Кт грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Компьютерная томография грудной клетки – это информативный метод инструментального исследования, который позволяет с высокой точностью визуализировать внутренние структуры и выявлять нарушения в них. При помощи методики врач имеет возможность видеть минимальные изменения, установить, где они локализуются, определить их характер и объем. Это необходимо для выбора последующего эффективного лечения.

Показания и противопоказания

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказанияОстеопороз является показанием для обследования грудного отдела с помощью компьютерной томограммы

Компьютерная томография является современным методом диагностики, суть которого заключается в послойном сканировании тканей при помощи рентгена. Обследование органов и структур грудной клетки необходимо для диагностики различных групп патологических состояний. К ним относятся заболевания структур опорно-двигательной системы:

  • Перенесенные травмы, в различной степени затрагивающие костные основы грудной клетки, позвоночника, ребра, пояса верхних конечностей – врач достоверно может увидеть ключичный, грудинный, реберный, позвоночный перелом со смещением или без него.
  • Опухолевые процессы костей, хрящей (хондрома), которые нередко затрагивают ключичное сочленение.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение нижнего отдела шейного и грудного позвоночника, включая межпозвоночную грыжу, протрузию.
    КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания
  • Остеопороз – патологическое снижение минеральной плотности кости и ее прочности, обусловленное уменьшением концентрации минералов в матриксе.
  • Остеомиелит – гнойное поражение костей.
  • Системная патология, которая в различной степени затрагивает соединительную ткань и включает склеродермию, системную красную волчанку, саркоидоз, лимфогранулематоз.

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

К частым показаниям относятся заболевания, затрагивающие органы дыхательной, пищеварительной, иммунной системы и лимфоузлы:

  • Подозрение на наличие инородных тел в дыхательных путях, глотке, пищеводе, что достаточно часто бывает у детей.
  • Неспецифическое воспаление легких, бронхов, бронхиол: пневмония, бронхит, бронхиолит.
  • Туберкулез органов дыхательной системы, который протекает с разрушением легочной ткани.
  • Различные онкологические процессы, сопровождающиеся образованием доброкачественных или злокачественных опухолей (рак) в органах грудной клетки.
  • Воспаление плевры, в том числе со скоплением жидкости в полости.
    КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания
  • Тяжелые гнойные процессы в легких, включая абсцесс с формированием ограниченной полости, заполненной гноем.
  • Эмфизема легких, сопровождающаяся повышением воздушности.
  • Увеличение лимфатических узлов средостения, подмышек невыясненного происхождения.
  • Изменения тимуса в детском возрасте, которые оказывают влияние на формирование иммунитета.
  • Стеноз (сужение) пищевода, нарушение прохождения пищи в желудок, кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказанияКомпьютерная томография назначается в комплексной диагностике патологий сердечно сосудистой системы:

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), при которой существует высокая вероятность гибели участка легких с тяжелыми осложнениями.
  • Врожденные или приобретенные пороки сердца, в частности клапанного аппарата, аорты, легочной артерии.
  • Воспалительные процессы в миокарде, эндокарде, перикарде.
  • Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, атеросклероз, кардиосклероз.

У женщин показанием к КТ являются различные патологические состояния молочных желез. Врач имеет возможность диагностировать онкологию, мастопатию, фиброаденому, кисты, исключать инволютивные изменения груди в постменопаузе. Предварительно минимум 1 раз назначается маммография.

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказанияПеред проведением РКТ обычно предварительно назначается обзорная рентгенограмма грудной клетки

При необходимости исследование назначается перед объемными хирургическими вмешательствами, когда нужно подготовиться к выбору доступа.

Рентгенологическая компьютерная томография (РКТ) проводится для уточнения диагноза, когда другие методики не дают возможность точно показывать органы грудной клетки. Чтобы лучше было видно изменения, врач может сделать контрастирование.

Обычно предварительно назначается обзорная рентгенограмма, дающая возможность визуализировать грубые признаки патологического процесса.

Также диагностическая процедура назначается для дифференциальной диагностики заболеваний, которые имеют схожую клиническую симптоматику, но в результатах КТ есть разница.

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказанияБеременность на любом сроке и период лактации является противопоказанием к проведению процедуры

Рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на ткани, поэтому выделяется несколько противопоказаний к проведению исследования:

  • Беременность на любом сроке течения и период грудного вскармливания.
  • Вес пациента, превышающий 130 кг, так как существует риск поломки аппарата.
  • Тяжелое общее состояние человека.
  • Развитие сердечно-сосудистой, печеночной или почечной недостаточности на момент обследования.
  • Тяжелое течение бронхиальной астмы, при которой резко повышается тонус мышц бронхов с их спазмом.
  • Сахарный диабет на фоне невозможности контролировать уровень глюкозы в крови.
  • Миеломная болезнь, которая представляет онкологический процесс системы крови.
  • Патология щитовидной железы, сопровождающаяся нарушением функционального состояния.
  • Аллергия на контрастные соединения при условии необходимости проведения исследования с их введением в организм пациента.

Исследование в детском возрасте (менее 14 лет) проводится только по строгим медицинским показаниям. Взрослым процедура назначается при отсутствии противопоказаний. Перед назначением компьютерной томографии грудной клетки врач обязательно убеждается в отсутствии ограничений, так как в противном случае исследование приносит вред для здоровья.

Подготовка и техника проведения

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Специальная подготовка к КТ грудной клетки не требуется. Рекомендуется в день исследования не завтракать. Перед тем как будет делаться серия снимков (томограмма), рекомендуется снять украшения, металлические предметы. Это необходимо для получения качественного изображения без артефактов.

Лицам с клаустрофобией, маленьким детям, пациентам с психическими отклонениями, исследование может разрешаться после введения седативных лекарственных средств. Это связано с тем, что исследование проходит в замкнутом пространстве и необходимо, чтобы человек небольшой период времени лежал спокойно.

Если компьютерная томография выполняется с применением контрастного вещества, нужно готовиться за 6-8 часов до исследования, нельзя есть, а за 1-2 часа – пить воду. После проведения компьютерной томографии нужно выпить большое количество жидкости для ускорения выведения контраста из желудочно-кишечного тракта или крови.

Для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки пациент раздевается до пояса. Его укладывают на специальный передвижной столик на спину. При необходимости осуществляют фиксацию при помощи специальных ремней. Обычно фиксация требуется для годовалого ребенка.

Стол перемещают внутрь томографа, после чего проводится исследование. Время для сканирования в среднем может занимать 3-5 минут, в течение которых пациент должен лежать не двигаясь.

Входить в помещение без сигнала персонала нельзя, так как существует риск воздействия рентгеновского облучения, повышения продолжительности лучевой нагрузки на фоне увеличения дозы радиации.

Расшифровка результатов

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказанияКомпьютерная томография органов грудной клетки

Расшифровывать результат проведенной компьютерной томографии может врач-рентгенолог. При наличии образования он делает описание следующих характеристик:

  • Локализация – для описания расположения выявленных изменений или патологического образования врач включает близлежащие ориентиры, к которым обычно относятся костные структуры грудной клетки: реберные дуги, позвонки, грудина, ключица. При описании указывается – слева или справа, вверху или внизу локализуется изменение по отношению к соответствующему ориентиру.
  • Форма образования – округлая, продолговатая, звездчатая.
  • Размеры – обычно описывают диаметр образования.

Во время изучения снимка врач указывает наличие дополнительных образований. Расшифровка включает описание размеров всех анатомических структур области проведенной серии снимков.

После расшифровки врач делает заключение, в котором указывает характер и тяжесть течения предполагаемого патологического процесса. Диагноз устанавливается на основании результатов всех методов исследования, клинической картины, жалоб.

На его основании подбирается соответствующее лечение, которое имеет принципиальные отличия в зависимости от локализации, характера, либо тяжести течения заболевания в органах грудной клетки.

Использование современного оборудования облегчает работу врача рентгенолога, поэтому расшифровка должна длиться недолго, заключение обычно готово в течение получаса после проведенной компьютерной томографии.

КТ обладает высокой диагностической информативностью. Включает различные виды исследования других областей тела, включая головной мозг (МСКТ).

Благодаря широкому распространению оборудования, в том числе в государственных медицинских учреждениях, цена КТ грудной клетки стала более доступной.

На стоимость влияет аппаратура, форма собственности медицинского учреждения, а также его ценовая политика.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/chto-pokazyvaet-kompyuternaya-tomografiya-grudnoj-kletki-kak-delaetsya-i-skolko-stoit.html

Кт органов грудной клетки: что показывает, показания и противопоказания

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОКГ) – это один из самых популярных и высокоинформативных способов диагностики строения и функций органов грудного отдела, который позволяет быстро и точно выявить любые отклонения от нормы или заболевания. Для каких целей проводят исследование? Что показывает КТ грудной клетки? В каких случаях назначают процедуру, и когда её запрещено проводить? Об этом пойдёт речь далее.

Описание метода диагностики

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

КТ грудной клетки – это метод обследования, во время которого с помощью рентгена просвечивают ткани и внутренние органы грудной полости. Процедура позволяет исследовать сердце, лёгкие, пищевод, грудной отдел позвоночника, мягкие ткани грудной клетки и т. д.

После обследования пациент получает детальные послойные чёрно-белые рентгеновские снимки, на которых изображены органы и структуры исследуемого участка. Снимок позволяет определить небольшие опухолевидные образования и другие патологии на начальных стадиях развития заболевания. Часто КТ проводят для того, чтобы подтвердить или уточнить диагноз.

Компьютерный томограф позволяет оценить состояние сердца, дыхательных органов, костей и мягких тканей грудного отдела позвоночника.

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Сканирование грудной клетки назначают для следующих целей:

  • Процедура позволяет выявить туберкулёз, онкологические образования, воспаление или паразитов в грудной полости. Здоровые и патологические ткани имеют разную плотность, благодаря чему их легко отличить друг от друга.
  • Исследование позволяет точно выявить измененный участок. Это очень важно перед операцией, хирургу не нужно тратить время на самостоятельный поиск патологии, искать доступ к патологически изменённой области.
  • Томограф позволяет полностью оценить состояние сердца (просвет камер, толщина стенок), выявить новообразования и кисты в самом органе и около него.
  • Компьютерная томография помогает определить состояние лимфоузлов в грудном отделе. А это важно для диагностики туберкулёза и онкологических заболеваний.
  • КТ грудной клетки, что проводится рентгенологом, позволяет выявить травмы костей, метастазы новообразований, межпозвонковые грыжи, спинальный стеноз, воспаления грудного отдела позвоночника.

Эту процедуру назначают пациентам, которые нуждаются в интенсивном лечении, перед и после хирургического вмешательства.

Показания к проведению

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Процедура проводится для исследования грудной полости и позволяет выявить заболевания нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистые нарушения, а женщинам часто назначают сканирование для оценки состояния молочных желез.

КТ органов грудной клетки проводят в следующих случаях:

  • Тянущая, колюще-режущая боль в груди.
  • Затруднённое дыхание и постоянный кашель.
  • Нарушается функциональность плечевого пояса, шейного или грудного отдела позвоночника.
  • Подозрение на возникновение опухолевидных образований в груди, оценка их характера и размеров.
  • Симптомы эмфиземы или туберкулёза.
  • Перед химиотерапией или хирургической операцией на грудной клетке.
  • Закупорка кровеносных сосудов.
  • Нарушение работы миокарда.
  • Расслаивающая аневризма аорты, заболевания перикарда.
  • Подозрение на воспаление лёгких.
  • Истончение или выпячивание стенок кровеносных сосудов, сужение пищевода.
  • Нарушение целостности костей грудной клетки.
  • Если ребёнок проглотил посторонний предмет.

КТ груди назначают, если другие методы диагностики не дают точной информации о заболевании.

Особые указания

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению КТ ОКГ:

  • Во время беременности, а также при грудном вскармливании.
  • Ребёнку до 15 лет.
  • Тремор или гиперкинез.
  • Пациенты в тяжёлом состоянии.

КТ с контрастированием не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • Функциональная недостаточность печени и почек.
  • Хронические болезни сердца или щитовидки.
  • Сахарный диабет.
  • Гиперчувствительность к йоду.

При наличии хоть одного противопоказания проводить процедуру запрещено.

Ход процедуры сканирования

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Подготовка к процедуре не требует особых усилий и много времени. Перед обследованием снимите с себя все изделия из металла.

Читайте также:  Видно ли на узи рак шейки матки и как он выглядит

Длительность процедуры – от 20 до 90 минут, а поэтому предварительно рекомендуется посетить туалет.

Пациент ложится на выдвижной стол спиной вниз, его фиксируют с помощью специальных ремней, так как во время процедуры все части тела должны оставаться неподвижными. В противном случае изображения будут искажённые.

Кушетку задвигают в цилиндр, где размещены рентгеновские датчики. После облучения необходимой области груди, сканер передаёт изображение на монитор компьютера. После обследования врач распечатывает изображения или сохраняет их на диске.

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

При КТ ОГК с контрастированием пациенту запрещено есть за 5 часов до процедуры. Специальный раствор с йодом вводят в вену перед сканированием или во время него.

В отдельных случаях контрастирующий раствор вызывает побочные явления: тошнота, жар, увеличение поступления крови к мозгу, повышение давления, отдышка, вкус метали во рту. После сканирования может возникнуть зуд. Побочные явления исчезают через 24 часа после процедуры.

Чтобы быстрее очистить организм от вредных веществ – пейте воду без газа. С помощью контрастирования оценивают работу лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Длительность обычной процедуры – 5 минут, с контрастным раствором – 30 минут.

Полученные качественные снимки отправляют на расшифровку.

Результаты и частота проведения сканирования

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Рентгенолог расшифровывает полученные результаты, изучает снимки на мониторе, оценивает состояние органов и тканей исследуемого участка грудной полости. Изображения делают небольшими частями, чтобы изучить орган в разных плоскостях.

На расшифровку результатов и установление диагноза уходит от 30 минут до 1 часа. После чего пациенту вручают заключение и рентгеновские снимки.

Сколько стоит сканирование грудной клетки в России? Диапазон цен за обычное КТ грудной полости в зависимости от региона колеблется от 3000 до 6000 рублей. Стоимость КТ с контрастированием составляет от 7000 до 14000 рублей.

Как часто можно проводить КТ грудной клетки? Разовая доза облучения при сканировании равна 6.5 мЗв. Максимальная доза облучения за год составляет от 3 до 4 мЗв.

Одна процедура не навредит пациенту, несмотря на то, что доза облучения выше нормы. Но при выполнении 2 сеансов сканирования за короткий промежуток времени риск развития лучевой болезни возрастает.

Интервал между процедурами должен составлять 1 год, при серьёзных показаниях – 6 месяцев.

Соблюдайте рекомендации врача при подготовке к процедуре и во время неё. Помните, ранняя диагностика гарантирует полное выздоровление.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-grudnoj-kletki-chto-pokazyvaet.html

Кт грудной клетки

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Ниже в статье приведена информация о том, что представляет собой исследование, кому показано и противопоказано, какие открывает возможности, как проводится. Также сделана краткая сравнительная характеристика с другими способами диагностики.

О сути исследования

Компьютерная томография грудной клетки в медицинской терминологии скрывается за аббревиатурой КТ ОГК. Метод предусматривает применение рентгенологического излучение, вырабатываемого специальным прибором – томографом.

Лучи проникают в человеческое тело, вызывая ту или иную реакцию. Датчики «ловят» отклик тканей и переформатируют его в двухмерное или трехмерное детальное изображение, которое поступает на экран. Врач, анализируя снимок, имеет возможность сделать выводы о состоянии обследуемого органа.

Кт грудной клетки, как и другие разновидности компьютерной томографии, является не инвазивным методом, то есть механического проникновения в тело при нем не требуется, и это огромный плюс.

Также среди преимуществ – высочайшая информативность. Достоверность снимка составляет порядка 98%. Однако есть у КТ определенные ограничения. Метод наиболее эффективен при обследовании твердых тканей – то есть костных. Мягкие лучше изучать при помощи МРТ, но существуют исключения.

Разновидности компьютерной томографии грудной клетки

Как и все остальные типы КТ, томография грудной клетки может быть стандартной (только с применением рентгеновского излучения) и с контрастированием. Второй вид считается более информативным. Он предусматривает введение в кровь пациента особого вещества с подкрашивающими способностями.

Последнее пропитывает обследуемые ткани, делая изображение контрастным. На нем рассмотреть патологии легче. Кт грудной клетки с контрастом назначают в сложных, спорных ситуациях, когда обычная томография не дает точного ответа на вопросы врача. Кроме того, компьютерная томография разделяется на:

  • Спиральную, когда датчики, размещенные в одном ряду, вращаются по завиткам.
  • Многослойную (мультиспиральную). Датчики также вращаются по спирали, но размещены в несколько рядов, что дает более подробное изображение.

Какая именно разновидность диагностики будет использоваться в том или ином случае, решает врач.

Что способно выявить исследование

Компьютерная томография обычно назначается, когда другие, более простые, методы не дали исчерпывающей информации. Перечень дисфункций, которые могут быть обнаружены в ходе КТ органов грудной клетки, очень широк:

  • последствия травм ребер или позвоночника (трещины, ушибы);
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • патологические процессы в сердечной мышце и аорте;
  • аномалии средостения;
  • онкологические и доброкачественные опухоли в легких;
  • метастазы в позвоночнике;
  • дисфункции сосудов;
  • наличие жидкости в плевре;
  • эмфизема;
  • стеноз пищевода;
  • инфекционные поражения органов дыхательной системы;
  • грыжи в диафрагме или позвоночном столбе;
  • патологические процессы в молочных железах у женщин;
  • аномалии лимфатических узлов, локализующихся в обследуемой области.

Компьютерная томография способна выявить даже минимальные отклонения от нормы. У врача появляется возможность поставить точный диагноз на зародышевой стадии развития того или иного заболевания. Это в разы улучшает прогнозы лечения.

Список показаний

Из приведенного выше списка можно сделать вывод о том, кому показана компьютерная томография грудной клетки. Это люди, у которых подозревают серьезные поражения:

  • сердца;
  • легких;
  • ребер;
  • позвоночника;
  • молочных желез.

Также метод применяется при попадании в органы дыхания или пищевод инородного тела. Показаниями для проведения КТ могут стать следующие состояния:

  • боли в области грудной клетки;
  • долгое время не прекращающийся кашель;
  • нарушения дыхания;
  • скованность движений плечевого пояса или в области грудного отдела позвоночника;
  • покалывания в руках, их онемение;
  • одышка.

В обязательном порядке проводится компьютерная томография онкологическим больным перед началом курса химиотерапии или облучением, пациентам с раковыми и другими патологиями накануне хирургического вмешательства. Далее состояние таких людей контролируется с помощью КТ.

Кому нельзя проходить компьютерную томографию

Компьютерная томография является безопасным методом, но лишь относительно. Все же она предусматривает использование рентген-лучей, которые имеют свойство аккумулироваться в организме и наносить ему определенный вред. Хоть доза излучения при КТ мала, противопоказания к применению метода имеются. Среди них:

  • «интересное» положение у женщин;
  • период грудного вскармливания;
  • критическое состояние пациента, крайняя ослабленность организма.

Относительными противопоказаниями к Кт грудной клетки являются:

  • детский возраст (до четырнадцати лет);
  • вес пациента более 120 кг (большинство томографов просто не рассчитаны на такую массу);
  • клаустрофобия (если томограф закрытого типа);
  • нервные и психические расстройства, при которых человек не может сохранять неподвижность (а она обязательна во время прохождения исследования).

Отдельно следует остановиться на КТ органов грудной клетки с контрастированием. При его применении список «табу» расширяется.

Такое исследование нельзя проводить людям с серьезными проблемами печени и почек (в частности, недостаточностью этих органов), аллергией на красящее вещество, миеломой.

В список запретов попадают больные с сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, серьезными патологиями сердца.

Подготовка и ход процедуры

Если планируется обычная компьютерная томография органов грудной клетки, никакой подготовки со стороны пациента не требуется. Нужно только настроиться морально и прийти на процедуру вовремя с направлением от врача. Если ранее уже проводилось КТ, прежние снимки необходимо взять с собой.

Томография с контрастом проводится на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за четыре часа до процедуры. В этом состоит вся подготовка.

Перед исследованием пациент облачается в принесенную с собой или выданную в клинике свободную одежду и укладывается на передвижной стол. Если речь идет о контрастном КТ, в кровь человека вводится специальное вещество.

Далее стол с пациентом заезжает в томограф, напоминающий гигантский пенал, и располагается так, чтобы обследуемая часть тела находилась под сканирующим аппаратом. Он вращается в различных направлениях. Стол тоже может двигаться (управление осуществляется при помощи пульта из соседней комнаты). Пациент должен сохранять абсолютную неподвижность.

Процедура КТ органов грудной клетки занимает от десяти минут до часа в зависимости от поставленной задачи и сложности ситуации. Неприятных ощущений во время нее пациент не испытывает. Результаты обычно готовы на следующий день. Их расшифровкой занимается лечащий врач.

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Частотность проведения процедуры и возможный вред

В ходе проведения Кт грудной клетки человек получает дозу облучения, в два раза превышающую допустимую годовую фоновую нагрузку.

Эта информация выглядит устрашающе, но специалисты утверждают, что вреда организму исследование не приносит, если не проводить обследование часто.

В идеале интервал должен составлять 12 месяцев (в самых крайних случаях – полгода). При несоблюдении этого требования можно «заработать» лучевую болезнь.

Некоторые пациенты, прошедшие диагностику, жалуются на головную боль, общую слабость, тошноту после нее. Такие симптомы, действительно, могут возникать, но они быстро исчезают сами по себе.

Данный отклик организма на облучения считается вариантом нормы.

Проведение КТ органов грудной клетки с контрастом может вызвать легкие расстройства работы ЖКТ, которые тоже быстротечны и без проблем устраняются.

Несмотря на то, что КТ не отличается абсолютной безопасностью, как например МРТ или УЗИ, его все же можно отнести к безвредным методам. Кроме того, во многих случаях данный способ незаменим.

Ни УЗИ, ни МРТ не способны исследовать твердые ткани так хорошо, как компьютерная томография. Аналогом ее считается рентгенография. Однако возможности последней значительно меньше, информативность ниже. При этом облучение пациент получает такое же, если не выше.

Когда врач выдает направление на КТ, пациент заранее проверяется на наличие или отсутствие противопоказаний. Нельзя проводить такую диагностику часто. Выполняя эти требования, можно быть уверенным, что обследование не навредит здоровью, а пользу принесет огромную.

Источник: https://medsins.ru/kt/kt-grudnoj-kletki.html

Кт грудной клетки: показания, подготовка

Некоторые патологии внутренних органов сложно диагностировать без применения специальных методик. КТ органов грудной клетки значительно сокращает время постановки диагноза, проводится быстро и безболезненно для человека. Чтобы получить качественный результат, необходимо знать особенности подготовки и проведения процедуры, изучить основные противопоказания.

О сути исследования

КТ огк или компьютерная томография органов грудной клетки считается наиболее современным способом обследования верхней части туловища. Эта неинвазивная методика основана на усовершенствованной работе рентгеновского излучения.

В отличие от стандартного рентгена он обладает низкой степенью облучения. Поэтому обследование КТ не вредно при правильном проведении процедуры.
КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания
Томограф имеет специальную трубку, которая излучает рентгеновские лучи разного диапазона. Они проникают в толщу мягкой и костной ткани, формируя множество снимков с шагом в 1 мм. Аппарат переносит их на компьютер, составляя трехмерные картинки с высокой точностью разрешения. КТ анатомия грудной клетки всегда дает максимум информации, позволяя рассмотреть мельчайшие детали и аномалии.

Читайте также:  3 узи при беременности: на каком сроке необходимо проводить

Во время КТ средостения миниатюрные датчики и трубка оборачиваются вокруг больного, собирая данные в разной плоскости. При этом не требуются надрезы, введение эндоскопа или другие болезненные манипуляции. Ткани внутренних органов по-разному поглощают лучи, поэтому на картинке четко просматриваются любые очертания и патологии.

Существует большой перечень показаний, для чего делают подобную процедуру. Но врачи рекомендуют ее для выявления заболеваний, связанных с костной тканью. При необходимости анализа состояния мелких сосудов, сплетений лучше использовать методику МСКТ грудной клетки, выполняющую мультиспиральное сканирование органов.

Разновидности компьютерной томографии грудной клетки

Компьютерная томография грудной полости может проводиться одним из двух способов:
Стандартное КТ грудного отдела – используется только рентгеновское излучение, снимки получаются за счет разной плотности тканей.

КТ органов средостения с окрашивающим контрастом – при введении специального препарата с окрашивающими свойствами лучше просматриваются участки с интенсивным кровоснабжением.
На начальном этапе диагностики в большинстве случаев рекомендуется КТ без контраста.

Это важная часть диагностики костной ткани позвоночника при переломах и подозрении на остеохондроз. Кости усиленно поглощают рентгеновское излучение, показывая мельчайшие сколы, трещины и воспаленные участки.

Учитывая возможность моментального получения результата на монитор сканера, его проводят при срочной госпитализации после травмы или аварии.

Часто используется КТ грудной клетки с контрастированием как подготовка к проведению сложной операции на органах дыхания, пищеводе или позвоночнике. Оно необходимо для определения системы кровоснабжения опухолей, облегчает специалисту дальнейшее их удаление. Методика позволяет получить снимки с точностью до 95–98%.

Кроме перечисленных разновидностей КТ грудной клетки, выделяются ее следующие виды:

  • спиральная (сканирование проводится по спирали);
  • мультиспиральная (несколько слоев датчиков дают высокую четкость изображения и качество снимка).

В каждом случае вид КТ ребер и грудного отдела подбирается врачом индивидуально. Он исходит из предполагаемого диагноза, особенностей здоровья пациента, имеющихся симптомов.

Что способно выявить исследование

Врачи рекомендуют проведение КТ тканей и органов грудной клетки на последней стадии диагностики, когда простые методики не показывают причину заболевания.

Иногда его используют для опровержения врожденной или приобретенной аномалии позвоночника, легких, для отслеживания динамики развития опухоли, связанной с органами средостения.

Такое исследование – незаменимая часть подготовительного этапа к операции на сердце.

На данном видео разбирают разницу кт мягких тканей грудной клетки — легких. Врач высшей категории рентгенолог Гольдин Игорь Владимирович:

Давая определение, что показывает КТ грудной клетки, необходимо перечислить самые распространенные патологии и заболевания:

  • метастазы в позвоночнике;
  • доброкачественные опухоли и фибромы органов дыхания;
  • злокачественные новообразования на любой стадии;
  • остеохондроз разных отделов позвоночного столба;
  • врожденные и приобретенные аномалии сердца, хорды;
  • скопление жидкости;
  • образования в молочной железе, лимфоузлах;
  • разрыв пищевода или легкого;
  • гнойные очаги;
  • свищевые проходы.

Перечисляя, что показывает КТ грудной полости, следует упомянуть различные аномалии развития костной ткани. Иногда процедура помогает врачу-рентгенологу на начальной стадии выявить истончение хрящей, остеопороз или признаки рака костного мозга.

Список показаний

Компьютерная томография органов грудной клетки рекомендуется при наличии следующих показаний к углубленной диагностике:

  • увеличенные в объеме лимфатические узлы без признаков инфекции или воспаления;
  • травмы при ударе или падении;
  • подозрение на аневризму аорты;
  • осложнения после перенесенной пневмонии или операции на органах дыхания;
  • эмфизема;
  • абсцессы;
  • подозрение на саркоидоз или волчанку;
  • склеротические бляшки в сосудах;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • плеврит;
  • поиск онкологической опухоли или ее метастазов;
  • расслоение аорты;
  • для обследования пищевода;
  • при тяжелой форме перикардита;
  • для обнаружения инородного тела в дыхательной системе.

Как и МРТ грудной клетки, КТ рекомендуется перед проведением лучевой терапии для определения точного места нахождения злокачественного участка. Таким больным его делают каждые 3–6 месяцев для отслеживания динамики.

С помощью КТ можно установить точный диагноз при следующих состояниях:
острые или ноющие боли в груди;

  • кашель более 3–х недель;
  • одышка или частые бронхоспазмы;
  • ощущение инородного тела в груди;
  • боли в верхней части спины;
  • покалывание пальцев рук.

Сканирование незаменимо при подозрении на протрузии позвоночных дисков, при образовании грыжи грудного отдела. При добавлении контраста врачу легко отследить состояние кровеносных сосудов у пациентов с тромбозом или кардиосклерозом. За 10–20 минут КТ позволяет увидеть кровотечение под ребрами, показать переломы и смещения.

Кому нельзя проходит компьютерную томографию

При всех достоинствах процедуры сканирования, не следует забывать о технологии рентгеновского излучения. Поэтому компьютерная томография тканей и органов грудной полости не рекомендуется целому ряду пациентов:

  • женщинам в период лактации или беременности;
  • маленьким пациентам, не достигшим 14 лет;
  • больным, которые не могут длительное время находиться в неподвижном положении и одной позе;
  • критическим пациентам, требующим постоянного подключения аппаратуры искусственного дыхания.

В связи с резким ростом онкологических заболеваний у детей, врачи все чаще вынуждены использовать КТ грудной клетки у малышей. Им приходится оценивать риск рентгеновского излучения. При проведении процедуры ребенок получает общий наркоз, что позволяет ему находиться в неподвижном состоянии.

В состав контрастного вещества входят различные химические соединения, йод, которые могут спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию. Процедура с контрастом противопоказана при острой почечной недостаточности или дисфункции: почки не могут полноценно выводить препарат, повышая риск интоксикации.

Среди противопоказаний следует отметить вес пациента более 120 кг. Это связано с особенностью строения выдвижного стола сканера, который не рассчитан на большой вес и может сломаться. Но существуют аппараты для томографии, способные выдержать человека с массой тела 150–160 кг. Поэтому необходимо подыскать медицинский центр, оказывающий подобную услугу.

Подготовка и ход процедуры

Дополнительная подготовка к проведению КТ грудной клетки не проводится. Необходимо взять рекомендации профильного врача с указанием предполагаемой патологии, чтобы рентгенолог обратил особое внимание на проблемные участки. Для исследования в динамике потребуются снимки, сделанные ранее.

При проведении КТ с контрастом рекомендуется воздержаться от приема пищи и не пить 3–4 часа. Это помогает жидкости с красящим веществом лучше и быстрее разойтись по кровеносной системе, гарантируя качественные снимки. После сканирования препарат выходит самостоятельно за 1–2 суток.

Сама процедура не превышает 15–30 минут. Пациента просят переодеться в легкую одежду без застежек и молний (футболка), после чего укладывают на выдвижной стол, что входит в капсулу сканера. От больного лишь требуется сохранять спокойствие и неподвижность. Во время работы аппарата врачи находятся в смежном помещении, отслеживая ход исследования и состояние человека.

Объясняя, как подготовиться в КТ с контрастом, специалист обязательно выясняет возможные аллергии, интересуется, нет ли противопоказаний, связанных с сахарным диабетом, сердечными патологиями. Поэтому необходимо предупредить о приеме любых препаратов от хронических заболеваний.

Частотность проведения процедуры и возможный вред

Современные аппараты компьютерной томографии во время сканирования дают организму дозу облучения, которая превышает годовую нагрузку в 1,5–2 раза. Поэтому сделать следующее КТ грудной клетки без острой необходимости можно только через 6–12 месяцев. При наличии метастазов в костной ткани интервал сокращается до 3 месяцев.

После прохождения сканирования некоторые люди ощущают слабость, тошноту или другие неприятные симптомы легкой интоксикации.

Они проходят через несколько часов и являются индивидуальной реакцией на контрастное вещество.

Многочисленные наблюдения доказали, что компьютерная томография считается безопасным и качественным методом диагностики, который помогает в решении сложнейших медицинских задач.

Кт грудной клетки: показания, подготовка Ссылка на основную публикацию КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-grudnoj-kletki/kt-grudnoj-kletki-pokazaniya-podgotovka

Кт грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – это исследование, которое проводится методом просвечивания тканей и внутренних органов груди рентгеновским излучением.

Детализация полученных снимков позволяет обнаружить даже незначительные отклонения от нормы. Поэтому КТ органов грудной клетки часто назначается для диагностики скрыто протекающих патологий, например, злокачественных новообразований в легких и метастазов в лимфоузлах.

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Показания к Кт грудной клетки

Кт грудной клетки позволяет определить течение и характер заболевания практически в любых органах и тканях, находящихся в грудной клетке. Показаниями к КТ служат:

  • возникновение различного рода болевых ощущений в области груди;
  • хронический (в течение длительного времени) кашель, затрудненное дыхание, одышка;
  • частичная или полная блокировка движений в позвоночнике или плечевом поясе;
  • подготовка к операции или к радиотерапии (облучению);
  • диагностика воспалительных процессов органов дыхания;
  • разнообразные травмы грудной клетки;
  • аномалии развития, патологии сердца, аорты, средостения;
  • инфекционные заболевания, например, туберкулез легких или пневмония;
  • подозрение на онкологию органов грудной клетки;
  • невозможность поставить точный диагноз при помощи других методов исследования.

КТ может назначить лечащий врач после предварительно проведенного осмотра больного, сбора данных анамнеза (истории жизни и болезни), в том числе и аллергологического.

Противопоказания

Противопоказания к проведению КТ выявляются еще до обследования, в ходе объективной оценки состояния здоровья больного. Это могут быть:

  • беременность на любых сроках – воздействие рентгеновских лучей негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка;
  • аллергия на йод для КТ с контрастом;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, миеломная болезнь при этих заболеваниях контрастное вещество категорически запрещено, т. к. оно может спровоцировать обострение заболевания и привести к тяжелым последствиям;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) препятствует нахождению в КТ-сканере, провоцируя панику у больного;
  • психические расстройства – способны вызвать неадекватную реакцию пациента на проводимые манипуляции;
  • мышечные спазмы, судороги, гиперкинез – неспособность контролировать собственные телодвижения делает невозможным проведение процедуры;
  • вес более 150 кг – аппарат не рассчитан на большие нагрузки;
  • присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости – может повлиять на качество снимков.

Подготовка к исследованию

Непосредственно перед компьютерной томографией с больным проводится профилактическая беседа. Врач рассказывает о возможных рисках КТ, ходе обследования, тактике пациента во время процедуры и об ожидаемых результатах.

Специальной подготовки к КТ без контраста со стороны больного не требуется.

Введение контрастного вещества проводится строго на голодный желудок (не менее чем за 4 часа до исследования обследуемому запрещается принимать пищу и пить любую жидкость).

Как проводится Кт грудной клетки

КТ грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Длительность процедуры составляет от 10 минут до 1 часа (КТ с контрастированием занимает больше времени). До начала обследования врач задает больному вопросы о состоянии его здоровья, наличии хронических заболеваний и аллергических реакций. Это необходимо для того, чтобы еще раз убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к процедуре. Также доктор знакомится с результатами ранее выполненных обследований – при сравнении этих данных и вновь полученных сведений есть возможность проследить за динамикой развития болезни. Если КТ проводится с контрастом, то препарат вводится до того, как начнется процедура.

Читайте также:  Узи почек при беременности: не повредит ли исследование плоду

Во время сканирования обследуемый лежит на диагностическом столе внутри томографа, который начинает плавно вращаться вокруг больного. Так производится съемка.

Неприятных ощущений и дискомфорта у пациентов это действие обычно не вызывает.

Но в случае возникновения паники, чувства страха или беспокойства, ухудшения самочувствия по просьбе больного обследование будет прекращено, а ему самому будет оказана специализированная медицинская помощь.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов при КТ не наблюдается. Некоторые пациенты отмечают, что возникает ощущение тошноты и головокружения во время сканирования. Аллергические реакции на контраст возникают редко, так как обычно о них сообщают еще до начала исследования.

Важно! При проведении КТ с контрастом кормящим матерям стоит прекратить кормление грудью на ближайшие 48 часов. Молоко рекомендуется сцеживать (малышу его давать нельзя), т. к. контрастное вещество попадает не только в кровь и мочу, но и в секрет молочных желез.

Результаты исследования

Заключение КТ выдается пациенту на руки в течение суток (обычно через 2 часа), при необходимости его передают лечащему врачу. Согласно результатам, в которых рентгенолог указывает выявленное заболевание, локализацию патологии, течение болезни или другие аномальные процессы, лечащий врач подбирает наиболее эффективную терапевтическую методику.

При КТ могут быть подтверждены или выявлены:

  • заболевания сосудов;
  • рак легких, эмфизема, бронхоэктазия, пневмония, туберкулез;
  • патологии сердца, аорты, средостения;
  • метастазы, поражающие близлежащие органы, костный мозг, позвоночник;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • причины нарушения работы сердечной мышцы, расслоение аорты;
  • аномалии скелетного строения и др.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография обладает несколькими преимуществами перед традиционными методами исследования:

  • снимки КТ визуализируют орган в любой проекции (3D изображение) в отличие от УЗИ, где картинка выводится в одной плоскости;
  • возможность распознать органы и ткани, различия в структуре которых составляют менее 1%;
  • послойное сканирование позволяет выявить новообразования самых мелких размеров, что совершенно невозможно при рентгенографии;
  • низкая доза радиации делает КТ более безопасной, нежели рентгенография.

Кт грудной клетки более информативна для исследования костной ткани, так как обладает высокой чувствительностью к плотным структурам, в отличие от МРТ и других видов диагностики.

Врачи при исследовании органов грудной клетки отдают большее предпочтение компьютерной томографии, потому что эта процедура отлично визуализирует как костную ткань, так и органы, и сосуды. Кроме того, к КТ чаще склоняются и сами больные – это обследование на порядок дешевле, чем магнитно-резонансная томография (МРТ).

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kt/kt-grud

Что показывает компьютерная томография грудной клетки

Компьютерная томография, или, сокращенно, КТ — один из самых распространенных методов диагностики на сегодняшний день. Данная методика относится к числу рентгеновских, то есть использующих в работе рентген-лучи. Несмотря на определенные недостатки и ограничения, КТ имеет огромный перечень несомненных достоинств, которые делают ее порой совершенно незаменимой.

Результаты КТ исследования грудной полости широко используются для диагностики и лечения заболеваний легких, сердца и сосудов. Благодаря тому, что компьютерная томография создает изображение в трехмерном формате, она позволяет очень хорошо просматривать все изменения в тканях. Особенно активное применение этот метод нашел в исследовании состояния легких и поиска легочных патологий.

На обследование грудной клетки направляют при следующих показаниях:

  • стесненном дыхании;
  • подозрениях на опухоли в районе грудной клетки;
  • сосудистых нарушениях;
  • болях в груди;
  • при хроническом бронхите;
  • при подозрениях на туберкулез, пневмонию;
  • при планировании лучевой терапии;
  • при подозрении на скопление жидкости и сгустки крови в легких;
  • если другие методы диагностики не выявили заболевание, но болезненные ощущения либо сдавленность дыхания присутствуют.

Важный и правильный вопрос — можно ли перед КТ-диагностикой грудной клетки пить/есть/принимать свои лекарства и т.д.

 Зачастую при назначении компьютерной томографии никакой особенной подготовки, режима питания и приема медикаментов не требуется.

Обследование отдельных органов и частей тела может потребовать некоторых приготовлений (например, кишечника), но легкие, сердце и другие органы грудной клетки в этом не нуждаются.

Совсем другое дело — как подготовиться к КТ грудной клетки с контрастным веществом.

Во-первых, стоит обговорить его использование со своим лечащим врачом, чтобы избежать всех возможных осложнений и выявить возможные противопоказания.

Во-вторых, перед обследованием стоит воздержаться от приема пищи на несколько часов. Контраст сам по себе безвреден, однако может вызвать тошноту, отдышку и другие неприятные ощущения, не стоит бояться, если это случится.

Перед обследованием стоит снять с себя все металлические предметы — такие как часы, украшения, пояс с пряжкой и т.д., стоит также заранее выбрать одежду без застежек и заклепок из металла. Лучше всего будет выбрать для диагностики удобную и свободную одежду, которая не будет причинять дискомфорта в процессе.

Обследование грудной клетки на компьютерном томографе ничем не отличается от обследования других частей тела.

Пациент ложится на кушетку томографа, при необходимости его тело фиксируется — это связано с тем, что в процессе диагностики необходимо сохранять неподвижность: даже крошечные движения способны исказить результаты и полностью лишить диагностику смысла. После кушетка задвигается внутрь томографа.

После того, как проходит компьютерная томография органов средостения и легких путем облучения грудной клетки, сканер передает результат на экран аппарата.

По итогу врач распечатывает снимок либо переносит его на электронный носитель.

Расшифровкой КТ грудной клетки занимается врач лучевой диагностики — для того, чтобы понять получившийся снимок, требуются специальные знания и немалый опыт. Как правило получить результат на руки пациент может уже в тот же день.

Немного отличается то, как делают КТ грудной клетки с контрастированием — как уже упоминалось ранее, перед этим стоит поголодать хотя бы пять часов.

Перед тем, как пройти диагностику, пациенту в этом случае вводится внутривенно контрастирующее вещество, которое потом само будет выведено организмом вместе с обычными отходами жизнедеятельности.

Для более быстрого выведения контраста стоит пить чистую воду в большом количестве.

СКТ (спиральная компьютерная томография) по сути является разновидностью обычной, традиционной КТ. Отличие этой процедуры от КТ заключается в первую очередь в том, что изображение при СКТ получается путем прохождения рентгеновского датчика по спирали. Срез при такой процедуре получается толщиной всего в 1 мм.

Спиральная компьютерная томография грудной полости назначается преимущественно для подтверждающей диагностики. Этот метод позволяет с максимальной точностью определить, где располагается очаг воспаления или опухоли, рассмотреть увеличенные лимфоузлы средостения, найти место разрыва стенки сосуда, определить состояние ракового узла и многое другое.

Главными преимуществами СКТ перед обычной томографией являются большая скорость проведения процедуры в сочетании с меньшей лучевой нагрузкой на организм.

По этой причине, например, если нельзя избежать назначения компьютерной томографии грудной клетки ребенку, то скорее всего его направят на спиральную томографию для максимального снижения рисков.

Также СКТ обладает еще одним достоинством — в отличие от других томографов, которые часто имеют ограничение по весу пациента (120-130 кг), современный СКТ-сканер не имеет таких рамок.

В компьютерную томографию грудной клетки включаются отдельные обследования таких органов и структур организма, как КТ бронхов, лимфоузлов, аорты и так далее. КТ лимфоузлов грудной клетки приобретает особенную важность при исследованиях на предмет онкологии, так как этот метод диагностики способен найти метастазы в лимфатических узлах.

КТ грудной аорты с контрастом позволяет выявить аневризму этого отдела, тромбоэмболию легочной артерии, патологии стенок сосудов, врожденные аномалии развития и так далее. Данные отклонения в работе могут негативно сказаться на работе всей кровеносной системы и требуют скорейшего лечения, что делает диагностику данной области очень важной.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника очень полезна при необходимости диагностировать травмы, костные опухоли, аномальное развитие позвоночного столба и прочие нарушения. Обычно это обследование назначается после рентгенографии позвоночника, которая должна помочь определить область позвоночника, требующую более внимательного рассмотрения.

Главным противопоказанием к обследованию на КТ-сканере можно считать недавнее обследование любым другим методом, использующим рентгеновские лучи, или же недавно проведенную компьютерную томографию саму по себе.

Так как данный метод создает лучевую нагрузку, повторять его часто категорически не рекомендуется: доза облучения, хоть и небольшая, имеет свойство накапливаться в организме и очень медленно выводится.

Перерыв должен составлять хотя бы три-четыре недели.

По этой же причине нельзя делать КТ органов грудной клетки детям до 14 лет как минимум. Исключения существуют, но делаются они только по строгим показаниям, когда нет возможности заменить КТ на другой метод диагностики.

Также не стоит проходить это обследование беременным девушкам: лучевая нагрузка может плохо повлиять на уязвимый пока еще плод.

При острой необходимости обследования и невозможности заменить его на УЗИ или МРТ как правило отдается предпочтение СКТ как имеющему меньшую нагрузку.

В случаях обследования с контрастом противопоказанием становится аллергия на йод или морепродукты, так как именно на йодовой основе обычно делается контрастирующий препарат, а также почечная или печеночная недостаточность. Компьютерная томография при грудном вскармливании не вредна, однако при применении контраста стоит сделать перерыв в кормлении на день-два, пока средство не выведется из организма.

Компьютерная томография грудной клетки в Москве и Санкт-Петербурге проводится достаточным количеством клиник, таких как диагностический центр «Магнит», «СМТ», «Рэмси», «Энерго».

Это позволяет выбрать для себя наиболее подходящую по всем параметрам, от территориального до ценового.

Многие из клиник, которые делают КТ органов грудной клетки в Москве и СПб — частные, они часто проводят разнообразные акции и имеют дисконтные программы, которые позволяют выполнить диагностику не по полной стоимости.

Сколько по времени длится обследование КТ грудной клетки — зависит от органа, состояние которого необходимо диагностировать. Приблизительно время обследования в этой области составляет от двадцати минут. Стоимость этого вида диагностики составляет в среднем от 3,5 до 5,5 тысяч рублей в зависимости от места прохождения томографии.

КТ сердца

Узнайте, что такое мультиспиральная компьютерная томография сердца, показания для её проведения и какие преимущества у КТ сердца и коронарных сосудов перед другими методами.

Читать статью

КТ лёгких

Что показывает КТ легких при периферическом раке, метастазах, лимфоме, гамартоме, эмфиземе, отеках и других изменениях. При расшифровке врача-радиолога интересуют особенности уплотнений, теней, состояние перифокальных тканей

Читать статью

Бронхоскопия

Нельзя однозначно ответить, что лучше эндоскопическая или КТ виртуальная бронхоскопия. Каждое исследование имеет показания, противопоказания, назначается для решения определенных диагностических задач

Читать статью

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/kt-grudnoy-kletki

Ссылка на основную публикацию