Кт грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

  • Содержание

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Вид аорты на компьютерной томограмме при 3D-реконструкции (вариант отображения)

Аорта — основная артерия, распределяющая обогащенную кислородом кровь из левого желудочка во все уголки тела. Кт грудного отдела аорты и ее ветвей помогает диагностировать патологические процессы в сосудах, к преимуществам способа относят:

  • высокую точность полученных снимков;
  • меньшую зависимость от оператора;
  • неинвазивность;
  • быстроту получения результатов;
  • минимальную подготовку;
  • доступность.
  1. Кт грудного отдела аорты и ее ветвей незаменима в предоперационной оценке, так как широкое поле зрения, высокое пространственное разрешение, 3D-формат изображений при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) значительно повышает шанс на успех хирургического вмешательства.
  2. Проведение исследования всегда подразумевает контрастное усиление.
  3. МСКТ — улучшенный вариант компьютерной томографии, как способ визуализации применяется с 90-х годов.
  4. Мультиспиральное сканирование за один раз позволяет сделать более 300 снимков, при таком подходе даже минимальные изменения будут зарегистрированы.
  5. К преимуществам МСКТ относят безопасность и точность диагностики, уменьшение времени проведения процедуры и, как следствие, снижение лучевой нагрузки.
  6. Болезни аорты и легочной артерии часто представляют собой клинически чрезвычайную ситуацию, когда у пациента прогрессирует нестабильность гемодинамики (сердечно-сосудистая недостаточность), поэтому чем быстрее сделана КТ грудного отдела аорты, тем больше шансов на адекватную терапию и лучше жизненный прогноз.

Что покажет Кт грудного отдела аорты и ее ветвей

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Анатомические структуры грудного и брюшного отдела аорты

С помощью данного метода возможна диагностика следующих состояний:

  • аневризма аорты;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • сужение (стеноз)просвета сосудов;
  • оценка после выполненной химиоэмболизации или избирательной внутриартериальной лучевой терапии;
  • атеросклеротические отложения в интиме сосудов;
  • пристеночный тромбоз верхнего отдела аорты;
  • васкулиты, вовлекающие в воспалительный процесс аорту и ее основные ветви;
  • расслоение сосудистой стенки;
  • травма, в том числе, ятрогенные повреждения при выполнении медицинских манипуляций;
  • пороки сердца;
  • врожденные сосудистые аномалии;
  • артериовенозные мальформации (аномальные связи между сосудами);
  • сужение (стеноз) просвета артерий или вен;
  • нарушение архитектоники сосудов на фоне сдавления опухолью.
  • Кт грудного отдела аорты и ее ветвей — основной метод визуализации структуры и толщины стенок, позволяет дать оценку внутреннему просвету основного сосуда и его ветвям .
  • Полученные с помощью КТ грудной аорты и легочной артерии томограммы отражают некоторые причины изменений в легких и средостении, что часто является причиной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.
  • КТ грудной аорты и легочной артерии в современной диагностике — преимущественный способ визуализации сосудов, так как отсутствуют риски, ассоциированные с обычной ангиографией: получение значительной дозы радиации и повреждения, обусловленные инвазивностью процедуры.
  • Длительность КТ грудной аорты и легочной артерии в разы меньше, по сравнению с дигитальной субтракционной ангиографией, а диагностика не требует госпитализации.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

  1. Аорта и ее ветви
  2. Если необходимо рассмотреть магистральный сосуд и его ответвления на всем протяжении — профильный специалист назначает КТ-ангиографию и грудного, и брюшного отдела отдела аорты и ее ветвей.
  3. Данные  области считаются анатомически различными, поэтому стоимость исследования несколько выше.

Во время диагностики используют сканер для получения подробных изображений кровеносных сосудов. Снимки обрабатываются автоматически и рассматриваются специалистом во всевозможных плоскостях и проекциях.

Показания к проведению исследования:

  • симптомы, ассоциированные с признаками нарушения кровообращения в соответствующем отделе аорты;
  • оценка состояния и архитектоники сосудов перед трансплантацией почки;
  • подозрение на стеноз почечной артерии;
  • предоперационная диагностика и планирование вмешательства;
  • динамическое наблюдение, в том числе и после выполненного хирургического вмешательства: протезирования, шунтирования, стентирования и пр.;
  • травма;
  • боли в животе неясного генеза (мезентериальный тромбоз, расслаивающая аневризма аорты),
  • подозрение на системное заболевание сосудов.

Рутинные методы диагностики (рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование) менее информативны, так как показывают только косвенные признаки аневризмы или диссекции, и не обладают достаточной чувствительностью, чтобы исключить сосудистую патологию у пациентов с высоким риском. Для полной визуализации необходимо проведение компьютерной томографии аорты.

Многие пациенты задают вопрос: “Что лучше сделать — Кт грудного отдела аорты и ее ветвей или МРТ?”

Общий ответ такой: эти способы являются взаимодополняющими, но вопрос должен решать лечащий доктор с каждым пациентом индивидуально, в зависимости от предполагаемого диагноза. Качество полученных снимков в целом сопоставимо, но компьютерная томография занимает меньше времени, лучше демонстрирует патологию сосудов, хотя и несет некоторую лучевую нагрузку.

Диаметр магистрального сосуда достигает 3 см, постоянное кровообращение и пульсация — аспекты, из-за которых может страдать качество МР-томограмм.

По своей сути, крупный сосуд, наполненный кровью, представляет скорее жидкостную структуру, чем мягкотканную, где магнитно-резонансная томография была бы более обоснованным выбором.

МРТ предпочтительнее сделать, если есть подозрение на опухолевый процесс: здесь будет видно и размеры новообразования, и его взаимоотношение с близлежащими структурами. На основании полученных данных врачи предполагают стадию развития новообразования и планирует объем операции.

Противопоказания к КТ-исследованию:

  • аллергическая реакция на йод;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • тяжелая почечная дисфункция с повышением уровня креатинина;
  • беременность.

Компьютерная томография несет потенциальный радиационный риск. Поэтому новорожденным, детям и подросткам в период полового созревания исследование выполняется по строгим показаниям с направлением лечащего врача.

  • Возможный выход из ситуации — проведение МРТ или другой инструментальной диагностики, не связанной с лучевой нагрузкой на организм.
  • Компьютерное сканирование с контрастированием не допускается, если пациент принимает Метформин, провоцирующий ряд побочных реакций в комбинации с йодом (по согласованию с эндокринологом препарат отменяют за 48 часов до исследования, что позволяет выполнить КТ грудного и брюшного отдела аорты, легочной артерии и пр.)
  • Лактация не является противопоказанием к процедуре, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на 24-48 часов после процедуры.
  • Кормящим мамам можно заранее сделать запасы грудного молока, чтобы не переводить ребенка на искусственное питание.

В диагностическом центре “Магнит” используется современная аппаратура, которая позволяет при минимальной дозе облучения получить высококачественные изображения. Специалисты при проведении компьютерной томографии аорты и легочной артерии учитывают вес пациента и ограничивают ненужное воздействие рентгена на другие части тела.

Кт грудного отдела аорты и ее ветвей с контрастом

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

  1. Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Emotion 16-срезовый
  2. Контрастирование — обязательное условие для ангиографии — способствует лучшей визуализации патологии сосудов, особенно периферических и с небольшим диаметром.
  3. Перед началом исследования в вену устанавливают катетер, по которому автоматический инжекторный насос подает йодсодержащий контраст с контролируемой скоростью (болюсное введение).

В диагностическом центре “Магнит” используют препарат последнего поколения с минимальным количеством побочных эффектов — Ультравист. Уже через сутки он полностью выводится из организма.

Возможные неприятные ощущения (жар, головокружение, тошнота, слюнотечение) купируются через несколько минут без особых мер.

О затруднении дыхания, кожном зуде, слабости, головокружении, нарастании отека немедленно сообщите специалисту, для этого есть кнопка связи.

Любое движение тела приводит к появлению артефактов. Потеря качества напоминает размытие, наблюдаемое на фотографиях  движущихся объектов.

Чтобы этого избежать, Вас попросят ненадолго задержать дыхание (4-8 секунд) — это необходимо для адекватной визуализации.

Подготовка к обследованию КТ с контрастом

На исследование необходимо выбрать свободную одежду. Все металлические предметы на теле или в его проекции могут влиять на изображения КТ.

  • Перед диагностической процедурой допускается легкий перекус.
  • Сообщите заранее об  аллергии на йод, приеме лекарственных препаратов, возможной беременности, проблемах с щитовидной железой, бронхиальной астме, заболеваниях почек и печени.
  • Любое из этих условий может увеличить риск неблагоприятного воздействия.
  • С собой возьмите направление от врача, результат анализа крови на креатинин не позднее, чем 10-дневной давности, и все заключения предыдущих обследований.
  • В нашем центре “Магнит” возможно проведение экспресс-диагностики функциональной способности почек перед компьютерным сканированием с контрастированием.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/grudnogo-otdela-aorty-i-ee-vetvej-chto-pokazyvaet

Кт грудной аорты

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Кт грудной аорты – рентгеновский метод диагностики, позволяющий получить послойное изображение грудного отдела аорты и ее ветвей и построить трехмерную модель исследуемых сосудистых стволов. Исследование всегда проводится с рентгенконтрастным усилением.

Компьютерная ангиография позволяет оценить структуру и толщину стенок аорты, состояние внутреннего просвета магистрального сосуда, париетальных и висцеральных ветвей аорты.

Кт грудной аорты предоставляет важную диагностическую информацию о наличии пороков развития (коарктации, стеноза устья аорты), аневризматических расширений и расслоений, пристеночных тромбов, травматических разрывов, экстравазальных сдавлений.

В кардиологии и сосудистой хирургии исследование используется для оценки результатов протезирования и стентирования грудного отдела аорты.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Кт грудной аорты – рентгеновский метод диагностики, позволяющий получить послойное изображение грудного отдела аорты и ее ветвей и построить трехмерную модель исследуемых сосудистых стволов. Исследование всегда проводится с рентгенконтрастным усилением.

Компьютерная ангиография позволяет оценить структуру и толщину стенок аорты, состояние внутреннего просвета магистрального сосуда, париетальных и висцеральных ветвей аорты.

Кт грудной аорты предоставляет важную диагностическую информацию о наличии пороков развития (коарктации, стеноза устья аорты), аневризматических расширений и расслоений, пристеночных тромбов, травматических разрывов, экстравазальных сдавлений.

В кардиологии и сосудистой хирургии исследование используется для оценки результатов протезирования и стентирования грудного отдела аорты.

Грудная аорта – крупнейшая артерия организма человека. Патология этого магистрального сосуда может долгое время протекать латентно, а затем прогрессировать, создавая угрозу для жизни пациента. Кт грудной аорты имеет большое диагностическое значение, поскольку позволяет выявлять изменения сосуда на ранних стадиях.

Наиболее часто исследование назначают кардиологи и сосудистые хирурги. Главная цель диагностики – изучение структуры грудного отдела аорты, исследование кровотока. Основным преимуществом данной диагностической процедуры является ее высокая точность.

Если возникает необходимость, можно увеличивать снимки и увидеть минимально выраженные нарушения. Чувствительность томографа даёт возможность определять патологические очаги небольших размеров, визуализировать ранние признаки атеросклероза, воспалительных процессов.

В результате у врача появляются достоверные и точные данные об изменениях магистрального сосуда и его ветвей, которые Кт грудной аорты выявляет раньше других методов диагностики.

Манипуляция достаточно безопасна для человека, поскольку доза излучения при её проведении в сотни раз меньше суммарной лучевой дозы, которую пациент может получить без вреда для здоровья в течение года.

В отличие от ангиографии, при которой контраст вводится после катетеризации бедренной артерии с проведением катетера в область исследования, Кт грудной аорты малоинвазивна и может осуществляться после обычного внутривенного введения контрастного препарата, что упрощает процедуру, позволяет снизить вероятность кровотечения, тромбоэмболии. Именно такое преимущество важно для больных с изменениями в сосудах и системе свёртываемости крови. Манипуляция непродолжительна, предполагает быструю обработку данных и подготовку результатов. Преимуществами КТ перед МРТ являются более доступная стоимость диагностической методики, а также возможность проведения исследования при наличии электронных устройств и металлических имплантатов, в том числе – сосудистых клипс и кардиостимуляторов.

Читайте также:  Узи уха: показания, подготовка, преимущества и недостатки метода

Показания

Исследование особенно востребовано на ранних стадиях возникновения патологии магистрального сосуда. Чаще других Кт грудной аорты назначают кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги (в том числе и детские). Процедура используется при подозрении на аневризму аорты.

Показанием к манипуляции является также коарктация аорты, открытый проток между аортой и лёгочной артерией, атеросклероз сосудов.

Сканирование производится и для выявления аортита (туберкулёзного или сифилитического), опухолевых процессов в стенках сосудов, в том числе при прорастании новообразований из органов средостения.

Кт грудной аорты осуществляют при предоперационном обследовании пациентов для планирования объёма хирургического вмешательства. Методику используют для контроля хода операции, наблюдения в послеоперационном периоде, а также для оценки состояния стента или протеза.

Противопоказания

Поскольку процедура всегда выполняется с контрастным усилением, противопоказанием к её проведению является аллергия на йодсодержащие препараты. Кроме того, Кт грудной аорты не показана беременным женщинам и детям до 14 лет из-за тератогенного влияния рентгеновских лучей на плод (даже в минимальных дозах) и негативного действия излучения на клетки детского организма.

Манипуляция не выполняется пациентам в коме, при тяжёлой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете, тяжёлых травмах. Кт грудной аорты не применяется при весе пациента, не соответствующем техническим характеристикам томографа (более 120-200 кг в зависимости от типа оборудования).

В период лактации процедура возможна только при последующем отказе от кормления в течение 2 суток.

Подготовка к КТ

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследованиеГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Исследование проводят амбулаторно (по направлению врача, желанию больного) или в период госпитализации. Перед амбулаторной процедурой пациентам с почечной патологией необходимо сдать анализы для оценки состояния почек, при госпитализации в стационар данные тесты входят в программу стандартного обследования. Врачу нужно представить результаты проведённых ранее исследований. В остальном Кт грудной аорты не требует специальной подготовки. Манипуляция осуществляется натощак. Кроме того, всем обследуемым предлагают в течение суток перед процедурой выпить около 3 литров воды для уменьшения негативного влияния контраста на почки. Перед началом исследования больного просят снять с себя все металлические украшения и аксессуары. Кт грудной аорты осуществляют в свободной и удобной одежде без металлических вставок. В некоторых клиниках выдают одноразовые комплекты белья.

Методика проведения

Пациента помещают на мобильный стол томографа, просят соблюдать полную неподвижность, чтобы обеспечить чёткость изображения.Перед Кт грудной аорты выполняют кожную пробу для оценки переносимости контраста.

В случае её отрицательного результата внутривенно вводят контрастное вещество через инфузионную систему. Ждут несколько минут до равномерного распределения препарата по тканям и их подкрашивания для лучшей визуализации.

Во время введения контраста может возникать ощущение тепла во всем теле.

Врач находится за пределами манипуляционной, в соседней комнате. Связь с больным поддерживают через микрофон, вмонтированный в томограф. В ходе процедуры специалист может попросить пациента ненадолго задержать дыхание. Во время продвижения через туннель аппарата вокруг груди обследуемого вращается кольцо сканера.

Детекторы, вмонтированные в кольцо, непрерывно осуществляющее послойные снимки, улавливая рентгеновские лучи, проходящие через тело больного. Результаты передаются на компьютер. После обработки на экран выводится изображение трёхмерной модели исследуемого органа. Кт грудной аорты не вызывает неприятных ощущений.

Время исследования составляет около 20 минут.

Расшифровка результатов диагностической процедуры проводится сразу по её окончании. Сканы и заключение врача по данным Кт грудной аорты пациент получает на руки в тот же день на бумажном носителе, либо они пересылаются ему на адрес электронной почты.

Серия снимков по желанию больного может быть перенесена на цифровой носитель.

Отсутствие патологических изменений в структуре магистрального сосуда расценивается как норма, в остальных случаях обследуемому следует обратиться к своему лечащему врачу, который установит диагноз и разработает тактику дальнейшего ведения больного.

Стоимость Кт грудной аорты в Москве

Стоимость процедуры зависит от формы собственности медицинской организации (частная или государственная), класса используемого оборудования, его технических характеристик, количества введенного контрастного препарата (рассчитывается с учетом массы тела пациента), объёма выполненного исследования. Цены на Кт грудной аорты в Москве формируются в зависимости от условий проведения манипуляции (амбулаторно, в условиях плановой или экстренной госпитализации), времени её проведения (в ночное время дешевле). Стоимость процедуры определяется срочностью (в порядке очереди или без записи, по полису или нет), дополнительным сервисом. Кроме того, цены на Кт грудной аорты в Москве зависят от квалификации врача и желания пациента иметь данные исследования на компакт-диске (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/kt-grydnoi-aorty/

Кт легочной артерии

Применение в медицинской практике компьютерной томографии с контрастированием стало настоящим прорывом в исследованиях сердечно-сосудистой системы. Появилась возможность отчетливо визуализировать сосуды любых размеров и локализации. Одной из наиболее востребованных методик является КТ грудной аорты и легочной артерии, позволяющая выявлять даже малейшие изменения в артериях и венах.

Что покажет Кт легочной артерии

Данный вид исследования проводится с обязательным введением контрастирующего вещества, а потому на полученных снимках отчетливо видны стенки сосудов любого калибра. Врач на основании полученных изображений сможет оценить состояние легочных артерий и вен, грудного отдела аорты, выходящих из нее артериальных сосудов.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

С помощью томографии можно выявить такие патологические изменения:

  • тромбоз легочной артерии;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • васкулиты;
  • аневризматические расширения;
  • аномалии развития (коарктация аорты).

Мультиспиральная КТ грудного отдела аорты также хорошо отображает изменения в окружающих тканях, поэтому может быть использована для выявления причин окклюзии сосудов или нарушения кровотока в них. Особенно это необходимо при подозрениях на опухолевый процесс в легких и грудной клетке.

Показания

Обычно данный вид исследования врач рекомендует при подозрении на серьезную патологию сосудов грудной клетки.

Часто основанием для направления на томографию являются изменения, выявленные во время других диагностических процедур (ультразвуковой допплерографии, рентгенографии ОГК).

КТ грудной аорты и легочной артерии показано при наличии признаков, указывающих на стеноз сосуда, аневризматическое расширение, тромбоз, очаговые изменения в окружающих тканях. В этом случае МСКТ имеет ряд преимуществ перед МРТ, поскольку дает трехмерное изображение.

Тем не менее, КТ может проводиться и на первичном этапе диагностики. Экстренными показаниями к проведению КТ грудного отдела аорты и легочных артерий являются:

  • признаки тромбоэмболии легочной артерии;
  • аневризма аорты с подозрением на кровотечение;
  • расслоение стенки аорты;
  • травматическое повреждение крупных сосудов грудной клетки.

Ниже на снимке стрелкой указана тромбоэмболия правой легочной артерии:

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

В некоторых диагностических центрах во время КТ дополнительно оценивают состояние клапанного аппарата сердца. Это позволяет выявлять врожденные и приобретенные пороки, такие как, открытый боталлов проток, другие аномалии.

Противопоказания к КТ легочных артерий

Прежде всего, компьютерная томография противопоказана беременным на любом сроке. Это связано с повреждающим действием рентгеновских лучей на развивающийся плод. Не проводят исследование и людям с весом тела, превышающем 130-150 кг, в зависимости от марки томографа.

Поскольку КТ грудной аорты и легочной артерии выполняют с введением йодсодержащего контраста, то противопоказаниями также являются:

  • аллергия на йод и его соединения;
  • болезни щитовидной железы;
  • нарушение работы почек (ХПН).

Также не рекомендуется проводить томографию детям до восемнадцати лет. На КТ легочных артерий и грудной аорты направляют в исключительных случаях и только по достижении ребенком двенадцати лет.

Женщинам, кормящим грудью, томография с контрастированием может быть проведена. Однако нужно будет отказаться от кормления ребенка грудью на сутки.

Нужна ли подготовка к компьютерной томографии легочной артерии

Специально готовиться перед компьютерной томографией с контрастированием не нужно. Достаточно в течение 4-5 часов не принимать пищу, разрешается только пить небольшое количество воды.

Однако необходимо будет сделать в поликлинике по месту жительства анализ на креатинин.

В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга его также делают на месте, непосредственно перед исследованием.

С собой на диагностику нужно взять медицинскую документацию, направление, результаты других обследований. Рекомендуется прийти на КТ в просторной одежде. В этом случае во время сканирования будет удобно лежать некоторое время неподвижно.

Как проходит КТ легочных артерий?

Процедура получения снимков – сканирование, проходит в отдельной комнате, где установлен компьютерный томограф. Персонал в это время находится в отдельном помещении, отделенном от пациента стеклом, и наблюдает за ходом исследования.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Перед сканированием больной располагается на столе томографа в удобном положении на спине. После этого выполняют нативное сканирование без контраста.

Следующий этап обследования – это введение контрастного вещества на основе йода. В современных диагностических центрах его вводят при помощи специального инъектора, что позволяет более отчетливо разграничить артериальную и венозную фазы введения на снимках. Затем проводится повторное сканирование. Стандартная процедура КТ с контрастированием занимает не более пятнадцати минут.

После завершения исследования нужно будет остаться в диагностическом центре и дождаться результатов КТ. В частных клиниках медицинское заключение обычно выдают в течение часа-двух.

Кт легочных артерии с контрастированием

Для процедуры контрастирования применяют современные контрастирующие препарат с йодом. В основном в клиниках сейчас используют неионные контрасты, такие как Ультравист, Оптирей и другие.

Обычно введение фармпрепарата не сопровождается какими-либо побочными эффектами. У небольшого процента пациентов могут возникать неприятный привкус во рту, головокружение, подташнивание. Эти явления самостоятельно проходят в течение одной-двух минут.

Где лучше пройти обследование

В Санкт-Петербурге существует множество медицинских центров, предлагающих услуги по проведению компьютерной томографии. Однако не все они имеют в своем арсенале современное оборудование и специалистов высокой квалификации. А ведь компьютерная томография грудной аорты и легочной артерии − это как раз тот случай, когда необходимы максимальная точность и профессионализм.

Лучше всего пройти диагностику на мультиспиральном компьютерном томографе, это гарантирует хорошее качество снимков и низкую дозу облучения.

Также следует поинтересоваться, какую квалификацию имеет врач и опыт его работы. Некоторые центры предлагают такую услугу, как бесплатная консультация специалиста по результатам исследования.

Во время нее пациент может получить исчерпывающие ответы на вопросы касательно выявленной патологии.

Немаловажным фактором при выборе медучреждения является и стоимость томографии. В среднем КТ грудной аорты и легочной артерии обходится в 5600-6400 рублей, включая цену на израсходованный контраст.

В Санкт-Петербурге есть медцентры, которые проводят акции или предлагают скидки определенным категориям больных. Таким образом, всегда есть возможность сделать качественную томографию по оптимальной цене.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/sosudov/legochnoj-arterii/

Компьютерная томография (КТ) грудной аорты и легочной артерии

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследованиеПри необходимости получения достоверной информации о состоянии сосудов, снабжающих кровью легкие и средостение, например, при подозрении на порок сердца, аневризму аорты, патологические процессы в магистральных сосудах грудной клетки, специалисты назначают пациентам компьютерную томографию аорты и легочной артерии.

Читайте также:  Рабочие способы вывести радиацию из организма после рентгена

При проведении данного обследования происходит послойное сканирование необходимых зон тела рентгеновскими лучами с выдачей снимков. Благодаря трехмерным изображениям сосудистой системы врачи могут диагностировать самые незначительные изменения аорты и ответвлений легочного ствола.

Преимущества проведения данного обследования

Указанные сосуды очень сложно оценить при использовании ультразвука либо магнитно-резонансной томографии, поскольку направление данных методик не рассчитано на рассмотрение таких структур на всем их протяжении.

Вот почему КТ аорты и легочного ствола дает наиболее точные и эффективные результаты, которые можно использовать для постановки точных диагнозов и последующего назначения терапевтических мер.

Некоторое подобие результатов КТ может предоставлять рентгенологическая ангиография при патологиях сосудов, но для получения более точных данных специалисты всегда настаивают на прохождении именно КТ.

К тому же, чтобы провести качественную ангиографию необходимо вводить контрастирующий препарат непосредственно в зону исследования, а поскольку в аорту нельзя сделать инъекцию, врачам приходится прокалывать бедренную артерию и проводить сквозь нее длинный зонд до устья аорты, что делает процедуру ангиографии высокоинвазивной.

Тогда как при проведении компьютерной томографии указанной области достаточно ввести контрастирующее средство в локтевую вену. Из-за такой сложной технологии контрастирования рентгенологическая ангиография занимает гораздо больше времени, чем компьютерная томография, что создает еще одно конкурентное преимущество для последней.

Основным же минусом ангиографии является тот факт, что весь процесс от начала введения контраста проходит под рентгеноскопическим контролем, что изрядно повышает дозу облучения пациента.

При проведении компьютерной томографии подобного влияния рентгенологических лучей не требуется, они воздействуют на человека ограниченное время, и к тому же являются низкодозированными, обеспечивая абсолютную безопасность пациентов.

Показания и противопоказания к применению

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследованиеСреди основных медицинских показаний для проведения компьютерной томографии аорты и легочной артерии врачи выделяют следующие диагностируемые заболевания:

  • расслаивающаяся аневризма либо аневризма аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • коарктация аорты;
  • стенотические изменения легочной артерии или устья аорты;
  • патологические состояния аорты или легочной артерии;
  • открытие Боталлова протока;
  • атеросклероз сосудов.

Однако при назначении данного обследования важно понимать, что КТ нельзя проводить беременным женщинам, хотя данная категория пациентов редко может нуждаться в подобной диагностике, поскольку женщины с патологиями сердечно-сосудистой системы еще до начала планирования будущего ребенка обязательно обследуются на предмет возможности забеременеть.

Поскольку подобный вид КТ не делается без контрастирования, его нельзя применять той группе пациентов, которая имеет аллергии на контрастирующее вещество либо йод, который и является основой контраста.

После того, как контраст вводится в кровоток, йодовая основа данного вещества окрашивает стенки сосудов, делая просветы между ними более заметными на снимках томографии.

Такое окрашивание детализирует рельефную поверхность эндотелия и позволяет оценить мельчайшие его дефекты.

Также противопоказанием к данному методу диагностики служит почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции щитовидной железы, тяжелые формы сахарного диабета, некоторые формы миеломной болезни. Все эти состояния не могут быть причиной отказываться от рентгеновского обследования, но контрастное вещество при любой из вышеназванных форм заболеваний может быть опасно.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии выявляются на приеме у лечащего врача, однако даже в тех случаях, когда это почему-то сделано не было, специалисты, проводящие томографию в исследовательских центрах, обязательно перед проведением исследований беседуют с пациентами и иногда требуют предоставления некоторых анализов, чтобы удостовериться в полной безопасности диагностики для конкретного человека.

Подготовка и проведение диагностики

Особой подготовки для проведения компьютерной ангиографии на современном оборудовании не требуется. За 5 часов до предполагаемого обследования необходимо отказаться от приема пищи, а где-то за час до процедуры специалисты рекомендуют ничего не пить. Таких ограничений требует КТ с контрастным усилением.

Пациенту необходимо иметь при себе направление от лечащего врача на исследование, выписку или медицинскую карту, результаты предыдущих исследований при их наличие, анализы.

Перед началом диагностики больному вводится контрастирующий препарат. Его укладывают на стол томографа и предупреждают о том, что при всех движениях самого томографа человек должен оставаться неподвижным.

Сам стол будет двигаться горизонтально, а кольцевая часть аппарата будет вращаться вокруг него.

При проведении компьютерной томографии пациент остается в комнате один, а рентгенлаборант наблюдает за ним сквозь рентгенонепроницаемое стекло из смежной комнаты. В случае необходимости всегда можно связаться с персоналом по двусторонней связи. Для пациентов проведение томографии проходит абсолютно безболезненно.

Иногда пациенты интересуются, почему врач назначает им прохождение именно компьютерной томографии, а не магнитно-резонансной.

Дело в том, что легочная артерия и аорта представляют собой крупные сосуды, в некоторых участках достигающие 3 сантиметров в диаметре, поэтому для специалистов они скорее представляют собой не мягкие ткани, а структуры, наполненные жидкостями.

Магнитно-резонансная томограмма не способна четко визуализировать объекты в движении, а в случае с сосудами важно понимать, что они пульсируют, создавая таким образом артефакты на снимках МРТ.

При этом компьютерная томография позволяет в данной области получать снимки мгновенно и с высокой точностью изображаемых объектов.

Также методика проведения диагностики дает возможность строить 3D-модели из полученных снимков и рассматривать необходимый сосуд со всех сторон.

При этом в ходе проведения КТ специалисту видны и другие соседствующие органы человека, что помогает детальнее определить причину заболевания.

Результаты компьютерной томографии обычно выдаются на руки пациенту в виде письменного заключения и всех полученных снимков в течение получаса после окончания исследования. Все эти документы больной обязательно должен предоставить своему врачу, который давал ему направление на обследование, с целью постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-grudnoy-aorty-i-legochnoy-arterii/

Кт грудной аорты: когда назначают, как подготовиться, что показывает томография?

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследованиеДля начала разберемся, что же такое КТ-ангиография грудного отдела аорты. КТ расшифровывается как «компьютерная томография». Данное исследование позволяет получать послойные снимки артерий в различных плоскостях и назначается специалистом для диагностики состояния сосудов пациента. Кроме того, врач сможет построить 3D-модель сосудистой системы.

Показанием к процедуре может стать тромбоз или атеросклероз сосудов, аневризма артерии или ее травма.

Метод исследования имеет ряд преимуществ. При КТ-ангиографии не повреждается аорта, так как контраст вводится внутривенно, что существенно снижает риск тромбоза.

Следующим немаловажным преимуществом является тот факт, что при КТ-ангиографии грудной аорты и легочной аорты имеется возможность диагностирования не только особенностей строения стенок артерий, но и патологий в их тканях.

Немаловажным плюсом данной диагностики является также быстрота и доступность.

Для чего делают КТ грудной аорты и легочной артерии?

КТ грудного отдела аорты – важнейший способ диагностики при различных заболеваниях, а также для постановки верного диагноза.

  • Предоперационное и послеоперационное исследование с целью выяснения положительной/отрицательной динамики лечения.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Эмболия, тромбоз.
  • Аневризма аорты.
  • Различные пороки клапанов аорты и легочной артерии (как врожденные, так и приобретенные).
  • Расслоение стенок.
  • Сужение лёгочной артерии (так называемый стеноз) или уменьшение просвета самой аорты (коарктация).

Подготовка к проведению КТ

Как и к любому медицинскому исследованию, к компьютерной томографии необходимо соответствующим образом подготовиться.

Будет необходимо сдать биохимический анализ крови непосредственно перед КТ грудной аорты, особенно пациентам с нарушениями работы почек. Эта диагностика необходима с целью определения выделительной функции почек.

Если отклонения от нормы будут несущественными, то уролог может дать разрешение на проведение данного исследования.

Пациентам со слабыми почками крайне важно за сутки выпить большое количество воды (около 3-х литров), а вот в день процедуры нельзя как пить, так и есть.

Для других категорий пациентов требования менее жёсткие. Им запрещается употребление пищи и воды за три часа до исследования, но рекомендуется отдать предпочтение небольшим порциям и диетическим продуктам. Также запрещено употребление медикаментов.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять металлические украшения, одежду с фурнитурой из металла. Это нужно для повышения качества и точности результатов исследования. Общее время процедуры составляет от 10 до 30 минут.

Как проходит КТ грудного отдела аорты?

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследованиеТем, кто никогда не проходил данную процедуру, она может показаться сложной и в некотором роде пугающей, однако в ней нет ничего болезненного или неприятного.

Процедура проводится в положении лежа на спине на специальной кушетке томографа. Доктор рассчитывает и внутривенно вводит необходимую дозу контрастного вещества, после начала его действия (приблизительно через 10 минут после введения) приступают к сканированию.

Во время процедуры кольцо томографа постоянно движется в районе исследуемой области, доктор может попросить пациента несколько раз задержать дыхание на непродолжительный период времени (около 3-4 секунд).

При возникновении дискомфорта или болезненных ощущений следует немедленно сообщить о них специалисту, проводящему диагностику.

Когда необходимо использование контраста?

Контраст – специальный препарат, вводимый внутривенно непосредственно перед процедурой компьютерной томографии грудной аорты и лёгочной артерии.

Данное вещество позволяет «подсветить» все сосуды и сделать их видимыми на снимках КТ грудной аорты. Контраст содержит йод, что делает изображение сосудистых ветвей на снимках более четким.

Введение контраста является обязательным условием при проведении КТ грудного отдела аорты.

Противопоказания для проведения процедуры

Так как данная медицинская процедура проводится с помощью томографа, то наличествует лучевая нагрузка, кроме того, имеет место обязательное введение препарата контраста, что является однозначным поводом для отказа в проведении данной процедуры для отдельных категорий больных.

  • КТ грудной артерии не проводится на любых сроках беременности, так как есть риск причинения вреда плоду.
  • При грудном вскармливании перед процедурой рекомендуется сцедить молоко, потому что нельзя будет кормить ребенка двое суток после исследования.
  • При нарушенной функции почек может наступить интоксикация организма в связи с медленным выводом препарата контраста.
  • КТ грудной аорты и лёгочной артерии не проводится при тяжелом состоянии пациента, т.к. при травмах и угнетённом сознании есть риск усугубления общего состояния.
Читайте также:  Узи вилочковой железы: зачем проводится и что показывает

Источник: https://dcenergo.ru/wiki/kt-grudnoy-aorty-kogda-naznachayut-kak-podgotovitsya-chto-pokazyvaet-tomografiya__241793.html

КТ-ангиография грудного отдела аорты и ее ветвей — что показывает, особенности проведения процедуры

  • Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: да
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес — до 200 кг
  • Время подготовки заключения: 15-20 минут
  • Дети: от 14 лет

Выяснить подробности проведения КТ грудной аорты и легочной артерии, нюансы подготовки к исследованию, уточнить стоимость и записаться на процедуру можно по телефону +7 (495) 363-40-76.

КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

КТ (компьютерная томография) грудной аорты и легочной артерии – это метод исследования, благодаря которому можно исследовать просвет сосудов с помощью их «окрашивания» изнутри контрастным веществом.

В результате проведения КТ можно получить послойные снимки артерий в трех плоскостях, а также, благодаря специальным компьютерным программам, воссоздать трехмерную модель исследуемой сосудистой сети.

КТ грудной части аорты и легочной артерии рекомендуется проводить при подозрении на аневризму артерий, травматическое, атеросклеротическое и тромботическое поражение этих сосудов.

Преимущества метода

При проведении классической ангиографии контрастный препарат вводится через стенку артерии. Однако это может быть чревато образованием тромбов в месте повреждения или кровотечения в месте полученного дефекта сосудистой стенки.

Для КТ-ангиографии достаточно внутривенного введения контраста, поэтому этот метод считается более безопасным. Кроме того, благодаря КТ можно выявить особенности строения стенок артерий и патологические изменения окружающих сосуды тканей.

Также преимуществом этого метода является быстрота проведения исследования.

Показания к КТ грудной аорты и легочной артерии

  • расслоение стенок аорты;
  • коарктация аорты – врожденный порок, который заключается в локальном сужении просвета аорты и проявляется недостаточностью кровообращения в нижней половине тела;
  • аневризма аорты – мешковидное выпячивание стенки сосуда;
  • пороки клапанов аорты и легочной артерии;
  • стеноз, т.е. сужение, легочной артерии;
  • открытый боталлов проток – врожденный порок, при котором после рождения у ребенка остается открытым сосуд (боталлов проток), соединяющий аорту с легочной артерией, что ведет к смешиванию венозной и артериальной крови.

Противопоказания к КТ грудной аорты и легочной артерии

  • любые сроки беременности – т.к. лучевая нагрузка томографа может вызывать различные нарушения развития плода;
  • период кормления грудью – контрастный препарат, который всегда используется при КТ артерий, попадает в грудное молоко, поэтому кормить ребенка грудью противопоказано в течение 2 суток после исследования;
  • недостаточность функции почек – при нарушенной функции мочевыделительной системы контрастное вещество не выводится или медленно выводится из организма, оказывая токсическое действие;
  • индивидуальная непереносимость контрастного препарата;
  • тяжелое общее состояние – в случае наличия у человека многочисленных тяжелых травм либо угнетения сознания есть вероятность еще большего усугубления его состояния.

Альтернативные методы

КТ-ангиография может быть заменена или дополнена МРТ сосудов, дуплексным исследованием, доплер-эхокардиографией. Дуплексное сканирование – это метод, который дает возможность не только исследовать состояние сосудистой стенки, выявить спазм сосудов или какое-либо препятствие кровотоку, но и определить скорость движения крови, наличие застоя или обратного тока.

С помощью доплер-эхокардиографии можно выяснить размеры камер сердца, состояние клапанов, скорость и особенности кровотока в сердечных камерах. МРТ не обладает лучевой нагрузкой, но это исследование длится дольше и имеет ряд таких противопоказаний как наличие кардиостимулятора, электронных имплантов среднего уха, сосудистых клипс у пациента.

Как проводится КТ грудной аорты и легочной артерии

Пациент располагается лежа на спине на столе томографа. Контрастное вещество вводится внутривенно. Кольцо томографа во время процедуры вращается вокруг исследуемой области. Специалист КТ может несколько раз попросить пациента задержать дыхание на полминуты. Никаких неприятных ощущений во время проведения исследования возникать не должно.

Подготовка к КТ грудной аорты и легочной артерии

Пациентам с различными почечными заболеваниями следует перед этой процедурой сдать биохимический анализ крови, чтобы оценить выделительную функцию почек.

При небольших отклонениях от нормы врач может разрешить провести исследование, но с условием, если человек за сутки до процедуры будет пить много жидкости (2-3 литра). На КТ приходят натощак, а непосредственно перед ней воду пить не следует.

Заключения проводимых ранее диагностических процедур необходимо взять с собой и показать врачу.

Контрастное усиление

Перед КТ артерий внутривенно вводят йодсодержащий контраст, который обеспечивает более четкие изображения исследуемой области.

Заключение врача

Специалист пишет заключение к исследованию в течение 15 минут. На руки пациент получает снимки и их расшифровку. Также эти данные могут быть записаны на электронный носитель.

После проведенной процедуры больной направляется либо к кардиологу, либо к кардиохирургу, либо к сосудистому хирургу.

Если возникли затруднения в планировании дальнейших действиях, можно уточнить какие-либо вопросы у специалиста, который выдает заключение.

Возможность исследования для детей

Такой метод обследования проводится только с 14 лет.

Где можно сделать КТ грудной аорты и легочного ствола

Желающие провести КТ грудной аорты и легочного ствола могут обратиться в диагностический центр в любом районе города. Звоните нам, мы поможем вам записаться в хорошую клинику.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/vidy-diagnostiki/kt-angiografiya-grudnogo-otdela-aorty-i-ee-vetvey/

Кт аорты — показания, подготовка, как проводят мскт

КТ (МСКТ) аорты — это диагностический метод изучения строения, анатомических особенностей, выявления патологии аорты, легочной артерии и её ветвей посредством рентгеновского излучения, получения послойного изображения сосудистых структур и построения трехмерной модели. Такой метод исследования невозможен без дополнительного контрастного усиления. 

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография проводится современными томографами, которые имеют несколько принимающих детекторов, располагающихся напротив источника подаваемого излучения, позволяющие выполнять сканирование одновременно множества срезов — 32-64 и выше. 

Анатомические особенности сосудистых структур

Аорта — это важнейший крупный сосуд эластического типа, непарный в организме человека, который отвечает за состояние сосудистой системы и процесса кровообращения всего организма.

Иначе аорту называют коронарным сосудом, который состоит из трех частей: восходящей, нисходящей и дуги.

Наиболее длинная часть этого сосуда — это нисходящий отдел, который составляет 30 см по продолжительности, тогда как вся длина составляет 43-45 см.

От каждого отдела отходят жизненноважные сосуды — венечные артерии, сонная, подключичная артерия. Нисходящий отдел делится на грудной и брюшной, в зависимости от того, в какой части тела проходит.

Показания к назначению КТ-диагностики

  • Аномалии развития, дефекты аорты разного характера и любого отдела.
  • Расслоение, коарктация аорты.
  • Васкулит, артериит.
  • Травмы сосудов.
  • Закупорка сосудистого просвета, аневризмы.
  • Осмотр до и после оперативных вмешательств.
  • Сужение или расслоение сонных артерий.
  • Смещение сонных артерий.
  • Стеноз или сдавление брюшных сосудов.
  • Аневризмы и ишемия брыжеечных сосудов.
  • Аневризмы, сужения, тромбозы, сдавления сосудов нижних конечностей.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что КТ сосудов брюшной полости, грудного отдела проводится исключительно с контрастированием, имеются некоторые противопоказания для определенной группы пациентов:

  • Дети до 14 лет.
  • Беременные женщины в любом триместре.
  • Почечная, печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Коматозные и прочие тяжелые, терминальные состояния больного.
  • Аллергия на контраст, непереносимость.

Также имеются ограничения:

  • для тучных людей, т.к. томограф расчитан на максимальный вес 120-150 кг;
  • для женщин в период лактации, следует исключить вскармливание малыша на протяжении последующих 2 суток.

Подготовка к КТ аорты

Учитывая возможное отрицательное влияние контрастного вещества на организм, к подготовительному этапу следует отнестись внимательно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • если имеются некоторые патологические изменения в почках, следует пройти предварительное обследование, сдав биохимический анализ мочи и другие для определения функции почек и исключения почечной недостаточности;
  • за сутки до ожидаемой диагностики, обследуемому рекомендуют пить много воды — 2-3 литра, чтобы не допустить токсического воздействия контраста на организм;
  • в день обследования запрещается употреблять любую пищу, сканирование выполняют натощак.

Как проводится МСКТ аорты?

Накануне обследования больному делают аллергопробу на восприимчивость контрастного вещества.

Перед обследованием пациент проходит в специальную комнату, где готовится к МСКТ-сканированию: переодевается, снимает с себя металлические предметы.

Дальше проходит в комнату, где стоит томограф. Пациента укладывают на выдвижной стол, внутривенно вводят контраст, который за несколько секунд заполняет просвет сосудов всех отделов аорты.

Стол с пациентом помещают в зону сканирования, где вокруг тела больного вращается специальное кольцо, которое и выполняет сканирование, регистрируются сигналы, преобразующиеся на ПК в изображения. Во время осмотра доктор находится в кабинете, который соединяется с комнатой, где стоит томограф, окошком, а связь ведется по микрофону и громкоговорителю.

Продолжительность КТ-сеанса от 20 до 40 минут.КТ грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

МСКТ грудной аорты и легочной артерии

МСКТ этих сосудов позволяет быстро с высокой точностью создать четкие изображения, выстроить трехмерную модель этих сосудистых структур. Тем самым метод позволяет оценить функциональность кровотока, а также выявить патологические изменения не только в сосудах, но и в органах средостения. 

КТ брюшного отдела аорты

КТ ангиография брюшной аорты может проводиться отдельно или в комплексном обследовании с другими отделами. При введении контраста, «красящее» вещество достигает этого отдела спустя уже 20-30 секунд, позволяя изучить не только структуру, выявить патологические образования, но и провести оценку состояния сосудистых стенок.

МСКТ брюшной аорты и артерий нижних конечностей — это осовной из методов диагностирования облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, проводимый в качестве уточняющей диагностики после спорного УЗДС-заключения и перед рекомендованным оперативным вмешательством.

МСКТ брюшной аорты с контрастированием могут назначать как сосудистые хирурги, так и гастроэнтерологи.

Результы МСКТ аорты

После выполненного МСКТ-осмотра пациент выходит из кабинета, а доктор-рентгенолог, выполняющий сканирование, переходит к расшифровке результатов по полученным снимкам.

Он описывает все детали, касающиеся анатомии сосудов, а также возможные патологические изменения, включения и пр.

Заключение вместе с полученными снимками выдается пациенту, его родственникам или лечащему доктору на руки по мере готовности.

МСКТ аорты в СПб и Москве

Для того, чтобы прйти данный вид обследования в клиниках города Санкт-Петербург, Москвы или области, пациенту необходимо направление лечащего доктора, где указан предварительный диагноз и индивидуальные особенности, состояние здоровья.

Выбрать место прохождения компьютерной томорафии аорты Вы можете самостоятельно, возможно выполнение этого вида диагностирования на коммерческой или бюджетной основе. Рекомендуем обратить внимание на стоимость процедуры, т.к.

она может отличаться в разных диагностических центрах, а также на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются мультиспиральные аппараты — 32-64 среза и выше.

Пройти КТ на бесплатной основе можно по специально выданной квоте и направлению, в котором будет указан адрес клиники для проведения диагностирования. 

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/kt-aorty

Ссылка на основную публикацию