Узи нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов

Для диагностики патологий периферических нервных структур “золотым стандартом” остаются электрофизиологические методы, к которым относятся нейромиография и электромиография. Однако популярным остаётся и УЗИ нервов, поскольку перечисленные методы имеют ряд недостатков:

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов

  • не дают возможность оценить состояние прилежащих тканей;
  • не укажут на причину повреждений нервных структур;
  • не информативны при определении характера повреждений;
  • неточно отражают расположение патологических процессов.

А ведь это те сведения, без которых невозможно грамотно спланировать тактику как оперативного, так и консервативного лечения. Ещё совсем недавно диагностика состояния периферических нервов была неполной и не отличалась точностью. Однако внедрение в клиническую практику ультразвукового исследования нервных структур успешно восполнило существующие пробелы.

Когда назначают?

В начале патологического процесса, протекающего в периферической нервной системе, исследования не всегда эффективны.

Справка! Отдельные нарушения долго не обнаруживают себя и проявляются лишь при обследовании на медицинском оборудовании высокой точности.

  • Другие же патологии, к примеру, прострелы локтевого или седалищного нерва, пациент редко воспринимает всерьёз, пока боли не станут невыносимыми и регулярными.
  • Какие симптомы являются определяющими для доктора, который назначает УЗИ периферических нервов? Их целый список:
  • чувство онемения конечностей, нарушение их работы;
  • боли стреляющего характера;
  • обнаруженные новообразования в проекции стволов;
  • парез стопы;
  • ощущение жжения;
  • любые травмы, негативно влияющие на чувствительность отдельных частей тела или на общую двигательную активность;
  • для визуальной оценки степени рассечения поддерживающей связки карпального канала, если после операции по декомпрессии долго отсутствует улучшение;
  • при доброкачественных фиброзных разрастаниях ткани, например, при невроме Мортона;
  • переживание любых чрезвычайно травматичных ситуаций, в том числе и аварий;
  • подозрение на опухоли любой этиологии.

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов

Что смотрят?

Ультразвуковое обследование позволяет детально осмотреть периферические структуры, и, в первую очередь, ключевые нервы верхних конечностей:

  • ствол и волокна лучевого нерва;
  • срединный и плечевой нервные пучки;
  • запястный, мышечно-кожный и подмышечный нервы;
  • сгибатели пальцев.

Кроме того, с большим трудом, можно получить информацию и о нервах нижних конечностей. Например, определить структуру и локализацию таких следующих нервных окончаний:

  • седалищного и бедренного;
  • нижнего и верхнего ягодичного;
  • запирательного и полового;
  • подвздошно-чревного и пахового;
  • больше- и малоберцового;
  • подошвенного и медиального кожного нерва стопы.

Справка! Сложность обследования отдельных нервных структур (например, бедренных, крестцового и поясничного нервов) состоит в их глубоком залегании.

Эти группы нервов углублены в мягкие ткани и скрыты костными элементами. Поэтому ультразвуковой датчик не всегда может обеспечить их качественную визуализацию.

Подготовка

При подготовке к сонографии периферической нервной системы специфические подготовительные меры отсутствуют. Однако перед процедурой стоит подробно обсудить с врачом имеющиеся симптомы.

Важно! Исходя из жалоб пациента, доктор может назначить дополнительные обследования, в том числе и лабораторные, например, неврологические пробы или тесты.

Если в месте предполагаемого обследования есть поражения кожи, то процедуру стоит перенести до полного их заживления.

Как делают?

Для того, чтобы получить чёткое и точное изображение, врач-сонолог наносит на кожу гель, усиливающий проводимость датчика. Чтобы обследовать седалищный нерв, доктор устанавливает частоту в 3-5 МГц. Для лучевого, локтевого сплетений и других периферических нервных структур частота меняется и становится равной 7 – 15 МГц.

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов

УЗИ периферических нервных волокон проходит в несколько этапов:

  1. Во-первых, определяют точное расположение исследуемого объекта.
  2. Во-вторых, искомый нерв рассматривают в поперечной и продольной плоскостях. Причём оценка крупных нервных стволов существенно проще, чем поиск и осмотр мелких разветвлений. Дело в том, что в процессе двигательных функциональных тестов, мелкие нервы могут быть не видны доктору.

Расшифровка

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов

Все эти параметры обязательно отражаются в протоколе исследования.

Если в структуре нервных волокон обнаруживаются негативные изменения, то доктор указывает:

  • какого вида повреждение;
  • зону сдавления и её степень;
  • причину стеноза и сокращение диаметра нерва.

Если найдено новообразование, доктор дополняет протокол его описанием, в котором указаны контуры, структура, кровоток (или его отсутствие), взаимодействие с прилежащими тканями.

Целесообразнее начать обследование периферических окончаний с точки наибольшей идентификации нервного ствола. После чего, смещаясь в ближнем и дальнем направлениях, оценить состояние и функциональные особенности нерва на всем его протяжении.

Характерные признаки нервов

Есть несколько характерных признаков, которые отличают изображение нерва от изображений других анатомических структур:

  1. Поперечная проекция представляет нерв как круглую или овальную структуру с ровным контуром повышенной эхогенности и разнородной внутренней составляющей.
  2. Продольная проекция демонстрирует его как линейное образование с ровным эхогенным контуром и правильным чередованием полос разной эхогенности. Толщина периферических нервных структур может варьироваться от 1 до 8 мм.

Осмотр здорового нерва позволяет увидеть однородное образование с высокой эхогенностью. Поэтому нормальные нервные ткани на УЗИ визуализируются нечётко. А вот патологические изменения в нервах сопровождаются снижением эхогенности и утолщением ствола. В итоге изменённый участок выявляется посредством измерения основных параметров и детального рассматривания волокон.

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатовТакже оцениваются динамические пробы – исследования нервов под нагрузкой. Такие процедуры часто проводятся в комплексе с допплеровским изучением кровотока в исследуемой области.

  1. Это необходимо для получения детальной картины работы нервов и участия в этой работе кровеносных сосудов.
  2. В ходе этих проб, движения должны быть беспрепятственными и свободными.
  3. Это необходимо, чтобы при обнаружении некоторых патологий не вызвать защемления нерва (например, при остеофите).

Определение места компрессии

Одной из задач УЗИ периферических нервов является определение места компрессии нерва. Для этого применяется несколько основных параметров:

  1. Степень утолщения в том месте, в котором зафиксировано сдавливание. Расчёт этого параметра производится посредством деления максимальной ширины нерва на его толщину. Нормальное значение равно 3,3 – всё, что превышает этот показатель, считается патологией.
  2. Площадь участка с повышенной толщиной. Если она превышает принятое стандартное значение, то это тоже говорит о патологическом процессе.
  3. Пониженная эхогенность и волокнистость нервной структуры.
  4. Изменения строения нерва, увеличение толщины его отдельных пучков.

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов

Патологии

В течение ультразвукового обследования врач рассматривает устройство нервных пучков и может обнаружить отклонения от нормы, которые могут быть признаком патологического процесса. Например:

  1. Воспаления – на УЗИ можно выявить воспалённые участки нервов, которые становятся причиной болей, онемения, снижения чувствительности и других неприятных симптомов.
  2. Травмы нервных окончаний – при вывихе или растяжении есть риск травмировать и волокна. Узнать о наличии травмы такого рода можно лишь при ультразвуковом обследовании проблемной области.
  3. Посттравматические состояния – диагностируются в ходе лечения травмы, связанной с переломом кости. Нередко перелом сопровождается разрывом (растяжением) нерва. Если речь идёт о разрыве, то на концах порванного волокна возникают невромы – утолщения, образованные из-за регенерации клеток. Изменения в нервной структуре могут появляться также из-за рассечения волокон при резаных ранах или ущемления нервов в ходе перелома.
  4. Защемления – неудачные движения, болезни опорно-двигательного аппарата или травмы любого рода могут стать причиной образования компрессионного участка. Со временем костная ткань на таком участке деформируется, что чревато образованием остеофитов – патологических наростов на костной ткани. Защемление может образоваться и вследствие развития опухоли – мягкие ткани могут защемить нервную структуру.
  5. Опухоли различной этиологии – преимущественно поражают оболочку нервного пучка, в этом случае говорят об образовании шванномы или нейрофибромы.
  6. Неврома Мортона – характеризуется утолщением межпальцевых окончаний из-за активности опухолевого процесса.
  7. Сдавление нервных волокон – причиной часто становится размещение в туннелях аномально расположенных сосудов и мышц. Проявляется выраженной деформацией нерва, развитием невром, атрофией изменённых волокон. На УЗИ доктор наблюдает утолщение нервной структуры и развитие синдрома запястного канала.
  8. Невропатия туннельного типа – для неё характерны сдавления нервных окончаний сухожилиями и костями. Обычно встречается у людей, чья работа связана с компьютером.
  9. Болезни-провокаторы патологий нервной системы. Сюда можно отнести широкую группу патологий, от кист и гематом до травм и тромбозов. Провокаторами называют любые состояния, способные привести к сдавлению периферических окончаний.

При любой патологии периферических нервов будет назначено дополнительное обследование, для уточнения окончательного диагноза. Кроме УЗИ часто используют допплеровское сканирование и нейромиелографию.

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов

  • Например, они дают возможность провести анализ сдвига седалищного нерва и окружающих тканей.
  • На основании подобных тестов определяют и вывих седалищного нерва.
  • Важно понимать, что этот нерв может постоянно травмироваться о близлежащие кости.

Противопоказания

Для УЗИ периферических нервов противопоказаний не обнаружено.

Плюсы

УЗИ периферических нервных структур – это диагностический метод, широко востребованный в современных медицинских учреждениях. Этот способ обследования имеет целый ряд положительных моментов:

  • финансовая доступность;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • безопасность для всех категорий пациентов;
  • отсутствие противопоказаний и подготовительных мероприятий;
  • возможность динамической оценки за состоянием проблемного участка;
  • возможность комплексной диагностики в сочетании с другими методиками обследования;
  • хорошая визуализация нервных волокон и окончаний;
  • возможность проводить обследование столько раз, сколько это необходимо и так часто, как нужно пациенту.

Минусы

  1. Несмотря на то, что диагностический метод УЗИ имеет массу плюсов, не лишён он и минусов.
  2. УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатовК нежелательным моментам ультразвукового исследования можно отнести недостаточную проходимость нервных импульсов при неудобном расположении нерва для осмотра.
  3. Поэтому не всегда получается качественно осмотреть тот участок периферической нервной системы, который интересует доктора.
  4. Так, осмотр лучевого нервного ствола будет гораздо информативнее, чем осмотр большеберцового. Осмотр может быть затруднён:
  • большим весом пациента;
  • глубинным местонахождением нерва;
  • расположением закрывающих объект исследования костных структур.

К тому же УЗИ – метод достаточно субъективный и это его главный недостаток. Слишком сильно интерпретация полученных данных зависит от опыта и квалификации персонала, а также от качества оборудования.

Цена и где сделать?

Пройти ультразвуковое обследование периферических нервов можно в любой бюджетной клинике города. Кроме того, качественные, но платные медицинские услуги можно получить в частных клиниках. Цена УЗИ в Москве нервных окончаний может варьироваться от 900 до 1500 руб.

Заключение

В клинической практике ультразвуковые исследования отдельных органов и систем становятся все более значимыми и востребованными. Сонография имеет неоспоримые преимущества перед остальными диагностическими методами. Главным образом, они заключаются в безопасности, дешевизне и информативности процедуры.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/perifericheskie-nervy.html

Узи периферической нервной системы. исследование периферических нервных стволов

УЗИ периферической нервной системы можно назвать инновационным и ранее не применявшимся на практике методом диагностики.

Патология периферической нервной системы — одна из относительно мало изученных и трудно диагностируемых. Развитие и совершенствование ультразвуковой диагностики позволило значительно продвинуться вперед в вопросах обследования различных органов и систем, в том числе периферических нервных стволов.

На сегодняшний день УЗ-исследования периферической нервной системы становятся все более популярными, так как позволяют с минимальными затратами получать важную и объемную диагностическую информацию. Однако далеко не каждое медицинское учреждение уже сейчас готово предоставить такую услугу.

Читайте также:  Кт шейного отдела позвоночника: преимущества и недостатки метода

В многопрофильной клинике «МедикСити» УЗИ нервов проводится высококвалифицированными специалистами с применением самого современного оборудования.

Данный вид исследования применяется  при таких заболеваниях, как травма и воспаление нерва, подозрение на компрессию нерва, а также в целях исключения опухоли и др.

Еще 15-20 лет назад заболевания периферических нервных стволов диагностировались клинически и подтверждались электрофизиологическими методами, электронейромиелографией. В последние годы, благодаря ультразвуковому методу, появилась возможность более детально изучать особенности патологии периферической нервной системы, своевременно выявлять те или иные заболевания стволов нервов.

Электромиелография и нейромиелография позволяют нам регистрировать электрическую активность и скорость проведения электрических импульсов на разных уровнях периферических нервов.

В то же время высокая разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов дает возможность более точно указать место, протяженность и глубину поражения нервных стволов, а также его причину. Все эти данные могут помочь врачу выбрать дальнейшую тактику консервативного или хирургического лечения.

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов 1

Локтевой нерв в области локтевого канала, стрелки

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов 2

Лучевой нерв в дистальном отделе плеча, деление на поверхностную и глубокую ветви

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов 3

Срединный нерв, стрелки, в области лучезапястного сустава. Продольный срез

Как проводится УЗИ нервов

Для исследования периферических нервных стволов используют мультичастотные линейные датчики 8-14МГц, или конвексные датчики 3,5-5МГц.

Процедура УЗИ периферических нервных стволов начинается с нахождения той точки, в которой нервный ствол лучше всего визуализируется. Оценка осуществляется в поперечном сечении на всем протяжении вверх и вниз от этой точки. Очень важно, чтобы специалист хорошо разбирался в топографической анатомии периферической нервной системы.

При сканировании нервных стволов необходимо оценивать их структуру, контуры, а также окружающие ткани. При нарушении целостности специалист обращает внимание на глубину поражения, протяженность поражения, возможное воздействие на него окружающих тканей.

В случае обнаружения объемного поражения нервного ствола оценивают размер, структуру, контуры образования и наличие или отсутствие кровотока.

Время процедуры – около 20 минут.

Подготовка к исследованию

Метод характеризуется отсутствием подготовительного этапа. В любое удобное для него время пациент может пройти УЗИ нервов, сразу после процедуры получить результаты диагностики, на основании которых назначается лечение.

Заболевания, выявляемые с помощью УЗИ

УЗИ периферических нервных стволов позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

  • травматические повреждения нервов (для них характерно нарушение целостности нервного ствола, изменение эхогенности);
  • туннельные синдромы (они заключаются в сдавлении нервных корешков в костных и связочных каналах — нерв уплощается непосредственно в области компрессии, что отражается на внешнем виде его поперечного сечения, визуализируется увеличение диаметра нерва выше места компрессии);
  • объемные образования в области нервов (они отличаются иной эхогенной структурой).

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов 1

Продольное сканирование лучевого нерва в верхней третей плеча

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов 2

Поперечное сканирование лучевого нерва в средней трети плеча

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов 3

Лучевой нерв в спиральном канале, (стрелка 1 нерв, стрелка 2 артерия)

Преимущества УЗИ периферических нервных стволов

Положительные аспекты ультразвукового исследования периферических нервных стволов заключаются в следующем:

  • относительно низкая стоимость, по сравнению с МРТ;
  • отсутствие ионизирующего воздействия;
  • безопасность при любой частоте проведения исследований;
  • высокая визуализация структур нервных стволов;
  • оценка всех характеристик в режиме реального времени;
  • возможность использования дополнительных методик (напр., допплерографии, панорамного сканирования).

Среди отрицательных аспектов ультразвукового исследования периферических нервных стволов, затрудняющих визуализацию, можно отметить: глубокое расположение нервных стволов, экранизацию плотными структурами (кость), дистальные отделы нервных стволов (концевые ветви).

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/568

Ультразвуковая диагностика периферических нервов

10 Июль 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:  
1083

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатовНервная система нашего организма делится на центральную и периферическую. Центральная представлена головным и спинным мозгом, а периферическая — всеми остальными нервами. Поражение последних является серьезной проблемой, особенно в запущенном состоянии. Поэтому в диагностике патологий периферической нервной системы большую роль играет своевременное выявление.

Сейчас в качестве метода исследования заболеваний периферической нервной системы успешно применяется УЗИ.

Ультразвук используется во множестве ответвлений медицины, особенно урологии, сосудистой хирургии, кардиологии и т.д. Однако сейчас УЗИ стало гораздо точнее, а датчики чувствительнее.

Именно поэтому, сегодня не составляет труда изучить нервы верхних и нижних конечностей с помощью ультразвукового исследования.

Как выполняется исследование

УЗИ периферических нервов является далеко не первым методом исследования. Перед ним проводится множество проб, а также необходим осмотр у невролога. Только тогда, когда имеются показания к проведению УЗИ, пациента отправляют в кабинет диагностики.

УЗИ начинается со смазывания гелем места, где предположительно находится нерв. Для улучшения качества и скорости диагностики, врачи используют ориентиры, по которым обнаруживают нерв еще до сканирования ультразвуком. Иногда для этого потребуется сгибать конечность в суставах, сжимать кулак и т.д.

Также, перед проведением ультразвукового исследования, врач задает аппарату частоту, на которой должны обнаруживаться нервы. Так, периферические стволы требуют более высокую частоту, нежели седалищный нерв.

Во время УЗИ многое в диагностике зависит от профессионализма и опыта врача. Так как он должен достаточно хорошо знать расположение нерва, функциональные пробы и их особенности. Именно поэтому иногда пациенты выполняют диагностику в двух разных местах у разных специалистов. Особенно это касается случаев, когда патология была обнаружена.

К обычному УЗИ, в качестве дополнительного метода, применяют дуплексное картирование. Цель дуплексного картирования — изучение кровотока в сосудах. Наиболее часто оно применяется при опухолях, ведь практически все они пронизаны сосудами, из которых получают питательные вещества.

Что можно увидеть на УЗИ периферической нервной системы?

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатовКогда имеется заболевание периферического нерва, то он изменяет свой диаметр и плотность. Это позволяет изучить не только измененный нерв, но и другие, более тонкие окончание, которые могут от него отходить. В норме их не видно. Также это означает, что хоть ультразвук и способен изучить периферические нервы, но далеко не все, так как их диаметр довольно мал.

Кроме изменения самого нерва, можно обнаружить место и причину его сдавления, а также, то насколько нерв сдавлен.

Немаловажна и его протяженность, однако даже самая малая площадь сдавления может привести к последствиям более тяжелым, нежели большая.

Ну и, конечно же, необходимо изучить степень изменения в самом нерве: его структуру, толщину и т.д. Это позволит не только определиться с оперативным вмешательством, но и составить прогноз.

Как уже упоминалось выше, если причина заболевания опухоль нерва (невринома), то следует изучить ее васкуляризацию (наличие в ней развитой системы сосудов).

Часто невриномы провоцируют довольно сильные приступы боли. Однако, причиной может быть механическое сдавление другими опухолями или, например, наростами на костях.

Тогда лечение будет заключаться в удалении причины, которая не связана с нервной системой.

Заболевания, диагностируемые при помощи ультразвуковом исследовании периферических нервов

Патологии, которые можно диагностировать имеют самый различный генез:

  • Невриномы и нейрофибромы. Опухоли, развивающиеся на нервных оболочках.
  • Патологии посттравматического характера. В результате переломов, ударов, ушибов, порезов и других травм достаточно часто поражаются периферические нервы. Впоследствии, из-за регенерации, на них образуются невромы.
  • Сдавливание нервных волокон. Происходит это чаще всего в результате аномального развития мышечных волокон, которые сдавливают нервы в их естественных каналах. На УЗИ, такой нерв утолщен, а при длительном сдавлении происходит его атрофия. Ярким примером такого заболевания является туннельный синдром. Выявляется это заболевание при УЗИ нервов верхних конечностей.
  • Невринома Мортона. Ультразвук полезен не только в качестве метода первичного установления заболевания, но и как средство для дифференциальной диагностики. Так неврома Мортона — это утолщение периферических нервов в межпальцевых промежутках. Часто ее путают с заболеваниями воспалительного характера той же локализации, но не связывают их с периферическими нервами.
  • Кроме уже перечисленных заболеваний, УЗИ диагностирует кисты, гипертрофию связок, воспалительные заболевания нервов и окружающих их тканей и т.д.

О исследовании в целом

Отзывы о ультразвуковой диагностике очень хорошие, как среди пациентов, так и среди врачей. Из плюсов, которые они выделяют, можно отметить следующие:

  • Безопасность. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны для организма человека. УЗИ может быть выполнено пациентам всех возрастов и даже беременным женщинам. При этом можно не бояться облучения или других вредных последствий. Тут же стоит отметить, что УЗИ периферической нервной системы отлично подходит для контроля лечения заболевания, так как его можно выполнять неограниченное количество раз.
  • Доступность. УЗИ дешевый и доступный метод. Наличие аппаратов в большинстве клиник дает возможность выбирать пациентам среди широкого спектра частных клиник и диагностических центров. Однако, можно выполнить УЗИ бесплатно в государственном лечебном учреждении. Выбор остается за пациентом.
  • Возможность изучить состояние кровотока. Допплерография, применение которой возможно одновременно с обычным УЗИ, позволяет достаточно хорошо оценить кровоток в тканях. Особенно она полезна, когда врач имеет дело с опухолью.
  • Подготовка. Подготовка к проведению УЗИ не нужна и исследование может быть выполнено сразу после посещения невропатолога. Это положительный момент особенно для стариков, беременных и детей, ведь диеты или введение различных веществ в организм для них нежелательно.

Не обошлось и без недостатков. Заключаются они, в основном, в низкой диагностической ценности у людей с сильно развитой подкожной жировой клетчаткой, а также, при диагностировании нервных пучков, расположенных глубоко в тканях. Сложна диагностика при помощи ультразвука и в случаях, когда нерв расположен подкостно.

В заключение

Заболевания нервной системы часто сопровождаются сильными болями, которые бесконечно мучают пациента. Поэтому скорость диагностики очень важна для них. Также, стоит отметить, что при нарушении кровоснабжения нервной ткани, она может быстро разрушаться.

Ультразвук позволяет достаточно быстро определить причину поражения периферического нерва, что в свою очередь позволит быстро начать лечение.

Говоря о времени, следует учитывать и факт о том, сколько пациент не обращался к врачу, ведь, если он сам станет причиной прогрессирования патологического процесса, то прогноз будет куда хуже.

Хотя достаточно часто поражаются верхние конечности, не стоит забывать и про нижние. Достаточно часто может происходить ошибка, когда заболевание нервов нижних конечностей связывают с миозитом, растяжением связок или другим заболеванием, где главной причиной выступает не нерв. Дифференцировать такое состояние вполне может помочь УЗИ нервов нижних конечностей.

При появлении симптомов следует сразу же обратиться к специалисту — невропатологу, который перед УЗИ проведет полный и правильный осмотр, ведь диагностика и лечение любой патологии, должны проводиться комплексно.

Своевременное обращение, контакт между врачом и пациентом, профессионализм невролога и врача диагноста, а также современность аппаратуры, позволяет быстро установить диагноз поражения периферического нерва и приступить к лечению до наступления осложнений и необратимых изменений в структурах нервов.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2

Читайте также:  М-эхо матки: норма в различные дни менструального цикла

Источник: https://uzipro.ru/uzi/uzi-perifericheskikh-nervov.html

Энмг — что это за обследование, что покажет анализ периферических нервов? сделать энмг в москве по доступной цене

Электронейромиография (ЭНМГ) – инновационный метод исследования функции нервной и мышечной системы, который врачи Юсуповской больницы широко используют в диагностике различных заболеваний. Нейрофизиологи Юсуповской больницы применяют все известные сегодня методы электронейрографии.

Врачи Юсуповской больницы с помощью ЭНМГ выявляют заболевания нервов и мышц на ранних стадиях, когда при клиническом осмотре отклонений ещё не наблюдается, устанавливают уровень поражения нерва.

Индивидуальный подход к выбору метода электронейромиографии позволяет провести дифференциальную диагностику между периферическим поражением нерва, нервного корешка и сплетения, оценить тяжесть поражения мышц и периферической нервной системы и мышц, оценить результаты лечения и степень восстановления, характер течения заболевания. С помощью ЭНМГ неврологи определяют причину нарушения мочеиспускания и эректильной дисфункции.

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов

Методики ЭНМГ

Для обследования пациентов используют пятиканальный электронейромиограф «Скайбокс». Он обладает следующими основными преимуществами:

  • компактный;
  • молниеносно регистрирует ЭНМГ;
  • вызванные потенциалы всех модальностей находятся в базовом комплекте;
  • регистрирует электронейромиограмму по мировым стандартам.

Мышечные волокна сокращаются за счёт происходящих в нём электрохимических реакций, в результате чего возникает очень слабый электрический потенциал. Электромиограф усиливает его и выводит в виде кривой на мониторе компьютера. Расшифровав полученный результат, нейрофизиологи определяют, какие патологические изменения имеются в нервах и мышцах.

Периферические нервы берут свое начало в спинном мозге и нервных узлах, которые расположены рядом с ним в виде «корешков». Различают следующие виды периферических нервов:

  • моторные – отвечают за работу мышц;
  • сенсорные – обеспечивают чувствительность;
  • вегетативные – в компетенции которых находится работа внутренних органов.

Нервные корешки выходят из спинного мозга и образуют парные сплетения (шейные, плечевые, поясничные и крестцовые. Они распадаются на периферические нервы.

Сенсорные нервы получают информацию от болевых, температурных, тактильных и рецепторов, фиксирующих давление. Моторные нейроны связаны с мышечными волокнами посредством нервно-мышечных синапсов.

С помощью синапсов контактируют с внутренними органами и вегетативные нервы.

Типичный периферический нерв можно представить в виде электрического кабеля, который состоит из множества мелких проводов, объединённых одной оболочкой. Нервный импульс передаётся по оболочке нерва, а не по внутренней части. «Оболочка» состоит из вещества миелина, обеспечивающего передачу нервного импульса по аксону.

Патологический процесс может локализоваться на любом уровне – от клетки спинного мозга до нервно-мышечного синапса. Иногда проводимость нервного импульса блокируется за счёт повреждения нерва или его оболочки. Анализ ЭНМГ позволяет найти место повреждения и определить его характер.

Стандартная методика исследования моторных и сенсорных волокон периферических нервов врач проводит согласно алгоритму:

  • на кожу над поверхностью мышцы, иннервируемой изучаемым нервом, накладывает электроды;
  • подключает их к электронейромиографу;
  • фиксирует электрические потенциалы;
  • убирает электроды и протирает кожу спиртовым раствором антисептика.

Исследование и анализ состояния большинства крупных нервов не вызывает сложностей. Сплетения образуются из множества периферических нервов. Часто возникает необходимость исследовать каждый из них. ЭНМГ периферических нервов выполняют в Юсуповской больнице.

Для диагностики патологии нервно-мышечного синапса нейрофизиологи используют метод ритмической стимуляции или «декремент-тест». При выполнении декремент-теста нерв стимулируется 5 раз с частотой стимулов около 1 в секунду.

Мышца сокращается 5 раз подряд за 5 секунд. Если синапс функционирует нормально, то все 5 раз импульс от нерва вызывает сокращение мышцы с одинаковой силой. При повреждении синапса мышца с каждым разом сокращается слабее.

Игольчатая ЭНМГ применяется для исследования мышц. Процедуру проводят при наличии следующих показаний:

  • подозрение на патологию двигательного нейрона спинного мозга;
  • заболевания мышц;
  • необходимость в определении степени поражения мышцы при неврологической патологии.

Врач вводит тонкую иглу-электрод в исследуемую мышцу, регистрирует электрическую активность мышцы в покое и при умеренном напряжении. Игольчатая ЭНМГ представляет собой более сложный с точки зрения интерпретации метод. Исследование часто занимает больше времени, чем поверхностная электронейромиография.

Показания для исследования функции мышц и нервов

ЭНМГ неврологи назначают при наличии следующих симптомов и синдромов:

  • непроизвольные сокращения, судороги, подёргивания мышц;
  • слабость в мышцах или их повышенная утомляемость;
  • снижение или изменение чувствительности на конечностях или лице;
  • атрофия мышц;
  • боли в руках и ногах, сопровождающиеся «прострелами»;
  • боли в шее или спине.

Врачи клиники неврологии применяют ЭНМГ для диагностики и мониторинга результативности проводимой терапии пациентам, страдающим боковым амиотрофическим склерозом, диабетической полинейропатией, миастеническим синдромом Ламберта-Итона. Исследование показано больным миастенией, миелодисплазией спинного мозга, миозитом и полимиозитом. Электронейромиография проводится в случае миопатии, неврита тройничного нерва, невропатии лицевого нерва (паралича Белла).

Показанием к ЭНМГ периферических нервов являются следующие заболевания:

  • мононевропатия;
  • плексопатия, плексит;
  • невропатия седалищного нерва;
  • полимиалгия, полиневрит;
  • радикулопатия при грыже межпозвонкового диска.

Результаты ЭНМГ неврологи используют в постановке диагноза и назначении терапии пациентам, страдающим синдромом Гийена-Барре, синдром запястного канала, карпальным и кубитальным синдромом.

Исследование нервно-мышечной системы необходимо пациентам с синдромом Толоса-Ханта, спинальной мышечной атрофией, тригеминальной невралгией, туннельным и фибулярным синдромами. ЭНМГ проводится для выявления диабетической ангиопатии, поражения нервов при дефиците витаминов В, Е, С, гипотиреозе, гипертиреозе.

Электронейромиография проводится больным системной красной волчанкой, васкулитом, рассеянным склерозом. Она позволяет установить причину хронической тазовой боли, установить диагноз «нейрогенный мочевой пузырь».

Подготовка к процедуре ЭНМГ

Электронейромиография не требует особых приготовлений.

Невролог предупреждает пациента, что за сутки до исследования необходимо прекратить принимать лекарственных препаратов, которые снижают тонус скелетных мускулов (миорелаксантов), блокируют ацетохинолин (антихолинергиков), влияют на процессы передачи нервных импульсов. В течение 3 дней, предшествующих процедуре, следует исключить приём алкоголя, а в день исследования не курить.

Для того чтобы предотвратить кровоподтёки в местах введения игольчатых электродов, врачи Юсуповской больницы назначают пациентам анализ свёртываемости крови. Если показатели не соответствуют норме, проводят корригирующую терапию. При наличии воспаления или гнойничков кожи в месте введения электродов назначают лечение основного заболевания, а затем делают ЭНМГ.

Процедуру не выполняют беременным и кормящим грудью женщинам. Больным эпилепсией и пациентам, страдающим расстройствами психического здоровья, процедуру выполняют после стабилизации их состояния на фоне поддерживающей терапии. Не проводят ЭНМГ пациентам, у которых в организме присутствуют эндопротезы, металлические пластины, стимуляторы сердечной деятельности.

Этапы процедуры и анализ ЭНМГ

Перед началом исследования пациента информируют обо всех последующих манипуляциях и о том, что он может чувствовать во время процедуры. Получить точные результаты ЭНМГ врачам Юсуповской больницы позволяет точное соблюдение этапов исследования:

  • пациент принимает комфортное положение – сидя или лёжа;
  • врач накладывает накожные электроды на определённые точки;
  • при проведении игольчатой электронейромиографии вводит в мышцу стерильную разовую иглу-электрод;
  • нейрофизиолог направляет к электроду сигнал, который определяет скорость проведения импульса по нервным волокнам и результаты реакции мышц.

Во время обследования пациент может ощущать лёгкое покалывание в местах присоединения электродов. Процедура длится от 30 минут до 1 часа, в зависимости от объёма исследования. ЭНМГ позволяет оценить общее состояние функции периферических нервных волокон, выявить патологические участки нервной и мышечной систем, определить выраженность выявленных нарушений.

В Юсуповской больнице расшифровку результатов ЭНМГ проводят неврологи-нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. Они сверяют полученные показания с нормой, определяют степень отклонения и на основании этих данных ставят диагноз.

При поражении периферического нерва скорость проведения импульсов значительно снижена как по чувствительному, так и по двигательному нерву.

Амплитуда потенциала действия нерва и ответа иннервируемых мышц в этом случае уменьшена, растянута и имеет изменённую форму.

При наличии диффузного аксонального повреждения изменения скорости незначительны, но хорошо прослеживается снижение амплитуды М-ответа мышцы и потенциала действия нерва.

У пациентов с туннельным синдромом и демиелинизирующими заболеваниями нервной системы изменяется скорость проведения возбуждения по нервам.

Сегментарные поражения спинного мозга или его передних рогов диагностируют по снижению амплитуды М-ответа, вплоть до полного его исчезновения.

Для того чтобы сделать электронейромиографию периферических нервов, запишитесь на приём к неврологу-нейрофизиологу Юсуповской больницы по телефону. Врач не только проведёт обследование перед процедурой и при отсутствии противопоказаний выполнит исследование, но и проведёт анализ ЭНМГ, установит диагноз и назначит лечение.

УЗИ нервов: подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание». Самый большой персональный опыт ЭМА в России

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/diagnostika-s-pomoshchyu-emng/

Особенности УЗИ нервов верхних конечностей

Современные диагностические методы позволяют выявить нарушения в работе периферических нервных окончаний. Благодаря проведению УЗИ нервов удается подробно рассмотреть пораженную область. Об этой процедуре следует поговорить более подробно.

Показания к проведению

Далеко не всегда пациенты своевременно обращаются за помощью к врачу при возникновении тревожных симптомов. Ситуация осложняется тем, что патологии периферической нервной системы не всегда удается обнаружить на ранних этапах.

Некоторые признаки нарушений долгое время никак себя не проявляют и могут быть обнаружены лишь в ходе общего обследования на высокоточной аппаратуре.

Другие симптомы, например, прострелы седалищного или локтевого нерва не воспринимаются всерьез до определенного момента, когда боли становятся постоянными и нестерпимыми.

Показаниями для проведения УЗИ периферических нервов являются такие обстоятельства:

  • стреляющие боли;
  • онемение конечностей;
  • чувство жжения;
  • нарушение работы верхних и нижних конечностей;
  • синдром «шлепающей» стопы;
  • глубокие порезы и прочие травмы, нарушающие двигательную способность и чувствительность отдельных участков тела;
  • перенесенные аварии и прочие чрезвычайные травматичные ситуации;
  • подозрение на неврому и опухоли любого типа.

Основные характеристики исследования

В процессе проведения УЗИ нервов врачу-диагносту предоставляется возможность наблюдения за работой окончаний в режиме реального времени. Это облегчает нахождение проблемных зон и позволяет в деталях рассмотреть суть отклонения.

Базовыми показателями при проведении УЗИ являются:

  • Изменение структуры. Отмечается в виде снижения или увеличения эхогенности ствола, нарушении однородности, аномальном выделении волокон, нарушениях плотности.
  • Величина уплощения. Предварительно производятся замеры по ширине ствола и его толщины. Максимальное значение ширины делится на показатель толщины. Полученное значение является коэффициентом, указывающим на величину уплощения в точке сдавливания нерва.
  • Масштабы утолщения. Оцениваются размеры поперечного сечения и сравнивается с нормативными показателями для обследуемого участка.
  • Благодаря этим характеристикам обнаруженная патология описывается максимально точно, что существенно облегчает задачу лечащего врача по подбору оптимальной программы лечения пациента.
    Также в процессе проведения обследования удается выявить непосредственно сами участки защемления, воспалительные очаги, присутствие новообразований, аномальную васкуляризацию или разрывы волокон.

    Подготовка и методика проведения

    Никаких специфических мер по подготовке к процедуре УЗИ не требуется. Единственное, что следует сделать – подробно разобрать с врачом симптоматику. На основании жалоб могут быть назначены дополнительные анализы и исследования, в том числе различные тесты и неврологические пробы.
    Если на коже есть раны или участки раздражения, связанные с кожными заболеваниями, от обследования временно стоит отказаться. После того как дефект пройдет, врач назначит повторно прохождение УЗИ.
    Для улучшения картинки на тело наносится специальный гель. Для просмотра седалищного ствола устанавливается частота в 3 — 5 МГц. По периферии, включая участки локтевого и лучевого сплетений, настройки изменяются до 7 — 15 МГц.
    Первый этап диагностики – топографическое определение сканируемого объекта. Сам просмотр нерва осуществляется как в продольном направлении, так и в поперечном сечении. Оценить состояние крупных стволов гораздо проще, нежели мелких ответвлений, так как последние могут выпадать из поля зрения врача-диагноста во время двигательных функциональных тестов.

    Какие нервы просматриваются на УЗИ

    С помощью УЗИ проводится осмотр периферических структур. В первую очередь речь идет о базовых видах нервов верхних конечностей:

    • плечевой;
    • волокна лучевого нерва;
    • срединный;
    • подмышечный;
    • мышечно-кожный;
    • ствол локтевого нерва;
    • запястный;
    • сгибатели пальцев рук.

    Также с помощью УЗИ, хоть это и связано с большими трудностями, можно рассмотреть положение и структуру нервов нижних конечностей. К ним относятся следующие стволы и ответвления:

    • седалищного нерва;
    • ягодичные нижний и верхний;
    • бедренный;
    • половой;
    • запирательный;
    • подвздошно-подчревный;
    • подвздошно-паховый;
    • малоберцовый;
    • большеберцовый;
    • подошвенный;
    • медиальный кожный нерв стопы.

    Проблемы в обследовании группы бедренных окончаний, а также поясничного и крестцового сплетения заключаются в том, что они залегают глубоко в мягких тканях и закрыты элементами скелета. Не всегда есть возможность добраться до них с помощью ультразвукового датчика.

    Показатели нормы

    При осмотре здорового лучевого, локтевого или любого другого нерва, структура волокон отличается однородной эхогенностью высокой плотности. В связи с этим в нормальном состоянии эти ткани плохо просматриваются на УЗИ.

    При наличии патологических изменений толщина ствола увеличивается, а его плотность одновременно с этим понижается.

    В итоге удается выявить нездоровый участок посредством замера основных параметров и более подробно рассмотреть отдельные волокна.

    Также оценивается динамическая функциональная проба. Часто такие манипуляции сопровождаются допплеровским картированием с целью получения более полноценной картинки с учетом участия в процессе кровеносных сосудов. Движения должны быть свободными и не встречать препятствий. например, может быть обнаружен остеофит, который блокирует работу нерва и вызывает дискомфорт при его защемлении.

    Во время проведения УЗИ замеряются показатели ширины и толщины нервных веток. Соотношение этих величин позволяет вычислить коэффициент уплощения. Результат в пределах 3.3 считается нормой, все, что выше – признак патологии.

    Какие патологии можно обнаружить

    Во время проведения УЗИ нервов удается рассмотреть структуру пучков и обнаружить отклонения от нормальных показателей. Посредством использования такого метода диагностики можно обнаружить следующие типы патологий:

    • Воспаление. УЗИ выявляет очаги воспаления, которые провоцируют такие симптомы, как онемение, боли, потеря чувствительности и т.д. Чаще всего страдают участки лучевого, локтевого, седалищного и запястного нервов.
    • Травмы нервных окончаний. При переломах и вывихах конечностей не исключена вероятность растяжения или нарушения целостности нервных волокон. Удостовериться в наличии такой травмы можно только после просмотра состояния проблемной области.
    • Защемление. Заболевания опорно-двигательного аппарата, различные травмы, неудачные движения могут привести к образованию компрессионного участка. Последующая деформация костных тканей приводит к образованию остеофитов, которые усугубляют ситуацию. Возможно защемление нерва мягкими тканями, например, вследствие развития новообразования.
    • Новообразования опухолевого типа. Они поражают преимущественно оболочку нервного пучка. Например, при УЗИ диагностируется нейрофиброма или шваннома.
    • Мортоновская неврома. Межпальцевые нервные окончания начинают утолщаться вследствие активизации опухолевого процесса.
    • Туннельная невропатия. Характеризуется сдавливанием окончаний костями и сухожилиями. Часто наблюдается синдром запястного канала у людей, проводящих много времени за компьютером.
    • Заболевания-провокаторы патологий нервной системы. Сюда относятся самые разнообразные патологии: кисты, опухоли, гематомы, травмы костных тканей и остеофиты, заболевания воспалительного характера, тромбоз, аневризма и т. д. То есть учитываются любые варианты, способные спровоцировать сдавливание периферических нервных окончаний.

    Дальнейшее лечение зависит от точности проведенного обследования. Кроме УЗИ могут потребоваться и другие методы диагностики, например, нейромиелография или допплеровское картирование.

    Преимущества и недостатки метода

    УЗИ периферических нервных окончаний является отличным инновационным методом диагностики заболеваний. Его широко используют в современной медицине. Основными преимуществами такого способа исследования являются:

    • безопасность для пациентов любой категории;
    • отсутствие облучения, способного навредить организму пациента;
    • доступность благодаря невысокой стоимости;
    • простота подготовки и выполнения обследования;
    • возможность динамичного наблюдения за проблемной областью в режиме реального времени;
    • возможность сочетания с другими методами диагностики;
    • высокий уровень визуализаций нервных окончаний;
    • возможность повторения обследования в течение короткого промежутка времени.

    В период беременности от частых обследований все же лучше воздержаться, чтобы не навредить будущему ребенку. В любом случае необходима консультация лечащего врача.

    Несмотря на наличие множества преимуществ, УЗИ в данном случае все же имеет некоторые недостатки. Например, не всегда удается рассмотреть интересующий врача участок. Это связано с недостаточной проходимость импульсов и неудобным расположением нерва.

    Провести осмотр лучевого ствола гораздо проще, чем большеберцового. Помешать диагностике могут костные участки и глубинное залегание объекта исследования, особенно у пациентов с лишним весом.

    В целом же УЗИ является отличным диагностическим методом, который с успехом применяется в современной медицине!

Источник: http://uziotvet.ru/soedinitelnaya-tkan/uzi-perifericheskix-nervov-verxnix-konechnostey/

Узи мягких тканей: что показывает, подготовка, показания и противопоказания

Ультразвук проникает в мягкие ткани, но кости для него – непреодолимое препятствие. На мониторе они просматриваются в виде малоинформативных пластов.

Читайте также:  Кт печени: преимущества, альтернативы и противопоказания

Если на костной ткани присутствуют неровности, эрозии, трещины, краевые разрастания и другие деструктивные элементы, ультразвук это покажет.

Показания для УЗИ позвоночного столба такие:

  • частое онемение в руках и ногах;
  • боль и прострелы в разных отделах позвоночного столба, крестца, поясницы, ягодичной, тазобедренных зонах;
  • нарушение осанки;
  • мигрени и головокружения до обморочных состояний;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение зрительной, слуховой функций;
  • боли в глазах, затылочной и височной зонах;
  • ухудшение памяти;
  • снижение подвижности суставов, боли при поворотах;
  • проблемы при ходьбе, скованность движений непонятного характера;
  • затрудненное дыхание.

Ультразвуковое обследование назначают при травмах спины, в т.ч. грудничкам для изучения повреждений, полученных при родах.

Процедуру проводят при подозрении на такие патологии:

  • межпозвоночную грыжу;
  • растяжение или разрыв связок;
  • ревматизм;
  • сколиоз, гиперкифоз, лордоз;
  • болезни спинного мозга.

Проводится ли УЗИ позвоночника детям

Благодаря безопасности и простоте проведения УЗИ для маленьких детей является предпочтительным методом обследования. Процедуру назначают ребенку с месячного возраста. УЗИ позвоночного столба помогает вовремя обнаружить кривошею, нарушения развития анатомических структур. При подозрении на родовые травмы УЗИ вокруг позвоночника определяет:

  • состояние спинномозговых оболочек;
  • кровоток в сонных артериях;
  • функционирование спинномозговых сосудов;
  • аномалии в строении органов.

Что дает ультразвуковое обследование крестца?

Данная разновидность диагностики патологий позвоночника используется не так давно. Показаниями к ее назначению являются:

  • прострелы в области поясницы;
  • симптомы остеохондроза;
  • боли в пояснично-крестцовом отделе спины;
  • дискомфорт в области тазобедренных суставов и ягодицах.

Процедура позволяет выявить такие нарушения:

  • сдавление либо нестабильность крестцовых позвонков;
  • сегментарное смещение позвоночного столба;
  • травматические повреждения пояснично-крестцовой области.

Особое место данный вид обследования больного занимает в контроле за эффективностью подобранной терапии и лечебных процедур.

Что показывает УЗИ позвоночника

Ультразвуковое обследование позвоночника помогает обнаружить:

  • изменение в структуре межпозвоночных дисков;
  • аномалии в формировании и развитии позвоночника;
  • уплотнение и размягчение межпозвоночных дисков;
  • стенозное поражение позвоночного канала;
  • нарушение целостности структуры диска;
  • растяжение связок;
  • опухоли;
  • повреждения сосудов, расположенных возле позвоночного столба;
  • сужение позвоночных каналов.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Обследование шейного отдела позвоночного столба помогает определить такие патологии:

  • аномалии в строении шеи;
  • структурные деформации;
  • межпозвонковую грыжу;
  • стеноз сосудов;
  • разрывы и дефекты спинномозговой оболочки;
  • родовые травмы шейного отдела у грудничков.

УЗИ грудной клетки

Обследование грудной зоны ультразвуком назначают редко. Спереди позвоночный столб закрыт ребрами, сзади – костными структурами. Для выявлений патологий этой зоны назначают рентген, КТ, МРТ.

Ультразвук помогает отличить грудной S-образный сколиоз или кифоз от других сердечных, желудочных, легочных болезней.

Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника

УЗИ поясничного отдела оценивает состояние междупозвоночных дисков, уровень их изношенности. Исследование обнаруживает:

  • грыжу и протрузию дисков;
  • сдавливание какого спинномозгового корешка привело к появлению сильнейшего болевого синдрома;
  • аномалии строения в структурах позвоночника;
  • отек желтой связки (соединяет верхний и нижний дугоотростчатые суставы с внутренней стороны);
  • нестабильное положение позвонков крестца;
  • смещение сегментов крестца относительно позвоночного столба;
  • компрессию сегментов;
  • травмы.

Какие патологии могут быть обнаружены при проведении УЗИ?

Благодаря ультразвуковому сканированию могут быть определены следующие заболевания:

  • расслоение межпозвонковых дисков;
  • грыжи позвоночника;
  • растяжение либо разрыв структур связочного аппарата;
  • патологии ревматической природы;
  • заболевания спинномозгового тяжа;
  • искривления и другие патологические деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, кривошея у детей и взрослых).

Техника проведения исследования

Перед процедурой врач наносит специальный гель на обследуемую область. Во время осмотра он передвигает по телу датчик, подключенный к основному аппарату и монитору. Техника проведения зависит от исследуемого сектора позвоночника.

УЗИ шейных позвонков подготовки не требует. Врач перемещает датчик от ключицы до нижней челюсти. Алгоритм действий такой:

  • пациент сидит или лежит на спине;
  • гель наносится на заднюю часть шеи;
  • датчик сначала перемещается по передней боковой, затем – задней поверхности шеи;
  • пациент во время диагностики меняет положение головы: поднимет вверх, наклоняет вперед или запрокидывает назад.

Статья в тему: Облепиховое масло при геморрое, средства для лечения

Перед УЗИ поясницы нельзя принимать пищу восемь часов. Чтобы очистить кишечник, вечером и утром делают клизму. Подготовка к УЗИ требует соблюдение диеты: за три дня до процедуры из меню исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование (сырые овощи, фрукты, бобовые, газировку, виноград). Процедуру проводят следующим образом:

  • Пациент лежит на спине, датчик устанавливают на переднюю брюшную стенку, ниже пупка: межпозвоночные диски со стороны хребта покрыты костными пластинами, а потому непроницаемы для УЗИ. Обследование можно проводить со стороны спины, направив ультразвук через междужковые пространства.
  • Для получения лучшей картинки надавливают на область живота. Это сокращает расстояние ультразвуковых волн к позвонкам. При таком положении можно оценить ширину суставной щели.
  • Для осмотра анатомических образований отводят датчик в стороны, наклоняют.

Источник: https://neuro-orto.ru/diagnostika/uzi-pozvonochnika-chto-pokazyvaet.html

Ссылка на основную публикацию