Кт ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатов

  • Содержание

КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Боли, сопровождающие подъем руки, могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями. Пациенты в течение многих месяцев откладывают посещение врача, полагая, что неприятные ощущения спровоцированы неловким движением или другими “нестрашными” причинами. Нередки случаи, когда болевые ощущения появляются вследствие серьезной травмы или даже новообразования. Для установления точного диагноза ортопеды рекомендуют один из методов инструментальной диагностики: компьютерную или магнитно-резонансную томографию, в зависимости от вероятной зоны интереса и предполагаемой причины. Компьютерная томография (КТ) — наиболее точный в отношении костных структур  и доступный вид обследования.

В статье пойдет речь о компьютерной томографии грудинно-ключичных сочленений: ее особенностях, плюсах и минусах, о наиболее частых показаниях и тех заболеваниях, которые поможет выявить КТ.

Грудино-ключичный сустав образуется в месте сочленения ключичной вырезки на рукоятке грудины и грудинного конца ключицы. Изнутри он выстлан хрящевой тканью с внутрисуставным диском и соединен связками.

КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Строение грудино-ключичного сочленения (слева в разрезе)

Сочленение имеет седловидную форму и обеспечивает три типа движений:

  • поднимание-опускание ключицы и всего плечевого пояса;
  • смещение вперед-назад с вращением;
  • круговые движения в плечевом поясе.

На грудинно-ключичное сочленение приходится довольно большая нагрузка, обеспечивающая нормальную подвижность верхних конечностей.

Компьютерная томография является одним из самых часто используемых диагностических методов в ортопедии.

Благодаря применению узконаправленного пучка ренген-лучей проводится сканирование костей и суставов, в результате чего получают набор срезов в аксиальной плоскости с последующей компьютерной реконструкцией в любых проекциях.

Изучаемую зону можно исследовать в мельчайших деталях: от структуры и строения тканей до наличия новообразований.

В большинстве современных диагностических центров используют мультисрезовые  спиральные томографы. Такая аппаратура позволяет выполнить сканирование требуемой зоны за считанные минуты.

Метод помогает существенно снизить лучевую нагрузку, что является неоспоримым преимуществом для пациентов.

При выборе клиники для выполнения КТ грудинно-ключичных сочленений нужно обращать внимание не только на стоимость диагностики, но и на качество оборудования и квалификацию медицинского персонала.

КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Редкая патология — асептический некроз ключицы — выявленная на мультиспиральной КТ

В ходе проведения КТ грудинно-ключичных сочленений специалист может определить:

  • строение рукоятки и тела грудины, ключицы, первой и второй пары ребер;
  • состояние суставных поверхностей;
  • патологию строения хрящевой ткани;
  • изменения в суставном диске дегенеративного или воспалительного характера;
  • уменьшение просвета и деформацию суставных щелей;
  • наличие опухолевых образований;
  • появление в суставных щелях выпота при воспалении, скопление крови при травмах.

Как проводится КТ грудинно-ключичных сочленений

Перед диагностикой больному нужно снять с себя все изделия из металла, которые могут давать артефакты на изображении. Никакая специфическая подготовка не требуется.

Пациент ложится на выдвижной стол томографа, где с помощью специальных валиков лаборант придает ему требуемую позу.

В процессе сканирования нужно сохранять неподвижное положение, чтобы избежать появления двигательных артефактов на изображениях. Все исследование занимает около 1 минуты.

Полученные снимки подвергаются постпроцессорной обработке, после чего врач их тщательно изучает и делает свое заключение. Результаты можно забрать через несколько часов в тот же день.

КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Фото процедуры компьютерной томографии КТ грудинно-ключичных сочленений

Поводов для проведения КТ грудинно-ключичных сочленений может быть множество, среди них:

  • травмы плечевого пояса или их последствия;
  • нарушение подвижности в сочленении;
  • невозможность поднять руку выше горизонтальной плоскости;
  • припухлость в надключичной ямке;
  • болезненность при движениях руки в области суставных поверхностей;
  • артрит или артроз грудинно-ключичных сочленений;
  • остеомы, хондромы — опухоли, происходящие из костной и хрящевой ткани.

КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатов

Вывих грудинного конца ключицы, обнаруженный на КТ

КТ поможет оценить эффективность лечения при повторном сканировании. Часто данное исследование назначают при подозрении на инфекционные осложнения после хирургического лечения переломов ключицы и других травм — КТ прекрасно покажет инфекционный артрит грудино-ключичного сустава и остеомиелит ключицы.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению томографии. При некоторых состояниях запрещают проводить лучевую диагностику. К ним относятся:

  • период беременности (облучение может негативно сказаться на развитии плода);
  • детский возраст;
  • вес более 150 кг.

Стоит отметить, что кормление грудью является относительным противопоказанием. Рентгеновские лучи отрицательно влияют на качество грудного молока, но в случае необходимости проведения обследования возможен перевод малыша на искусственные смеси на пару суток.

Плюсы и минусы КТ грудино-ключичного сустава

Компьютерная томография грудинно-ключичных сочленений, как и другие диагностические методы, имеет свои особенности.

К преимуществам КТ относятся:

  1. подробная картина состояния суставных поверхностей;

  2. отсутствие необходимости в предварительной подготовке к процедуре;

  3. быстрота выполнения диагностики — сканирование занимает меньше 1 минуты;

  4. комфортность метода — пациент не испытывает болезненных ощущений в процессе обследования;

  5. способность КТ оценивать и костные, и мягкотканные структуры;

  6. доступная цена.

К недостаткам компьютерной томографии ключичных суставов можно отнести наличие противопоказаний. Также отрицательным моментом является лучевое воздействие на организм пациента.

Кт или мрт грудинно-ключичного сочленения, что лучше

При выборе оптимального диагностического метода следует учитывать показания к проведению обследования. КТ дает лучшее представление о костных структурах, а МРТ — более точную картину состояния мягких тканей.

Поскольку самым частым показанием к обследованию грудино-ключичных сочленений являются травмы — обычно методом выбора становится именно компьютерная томография благодаря своей доступности и высокой скорости выполнения.

Однако в случае с новообразованиями эти два метода могут дополнять друг друга.

К плюсам компьютерной томографии грудинно-ключичных суставов можно отнести меньшую стоимость, чем у МРТ.

Кт грудинно-ключичных сочленений в центре “магнит”

В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком 16-срезовом томографе Сименс, оказывающим одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациентов.

Специалисты, проводящие КТ, имеют стаж от 7 лет работы в лучевой диагностике, что гарантирует высокое качество подготавливаемых описаний и заключений. Кроме того, врач консультирует по результатам томографии — пациенты могу задать все интересующие вопросы о проведении КТ, а также о полученных результатах.

КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатов

  1. Врач подробно ответит на вопросы пациента о процедуре и результатах
  2. Описание готово уже в день обращения, поэтому пациенту нет необходимости приезжать за ним второй раз — это позволяет значительно сэкономить время и максимально оперативно начать лечение.
  3. Для записи достаточно позвонить по телефону +7 (812) 407-32-31 — наши сотрудники подберут удобное время для обследования.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-grudinno-klyuchichnyh-sochlenenij

Кт ключицы

Что такое компьютерная томография ключицы

КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатов

В процессе проведения данного вида исследования врач получает полнейшую картину состояния самой кости и окружающих ее тканей, органов и кровеносных сосудов. По этой причине компьютерную томографию считают оптимальным вариантом для выявления всех нюансов состояния ключицы.

Также данная процедура назначается, если все использованные ранее возможности для диагностики не смогли помочь в постановке окончательного диагноза. Незаменима компьютерная томография ключицы и тогда, когда у больного образуется ложный сустав, этот процесс увидеть на рентгеновском снимке не удается.

Записаться на КТ в Москве прямо сейчас

  • выберите метро;
  • в получившемся списке выберите подходящую клинику (цены на диагностику см. весь прайс).

Преимущества метода

Достоинства компьютерной томографии очевидны.

Во-первых, в настоящее время мощность излучения аппаратов компьютерной томографии можно варьировать, что позволяет избежать неоправданно высокой дозы излучения.

Во-вторых, Кт ключицы дает полную картину состояния не только самой кости, но и расположенных рядом мягких тканей, суставов и легочной верхушки. При этом есть еще возможность исследования кровеносных сосудов в области визуализации. В этом случае используют введение контрастного вещества, содержащего йод.

Когда необходима диагностика

Компьютерная томография может быть как способом первичной диагностики, так и средством для конкретизации установленного ранее диагноза.

Этот вид диагностической проверки необходим при:

  • осложненных переломах, когда необходимо определить местонахождение всех отломков кости, увидеть возможные травмы мягких тканей;
  • раковых образованиях, для выявления их распространенности на близлежащие органы и ткани;
  • различных заболеваниях суставов, их деформации и воспалениях;
  • физических повреждениях ключицы и ближайших суставов – трещины, переломы, вывихи;
  • чужеродных предметах в прилегающих тканях;
  • наблюдениях процесса восстановления кости, к примеру, после травмы или операции;
  • при планировании оперативного вмешательства.

Когда необходимо делать Кт ключицы

В том случае, если больного беспокоят боли средней или высокой степени интенсивности, если они усиливаются, стоит обратить внимание на исследование с помощью компьютерной томографии.

Предварительно нужно побеседовать с доктором. Несмотря на то, что исследование практически всегда является плановым, визит к врачу должен быть своевременным.

Противопоказания и влияние исследования на человека

КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатов

  • состояние беременности, независимо от ее срока. Облучение, получаемое организмом при проведении процедуры, может негативно сказаться на формировании плода;
  • испытываемая пациентом сильная боль или неожиданно возникающие невольные телодвижения, возникающие по различным причинам;
  • наличие у пациента психологических проблем, связанных с нахождением в замкнутом пространстве;
  • вес обследуемого не должен быть более 120 кг.

Если требуется КТ с йодсодержащим контрастом, ограничения будут следующими:

  • противопоказанием будет являться кормление ребенка грудью, поскольку контраст попадает в грудное молоко. Если процедура все-таки необходима, то на 48 часов следует прервать грудное вскармливание;
  • наличие аллергической реакции на препараты йода;
  • если почки по какой-то причине работает не в полном объеме;
  • наличие диагноза, связанного со щитовидной железой.

Подготовка к проведению диагностики

Специальных мероприятий перед процедурой Кт ключицы проводить не нужно. Единственное ограничение — не принимать пищу за 6 часов и ничего не пить за 1-2 часа до процедуры.

Если в организме пациента есть металлические включения, это не будет мешать проведению процедуры. Но металлические украшения нужно обязательно снимать, поскольку их изображение на снимках может ввести в заблуждение, специалисты могут принять их контуры за патологии и дефекты внутренних органов.

Читайте также:  Узи вилочковой железы: зачем проводится и что показывает

Больному требуется максимально неподвижно лежать на столе томографа для получения контрастных снимков. Также следует быть готовым к выполнению действий, о которых просит медицинский персонал (задержка дыхания на несколько секунд).

Процедура же с контрастом делается очень редко. В основном контраст вводится для выявления редких патологий, также при неудобном месторасположении исследуемого места.

Особенности проведение Кт ключицы

Сам процесс проведения исследования краткий – он составляет всего несколько минут. Лежащий на столе аппарата пациент попадает в кольцевую часть томографа. С помощью круговых последовательных движений аппарат будет сканировать все зоны ключицы.

После того, как процесс сканирования завершается, пациенту предстоит до 15 минут ожидания, необходимых для чтения снимков. Исследуемый получит в результате либо несколько негативов крупного формата, либо фиксацию исследования на СD-диске.

Использование контраста

  • КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатовВнутривенное введение контраста перед проведением Кт ключицы нужно в случае необходимости получить изображение кровеносных сосудов вокруг кости или возникает подозрение на опухолевый процесс.
  • Если у пациента отсутствуют причины, делающие невозможным данную процедуру, отрицательных последствий после применения йодного контраста не последует.
  • После завершения процедуры пациенту обычно советуют увеличить объем потребляемой жидкости, чтобы вывод контраста занял наименьшее время.

Заключение врача

После проведения процедуры и получения результата на руки, пациент отправляется к своему доктору, который рекомендовал данный вид исследования. По совокупности с другими исследованиями и анализами врач назначит необходимые терапевтические мероприятия.

Стоимость процедуры

Сопоставление томографии с рентгеновским снимком по стоимости, конечно, будет в пользу рентгенографии. Но если взять совокупность всех остальных возможностей КТ – ее стоимость себя полностью оправдывает, позволяя в кратчайшие сроки получить уточненный диагноз.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/kt/kt-klyuchicy

Кт ключицы — что показывает, особенности проведения процедуры

КТ ключицы: подготовка, проведение, расшифровка результатовКомпьютерная томография (КТ) ключицы – это диагностический метод визуализации структур и патологий костной ткани ключицы, а также ее суставов и окружающих мягких тканей. Диагностика проводится неинвазивно.

Во время обследования ключицы можно оценить ее подробную структуру, грудинно-ключичный и акромиально-ключичный суставы, а также мягкие ткани, которые их окружают. Именно этот метод считается наиболее информативным для диагностики патологий околоключичной области.

В основе диагностики лежат свойства рентгеновских лучей, которые неодинаково проникают сквозь ткани, отличающиеся разной плотностью.

Сложная компьютерная обработка данных, полученных при сканировании тела пациента, позволяет получить графическое изображение области исследования в виде послойных черно-белых снимков.

Преимущества метода

Проникающая способность КТ выше, чем у рентгенографии. Этот метод является более информативным.

Методика позволяет видеть не только органы пациента в виде теней, но и подробную структуру тканей, отличающихся плотностью и находящихся в одном и том же органе – а это уже совсем другие возможности! Исследование дает представление даже о небольших очаговых процессах в организме, которые очень сложно зафиксировать другими исследованиями.

С помощью КТ обследуются подключичная вена, нервный пучок, мышцы. Такое обследование не менее информативно, чем МРТ. При этом компьютерная томография проводится даже при наличии в организме пациента металлоконструкций, что является противопоказанием для проведения магнитно-резонансного обследования.

При КТ лучевая нагрузка значительно меньше по сравнению с рентгенографией.

Если вы не знаете, где сделать КТ ключицы в Москве, то мы предоставим вам информацию о медицинских центрах, которые проводят это обследование на самых современных аппаратах, имеющих расширенный программно-аппаратный модуль.

Показания к КТ ключицы

  • Новообразования и метастазы в ключицу, а также в окружающие ткани;
  • Воспалительные процессы тканей;
  • Болезни костного мозга;
  • Переломы и трещины ключицы;
  • Вывих суставов ключицы;
  • Следствия перенесенных травм (например, массивная костная мозоль после перелома);
  • Суставные заболевания: артрозы и артриты;
  • Дегенерация ключицы;
  • Оценка динамики выздоровления;
  • Инородные тела тканей около ключицы;
  • Остеомиелит – воспаление кости.

Противопоказания к проведению КТ ключицы

Проведение КТ запрещено на любом сроке беременности. Этот запрет связан с тем, что даже небольшая доза облучения может спровоцировать возникновение патологий у плода (радиация оказывает тератогенное действие).

Существуют ограничения по весу пациентов: аппараты технически способны исследовать пациента весом до 200 кг, некоторые – только до 120.

Особые ограничения возникают при необходимости использовать контраст. Противопоказания к КТ с контрастом:

  • Индивидуальная непереносимость вещества, включая аллергическую реакцию на йод (главная составляющая контраста). Также процедура запрещена при нездоровой щитовидной железе;
  • очечная недостаточность. Тяжелые формы заболевания могут нарушить вывод вещества из организма. Задерживаясь в теле пациента, контраст может стать причиной аллергии или токсического действия;
  • Лактация. Контрастное вещество проникает в грудное молоко. Кормление ребенка разрешается только через двое суток после процедуры;
  • Кома, шок, серьезные травмы у пациента. Проведение процедуры КТ с контрастом для пациента в тяжелом состоянии может оказаться слишком тяжелым и долгим процессом, из-за которого помощь будет оказана несвоевременно.

Альтернативные методы

  • Прицельная рентгенография – простой метод исследования, который дает достаточно информации при опухолях, воспалениях, повреждениях ключицы и суставов;
  • Радиоизотопное исследование – альтернативный способ диагностики, актуальный для некоторых случаев: мелкие опухоли, оценка их прорастания. Обследование проводится с помощью введения изотопов, которые скапливаются в местах патологических изменений, в результате чего очаги видно на снимках. Несмотря на достаточно настораживающее название, обследование так же безопасно, как и компьютерная томография.
  • МРТ – обследование, которое дает точную информацию о состоянии мягких тканей.

Как проводится КТ ключицы

При наличии металлических предметов на одежде или в карманах желательно их убрать, чтобы на снимках не создавались артефакты.

Пациент укладывается на передвижной стол томографа. Во время процедуры нужно лежать неподвижно. Контраст при необходимости вводится внутривенно.

После укладки пациента на стол врач определяет область исследования и настраивает аппарат на нужный режим. В комнате, в которой проходит обследование, пациент находится один. С помощью двухсторонней связи можно связаться с технологом, если возникнут какие-либо проблемы.

Во время процедуры стол с пациентом движется внутри туннеля, а вокруг стола вращается кольцевая часть аппарата. Прибор издает незначительный шум. Неприятных и болевых ощущений при процедуре не возникает. КТ проводится очень быстро.

Подготовка к КТ ключицы

КТ с контрастом выполняется натощак. В других случаях никакой предварительной подготовки не требуется. Исследование лучше проводить по назначению врача. Также может понадобиться выписка из медицинской карты, результаты обследований, проводимых ранее, или другие документы, относящиеся к заболеванию.

Контрастное усиление

Для определения некоторых состояний во время компьютерной томографии может понадобиться контрастное усиление. Такая необходимость возникает при подозрениях на опухоли, а также для диагностики состояния сосудов около ключицы.

Для контрастирования внутривенно вводятся Омнипак 300, 350 или Йопамиро 300, 350 – специальные препараты на основе йода. Накапливаясь в тканях, вещества позволяют получить четкие и точные снимки.

Если нет противопоказаний к использованию контраста, процедура совершенно безопасна для пациента.

Заключение врача

Описание к снимкам пишется в течение четверти часа. Заключение врача и сами снимки передаются на руки пациенту. Некоторые медицинские центры могут записывать данные обследования на электронный носитель или же отправлять информацию по электронной почте.

Дальнейшая диагностика, назначение терапии и наблюдение проводится у лечащего врача, который выписывал направление на КТ. Доктору следует передать результаты обследования.

В том случае, когда пациент пришел на томографию самостоятельно, в дальнейшем следует обратиться к врачу, специализирующемуся на определенной патологии: онкологу, травматологу или другому узкому специалисту.

Уточнить, к какому именно доктору следует обратиться, пациент может при получении результатов обследования. Многие центры КТ проводят диагностику только по направлению врача!

Возможность исследования для детей

Возрастное ограничение для проведения компьютерной томографии – 14 лет. При необходимости проводить ребенку обследование с контрастированием лучше подумать: а так ли это нужно? Вероятно, в таком случае следует отдать предпочтение другим методам диагностики, например, магнитно-резонансной томографии.

Где можно сделать КТ ключицы

Многие московские медицинские центры предлагают пройти компьютерную томографию ключицы на современном оборудовании, в кратчайшие сроки и с быстрой выдачей результата. Уточнить их адреса, записаться на прием и узнать любую информацию о процедуре можно по телефону +7 (495) 363-40-76. Мы поможем вам выбрать клинику в любом районе Москвы.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/vidy-diagnostiki/kt-klyuchicy/

Кт ключицы

Небольшая кость S-образной формы, расположенная в верхней части конечности — не считается частым районом тела, который требует обследования при помощи специального цифрового аппарата.

Однако, происходят и особые ситуации, когда Кт ключицы все таки назначается.

Представленное исследование заданной области применяется для представления более точной информации после сеанса рентгенографии или для того, чтобы верный диагноз в тяжелых медицинских случаях.

Благодаря компьютерной томографии доктора получают данные о целостности и аномалиях деформации изучаемого объекта при разнообразных повреждениях или болезнях. Зачастую, к подобной терапии прибегают врачи-травматологи и онкологи.

В современных клинических центрах, Кт ключицы показывает не только костную ткань, но и суставы, которые соединяют смешанную кость с лопаткой и грудиной, а также расположенные рядом органы, сосуды, верхний участок легкого и прочее.

Последние, в свою очередь, максимально четко визуализируются во время сеанса контрастирования.

Зачем делать Кт ключицы

Представленный анализ определенной части тела назначается медиками во множестве случаем. Все достаточно индивидуально и зависит исключительно от показаний и симптомов, имеющихся у больного. Среди них присутствуют такие, как:

  • Сложные переломы — выясняется какое именно количество и место нахождение осколков, внедрение мягкой ткани между кончиками деталей, сопровождающие травмирование окружающих структур и т.д.
  • Опухоли — определяется вид новообразования, например: доброкачественное или злокачественное, а также, степень процесса распространения. Даются предположения о гистологическом строении, согласно наружным особенностям.
  • Оценка прогресса выздоровления.
  • Гнойно-некротические развития.
  • Поражение суставов грудного и акромиального района.
  • Чужеродные тела.
Читайте также:  Мрт и татуировки: совместима ли диагностика с красотой

Что лучше – МРТ или Кт ключицы

Если у пациент обнаружилось какое-либо заболевание или травма ключицы, то лечащие специалисты не пользуются магнитно-резонансной томограммой (МРТ).

С его помощью можно выявить проблемы, которые находятся исключительно в мягких плоскостях.

Вследствие чего, этот метод подойдет для проведения диагностики отклонений в суставах и внутренних органах, но точно не для составляющих опорно-двигательного аппарата.

Для того, чтобы получить точные данные о мягкотканных структурах, расположенных около ключицы — рекомендуется записаться на прием в одну из местных клиник, чтобы совершить процедуру КТ с контрастом, но никак не МРТ.

Это связано с тем, что рядом с ней располагаются легкие, а их магнитное оборудование не способно четко выделить. А вот компьютерное сканирование, наоборот, лучше всего подходит для оценки состояния описываемого объекта.

Технология этого приспособления заключается в неравномерном распространении рентгеновских лучей сквозь ткани любой толщиной. Именно, поэтому методика пользуется огромной популярностью для исследования костей.

На снимках с Кт ключицы специалисты оптимально видят различные виды повреждений (от легких переломов со смещением конечностей до малых неровностей контура или кистовидные просветления, свидетельствующие о зачаточных проявлениях разрушения кости). Доктора обращаются к компьютерной томографии преимущественно в тех моментах, когда все остальные способы обследования не могут дать определенных представлений о состоянии человека и поставить ему однозначное заключение.

В качестве примера, ее рекомендуют делать для того, чтобы выявить ложный сустав, т.е. состоянии, во время которого после получения перелома кости, она длительный промежуток не может срастись. Спустя какое-то время отломки становятся более плотными, а поврежденная поверхность покрывается густым веществом, препятствующее вероятности бесперебойного соединения.

При использовании рентгена определить подобную проблему получается не всегда, а вот при помощи Кт ключицы — создается картинка абсолютно любого увеличения, которая легко и быстро справляется с данной задачей.

Безопасна ли процедура

Многие из больных, находясь на лечении, задают своему лечащему врачу вопросы о том, что переживают о здоровье после прохождения сеанса по изучению ключицы. Подобные опасения и страхи, возникают из-за неправильно поданной информации. В основе метода цифрового анализа лежит применение дозы рентгеновского излучения, что собственно говоря, и наводит панику на людей.

А теперь разберемся — в современных устройствах, которые используются практически во всех медицинских учреждения, имеется специальная конструкция, которая минимизирует проникновение вредных лучей в тело человека. Такая процедура намного безопаснее обычной рентгенографии, поэтому исследование совершенно не нанесет никакого удара по физическому состоянию пациента, даже если ее проводят несколько раз подряд.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на то, что риск попадания негативного излучение невероятно низок во всех действующих центрах, Кт ключицы существует несколько вариантов, когда сеансы оценки здоровья будут не рекомендованы или вообще строго запрещены. К ним относятся:

  • Беременность — одно из наиболее важных предостережений. Подобный совет не теряет своей актуальности, так как любое количество неблагоприятного воздействия на формирующийся плод, являются небезопасными для будущего младенца.
  • Лактация — во время кормления грудью стоит воздержаться от процедуры с добавлением контрастирующего препарата, так как он проникает в грудное молоко. Либо после ее прохождения не прикладывать ребенка к груди в течении 48 часов.
  • Ярко выраженный болевой синдром — при котором человек, не имеет возможность длительное время сохранять неподвижность.
  • Заболевание почечной недостаточностью — противопоказано из-за того, что активное вещество может выйти из тела только с помощью мочевого канала. При пренебрежение запретом могут появиться различные побочные эффекты и отравление организма.
  • Аллергия на йод и компоненты с его содержанием.

Зачем нужен контраст

Препарат, который содержит в себе йодную основу, используется для повышения точности визуализации необходимых текстур. Его назначают при особых ситуациях, когда стандартного формата Кт ключицы в центрах недостаточно. Контрастирующая жидкость вводится медсестрой в вену, после чего скапливается в тканях и дает возможность специалисту увидеть требуемый образец изучения.

Лучше всего он проникает в те места, в которых органы максимально снабжены кровеносным потоком. Благодаря чему, контраст применяется для определения патологический процессов с усиленным течением крови, в частности, нахождения злокачественных образований. Полностью выводится из организма в пределах 24-32 часов.

Как проходит процедура КТ

Существует определенная последовательность, которой придерживаются во время диагностических мероприятия:

  • Пациент проходит в отдельное помещение с установленным сканером.
  • Далее он укладывает на передвижную кушетку, перемещающуюся при изучении в горизонтальной плоскости.
  • Технолог помещает ее в основную часть аппарата (кольцевая область будет совершать круговые вращения над больным).
  • Весь персонал покидает территорию и переходит в отдельную комнату со стекловым барьером (здесь будет проходить наблюдение за нормальной работой устройства).
  • После того, как прибор зафункционирует вам запрещается шевелиться, чтобы четкость изображения не снизилась.
  • В течение всего периода обследования исследуемый не чувствует дискомфорта или неприятные ощущения.
  • В случае, если понадобиться сообщить специалисту возникшие проблемы или жалобы, предусмотрена система обратной связи.

Какое оборудование и есть ли ограничения

В нашей клинике проводится мультиспиральный тип компьютерной оценки. Для этого используется аппарат популярного торгового бренда — Toshiba, модель — Aquilion 16. Участники с лишней массой имеют весовое ограничение до 120 кг.

Как подготовиться к Кт ключицы, что взять с собой

Чаще всего диагностика человека происходит согласно обычной бесконтрастной технологии. При таком варианте дополнительная подготовка к изучению не потребуется.

Также, если у вас имеется катетер или металлический стержень, выполняющий фиксирующую функцию в месте надлома, то совершенно не обязательно ждать пока их снимут.

Наличие подобных приспособлений никак не повлияет на результаты проверки.

С собой требуется взять:

  • Направление от работника больницы (не всегда обязательно).
  • Выписку из истории или амбулаторной карточки.

Источник: https://mrt-v-spb.ru/kt-klyuchicy/

Проведение компьютерной томографии плечевого сустава

Кт плечевого сустава – это метод лучевой диагностики, который позволяет визуализировать анатомические структуры, формирующие плечевой сустав.

При его проведении определяются головка, шейка и проксимальная часть плечевой кости, суставная впадина лопатки, латеральная треть ключицы, общая конфигурация сустава и взаимное расположение суставных поверхностей.

Кт плечевого сустава дает возможность диагностировать внутри- и околосуставные переломы, остеопоротические изменения, полные и неполные вывихи, скопление крови или гноя в полости сустава, деформацию суставных поверхностей, анкилоз и т. д.

Нативная Кт плечевого сустава не требует подготовки и выполняется как самостоятельное исследование. При необходимости процедура может дополняться внутривенным введением рентгеноконтрастных веществ.

Кт плечевого сустава – это метод лучевой диагностики, который позволяет визуализировать анатомические структуры, формирующие плечевой сустав.

При его проведении определяются головка, шейка и проксимальная часть плечевой кости, суставная впадина лопатки, латеральная треть ключицы, общая конфигурация сустава и взаимное расположение суставных поверхностей.

Кт плечевого сустава дает возможность диагностировать внутри- и околосуставные переломы, остеопоротические изменения, полные и неполные вывихи, скопление крови или гноя в полости сустава, деформацию суставных поверхностей, анкилоз и т. д.

Нативная Кт плечевого сустава не требует подготовки и выполняется как самостоятельное исследование. При необходимости процедура может дополняться внутривенным введением рентгеноконтрастных веществ.

Кт плечевого сустава, как и другие виды компьютерной томографии, основывается на применении рентгеновских лучей. Ткани организма человека за счет различной структуры и плотности по-разному поглощают излучение. При этом более твердые и плотные образования в меньшей степени пропускают через себя Х-лучи.

На томограмме такие образования отображаются как участки просветления. Сочетание областей «просветления» и «затемнения» обрабатывается аппаратом, в результате формируется снимок. Основное отличие КТ от классической рентгенографии – возможность послойного отображения исследуемой области.

Компьютерная томография – сравнительно новая, но уже довольно распространенная методика, однако достаточно высокие цены на Кт плечевого сустава в Москве и регионах страны ограничивают ее повсеместное применение на начальных этапах диагностики.

Основные отрасли медицинской деятельности, где используется данное исследование, это травматология и ортопедия, хирургия, онкология, ревматология.

Кт плечевого сустава является методом выбора в заведомо сложных клинических случаях. К альтернативным методикам, применяемым в ходе обследования плечевого сустава, относятся рентгенография, ультразвуковое сканирование и артроскопия.

Рентгенография – наиболее распространенный и доступный метод визуализации, отличающийся меньшей информативностью и более высокой дозой облучения по сравнению с Кт плечевого сустава. УЗИ не предполагает лучевой нагрузки на пациента, позволяет изучить структуру сустава в режиме реального времени и в различных плоскостях.

Ее недостатками являются зависимость информативности процедуры от подготовки врача и анатомо-физиологических особенностей организма больного. МРТ более детально визуализирует мягкие ткани – связки, сухожилия, суставную капсулу, мышцы, не требует использования рентгеновских лучей.

В диагностике костных патологий возможности МРТ и УЗИ ограничены. Артроскопия, в отличие от Кт плечевого сустава, является инвазивной процедурой и может сочетаться с хирургическим лечением.

Показания

Кт плечевого сустава необходима в сложных клинических ситуациях, требующих детальной визуализации структур исследуемой области. Данная процедура используется при неинформативности более распространенных методик на фоне клинических симптомов поражения плечевого сустава.

К последним относятся боль в области сустава при движениях, осевой нагрузке или в состоянии покоя, уменьшение амплитуды движений или их полное отсутствие, увеличение размеров, отечность, деформация, покраснение и повышение температуры кожи над суставом, формирование пальпируемых новообразований, патологические движения, хруст. Кт плечевого сустава назначается при подозрении на при рентгенонегативные и сложные около- и внутрисуставные переломы, гемартрозы, абсцессы, артриты, артрозы, доброкачественные и злокачественные образования, врожденные аномалии развития и т. д.

Читайте также:  Эхокардиография с допплеровским анализом: что это такое

Также данное исследование может применяться для планирования оперативного лечения, оценки состояния тканей в послеоперационном периоде или после окончания полного курса фармакотерапии.

Усиление Кт плечевого сустава введением рентгеноконтрастных веществ дает возможность визуализации регионарных кровеносных сосудов.

Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными новообразованиями и злокачественными опухолями, выявления тромбоэмболий, закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками, травматических повреждений магистральных сосудов.

Противопоказания

Из-за возможного тератогенного воздействия проведение Кт плечевого сустава противопоказана беременным женщинам. Процедуру не назначают больным в критическом состоянии с нестабильной гемодинамикой, поскольку компьютерная томография исключает возможность непрерывного контроля над состоянием пациентов и немедленного оказания помощи.

Методику обычно не используют при обследовании детей дошкольного возраста, психически больных или лиц с клаустрофобией, так как данный контингент неспособен сохранять неподвижное состояние, что необходимо для качественного сканирования.

Избыточный вес также служит противопоказанием к проведению Кт плечевого сустава, поскольку большинство томографов имеют ограничение по массе в 120-150 кг.

В связи с риском развития анафилактического шока Кт плечевого сустава с внутривенным контрастированием не выполняется пациентам, имеющим непереносимость йодсодержащих препаратов или аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества в анамнезе.

Процедура не проводится при выраженной печеночной и/или почечной недостаточности, поскольку большинство контрастных препаратов метаболизируются и выводятся из организма печенью и почками.

Женщинам в период лактации большинство специалистов рекомендуют воздержаться от кормления грудью в течение 2 суток после контрастного исследования.

Внутривенное контрастирование препаратами йода при Кт плечевого сустава способно вызывать значимые метаболические нарушения у больных, страдающих сахарным диабетом II типа, миеломной болезнью, тиреотоксикозом и др.

Подготовка к КТ

Направление на Кт плечевого сустава может оформляться травматологом, ортопедом, онкологом или хирургом. Нативное исследование не требует специальной подготовки.

При Кт плечевого сустава с внутривенным контрастированием необходимы определенные подготовительные меры. Они включают в себя аллергопробу на вводимый препарат, оценку функций почек (креатинин и мочевина крови, определение СКФ) и печени (АсАТ, АлАТ, билирубин и т. д.

). Также следует воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до проведения Кт плечевого сустава.

Методика проведения

Перед началом Кт плечевого сустава врач-рентгенолог осуществляет инструктаж, опрашивает пациента, выясняет наличие ранее перенесенных оперативных вмешательств, присутствующих в организме металлоконструкций и других факторов, которые могут влиять на качество снимков.

После этого больного просят перейти в раздевалку, снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы, а затем переодеться в специальный халат для предотвращения искажения результатов диагностической процедуры. Далее пациент переходит в помещение с компьютерным томографом. Большинство сканеров имеют вид большого толстостенного кольца с горизонтальным столом.

Больной ложится на стол, а врач лучевой диагностики помещает подлежащий исследованию участок тела внутрь томографа.

Нативная Кт плечевого сустава занимает 1-2 минуты, в течение которых нужно сохранять неподвижное состояние. Работа большой части томографов может сопровождаться клацаньем или щелканьем. Сканирование без использования внутривенного контраста не вызывает соматических ощущений. При введении контраста продолжительность исследования увеличивается до 15-20 минут.

Применение рентгеноконтрастных препаратов может сопровождаться общим недомоганием, тошнотой или головокружением, которые сохраняются некоторые время после исследования. При полноценной подготовке и соблюдении всех мер предосторожности Кт плечевого сустава не вызывает побочных реакций или осложнений.

После процедуры не требуется соблюдение каких-либо ограничений жизнедеятельности.

Интерпретация результатов

Оформление результатов Кт плечевого сустава в Москве может занимать от 1-3 часов до суток в зависимости от конкретного медицинского учреждения.

В большинстве случаев пациент получает CD-диск с записанными на нем снимками, копии снимков на пленке или бумаге, письменное заключение врача-рентгенолога с детальным описанием всех выявленных нарушений.

Некоторые диагностические центры могут высылать результаты на электронную почту пациента или его лечащего врача.

Кт плечевого сустава может выявлять нарушения структурной целостности костей, соответствующие трещинам или переломам, а также смещение суставных поверхностей относительно друг друга, являющееся признаком неполного или полного вывиха.

По данным исследования определяется остеопороз, деформация, сужение суставной щели, анкилоз – симптомы артритов и остеоартрозов, а также скопление крови или гноя в суставной полости – проявления гемартроза, абсцесса.

При усилении Кт плечевого сустава введением контраста можно обнаружить наличие неоваскуляризации в новообразованиях, за счет чего определяется степень малигнизации опухоли. На снимках с контрастированием видна деформация сосуда или его «обрыв» – проявления тромбозов, эмболий, атеросклероза.

Стоимость Кт плечевого сустава в Москве

Сканирование плечевого сустава является широко распространенной диагностической процедурой, проводится во многих государственных и частных лечебных учреждениях столицы. Цены на КТ в Москве формируются с учетом вида исследования (нативное или контрастное).

Контрастное сканирование обходится примерно вдвое дороже нативного, при этом стоимость может колебаться, поскольку количество препарата определяется с учетом веса больного. В государственных больницах цены, как правило, более доступные, но время ожидания более продолжительное. При прохождении процедуры вне очереди ее стоимость увеличивается.

Некоторые медицинские центры берут дополнительную плату за запись результатов на компакт-диск или другой электронный носитель.

Кт плечевого сустава

Кт плечевого сустава – это один из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний плечевого сустава, выявления патологических изменений костных структур, хрящей, сухожилий, мягких тканей исследуемой области.

Во время обследования врач получает ряд черно-белых снимков, на которых изображены послойные срезы исследуемой области. Толщина срезов может составлять порядка 1 мм и устанавливается врачом вручную при помощи настроек аппарата в зависимости от целей обследования.

Также современные компьютерные спиральные и мультиспиральные томографы благодаря сложному программному обеспечению позволяют получить трехмерную модель исследуемого органа или анатомического образования.

Что показывает Кт плечевого сустава

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:

  1. травмы входящих в состав сустава структур ( связок, костей, хрящей);
  2. первичные опухоли и метастазы;
  3. асептический некроз головки плечевой кости;
  4. воспаление в суставе;
  5. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
  6. остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
  7. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
  8. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.

Кт плечевого сустава с контрастом

Обследование может проводиться как с применением контрастирующих препаратов, так и в нативном режиме. Использование контраста показано в случае выявления новообразований, а также для исследования сосудов.

Для проведения компьютерной томографии используются контрастные препараты на основе йода. Обследования плечевого сустава предполагает введение контраста в кровь пациента. Вводиться контраст может непосредственно перед началом обследовании или в середине процедуры после получения первой серии нативных снимков.

Контрастные препараты при введении их пациенту могут вызвать тошноту, рвоту, металлический или кислый привкус во рту, чувство тепла в теле. Появление этих симптомов является нормальной реакцией на йодсодержащие контрастные препараты, поэтому обследование можно продолжать.

Неблагоприятными являются следующие симптомы:

  1. отек лица;
  2. першение в горле;
  3. тошнота и рвота;
  4. зуд кожи, сыпь;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Риск развития неблагоприятных реакций в ответ на введение контрастных препаратов повышен у пациентов с непереносимостью препаратов, содержащих йод и морепродуктов.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на Кт плечевого сустава можно в следующих случаях:

  1. травмы сустава;
  2. доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, метастатическое поражение костей и мягких тканей;
  3. артриты, бурситы, остеомиелит;
  4. вывих и подвывих плечевого сустава, привычный вывих плеча;
  5. поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
  6. появление неприятных симптомов в плече, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
  7. блокировка сустава, ограничение подвижности в суставе;
  8. остеоартроз;
  9. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
  10. подготовка к операции на плечевом суставе;
  11. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография плечевого сустава не проводится:

  1. беременность;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Обследование проводится при наличии серьезных показаниях в следующих случаях:

  1. возраст ребенка до 12 лет;
  2. лактация;
  3. непереносимость препаратов на основе йода;
  4. хроническая почечная недостаточность;
  5. множественная миелома.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к процедуре

Подготовка к проведению компьютерной томографии плечевого сустава нужна только в том случае, если обследование предполагается выполнять с использованием контрастирующего препарата. Контраст вводится только натощак. Поэтому за 6 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи.

Как проводится обследование

Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени. В проекции плечевого сустава не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней или подушек для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Источник: https://doctorsustav.ru/diagnostika/provedenie-kompyuternoj-tomografii-plechevogo-sustava

Ссылка на основную публикацию