Мскт коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Показания к проведению исследования

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
  • назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
  • в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
  • для определения результативности выполненного шунтирования;
  • при сердечной недостаточности;
  • травмирование грудной клетки.

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

  • патологиях системы кровообращения;
  • почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях легких;
  • диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

  • клиническое исследование и биохимия крови;
  • каогулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • доплер-УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

  • началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
  • до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
  • перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии.

Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте.

Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

  • сложности с дыханием;
  • развилась отечность лица;
  • появилось першение в горле;
  • приступ тошноты или даже рвота;
  • кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

Это:

  • уровень медицинского заведения;
  • квалификация радиолога;
  • объем расходного материала;
  • типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

  • патология сердечных клапанов;
  • поражений миокарда;
  • дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

  • Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
  • В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
  • Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/grudnaya-kletka/kt-serdtsa.html

Мскт коронарных артерий: показания и противопоказания

Коронарные артерии в человеческом организме выполняют очень важную функцию – доставляют к сердцу насыщенную кислородом кровь, обеспечивая питание миокарда.

Наличие отклонений в строении, развитии и функционировании сердца исследует МСКТ – особая процедура, являющаяся передовым методом диагностики.

Он заключается в послойном обследовании сердца и сосудов с возможностью получения трехмерного их изображения для большей информативности при выявлении патологий.

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы3D-снимок МРКТ сердца

Частичное покрытие протоков сосудов холестериновыми бляшками или полное их закрытие – самая частая проблема в работе коронарных артерий. В первом случае имеет место недостаток кислорода, поступающего к сердцу, и появление болевого синдрома в области груди. Так происходит развитие ишемической болезни сердца.

Важно! При запущенном состоянии протоков сосудов бляшки полностью перекрывают их, что становится причиной частичного отмирания миокарда и возникновения инфаркта.

Возможности МСКТ

При помощи мультиспиральной компьютерной коронарографии исследуются сердечные артерии, а именно: оценивается состояние русла сосудов, сердечной мышцы, сердечных полостей и перикарда, выявляются патологии клапанных структур. Также МСКТ коронарных артерий позволяет выявить местоположение и размер холестириновых бляшек.

Метод мультиспиральной компьютерной коронарографии эффективен при оценке послеоперационного состояния шунтов между аортой и коронарной артерией, имплантированных стентов внутри сосудов.

Отличие МСКТ-коронарографии от КТ

МСКТ сердца является более безопасным и точным исследованием, чем компьютерная томография сердца.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий отличается от обычной меньшей продолжительностью и сокращенным ионизирующим излучением (до 66%).

При этом проведение коронарографии на мультиспиральном томографе будет отличаться от обычной высокочувствительностью, почти стопроцентной точностью. Артерии могут быть реконструированы на 3D-снимке, на котором четко видны отклонения в их развитии, а также коронарно-сердечные фистулы.

Такой вид диагностики используют перед эндоваскулярным хирургическим вмешательством, когда наблюдаются окклюзии коронарных артерий хронического характера.

Показания к МРКТ-коронарографии

 Этот вид диагностики может быть назначен при:

  • недостатке сведений о болезни после проведения эхокардиографии;
  • оценке работы камер и клапанов сердца;
  • подозрении на сужение просветов коронарных сосудов, атеросклероз;
  • подтверждении сердечного кальциноза и определении его стадии;
  • атипичных болях для выявления их причины;
  • дифференцировании заболеваний, связанных с сердечной недостаточностью;
  • проверке функционирования коронарного шунта;
  • выявлении аневризм сердечных сосудов;
  • сильном болевом синдроме в грудной области во время обострения ишемической болезни сердца, скоплении воздуха в полости плевры и аналогичных состояниях;
  • обнаружении новообразований и оценке площади поражения;
  • выявлении тромбов в сердечных полостях;
  • обнаружении причины и стадии сочетанных пороков сердца (например, Тетрада Фалло).

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативыКоронарография МСКТ – кальциноз на снимке

Противопоказания

Процедура коронографии на мультисрезовом томографе проводится с применением контрастирующего вещества, содержащего йод. Противопоказано такое исследование при:

  • нарушении ритма сердечных сокращений (мерцательной разновидности данной патологии);
  • учащенном сердцебиении (постоянных показаниях пульса – свыше 100 ударов в минуту);
  • повышенном уровне креатинина в крови;
  • нарушениях гормонального фона – гиперфункции щитовидной железы;
  • частых приступах одышки (бронхиальной астме), при которых больной нуждается в постоянных ингаляциях;
  • аллергической реакции на йод;
  • тяжелых расстройствах психики;
  • эпилепсических припадках;
  • беременности;
  • общем тяжелом самочувствии больного;
  • весе больного, превышающем 180 кг.

Подготовка

Подготовка к коронарографии на мультисрезовом томографе предполагает:

  • предварительные анализы, выявляющие уровень мочевину и креатинина в крови;
  • если пациент старше 65 лет, МСКТ-коронарография сердца выполняется после стационарного исследования его организма на сопровождающие почечные, легочные или сердечные болезни (сначала требуется их лечение, а затем – МСКТ).

Непосредственно проведение процедуры МСКТ сердечных сосудов никакой подготовки не требует. Но перед ее проведением желательно воздерживаться от пищи в течение 3 часов. Также необходимо исключить лекарства, способствующие учащению сердечных сокращений (например, «Цитрамон»).

Как проводится процедура

МСКТ коронарных сосудов сердца проводят с применением контрастирующего вещества. Оно необходимо для более точной визуализации артериальных патологий. При процедуре присутствует врач-анестезиолог.

Обязательное условие для проведения процедуры – ЧСС не должно быть больше 65 ударов в минуту. При более высоких показателях и отсутствии противопоказаний пациенту вводится специальное вещество (бета-блокатор) для понижения количества частоты сердечных сокращений.

Дополнительная информация! Если у больного есть аллергия на йод, а обследование с контрастированием необходимо, применяются глюкокотикоиды и противоаллергические препараты.

Сначала на руку пациента устанавливается катетер для подачи контрастирующей жидкости в вену. Больной ложится на спину на подвижный стол томографа, поднимает руки. Перед началом процедуры к катетеру присоединяют трубку от томографа для дозирования йодосодержащего вещества во время снятия изображения.

Врач подает команду, когда следует задержать дыхание и когда можно дышать. При подаче контрастирующего препарата в сосудистое русло пациенты чувствуют металлический привкус в рту, некоторые люди могут испытывать небольшие дискомфортные ощущения, а именно: чувство сильного тепла в области груди, постепенно расходящееся по всему телу.

Читайте также:  Кт грудной аорты и легочной артерии: что показывает исследование

Однако так как процедура проходит достаточно быстро, это не доставляет особого неудобства.

Дополнительная информация! Важно во время диагностирования пребывать в уравновешенном состоянии: снимок делают в состоянии покоя сердца, то есть между его ударами.

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативыПроведение МСКТ-коронарографии

Потенциальные риски

МСКТ считается достаточно безопасной процедурой, при которой происходит наименьшая лучевая нагрузка на организм. Однако существуют риски появления злокачественных новообразований при слишком частом использовании этого метода диагностики.

Лица женского пола обязательно должны ставить в известность своего врача о беременности, в том числе возможной. Женщины в положении не допускаются к диагностике на мультисрезовом томографе. Для них предпочтительнее МРТ, не использующее ионизирующее облучение.

Также при введении контрастирующего вещества есть риск возникновения аллергии на йод. Такие случаи достаточно редки, так как склонность к аллергической реакции выясняется до коронарографии.

Важно! В любом случае у врача, обследующего пациента на томографе, должны быть лекарственные средства для устранения этого нежелательного последствия, так как в случае аллергии не исключается развитие отека Квинке – тяжелейшего ее проявления, способного повлечь за собой смерть больного.

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативыАллергия на йодосодержащее вещество

Цена

В Москве стоимость МСКТ-коронарографии колеблется в пределах 5000-6000 рублей. Дороже обойдется процедура с применением контрастирующего вещества – в некоторых клиниках ее цена доходит до 8000-9000 рублей.

Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов обойдется примерно в такую же сумму.

Альтернативные методы

Недостатком МКСТ сердца и сосудов является инвазивность метода, то есть необходимая катетеризация, минусами которой является:

  • госпитализация больного в стационар;
  • дискомфортные ощущения;
  • высокая цена процедуры;
  • риски осложнений.

Как альтернатива МСКТ могут быть проведены:

  1. Магнитно-резонансная томография коронарных артерий также является дорогим, но проводимым без боли и дискомфорта методом, не представляющим для больного опасности, точно визуализирующим артерии с применением контрастного вещества.
  2. Диагностика на гамма-томографе – сцинтиграфия сердечной мышцы.
  3. ЭКГ – диагностика на электрокардиографе. Недостатками этого исследования являются его кратковременность, неспособность выявить пороки, шумы, новообразования сердца, невозможность оценить кровяное давление.
  4. Ультразвуковое исследование. Недостаток этого метода заключается в том, что при его проведении невозможно отследить всю продолжительность сосудов сердца –

специалисты могут видеть лишь их устья, поэтому исчерпывающим способом диагностики УЗИ коронарных артерий назвать нельзя.

Видео

Таким образом, самыми точными и информативными методами исследования коронарных артерий являются МСКТ и магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества.

Источник: https://ProMRT.com/kt/mskt-koronarnyx-arterij-serdtsa-aorty.html

Мскт коронарография

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

Мскт коронарография – современная диагностическая процедура, которая активно используется в современной кардиологии и является разновидностью рентгенологического контрастного исследования. С ее помощью визуализируется сосудистая сеть миокарда и всего сердца в целом, нарушения в которой являются наиболее частой причиной патологии сердечнососудистой системы. Мскт коронарография позволяет выявлять ишемические процессы в сердце, эмболию, стенозы и спазмы коронарных сосудов, аномалии их строения и другие расстройства кровообращения в миокарде.

Данная методика подразумевает использование контраста и высококачественного рентгенологического оборудования – из-за сократительных движений сердца сканирование должно производиться очень быстро и быть синхронизировано с сердечным ритмом.

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

Мскт коронарография

– современная диагностическая процедура, которая активно используется в современной кардиологии и является разновидностью рентгенологического контрастного исследования. С ее помощью визуализируется сосудистая сеть миокарда и всего сердца в целом, нарушения в которой являются наиболее частой причиной патологии сердечнососудистой системы.

Мскт коронарография позволяет выявлять ишемические процессы в сердце, эмболию, стенозы и спазмы коронарных сосудов, аномалии их строения и другие расстройства кровообращения в миокарде.

Данная методика подразумевает использование контраста и высококачественного рентгенологического оборудования – из-за сократительных движений сердца сканирование должно производиться очень быстро и быть синхронизировано с сердечным ритмом.

Мскт коронарография считается комбинированным методом исследования, основывающимся на методах мультиспиральной компьютерной томографии и искусственного контрастирования крови посредством введения в кровеносное русло особых соединений.

Как известно, МСКТ на сегодняшний момент является наиболее передовой методикой медицинской визуализации среди всех процедур, основанных на использовании рентгеновских лучей. Ее механизм во многом схож с обычной компьютерной томографией – источник рентгеновского излучения и его детекторы двигаются по круговой траектории вокруг исследуемой области.

Колебания интенсивности рентгеновского пучка, возникающие по причине неоднородной плотности тканей, анализируются компьютером, который создает изображение среза тканей в аксиальной плоскости.

Мскт коронарография представляет собой усовершенствованный метод компьютерной томографии, ее особенностью является спиральная траектория, возникающая в результате одновременного движения стола и кольца с детекторами, что позволяет увеличить объем тканей, изучаемых в единицу времени, и повысить качество изображения. Другим важнейшим отличием этой техники считается использование большого количества детекторов (64, 128, 256 и даже более), которые принимают рентгеновское излучение независимо друг от друга. Таким образом, за один цикл аппарата длительностью около 0,3 секунды при МСКТ коронарографии производится сразу 64 или более снимков в зависимости от количества детекторов, тогда как при обычной КТ за это время делается всего один. По этой причине полное сканирование области сердца на обычном аппарате КТ занимает порядка 5-8 минут, что по ряду факторов (сердцебиение, дыхательные движения) не позволяет полноценно применять его для исследования коронарных сосудов. Мскт коронарография занимает всего 5-15 секунд (непосредственно сканирование), что в сочетании с синхронизацией с сердечным ритмом и задержкой дыхания исследуемого дает возможность получить несмазанные изображения сосудистой сети сердца.

Нарушение кровоснабжения миокарда по тем или иным причинам (атеросклероз, гипертрофия сердца, стеноз сосудов) является ведущей причиной большинства поражений сердца – от стенокардии до инфаркта миокарда.

Кроме того, недостаток кислорода, обусловленный пониженным кровообращением, может провоцировать аритмии и ряд других патологий, а между тем, по данным ВОЗ, поражение сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной смерти практически во всех странах.

Поэтому популярность МСКТ коронарографии как наиболее точного исследования сосудов сердца очень высока, востребованность этой процедуры велика во всем мире. Ее аналогом является рентгеновская коронарография (общая и селективная), которая производится с использованием обычного рентгенологического оборудования.

Однако она, в отличие от МСКТ коронарографии, достаточно инвазивна, поскольку контрастное вещество вводится непосредственно в коронарные артерии через катетер.

Магнитно-резонансная ангиография коронарных артерий производится крайне редко, так как при МРТ требования к неподвижности исследуемого объекта намного более высокие, нежели при МСКТ. Естественно, что при исследовании сердца обеспечить его неподвижность на время сканирования невозможно.

Показания

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативыГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Самым распространенным показанием к проведению МСКТ коронарографии является подозрение на ишемическую болезнь сердца, которая проявляется болями в груди (особенно на фоне физической нагрузки), одышкой и другими симптомами. Это состояние может провоцироваться атеросклерозом и спазмом коронарных сосудов, приводить к развитию стенокардии, в тяжелых случаях становиться причиной мелкоочагового кардиосклероза или инфаркта миокарда. Мскт коронарография позволяет не только выявлять нарушения строения сосудистой сети сердца, но и определять их характер, а также в ряде случаев обнаруживать патологии клапанов (например, кальцинаты створок), наличие участков склероза и другие поражения сердца. На высококачественном оборудовании (при количестве детекторов свыше 300) можно даже регистрировать скорость перфузии миокарда и его отдельных областей, диагностируя пред- или постинфарктные состояния.

Мскт коронарография также активно используется в хирургической кардиологии и ангиологии, так как с ее помощью можно с высокой точностью определять локализацию стеноза артерии, что значительно облегчает работу хирурга.

Применяется данная методика и в послеоперационном периоде (например, после шунтирования стенозированной коронарной артерии) – для оценки проходимости шунта и сравнения объема кровоснабжения миокарда до и после хирургического вмешательства.

Рекомендуется производить МСКТ коронарографию и при подозрении на пороки развития сосудистой сети сердца – например, при некоторых генетических заболеваниях.

Противопоказания

Большинство абсолютных противопоказаний к МСКТ коронарографии обусловлено использованием внутривенного контраста. К ним относят почечную недостаточность, эндокринные заболевания, применение некоторых лекарственных средств – все эти факторы повышают токсичность контрастных веществ для организма.

У небольшого количества пациентов наблюдается выраженная непереносимость (вплоть до развития анафилактического шока) йодсодержащих соединений, к которым относят большинство применяемых средств для контрастирования сосудов.

Наличие такой аллергии, а также беременность служат абсолютными противопоказаниями к проведению МСКТ коронарографии.

Относительными противопоказаниями к МСКТ коронарографии наиболее часто являются нарушения ритма сердца – аритмии и выраженные (с частотой сердечных сокращений свыше 100-120) тахикардии.

При таких нарушениях крайне затруднительно синхронизировать работу томографа с сердечным ритмом, что приводит к «смазыванию» снимков и снижению достоверности результатов исследования.

Также МСКТ коронарографию сложно выполнить при тяжелой бронхиальной астме и других поражениях дыхательной системы, при которых пациенту трудно задержать дыхание на время проведения сканирования (5-15 секунд). Чрезмерное ожирение может стать поводом для отмены исследования из-за ограничений, налагаемых конструкцией оборудования для проведения МСКТ.

Подготовка к МСКТ коронарографии

Обычно на диагностическую процедуру направляет врач-кардиолог, реже – сосудистый хирург или кардиохирург. Практически всегда перед назначением исследования производят снятие электрокардиограммы для оценки электрической активности сердца.

Эта процедура позволяет выявить как показания (ЭКГ-признаки ишемии миокарда, нарушение проводимости в отдельных областях сердца, изменение конфигурации электрической оси и так так и противопоказания (аритмия, экстрасистолия, тахикардия) к проведению МСКТ коронарографии.

Если по результатам ЭКГ определяются признаки нарушения кровоснабжения сердца, а строгие противопоказания к коронарографии отсутствуют, то специалист назначает исследование для выбора дальнейшей тактики лечения больного.

Особой подготовки перед МСКТ коронарографией не требуется, из-за применения контраста желательно воздержаться от приема пищи накануне и проходить обследование натощак. Перед процедурой не рекомендуется принимать лекарственные средства и продукты питания, увеличивающие ЧСС (например, кофе, чай, шоколад).

В медицинском учреждении пациенту часто вводят седативные препараты для снижения частоты сердечных сокращений.

Методика проведения

Больной одевается в выданный ему халат и ложится на стол томографа. На грудь и конечности обследуемого накладывают электроды электрокардиографа или кардиомонитора для измерения электрической активности миокарда.

Данные от этого прибора позволяют синхронизировать цикл МСКТ коронарографии с сокращениями сердца, в результате чего сканирование производится в конечно-диастолическую фазу.

Медсестра обрабатывает область локтевого сгиба больного антисептиком и устанавливает в локтевую вену катетер для введения контрастного вещества. Обычно его вводят на протяжении всей процедуры с примерной скоростью 5 мл/мин.

После введения контраста начинается основной этап МСКТ коронарографии – сканирование сосудистой сети сердца. Больной по команде врача задерживает дыхание, при этом длительность сканирования зависит от размеров исследуемой области и количества детекторов в аппарате.

64-срезовый аппарат для МСКТ коронарографии сканирует область сердца за 5-15 секунд, большее количество детекторов уменьшает это время.

После процедуры катетер из вены исследуемого удаляют, накладывают повязку и выдают результаты процедуры, которые могут быть перенесены на пленку, распечатаны на бумаге или записаны на диск.

Читайте также:  Рабочие способы вывести радиацию из организма после рентгена

Интерпретация результатов

Большинство современных аппаратов для МСКТ коронарографии позволяют создать 3D-модель сосудистой сети сердца и рассмотреть даже мельчайшие ветви коронарных артерий.

Помимо мест сужений (стенозов) по результатам исследования можно определить структуру измененной артериальной стенки артерии и установить причину сужения – спазм, пристеночный тромб, атеросклероз и т. д.

Наличие на картинке МСКТ коронарографии «обрубленных» сосудов говорит об эмболии и обычно обнаруживается на фоне острого инфаркта миокарда или сильнейшего приступа стенокардии.

При выявлении преходящих сужений сосудов в процессе сравнения двух или более результатов коронарографии можно подтвердить наличие спазма и стенокардии.

Необычное расположение сосудов сердца, также определяемое при МСКТ коронарографии, свидетельствует в пользу аномалии их строения и возможного развития на этом фоне ишемии миокарда.

Кроме того, по данным исследования могут быть обнаружены склероз миокарда, изменения клапанов, гипертрофия сердца и другие патологические изменения.

Стоимость МСКТ коронарографии в Москве

Цена процедуры зависит от таких факторов, как характеристики оборудования (чем больше детекторов имеет томограф, тем выше информативность исследования), тип используемого контраста, вид медицинского учреждения (государственное или частное).

Кажущаяся дешевизна аналогичных методик, в первую очередь – традиционной рентгеновской коронарографии нивелируется необходимостью находиться в стационаре минимум 2-3 дня во время проведения этой процедуры и восстановления после нее.

После МСКТ пациент может практически сразу идти домой – по этой причине в некоторых случаях методика обходится даже дешевле обычной коронарографии (с учетом расходов на пребывание в стационаре).

Получение врачебного заключения специалиста (кардиолога, ангиолога, кардиохирурга) непосредственно в медицинском центре увеличивает цену МСКТ коронарографии в Москве.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/mskt-koronarografiia/

Мскт коронарных артерий-показания и преимущества

Одним из современных способов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний является МСКТ сердца и коронарных артерий.

Процедура осуществляется с помощью мощного томографа, отличается отсутствием болезненных ощущений и дискомфорта для пациента.

При правильном выполнении исследования врачи получают четкое изображение коронарных артерий, различных патологий и новообразований, способных привести к инфаркту или тромбозу.

Что представляет собой метод МСКТ

Коронарные артерии подают в сердце кровь и кислород, отвечают за функциональность клапанов и сердечной сумки. При повреждении или закупорке нарушается процесс кровообращения, что чревато ишемическим приступом и летальным исходом.

Стандартная эхокардиография или УЗИ иногда не дают полную информацию о состоянии коронарных артерий, месте формирования бляшек. Методика МСКТ позволяет рассмотреть любые негативные изменения и правильно поставить диагноз всего за один сеанс.
МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы
МСКТ сердца и коронарных артерий – это компьютерная томография, которая осуществляется методом спирального сканирования. Аппарат производит рентгеновское излучение определенного диапазона. Через трубку лучи направляются на диагностируемый участок, проходят сквозь кровеносный орган с нескольких сторон. При передаче сигнала высокочувствительные датчики улавливают информацию, преобразуя ее в качественное изображение.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов производит сканирование тончайшими слоями не более 1 мм.

Томограф делает вращение по спирали, поэтому снимки получаются объемными и трехмерными: каждый отдел можно рассмотреть под любым углом.

Рентгеновские лучи улавливают мельчайшие новообразования и бляшки величиной в 0,1–0,3 мм, которые сложно рассмотреть с помощью другого метода.

Преимущество методики

Появление мультиспирального компьютерного МСКТ стало настоящим открытием для кардиологии. Уникальная методика исследования артерий позволила быстро и безошибочно выявлять сложнейшие патологии и пороки, которые ранее практически не поддавались ранней диагностике. Врачи высоко оценивают пользу МСКТ коронарных артерий за ряд очевидных преимуществ:

  1. На полное сканирование уходит 15–20 минут с подготовкой больного. Это позволяет применять методику у тяжелобольных после инфаркта, травмы или перенесенной операции. На стандартную томографию требуется в 2 раза больше времени.
  2. Четкость изображения достигает 95–98%, что крайне важно для выявления редких и опасных патологий. Риск ошибочного диагноза сведен к минимуму.
  3. Процедура безболезненная, переносится легко, редко провоцирует осложнения.
  4. В результате сканирования кардиолог получает возможность построения трехмерного изображения камер сердца, крупных и мелких сосудов. Это помогает разработать план операции по шунтированию, установке клапана или пересадке.
  5. Рентгеновские лучи четко выделяют мельчайшие отложения кальция, которые становятся причиной раннего инфаркта.
  6. Позволяет выявить степень поражения сосудов при атеросклерозе.

Появление МСКТ томографа позволило значительно сократить время на диагностику тяжелых пороков, требующих срочной помощи. Обследование показывает работу миокарда и артерий в динамике, измеряя степень открытия и смыкания клапанов.

Когда назначается МСКТ сердца и коронарных артерий

Применение метода мультиспиральной томографии используется при следующих заболеваниях коронарных артерий и патологиях сердца:

  1. Для подтверждения или опровержения данных, полученных в результате других методов (УЗИ, эхокардиографии).
  2. Обследование кровеносной системы, снабжающей сердце кислородом, на предмет сужения или закупорки участков при атеросклерозе.
  3. Обнаружение тромбов при эмболии.
  4. Обследование при выявлении на УЗИ порока.
  5. Поиск ишемических участков на стенке миокарда после перенесенного инфаркта.
  6. Диагностика развития аневризмы аорты.
  7. Обследование при кальцинозе различной степени с отложением кальцинатов внутри перикарда, в коронарных или венечных артериях.
  8. Срочная диагностика при гнойном перикардите, эндокардите.
  9. Обследование при установлении причины инфаркта, ишемической болезни, тромбозе.
  10. Подготовка к операции по установке баллона, шунта или кардиостимулятора.
  11. Диагностика любых новообразований внутри органа, связанных с сосудами сердца.
  12. Необходимость экстренного обследования при повреждении органа (подозрение на пневмоторакс, разрыв клапана или аневризмы).

МСКТ коронарография все чаще используется при жалобах пациента на сильные боли в груди, которые напоминают межреберную невралгию. Четкие снимки позволяют безошибочно установить причину защемления или неприятных приступов.

Она показывает, как мельчайшие сосуды, так и крупные артерии, отвечающие за кровоснабжение сердечной сумки и каждой камеры. Иногда только компьютерная томография позволяет узнать о врожденной аномалии, которая на протяжении многих лет нарушала полноценную работу органа.

Появление МСКТ коронарных артерий с контрастированием позволило кардиологам вывести операции на новый уровень. Врачи могут отследить любые проблемы с кровообращением, определить отмирающие участки на стенках. Это позволяет правильно подобрать план терапии по предупреждению ишемической болезни сердца, которая вышла на первое место среди причин смертности пациентов 50–60 лет.

Современные технологии все чаще используют сложнейшие операции по реконструкции сердца, продлевая жизнь при отсутствии возможности пересадки.

На экране монитора врач получает трехмерное изображение, проводит виртуальное лечение новейшими методами. Это помогает просчитать степень риска при осложнениях, показывает слабые места.

Кроме того, информацию о состоянии коронарных артерий легко переслать для консультации коллегам, использовать для научных исследований.

Противопоказания к проведению обследования сердца

МСКТ обследование сосудов сердца имеет несколько относительных противопоказаний, которые врачи учитывают при назначении сканирования:

  1. Беременность на любой стадии. Процедура абсолютно безопасна для женщины, но рентгеновское облучение может нанести вред зародышу. Многочисленные исследования показали невысокий риск аномального развития плода, особенно, в первом триместре.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Клаустрофобия и другие нарушения психики, при которых больному сложно находится в неподвижном состоянии, закрытом пространстве. Иногда человек остро реагирует на резкие звуки томографа, повышается нервозность.
  4. Острое нарушение сердечного ритма на фоне тяжелой травмы, при котором возможна остановка сердца. Такого пациента можно обследовать только после стабилизации состояния.

Для оценки состояния коронарного кровотока врачи используют контрастное вещество. Это специальный препарат, содержащий частицы йода. При введении в вену он полностью распределяется по сосудам.

Под воздействием рентгеновских лучей томографа состав выделяет сетку капилляров, вен и артерий, помогая отследить кровоток.

Но добавление йода может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому при имеющейся предрасположенности следует заранее предупредить специалиста.

Среди других противопоказаний, связанных с использованием контраста:

  • патологии щитовидной железы;
  • снижение функций почек, высокий уровень креатинина;
  • бронхиальная астма.

У таких пациентов нередко возникают проблемы с выведением препарата из организма после процедуры. Он может спровоцировать задержку жидкости почками, приступ удушья на фоне аллергии. Поэтому для этой категории показано стандартное проведение МСКТ сердца.

В некоторых медицинских центрах среди противопоказаний числится вес пациента свыше 120 кг. Это относительная проблема, связанная с особенностями строения аппарата для томографии.

Современные клиники постепенно приобретаются сканеры, способные выдержать больного весом до 180 кг.

При этом жировая прослойка практически не влияет на качество диагностики артерий, не мешает получать качественные снимки.

Как подготовиться к МСКТ коронарных артерий

При проведении процедуры МСКТ без контраста больному практически не требуется подготовка.

Необходимо получить направление от кардиолога с указанием спорного диагноза, чтобы врач–рентгенолог убедился или опровергнул предположения.

С собой следует взять удобную одежду из хлопка без металлических застежек и пуговиц. Лучше использовать футболки, не стесняющие движения, не провоцирующие раздражение кожи.

При необходимости приема контрастного препарата больному рекомендуется за 3–6 часов отказаться от питья и еды. Это позволит препарату в полной мере распределиться по кровеносной системе, сделает снимки коронарного кровотока максимально четкими. За сутки до процедуры не следует употреблять продукты и напитки, способные повлиять на сердечный ритм: крепкий чай, коже, жирное мясо.

Для некоторых пациентов характерно чувство тревоги и страха перед обследованием. Для них врач может подобрать легкое седативное средство на натуральной основе. Категорически запрещается прием лекарств, содержащих ноотропил, атропин: они могут усилить биение сердца, исказить данные.

Как проходит МСКТ коронарных артерий

После переодевания в легкую одежду больной ложится на специальный стол, который автоматически выдвигается из полости сканера. Для отслеживания сердцебиения и пульса на конечностях фиксируются специальные датчики, по принципу работы напоминающие процесс снятия кардиограммы.

При необходимости введения контраста устанавливается капельница или небольшая помпа, которая в автоматическом режиме подает препарат.

Стол помещается в томограф, который оборачивается вокруг пациента. На полное сканирование уходит не более 20 минут. Больной должен сохранять неподвижность, но врачи внимательно наблюдают за процессом из смежной комнаты на случай спазма сосудов или сердечного приступа. После окончания сканирования можно вернуться к привычным занятиям без ограничений.

Расшифровка полученных данных

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативыВрач-рентгенолог изучит полученные данные, создавая различные проекции сердца. Это позволяет рассмотреть малейшие патологии, начало ишемического процесса. Он не ставит окончательный диагноз, а описывает полученную информацию с указанием размеров дефекта или хорды. В дальнейшем снимки и описание используются кардиологом для назначения лечения. В среднем на расшифровку требуется 1–2 часа.

Как часто можно проводить МСКТ

Во время работы сканера больной получает увеличенную дозу рентгеновского облучения. Поэтому процедуру следует проводить только в случае необходимости, особенно, при наличии онкологических опухолей и метастазов. Рекомендуемый интервал между двумя процедурами МСКТ – от 6 месяцев до года. При необходимости уточнения данных лучше использовать МРТ сердца и коронарных сосудов.

Читайте также:  Трансабдоминальное узи: преимущества и особенности применения метода

Стоимость

МСКТ сердца и коронарных артерий является относительно новой медицинской услугой. На цену влияет несколько факторов:

  • ценовая политика клиники;
  • необходимость применения контраста;
  • дополнительные консультации профильных специалистов при расшифровке данных;
  • технический уровень аппаратуры для проведения обследования.

В среднем стоимость МСКТ сердца и коронарных артерий начинается от 5000 рублей без применения контраста. При более детальном сканировании с окрашиванием сосудов на мощном сканере цена за процедуру достигает 12000 рублей.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-grudnoj-kletki/mskt-koronarnyh-arterij-pokazaniya-i-preimushhestva

МСКТ-ангиография возможности и ограничения

МСКТ коронарных артерий: показания, как проводится, альтернативы

  • Стоимость: 4 900 руб.
  • Продолжительность: 30-40 минут
  • Госпитализация: не требует госпитализации

Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от них среди населения развитых стран требует ранней диагностики этих патологических состояний. Печально выглядит статистика и в Российской Федерации, где смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет более 50%. Одна из причин этого — атеросклероз коронарных артерий, приводящий к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда. К сожалению, обычные неинвазивные методы исследования, используемые для диагностики коронарной болезни сердца, такие как, велоэргометрическая проба или тредмил-тест, стресс-ЭХОКГ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, не обладают желаемой точностью в диагностике поражений венечных артерий сердца, а в ряде случаев, дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. К тому же, они не дают полную картину о степени значимости изменений коронарных артерий, и предположить, в случае необходимости, объем хирургического вмешательства для реваскуляризации миокарда.

Еще до недавнего времени единственным методом точной диагностики ИБС была инвазивная коронарография (КАГ). Она заслуженно является «золотым стандартом», благодаря ее высокой информативности.

Но обычная инвазивная коронарография связана с необходимостью госпитализации пациента в стационар, а также с редкими, но возможными осложнениями, присущими любой инвазивной процедуре.

С созданием высокоскоростных мультиспиральных (32-, 40-, 64-, 256- срезовых) компьютерных томографов (МСКТ), появилась возможность неинвазивной оценки состояния венечных артерий, не требующая госпитализации больного и занимающая несколько минут.

3D сердца

Мскт ангиография

Мультиспиральный компьютерный томограф (МСКТ) позволяет получить дополнительную информацию о состоянии других органов и систем.

К примеру, за одно исследование, оценить состояние грудной аорты, легочной артерии и коронарного дерева, в кратчайшие сроки исключить или подтвердить три грозных неотложных состояния: диссекцию аорты, тромбоэмболию легочной артерии и острый коронарный синдром.

Точное и раннее выявление этих опасных заболеваний, позволяет своевременно и правильно начать соответствующее лечение. Эти диагностические возможности метода широко используются в ведущих клиниках мира для ургентной помощи.

Наряду с оценкой состояния коронарного дерева, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) позволяет изучить клапанные структуры (кальциноз створок, аномалии развития клапанов, вегетации), выявляет поражения миокарда (рубцы, аневризмы, гипертрофии, разрывы), состояние полостей сердца и перикарда. Дополнительную информацию дает определение систолической функции миокарда с выявлением зон нарушенной сократимости. У 256-срезового мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ) появилась возможность изучения перфузии миокарда и его жизнеспособности.

Важная ценность мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) — возможность морфологической оценки бляшки, без использования инвазивного внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ). Отмечена точность и сопоставимость измерений степени сужения артерий при мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) с данными ВСУЗИ.

3D-модель, получаемая при реконструкции изображений, незаменима в выявлении аномалий развития коронарного дерева и других крупных сосудов сердца, артерио-венозных фистул.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) дает важную информацию для хирурга-интервенциониста в ситуации хронических окклюзий коронарных артерий, позволяя получить дополнительные данные, необходимые для выполнения реканализации пораженных артерий.

Таким образом, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) объединяет в себе возможности нескольких диагностических методик: коронарографии (КАГ), ЭХОКГ, МРТ сердца, и ВСУЗИ.

В научной литературе описывается возможность мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) для оценки прогноза коронарной болезни сердца.

Было отмечено, что у пациентов с выявленными при компьютерной томографии (КТ) атеросклеротическими бляшками в венечных артериях, даже без гемодинамически значимых сужений (т.е.

не приводящих к развитию стенокардии), значительно возрастает риск развития острого коронарного синдрома или даже инфаркта миокарда, по сравнению с лицами с «чистыми» коронарными артериями.

Поэтому пациенты, у которых было диагностировано то или иное поражение коронарных артерий при компьютерной томографии (КТ), требуют регулярного контроля кардиолога, а также раннего начала немедикаментозного и медикаментозного лечения для снижения сердечно-сосудистого риска.

С появлением неинвазивного исследования коронарных артерий с помощью мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) оставался открытым вопрос — насколько информативны получаемые результаты, есть ли разница, в сравнении с обычной коронарографией? Какие причины могут привести к диагностическим ограничениям?

Проведено множество исследований, в которых участвовали независимые эксперты для сравнения результатов мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) и «золотого стандарта»- коронарографией.

Мета-анализ полученных данных показал, что Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) обладает высокой чувствительностью, специфичностью, приближающейся почти к 100% (96,9%; 96,2% соответственно).

Ограничения и противопоказания

Основные сложности при мультиспиральной компьютерной томографии в оценке изменений коронарных артерий появляются при выраженном кальцинозе коронарных артерий, малом их калибре ( Создание еще более быстрых 265- срезовых томографов не улучшило диагностические возможности при наличии выраженного кальция в артериях, так как принцип получения детекторами информации не изменился. Кальций, появляющийся в стенке артерии с прогрессированием атеросклероза, или в ряде нарушений кальциевого обмена (к примеру, при заболеваниях паращитовидной железы) вызывает при компьютерной томографии «засвечивание» просвета артерии, приводя к затруднениям оценки степени поражения данного участка.

В связи с тем, что мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) проводится с контрастным усилением, то есть с внутривенным введением йодсодержащего контрастного препарата, необходим предварительный контроль функции почек, а иногда и специальная предварительная подготовка. При выраженном нарушении функции почек предпочтительнее выбрать альтернативное исследование, также как и в случае аллергических реакций на контрастный препарат.

С учетом использования йодсодержащего контрастного вещества не следует забывать о неблагоприятном взаимодействии его с метформином (сиофором, глюкофажем). Поэтому требуется отмена метформина 48ч до и после исследования.

Исследование противопоказано при беременности, так как мультиспиральная компьютерная томография связана с рентгеновским облучением.

Правильный отбор пациентов, а затем их подготовка — залог проведения безопасной диагностической процедуры и получения высокоинформативных результатов, не отличающихся от инвазивных исследований.

Заключение

Современная мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) является достойной альтернативой инвазивной коронарографии (КАГ) в изучении заболеваний коронарных артерий и имеет ряд преимуществ, таких как неинвазивность, отсутствие необходимости в госпитализации, возможность анатомо-функциональной оценки сердца и получение информации о других органах и системах, что в итоге определяет выбор врача и пациента.

В МК ЦЭЛТ Мультиспиральная Компьютерная Томография коронарных и других артерий (64 МСКТ) проводится с 2006 года. Уникальным клиническим опытом явилось непосредственное сравнение получаемых данных при КТ-ангиографии с результатами обычной ангио- и коронарографии.

Запись по телефону (495) 788-33-88 или (495) 305-34-04

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/art_176.phtml

Мультиспиральная компьютерная томография сердца и артерий

Возможности Клиники сердца и сосудов Европейского медицинского центра позволяют проводить компьютерную томографию сердца, коронарных артерий и артерий всех других локализаций. Исследование выполняется на уникальном 256-срезовом томографе Brilliance iCT. Проводит исследование опытный кардиолог-рентгенолог, к.м.н., д-р Владимир Глаголев.

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет более 50%. Одна из причин — атеросклероз коронарных артерий, приводящий к развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

К сожалению, обычные методы исследования, используемые для диагностики коронарной болезни сердца, такие как, велоэргометрическая проба или тредмил-тест, стресс-ЭХОКГ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, не обладают необходимой точностью в выявлении степени поражения коронарных артерий и не позволяют определить объем хирургического вмешательства для реваскуляризации миокарда.

До недавнего времени единственным методом точной диагностики ишемической болезни сердца была инвазивная коронарография, она заслуженно является золотым стандартом благодаря ее высокой информативности.

Но данное исследованиесвязано с необходимостью госпитализации пациента в стационар, а также с редкими, но возможными осложнениями, присущими любой инвазивной процедуре.

С созданием высокоскоростных мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ), появилась возможность неинвазивной оценки состояния коронарных артерий, занимающая всего несколько минут и не требующая госпитализации. 

Мскт — ангиография

Мультиспиральный компьютерный томограф позволяет получить информацию не только о состоянии коронарных артерий, но и оценить грудную аорту, легочную артерию, в кратчайшие сроки исключить или подтвердить три грозных неотложных состояния: диссекцию аорты, тромбоэмболию легочной артерии и острый коронарный синдром. Точное и раннее выявление этих опасных заболеваний, позволяет своевременно и правильно начать лечение. 

Наряду с оценкой состояния коронарного русла, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ КА) позволяет изучить клапанные структуры (кальциноз створок, аномалии развития клапанов, вегетации), выявляет поражения миокарда (рубцы, аневризмы, гипертрофии, разрывы), состояние полостей сердца и перикарда. Дополнительную информацию дает определение систолической функции миокарда с выявлением зон нарушенной сократимости. Важная ценность мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий- возможность морфологической оценки бляшки, без использования инвазивного внутрисосудистого ультразвукового исследования.

Проведено множество исследований, в которых участвовали независимые эксперты, для сравнения результатов мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий и «золотого стандарта» — коронарографии.

Анализ полученных данных показал, что мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий обладает высокой чувствительностью, специфичностью, приближающейся почти к 100%.

3D-модель, получаемая при реконструкции изображений, незаменима в выявлении аномалий развития коронарнарных артерий и других крупных сосудов, артерио-венозных фистул, планировании интервенционных вмешательств, особенно при наличии хронических окклюзий венечных артерий.

МСКТ КА позволяет оценивать состояние шунтов после проведенных операций аорто-коронарного шунтирования, а также при определенных условиях и после операций по имплантации внутрисосудистых стентов.

Таким образом, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий объединяет в себе возможности нескольких диагностических методик: коронарографии, ЭхоКГ, МРТ сердца и внутрисосудистого ультразвукового исследования.

В научной литературе описывается эффективность мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий в оценке прогноза коронарной болезни сердца. Было отмечено, что у пациентов с выявленными при компьютерной томографии атеросклеротическими бляшками в коронарных артериях, даже без гемодинамически значимых сужений (т.е.

не приводящих к развитию стенокардии), достоверно возрастает риск развития острого коронарного синдрома или даже инфаркта миокарда, по сравнению с пациентами с «чистыми» коронарными артериями.

Поэтому пациенты, у которых было диагностировано то или иное поражение коронарных артерий, требуют регулярного наблюдения у кардиолога, а также раннего начала немедикаментозного и медикаментозного лечения для снижения сердечно-сосудистого риска.

МСКТ ангиография позволяет неинвазивно оценивать состояние аорты, периферических артерий, не уступая в диагностической значимости ангиографии, проводимой в операционной.

Ограничения и противопоказания к МСКТ-ангиографии

Основные сложности при мультиспиральной компьютерной томографиив оценке коронарных артерий являются: выраженный кальциноз венечных артерий, малый их калибр (

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-serdca-i-arteriy

Ссылка на основную публикацию