Узи пищевода: зачем назначается и что показывает

Гастроэнтерология, как и другие области медицины, не обходится без определенных аппаратных и инструментальных исследований.

Безопасность, комфортность для пациента сделали УЗИ или эхографию популярными и распространенными. Этот неинвазивный метод исследования безопасней, чем гастроскопия.

Диагностика заболеваний пищеварительного тракта благодаря использованию ультразвука стала проще и точнее.

УЗИ пищевода позволяет определить:

  • каково состояние стенок органа;
  • его моторику;
  • наличие патологий, сильного воспаления;
  • кровоснабжение пищевода;
  • состояние сфинктеров.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

На основании протокола результатов УЗИ полости пищевода можно поставить правильный диагноз, если была обнаружена патология. Благодаря своим особенностям УЗИ позволяет выполнить исследование ЖКТ даже у детей.

Таким способом можно своевременно выявить аномалии в развитии отделов пищеварительного тракта. Например, у новорожденных с помощью УЗИ диагностируют стеноз нижнего сфинктера пищевода.

Никаких противопоказаний или побочных явлений, а также негативного воздействия, как на взрослый, так и на детский организм такой метод не имеет. Время исследования занимает от 15 до 30 минут.

Виды исследования

В зависимости от анатомических особенностей человека, предварительного диагноза, определенных обстоятельств, общего состояния выбирают вид УЗИ. Есть несколько видов исследования:

  1. Чрескожное – классическая, появившаяся первой, разновидность УЗИ. Заключается в том, что датчик водится по смазанной специальным гелем коже живота и грудной клетки, а на специальном мониторе отражается двухмерное изображение исследуемого органа. В случае обследования пищевода врач проводит датчиком от области шеи до эпигастрия. Таким образом исследуются все его отделы. Никакого дискомфорта пациент во время процедуры не испытывает, никаких осложнений возникнуть не может. Гель необходим для улучшения проводимости ультразвука. Пациент во время процедуры лежит на спине, запрокинув голову. Дополнительно могут проводить исследование при позе пациента лежа на боку.
  2. Внутрипищеводное – в просвет пищевода вводится датчик. С его помощью точнее и качественней можно обследовать структуру пищевода, обнаружить изменения в его стенках и слизистой оболочке, выявить даже незначительные новообразования. Такой вид УЗИ не подходит детям из-за опасности поранить датчиком слизистую стенок пищевода, просвет которого значительно уже, чем у взрослого.
  3. Эндосонография – другое название – эндо-УЗИ. В просвет пищевода вводится ультразвуковой датчик с оптическим прибором. Напоминает метод фиброгастродуоденоскопии. Позволяет визуализировать и изучить те мельчайшие патологические изменения тканей пищевода, которые невозможно выявить с помощью обычного УЗИ. Например, глубину и степень прорастания новообразований.
  4. Водно-сифонное – помогает оценить моторику пищевода. В процессе исследования пациенту предлагается пить воду, в это время ведется наблюдение за поведением стенок и проходимостью органа.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Благодаря развитию такого направления диагностики, как УЗИ, стало возможным своевременное выявление различного рода патологии пищевода, желудка, прилегающих тканей и других органов.

Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют воспроизвести 3D-изображение в цвете на мониторе, что помогает определить особенности протекания воспалительных процессов в ЖКТ.

Но качество обследования во многом зависит от разрешающей способности прибора, года его выпуска, компетентности врача, тщательности подготовки пациента к процедуре. Вряд ли удастся выявить все проблемы системы пищеварения с помощью аппарата первого поколения, поэтому нужно уточнить его характеристики до начала исследования.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к ультразвуковому исследованию должна начинаться за несколько дней до него. Чем она тщательней, тем точнее результат.

В течение 2-3 суток перед обследованием необходимо соблюдать строгую диету, исключающую бобовые, ржаной хлеб, свежие фрукты, овощи, квашеную и свежую капусту, кисломолочные продукты, кондитерские изделия, газированные напитки, спиртное – все, что может вызвать повышенное газообразование.

УЗИ обычно назначают в утренние часы, проводится оно натощак, легкий ужин накануне должен быть не позднее 20:00.

Если обследование назначено после обеда, то допускается выпить около 100 мл чая с сухариком, но только тем, у кого есть проблемы с желудком, например, голодные боли.

Курение в день УЗИ до его проведения запрещено, сигаретный дым раздражает пищеводные стенки и искажает картину его состояния.

У детей период голодания до проведения УЗИ составляет 4 часа, груднички питаются даже перед УЗИ в обычном режиме. Но рекомендуется принести младенца на обследование непосредственно перед очередным кормлением.

Показания к проведению исследования

Часто повторяющиеся негативные проявления за грудиной после еды в виде изжоги, боли, тяжести, затрудненного проглатывания пищи, «комка в горле», отрыжки воздухом или кислым, тошноты, рвоты – повод обратиться к врачу с жалобой на проблемы органов пищеварительного тракта. В этом случае специалист назначает ряд анализов и исследований, в частности, УЗИ.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Показаниями к нему могут быть подозрения на:

  • ГЭРБ или рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод;
  • изжога, определить происхождение которой другими методами невозможно;
  • язву пищевода;
  • ахалазию – ослабление нижнего пищеводного кольца;
  • диафрагмальную грыжу пищевода – выпячивание части пищевода в полость грудной клетки;
  • дивертикул – образование «кармана», выпячивание в стенке пищевода из-за ее утончения, в нем скапливаются и загнивают частицы пищи, способен вызвать затруднение глотания;
  • онкологию.

УЗИ пищевода назначают тем пациентам, тяжесть состояния или категорический отказ которых не позволяет выполнить эндоскопию, при подозрениях на онкологическое заболевание или для подтверждения диагноза, установленного другими способами. Но заменить собой полностью другие методы обследования органов пищеварения УЗИ не может.

Что специалисты считают нормой во время УЗИ пищевода

Нормой считается толщина стенок пищевода около 6 мм, овальная форма трубки в разрезе, розовый цвет слизистой с просвечивающими кровеносными сосудами.

В воспаленном виде цвет становится ярко-красным или синюшным при застойных процессах, различимы эрозии, язвы, варикоз сосудов, толщина стенки увеличивается.

Нормальная скорость прохождения жидкости по пищеводу до полной эвакуации – 200 мл за 20 минут, при нарушенной перистальтике или патологическом сужении это время увеличивается.

Длина пищевода обычно – 23-24 см, считается, что у мужчин она может достигать 30 см. Стенка нормального пищевода в разрезе состоит из 3 слоев: внутреннего – слизистого; среднего – мышечного; наружного – адвентиции. Он имеет свойство увеличиваться в ширину во время питья человеком жидкости, еще больше его просвет становится во время проглатывания кусочков пищи.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Здоровый пищевод имеет по длине три основных сужения, одно из которых в области диафрагмы и два дополнительных: верхний и нижний сфинктеры. Во время УЗИ путем эхографии определяются контуры органа, исследуется состояние сфинктеров.

Заключение

Проведение УЗИ не отменяет рентгеноскопию и эндоскопическое исследование полости пищевода и желудка. В комплексе эти исследования помогают выявить патологию даже на начальной стадии и правильно диагностировать болезнь, что является важнейшим для назначения адекватного лечения.

На основании протокола УЗИ можно получить исчерпывающую информацию о контурах, структуре тканей, толщине стенок, моторике пищевода, особенностях кровоснабжения, наличии язв, эрозий, новообразований, других патологий, оценить, насколько эффективным является назначенное ранее лечение.

Стоимость исследования в различных клиниках разнится в зависимости от многочисленных условий, и разброс очень велик. В интернете на сайтах клиник можно встретить цену на эндосонографию от 2,5 до 18 тысяч рублей.

Скорее всего, это объясняется различным уровнем медицинских учреждений, их престижа и расположения, техническим уровнем, качественными характеристиками, разрешающей способностью аппарата УЗИ, авторитетом и компетентностью специалистов, проводящих исследование.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/uzi

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию пищевода?

УЗИ пищевода — быстрый и максимально эффективный метод исследования органов желудочно-кишечного тракта с высокой точностью и информативностью. Исследование ультразвуком позволяет увидеть состояние внутренних органов, определить их размер, структуру и наличие патологических процессов — воспалений и новообразований доброкачественного и злокачественного характера.

Показания к процедуре

УЗИ пищевода назначается при наличии жалоб со стороны пациента на симптоматическую картину, указывающую на патологии и заболевания внутренних органов.

ЭндоУЗИ — один из методов ультразвукового исследования, позволяющий определить наличие воспалительных процессов на слизистой оболочке прямой кишки, полипы, эрозию и другие виды поражений целостности слизистых оболочек пищеварительного тракта.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Показания к проведению исследования:

  • возможное наличие новообразований;
  • язва;
  • очаги раковых клеток в органах пищеварительной системы;
  • грыжи.

Сделать УЗИ необходимо тем пациентам, у кого клиническая картина указывает на возможное наличие полипов, раковых новообразований доброкачественного или злокачественного характера, гастрит. ЭндоУЗИ помогает выявить на ранних сроках развития язвенные поражения слизистых оболочек.

Процедура не имеет возрастных ограничений. Маленьким детям УЗИ назначается с целью определения возможных аномалий развития органов в системе пищеварения.

Ультразвуковой исследовательский метод показывает состояние кровеносных сосудов и лимфоузлов в пищеварительной системе, выявляет нарушения пищеварительной моторики.

Читайте также:  Можно ли делать узи молочных желез при грудном вскармливании

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Особенности метода и подготовка

Процедура УЗИ пищевода требует тщательной подготовки, пренебрежение которой приводит к неправильным результатам. За 2–3 суток до проведения исследования из рациона необходимо исключить бобовые, мучные и хлебобулочные изделия, капусту, свежие фрукты и овощи. Категорически запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки.

Непосредственно перед процедурой запрещено принимать пищу, допускается лишь небольшое количество чая (не больше 0,5 стакана) и маленький сухарь, но предпочтительнее сдавать анализ на пустой желудок.

Пациент ложится на кушетку, оголяет область живота, на кожу наносится специальный гель, который служит проводником для ультразвуковых волн.

Вначале процедуры врач, водя датчиком по коже, смотрит на общее состояние, после чего дает пациенту выпить воды, чтобы посмотреть, как жидкость проходит по пищеводу.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

УЗИ включает несколько исследовательских методов, которые дают полную картину о состоянии пищеварительной системы пациента.

Процедура позволяет выявить различные заболевания и патологии на ранних стадиях их развития. Во многих случаях УЗИ проводится во время лечения пациента, для отслеживания эффективности назначенного лечения.

Виды ультразвукового исследования

УЗИ внутренних органов пищеварительной системы проводится несколькими методами, каждый из которых имеет свою специфику и направлен на изучение определенных органов и их характеристики. УЗИ включает следующие методы:

  • чрескожное ультразвуковое исследование;
  • интраэзофагальное УЗИ;
  • водно-сифонная проба;
  • ЭндоУЗИ.

Чрескожное УЗИ органов системы пищеварения проводится с помощью специального датчика, который устанавливается на коже в области шейного отдела и брюшины. Данный метод позволяет рассмотреть состояние внутренних органов с разных сторон. В большинстве случаев этот диагностический метод используется для обследования маленьких пациентов.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

УЗИ интраэзофагального типа подразумевает введение пациенту специального датчика. Используется данная процедура для изучения состояния мягких тканей внутренних органов. Исследование проводится только для взрослых пациентов. Ребенок может дернуться во время введения датчика в ротовую полость, что грозит травмой пищевода.

Водно-сифонная проба-метод диагностики органов пищеварительной системы, который направлен на изучение моторики пищевода. Во время процедуры ультразвукового исследования пациент выпивает специальную жидкость. Попадая в пищевод, водно-сифонная проба контрастирует в желудке.

ЭндоУЗИ — диагностическая процедура, с помощью которой удается рассмотреть все внутренние органы и выявить происходящие в них патологические процессы. Эндоскопический метод проводится с помощью специального прибора, на конце которого установлен датчик.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач, исходя из симптомов, первичного диагноза и анатомических особенностей пациента.

Эхография на УЗИ

Эхограмма внутренних органов — важнейший показатель, который показывает состояние внутренних органов и наличие в них патологических процессов.

На мониторе эхография пищевода выглядит как однородная структура овальной формы. Отчетливо прослеживаются все слои органа.

В зависимости от толщины стенок, можно сделать заключение о его нормальной работе, либо наличии патологий. У маленьких детей толщина данного органа не должна превышать 2–3 мм.

Когда человек глотает пищу либо жидкость, пищевод немного увеличивается в диаметре, а в центре овальной структуры на мониторе будут видны сигналы гипоэхогенного вида.

При глотании пищи стенки органа увеличиваются больше, чем при попадании жидкости в пищеварительный тракт. Эхография назначается при наличии у пациента частой изжоги и болевого синдрома в грудном отделе, причины которых установить не удается.

Процедура помогает выявить причины кардиоспазмов, указывает на локацию грыжи, рефлюкса.

Эхограмма как один из методов ультразвукового исследования проводится в случае, если ЭндоУЗИ невозможно по ряду причин, обусловленных физическим и психоэмоциональным состоянием пациента. Изучение эхограммы позволяет отслеживать положительную динамику во время назначенного лечения.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Когда УЗИ противопоказано?

В связи с определенным состоянием здоровья, некоторые методы ультразвукового исследования не могут быть применены для исследования пациента.

ЭндоУЗИ и эзофагоскопия не проводятся при наличии у пациента повреждений слизистой оболочки горла и гортани.

Связано это может быть с ангиной и рядом других респираторных заболеваний, которые находятся в острой форме, либо в период восстановления организма после выздоровления.

Процедура, которая подразумевает введение в ротовую полость и дальше в пищевод датчиков, противопоказана людям с такими диагнозами, как легочная недостаточность, отклонения в работе сердечной мышцы, заболевания инфекционного характера.

Психические болезни, дисфункция центральной нервной системы, патологии позвоночника, общее плохое самочувствие — причины отказа от проведения ЭндоУЗИ.

Нередко пациенты сами отказываются от проведения максимально информативных методов исследования в пользу простого УЗИ, боясь, что будут испытывать во время процедуры неприятные или болезненные ощущения. В частности, касается это такой процедуры, как эндоскопия.

Данный диагностический метод дает максимально точную и полную картину о состоянии органов пищеварительной системы, но сама эндоскопия — процедура довольно неприятная, и не все пациенты могут быть готовы к ней психологически.

Что показывает УЗИ?

Несмотря на то что процедура ультразвукового исследования имеет высокую информативность и может рассказать практически все о состоянии пищеварительной системы, отдельные случаи патологических процессов требуют проведения дополнительных, более точных диагностик.

УЗИ указывает на толщину пищевода, выявляет наличие воспалительных процессов и их локацию. Данный диагностический метод помогает диагностировать наличие онкологических новообразований, определить состояние мягких тканей. С помощью ультразвукового исследования изучается кровеносная система.

УЗИ выявляет большинство заболеваний системы пищеварения.

У здорового человека толщина стенок не должна превышать 6 мм, мягкие ткани и слизистая оболочка имеет однородную структуру, на срезе пищевод имеет форму овала. Цвет слизистой оболочки розоватый.

Если ткани приобретают синеватый цвет, это является признаком застойных процессов. Багрово-красный цвет слизистой оболочки говорит о воспалительных процессах.

Часто УЗИ используется для обнаружения полипов, эрозийных процессов, при нарушении процесса перистальтики пищеварительного тракта, для диагностики раковых новообразований с определением их локации и размера. При обнаружении грыж или кист требуется проведение дополнительных исследований — это КТ, МРТ.

Источник: https://kiwka.ru/pishhevod/uzi.html

Как делают УЗИ сердца через пищевод и зачем это нужно

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) – разновидность УЗИ-диагностики, при которой генератор ультразвуковых волн располагается в просвете пищевода. Такая методика дает возможность хорошо рассмотреть задние отделы сердца, сложные для визуализации при проведении обычной трансторакальной эхокардиографии.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Суть метода

Когда пациенты слышат от врача назначение: сделать чреспищеводную эхокардиографию, – большинство из них даже не знает, что это такое. Суть исследования заключается во введении ультразвукового датчика с помощью эндоскопа в полость пищевода, на несколько сантиметров не доходя до желудка.

Это целесообразно в связи с прилеганием сердца к пищеводной стенке. При этом для хорошей его визуализации ультразвуку нужно пройти расстояние менее сантиметра.

Для сравнения: при УЗИ-исследовании сердца через переднюю грудную стенку ультразвуковая волна должна миновать кожные покровы с подкожной жировой клетчаткой, мышечный слой, легкие.

Конечно, пищеводное ЭхоКГ дает более широкие диагностические возможности. В частности, позволяет рассмотреть следующие сердечные структуры:

  • ушко левого предсердия;
  • заднюю стенку сердца;
  • аортальную дугу;
  • коронарные артерии, из которых кровоснабжается сердечная мышца.

Показания и противопоказания

Обследование проводится исключительно по назначению врача. Абсолютные показания, при которых проведение чреспищеводной эхокардиографии жизненно необходимо:

  • нарушения в работе ранее протезированных клапанов;
  • подозрение на тромбирование ушка предсердия слева;
  • предоперационное исследование клапанного аппарата, в частности, при недостаточности фиброзного кольца митрального клапана;
  • абсцесс корня аорты и поражение клапанов сердца вследствие инфекционного эндокардита;
  • подозрение на аневризму дуги аорты.

При планировании хирургического вмешательства на сердце, например, для коррекции пороков клапанного аппарата, чреспищеводная эхокардиография должна проводиться обязательно. Только она может дать весь необходимый объем информации о клапанных структурах.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Относительные показания подразумевают возможность замены ЧПЭхоКГ трансторакальным эхокардиографическим исследованием:

  • выявление врожденных сердечных пороков, в частности, открытого овального и круглого окна;
  • вычисление степени ретроградного заброса крови (регургитации) при приобретенных пороках сердца у взрослых;
  • оценка коронарного русла;
  • коарктация аорты в грудном отделе;
  • диагностика сердечных опухолей и тромбов;
  • затруднение визуализации через ткани грудной стенки (ожирение, выраженная эмфизема легких при хронических заболеваниях дыхательной системы, посттравматическая фиксация ребер металлическими пластинами).

Противопоказания к чреспищеводной эхокардиографии также могут быть абсолютными, когда ее проведение категорически запрещено, и относительными, когда при соблюдении мер предосторожности или предварительной стабилизации состояния больного диагностическое вмешательство все же возможно.

Абсолютные:

  • пищеводное сужение;
  • объемные новообразования в пищеводе;
  • кровоточивость из расширенных вследствие варикоза пищеводных вен (нередкое явление при выраженной печеночной недостаточности).

Относительные противопоказания:

  • варикозное расширение пищеводных вен без кровотечения;
  • болезнь пищевода, сопровождающаяся воспалением – эзофагит;
  • ранее проведенная лучевая терапия в области грудной клетки.

Подготовка к исследованию

Подготовка к выполнению чреспищеводного УЗИ сердца включает ряд особенностей:

  • не следует есть за 6 часов до процедуры, не пить – за 3 часа;
  • при необходимости принять лекарство его запивают несколькими глотками воды;
  • убрать изо рта имеющиеся съемные зубные протезы;
  • своевременно уведомить врача о ранее выявленных аллергических реакциях и патологий со стороны пищевода.
Читайте также:  Пневмония: рентген как эффективный метод диагностики заболевания

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Проведение обследования и расшифровка результатов

Примерно за 30 минут до проведения чреспищеводной эхокардиографии больному с целью седации вводят успокоительные, противотревожные средства чаще бензодиазепинового ряда. Перед проведением манипуляции может потребоваться местное обезболивание.

С этой целью глотку и основание языка обрабатывают спреем с местными анестетиками (лидокаин, дикаин). По показаниям процедуру можно проводить под общим наркозом.

В этом случае особенно важно вести контроль за всеми показателями жизнедеятельности, потому что пациент не сможет подать знак об ухудшении самочувствия.

УЗИ сердца через пищевод осуществляют в положении больного лежа на левом боку. Перед введением датчика в пищевод в ротовую полость устанавливают специальный загубник, защищающий слизистую оболочку рта и сам эндоскоп от повреждения.

Затем эндоскоп проводят в глотку, больной, делая глотательные движения, проталкивает его в просвет пищевода. Врач останавливает датчик в проекции сердца и осматривает его структуры, отмечая полученные результаты.

Пациент в это время должен спокойно неподвижно лежать, дышать носом, при необходимости следовать распоряжениям медицинского персонала.

Сама процедура занимает обычно не больше 20 минут, больше времени требуется на предварительную подготовку и последующий анализ результатов. После завершения процедуры не желательно есть и пить около двух часов, пока работает анестетик.

В протоколе исследования врач-диагност описывает следующие отделы и структуры сердца, доступные для осмотра методом чреспищеводной эхокардиографии:

  • предсердное ушко слева;
  • правое предсердие:
  • венечные артерии и венечный синус;
  • легочные вены:
  • межпредсердная перегородка;
  • аортальная дуга;
  • нисходящая часть грудного отдела аорты.

При описании характеризуют их размеры, форму, четкость и правильность контуров, наличие тромбов, аневризм, объемных образований, патологий клапанов и сердечных сосудов.

Возможные осложнения

  • прободение пищевода эндоскопом;
  • кровотечение из сосудов пищевода при их механической травме;
  • инфицирование пищевода, развитие эзофагита;
  • возникновение аритмий;
  • нарушение дыхания;
  • повреждение слизистой оболочки ротовой полости, глотки, пищевода.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

Если чреспищеводная эхокардиография выполнялась опытным доктором с соблюдением всех технических и гигиенических норм, то возникновение осложнений маловероятно. При ухудшении состояния пациента во время манипуляции и развитии острых осложнений процедуру немедленно прекращают и оказывают необходимую медицинскую помощь.

В норме последствиями проведения чреспищеводного исследования сердца может быть дискомфорт, боли и першение в горле, болезненность при проглатывании пищи, которые проходят через несколько дней. Кроме того — некоторая сонливость и заторможенность непосредственно после эхокардиографии, связанная с введением седативных препаратов.

Чреспищеводная ЭхоКГ – высокоинформативная процедура, позволяющая диагностировать многие жизнеугрожающие заболевания. Она требует специальной подготовки, вызывает определенный дискомфорт при проведении, однако, те результаты, которые получают с ее помощью, зачастую спасают человеку жизнь и сохраняют здоровье.



Источник: https://diagme.ru/uzi/vnutrennih-organov/serdtsa-cherez-pishhevod

Узи желудка и пищевода: что показывает и как делается процедура, результаты обследования

УЗИ – это разновидность эхографии, которая позволяет оценить состояние органов с помощью ультразвуковых волн.

Ультразвуковое исследование позволяет исследовать внутренние оболочки желудка и пищевода, обнаружить нарушения эвакуаторной функции органа, оценить состояние кровеносных сосудов и лимфоузлов.

Этот метод диагностики показан при дискомфорте в средней части грудной клетки и верхних отделах живота.

УЗИ желудка и пищевода – это безопасная процедура, которая легче переноситься, чем гастроскопия, однако она менее информативна. Это исследование проводят для первичной диагностики органов ЖКТ. Чтобы определить заболевание, необходимо правильно подготовиться к процедуре и расшифровать результаты. Рассмотрим, что показывает УЗИ желудка и пищевода.

Показания к УЗИ желудка и пищевода

УЗИ – это современный метод диагностики различных патологий органов ЖКТ (в том числе пищевода и желудка). Длительность исследования составляет от 15 до 30 минут. С помощью специального оборудования можно выявить особенности органов, оценить их габариты и форму.

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

При помощи ультразвукового исследования можно визуализировать отдел пищевода, малую и большую кривизну желудка, его сфинктер, часть 12-перстной кишки. Оценить состояние других отделов желудка во время УЗИ не всегда получается. Чаще всего повреждается антральный (выходной) отдел органа, поэтому УЗИ – это наиболее рациональный метод исследования.

Эхографию органов пищеварительного тракта назначают в следующих случаях:

  • Частая отрыжка, извержение рвотных масс;
  • Жжение за грудиной, которое не исчезает длительное время;
  • Болезненные ощущения разного характера в верхней области живота, расстройства пищеварения;
  • Наличие язвы или воспаления желудка с хроническим течением.

С помощью УЗИ можно установить диагноз, определить стадию болезни и назначить грамотное лечение.

Исследование показано при подозрении на наличие новообразований в пищеводе или желудке. Тогда пациент ощущает боль в области живота. С помощью УЗИ можно проанализировать воспаление, выявить эрозии, язвы органов ЖКТ. Кроме того, этот метод диагностики применяют для определения локализации полипов.

Подготовка к УЗИ желудка и пищевода

Чтобы результаты скрининга были достоверными пациент должен соблюдать правила подготовки:

  • За 3 дня до УЗИ рекомендуется сесть на диету. Пациент должен отказаться от продуктов, которые провоцируют избыточное выделение газа в кишечнике. Для это следует исключить из ежедневного меню ржаной хлеб, кондитерские изделия, свежие фрукты и овощи, белую капусту, бобовые. Кроме того, стоит отказаться от газированных, спиртных напитков, кофе;
  • Необходимо максимально очистить организм. Для этого следует принять слабительное средство или сорбенты. Однако последний препарат противопоказан пациентам, которые страдают от запоров;
  • За день до процедуры нужно соблюдать строгую диету. Допускается лёгкий ужин из разрешённых продуктов. Кефир пить категорически не рекомендуется, так как этот напиток вызывает вздутие;
  • В день исследования запрещено есть и пить. При необходимости врач предложит пациенту выпить небольшое количество остывшей кипячёной воды.

Как правило, УЗИ проводят в утреннее время на голодный желудок. Доктор сначала исследует пустой пищевод, желудок и кишечник. Потом пациенту предлагается выпить немного воды, после чего диагностика продолжается. Курить перед исследованием тоже не следует. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение УЗИ

Рассмотрим, как делается УЗИ желудка. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение. Его живот обрабатывается водным гелем, который вытесняет воздух между кожей и приёмником.

Специалист передвигает датчик на разные участки живота, поворачивая его под разными углами. Потом обследуемый пьёт немного воды, чтобы врач оценил, как жидкость поступает из пищевода в желудок.

Таким образом визуализируются нижние отделы пищевода.

Результаты УЗИ пациент получает сразу после процедуры. Их фиксируют на специальном бланке, который подтверждается подписью врача. При необходимости больной получает заключение в виде компакт-диска. Это необходимо, чтобы доктор увидел степень изменений в органе. Кроме того, запись необходима для повторной диагностики, чтобы оценить, как изменилось течение болезни.

Медики выделяют следующие методы УЗИ пищевода и желудка:

  • УЗИ пищевода: зачем назначается и что показываетЧрескожный. Датчиком исследуют состояние пищеварительных органов через кожные оболочки. Предварительно на кожу наносят гель. Датчиком двигают по шейному отделу и верхней части брюшины. Таким образом специалист визуализирует пищеварительные органы. Этот метод часто применяют для выявления заболеваний у пациентов младшей возрастной категории;
  • Интраэзофагальный. Трубку с датчиком вводят в пищевод через рот. Это информативный метод диагностики, который позволяет оценить изменения структуры органа. Интраэзофагальное УЗИ применяют для исследования пищевода и желудка у взрослых, так как существует вероятность повреждения внутренних оболочек органов ЖКТ у ребёнка;
  • УЗИ с водно-сифонной пробой. Эту процедуру применяют для выявления транспортно-эвакуаторной функции пищеварительных органов. Для этого пациент пьёт немного воды, которая поступает в полость желудка;
  • Эндосонография позволяет визуализировать те изменения пищевода и желудка, которые недоступны для стандартного ультразвукового исследования. Во время процедуры применяется эндоскоп с датчиком на кончике.

Решение о выборе метода исследования определяет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента. Обследуемый должен соблюдать все указания специалиста по вопросу подготовки и проведения исследования.

Расшифровка результатов

Как правило, проводится комплексное исследование органов брюшной полости. Многих пациентов интересует вопрос о том, как расшифровать результаты УЗИ. Если человек здоров, то УЗИ пищевода и желудка покажет следующие результаты:

  • УЗИ пищевода: зачем назначается и что показываетКрая органов имеют округлую форму с ободками, которые плохо отображаются и чётко визуализированным центром;
  • Стенки имеют толщину от 4 до 6 мм, а ближе к центральной части органа – от 6 до 8 мм;
  • Стенка состоит из 5 слоёв, которые имеют разную эхогенность;
  • Внешняя оболочка имеет меньшую плотность по сравнению с окружающими тканями;
  • Толщина мышечной оболочки – от 2 до 2 .5 см, она тоже гипоэхогенная (структура с низкой плотностью);
  • Толщина подслизистой мембраны – около 3 мм, эхогенность средняя;
  • Пластинка слизистой – около 1 мм толщиной с низкой плотностью;
  • Толщина слизистой мембраны – около 1.5 мм, имеет гиперэхогенный характер (повышенная плотность);
  • 220 мл жидкости проходит за 20 минут, при этом первичная эвакуация занимает 3 минуты.

О наличии патологических изменений в пищеводе и желудке во время УЗИ можно судить по следующим признакам:

  • Жидкость в кардиальном участке свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе. После нескольких поворотов туловища жидкость возвращается в пищевод в виде анэхогенного образования;
  • Если присутствует жидкость в желудке, то это указывает на диафрагмальную грыжу;
  • Если слизистая оболочка имеет эхогенный характер, а мышечная – гипоэхогенный, то это говорит о наличии кисты;
  • При утолщении привратника желудка речь идёт о гипертрофическом пилорическом стенозе, который провоцирует сужение стенок желудка.
Читайте также:  Узи малого таза у мужчин и женщин: показания, способы проведения

При абдоминальном УЗИ выявить многие патологии слизистой пищеварительных органов невозможно. Поэтому чаще всего после исследования врачи используют термин «Синдром поражения полого органа». Врачи рекомендуют проводить гастроскопию, так как этот метод более информативный.

Какие заболевания можно выявить во время УЗИ желудка?

С помощью ультразвукового исследования можно выявить воспалительное поражение желудка. Для этого пациент должен несколько раз повернуть туловище. Если во время движения содержимое 12-перстной кишки попадает назад в желудок, то врач подозревает гастрит.

УЗИ позволит диагностировать язву, особенно, если она большая. Для выявления небольших образований на слизистой оболочке следует провести дополнительные исследования.

С помощью эхографии можно обнаружить злокачественные и доброкачественные образования. Как правило, диагностику проводят натощак, но иногда специалист предлагает пациенту что-нибудь съесть или выпить. Затем доктор засекает время, за которое пищевой комок покидает желудок.

Этот метод диагностики длиться дольше, так как состоит из нескольких этапов. Если содержимое задерживается в полости органа на длительное время, то это свидетельствует о злокачественных и доброкачественных образованиях. В таком случае не обойтись без биопсии (забор фрагментов тканей).

Таким образом, УЗИ пищевода и желудка – это безопасный метод исследования, с помощью которого можно оценить локализацию органа, его толщину и другие характеристики, позволяющие диагностировать различные патологии. Поэтому эхографию используют для общей оценки органов и контроля течения воспалительных заболеваний. Однако УЗИ не может заменить более информативные методы исследования пищеварительных органов.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/vnutrennie-organy/brjushnaja-polost/zheludka.html

Узи пищевода, желудка и кишечника

9 минут Ирина Бредихина 7002

УЗИ пищевода: зачем назначается и что показывает

До сравнительно недавнего времени УЗИ желудка и кишечника не проводилось из-за его низкой информативности.

Но наука не стоит на месте, и благодаря новой аппаратуре с высоким разрешением этот вопрос решился.

Теперь полые органы пищеварения можно изучать, не прибегая к инвазивным и несущим облучение методикам, что позволяет проводить диагностику и беременным, и грудным детям, и ослабленным пациентам.

УЗИ ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) дает возможность получить информацию о структурном и функциональном состоянии пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. При этом во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, подготовительные мероприятия не отличаются особой сложностью и диагностика не является дорогостоящим видом обследования.

Когда назначается

Заболевания, локализующиеся в органах пищеварительной системы, имеют довольно обширный список симптомов и симптомокомплексов (синдромов). Чтобы избежать развития осложнений или перехода болезни из острой в хроническую форму, врач выпишет направление на УЗИ пищевода и желудка, а также кишечника при наличии:

  • болевых ощущений и скованности в области ЖКТ;
  • чувства переполненности и тяжести в пищеводе и желудке;
  • неприятного запаха изо рта, срыгивания, частой рвоты;
  • периодических запоров, повышенного газообразования;
  • травматических повреждений органов ЖКТ;
  • диареи неясного происхождения.

Справка! Кроме патологических проявлений, УЗИ желудочно-кишечного тракта делается при проведении профилактического скриннигового обследования, биопсии (взятия образца ткани на анализ) и хирургических операциях.

Благодаря возможности тщательно осмотреть патологические участки во время процедуры, хирургу становится гораздо проще проводить иссечение патологических участков, таких, например, как новообразования и полипы.

Что изучается с помощью УЗИ органов пищеварения?

Современные аппараты УЗИ дают возможность диагносту оценить структурные характеристики полых органов пищеварительной системы – пищевода, желудка, а также проверить кишечник. В процессе проведения ультразвукового исследования определяется:

  • состояние кривизны желудка (большой и малой);
  • расположение относительно остальных органов;
  • анатомические особенности;
  • толщина стенок.

В ходе обследования диагност изучает присутствующие изменения в виде деформаций стенок пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки, а также их количество. Кроме этого, существует возможность осмотреть и органы забрюшинного пространства, к примеру, почки, так как они находятся достаточно близко и врачу при процедуре будет видно явные нарушения их структуры.

Какие патологии диагностирует ультразвук?

УЗИ желудка и кишечника обеспечивают диагноста подробной информацией о состоянии органов, позволяя ему отследить все возможные изменения, свидетельствующие о присутствии заболеваний ЖКТ. После процедуры лечащему врачу несложно выставить правильный диагноз, потому что показывает УЗИ желудка явные признаки таких патологий, как:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс в пищевод желудочного содержимого);
  • дуоденогастральный рефлюкс (попадание в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки);
  • нарушение моторико-эвакуационной функции пищевода и желудка;
  • воспаление пищевода – эзофагит;
  • опухоли в нижних отделах пищевода;
  • воспаление слизистой желудка – гастрит;
  • эрозивные поражения слизистой, пептическая язва, полипы;
  • новообразования оболочек желудка;
  • опущение желудка – гастроптоз;
  • присутствие инородных тел в пищеводе и желудке;
  • гиперплазия (утолщение) стенок органов пищеварения;
  • расширение крупных кровеносных сосудов области ЖКТ.

Кроме всего перечисленного, обследование ультразвуком позволяет диагностировать у грудных детей пилоростеноз – снижение проходимости пилорического отдела желудка.

УЗ-диагностика, при наличии болей в животе неясной этиологии, зачастую становится решающей в выявлении острого аппендицита и определении границ злокачественных новообразований.

Изучение отделов тонкой и толстой кишки при использовании ультразвуковых колебаний является не менее информативной методикой, и назначается также часто, как и предыдущая.

Врачи часто прибегают к ней, так как показывает УЗИ кишечника довольно большой спектр патологий, в который входят:

  • долихосигма – увеличение размера сигмовидной кишки;
  • колит – воспалительный процесс слизистой кишечника;
  • язвенный колит, болезнь Крона, образование каловых камней;
  • нарушение моторико-эвакуационной функции кишечника;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • синдром раздраженного кишечника (СРД), снижение тонуса;
  • жидкость в кишечнике и установление причин ее скапливания.

При процедуре определяется врожденная аномалия сигмовидной кишки – болезнь Гиршпрунга, проявляющаяся нарушением иннервации ее участка, приводящая к хроническим запорам.

В процессе обследования врачу удается обнаружить утолщение стенок кишечника, что является свидетельством развития онкологических процессов.

Кроме этого, метод позволяет изучить функциональное состояние сосудов и отследить распространение раковых опухолей за границы органа.

Также УЗИ успешно применяется для оценки эффективности назначенной терапии, позволяя держать ситуацию под контролем и при необходимости принять надлежащие меры по предотвращению возникновения рецидивов.

Подготовка

Несмотря на простоту процедуры, подготовка к ней является неотъемлемой частью. Причем подготовительные мероприятия должны быть выполнены максимально тщательно, чтобы диагност смог получить полную картину состояния исследуемых органов. В противном случае придется проводить обследование повторно, что потребует дополнительных и временных и денежных затрат.

За 3–4 дня до исследования

Чтобы правильно подготовиться к УЗ-диагностике ЖКТ следует придерживаться особой диеты, способствующей снижению метеоризма, режима питания и потребуется очистить кишечник от каловых масс.

Это делается для улучшения качества визуализации органов, так как если в петлях толстого кишечника будут пузырьки газа или скопления каловых масс, диагност может принять их за патологию либо из-за них не увидеть структурные дефекты.

Поэтому за 3–4 дня до планового проведения УЗИ необходимо исключить из привычного рациона продукты, увеличивающие процесс газообразования в кишечнике.

К ним относятся хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, копчености, пряности, острая, соленая, маринованная и жирная пища.

Следует ограничить или исключить первые блюда на жирных наваристых бульонах, газированную воду, напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь.

Вместо них, свое меню нужно составить из злаковых каш – гречневой, рисовой, овсяной, нежирных видов мяса, рыбы, птицы и некрепких бульонов из них.

Можно употреблять в пищу сыр твердых сортов, и в день 1 стакан молока или кефира, а также одно яйцо, сваренное вкрутую.

На протяжении подготовительного периода следует принимать не менее 1,5 литра жидкости – негазированную воду, некрепкий чай, кофе и компоты.

Немаловажной составляющей подготовки считается режим питания, который подразумевает частый прием пищи, не менее 4–5 раз в день, но небольшими порциями.

Такой подход обеспечит полное переваривание пищи, и своевременную ее эвакуацию из пищеварительной системы, в результате чего не будут развиваться процессы брожения и гниения, приводящие к образованию газов.

Также следует в это время принимать ферментные препараты – Мезим, Фестал, Креон, Юэнзим, помогающие перевариванию пищи.

При запорах нужно наладить регулярный стул путем принятия слабительных средств, чтобы на момент обследования кишечник был очищен от каловых масс, и ничто не препятствовало проведения осмотра.

Это могут быть как таблетированные препараты – Сенаде, Сенадексин, Бисакодил, так и растворы – Пиколакс, Гутталакс, или, к примеру, отвар крушины.

Обязательно следует опорожнить кишечник вечером накануне диагностики.

В день проведения процедуры

Источник: https://centrelizarova.ru/lechenie/uzi-pishhevoda-zheludka-i-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию