Узи на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

Завершается первый триместр беременности, а вместе с ним уходят неприятные ощущения, связанные с токсикозом, с гормональной перестройкой. Будущая мама становится более спокойной и рассудительной.

На 13 неделе большинство беременных ждет долгожданная встреча с малышом на УЗИ.

Именно на этой неделе направления на первый пренатальный скрининг получает до 90% всех будущих мам, поскольку эта неделя считается самой информативной.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

УЗИ, проводимое между 11 и 13 неделями беременности, входит в состав комплекса пренатальной диагностики, которую приказом Минздрава России проводят всем женщинам, вставшим на учет в женскую консультацию. УЗИ на 12-13 неделе считается самым важным, поскольку плод уже не настолько мал, чтобы диагност мог пропустить возможные отклонения в его развитии.

Цель исследования заключается в комплексной оценке состояния крохи, в поисках маркеров, которые могут косвенно указывать на возможные генетические отклонения, пороки и аномалии. Полученные данные сопоставляются с результатами анализа крови, который призван установить концентрацию определенных гормонов и белков, присущих женщине в период вынашивания ребенка.

Оба исследования позволяют рассчитать потенциальные риски врожденных патологий у ребенка. Если оказывается, что риск синдрома Дауна или болезни Эдвардса высок, женщине рекомендуют пройти более точное инвазивное обследование, в ходе которого на анализ берут частицы хориона с ДНК малыша.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

Помимо ранней диагностики пороков, УЗИ на 13 неделе позволяет установить точные сроки беременности, темпы роста малыша, увидеть проблемы вынашивания, угрозы и риски самопроизвольного прерывания беременности. Процедура на этой неделе считается очень информативной, а сам скрининг, проведенный в этот период, – самым важным за всю беременность.

13 неделя беременности — это акушерские значения, которые в среднем на 2 недели опережают собственные подсчеты женщины. Таким образом, от зачатия прошло уже 11 недель, а со дня задержки и первых «двух заветных полосочек» миновало почти 9 недель.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

Делают УЗИ на 13 неделе чаще всего трансабдоминальным способом, при котором датчик соприкасается с кожей живота женщины, и доктор получает обзор через переднюю брюшную стенку. Однако если будущая мама имеет лишний вес, жировые складочки на животе, врач может принять решение в пользу другого способа осмотра — трансвагинального.

Внутреннее УЗИ проводится датчиком в презервативе. Обзор через влагалищную стенку считается более точным, поэтому его применяют во всех случаях, когда есть подозрение на угрозу прерывания беременности, чтобы осмотреть не только ребенка, но и особенности шейки матки, стенки матки.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

Особой подготовки к прохождению УЗИ на 13 неделе не требуется. Матка уже достаточно большая, и количество вод позволяет провести осмотр без наполненного мочевого пузыря. Перед прохождением вагинального УЗИ вообще желательно освободить мочевой пузырь и кишечник от содержимого, а за 2-3 часа до обследования принять одну дозу препарата, снижающего количество кишечных газов.

Можно выпить «Смекту», «Эспумизан» или «Симетикон». Для беременных они безвредны.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

На 13 неделе размер плода 10-12 сантиметров, его вес 20-30 граммов.

Выглядит ребенок все еще непропорционально — голова пока остается самой крупной частью его тела, однако черты его маленького личика уже начинают приобретать индивидуальность, сформировались зачатки молочных зубов.

На этой неделе продолжает быстрыми темпами развиваться нервная система крохи, его движения теперь контролируются головным мозгом, и новые мышечно-нейронные связи образуются чуть ли не каждый час.

Поджелудочная железа малыша начала синтезировать инсулин. С этой недели головка крохи начинает расти медленнее, зато остальные части тела «ускоряются». Продолжается формирование наружных половых органов, они уже различимы и при благоприятном стечении обстоятельств врач на УЗИ уже сможет рассмотреть пол ребенка.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

Сформировалась плацента, и на этой неделе она принимает «управление» жизненными процессами и питанием малыша на себя. Желточный мешок, таким образом, больше не нужен, он прекращает свое существование. На УЗИ на этом сроке ребенок показывает все, чему он научился за последние несколько недель — он энергично шевелит руками и ногами.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

В ответ на громкие звуки и незнакомые голоса может отреагировать либо увеличением двигательной активности, либо, наоборот, затиханием. Он все слышит, умеет отличать привычные «безопасные» звуки — мамин кровоток, сердцебиение, дыхание и голос незнакомых, а потому потенциально опасных — чужие голоса, жужжание аппаратуры, хлопанье дверью.

На УЗИ отчетливо прослушивается сердцебиение малыша, и маме обязательно дают его послушать. Малыш с каждым днем все больше напоминает человека по внешним параметрам. Ультразвуковой датчик может обнаружить и исследовать все внутренние органы малыша.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

Расшифровкой результатов должны заниматься специалисты, однако будущие мамы — народ очень любопытный и любознательный, а потому очень часто задаются вопросы, что может означать выданный на руки протокол УЗИ и все ли с ребенком в порядке.

К сожалению, не всегда у врача есть время на то, чтобы разъяснять каждой беременной, что за сокращения и числовые значения он использует для описания состояния ребенка, ведь скрининг проходит в порядке живой очереди.

Именно поэтому далее приводится подробная расшифровка.

В первую очередь доктор отмечает дату последних месячных, чтобы у акушеров была возможность сделать расчет предполагаемой даты родов. Затем он указывает способ, которым проведено обследование — трансвагинальный, трансабдоминальный или оба сразу, если обследование потребовало применения двух методов.

Следом за этим указывается количество плодов. Если женщина ожидает двойню, то врач отмечает, присутствуют ли признаки жизнедеятельности у каждого ребенка. К таким признакам относятся сердцебиение и двигательная активность.

Описанию также подлежит положение ребенка в маточном пространстве — оно может быть головным, поперечным и тазовым, на данном сроке это не имеет существенного значения, поскольку крохе еще свободно и просторно в материнской утробе, и он постоянно крутится, кувыркается и меняет свое положение.

С 13 недели врачи больше не измеряют копчико-теменной размер, он отныне не считается информативным. Более полезные данные теперь называются фетометрическими. Это БПР (бипариентальный размер головки — отрезок между височными костями), ЛЗР (лобно-затылочный размер — отрезок от лобной до затылочной кости), а также длина парных костей — бедренной, кости голени, предплечья и плечевой кости.

Не все из этих измерений можно практически осуществить на 13 неделе. Таблица нормальных значений фетометрии на 13 неделе (12-13 недель) выглядит следующим образом:

Окружность живота малыша на этом сроке составляет в среднем от 61 до 69 мм. Желточный мешочек, как и КТР плода, на текущей неделе уже не измеряют. Нормы частоты сердечных сокращений на этой неделе в среднем составляют от 147 до 171 удара в минуту.

Важными для диагностики возможных генетических отклонений являются такие маркеры, как толщина воротникового пространства и длина костей носа. Эти параметры оценивают единожды в ходе проведения УЗИ первого скрининга.

Таблица ТВП и длины носовых костей на 13 неделе такова:

Количество околоплодных вод на данном сроке не измеряется. Помимо развития ребенка, доктор описывает особенности женского здоровья — размеры матки, яичников, состояние маточных труб и другие показатели.

Определение пола в скрининг не входит, а потому эта услуга будет платной. Следует отметить, что вероятность ошибки в определении половой принадлежности на этом сроке достаточно высока — мальчиков путают с девочками, если они прикрывают свои половые органы ножками, а девочек можно легко принять за мальчиков, если между ножек будет проходить пуповинный канатик.

Поэтому на 13 неделе доктора не говорят с уверенностью о поле малышей, более точные ответы на важный для родителей вопрос можно получить на следующем обследовании, которое проводится с 18 по 21 неделю.

Проблемы УЗИ может выявить самые разнообразные. На этом сроке, учитывая специфику обследования, наиболее часто будущие мамы оказываются в растерянности и панике из-за несоответствия размеров головки ребенка акушерскому сроку беременности, а также из-за сомнительных результатов по выявлению маркеров хромосомных нарушений.

Если БПР и ЛЗР плода оказывают значительно меньше нормы, врачи могут говорить о задержке внутриутробного развития, а также о том, что у ребенка могут быть и генетические отклонения.

Превышение размеров головы — тоже нуждается в отдельном врачебном «расследовании».

Не исключено, что произошла ошибка в установлении сроков беременности — такое нередко случается у женщин с нерегулярным менструальным циклом, с поздней овуляцией.

Увеличение толщины воротникового пространства, а также отсутствие костей носа, которые показывает УЗИ — повод для обращения к генетику, а также проведения контрольного УЗИ-исследования примерно через неделю.

На 13 неделе считается, что опасный с точки зрения вероятности раннего выкидыша период уже остался позади. Однако диагност все еще может увидеть повышенный тонус маточных стенок, и тогда акушер назначит женщине лечение для сохранения беременности.

Выявленная низкая плацентация не представляет серьезной проблемы на данном сроке, ведь матке еще предстоит расти, и вместе с ее стенками плацента с большой долей вероятности «мигрирует» выше.

Снимки УЗИ на 13 неделе позволят маме в спокойных домашних условиях рассмотреть своего малыша более детально. Она сможет увидеть профиль малыша, его грудную клетку и животик, структуру головного мозга.

На трехмерном УЗИ уже можно увидеть крошечного человечка более целостно, представить себе, как он выглядит. Двойня в этот период выглядит так.

Чтобы сохранить на долгую семейную память изображение малыша на данном сроке, лучше попросить у врача дать электронную копию, на любом цифровом носителе, поскольку напечатанные снимки быстро выцветают.

О том, что происходит с мамой и малышом на 13 неделе беременности, вы можете увидеть в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-13-nedele/

13 неделя беременности на УЗИ

Первый триместр беременности наконец-то подходит к концу, тревоги, самые опасные периоды позади. Наверняка многие встали на учет, и сдали назначенные анализы. Токсикоз уже не так беспокоит как раньше, а может его вовсе нет. Гормональное равновесие организма налаживается, уже нет прежней раздражительности.

После того, как пройдет токсикоз, вернется аппетит. Это хорошее время для составления оптимального питания. Для плода важны витамины и питательные вещества.

Животик на этом сроке беременности незаметен. Помните о том, что одежда должна быть свободней. Откажитесь от брюк с узким, сдавливающим поясом.

13 неделя — последняя неделя первого триместра. Первый важный барьер позади, органы плода сформированы.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результатыТак выглядит плод в 13 недель беременности

Какие изменения происходят?

Размер матки увеличился достаточно сильно. Ее можно прощупать над лонными костями. Для этого можно лечь на спину, и надавливая руками, ощутить округлое образование. Размеры ребенка можно сравнить с персиком. Формирование плаценты не закончено, оно продолжается. Всем мамам, чье состояние настораживает врачей, назначают скрининг, результат которого покажет, есть ли отклонения у плода.

Читайте также:  Рентген голеностопного сустава при травмах и хронических болезнях

Малыш развивается активно. Несмотря на его крошечный размер, у него формируются молочные зубки. Начинает закладываться костный скелет. Важно в этот момент хорошо питаться, обязательно включив в рацион больше кальция.

Что такое скрининг?

Скрининг (просеивание) — исследование, показывающее в норме ли ребенок. Период проведения 10 — 13 неделя беременности. В случае, если врач заподозрил какие-либо отклонения, он может назначить дополнительные тесты, для подтверждения или опровержения этого. Скрининг делают в определенные сроки, он состоит из следующих моментов:

  1. УЗИ проводится на аппарате экспертного класса, но не любым врачом, а исключительно гинекологом-сонологом. Это позволяет выявлять мельчайшие отклонения у ребенка.
  2. Анализы на гормоны. Сдать их и произвести расшифровку можно на определенном сроке. Делая первый скрининг определяется только два гормона. В случае если женщине нужен второй скрининг, врач решает, сколько гормонов придется определить.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результатыИсследование крови беременной женщины для определения специфических маркеров

Показания к процедуре

Если УЗИ является обычной процедурой при беременности, то скрининг назначается не всем, а только беременным в группе риска. К ним относят:

  • Роженицы в возрасте от 35 лет.
  • Ранее были выкидыши.
  • Перенесенные инфекционные заболевания в начале беременности.
  • Возможность наследственных патологий.
  • Ранее была замерзшая беременность.

Следует знать, те кому показан скрининг, не нуждаются в прохождении обычного УЗИ, так как экспертное УЗИ сможет его заменить. На сроке 13 недель оно не покажет пол ребенка, но наличие выраженных патологий определит.

Бывают случаи, когда после первого УЗИ, врач обнаруживает патологию, и дает направление на дальнейшие процедуры.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результатыПо результатам первого скрининга беременную могут направить на консультацию к генетику

Как проводится исследование?

Скрининг проводят в женских консультациях, либо в специальных клиниках, имеющих необходимое оборудование. В один день роженица сдает анализы из вены и проходит УЗИ. Клинический анализ крови берется в первую очередь. Сдается натощак, за день до него нужно соблюдать диету, ограничив себя в следующих продуктах:

  • Морепродукты.
  • Жареные и жирные блюда.
  • Какао.
  • Цитрусовые.

Затем гинеколог приступает к следующему этапу. УЗИ в первом триместре может быть трансвагинальном и через кожу нижней трети живота.

Предварительную расшифровку исследований проводит врач УЗИ, а окончательное заключение делает наблюдающий гинеколог. Ошибки результата возникают редко. Они могут произойти в случае неопытности того или иного специалиста, и проведение процедуры на поздних неделях.

Скрининг: за и против

К сожалению, дать однозначный ответ на этот вопрос нельзя. С одной стороны, лучше выявить аномалии на ранних этапах беременности, и прервать ее, чем потерять ребенка после его рождения. С другой стороны, нет гарантии, что результат исследования не ошибка.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результатыНеобходимо ли проведение скрининга первого триместра?

Следуя из этого можно сделать выводы:

  • Скрининг — возможность определить, в норме ли развитие плода.
  • Исследование состоит из двух этапов — УЗИ и сдача анализов.
  • Нужна обязательная подготовка перед сдачей крови.
  • Расшифровку проводит генетик. Ему обязательно нужно рассказать о принимаемых препаратах.
  • Цифра стоящая после дроби в анализе говорит о хорошем результате, только если она большая.

Решение провести исследование может принять и будущая мама. Если все будет в норме, поводов для беспокойства в оставшиеся месяцы у нее не будет. При плохом результате, принять решение о сохранении беременности принимает врач, согласовывая это с роженицей.

К счастью, 13 неделя беременности для мамы это не только сдача постоянных анализов и исследований. С ребенком на этом этапе происходит много интересного.

Изменения внутри утробы

Начиная с 13 недели и весь второй триместр, плод будет активно развиваться. Все его органы внутри продолжают формироваться. После первого исследования многое изменилось. Малыш подготавливается к рождению, но все же не стоит торопить события. Важно чтобы каждый орган плода был в норме, а показатели результатов исследования не вызывали опасений.

Плод растет не по дням, а по часам, его пол неизвестен. Но вот рост и вес узнать можно. В норме на 13 неделе рост составляет 70-88 мм, а вес 15-23 гр. Его можно сравнить с небольшим персиком.

На 13 неделе туловище растет более стремительно. А голова совсем скоро примет нормальную форму и не будет пропорциональной. На 13 недели он движется много, развивая тем самым мускулатуру. Спит мало, период бодрствования велик.

Еще один прекрасный период беременности — это не только узнать, кто будет, девочка или мальчик, но и сделать 3D УЗИ. Для того чтобы хорошо рассмотреть своего ребенка, лучше пойти на него чуть позже 13 недели. Но все, же специалисты утверждают, что 13 неделя не является исключением, и проводить его можно в любом триместре.

Интересно то, что датчик для проведения 3Д исследования был изобретен в 1996 году. Именно с того времени им начали активно пользоваться.

Знакомьтесь — я ваш малыш

Для каждой будущей мамы, рожавшей первого или второго ребенка, УЗИ уже не в новинку. Но ведь его ждут не только мамы, но и папы. Они с нетерпением ожидают его результатов, чтобы узнать пол плода.

На сегодняшний день делать 3D исследование модно, но, к сожалению, позволить его себе могут не все. Но если вы все-таки решились на него, то нужно знать что проводится оно после 24 недели. Именно в этот период оно покажет пол ребенка.

И тогда родители смогут ждать не просто малыша, а конкретного кого-то, мальчика или девочку. После первого похода на такое обследование у родителей остается много интересных впечатлений. Ведь благодаря 3D УЗИ при беременности мама сможет ближе познакомиться с малышом.

Можно увидеть его личико, а если повезет, то даже и улыбку. Часто бывает открытый ротик, а в нем ребенок сосет пальчик.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

Если рассматривать 3D просмотр с медицинской точки зрения, то можно выделить несколько плюсов:

  • Обычное обследование не позволяет выделить дефекты лица. Оно не покажет количество пальчиков и много другое.
  • На нем четкое изображение, это позволяет принять меры для устранения проблем с развитием. Ошибка произойти не может.
  • Благодаря 3D УЗИ можно точно определить пол ребенка. Ведь при обычном врачи часто путают пуповину с мошонкой, и после первого исследования узнать кого ждать мальчика или дочку редко удается.

Определить пол плода важно не только для любопытства родителей, но и для предотвращения многих патологий.

Многие клиники предлагают будущим родителям сделать первое фото их плода. На этой неделе вынашивания это будет более приемлемо. Ведь хорошо видно рот, глазки, носик. Пусть это будет немного необычная фотография, но все, же интересная.

Безопасна ли данная процедура?

Большинство мам интересуются, безопасна ли 3-х мерная процедура для плода. Врачи с уверенностью говорят, что ультразвук не оказывает на мальчиков и девочек никакого вреда.

Про 3D УЗИ можно сказать, что во время его проведения, существуют определенные нормы ультразвука, которые не должны превышать 1% от времени обследования. В остальной период происходит расшифровка результатов.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

Но в любом случае, любое УЗИ, первое или последнее не проводится самовольно. Его обязан назначить врач. Как правило, он назначает его в соответствии с нормами Минздрава. Иными словами в те сроки, которые могут показать значимый результат.

Цена за такое УЗИ будет зависеть от того насколько качественно оборудование. В среднем это около 3 тысяч рублей. Идя на него, можно точно быть уверенным, что оно покажет, не только пол, но и все отклонения.

Есть определенные нормы и показатели, при расшифровке УЗИ специалист опирается именно на них. Ошибки бывают, но только при некачественном оборудовании. Но в любом случае узнать, кто у вас родится девочка или мальчик оно покажет верно.

Не забывайте о том, что идти на исследование нужно не только ради того чтобы узнать пол, а для того чтобы выявить все патологии на ранних этапах развития. Ведь совсем неважно мальчик будет или нет, главное чтобы малыш родился здоровым.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-13-nedele-beremennosti.html

Скрининговое обследование что это такое

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Содержание статьи

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

  • состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
  • у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
  • была замершая беременность или мертворождение
  • женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
  • есть родственники, страдающие генетическими патологиями
  • у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
  • был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
  • беременной больше 35 лет
  • оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

Самое читаемое

http://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-30-31-nedelya-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Ffollikulogenez-ovulyatsiya-po-uzi.htmlhttp://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fbiohimicheskiy-skrining-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-3-nedeli-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fuzi-6-nedel-beremennosti.html

  • длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
  • находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
  • размеры сердца и исходящих из них сосудов
  • размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

  • патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
  • синдром Патау
  • омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
  • синдром Дауна
  • триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
  • синдром Эдвардса
  • синдром Смита-Опитца
  • синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг?Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Читайте также:  Церебральная ангиография: особенности исследования

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

  • наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
  • голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Кроме этого, нужна диета перед диагностикой 1 триместра для того, чтобы анализ крови выдал точный результат. Она заключается в исключении приема шоколада, морепродуктов, мясных и жирных продуктов за день до того, как вы планируете посетитьhttp://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fskriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html при беременности.

УЗИ на 13 неделе беременности: подготовка, проведение, результаты

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

  • весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
  • исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
  • перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
  • если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

  1. УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
  2. Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Как проходит скрининговая диагностика 1 триместра?Вначале вы проходите http://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2Fpervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Обычно он выполняется трансвагинально.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

На видео http://www.baby.ru/goto?url=http%3A%2F%2Fuzilab.ru%2Fprenatalnaya-diagnostika%2F3d-uzi-pri-beremennosti.htmlна скрининге 1-го триместра.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования?С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

  • Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:
  • Копчико-теменной размер (КТР) плода
  • При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.
  • Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.
  • При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

» class=»aligncenter size-full wp-image-934″ src=»https://uzilab.ru/wp-content/uploads/2014/02/UZIlab_beremennost_47.jpg»>

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

  • в 10 недель – 1,5-2,2 мм
  • скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
  • на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
  • в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

  • на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
  • скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

  • в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
  • в 11 недель – 153-177
  • в 12 недель – 150-174 удара в минуту
  • в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

  • в 10 недель – 14 мм
  • в 11 – 17 мм
  • скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
  • в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

  • 10 неделя: 25,80-181,60
  • 11 неделя: 17,4-130,3
  • расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
  • на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками».

При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ».

Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра.Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

  • ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
  • ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
  • скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
  • сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
  • амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
  • психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

  1. у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
  2. с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
  3. сглажены контуры лица
  4. при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

  1. тенденция к урежению частоты биений сердца
  2. есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
  3. не видно костей носа
  4. вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

  1. почти у всех – учащенное сердцебиение
  2. нарушено развитие головного мозга
  3. замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
  4. нарушение развития некоторых участков головного мозга
  5. пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Где делают скрининг 1 триместра?Многие перинатальные центры, медико-генетические консультации и частные клиники занимаются проведением данного исследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Читайте также:  Можно ли при месячных делать флюорографию: мнения врачей

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2000 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра.Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/392588974-361155447/

Узи в 13 недель беременности: показатели нормы, результаты, фото

К сроку в 13 недель самочувствие будущей мамочки улучшается, гармонизируется эмоциональный фон, снижается уровень реакции на вкусовые и аромораздражители. Однако появляются другие сложности: затрудняется процесс пищеварения, в некоторых случаях развиваются запоры. Это связано с повышенным гормональным фоном и ростом матки, которая оказывает механическое давление на кишечник.

В этот период важно употреблять продукты, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие его очищению. Хороший эффект оказывает включение в рацион следующих продуктов: свёклы, пшеничных отрубей, морской капусты, цитрусовых (апельсинов) и яблок.

Очень важно принимать витаминно-минеральные комплексы, созданные для беременных женщин.

Если это не оказывает должного влияния, нужно обратиться к гинекологу и гастроэнтерологу, которые могут порекомендовать ректальные свечи или легкие слабительные средства для решения этой проблемы.

Запор на сроке 13 недель — достаточно распространенная проблема. Чтобы предотвратить или решить ее, необходимо ввести в рацион богатые клетчаткой продукты, обязательно принимать витаминные комплексы для беременных. В крайнем случае гинеколог может назначить ректальные слабительные свечи или легкие препараты

Малыш: его размеры и степень развития

Вес плода к этому сроку составляет примерно 15-25 грамм. Малыш уже пытается сосать пальчик. Уже закончилось формирование задатков молочных зубов, идет процесс активного развития костных структур и тканей.

Идет формирование черт лица, особенно это заметно в области подбородка и носа. Кишечник приподнимается и занимает должную позицию в брюшной полости, формируется его слизистая, в том числе ворсинки. Начинается выработка инсулина поджелудочной железой.

К 13 неделе, помимо вышеописанного, отмечаются следующие результаты развития:

  • ребенок в утробе матери меньше времени тратит на сон;
  • его двигательная активность становится более упорядоченной;
  • развиваются глотательный и сосательный рефлексы;
  • ребенок способен к мимическому выражению эмоций;
  • появляются реакции на внешние раздражители (звуковые, световые, тактильные, температурные);
  • формируются вкусовые предпочтения, благодаря рациону матери в этот период гестации.

Описываемое время для беременной — практически самое приятное и спокойное за весь срок.

На сроке в 13 недель (если вы не сделали этого раньше), нужно в обязательном порядке начать общаться с вашим малышом. Включать музыку, уже не для себя, а для него.

Смотреть фильмы, которые вызывают позитивные эмоции, рассматривать произведения искусства, которые вызывают у вас эстетическое удовлетворение.

Матка в конце I триместра и ее состояние

Растет плод, соответственно и размеры матки увеличиваются. К сроку в 13 недель она, заполнив пространство малого таза, приподнимается в полость брюшины. Это приводит к механическому воздействию на органы брюшной полости и дискомфорту. Женщина начинает регулярно испытывать изжогу, появляется одышка.

На гинекологическом осмотре одним из важных параметров, которые будут определяться, является замер дна матки. Считается, что этот параметр соответствует сроку беременности.

Если женщина до беременности имела астеническое телосложение, то на сроке 13 недель уже можно пальпировать матку.

Ко II триместру гестации эластичность и мягкость миометрия увеличится, а сокращения станут меньше по времени.

Ультразвуковая диагностика в конце I триместра

УЗИ – это одна из самых быстрых, безопасных, комфортных для будущей мамы процедур, позволяющих следить за развитием плода, состоянием структур, обеспечивающих его питание, рост и развитие.

УЗИ диагностика в период беременности дает возможность вовремя устанавливать возможные нарушения или осложнения гестационного процесса, следить за эффектом терапевтических процедур.

Согласно постановлению Минздрава РФ предусмотрено проведение 3-х скрининговых УЗИ на сроках:

  1. с 10 по 14-недельный срок;
  2. с 20 по 24-недельный срок;
  3. с 32 по 34-недельный срок.

В норме до 14 недели включительно необходимо провести первый скрининг — полное обследование беременной, включающее в себя также УЗИ. В этот период врач может оценить правильность и темп развития плода, выявить готовность репродуктивных органов женщины к успешному вынашиванию младенца

Этот срок является наиболее подходящим временем для проведения первой процедуры УЗИ и оценки показателей, полученных в ходе исследования. По показаниям УЗИ может проводиться более 3-х раз. Причинами назначения дополнительной процедуры УЗИ являются:

  • наличие генетических отклонений в роду родителей малыша;
  • подозрение на угрозу срыва;
  • подозрение на замирание беременности;
  • рождение детей с врожденными аномалиями при предыдущей беременности;
  • наличие в акушерском анамнезе анэмбрионии, самоабортов, замирания беременности, угроз срыва.

Как правило, родители боятся, что процедура УЗИ может нанести вред еще не родившемуся малышу. Плод ощущает давление ультразвуковых волн, однако нет никаких доказательств, что это вызывает у него болевые ощущения, нарушения развития непосредственно при проведении процедуры или в отдаленном будущем.

Довольно часто, при неосложненной беременности, УЗИ на 13 неделе проводится впервые. Оно позволяет услышать, как звучит сердцебиение ребенка, увидеть, как выглядит малыш.

Определенные показатели, полученные в результате УЗИ, позволяют врачу оценить данные жизнедеятельности плода, выявить возможные пороки развития, хромосомные аномалии, уточнить срок беременности.

Подготовительные мероприятия к процедуре

УЗИ на 13 неделе, как правило, проводится трансабоминально, никакой специальной подготовки не требуется. За пару дней до процедуры лучше исключить из своего рациона продукты увеличивающие газообразование в кишечнике. Есть и пить перед процедурой не возбраняется.

Это никак не скажется на результатах обследования. Однако следует помнить, что переполненный кишечник или мочевой пузырь не добавят комфорта процедуре, при давлении датчика на брюшную стенку.

В некоторых случаях процедуру проводят с наполненным мочевым пузырем (например, в случает низкой плацентации эмбриона).

Для того чтобы ультразвуковое исследование прошло максимально информативно, необходимо за пару дней до его проведения исключить из рациона газообразующие продукты питания

С собой нужно иметь пеленку – застелить кушетку и сухие салфетки – удалить остатки акустического геля. В случае проведения трансвагинального УЗ-исследования требуется иметь с тобой медицинский презерватив.

Данные, получаемые при УЗ-исследовании на 13 неделе

На сроке в 13 недель удается выявить пороки развития ЦНС, органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Оценивается функциональные показатели плода, его двигательная активность, ЧСС — ритм биения сердца.

Оценивается качественные и количественные характеристики амниотической жидкости (прозрачность и объем), а также матки и плаценты (ее месторасположение, размер и т.п.). Полученные на УЗИ показатели сравниваются с имеющимися нормами для такого срока беременности.

Оцениваются фетометрические данные, полученные результаты сравниваются с нормой:

  • КТР (копчико-теменной размер) равен примерно 66 мм;
  • БПР (бипариетальный размер) равен от 20 мм до 28 мм;
  • длина носовой кости в норме равна от 2 мм до 4,2 мм;
  • ОГ (окружности головки плода) в норме равна от 73 мм до 96 мм;
  • воротниковое пространство, его толщина (ТВП) в норме составляет не более 3 мм;
  • ОЖ (окружность живота) в норме составляет от 58 мм до 80 мм;
  • ДБ (длина бедренной кости) в норме составляет от 7 мм до 11,8 мм.

Что включает скрининговое исследование?

Проводится первое скрининг-исследование в 11-16 недельный срок гестации. Включает он в себя следующие исследования:

  1. биохимию крови;
  2. ультразвуковую диагностику.

Скрининговые исследования направлены на выявления несовместимых с жизнью патологий плода и хромосомных аномалий. Такие показатели, как ТВП и длина (наличие визуальных признаков) носовой кости являются диагностически значимыми для выявления хромосомных аномалий.

Содержание определенных гормонов в крови матери, подкрепленное результатами УЗ-исследования свидетельствует о возможности вынашивания здорового/больного ребенка.

Полученные результаты на уровне 1:350 считаются плохими и говорят о высоком риске развития генетических аномалий плода.

Что включает в себя биохимический анализ крови?

На этом сроке содержание прогестерона в крови не столь информативный показатель. Его оценка проводится потриместрово:

  • I триместр – нормой считается уровень 8,9-468,4 нмоль/л;
  • II триместр – нормой считается уровень 71,5-303,1 нмоль/л.

В скрининг- исследование входит ряд диагностически значимых показателей. К ним относятся:

  1. гонадотропин (ХГЧ);
  2. РАРР-А;
  3. белковый компонент плазмы.

Биохимический анализ крови в рамках 1 скрининга направлен, в основном, на выявление генетических патологий плода. Это возможно благодаря тому, что имеются нормативы по содержанию специфических гормонов на каждый срок беременности

Результаты анализа позволяют судить о том, насколько нормально протекает беременность. Даже на таком раннем сроке есть возможность выявить СЗРП, пороки развития, начало резус конфликтной ситуации.

Болевой синдром в начале II триместра

Болевой синдром в области спины и живота может сопровождать женщину в течение всего срока вынашивания. Он связан с ростом матки, растяжением мышечного аппарата, удерживающего ее.

Также боль может быть вызвана разладом в работе тонкого кишечника и болью в прямой кишке. Это не опасные явления.

Могут быть судорожные пароксизмы и болевые ощущения в икроножных мышцах, этот синдром вызывается дефицитом кальция в организме.

Если болевые ощущения в нижней части живота и тянущие ощущения не проходят и сопровождаются ощущением плотного комка при пальпации в области матки, а также усилением выделений с кровными сгустками, нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Выделения и кровотечения в начале II триместра

К 13 неделе беременности выделения становятся более обильными, однако их цвет по-прежнему должен быть светлым и запах слегка кисловатым.

Если выделения приобретают желтоватый, серый или зеленоватый оттенок, либо становятся творожистыми, приобретают неприятный гнилостный запах или запах рыбы, появляется зудяще-жгучие ощущения в области половых органов – это признак инфекции, передающейся половым путем.

Причинами кровотечения могут быть как угрожающие состояния, так и легко поддающиеся коррекции. К ним относятся:

  • повышенная ломкость сосудов;
  • травмы в области живота;
  • онкозаболевания;
  • механическое повреждение шейки матки;
  • разрыв гематомы.

Для того чтобы удостовериться в состоянии плода нужно сделать УЗИ. А затем посетить гинеколога для консультации и получения рекомендаций.

← 12 неделя беременности 14 неделя беременности →

Источник: https://vedmed-expert.ru/1-trimestr/uzi-na-13-nedele.html

Ссылка на основную публикацию