Кт поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Диагностировать патологии поджелудочной железы обычно сложно на ранних стадиях, когда лечение может пройти быстро, более эффективно. Болезни данного органа развиваются с поздно проявляющимися симптомами. Для более раннего обнаружения болезни можно воспользоваться КТ поджелудочной железы. Данный исследовательский метод является одним из наиболее информативных.

Принцип данного обследования заключается в прохождении рентгеновского облучения сквозь ткани организма, которые наделены различной плотностью. Аппарат передает послойное изображение, дает возможность визуализировать структуру всех внутренних органов. Информативность такого метода очень высока, а уровень облучения при КТ намного меньше, чем при рентгенографии.

В каких случаях показано проводить диагностику железы?

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Компьютерная томография дает возможность врачам не только обследовать контуры исследуемого органа, она необходима для оценки его состояния. Этот метод визуализирует отложения кальция, отеки, новообразования, воспаления.

КТ является необходимостью для достижения таких целей:

  • дифференциация болезней поджелудочной железы, органов, расположенных внутри забрюшинного пространства;
  • диагностика панкреатита;
  • обследование опухолей, псевдокист органа.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Сделать КТ врачи рекомендуют пациентам в следующих случаях:

  1. Для проведения обследования при наличии подозрения на развитие опухолевых образований.
  2. Для определения причины появившихся у пациента болей в районе желудка, болей, имеющих опоясывающий характер.
  3. При наличии аномалий в развитии железы.
  4. При наличии травмы в данной области.
  5. Для диагностирования сбоя, обнаруженного в функционировании ЖКТ.
  6. Наличие проблем с пищеварением.
  7. Для выполнения контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
  8. Для наблюдения за ходом терапии.

Подготовка к предстоящему исследованию

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Если врач назначил прохождение компьютерной томографии поджелудочной железы, пациент должен знать, что КТ проводят в области поджелудочной преимущественно с контрастированием. Перед проведением процедуры пациент должен уведомить специалиста о наличии противопоказаний к использованию йодсодержащих препаратов, любых аллергических проявлений.

Особой подготовки к компьютерной томографии, проводимой в районе поджелудочной железы, не требуется. Врач обычно предупреждает пациента о возможном проявлении побочных эффектов (они проявляются очень редко). За несколько часов до введения контрастирующего препарата нельзя употреблять пищу.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Собираясь на процедуру. нужно также узнать о ее стоимость, ведь подобные исследования довольно-таки дорогие. Цена диагностики формируется с учетом ряда факторов: статус мед центра, класс применяемого оборудования, наличие/отсутствие контрастирующего препарата, квалификация врача-радиолога.

Если проходить диагностирование без использования контрастирующего вещества, стоимость его будет около 3,5 – 5 тыс. рублей. При использовании контраста цена увеличится до 5 – 8 тысячи рублей.

Особенности выполнения диагностики с контрастированием

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Изначально пациент ложится на рентгеновский стол, вокруг которого, на необходимом уровне, устанавливают арку сканера. В таком положении выполняется серия снимков (поперечные слои тела). Выполняется запись полученных результатов на ленту. Выполняется реконструкция изображений срезов поджелудочной железы на монитор. Специалист изучает срезы, фотографируя наиболее информативные из них.

Закончив анализировать первую серию снимков, врач-радиолог переходит ко второму этапу исследования. Пациенту вводят контрастирующий препарат, делают повторно серию снимков. Введение контрастирующего вещества необходимо для повышения диагностической точности данного исследовательского способа.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Пациенту обычно вводят внутривенно капельно водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом. Обычно доза составляет 100 – 120 мл. Если в тканях поджелудочной отсутствует контрастирующий препарат, значит на них имеется некротическое поражение.

КТ обычно длится около 10 – 15 мин. Диагностика с контрастированием занимает около 30 минут.

Результаты проведенного обследования врач-радиолог выдает спустя 2 – 3 часа после процедуры.

Какие опасные болезни может обнаружить КТ

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

При проведении усиленной контрастной компьютерной томографии специалист может обнаружить такую патологию, как липоматоз. Эта болезнь представляет собой замену тканей поджелудочной железы на жировую ткань. Данная патология наблюдается редко, но при ней происходит полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.

Также диагностика поможет обнаружить рак, который чаще всего локализуется в районе головки данного органа. Кроме этой опасной патологии в исследуемой железе могут формироваться следующие виды новообразований:

  • глюкагонома;
  • инсулинома;
  • серотонин-продуцирующая опухоль.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Врачи отмечают высокую информативность данного исследовательского метода при диагностике панкреатита. Если обследование проводят пациенту с острым панкреатитом, врач увидит такую картину:

  • нечеткие контуры поджелудочной железы;
  • около железы врач видит экссудативную жидкость;
  • отечность тканей, окружающих исследуемый орган;
  • отсутствует ячеистая структура, которая является нормой для здорового, нормального органа.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Опасность такого прогрессирующего деструктивного процесса заключается в развитии панкреонекроза.

При хроническом панкреатите у обследуемого специалист может обнаружить отложения кальция. Это невозможно сделать посредством любого другого метода диагностики. У данной патологии имеются свои характерные признаки, которые заключаются в:

  • наличии фиброза;
  • формировании псевдокист внутри паренхимы, около поджелудочной железы;
  • наличии неравномерного расширения панкреатического протока;
  • наличии множественных обызвествлений.

Врач-радиолог при проведении компьютерной диагностики сможет обнаружить у пациента основные признаки хронического поражения поджелудочной железы, которые проявляются в визуализации:

  • кальцинатов паренхимы;
  • кистозной трансформации;
  • внутрипротокового калькулеза.

При диагностировании врач может изучить кисты поджелудочной, которые представлены полостными образованиями. Их плотность ниже, чем у кровеносных сосудов.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Результаты диагностирования посредством компьютерной томографии могут быть использованы в определении тяжести структурных изменений поджелудочной железы.

Специалисты отдают должное КТ при диагностировании панкреатита, но в сочетании с другими методами (ультразвуковое исследование) данный метод диагностики может значительно повысить вероятность постановки правдивого диагноза.

Если вам назначают одновременно несколько диагностических методов, нужно проходить все, а не выборочно. Это облегчит постановку диагноза, выбор эффективной терапии.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-podzheludochnoj-zhelezy.html

Что позволяет выявить кт поджелудочной железы?

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Компьютерная томография – современный метод медицинской визуализации, применяется для диагностики заболеваний и патологических изменений органов во многих областях медицины, позволяет специалистам успешно и в кратчайшие сроки оценить состояние внутренних органов и поставить верный диагноз.

Для выявления объемных образований (опухолей) поджелудочной железы – КТ с болюсным внутривенным контрастированием и последующим мультифазным сканированием является методом выбора – «золотым стандартом» — как наиболее информативная методика.

Актуальность исследования

Исследование особенно актуально, когда речь идет об оценке структуры поджелудочной железы, выявления ее образований.

Для выявления патологических изменений в поджелудочной железе используется компьютерная томография с внутривенным введением контраста и последующим мультафазным сканированием – в артерильную, венозную и паренхиматозную фазу накопления контрастного препарата тканью железы.

Для выявления патологии поджелудочной железы проводится исследование всей брюшной полости, т.к.

при опухоли железы необходимо оценить состояние всех лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства; выявить (если имеются) метастазы – в первую очередь – в печень; определить есть ли прорастание опухоли в прилежащие органы и сосуды и имеется ли асцит – свободная жидкость в брюшной полости (критерий метастатического поражения брюшины.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Обычно исследование поджелудочной железы назначается лечащим врачом, гастроэнтерологом, врачом хирургом или после проведения УЗ исследования.

  • Злокачественное образование железы и определить самые важные критерии образования для последующего лечения: место расположения (топику) образования; его характер (узловое, кистозное); есть ли прорастание опухоли в прилежащие органы и сосуды; есть поражение лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинное пространство; есть ли метастазы – в первую очередь в печень; есть ли асцит; имеется ли сдавление желчевыводящих путей и степень их расширения. Благодаря этому, хирурги могут оценить все риски и возможные осложнения.
  • Под контролем КТ осуществляется динамическое наблюдение за состоянием опухолей на фоне проводимого лечения; после операции – есть или нет признаки продолженного роста.
  • Объемные образование поджелудочной железы: псевдокисты, аденомы, тумарозный панкреатит.
  • Острый панкреатит: определить структуру паренхимы поджелудочной железы, наличие стромального отека; выявить разрушение ткани железы при деструктивном панкреатите.
  • Последствия перенесенного воспалительного процесса железы: истончение ее паренхимы, наличие кальцинатов, псевдокистозных образований.
  • Аномалии развития поджелудочной железы, особенности строения.
  • Состояние как лимфатических, так и кровеносных сосудов, которые часто являются причиной нарушения секреторной функции органа.
  • Диффузные – инволютивные изменения ткани железы.

Методика внутривенного болюсного контрастирования

Исследование поджелудочной железы информативно только с применением методики внутривенного болюсного контрастирования – через катетер установленный в локтевую вену автоматическим шприцом вводится (с определенной скоростью) вводится контрастное вещество и томограф, по заданной программе осуществляет мультифазное сканирование.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Желудок и петли двенадцатиперстной кишки контрастируются перорально – пациент перед исследование выпивает 1 – 2 стакана водорастворимого (йодсодержащего) контраста.

Это позволяет точно дифференцировать различные по структуре ткани и оценить состояние кровотока в исследуемом органе.

При проведении КТ с контрастированием необходимы результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину.

Применяемые для этой цели препараты содержат йод, именно это определяет основное абсолютное противопоказание – наличие аллергии на йод и содержащие его вещества. Также исследование противопоказано беременным женщинам, так как имеется риск нанести вред ребенку.

Неоспоримое достоинство компьютерной томографии поджелудочной железы в ее высокой информативности. Этот метод исследования позволяет получить более точные результаты по сравнению с ультразвуковым и другими видами лучевых исследований.

КТ поджелудочной железы в Скандинавском Центре Здоровья проводят высококвалифицированные специалисты.

Компьютерная томография поджелудочной железы

Компьютерная томография поджелудочной железы относится к неинвазивным диагностическим методам обследования.

Это один из современных и достаточно информативных способов получить сведения о строении поджелудочной железы, исследовать близлежащие ткани и органы, а также пищеварительную систему на наличие в ней патологических процессов и изменений. Сделать КТ поджелудочной железы можно быстро и безболезненно.

КТ исследование разительно отличается от других методов обследования поджелудочной железы.

При этом виде диагностики получается четкое изображение не только органа и отдельных компонентов, но врачу удается просмотреть и взаимосвязанные с поджелудочной органы пищеварительной системы.

Найденные заболевания в смежных органах ЖКТ дают более полную картину болезни. На основании обследования устанавливается уточненный диагноз.

Читайте также:  Кт грудной клетки: как проводится, показания и противопоказания

Данная диагностика проводится по серии снимков исследуемого органа, где каждое отдельное анатомическое образование видно, как определенный участок серого цвета. Вариации оттенка серого цвета и его интенсивность зависят от типа ткани и ее способности к поглощению РГ-лучей.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Показания и противопоказания к проведению

Учитывая, что этот вид исследования использует рентген-излучение, проводится он только по направлению специалиста. Ситуации, в которых врач дает направление на КТ печени, селезенки, желудка:

  • КТ брюшной полости может быть назначено при травме или инфекционном воспалительном процессе;
  • отечность желудка, сопровождающаяся болезненностью;
  • грыжевое выпячивание, лихорадка с болезненностью живота;
  • диагностика опухолей и подозрение на рак;
  • холецистит и камни в желчном пузыре;
  • кисты в брюшной полости, алкогольный цирроз печени;
  • при признаках хронического панкреатита;
  • обструктивная и необструктивная желтуха;
  • перед проведением биопсии печени или желчного пузыря;
  • холангит со склерозированием тканей;
  • муцинозная цистаденома похожа на цистаденокарциному и только при КТ лечащий доктор сможет поставить точный диагноз.

Основные противопоказания к проведению компьютерной томографии:

  • женщины во время беременности не должны подвергаться рентген-излучению;
  • при подозрении на беременность КТ исследование также лучше отложить;
  • диабетики, имеющие заболевание 2 типа;
  • высокий уровень креатинина;
  • тиреотоксикоз в анамнезе служит противопоказанием к проведению диагностики;
  • пациенты с нарушением обмена веществ, масса тела которых превышает 120-150 кг;
  • обследование с использованием контрастного вещества не рекомендуют проводить при заболеваниях сердца и при наличии почечной недостаточности;
  • боязнь закрытого пространства у пациента (клаустрофобия) может стать причиной невозможности проведения процедуры, в этом случае могут быть назначены седативные препараты.

Если сделать КТ поджелудочной железы на современном оборудовании, то риск возникновения побочных эффектов будет минимален. Когда у пациента имеется аллергия на йод или морепродукты, и он знает об этом, необходимо сообщить эту информацию еще до проведения процедуры. У отдельных лиц наблюдается незначительная аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество или отдельные его компоненты.

Что показывает КТ поджелудочной железы

Данный метод исследования достаточно информативен. На изображениях специалист может выявить:

  • опухоли (инсулому, гастриному, фиброму, липому, гемангиому и прочие доброкачественные образования). Как железа внутренней секреции, поджелудочная занимается выработкой глюкагона и инсулина. Эти гормоны отвечают за регулировку сахара в крови. Дисфункция приводит к нарушению баланса этих гормонов, что становится причиной сахарного диабета, гипо- и гипергликемической комы. Клетки, отвечающие за выработку этих гормонов, склонны к злокачественному перерождению в раковые опухоли. Диагностика необходима для раннего выявления проблемы;
  • признаки очаговых изменений поджелудочной железы;
  • размеры железы и его увеличение при воспалительном процессе;
  • различные повреждения, вызванные травмой;
  • метастазирование в ткани;
  • наличие камней в протоках;
  • атрофию поджелудочной железы или отдельных ее частей, очаги некроза;
  • абсцессы и признаки диффузных изменений.

Этиология липоматоза до конца неизвестна. Некоторые специалисты предлагают проводить обследования щитовидки, поджелудочной, гипофиза, печени, чтобы выяснить природу нарушения обмена веществ.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Альтернативные методы диагностики

Поджелудочной железу исследуют не только методом компьютерной томографии. Доступны и другие не менее информативные способы обследования.

  • Для диагностики болезней и патологий используются:
  • Биохимия.
  • Анализы на гормоны.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность наблюдать только общую картину, диагностировать наличие или отсутствие отдельных образований, в то время как компьютерная томография показывает трехмерное изображение, врач имеет возможность определить размеры патологического образования.

Читать еще:  Диета при запорах у женщин — послабляющее меню

ПЭТ КТ – новинка в области ядерных медицинских технологий. Этот метод позволяет исследовать сразу комплекс взаимосвязанных органов, при этом весь процесс происходит в режиме реального времени. Можно провести ПЭТ КТ поджелудочной железы и всех органов брюшной полости, ведь на работу этой железы влияет общее состояние органов ЖКТ.

Например, при псевдокистах дренирование используют в лечебных целях, а вот точные результаты можно получить на снимках компьютерного-томографа или на ультразвуковом изображении.

Как подготовиться к исследованию

Особой подготовки к КТ поджелудочной железы не потребуется в том случае, когда исследование проходит без контраста. На процедуре диагностики пациент должен быть в удобной одежде из хлопкового материала, на вещах не должно быть металлических предметов (пуговиц, заклепок, булавок).

Перед входом в кабинет потребуется снять все золотые и металлические украшения (кольца, серьги, цепочки, часы). Поэтому перед приездом на обследование лучше их оставить дома. Нельзя заходить с мобильным телефоном, банковскими карточками, все личные вещи придется выложить перед входом в кабинет томографии.

Использование контрастирования

Если будет проводиться КТ поджелудочной железы с контрастом, то в зависимости от метода введения будет рекомендована схема подготовки. При пероральном введении контрастного вещества Урографин, потребуется выполнить следующие действия:

  • Урографин в количестве 2 ампул разбавляется в чистой питьевой воде объемом 1,5 л;
  • первый прием препарата вечером накануне диагностического обследования. Время приема с 8 до 10 часов вечера. Доза – 0,5 л;
  • после пробуждения утром выпивают еще 500 мл препарата;
  • последние 0,5 л принимают за полчаса до начала процедуры.

Питание вечером и утром до проведения диагностики должно быть мягким и жидким – кисель, пюреобразные овощи.

Второй метод введения контрастного вещества – внутривенный. Подготовка к нему будет заключаться в том, чтобы за 6 часов до исследования в организм не попадала никакая пища.

Сделать КТ поджелудочной железы с контрастированием рекомендуется для того, чтобы получить уточненные данные и улучшить визуализацию исследуемого органа. Контраст рекомендуется применять для обнаружения опухолей, а также детального исследования сосудов и тканей.

Применение контраста считается безопасным, но при этом у некоторых пациентов возникают неприятные побочные эффекты: головокружение, зуд, отечность, тошнота, учащенное сердцебиение.

При появлении неприятных симптомов следует поставить сразу же в известность врача, чтобы медперсонал успел устранить нежелательную аллергическую реакцию. Контраст выводится из организма естественным способом.

Полное очищение происходит через 48 часов после окончания исследования.

Как проходит процедура и ее особенности

На выдвижную плоскость томографа (стол) помещается исследуемый пациент. Он должен занять лежачее положение (на спине). Для фиксации человека используют специальные подушки и ремни.

Это необходимо для получения качественных снимков, исключающих искажения при непроизвольных телодвижениях.

Стол с пациентом перемещается внутрь кольца томографа, а проекция органа должна совпасть с расположением сканера.

Источник: https://centrelizarova.ru/dieta/chto-pozvolyaet-vyyavit-kt-podzheludochnoj-zhelezy.html

Компьютерная томография поджелудочной железы

Компьютерная томография (КТ) относится к высокоинформативным методам аппаратной диагностики. КТ поджелудочной железы дает объективную оценку состоянию здоровья органа и прогноз на лечение. Диагностическая томография основана на выполнении под разным углом послойных снимков с помощью рентгеновских лучей, имеющих различную плотность проходимости.

Кт в комплексном обследовании железы

Поджелудочная железа (ПЖ) – это уникальный орган, одновременно исполняющий две функции: внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную). Для диагностики заболеваний поджелудочной используют лабораторные и аппаратные методы. К первым относятся:

  • ОКА (общий клинический анализ) крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на альфа-амилазу;
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • копрограмма (анализ кала).

Аппаратные методики включают:

  • УЗИ;
  • ретроградную холангиопанкреатографию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию.

Для дифференцированной диагностики онкопатологий проводится биопсия – забор тканей для гистологического исследования. Прерогативными аспектами компьютерного обследования являются:

  • Возможность обнаружить новообразования и выявить патологические поражения внутренних органов на исходном этапе развития. Это значительно повышает шансы на полное выздоровление пациента.
  • Информативность. Применение контрастного вещества во время обследования позволяет максимально объективно оценить проблему.
  • Неинвазивность. Обследование проводится без повреждения наружных тканей.
  • Кратковременный интервал процедуры. КТ занимает четверть часа, с контрастом – полчаса.
  • Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает дискомфорта.

К недостаткам КТ можно отнести:

  • Рентгенологическое излучение. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, обследование не является абсолютно безвредным.
  • Более низкая информативность по сравнению с МРТ в определении цистаденокарциномы и аденокарциномы.

Справка! Цистаденокарцинома ПЖ – переродившееся в рак доброкачественное кистозное новообразование, аденокарцинома ПЖ – злокачественная опухоль железистых клеток и протоков.

Вопрос, какая процедура (КТ или МРТ) лучше, решает лечащий врач. Метод диагностики подбирается в зависимости от предполагаемой патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Показания к проведению КТ поджелудочной железы

Компьютерная диагностика не назначается исходя из симптоматических жалоб пациента. Первоначально врач выписывает направление на анализы. При неудовлетворительных результатах исследований крови и мочи пациенту проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если врач-узист предполагает серьезное заболевание, назначается процедура томографии.

К патологиям, которые требуют компьютерного обследования органа, относятся:

Что показывает УЗИ поджелудочной железы?

  • кистозные и опухолевые образования;
  • изменение лимфатических узлов при диагностированных онкогематологических болезнях (лимфогранулематоз, лимфосаркома);
  • острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или тяжелое обострение хронического панкреатита;
  • повреждение железы вследствие полученной травмы внутренних органов;
  • панкреолитиаз – образование конкрементов (камней) в протоках ПЖ;
  • панкреонекроз – отмирание клеток железы.

Обследование проводится в постоперационный период после хирургического вмешательства на железе. Чаще всего компьютерная томография назначается для выявления онкологических новообразований и дифференциации злокачественного процесса от доброкачественных опухолей.

Противопоказания к процедуре

Диагностика патологий ПЖ посредством компьютерного томографа противопоказана:

  • женщинам, вынашивающим ребенка. Рентгеновские лучи оказывают тератогенное воздействие.
  • пациентам детского отделения (до 14 лет);
  • при психопатологических отклонениях;
  • людям с патологиями почек в декомпенсированной стадии;
  • больным с онкогематологическим диагнозом – миелома.

Релятивными (относительными) противопоказаниями являются неспособность к неподвижности (болевой синдром, повышенная возбудимость), постоянная потребность в контроле жизненно важных показателей (АД, ЧСС, дыхание).

Читайте также:  Как часто можно делать мрт с контрастом и без него

Обследование невозможно, если весовая категория пациента превышает 130 кг. Томографический аппарат не рассчитан на более тяжелый вес. Если пациенту проводилось рентгенография желудка с бариевой взвесью, временной интервал между обследованиями должен составлять 10 дней.

Применение контраста

Контраст при томографии представляет собой особое йодсодержащее вещество, которое пациент принимает перорально либо вводится внутривенно медицинским работником. Инъекционное введение проводится обычным шпицем однократно или болюсно посредством специального дозатора. В качестве контрастного препарата применяются Омнипак, Ультравист, Урографин.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Введение вещества производится перед процедурой или во время нее. При болюсном варианте контраст поступает в организм в перманентном режиме.

Обследование с контрастированием дает врачу больше возможностей обнаружить незначительные опухоли и патологии железы, а также метастазы. Контраст выявляет изменения, произошедшие в сосудах органа.

Это повышает шансы пациента получить наиболее точный диагноз.

Контрастное вещество не используется для обследования женщин в перинатальный и лактационный период, диабетиков, пациентов с хронической печеночной и почечной недостаточностью, лиц с аллергическими реакциями на йодсодержащие медикаменты. Релятивным (относительным) противопоказанием к проведению КТ с контрастом является наличие у пациента бронхиальной астмы.

Реакция на контрастное вещество может давать побочные эффекты. Основные признаки:

  • тошнота;
  • затрудненное дыхание;
  • нестабильное АД (артериальное давление);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение).

Симптомы обычно проходят самостоятельно. При появлении отечности и кожных высыпаний рекомендуется принять антигистаминный препарат (Супрастин, Зиртек, Кларитин и т. д.).

Подготовка к обследованию

Компьютерная томография поджелудочной железы, как правило, назначается в плановом порядке. Пациенту дается время для подготовки к обследованию. Подготовительные мероприятия заключаются в следующем. За 2–3 дня до обследования необходимо отказаться от напитков, содержащих этанол (в том числе слабоалкогольных).

Накануне процедуры из рациона следует устранить продукты, вызывающие интенсивное газообразование (блюда из бобовых культур, капусту, кисломолочные напитки, выпечку из дрожжевого теста). Последний прием пищи допускается за 6–8 часов до обследования. При экстренной диагностике подготовительные мероприятия опускаются.

Особенности подготовки к КТ с контрастом

При назначенном контрастировании сохраняются рекомендации по подготовке к обычному обследованию. Если предполагается применения контрастного вещества перорально, пациенту необходимо приготовить раствор и принять препарат Урографин самостоятельно по схеме:

  • 0,5 л – накануне процедуры в 21:00;
  • 0,5 л – утром после пробуждения:
  • 0,5 л – за полчаса до посещения кабинета компьютерной томографии.

Урографин производится в ампулированной форме. Для приготовления раствора две ампулы нужно вылить в 1,5 л питьевой негазированной воды и тщательно размешать. Урографин может быть заменен другим медикаментом. Подробную схему приема должен объяснить врач.

Дополнительно

Не следует надевать на обследование одежду с металлическими пуговицами или иными застежками, ремни с пряжками. В области живота не должно быть никаких лишних предметов. Перед тем как занять место на томографе необходимо снять брюки с металлической молнией. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо дать письменное согласие на введение контраста.

Проведение обследования

Компьютерная томография поджелудочной железы проводится в отдельном специально оборудованном кабинете. Медицинский персонал помогает пациенту занять правильное положение на столе томографа. Стол автоматически задвигается в аппарат. Для экстренной связи пациента с доктором предусмотрена тревожная кнопка.

Отслеживание поведения пациента ведется через стеклянную перегородку из смежного помещения. Там же расположены компьютерные мониторы, на которые выводится информация о ходе обследования – послойные рентгеновские снимки. Иммобилизация (неподвижное состояние) во время процедуры – залог получения четких снимков и объективных данных обследования.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов Компьютерный томограф, используемый для диагностики состояния внутренних органов

Во время процедуры пациент может слышать врача и обязан выполнять его распоряжения, в частности, просьбу о задержке на несколько секунд дыхания. Расшифровкой полученных снимков занимается врач лучевой диагностики.

В его задачу входит составить точное описание обнаруженных патологических участков органа. Через 1–2 часа пациенту выдается бланк заключения и цифровой носитель (либо бумажный вариант) со снимками поджелудочной железы.

Возможные патологии

КТ определяет изменение размеров поджелудочной железы, наличие опухолевых и кистозных новообразований, некротические участки, скопление экссудата (жидкости). Нормальные показатели ПЖ:

  • размер тела – 2,5 см;
  • размер головка органа – 3,5 см;
  • длина хвоста – 3см;
  • гладкие очертания;
  • четкие контуры;
  • гомогенная структура;
  • равномерная проводимость рентгеновских лучей;
  • отсутствие новообразований.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Острые и хронические патологии, выявляемые в процессе КТ:

  • панкреатит (острого и хронического течения) – распад клеток поджелудочной железы под влиянием специфических ферментов.
  • панкреонекроз – разрушение и отмирание тканей ПЖ, как осложнение панкреатита.
  • панкреолитиаз. Образование камней связано с нарушением процессов обмена, сбоем гормонального фона, хроническим воспалением органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  • холецистопанкреатит – синхронное воспалительное поражение смежных органов гепатобилиарной системы и поджелудочной железы;
  • липоматоз – необратимое замещение здоровых клеток ПЖ жировой тканью;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • муковисцидоз – генетическая патология ПЖ;
  • кисты железы (врожденные, воспалительные, посттравматические, паразитарные и др.).

Для дифференциации новообразований, как правило, дополнительно назначается биопсия (забор фрагмента ткани железы для гистологического исследования).

Дополнительно

Классификация новообразований, поражающих поджелудочную железу:

Доброкачественные Злокачественные
цистаденома аденокарцинома
аденома цистаденокарцинома
инсулинома плоскоклеточный рак
фиброма недифференцированный (анапластический) рак
гемангиома ацинарно-клеточный рак
невринома
липома

Допустимая кратность проведения КТ

Обследование на компьютерном томографе создает определенный риск радиации – ионизирующего излучения. В современных аппаратах лучевая нагрузка, получаемая пациентом, незначительно превышает однократно допустимую дозу. Нормой считается 12 мкрч (микроренген/час), что эквивалентно 0,12 мкзч (микрозиверт/ч).

При КТ органов желудочно-кишечного тракта доза рентгеновских лучей составляет от 5 до 14 мкрч. Частое введение контрастного вещества может спровоцировать превышение положенной нормы йода в организме. Избыток микроэлемента приводит к развитию интоксикации, нарушению сердечной деятельности и функций щитовидной железы.

Исходя из этого, рекомендуемая кратность проведения томографической процедуры – один раз в год. При тяжелых патологиях, нуждающихся в регулярном контроле, допускается трехкратное проведение обследование в год. Интервал между обследованиями не должен быть короче шести недель.

Средняя стоимость процедуры

В Москве за процедуру компьютерного обследования поджелудочной железы придется заплатить от 4 до 8 тыс. рублей. С применением контрастирования цена увеличивается в 1,5 раза. В регионах стоимость обследования несколько ниже.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya

Кт поджелудочной железы: описание, что показывает, противопоказания, ход выполнения, осложнения, плюсы и минусы

КТ – современный высокоинформативный метод диагностики поджелудочной железы. Данное исследование показывает различные патологические процессы в органе, которые опасны бессимптомным течением на ранних стадиях.

По уровню облучения КТ намного безопаснее рентгенографии, тогда как эффективность такой диагностики высока. При подозрении на заболевание поджелудочной железы важно знать, в каких ситуациях компьютерная томография противопоказана, и какие побочные эффекты вызывает эта процедура.

Виды

КТ поджелудочной железы делается с контрастом или без него. Второй случай считается более простым, так как перед такой процедурой не требуется специальная подготовка.

Компьютерная томография с контрастированием позволяет получить улучшенную визуализацию органа, более точный результат. Кроме того, препараты на основе йода повышают эффективность диагностики опухолей, метастаз, сосудов, находящихся в брюшной полости.

Контрастные вещества вводятся внутривенно и перорально. После введения препарата у пациента возникает нормальная реакция в виде болезненных ощущений в месте укола, металлического привкуса в ротовой полости.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Однако иногда проявляются побочные эффекты. Кроме того, компьютерная томография, требующая особой подготовки, противопоказана больным бронхиальной астмой, людям с аллергией на йод, морепродукты.

Ввиду повышенной информативности и использования специальных веществ, КТ значительно дороже обычной компьютерной томографии.

Показания

Данный метод диагностики позволяет специалистам изучить размеры поджелудочной железы, оценить состояние органа, выявить кальциевые отложения, отечность, воспалительные процессы и даже опухоли. Компьютерная томография показана в следующих ситуациях:

  • При панкреатите в острой, хронической форме.
  • Для дифференциальной диагностики патологий железы и соседних органов.
  • Для изучения новообразований, псевдокист, воспалений и некротических процессов.
  • Для уточнения результатов рентгенографии, УЗИ.
  • При механических повреждениях брюшной полости, способных деформировать поджелудочную железу.
  • Перед планируемым хирургическим вмешательством на органе.
  • В послеоперационный период.
  • Для контроля результативности проведенного лечения.

Еще диагностическая процедура применяется при аномальном строении органа, нарушении пищеварения, наличии онкологических новообразований, так как томография позволяет определить стадию рака, вид и размер злокачественной опухоли.

Противопоказания

Механизм действия компьютерной томографии заключается в использовании рентгеновского излучения, которое биологически влияет на организм. Поэтому КТ противопоказана в следующих ситуациях:

  • Во время беременности. Ионизирующее излучение способно негативно повлиять на плод и привести к аномальному развитию.
  • При весе пациента, превышающем максимально допустимую массу (120 кг), которую способен выдержать стол томографа.

КТ поджелудочной железы: показания, расшифровка результатов

Следующим пациентам КТ проводится крайне осторожно и только при наличии существенных показаний:

  • Детям.
  • Людям с почечной недостаточностью, серьезными патологиями печени.
  • Больным множественной миеломой.
  • Женщинам в период грудного вскармливания.

Компьютерная томография поджелудочной железы с контрастом запрещена при беременности, лактации, сахарном диабете, наличии непереносимости препаратов, которые содержат йод.

Подготовительный период

КТ без контраста не требует особой подготовки, чего не скажешь о томографии с применением специальных препаратов. Перед процедурой пациент обязан сообщить пациенту о наличии ограничений либо аллергии на йод.

Если непереносимости вещества нет, то больной должен принять растворимый в негазированной воде препарат три раза – по 500 мл вечером накануне диагностики, утром и за полчаса до обследования.

Особое внимание следует уделить режиму питания. За день до томографии необходимо исключить твердую пищу. Желательно принимать кисель или овощное пюре. Если контрастное вещество вводится внутривенно, то КТ выполняется натощак. Последний прием пищи в этом случае должен быть не раньше шести часов до исследования.

Читайте также:  Мрт и татуировки: совместима ли диагностика с красотой

Ход процедуры

Перед исследованием пациент должен снять металлические элементы одежды и аксессуары, находящиеся в районе брюшной полости. Больной располагается на выдвижном столе томографа лежа на спине. При этом пациент должен лежать неподвижно на протяжении всей процедуры.

Для фиксации тела применяются специальные ремни, подушки. Во время диагностики для исключения смещения поджелудочной железы и получения более точных снимков специалист попросит больного на несколько секунд задержать дыхание.

Пациент со столом перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область располагалась напротив сканера. Перед включением томографа медицинский персонал освобождает помещение для защиты от облучения.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/kt-podzheludochnoy-zhelezy/

Кт поджелудочной железы

Одна из услуг медицинского центра «Магнит» — Кт поджелудочной железы. Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе со сниженной лучевой нагрузкой и усовершенствованными возможностями визуализации.

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве. Являясь многофункциональным органом, она продуцирует пищеварительные ферменты и гормоны (инсулин, глюкагон). Любой сбой в работе железы негативно влияет на обменные процессы в организме. Важно своевременно обнаружить патологию и подобрать оптимальную тактику лечения.

Кт поджелудочной железы желательно сделать, если пациент жалуется на боли в верхней части живота, связанные с приемом пищи или употреблением алкоголя. Особенно, когда боли сопровождаются тошнотой и не приносящей облегчения рвотой.

Кроме того, компьютерную томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:

  • острый или хронический панкреатит и его осложнения;
  • осложнения воспалительного процесса (панкреонекроз, псевдокисты);
  • аномалии развития органа;
  • травмы живота;
  • подозрение на наличие объемных образований;
  • дифференциальная диагностика опухолей и панкреатита;
  • уточнение информации после других видов обследования (УЗИ, рентген);
  • планирование операции;
  • контроль после проведенного лечения или хирургического вмешательства.

Цены на Кт поджелудочной железы в диагностическом центре «Магнит» можно посмотреть в прайс-листе.

Что покажет Кт поджелудочной железы

В обычном состоянии поджелудочная железа на КТ имеет определенную форму (расширяется к головке и сужается к хвосту), однородную структуру и четкие, ровные контуры. При появлении проблем компьютерная томография  может показать:

  • увеличение органа в размерах;
  • травматические повреждения;
  • камни в протоке;
  • отек жировой клетчатки ложа железы;
  • абсцессы;
  • врожденные и приобретенные кисты;
  • свищи;
  • очаги некроза внутри и вокруг органа.

Кт поджелудочной железы имеет особое значение для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря данному исследованию врач получает сведения о:

  • наличии опухоли;
  • диссеминации рака на соседние органы и структуры;
  • присутствии и распространении регионарных метастазов.

Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы

Мультиспиральную Кт поджелудочной железы и магнитно-резонансную томографию можно назвать взаимодополняющими технологиями.

МРТ хорошо показывает воспалительные процессы (панкреатит, панкреонекроз), а также врожденные аномалии, связанные с неправильным положением органа, нарушением формирования протоков, общим недоразвитием железы и другими факторами. Обследование на магнитном томографе делают и при травмах живота: с помощью МРТ можно определить степень повреждения паренхимы.

Если в результате травмы подозревают кровоизлияние, разрыв капсулы органа, а также когда пострадали не только внутренние органы, но и кости, лучше выполнить Кт поджелудочной железы: рентгеновская диагностика в этом случае более информативна. Также компьютерную томографию можно сделать при:

  • воспалительных процессах;
  • болезнях, сопровождающихся псевдокистозными и кистозными изменениями;
  • новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

МРТ считается абсолютно безвредным обследованием, тогда как Кт поджелудочной железы связана с облучением организма. По этой причине процедура противопоказана беременным женщинам и маленьким детям. Главный запрет магнитного резонанса – наличие у пациента металлических протезов, имплантов и медицинских электронных приборов.

Для компьютерной диагностики часто применяют контрастирование йодсодержащим препаратом. Такая процедура требует предварительной подготовки и способна вызвать побочные эффекты. При проведении МРТ используют контрастные вещества на основе солей гадолиния, практически не вызывающие нежелательных последствий.

По цене магнитно-резонансное обследование обойдется дороже, чем Кт поджелудочной железы без контраста.

Кт поджелудочной железы с контрастированием

Контрастирующие препараты применяют с целью улучшить визуализацию органа. На снимках с усилением становятся заметными первичные опухоли и метастазы, которые могут не просматриваться при нативном сканировании.

Также Кт поджелудочной железы с контрастированием дает возможность подробно изучить сосуды брюшной полости.

Использование дополнительных средств увеличивает цену на обследование, но информативность такой диагностики намного выше.

Контрастное вещество вводят внутривенно: однократно струйно либо болюсно – с использованием автоматического дозатора. В первом случае инъекцию делают в ходе Кт поджелудочной железы после первой серии снимков. Болюсный метод предполагает введение медикамента в кровь с заданной скоростью в течение практически всего времени обследования.

После введения йодсодержащего препарата человек может ощутить болезненность в месте укола, приливы тепла в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не представляют опасности для здоровья и после Кт поджелудочной железы быстро проходят без постороннего вмешательства.

В редких случаях после контрастирования могут наблюдаться:

  • отек лица;
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • першение в горле;
  • бронхоспазм;
  • понижение артериального давления.

Об этих симптомах следует незамедлительно сообщить медперсоналу, так как они могут указывать на  непереносимость йодсодержащих препаратов.

Подготовка к Кт поджелудочной железы с контрастированием

Перед Кт поджелудочной железы надо сдать кровь для анализа на креатинин. Это делается в любой клинике или непосредственно в медицинском центре «Магнит» (о цене на данную услугу можно справиться у администратора).

За пару дней до обследования необходимо исключить продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию. За 4 часа до процедуры следует полностью отказаться от пищи, но перед выходом из дома рекомендуется легкий перекус – он поможет минимизировать побочные эффекты применения йодсодержащего препарата.

Контраст частично проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам надо заранее позаботиться о питании малышей: после Кт поджелудочной железы с усилителем придется пропустить два последовательных кормления (молоко сцеживают и выливают).

Кт поджелудочной железы при панкреатите

Процедура Кт поджелудочной железы позволяет поставить диагноз при осложнениях панкреатита, выражающихся в кальцификации, появлении псевдокист, атрофии паренхимы, малигнизации (озлокачествления клеток) и т.д. Признаком неосложненного хронического панкреатита на снимках является расширение или сужение крупных протоков.

Современные мультисрезовые томографы дают возможность точнее отличить зоны деструкции от сохраненной паренхимы, оценить взаимоотношения железы и прилегающих органов.

Помимо этого Кт поджелудочной железы помогает дифференцировать хронический панкреатит от рака. В первом случае контуры органа неровные, сам он увеличен либо уменьшен.

При злокачественном процессе снимки показывают неравномерное увеличение отдельных фрагментов железы и проникновение  опухоли в соседние ткани.

Рак головки поджелудочной железы на КТ

Рак поджелудочной железы на начальных стадиях считается трудновыявляемым заболеванием, поскольку протекает практически без симптомов. У человека ничего не болит, нет чувства дискомфорта и недомогания.

В итоге больной обращается к врачу уже после того, как опухоль распространилась на близлежащие органы. Иногда онкологию обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу.

Тогда шансы на успешное лечение весьма высоки.

Кт поджелудочной железы – один из самых точных способов исследования. Компьютерный томограф делает множество послойных снимков изучаемой области. При помощи специальной программы фото комбинируют в трехмерное изображение, позволяющее увидеть объемные образования диаметром менее 2 см.

Диагностика показывает:

  • локальные утолщения железы;
  • участки с неоднородной структурой и неровными краями;
  • зоны с более плотной панкреатической клетчаткой;
  • метастазы в смежные органы и сосуды;
  • расширение желчных протоков и главного протока поджелудочной железы;
  • скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • состояние кровеносных сосудов.

Если из-за противопоказаний не получается сделать Кт поджелудочной железы, назначают МРТ. Данный метод диагностики также дает исчерпывающие сведения о поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, особенно в комбинации с ангиографией и магнитной холангиопанкреатографией.

Киста при Кт поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу с жидким содержимым, развивающуюся на поверхности или внутри органа. При выявлении кистозной полости необходимо лечение, поскольку, постепенно увеличиваясь, новообразование давит на органы ЖКТ и может спровоцировать серьезные осложнения.

Кисты лучше всего обнаруживает УЗИ. При сложностях в диагностике ультразвуковым методом показана КТ или МРТ поджелудочной железы. Данные методики обнаруживают полости от 2 см в диаметре и помогают уточнить их размер, локализацию, наличие или отсутствие сообщения с другими органами и протоками.

Как проходит Кт поджелудочной железы

Перед тем, как сделать Кт поджелудочной железы, пациент должен снять аксессуары и одежду с металлическими деталями, располагающиеся в области живота. Молнии, пуговицы, пряжки ремней и прочие изделия из металла появляются на снимках и мешают постановке диагноза.

Для обследования человек ложится на спину на кушетку томографа. Процедура Кт поджелудочной железы длится примерно 20 минут, и все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить искажения фото.

Пациента помещают внутрь кольца аппарата таким образом, чтобы изучаемая зона совпала с местом расположения сканера. Затем персонал выходит в соседнее помещение и наблюдает за процессом через окно. Общение осуществляется через устройство для громкой связи. В случае дискомфорта врача вызывают, нажав «тревожную» кнопку.

Если поджелудочную железу на КТ просматривают с внутривенным контрастированием, сначала будет  выполнено обычное сканирование, затем вводят медикамент и возобновляют процедуру.

Результаты в медицинском центре «Магнит» можно получить через два часа после обследования или в любое удобное время. Для уточнения цен на наши услуги и записи на диагностику свяжитесь с нами по номеру 8 (812) 615-70-37.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/podzheludochnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию