Узи сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

УЗИ сосудов проводится в любом возрасте и является абсолютно безопасным диагностическим методом исследования. Назначается при сопутствующих симптомах, таких как обмороки, головные боли, тошнота, либо при патологических заболеваниях, чтобы определить состояние основных кровеносных магистралей, снабжающих головной мозг.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Для чего проводится исследование?

УЗИ сосудов позволяет определить не только их состояние, но также услышать шум кровотока, благодаря чему можно сделать выводы о норме работы кровеносной системы. Эхогенность эритроцитов позволяет ультразвуковому сигналу отражаться, тем самым прибор улавливает данные частоты и представляет их на мониторе в виде графиков.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Результат УЗИ дает возможность специалисту определить наличие любых патологических процессов, способных повлиять на работу головного мозга, и при необходимости назначить медикаментозное лечение, массажи либо лечебную гимнастику.

Как проводится УЗИ сосудов?

Для проведения ультразвукового исследования кровеносных магистралей пациента укладывают на кушетку. Под шею необходимо подложить валик, чтобы она располагалась в правильном физиологическом положении, и никакой из сосудов не пережимался и не перекручивался.

Для улучшения контакта между телом пациента и датчиком используется специальный гель. Он наносится непосредственно на датчик. После этого можно начинать проведение УЗИ сосудов. Что показывает прибор, сможет расшифровать только специалист, знающий нормы показателей и разбирающийся в анатомии человека (особенно его кровеносной системы).

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Длительность проведения УЗИ составляет не более 30 минут, время исследования зависит непосредственно от состояния сосудов. Расшифровка результатов осуществляется в период исследования, после этого фото и графики распечатывают для предоставления лечащему врачу.

С помощью полученных результатов врач сможет сделать вывод о состоянии кровеносных магистралей и определить тип лечения (медикаментозный, хирургический) или необходимость проведения шунтирования.

Показания к проведению исследования

УЗИ сосудов проводится при обнаружении у пациента характерных симптомов. Это могут быть:

  • обмороки или частые головокружения;
  • сильные головные боли;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • неправильный образ жизни (в частности, курение, особенно в больших количествах);
  • атеросклероз;
  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • подозрение на опухолевидные образования;
  • подготовка к плановым оперативным вмешательствам.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

После проведения УЗИ сосудов головного мозга полученные фото и графики позволяют определить состояние сосудистых стенок, проанализировать наличие и расположение холестериновых бляшек или тромбов. Также с их помощью можно своевременно выявить патологии головного мозга, такие как соустья, пороки развития или аневризмы.

Как проводится расшифровка результатов?

На основе полученных данных врач делает вывод о наличии сдавлений, атеросклеротических бляшек, стенозов, нарушений кровоснабжения области шеи, головы или головного мозга, патологий, влияющих на появление у пациента остеохондроза.

В норме в заключении должны присутствовать следующие показатели:

  • просвет кровеносных сосудов свободный;
  • турбулентный кровоток отсутствует;
  • патологическая сеть сосудов отсутствует;
  • признаки закупорки отсутствуют;
  • позвоночные артерии одинаковые;
  • кровоток по венам – менее 0,3 м/с;
  • толщина артериальной стенки – 1 мм;
  • диаметр позвоночных артерий – более 2 мм.

УЗИ сосудов шеи и головы позволяет увидеть полную картину состояния всех кровеносных магистралей данных областей. С помощью чего можно быстро диагностировать патологию и максимально эффективно воздействовать на нее, зная, в каком месте она находится и на какой стадии развития.

Проведение УЗИ маленьким детям

Допплерография показана детям самого раннего возраста. В большинстве случаев ее проводят в роддоме для определения состояния и работы сосудистой системы ребенка, чтобы вовремя обнаружить и устранить возможные патологии.

Исследование при помощи ультразвука не облучает ребенка, является безопасным и безболезненным методом диагностики. УЗИ сосудов головного мозга показывает не только состояние сосудов, но и всех мягких тканей головы и самого органа.

Для обследования не требуется никакой подготовки. Важно то, что у наворожённого ребенка открыты швы черепа и присутствуют так называемые роднички, позволяющие полностью обследовать его на предмет наличия повреждения мягких тканей (которые иногда случаются при родовой деятельности) или патологий головного мозга.

Место проведения и стоимость обследования

УЗИ сосудов шеи и головы можно провести в частных или государственных поликлиниках. Для диагностики необязательно иметь направление от врача, пройти обследование можно по своему желанию, так как данный метод не несет никакого вреда здоровью человека и является абсолютно безболезненным.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Стоимость процедуры зависит напрямую от используемого оборудования, которое может показать двухмерную или трехмерную картинку. Наиболее показательным и полным является триплексное УЗИ сосудов шеи, так как с его помощью моделируется точное фото, полностью соответствующее реальной форме и расположению сосудов. Его средняя стоимость на территории России варьируется в пределах 2000 рублей.

Источник: https://www.syl.ru/article/209793/new_uzi-sosudov-pokazaniya-k-naznacheniyu-osobennosti-provedeniya-i-rasshifrovka-rezultatov

Узи сосудов шеи: описание и обзор результатов

Для исследования состояния сосудов шеи, которые снабжают кровью головной мозг, мышцы шеи и головы, а также щитовидную железу проводится УЗИ сосудов.

Аппаратное диагностирование этим методом дает возможность увидеть изменение состояния в брахиоцефальном стволе, в позвоночной артерии и в сонной артерии. Причем все изменения, если они имеют место быть, рассматриваются как с наружной стенки, так и с внутренней.

Определим, что именно можно оценить во время проведения УЗИ:

  • Диаметр артерии.
  • Состояние стенок сосудов.
  • Если присутствует тромб, УЗИ помогает оценить просвет в стенках сосудов.
  • Заболевание сосудов.
  • Расположение и качество атеросклеротических бляшек.

Важно! В основе УЗИ сосудов шеи всегда находится главный вопрос исследования – насколько качественно продолжается обеспечение кровью головного мозга.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатовНеобходимо понимать, что практически любой процесс, протекающий внутри сосуда или снаружи, может приводить к сужению артерии, к так называемому стенозу, равно как и к полному ее закрытию, тогда мы имеем дело с окклюзией.

Таким образом, главной задачей УЗИ является в данном случае, оценить степень стеноза сосуда, а если речь идет об окклюзии, то необходимо оценить пути обхода кровотока. Причем для диагностирования необходимо учитывать не только показатели диаметра сосудов, но и направление по которому в них течет кровяной поток.

Это еще один важный момент, так как при проведении УЗИ сосудов шеи врач всегда оценивает и характеристики кровотока, а именно:

  • Скорость передвижения потока крови.
  • Характер кровотока, в данном случае это либо ламинарный кровоток, либо турбулентный.
  • Перепад скорости, который можно встретить на различных участках.
  • Эластичность стенок.
  • Симметричность всех характеристик.

Так как все исследование должно быть симметричным, его еще называют дуплексным ангиосканированием. На УЗИ используется двухмерный режим и режим допплера, что позволяет производить цветную визуализацию.

[adsense]

Результаты УЗИ

Что касается оценки результатов УЗИ сосудов шеи, то критерии были разработаны еще в 2003 году и с тех пор остаются неизменными. Касаются они сужения сосудов, и выглядят следующим образом:

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

  • Норма. При этом состоянии пиковая скорость кровотока по внутренней сонной артерии не должна быть выше 125 см/с,. Кроме того, на УЗИ не должны быть отображены бляшки и утолщения на внутреннем слое сосудов.
  • Стеноз от 50-69%, при таких показателях символическая скорость кровяного потока не должна превышать 230 см/с.
  • Стеноз более 70%, здесь скорость уже превышает 230 см/с.
  • Стеноз более 90%. При таком серьезном сужении сосуда врач диагностирует значительное падение кровотока.

И соответственно, если регистрируется окклюзия, то не наблюдается кровотока вообще.

Помимо этого, на УЗИ врач определяет соотношение пиковой систолической скорости кровотока во внутренней и общей сонной артерии.

Важно! Если наблюдается стеноз именно внутренней сонной артерии, соотношение пиковой систолической скорости может увеличиваться в несколько раз.

Вычисление этого соотношения, хоть и относится к вспомогательному исследованию, однако играет большое значения при обследовании сердечной недостаточности, а так же при обследовании пациентов у которых наблюдается снижение фракции выброса сердечной мышцы.

Перед проведением УЗИ врач может провести измерение артериального давления на обеих руках пациента.

Что можно выявить при УЗИ сосудов шеи

Чаще всего УЗИ позволяет выявить наличие в сосудах атеросклеротических бляшек. Это очень важный момент, так как основные симптомы нарушения кровообращения становятся заметны только после перекрытия просвета сосуда более чем на половину. Сам по себе процесс образования тромбов длительное время протекает бессимптомно и это представляет серьезную опасность.

Проблема бляшки в сосуде еще и в том, что она может распадаться на более мелкие части. В результате распада образуются тромбы, которые закрываю просвет сосуда или начинают проникать в ответвления от артерии, перекрывая небольшие сосуды.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Такое распространение частей бляшки дальше может приводить к развитию инсульта, которое и является прямым следствием острого нарушения кровообращения.

Здесь необходимо еще подчеркнуть, что инсульт приводит к высокой летальности, почти половина пациентов не выживает после инсульта. Остальная половина пациентов выживает, но остается инвалидами.

Причем проблема диагностируется все чаще у более молодых людей, младше 60 лет, что говорит о происходящем временном сдвиге в образовании бляшек.

Помимо этого УЗИ сосудов шеи диагностирует и отслоение стенки сонной артерии, что так же приводит к образованию тромбов.

Что касается обязательной информации, которая должна быть предоставлена врачу при проведении УЗИ, это объем крови, который поступает к головному мозгу за единицу времени.

В норме не меньше 15% всего объема перекачиваемой сердцем крови должно попадать в головной мозг. И УЗИ дает возможность точно определить, сколько крови питает мозг, и все ли в порядке с этим невероятно важным показателем.

[adsense1]

Источник: https://obsleduem.net/uzi/uzi-sosudov-shei-opisanie-i-obzor-rezultatov/

Узи сосудов шеи — что это такое

Содержание :

  1. Узи сосудов шеи
  2. Подготовка к узи шеи
  3. Узи сосудов шеи у ребенка

Что такое УЗИ сосудов головного мозга и шеи? В последнее время все большее количество людей сталкивается с таким видом диагностики.

Это один из наиболее современных методов ультразвукового исследования, который может помочь определить свойства кровотока в тех сосудах, которые кровоснабжают мозг. Можно определить интенсивность кровотока, наличие участков с плохой проводимостью и определить уровень окклюзии сосуда.

Конечно же, не все изменения и заболевания можно выявить таким путем, однако спектр возможностей ультразвуковой диагностики достаточно велик.

Многих пациентов интересует при назначении УЗИ сосудов шеи, что это такое экстракраниальные сосуды и интракраниальные. Разделение этих понятий основано на расположении исследуемых сосудов:

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

экстракраниальные – располагаются вне черепной коробки, представлены позоночными и сонными артериями, а интракраниальные – внутри нее, то есть которые расположены непосредственно вреди тканей головного мозга – мозговые артерии. В зависимости от показаний проводится исследование тех или иных сосудов, или всех их одновременно.

Нужно понимать при прохождении УЗИ сосудов головы и шеи, что показывает, стоит ли делать эту процедуру, чего от нее ожидать. Чаще всего эта процедура показана людям, у которых врач заподозрил нарушения мозгового кровообращения различной интенсивности и формы. Это может быть следствием травм, интоксикаций, каких-либо заболеваний.

Читайте также:  Рентген копчика: особенности исследования, что видно на снимке

Например, при резком снижении остроты зрения эта манипуляция является целесообразной при поиске причин таких изменений со стороны зрительного анализатора. Остеохондроз, которым страдает практически каждый второй человек, также является показанием к такому исследованию, особенно если речь идет об изменениях в шейном отделе позвоночника.

Большинству пациентов без проблем можно сделать УЗИ сосудов шеи, что покажет это исследование, должен объяснить лечащий врач или врач-узист.

Эта процедура достаточно доступная для большинства пациентов, что позволяет использовать ее в качестве скрининга, например, в группах риска или при необходимости проводить исследование в динамике многократно.

Динамический контроль изменений крайне важен для лечения большинства заболеваний этой сферы, поэтому доступность процедуры очень актуальна.

Часто многие задаются вопросом, что лучше: МРТ / УЗИ сосудов шеи, что показывает каждый из методов и в чем их принципиальное различие. Нельзя сказать, что какой-то из этих методов лучше или хуже другого.

Они способны отражать разные стороны заболевания, позволяя оценить его свойства с различных позиций. Например, при проведении ультразвука возможно оценить скорость кровотока в сосудах, что невозможно при проведении МРТ.

При этом патологические структуры, препятствующие нормальной проходимости сосудов, лучше визуализируются при магнитно-резонансной томографии, нежели при УЗИ.

В наши дни наблюдается высокая частота проведения УЗИ сосудов шеи и головы, что показывает значительную эффективность данной манипуляции и ее актуальность.

Своевременная диагностика, к примеру, может помочь предупредить инфаркт или инсульт головного мозга, оценить эффективность лечения при исследовании в динамике, исключить те или иные патологии при проведении дифференциальной диагностики.

Качественно проведенное исследование во многом определяет эффективность дальнейшего лечения пациента.

УЗИ сосудов БЦА: что это такое и когда показано такое исследование? Данная аббревиатура обозначает исследование брахиоцефальных артерий, а именно их части, расположенных вне черепа, то есть в области шеи.

Это касается диагностики патологии сосудов брахиоцефального ствола, вертебральных артерий, подключичных и сонных артерий.

Можно выявить места их патологического сужения и степень обструкции, поражение сосудов изнутри, например, атеросклерозом, сдавлением их извне (опухолью и т.д.), аномальную структуру или расположение сосудов.

Как проводится УЗИ сосудов шеи, брахиоцефальных сосудов? Такое обследование проводится лежа, она совершенно не причиняет никакого дискомфорта или болевых ощущений. При сканировании датчиком на экране отображается графическое изображение структур исследуемой области.

Подключая различные режимы, можно оценивать различные свойства данных тканей.

Чтобы результаты были наиболее достоверными, в день исследования желательно не употреблять кофеинсодержащие напитки, сильнодействующие лекарственные средства, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

УЗИ сосудов шеи: отзывы пациентов. Как правило, пациенты положительно отзываются о таком виде диагностики. Это связано с относительной простотой исследования, его безболезненностью, и кратковременностью. Продолжительность исследования обычно не более 40 минут, и зачастую требуется не больше 20 минут.

Противопоказаний к исследованию крайне мало, оно может быть использовано для людей совершенно любой возрастной группы и полностью безопасно, в том числе для детей и для ослабленных больных. Процедура не инвазивна, те требует особой подготовки и может быть проведена многократно.

В целом, впечатление о таком виде УЗИ зависит от квалификации и опыта специалиста, а также от установления доверительных благоприятных отношений в системе врач-пациент.

Изучение некоторых особенностей проведения процедуры зачастую помогает пациентам избежать волнения в момент ее проведения, более спокойно относится к предстоящему обследованию.

Подготовка к УЗИ шеи

УЗИ сосудов шеи: что показывает, как подготовиться и каким образом проходит исследование? Когда больной впервые слышит про предстоящее ультразвуковое исследование сосудов шеи, то обычно задается вопросом о том, что ему предстоит при обследовании.

Знание того, какие манипуляции будут проводиться, позволяют избежать излишних волнений перед процедурой, спокойно и правильно к ней подготовиться.

Такое исследование технически достаточно несложное, его проведение не вызывает болевых ощущений и не требует от пациента особых условий или умений.

Итак, как подготовиться к УЗИ сосудов шеи? Перед любыми предстоящими медицинскими обследованиями, рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков хотя бы за день до исследования, а также от курения (не менее 2-3 часов до ультразвуковой диагностики).

Прием медикаментов разрешен, но если речь идет о препаратах, способных оказывать сосудистое действие, то такой вопрос лучше обсудить со своим врачом. Непосредственно перед исследованием нужно обнажить поверхность шеи, причем на ней не должно быть каких-то украшений или давящих предметов, например, воротников.

Это следует учитывать, собираясь на исследование.

Узи сосудов шеи у ребенка

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

УЗИ сосудов шеи ребенку обычно назначает врач-педиатр или детский невролог, когда выявляются какие-то симптомы, например, ребенок беспричинно стал капризным, стал плохо спать, появилась неусидчивость. Более старшие дети могут жаловаться на приступы головных болей, сонливость, головокружения. Родители могут отмечать задержку в развитии ребенка, снижение успеваемости на фоне предшествующего благополучия. В случаях, когда уже диагностировано какое-то заболевание сосудов головы и шеи, то такое обследование становится плановых для оценки динамики развития заболевания и определения эффективности лечения.

Видео : Узи сосудов шеи

Источник: https://prodiagnostics.ru/uzi-sosudov-shei.html

Что может показать УЗИ сосудов шеи?

В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из точных, безопасных и безболезненных методов диагностики патологий шейного отдела сосудов, которые играют очень важную роль в нормальной работе головного мозга.

Этот метод диагностики является самым оптимальным по соотношению получаемой информации, стоимости и доступности для широкого круга пациентов в сравнении с другими методиками (КТ, МРТ, ангиографией), которые, как правило, используют уже для уточняющей диагностики выявленных при УЗИ изменений.

Что представляют собой сосуды?

Это трубчатые структуры, которые простираются по всему нашему организму и транспортируют кровь к органам и тканям. Среди всех сосудов организма выделяют артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены.

Артериями называются большие сосуды, по которым кровь идет из сердца к другим органам и отделам тела.

Они имеют в своем строении мышечную оболочку или эластические волокна, поэтому очень гибкие и могут сжиматься или расширяться в зависимости от объема протекающей по ним крови.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Сосуды шеи и головы

Затем артерии делятся на более мелкие по диаметру артериолы, которые также достаточно эластичные.

Капилляры представляют собой самые тонкие сосуды, расположенные внутри органов и тканей, через которые осуществляется обмен необходимыми веществами между кровью и клетками.

Диаметр капилляров составляет десятые доли миллиметра. После выхода из межклеточного пространства капилляры соединяются в сосуды более крупного калибра – венулы.

Следом за венулами идут еще более крупные сосуды – вены. Они несут кровь от органов и тканей назад к сердцу. Стенки вен тоньше, чем у артерий и не такие эластичные, легко сжимаются при надавливании.

Но зато во многих венах имеются специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови в них.

С помощью обычного ультразвукового исследования можно рассмотреть артерии и вены диаметром от 1-2 миллиметров.

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Врач проводит УЗИ исследование сосудов шеи

Во время УЗИ сосудов шеи врач в обязательном порядке проводит исследование следующих структур:

  • плечеголовной ствол;
  • правая и левая подключичные артерии;
  • правая и левая общие сонные артерии;
  • правая и левая внутренние сонные артерии;
  • правая и левая наружные сонные артерии;
  • позвоночные артерии.

При необходимости дополнительно могут быть обследованы:

  • ярёмные вены;
  • вены позвоночного сплетения;
  • надблоковые артерии;
  • глазные артерии.

Все вышеперечисленные сосуды обследуют с целью возможного выявления следующих патологий:

  1. Атеросклероз экстракраниальных артерий. Можно установить не только выраженные атеросклеротические изменения, локализации и размеры бляшек, степень стеноза, осложнения но и начальные проявления атеросклеротического поражения сонных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа. При наличии значимых стенозов и окклюзий сосудов оценивают работу шейных анастомозов, то есть обходных путей тока крови к головному мозгу.
  2. Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу. С помощью УЗИ врач может отличить аортоартериит от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  3. Диссекция. С помощью УЗИ можно выявить признаки расслоения стенки артерий при тромбозах с неясной причиной или после травмы.
  4. Деформации артерий. УЗИ достаточно точно показывает наличие, формы и расположение деформаций обследуемых артерий, а также влияние выявленных деформаций на кровоток.
  5. Стил-синдром или синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. УЗИ помогает установить локализацию поражения, степень сужения артерии, особенности нарушения гемодинамики в ней.
  6. Внешнее сдавление сосудов соседними органами и тканями.
  7. Врожденные аномалии развития сосудов и их влияние на кровоснабжение головного мозга.
  8. Нарушения венозного оттока крови от головного мозга. УЗИ способствует выявления признаков и причин этой патологии.

Но главной целью проведения ультразвукового обследования экстракраниальных артерий шеи является выявление возможных причин и дальнейшее предупреждение развития опасного заболевания – церебрального ишемического инсульта.

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

УЗИ сосудов, кровоснабжающих головной мозг, расположенных на шее назначают при следующих жалобах: головные боли, головокружение, периодическое нарушение зрения, памяти, движений, речи, гул в ушах, скачки артериального давления, потери сознания.

Это исследование также рекомендовано периодически проводить всем лицам старше 45 лет для выявления начальных изменений в сосудистой стенке, пациентам, страдающим сахарным диабетом, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью, перенесшим инсульт или преходящие ишемические атаки, инфаркт миокарда, после операций на сосудах головы и шеи.

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Ультразвуковое исследование показывает врачу есть ли какие-то преграды в сосудах шеи, которые препятствуют нормальному току крови.

При этом можно точно измерить, насколько сужен просвет пораженного отдела сосуда и на какой протяженности. Также определяют насколько прочно бляшка или тромб прикреплены к стенке сосуда, высокий ли риск их отрыва.

 Можно четко рассмотреть состояние стенок сосудов, есть ли в них какие-либо дефекты.

Ультразвуковая диагностика достаточно достоверно определяет аномалии хода сосудов и их деформации. Кроме того, при проведении современного комплексного ультразвукового исследования с помощью доплеровских режимов оценивают максимальную и минимальную скорость тока крови, индексы сопротивления и другие параметры, необходимые для оценки достаточности кровоснабжения органов и тканей.

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

В типичном протоколе УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи описывают:

  • проходимость всех осмотренных сосудов,
  • толщину комплекса интима-медиа в ОСА и ПГС,
  • состояние сосудистой стенки,
  • ход и деформации сосудов,
  • если имеются нарушения просвета, то подробно описывают размер стеноза, его влияние на кровоток,
  • диаметр позвоночных артерий,
  • тип кровотока в артерии,
  • скоростные показатели и индексы сопротивления в общих сонных, внутренних сонных, позвоночных и подключичных артериях,
  • состояние яремных и позвоночных вен.

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы, идти прямолинейно. В стенке сосуда должны четко различаться внутренний и средний слои, которые визуализируются как гиперэхогенная и гипоэхогенная параллельные полосы. По ним и измеряют толщину комплекса интима-медиа.

Читайте также:  Туберкулез: рентген как ведущий способ диагностики опасной болезни

В здоровых сосудах ТИМ в ПГС не должен превышать 0,12 см, а в ОСА 0,10 см. Большие размер интима-медиа указывает на начальные признаки атеросклероза сосудов. Если же ТИМ больше 0,15 см, то это уже считается атеросклеротической бляшкой.

При ее обнаружении расшифровка УЗИ обязательно содержит структуру бляшки, протяженность, степень сужения просвета сосуда и гемодинамическую значимость стеноза.

Оценивается диаметр парных сосудов – он не должен быть сильно различным. Важную роль на кровоснабжение мозга играет диаметр позвоночных артерий. Он считается нормальным при размере от 3,0 до 4,0 мм.

Артерии диаметром от 2,0 до 2,9 мм считаются вариантом развития, а меньше 2,0 мм – называют гипоплазией. Если диаметр составляет от 4,1 до 4,9 мм, то это также допустимый вариант развития.

Но если же диаметр позвоночной артерии с любой стороны больше 5,0 мм, то это считается патологическим расширением.

Кроме оценки анатомических и морфологических особенностей артерий шеи в протокол УЗИ вносят параметры кровотока, такие как максимальная систолическая скорость, минимальная диастолическая скорость и соотношение этих скоростей в виде индексов сопротивления. Оценивают изменения этих параметров на протяжении хода сосуда, если имеются деформации, стенозы или окклюзии.

Яремные вены на поперечном срезе в норме имеют овальную форму и легко сжимаются при небольшом надавливании. Если же они не компрессируются, это указывает на наличие тромба в их просвете. В просвете вен можно увидеть клапаны.

Нормальный ход вен, как и артерий, должен быть прямолинейным, диаметр равномерным на всем протяжении. Диаметр яремных вен в норме не должен быть больше, чем тройной диаметр соответствующей сонной артерии. Диаметр позвоночных вен в норме не больше 2,5 мм. Кровоток в венах шеи должен быть синхронизирован с актом дыхания. Максимальная скорость в позвоночной вене не должна превышать 30 см/с.

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи

Основными причинами нарушения проходимости сосудов чаще всего являются атеросклероз или тромбоз. Они приводят к стенозу или окклюзии просвета сосуда. Стенозом называется неполное сужение просвета.

Окклюзией называется полная закупорка просвета сосуда на каком-либо участке, в результате чего кровь дальше течь не может.

На шее атеросклеротические бляшки чаще всего образуются в области бифуркации общей сонной артерии, устье позвоночной артерии, сифоне внутренней сонной артерии, устье подключичной артерии. Врачи знают эти особенности, и поэтому особое внимание уделяют обследованию именно этих мест.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Стеноз сонной артерии на УЗИ

Начальные проявления атеросклероза характеризуются увеличением толщины комплекса интима-медиа от 1,0 до 1,5 мм. Если же толщина этих слоев больше 1,5 мм, то уже говорят о бляшке.

Во время ультразвукового исследования бляшка может на экране выглядеть совершенно по-разному. Они бывают однородными и неоднородными, гиперэхогенными, гипоэхогенными и изоэхогенными.

Самыми неблагоприятными считаются неоднородные по структуре атеросклеротические бляшки с неровной поверхностью. У них высок риск осложнений.

При стенотическом поражении артерии врач измеряет степень сужения сосуда на продольном или поперечном срезе сосуда, измеряет протяженность поражения. Бляшки длиной до 1,5 см считаются локальными, а более – пролонгированными. Этот параметр крайне необходим для оценивания значимости поражений и планирования тактики лечения.

Артериальный тромбоз

Тромбоз артерий отличается от атеросклероза, как правило, следующими ультразвуковыми признаками:

  • преобладает больше окклюзии, чем стенозы,
  • поражение по протяженности более длинное,
  • чаще относительно однородная эхогенность внутрипросветных образований, эхогенность меняется в зависимости от стадии тромбоза,
  • в области начала окклюзии – поверхность ровная,
  • при длительном существовании тромбоза развивается гипоплазия артерии.

Деформации артерий

Деформации являются вторыми по частоте изменениями в сосудах шейного отдела после атеросклероза. Они могут быть врожденными или приобретенными. У детей до 18 лет деформации считаются вариантом нормы.

Детки рождаются с короткой шеей, а сосуды имеют длину такую же, как у взрослых, и чтобы они «помещались» в шее, они у них имеют различные изгибы и деформации. В процессе роста самой шеи сосуды выравниваются и приобретают прямолинейный ход.

У пожилых людей под влиянием перепадов артериального давления сосуды растягиваются и вновь могут стать извитыми.
Выделяют следующие виды деформаций по форме:

  • извитости – это деформации с углом больше 90 градусов, они бывают С- и S- образные;
  • изгибы – деформации с углом 90 или менее градусов, они хуже всего влияют на кровоток, так как приводят к сужению просвета в месте перегиба;
  • петли представляют собой круговые конфигурации артерии, чаще врожденные.

При ультразвуковом исследовании, как правило, хорошо виден ход сосуда, и врачу не составляет труда установить вид деформации, ее расположение, размер угла.

Неспецифический аортоартерии (болезнь Такаясу)

В отличии от атеросклероза, который поражает больше мужчин, болезнь Такаясу чаще встречается у молодых женщин.

Основным ультразвуковым признаком поражения сонных артерий является неравномерное, диффузное, гиперэхогенное утолщение стенки общей сонной артерии.

При этом в отличии от атеросклероза утолщение носит циркулярный характер, то есть затрагивает все стенки сосуда. Становится трудно различить отдельные слои в стенке.

Метаболическая ангиопатия

Метаболическая ангиопатия представляет собой комплекс структурных изменений в сосудистой стенке артерий, обусловленных различными нарушениями обмена веществ. Чаще всего возникает у больных сахарным диабетом.

При этом в стенке сосуда видны мелкие точечные яркие гиперэхогенные включения.

Характерны изменения в спектральных характеристиках кровотока: выявляется повышение индексов резистентности в проксимальном отделе артерии, снижение скорости в дистальном отделе.

Диссекция артерий

Диссекцией называют локальное расслоение стенки в результате ее надрыва. Чаще всего она возникает вследствие травмы.

В месте диссекции происходит отслойка верхнего слоя сосудистой стенки, кровь начинает попадать под нее и тромбироваться, образуя гематому.

При ультразвуковом исследовании врач видит расслоенную стенку с подвижной интимой или наличие как бы второго просвета сосуда с кровотоком.

Церебральная венозная дисциркуляция

Причин, нарушающих отток крови от головного мозга может быть много. При ультразвуковом исследовании расшифровка может содержать следующие критерии, свидетельствующие о застое венозной крови в мозге:

  • увеличение диаметра внутренней яремной вены (больше чем три диаметра общей сонной артерии) в результате сдавления ее в проксимальных отделах или недостаточности клапанов,
  • уменьшенный диаметр внутренней яремной вены в результате врожденной гипоплазии или сдавления,
  • двунаправленный поток (рефлюкс) в вене в результате недостаточности клапана,
  • увеличение скорости кровотока во внутренней яремной вене больше 70 см/с, в позвоночной – 30 см/с,
  • отсутствие кровотока во внутренней яремной вене (тромбоз),
  • увеличение диаметра просвета позвоночной вены более 2,5 мм в позвоночном канале,
  • компрессия позвоночной вены: неравномерный ее диаметр, дугообразный ход или ускорение кровотока в месте сжатия.

Заключение

Ультразвуковое исследование сосудов шеи является важным методом диагностики, позволяющим за небольшое время совершенно безболезненно выявить значимые заболевания брахиоцефальных сосудов.

Это исследование помогает во время установить, и при назначении последующего адекватного лечения предупредить нарушение кровоснабжения в одном из самых важных органов человеческого организма – головном мозге.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/uzi-sosudov-shei-chto-pokazyvaet-pacientu.html

Узи сосудов шеи

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Узи сосудов шеи – это современное информативное сканирование с помощью специальной аппаратуры вен и артерий, которые расположены вне контуров черепа и отвечающих за обеспечение кровью головного мозга. Метод делится на несколько разновидностей. Результаты сканирования выдаются на руки сразу.

Общее описание процедуры

Узи сосудов шеи и головы входит в категорию высокоинформативных диагностик. Метод позволяет определить изменения в брахиоцефальном стволе, позвоночной или сонной артериях. Сканирование сосудов происходит изнутри и с наружной стороны. Во время ультразвуковой диагностики определяется:

  • есть ли тромбы;
  • признаки сосудистых заболеваний;
  • диаметр артерий;
  • просвет сосудов;
  • стадия стеноза;
  • состояние артериальных и сосудистых стенок;
  • окклюзия;
  • состояние холестериновых образований и их месторасположение.

Во время диагностики изучается не только скорость, но и характер кровотока. Он может быть:

  • турбулентным, когда жидкость течет в разных направлениях;
  • ламинарным;
  • линейным.

С помощью УЗИ диагностируется изменение скорости на различных участках. Проверяется, насколько симметричны характеристики. Во время сканирования есть возможность обхода кровопотока при наличии окклюзии. Главный поставщик кислорода в головной мозг – сонная артерия. Ее изучение – одно из основных направлений УЗИ головы и шеи.

Виды УЗИ

Ультразвуковая диагностика имеет три разновидности. Несмотря на один основополагающий принцип, они существенно различаются.

УЗДГ

УЗДГ – 2-х мерное ультразвуковое исследование сосудов, дающее исчерпывающую информацию о кровопотоке. В основу методики вошел эффект Допплера. При помощи исследования оценивается проходимость сосудов, скорость кровотока и векторы его движения. Во время диагностики датчики ставятся на участки с крупными артериями.

Так как они могут находиться в нестандартных участках, то изначально находится месторасположение сосудов. Иначе датчики устанавливаются вслепую. Проходимость сосудов выявляется по графику движения кровопотока. Однако метод позволяет выявить нарушения, но не причину их появления.

УЗДС

УЗДС-обследование позволяет получить наиболее полную информацию об артериальном и венозном кровоснабжении. Метод охватывает сразу 2 функции, поэтому иначе называется дуплексным ультразвуковым исследованием. На экране компьютера отображаются мягкие ткани с сеткой сосудов. Диагностика позволяет обнаружить:

  • стеноз;
  • перевитость;
  • появление тромбов;
  • стыки сосудов после оперативного вмешательства;
  • наличие стентов.

Во время УЗДС оценивается состояние артерий и вен, определяется скорость кровоснабжения.

Триплексное исследование

Принцип триплексного сканирования однотипный с УЗДС. Разница только в изображении. При триплексном исследовании на экране появляется цветная картинка. Она помогает получить более полную и точную информацию.

По изображению изучается строение вен и артерий, определяется скорость кровотока. Его направление отмечается разными цветами.

Красный – кровопоток с вектором движения в сторону датчика, от него – обозначается синими оттенками.

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов обычно назначается перед аналогичной диагностикой головного мозга. Такая схема позволяет найти причины отклонений в кровообращении. Другие показания к УЗИ:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • перепады АД;
  • пульсация в руках;
  • метеочувствительность;
  • слуховые нарушения;
  • падение зрения;
  • длительная гипертония;
  • перенесенные в прошлом инсульты и инфаркты;
  • сильное ожирение;
  • заболевания сосудов шеи;
  • высокий уровень холестерина;
  • шейный остеохондроз;
  • сделанные хирургические операции на сосудах в области шеи;
  • повреждения головного мозга и черепа;
  • нейроциркуляторная дистония.

УЗИ сосудов головного мозга проводится, если у кого-то в роду был атеросклероз. Диагностика обязательна при подготовке к оперативному вмешательству или для контроля заболеваний. УЗИ может быть показано при появлении некоторых симптомов:

  • предобморочные состояния;
  • бессонница;
  • шатающаяся походка;
  • тяжесть, тупая или острая не проходящая боль в голове;
  • склероз;
  • онемение конечностей;
  • хруст, слышимый во время вращения шеи;
  • кратковременные обмороки;
  • постоянные головокружения;
  • боли в шее;
  • точки, мелькающие перед глазами;
  • шумы в ушных раковинах;
  • нарушение концентрации внимания.

УЗИ может делаться новорожденным, если их голова имеет неправильную форму, перенесшим гипоксию, при подозрениях на ДЦП. Диагностика показана недоношенным детям, при появлении у малышей судорог или нарушении мозговой деятельности. УЗИ показано новорожденному, если он родился с помощью кесарева сечения или с конфликтом резус-фактора крови.

Читайте также:  Кт шейного отдела позвоночника: преимущества и недостатки метода

УЗИ шейного отдела назначается даже без наличия признаков заболевания людям старше 45-ти лет. Противопоказаний обследование не имеет. Диагностику можно делать многократно при любых заболеваниях, независимо от возраста.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Плюсы и минусы исследования

Полностью заменить ультразвуковое исследование нельзя, все обследования имеют свои преимущества и недостатки. Есть усовершенствованные методики – КТ и МРТ, но УЗИ более доступно. Во всех медицинских учреждениях установлена специальная аппаратура для диагностики ультразвуком. Преимущества метода:

  • исследование в разных проекциях;
  • безопасность;
  • проведение процедуры в реальном времени;
  • безболезненность;
  • отлично просматриваются мягкие ткани;
  • для диагностики не требуется делать проколов и разрезов;
  • в связи с отсутствием вредного излучения, процедура может проводиться так часто, как требуется.

К недостаткам УЗИ относится частично поглощаемый жировой тканью ультразвук. Это затрудняет обследование. Из-за сильного наслоения проекций некоторые органы просматриваются плохо. Ультразвуковое исследование имеет меньшее пространственное разрешение, чем КТ и МРТ.

Подготовка к сканированию

Накануне Узи сосудов шеи и головы (уже с вечера) нельзя пить крепкий чай, спиртное и кофе. Перед сканированием следует воздержаться от курения. Все перечисленное может повлиять на точность результатов. Накануне УЗИ из рациона исключаются продукты, которые содержат много клетчатки.

Временно нужно ограничить любые физические нагрузки, в том числе и спорт. Если УЗИ шейного отдела назначено в период лечения АД или сердечно-сосудистой системы, то специалист должен быть поставлен в известность о принимаемых препаратах заранее.

Техника проведения УЗИ

Пациент укладывается на спину, на кушетку. Специалист подкладывает ему 10-ти сантиметровую подушку под плечи. На шею пациента мажется гель-проводник, который убирает воздушный слой между дермой и датчиком и обеспечивает тесный контакт ультразвука с телом.

На приборе регулируется уровень чувствительности, пока на мониторе не появится четкая картинка. Врач начинает водить датчиком по шее. Сначала осматривается нижний отдел одной сонной артерии, ее глубина, прибор постепенно поднимается до челюсти.

Затем процедура дополняется допплер-сканированием, которое показывает участки с пораженными сосудистыми стенками и нарушенным кровоснабжением. При обнаружении таких отклонений эта область исследуется более тщательно. Затем сканирование производится тем же способом для другой сонной артерии.

После совершается переход на шею. Датчик устанавливается так, чтобы получить картинку сосудистой сетки. Во время исследования врач может попросить пациента поворачивать в разные стороны голову.

 В итоге получаются срезы разных направлений. Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи диагност водит прибором по затылку пациента, векам и вискам. Процедура длится не больше 30 минут.

Результаты и заключение выдаются на руки пациенту сразу.

Расшифровка

Расшифровкой полученных данных во время исследования занимается врач, выполняющий УЗИ шейного отдела.

Определяется анатомия и проходимость сосудов, диас- и систолический кровопоток, его характер, направление. Конечный итог исследования выглядит как трехволновой график (начало, середина и конец).

Он должен быть симметричным, допускается смещение стандартных значений до двух миллиметров.

Нормой является:

  • отсутствие заболеваний, наружной компрессии сосудов и турбулентности  кровотока в местах с отсутствующими капиллярами;
  • артериальные стенки головного мозга и шеи 0,9-1,1 миллиметров толщиной;
  • полная проходимость сосудов;
  • скорость движения кровотока– не выше 0,3 м/с;
  • позвоночные артерии равного диаметра, по 2 мм, не меньше.

Нормальное количество крови, транспортируемое в мозг, должно быть не меньше 15 процентов от всего объема, движущегося от сердца.

Сонная артерия находится с левой стороны от дуги аорты, а справа ее длина всегда немного меньше (7-12 и 10-15 см).

При проведении исследования в норме внутричерепные ветви должны находиться в наружной части. При этом скорость движения кровотока различаться не должна.

Если толщина артериальных стенок более 1,2 мм, это обозначает появление атеросклеротических изменений. В данном случае требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить формирование на сонной артерии бляшек. Кровоток должен пульсировать непрерывно.

Расшифровка УЗГД – признаки основных заболеваний

Извитость и перегибы сосудов свидетельствуют об атеросклеротическом поражении. Его второй признак – толщина артерий. При заболевании показатель общей – больше 0,87 мм, а сонной – свыше 0,9 мм. Эти значения считаются ключевыми при определении патологии.

Для тромбоза характерно закупоривание просветов и изменение их диаметров. Деформация артерий сопровождается их перегибами, извитостью. Болезнь Такаясу определяется по воспалению внутренних сосудистых стенок, что приводит к их утолщению и закупорке.

Метаболическая ангиопатия относится к синдромам. При этом наблюдается повышенная чувствительность сосудов. Ангиопатия может быть двух видов, при:

  • микро- поражаются мелкие капилляры;
  • макро- страдают крупные сосуды.

Для определения заболевания проверяется скорость движения крови, пиковую в диастолу. При выявлении патологии в просветах появляются новообразования, изменяется толщина стенки и появляется стеноз.

Диссекция артерии – это деформация интимы. Через нее просачивается кровь и распространяясь, вызывает расслоение стенок. В результате формируется стеноз. Диссекция артерии сопровождается утолщением сосудистых стенок.

Венозная церебральная дисциркуляция при диагностике встречается часто. В латентной стадии признаки отсутствуют. При активном развитии патологии появляется венозная энцефалопатия с четкими симптомами. Это нарушение артериального кровотока, повышенное давление в черепе и расширение вен. Самым распространенным заболеванием является поражение брахицефальных артерий.

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ шейного отдела делается в поликлиниках по месту жительства. Для обследования требуется направление от невропатолога. Процедура проводится бесплатно, поэтому сопровождается большими очередями. Их можно избежать, сделав УЗИ в любом многопрофильном медицинском центре.

В них такое обследование проводится платно. Стоимость варьируется от региона и статуса учреждения. Например, в Белгороде и Владимире цена УЗИ – 700-1400 рублей, в Тюмени и Москве – от 2100 до 3500 руб.

Ультразвуковое исследование не всегда делается только при наличии показаний или тревожных симптомах. Обследование показано и в качестве профилактики. Особенно для людей старше 55 лет.

Источник: https://medsins.ru/uzi/321.html

Что показывает УЗИ сканирование сосудов шеи?

УЗИ сосудов шеи и головы – наиболее доступный способ обнаружить причину нарушения работы головного мозга. Как правило, таких больных часто беспокоят потери сознания (особенно при нагрузках), приступы головокружения, тошноты, спонтанные головные боли.

Наиболее тяжелым поражением является ишемический инсульт, который возникает при выраженной окклюзии («закупорке») одной из артерий, мозг. При наличии вышеперечисленных состояний, в первую очередь рекомендуется сделать ультразвуковое исследование.

УЗИ сосудов шеи: показания, расшифровка результатов

Какие артерии кровоснабжают мозг?

Самый чувствительный орган к кислородному голоданию – головной мозг. Поэтому доставка крови к нему осуществляется несколькими крупными артериями.

Через отверстия в шейных позвонках (по задней поверхности шеи) идут две ПА (позвоночные артерии), которые питают большую часть коры. В нижней трети шеи, по ее боковым поверхностям, проходят две ОСА (общие сонные артерии).

В последующем, они делятся на наружные (НСА), преимущественно кровоснабжающие лицо, и внутренние (ВСА), питающие оставшуюся часть мозга.

УЗИ сосудов головы и шеи делают для оценки каждой из вышеперечисленных артерий. С этой целью используют доплерометрический способ – измерение размеров сосуда и скорости тока крови.

Как проводится УЗИ шеи и головы?

Ультразвуковое обследование делают по стандартной методике.  Доктор наносит на область шеи специальный гель, облегчающий проведение сигнала, и последовательно изучает необходимые сосуды. Для больного важно знать несколько принципиальных моментов, перед проведением УЗИ сосудов головного мозга:

  • Какой-либо подготовки перед исследованием от пациента не требуется;
  • Положение – для оптимальной диагностики необходимо, чтобы пациент находился на спине, с тонкой подушкой под головой. Людям с короткой шеей лучше подкладывать плотный валик/подушку между лопатками. В этом положении, происходит небольшое перерасгибание шейного отдела, благодаря чему становятся доступными обзору практически все сосуды. Чтобы получить качественное изображение позвоночных артерий, доктор может попросить перевернуться набок;
  • Процедура может занимать до 20-ти минут.

Следует отметить, что у некоторых пациентов, УЗИ сосудов головы и шеи может давать ложные результаты. Это происходит из-за пережатия сосуда (как правило, позвоночной артерии), вследствие чего изменяется скорость кровотока, и могут появляться «изветвления». Такое явление может наблюдаться у больных:

  • Остеохондрозом II-IV стадий;
  • Остеофитозом;
  • Нестабильности позвонков;
  • Грыжами межпозвоночных дисков в шейном отделе (за исключением грыжи Шморля);
  • Болезни Бехтерева (спондилоартрите анкилозирующего характера).

Несмотря на это, у метода высокая информативность, так как он показывает даже небольшие изменения в артериях шеи. При правильной расшифровке, можно своевременно определить причину болезни (ишемического инсульта, синдрома позвоночной артерии и так далее) или диагностировать ее на ранней стадии.

Расшифровка УЗИ сосудов

Для того, чтобы правильно интерпретировать результаты УЗИ сосудов головного мозгового аппарата, следует знать нормальные показатели. В процессе обследования, изучают несколько характеристик артерий:

  1. Наличие извитости – если ультразвук показывает неправильный ход сосуда (наличие перегибов, извитости), чаще всего это свидетельствует о наличии атеросклеротического поражения (формирования бляшки);
  2. Диаметр сосудов – этот параметр отражает адекватность кровотока по артерии. Выраженное сужение на УЗИ сосудов головного мозгового аппарата может приводить к недостаточному поступлению кислорода к тканям и развитию тяжелой патологии (синдром позвоночной артерии, ишемический инсульт, транзиторные атаки и так далее). Нормальные диаметры артерий шеи:
  • Позвоночная (ПА) – 3,5 мм;
  • Общая сонная (ОСА) – 5,5 мм;
  • Внутренняя сонная (ВСА) – 4,6 мм;
  • Наружная сонная (НСА) – 3,7 мм.

При расшифровке следует помнить, что возможно отклонение в пределах 0,5 мм, так как размер сосудов может иметь индивидуальные особенности.

  1. Наличие бляшек – в норме, просвет артерии должен быть полностью проходим. Если же он сужен/полностью «закупорен» атеросклеротической бляшкой или тромбом, могут возникать симптомы недостаточности кровообращения головного мозга. Поэтому при выявлении этих образований на УЗИ сосудов головы и шеи, следует оценить степень сужения:
Степень суженияУменьшение просвета артерии (%)
I Менее чем на 40
II На 41-65
III На 66-95
Окклюзия (полная «закупорка») На 100
  1. Скорость кровотока – в ходе УЗИ сосудов головы обязательно измеряют скорость тока крови по основным артериям. Оценку проводят в две фазы деятельности сердца: систолу (когда желудочки сокращаются, вызывая пульсовую волну) и диастолу (момент расслабления сердца и закрытия клапанов). При расшифровке УЗИ сосудов головного мозга, следует считать нормальными следующие показатели:
АртерияVps – скорость кровотока в систолу (см/сек.)Ved – скорость кровотока в диастолу (см/сек.)
Позвоночная (ПА) 73 18
Общая сонная (ОСА) 62 20.5
Внутренняя сонная (ВСА) 68 14
Наружная сонная (НСА) 41.5 12
Возможное отклонение На 15 см/сек в большую или меньшую стороны На 5 см/сек в большую или меньшую стороны

Учитывая все эти показатели, можно после расшифровки сделать адекватный вывод о состоянии сосуда.

УЗИ артерий головы, к которым относятся сонные и позвоночные артерии, имеют большое диагностическое значение.

В настоящее время, это ультразвуковое обследование делают для определения причины нарушения работы мозга и выбора лечебной тактики.

Если ультразвук не показывает каких-либо отклонений, следует провести дополнительное обследование вышележащих отделов сосудистой системы.

Источник: https://uzigid.ru/organy-i-tkani/chto-pokazyvaet-uzi-skanirovanie-sosudov-shei.html

Ссылка на основную публикацию