослабленного иммунитета.
  • Отличительными особенностями формы являются ограниченность области поражения 1-2 сегментами легких, относительно легким течением.

Слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, и как следствие, снижение веса. Пациенты отмечают у себя субфебрильную температуру, озноб, непродуктивный, или с небольшим количеством мокроты кашель.Жесткое дыхание, редкие, влажные хрипы.Притупление перкуторного звука.Инфильтративный — характеризуется распространенным поражением легких.

Наиболее часто встречающаяся форма (60-70% от всех случаев заболевания).Повышение температуры, потливость, лихорадка, озноб. Повышенная утомляемость. Кашель продуктивный с большим количеством мокроты, кровохаркание. Жалобы на боли в боку.Влажные, звучные хрипы.Притупление звука над областью инфильтрата.

Милиарный — вторичная форма, то есть уже имеется в организме очаг инфекции. Выделяют 3 варианта течения — классический, латентный и ареактивный туберкулез.Жалобы зависят от форм милиарного туберкулеза — острый сепсис, тифоидная, легочная и менингеальная формы. Основные симптомы — высокая лихорадка, стремительное снижение массы тела, слабость, нарушение сна.

Часто наблюдается сильная одышка, цианоз ногтей рук и носогубного треугольника. Основной признак — длительный сухой кашель.Дыхание ослабленное, поверхностное с наличием сухих мелкопузырчатых хрипов.Изменения незначительные.Диссеминированный — характеризуется образованием многочисленных очагов поражения легочной ткани.

В зависимости от путей распространения бактерий, выделяют гематогенный, лимфогенный, лимфобронхогенный туберкулез.В начальном периоде пациент может жаловаться на повышение температуры, насморк, кашель, мышечные и головные боли, сухой кашель.

Для острого течения характерны жалобы на высокую температуру до 40 градусов, влажный кашель с большим количеством мокроты, кровохаркание, потливость, иногда может быть нарушение сознания.Ослабленное дыхание, много хрипов.Перкуторный тимпанический (барабанный) звук.

Казеозная пневмония. В легочных тканях развивается воспаление, переходящее в некроз.

Заболевание имеет острое начало. Пациенты жалуются на высокую температуру, кашель с ржавой мокротой, одышку, снижение массы тела.Бронхиальное дыхание, влажные, звонкие хрипы.Притупление звука.

Туберкулез имеет обширную симптоматику. Точно установить диагноз можно с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Как определить туберкулез легких — для этого врач проводит аускультацию

Данные лабораторных обследований

Как выявить туберкулез по результатам анализов?

Для диагностики этого заболевания применяется несколько методов:

  • Проба Манту или диаскин-тест. Туберкулиновые пробы основываются на реакции кожи после введения туберкулина. Если на коже нет инфильтрата, реакция считается отрицательной. Инфильтрат более 5 мм указывает на наличие бактерии в организме или иммунитете после вакцинации.
  • Анализ мокроты на микобактерии – стандартным методом и с помощью ПЦР-диагностики. Исследование мокроты начинается с ее осмотра. В мокроте больного могут содержаться сгустки крови, прожилки крови, бронхолиты — кусочки обызвествленных бронхов. Выявление микробактерии проводится бактериологическим и биологическим методами. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — современный метод диагностики, позволяющий выявить возбудитель при наличии небольшого количества материала даже через несколько часов после заражения.
  • Исследование крови. В крови больных не отмечается значительных изменений. Увеличение СОЭ, лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы происходят при обострении заболевания.

Анализ мочи не дает существенной информации, но позволяет выявить серьезные осложнения болезни.

Диаскин-тест — один из методов диагностики туберкулеза

Данные инструментальных методов

Еще одним методом диагностики являются инструментальные методы обследования:

  • Флюорография – скрининговый метод для массовой диагностики. На всех государственных предприятиях и учреждениях имеется инструкция, предусматривающая ежегодное прохождение флюорографическое обследование сотрудников. Процедура флюорографии несложная, выявляет изменения в легких на ранних стадиях заболевания. О том, как проявляются различные формы туберкулеза на снимках расскажет специалист в видео в этой статье.
  • Рентген и томография – более точные методы. Различные формы туберкулеза выглядят по-разному на рентгенограммах (на фото). Например, при диссеминированной форме на легких имеются множественные, мелкие очаги затемнения с четкими границами, инфильтративный туберкулез затрагивает чаще всего верхние доли легких и на снимках проявляется в виде белесых затемнений с неровными краями. Очаговый туберкулез проявляется в виде затемнений диаметром до 2 сантиметров округлой формы, которые могут сливаться. Компьютерная томография обнаруживает маленькие очаги до 1 мм, позволяет рассмотреть изменения в тканях, установить форму туберкулеза, а также изучить лимфоузлы, которые не всегда заметны на рентгене.

Существуют дополнительные методики — МРТ, УЗИ, биопсия, пункция. Они используются, когда поставленный диагноз не является однозначным. Окончательный диагноз ставит пульмонолог или фтизиатр на основании данных всех исследований.

Острый диссеминированный туберкулез

Туберкулез — социальное заболевание. Им может заболеть каждый, но наиболее высокий процент заболевших среди заключенных, страдающих алкоголизмом, ведущими асоциальный образ жизни. Эти люди живут среди нас и опасность распространения инфекции достаточно высока.

Ответ на вопрос как определить туберкулез может знать только специалист. Но не все обращаются за помощью в медицинские учреждения. Для того, чтобы обезопасить население проводятся вакцинация и ежегодные профилактические осмотры, от которых не стоит отказываться.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a001c9057906a05dba5c110

Ссылка на основную публикацию