Узи на 33 неделе беременности: что показывает исследование

До родов остается всего полтора месяца, и женщина очень волнуется. 33 неделя беременности довольно часто ознаменовывается прохождением третьего, заключительного пренатального скрининга. Получив направление на УЗИ на этом сроке, женщина ждет новой встречи со своим малышом.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

УЗИ на 33 неделе беременности завершает дородовую диагностическую кампанию. Уже остались позади волнительные скрининги первого и второго триместра, о своем малыше будущей маме уже известно достаточно много.

Третье ультразвуковое обследование призвано поставить точку в определении не только рисков врожденных патологий плода (этот вопрос с пристрастием выясняется в первые два скрининга), но и оценить возможные риски, которые ждут маму и малыша в процессе родов.

Обычно заключительное скрининговое обследование назначается в период с 30 по 36 неделю, чаще всего — с 32-34 недели.

УЗИ в этот период позволяет выяснить, как чувствует себя в материнской утробе изрядно подросший малыш, как идет подготовка к появлению его на свет, все ли в порядке со здоровьем у мамы.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Направление к диагносту на этой неделе могут дать не только для прохождения скрининга:

  1. Его с большой долей вероятности получат женщины, которые вынашивают двойню или тройню;
  2. Женщины, беременность которых стала возможной посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  3. Женщины, у которых ранее были операции на матке, в том числе кесарево сечение (одно или несколько), нуждающиеся в оценке состоятельности послеоперационного рубца.
  4. На УЗИ на этой неделе отправятся женщины, которые обратятся к акушеру с жалобами на остановку или учащение шевелений плода, на тянущие боли в пояснице, на скачки артериального давления;
  5. Диагностика показана и тем, у кого акушер-гинеколог подозревает задержку внутриутробного развития из-за несоответствия высоты дна стояния матки сроку беременности;
  6. В кабинет УЗИ могут быть направлены резус-отрицательные мамы, которые вынашивают резус-положительного ребенка, чтобы установить тяжесть и проявления резус-конфликта.

Иногда ультразвуковая диагностика на этом сроке требуется, чтобы скорректировать предполагаемую дату родов, а также оценить способность малыша выжить вне материнской утробы, если на этом сроке требуется срочное родоразрешение.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

На столь внушительном сроке УЗИ-диагностика проводится только трансабдоминальным способом. Датчик аппарата размещается на передней брюшной стенке женщины.

Генератор ультразвуковых волн обеспечивает волны определенной длины и интенсивности.

При проникновении через ткани и жидкости организма, волны отталкиваются или же поглощаются, а сигнал об этом отправляется обратно на датчик. Эту информацию и будет видно на мониторе аппарата.

Подготовки к такому способу ультразвуковой диагностики на 33 неделе беременности не требуется: количество амниотической жидкости большое, ультразвуковые волны смогут проникнуть через них с легкостью. Ребенок уже большой, его хорошо видно

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Так называемый внутренний (интравагинальный) способ осмотра на УЗИ на данном сроке может быть применен только в случаях, когда врачу следует исключить или подтвердить готовность женского организма к преждевременным родам.

Через стенку влагалища легче рассмотреть состояние шейки матки, которая укорачивается и становится более рыхлой, если же будет замечено небольшое раскрытие, то женщину обязательно направят в родильный дом, где примут решение о родоразрешении или сохранении беременности в условиях стационара.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Ребенок уже совсем большой, почти такой, каким мама увидит его сразу после рождения. Размер плода на этом сроке — примерно 43 сантиметра, а среднестатистический вес — около 2 килограммов.

За полтора месяца до рождения вес малышей сильно разнится. Он зависит от наследственных особенностей.

У крупных родителей предполагаемый вес деток превышает отметку в 2 килограмма, а у худощавых мамы и папы ребенок может еще и не достичь этой отметки.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Увидеть ребенка на мониторе ультразвукового аппарата целиком уже не представляется возможным, осмотреть можно только отдельные части тела — руки, ноги, головку и лицо, животик, позвоночник.

Малыш слишком большой, чтобы доктор мог показать его маме в полный рост.

У него полностью сформированы все органы и системы, кроха активно накапливает подкожный жир, увеличивает свой вес, обзаводится пухлыми щечками, которые будут вызывать умиление у взрослых сразу, как только малыш появится на свет.

Активными движениями ребенок на 33 неделе беременности ни маму, ни врача ультразвуковой диагностики уже не порадует — крохе становится тесно, он уже не может, как раньше, совершать кульбиты и перевороты, размахивать руками, плавать. Зато становится очевидным, что тело маленького человека стало более пропорциональным: уменьшилась разница между большой головой и остальными частями тела.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

У малыша достаточно хорошо развита нервная система, хотя ее становление все еще продолжается и будет продолжаться даже после рождения. Кроха хорошо координирует свои движения. Во время фазы сна его глазные яблоки быстро двигаются, неонатологи предполагают, что ребенок уже видит сны.

Малыш хорошо изучил голоса близких людей, в первую очередь, собственной мамы. Чужие голоса и незнакомые звуки могут вызывать у него испуг, поэтому нет ничего удивительного в том, что во время прохождения ультразвуковой диагностики ребенок настороженно затихнет, затаится и не захочет показываться посторонним.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

На 32-33 неделе беременности уже достаточно трудно определить пол ребенка.

Большой малыш старается принять в ставшей тесноватой матке наиболее компактное положение, при этом он поджимает ножки к животу, иногда садится в тазовом предлежании, полностью закрывая обзор интимных мест.

Если раньше пол не узнавали или такой возможности не было, то точность определения половой принадлежности на этом сроке будет даже ниже, чем в первом триместре — всего чуть более 65-70%.

Если женщина приняла решение сделать на этом сроке трехмерное или четырехмерное УЗИ, то ее ждет незабываемое зрелище. На 3D-УЗИ можно будет увидеть малыша, понять, на кого он больше похож, насладиться его богатой мимикой, ведь выражение лица у деток меняется очень часто.

4D-УЗИ покажет все то же, но в движении, в режиме реального времени. Будущие родители признаются, что как будто посмотрели небольшой фильм о жизни своего крохи в материнской утробе.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Малыш ведет активную жизнь — пьет околоплодные воды, писает, спит и бодрствует, изучает себя, трогая лицо, пуповину, ножки, в рот тянет не только кулачки, но и пальцы ног.

Он практически готов к рождению.

Если на этой неделе произойдут роды, то малыш будет считаться жизнеспособным, ему ничего не угрожает, просто за недоношенным ребенком потребуется более тщательный и трудоемкий уход.

Заключение о прохождении исследования беременная получает сразу после процедуры.

В нем отражены основные сведения: размеры плода, характеристики его анатомических особенностей, положение в пространстве матки, а также описание вспомогательных структур — плаценты, пуповины, вод.

Фетометрия плода — это выраженные в числах основные размеры, которые можно измерить при помощи датчика и которые дают полное представление о пропорциях ребенка и соответствии его сроку гестации.

К таким значениям относятся два размера головки — поперечный (БПР) и продольный (ЛЗР). О строении других частей тела говорят такие размеры, как диаметр грудной клетки, длина парных костей — бедренной, костей голени, плеча и предплечья. Полученные числа доктор сравнивает с таблицей средних значений, после чего делает вывод о соответствии развития малыша сроку.

Таблица фетометрии на 32-33 неделе беременности выглядит следующим образом:

Анатомия плода включает в себя оценку внутренних органов — сердца, легких, печени, желудка и кишечника, почек, структур головного мозга.

Если врач не обнаруживает при осмотре грубых пороков развития этих органов, то в заключении он указывает на свое усмотрение либо «норма», либо «осмотрено», либо «без патологий», либо «+».

Если выявляется порок органа, то врач детально, насколько ему позволяет качество оборудования, описывает найденное нарушение. На этом сроке немаловажным показателем считается положение плода в полости матки.

Нормальным считается головное предлежание: малыш расположен головой вниз, он готов к «старту» в малый таз в родовом процессе. Однако иногда доктор может определить положение плода, как тазовое (если ребенок сидит головкой вверх) или поперечное предлежание.

Обычно на этом сроке малыш принимает то положение, которое будет до самых родов, ведь переворачиваться ему становится все сложнее.

Но тазовое или поперечное предлежание — пока еще не приговор, есть шанс, что малыш изменит положение; если же этого не произойдет, врачи рассмотрят варианты способа родоразрешения. Количество околоплодных вод к концу беременности постепенно уменьшается.

В норме на 32-33 неделе индекс амниожидкости составляет 144-245 мм. Умеренное маловодие на этом сроке может быть диагностировано при индексе 77-83 мм.

Превышение нормальных значений считается многоводием, незначительное отклонение квалифицируется как умеренное многоводие.

Плацента — главный питательный орган, без которого малыш не сможет выжить. На этой неделе она находится в переходной стадии своей зрелости — от первой ко второй, и это совершенно нормально. Толщина плаценты — 30-33 мм.

Пуповина в норме имеет три сосуда. Возможно, на этом сроке врач проведет УЗДГ, так называемое исследование с доплером.

Оно поможет установить скорость кровотока по маточным сосудам и оценить, хватает ли ребенку питательных веществ и кислорода.

Небольшие отклонения от норм критичными не считаются, ведь малыш уже развивается по индивидуальной программе, которая часто обусловлена генетически. Главное — не соответствие табличным нормативам, а пропорции. Если малыш пропорционально сложен, оснований для тревог нет. Более подробно о том, как проходит узи на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Трехмерные снимки, которые получат родители на 3D-УЗИ, покажут, на кого похож ребенок: на них хорошо видны формы носа, глаз, ушей. Двухмерный снимок такой конкретики не предоставит, на нем определяются лишь общие контуры лица малыша.

Если повезет, родители смогут получить в семейный альбом вот такие эмоциональные и трогательные «фото».

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-33-nedele/

Узи на 33-й неделе беременности: норма и возможные отклонения от нее

Проводимое УЗИ на 33-й неделе беременности является плановым. Женщина морально и физически готовится к родам, до которых осталось не более полутора месяцев. Врач осматривает беременную, чтобы исключить все неприятности, уточнить сроки родоразрешения. На этом последнем обследовании проводится кардиотокография плода.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

На 33 неделе УЗИ проводится для контроля состояния мамы и ребенка перед родами

Зачем делать УЗИ на 33-й неделе

Идет 9-й месяц беременности. Вес малыша составляет около двух килограмм. Завершается формирование органов дыхания, нервной и других систем организма. Малыш слышит звуки извне, узнает голоса своих родных. Его зрачки реагируют на свет. Он даже видит сны.

Во время ультразвукового обследования на 33-й неделе вынашивания младенца врач обращает внимание:

  • на расположение плода. В этот период он должен располагаться головкой вниз;
  • на пуповину, не обвивает ли она малыша. Обвитие пуповиной возможно, когда младенец переворачивается на правильное предлежание. Но это крайне нежелательно, так как может привести к удушению;
  • соответствуют ли норме размеры плода. Слишком большой плод будет тяжело проходить родовые пути. Маленький плод говорит об отставании в развитии, если это не связано с генетическими особенностями родителей;
  • отвечает ли норме частота сердечного ритма. По ритму сердца врач определит, нет ли патологий в сердечно-сосудистой системе, не страдает ли малыш кислородным голоданием;
  • на состояние околоплодных вод, их количество и качество;
  • на степень созревания и толщину плаценты.
Читайте также:  Рентген желудка: показания, порядок проведения, результаты

По результатам УЗИ врач с мксимальной точностью определит дату родов.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ на 33-й неделе беременности желательно проводить в дообеденное время. Но голодать для этого не надо. Легкий завтрак со сладким напитком сделает малыша активным, и обследование даст больше информации. Исследование проводится трансвагинальным и трансабдоминальным методами.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Перед тем, как идти на процедуру, надо позавтракать

Собираясь на плановое УЗИ, необходимо иметь при себе направление от акушера-гинеколога, простыню для кушетки, салфетку для снятия геля и пару презервативов для вагинального УЗИ. Презервативы потребуются при трансвагинальном обследовании состояния шейки матки.

Если шейка матки приоткрыта, потребуется положить женщину в стационар на сохранение или готовиться к преждевременным родам.

Что показывает УЗИ и норма на этом сроке

Во время проведения планового УЗИ врач обращает внимание на следующие данные:

  • вес младенца. За этим показателем, как одним из важнейших, следят на протяжении всего развития плода. По весу врач судит, насколько правильно плод получает питание и развивается;
  • его рост;
  • длина бедра. Значительное отклонение этого показателя может свидетельствовать о дисплазии скелета;
  • бипариетальный размер указывает на развитие головного мозга. Этот показатель указывает и на срок беременности;
  • окружность живота указывает на степень развития внутренних органов и пищеварительной системы.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Результаты УЗИ предполагают уточнение всех основных показателей развития плода

Фетометрия плода на 33-й неделе выражена в таблице.

Параметры младенцаПоказатели
Вес в граммах 2088
Рост в см 43.6
Бипариетальный размер головы в мм 84
Длина бедра в мм 65
Диаметр грудной клетки в мм 85
Обхват груди в мм 311
Обхват живота в мм 296

Это средние показатели нормы. Они могут немного отличаться в ту или иную сторону. Незначительные отклонения – это еще не фактор патологии, а лишь генетическая индивидуальность.

Околоплодные воды

К 33-й неделе количество околоплодных вод уменьшается и может составлять 0,5–2 литра. Малыш, соответственно, толкается слабее. УЗИ показывает и количество околоплодных вод, их состояние, степень однородности. Для определения показателя ОВ принят термин – индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

На этом сроке врач обязательно проверяет объем околоплодных вод

На 33-й неделе вынашивания ИАЖ составляет:

  • 10 процентиль – 74;
  • 50 процентиль –143;
  • 95 процентиль –

При недостатке амниотической жидкости движения плода затруднены, а мать испытывает боль и рези в животе.

Кардиотокография на 33-й неделе

Кардиотокография назначается с 32-33-й недели беременности. Именно с этого периода можно получать адекватные сведения о сердечном ритме малыша. Обследование проводится при помощи УЗИ-датчиков.

КТГ на 33-й неделе беременности позволяет выявить гипоксию, кислородное голодание, и при необходимости принимается решение о досрочном родоразрешении. Кардиотокография безопасна, если не проводятся стрессовые тесты.

В критических случаях КТГ проводят ежедневно.

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Очень важно также пройти КТГ

Для расшифровки показателей КТГ на 33-й неделе и других сроках применяется следующая таблица.

Показатели в баллах Параметры КТГ 1 2
Базальный ритм ≤100 — ≥180 100–120, 160–180 120 – 180
Частота осцилляций ≤ 3 03.06.2018 ≥ 6
Амплитуда осцилляций в минуту 5, или синусоидная форма 5 – 9, или ≥ 25 10 – 25
Акцелерации Отсутствуют Периодические Спорадические
Децелерации Поздние, длительные, разной вариабельности Поздние, кратковременные, вариабельные Ранние, или отсутствуют

Результаты КТГ плода рассчитываются на основе:

  • норма КТГ в 33 недели – 8–10 баллов. Такой показатель говорит о нормальном сердцебиении;
  • 5–7 баллов – тревожная симптоматика, требующая дальнейшего наблюдения. Назначаются дополнительные обследования. Оценивается состояние кровотока в плаценте и матке, определяется биофизический профиль;
  • 4 балла и меньше свидетельствуют о кислородном голодании, ставится вопрос об интенсивной терапии или немедленном родоразрешении.

Из этого видео вы узнаете, как проходит 4D-УЗИ на 33 неделе беременности:

УЗИ в традиционном режиме 2D не дает полной картинки плода. Он большой и на экране не помещается. Но в некоторых прогрессивных клиниках установлены 3D-приборы, дающие цветную пространственную картинку. На такой картинке можно увидеть малыша целиком, разглядеть его мимику, сравнить, на кого он похож.

4D-УЗИ – это по сути своей видео, показывающее малыша в режиме реального времени, как он двигается, глотает, дышит. Врач сохранит родителям на память файлы с малышом в утробе матери.

Матери следует быть осторожнее в этот последний месяц. Не поднимать ничего тяжелого, опасаться падений, отказаться от интимных отношений. Следует больше думать о малютке, мысленно или даже вслух общаться с ним.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/tridcat-tretja-nedelja.html

Узи на 33 неделе беременности

УЗИ 33-34 недели беременности: норма развития плода. УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Женщина на 33 неделе беременности мама уже не только на словах. Она отлично чувствует своего малыша, знает, когда он бодрствует, а когда спит. Но даже на данном сроке, когда практически все опасности развития позади, необходимо проходить обследования. Именно в этот период беременности проводится последнее, третье плановое УЗИ.

Если на средних сроках ваш малыш активно двигается так, что живот ходит ходуном, то на этом сроке он постепенно затихает. Дело в том, что в животе заканчивается свободное место, и ему становится тесно. В это время ребенок начинает больше спать. На 33 неделе вес плода составляет целых два килограмма при росте около 44 см.

Теперь ребенок каждую неделю он набирает по 300 г. Можно смело сказать, что в начале девятого месяца беременности малыш уже полностью сформирован, и в последующие недели до родов он будет только добирать килограммы и сантиметры.

У плода уже сформированы все внутренние органы и мозг, поэтому пять органов чувств прекрасно функционируют.

Активное недовольство в виде толканий в живот ребенок может проявлять, если ему не нравится пища, которую употребляет мама, и даже резкий аромат ее духов. Все внутренние органы запускаются в работу, кроме легких.

Несмотря на то, что они уже сформированы, их функционирование начнется только после родов. Но если так случится, что малыш родится на сроке в 33 недели, то он вполне сможет начать дышать самостоятельно. Иммунная система плода хоть и работает, но пока еще не очень активно.

Поэтому любая болезнь мамы в период беременности по-прежнему может сказаться на развитии малыша на 33 неделе беременности. Ребенок все еще зависит от материнских эмоций, однако, практически завершенное формирование нервной системы уже позволяет ему испытывать свои собственные первые.

На УЗИ вы уже сможете разглядеть его лицо и понять не только, на кого похож ваш малыш, но и что он испытывает в данную минуту.

Что касается физического состояния, то на 33 неделе беременности малыш развит более пропорционально. С поверхности кожи исчезают волоски, которые сопровождали его весь внутриутробный период, и запускается система терморегуляции.

Ощущения мамы в последний месяц беременности

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Самочувствие будущей мамы в это время нельзя назвать идеальным. Ее позвоночник испытывает серьезные нагрузки, большой живот часто мешает передвигаться. В данный период женщина прибавляет в весе около 12 килограмм. Особенно тяжело становится уснуть, так как округлившийся и поднявшийся живот слегка угнетает работу легких. Часто у женщин появляются ощущения того, что они никак не могут надышаться. Хотя это вознаграждается очень красивыми и интересными снами, так как нервная система находится в возбужденном состоянии. Врачи не советую отдыхать во время беременности на поздних сроках на спине, потому как в финальный период беременности в таком положении матка может давить на брюшную аорту, приводя к обморокам.

Также усиленно матка давит и на мочевой пузырь, поэтому в туалет будущая мама бегает еще чаще, чем в самом начале срока.

В это время кровеносная система женщин работает на полную мощность, ведь по ней циркулирует более 5 литров крови.

К счастью, на данном сроке происходит нормализация красных кровяных телец, благодаря которому исчезает анемия. В усиленном режиме работают и гормоны, провоцируя выработку молозива.

Особенно стоит отметить повышенный аппетит, и это норма. Но, порой, будущая мама не может его сдерживать, а бесконтрольное поглощение обеденных порций приводит к увеличению веса.

Если вы не хотите мучительно сбрасывать килограммы после родов, отказывать от еды ни в коем случае не нужно.

Следует всего лишь есть по 7 раз в день, но небольшими порциями, и исключить из рациона мучные и сладкие продукт, богатые углеводами.

Некоторые последствия беременности могут остаться с женщиной навсегда. Например, растяжки. Они появляются в том случае, если кожа не животе не эластичная и сухая. Поэтому особенно на позднем сроке вынашивания ее нужно увлажнять и смягчать различными косметическими средствами и маслами. Если живот начинает чесаться – это верный признак того, что скоро она покроется растяжками.

Опасности для беременности на 33 неделе

УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Из неприятных симптомов на этом сроке беременности можно выделить боль в спине, сильные отеки, кровоточивость десен, запоры, постоянно мокрую одежду из-за вытекания молозива. Особенно сильно может проявляться изжога, развитие которой провоцируют все те же гормоны и повышение количества соляной кислоты в желудке. Продолжаются и обильные выделения из влагалища, но к 33 неделе беременности будущая мама к ним привыкает. Следует помнить: выделения должны быть светлыми и без запаха. Любые отхождения от нормы могут быть симптомами самых разных проблем. Белые выделения – это показатели инфекции или молочницы. Выделения с кровью – симптом более серьезный, который может свидетельствовать о повреждении плаценты или внутреннем кровотечении. Если выделения водянистые – это показатели утечки околоплодных вод из-за поврежденной плаценты, что часто приводит к маловодию.

Отслойка плаценты – еще одна опасность, которая может оказаться пагубной для беременности. Данный процесс сопровождается сильной болью в животе и кровотечениями. Отслойка бывает полная и частичная. При первом варианте иного выхода кроме экстренных родов посредством кесарева сечения нет. При втором беременность можно сохранить, правда, у врача придется бывать чаще.

Если вы чувствуете, что матка все время пребывает в тонусе, а показатели этого – болевые ощущения и кровотечения, также необходима консультация, а возможно, и госпитализация. Повышенный тонус матки в конце беременности и – это норма, но матка не должна пребывать в нем постоянно.

Читайте также:  3 узи при беременности: на каком сроке необходимо проводить

Боли могут быть вызваны и другими причинами. Неприятные ощущения в области таза связаны с подготовкой организма к родам и постепенному размягчению тканей, расхождению тазовых костей. В данном случае врачи советуют носить бандаж. Если боль возникает в ногах, необходимо периодически делать для них охлаждающие ванночки.

Анализы на 33 неделе беременности

В данный период беременности женщинам делают анализ мочи, проверяют артериальное давление, исключают варикоз при обследовании ног и измеряют высоту дна матки. Особенно интересным становится УЗИ.

В основном, последняя ультразвуковая проверка необходима для того чтобы оценить состояние плаценты и положение плода. Также с помощью УЗИ оценивают, как малыш развит, нет ли внутриутробной задержки развития.

Так как третье УЗИ направлено на подготовку к родам, врач проверяет отсутствие внутренних угроз и препятствий для успешного родоразрешения. Например, если расстояние нижнего края плаценты от отверстия шейки матки меньше 4 см, при родах может возникнуть кровотечение.

На УЗИ врач оценивает и толщину плаценты. Если она недостаточна для беременности на 33 неделе, ставят диагноз гипоплазия плаценты. Если толщина, напротив, избыточна, ставят гиперплазию. Данное состояние возникает при плацентарной недостаточности, а также может свидетельствовать о заражении плаценты инфекцией.

Однако основное внимание при Узи на 33 неделе беременности специалист уделяет внутреннему устройству плаценты, оценивая ее зрелость. УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Врачи утверждают, что в настоящее время у женщин часто встречается ранняя зрелость, что не критично, но является отклонением от нормы. Дело в том, что такая плацента не будет в необходимой мере выполнять свои функции, поэтому необходимо своевременное лечение и профилактика.

Третье УЗИ может показать, справляется ли плацента со своими питательными функциями. Для этого проверяют физическое состояние плода на отклонения от нормы веса и роста.

УЗИ биофизического профиля малыша может определить, насколько хорошо плод получает кислород. Исследование длится более получаса, в течение которого врач отмечает количество и качество шевелений плода, тонус мышц ребенка.

Так, при недостатке кислорода мышцы малыша расслаблены.

Немаловажно и биометрическое УЗИ пуповины малыша, так как обвитие его шеи является опасным фактором. Если есть подозрение на обвитие пуповиной, чаще всего проводят трехмерное УЗИ, на котором ситуация видна лучше.

Кроме обычного УЗИ плода, будущим мамам могут назначить амниоскопию. Так называемое УЗИ околоплодных вод показывает, нет ли маловодия или многоводия. Недостаток или избыток воды опять-таки связан с функцией плаценты. Маловодие отмечают, когда наблюдается фетоплацентарная недостаточность. Как следствие, у малыша может развиться нарушение кровотока в почках.

Допплерометрическое исследование назначают для определения скорости крови в пуповине и сосудах ребенка.

С помощью УЗИ проводят и кардиотокографию малыша с целью проверить здоровье сердца или выявить отклонения от нормы. Обычно при подозрениях на плохую работу сердечной мышцы назначают несколько КГТ, так как на его результаты влияет слишком много посторонних факторов вплоть до погодных условий.

Сейчас на службе у медицины есть множество УЗИ аппаратов и ультразвуковых способов досконально проверить здоровье ребенка, окружающую его атмосферу и с помощью вовремя выявленных отклонений предотвратить негативные факторы. Поэтому лучше не отказываться от плановых УЗИ особенно перед родами.

Источник: http://uziwiki.ru/beremennost/uzi_na_33_nedele_beremennosti.html

Третий скрининг при беременности

Указанный вид исследования рекомендуется проводить на 32-34 неделях беременности. В этот период можно продиагностировать уровень развития плода, оценить факторы риска появления вероятных дефектов. Кроме того, третий скрининг дает возможность своевременно выявить угрозу преждевременных родов и устранить неблагоприятные явления посредством специальной терапии.

Виды пренатального скрининга

Что показывает третий скрининг обследование?

Данное обследование включает проведение следующих процедур:

  1. УЗИ, цель которого выявление отклонений в развитии плода.
  2. Кардиотокография. Посредством данной манипуляции можно исследовать качество работы сердечно сосудистой системы.
  3. Допплерография.

    Занимается изучением кровеносных сосудов плаценты, пуповины, матки. С помощью специального оборудования можно проверить кровообращение во внутренних органах малыша.

  4. Биохимический анализ. Его назначают для уточнения диагноза.

    Сдают указанное тестирование не все беременные.

1.Общее ультразвуковое исследование плода

  • Рассматриваемый вид диагностирования зачастую проводят в промежутке между 32 и 34 неделями беременности с целью выявления аномалий/задержек в развитии эмбриона, угрозы преждевременных родов.
  • Своевременное обнаружение неблагоприятных влияний дает возможность докторам вовремя среагировать на них и предпринять соответствующие меры для их устранения (если это возможно).
  • УЗИ на 33 неделе беременности: что показывает исследование

Посредством УЗИ можно выяснить следующие показатели:

1) Положение, параметры, степень зрелости плаценты. Наиболее благоприятный вариант – размещение плаценты в районе задней стенки матки. В этом случае обеспечивается наилучшее ее кровоснабжение.

Однако расположение плаценты в иных зонах матки также является нормой.

Если же плацента закрывает выход из матки, или она расположена в 40 мм от зева, существует большой риск, что женщина не сможет родить самостоятельно.

Толщина плаценты будет варьироваться, в зависимости от срока беременности: 25,2-41,5 мм на 32-й недели беременности; 26,7-43,7 мм на 34-й недели беременности. Превышение указанных показателей может свидетельствовать о развитии воспалительных явлений. Имея недостаточную толщину, плацента неспособна обеспечить все нужды растущего эмбриона.

В третьем триместре беременности степень зрелости плаценты должна быть I или II. При более высокой степени зрелости врачи диагностируют старение плаценты, что требует срочного лечения антибиотиками, витаминами, препаратами, улучшающими кровотечение. В противном случае на более поздних сроках может возникнуть гипоксия плода, при которой необходимо срочное родоразрешение.

2) Норма (индекс) амниотической жидкости должна составлять 80-277 мм. Значительное превышение указанного показателя подразумевает наличие многоводия. Подобное явление грозит многими негативными последствиями, среди которых – перинатальная смерть, пороки развития. Недостаток рассматриваемой жидкости (маловодие) может спровоцировать задержку в развитии эмбриона.

3) Длина шейки матки в норме составляет 30 мм, а ее зев не должен быть открытым. Если данная цифра меньше 25 мм, имеет место быть истмико-цервикальная недостаточность. Подобную патологию лечат при помощи акушерского пессария либо путем наложения швов.

Раскрытие шейки матки происходит по мере приближения даты родов. Если сама матка находится в тонусе, это не является признаком какого-либо отклонения. Подобное явление свидетельствует о скором начале родов.

А вот утолщение мышечного слоя матки на поздних сроках – повод для беспокойства.

4) Нормативы фетометрических показателей на 30-34 неделях беременности следующие:

  • Бипариентальный размер может варьироваться в пределах 78-86 мм.
  • Окружность головы: 78-88 мм.
  • Диаметр живота (средний) – 82-93 мм.
  • Длина бедра – 59-66 мм.
  • Длина обеих костей голени при замерах должна составлять 52-57 мм.
  • Плечи эмбриона должны иметь длину в пределах 55-60 мм, предплечья – 46-56 мм.
  • Параметры лобно-затылочной доли могут составлять 102-108 мм.
  • Масса плода может варьироваться в пределах 1795-2395 г. Превышение указанной нормы грозит определенными проблемами при родах. Поэтому врачи рекомендуют будущей маме непосредственно перед родоразрешением пройти еще одно УЗИ, чтобы прояснить ситуацию.
  • Рост плода – 43-47 см.

5) В ходе исследования УЗИст также оценивает состояние некоторых органов и систем:

  1. Головного, продолговатого мозга.
  2. Носогубного треугольника, верхней и нижней челюстей, глазниц.
  3. Органов внутри брюшины.
  4. Позвоночника.
  5. Мочеполовой системы.

Выявление аномалий в строении данных органов требует дополнительных инвазивных исследований.

6) Датчик УЗИ дает возможность получить сведения о функциональном состоянии плода:

  • Норма сокращений сердца – 110-150 ударов в минуту. Если данный показатель менее 100 уд/мин, существует большая вероятность того, что эмбрион развивается с аномалиями в сердечно-сосудистой системе.
  • Частота дыхания – 31-70 движений на протяжении 60 секунд. Отклонение от нормы в большую/меньшую сторону, отсутствие движений грудной клетки, судорожные движения эмбриона во время УЗИ, — признак нарастающего кислородного голодания.

2. Кардиотокография – КТГ

Указанный вид скрининга – дополнительный метод третьего скрининга при беременности, который назначают при выявлении следующих погрешностей на УЗИ:

  • Пуповина обвилась вокруг шеи эмбриона.
  • Частота сокращений сердца малыша не соответствует норме.
  • Плод перекрывает зев матки.
  • У беременной сахарный диабет/гестоз.
  • Диагностируется старение плаценты.
  • У мамы и ребенка разные резус-факторы.

Посредством КТГ можно зафиксировать сердцебиение плода и сокращение матки. Полученные результаты дают возможность оценить работу сердца и степень воздействия окружающей среды на сердечный ритм.

Наиболее актуальный срок для проведения указанной диагностики – после 32-й недели беременности. Ранее специалисты, как правило, не назначают КТГ – процедура будет нерезультативной.

Для кардиотокографии используют два датчика УЗИ. Один из них помещают в область живота, где при помощи фонендоскопа находят зону самой лучшей слышимости. Второй датчик давления крепят в район маточного дна.

Если тестирование не показывает отклонений, его продолжительность составляет около 20 минут. При выявлении сбоев в сердцебиении процедуру могут продлить до 60 минут.

  • Базального уровня ЧСС – среднее значение сердечного ритма, которое сохраняется на протяжении 10 минут. В норме он составляет 120-160 уд/мин.
  • Изменений в частоте сердечных сокращений, амплитуде сердцебиения: 5-25 ударов за минуту
  • Непродолжительное (13-15 секунд) увеличение сердцебиения на 15 уд/мин. Подобное явление именуют акцелерацией. Норма рассматриваемого показателя – более 2 на протяжении 10 минут манипуляции.
  • Кратковременное (не более 15 секунд) снижение сердечного ритма на 15 уд/мин. Данный показатель называют делерацией. В норме делерации не должны наблюдаться, хотя могут иметь место весьма короткие замедления сердцебиения.
  1. Если в ходе исследования состояние плода оценивают в 8-10 балов, его развитие считается благоприятным.
  2. При оценке от 5-7 баллов назначают дополнительное обследования.
  3. Показатели ниже 4 балов указывают на неудовлетворительное состояние плода. Подобная ситуация требует срочного лечения — либо экстренного родоразрешения.

Следует помнить, что результатов одной лишь кардиотокографии недостаточно, чтобы оценить общую картину. Врач выносит свой «вердикт» с учетом заключения УЗИ, биохимического анализа крови, предыдущих скринингов.

  1. Данный тип диагностики – обязательная составляющая третьего скрининга при беременности.
  2. Проводят допплерографию зачастую на 32-й неделе беременности, одновременно с УЗИ, с целью оценки кровообращения во внутренних органах плода, пуповине, плаценте, кровеносных сосудах матки.
  3. Посредством определения качества кровотока в этих артериях можно судить о том, насколько хорошо обеспечиваются кислородом центральная нервная система, миокард эмбриона.

После ультразвукового исследования плода доктор выбирает кровеносные сосуды, которые ему бы хотелось изучить более детально. Чаще всего тестированию подвергаются сосуды пуповины. В эту зону устанавливают специальный внешний датчик, и в течение нескольких минут на экране монитора появляется изображение кровообращения. В дальнейшем оборудование самостоятельно проводит анализ

Диаметр, силу кровотока в сосудах плаценты, в области пуповины УЗИст проверяет в тех случаях, если женщина вынашивает более одного ребенка; при разных резус-факторах у мамы и малыша; при низком весе эмбриона.

  • Если датчик фиксирует повышенное сопротивление в стенках пуповинной вены, а результаты скрининга в целом неудовлетворительные, проводят досрочные роды.
  • Если же плод развивается нормально, а результаты допплерографии не слишком утешительные, беременной проводят комплексное лечение в стационаре.

Бывают и такие случаи, когда вес плода маленький, а сопротивление пуповинной вены минимально: от мамы к ребенку поступает достаточное количество питательных веществ. Причина низкого веса малыша может крыться в миниатюрных формах его мамы, и никакого лечения здесь не требуется.

Биохимический скрининг в III триместре беременности проводят, если предыдущие обследования имели негативную окраску.

Основными объектами исследования являются:

  • Свободный эстриол. Данный гормон на рассматриваемом этапе беременности вырабатывается печенью плода. Его уровень колеблется от 35,3 до 63,05 нмоль/л на 30-32 неделях; от 40,2 до 70 нмоль/л на 33-34 неделях беременности.
  • ХГЧ. Уровень указанного гормона может варьироваться от 10 тыс. до 60 тыс. мЕд/мл.
  • Лактоген. Это вещество синтезируется плацентой и его количество сильно зависит от срока беременности: 3,2-10,0 мг/л. Отклонение от нормы может являться результатом неправильно определенного срока.

Снижение количества лактогена в крови может быть следствием нескольких факторов:

  1. Погрешности в работе сердечно-сосудистой системы, что сопровождаются регулярными повышениями артериального давления.
  2. Неспособность плаценты выполнять свои основные задачи.

    Отклонения от нормы более, чем на 50% — сигнал о задержке в развитии плода, которая возникла на фоне плацентарной недостаточности.

Причинами повышения лактогена могут быть многоплодная беременность, либо резус-конфликт между мамой и малышом.

Как подготовиться к третьему скринингу при беременности?

Самым важным моментом в процессе подготовки к комплексному обследованию является психологический настрой мамы. Чрезмерное беспокойство отразится на поведенческой реакции ребенка, что исказит результаты скрининга.

Поэтому будущей мамочке следует настроиться на положительную волну, и думать только о хорошем.

  • Ультразвуковое исследование и допплерография проводятся с опустошенным мочевым пузырем. Это объясняется достаточным количеством околоплодных вод в третьем триместре, которые способствуют проникновению ультразвука.
  • Кардиотокографию проводят на голодный желудок. Рекомендуется последний прием пищи осуществлять за 1,5-2 часа до тестирования. Это объясняется тем, что поступившая в организм матери глюкоза может повлиять на активность эмбриона. Кроме того, врачи рекомендуют беременным брать с собой на КТГ плиточку шоколада либо конфеты. Это поможет разбудить малыша, если на момент исследования он будет спать.
  • Биохимический скрининг предусматривает забор венозной крови натощак. Если анализ сдается утром, не следует кушать за 8-10 часов до тестирования. При дневном анализе от еды следует воздержаться минимум 4 часа. На анализ можно взять с собой негазированную минеральную воду. Специалисты советуют за 2 суток до биохимического скрининга сесть на диету, которая исключает жирную, копченную, соленую пищу. Это связано с негативным воздействием жиров на состав сыворотки крови.

Оцените — Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/tretij-skrining-pri-beremennosti/

Зачем проходить и как подготовиться к УЗИ на 33 неделе беременности — УЗИ В СПБ

  • На 33 неделе беременности УЗИ является плановой обязательной процедурой и ставит своей целью – проверку на наличие каких-либо патологий, аномалий, осложнений, определение положения плода, оценку рисков, определение точной даты родов.
  • Никакой особенной подготовки проведение процедуры не требует.
  • Направление на обследование обязательно получат женщины, находящиеся в группе риска:
  • вынашивающие более одного плода;
  • забеременевшие посредством ЭКО;
  • ранее перенесшие операции на матке (в том числе и кесарево сечение);
  • имеющие группу крови с отрицательным резус фактором;
  • обратившиеся к врачу с жалобами на тянущие боли в низу живота, проблемы с давлением, изменение в поведении плода;
  • у которых высота дна стояния матки не соответствует сроку беременности.

Вредно ли

Спорный вопрос, однозначного ответа на который не существует.

Одни считают, что данная процедура не оказывает никакого негативного воздействия, потому полностью безопасна, как для матери, так и для плода. Другие же не столь оптимистичны в отношении безопасности, ссылаясь на то, что научных доказательств безопасности ультразвуковых волн нет.

По отзывам пациенток, современные гинекологи, все же стараются не назначать дополнительных УЗИ-обследований, если в этом нет острой необходимости.

Как проводится исследование

Во время беременности УЗИ может проводиться двумя способами – внутренним и наружным. На 33 неделе внутреннее (вагинальное, трансвагинальное) обследование делают крайне редко, чаще отдают предпочтение наружному методу, когда датчик контактирует с поверхностью живота женщины.

Расшифровка результатов УЗИ в 33 недели беременности норма и патологии

Среднестатистические размеры эмбриона

Таблица демонстрирует все основные параметры, которые на 33 неделе должны быть следующими:

  1. Длина плода – 35-45 см.
  2. Вес ребенка – 2088 кг.
  3. КТР – 43,6 мм.
  4. БПР – 75-90 мл.
  5. Голова в окружности – 275-325 мм.
  6. Живот в окружности – 265-325 мм.
  7. Лобно-затылочная часть – 101-113 мм.
  8. Нос – 9-14 мл.
  9. Грудная клетка – 83-85 мм.
  10. Длина бедра – 63-65 мм.
  11. Плечо – 50-65 мм.
  12. Предплечье – 45-55 мм.
  13. Голень – 52-65 мм.

Кроме данных показателей оценивается и состояние внутренних органов и систем – печени, почек, желудка, легких, сердца, структур головного мозга. На этом сроке можно увидеть различные патологии органов, если они есть.

Однако не следует поднимать панику, если какой-то из параметров отклоняется от нормы, ведь каждый ребенок индивидуален, а показатели усреднены. Если у наблюдающего врача появятся какие-либо опасения относительно результатов обследования плода, он назначит пациентке дополнительные обследования.

Как отмечают сами врачи – главное не табличные показатели, а пропорциональное соотношение. Если показатели отклоняются от нормы, но по цифрам тело ребенка пропорционально, значит, причин для беспокойства нет.

Фетометрия положение и предлежание плода

Фетометрия, (внутриутробное измерение плода) проводится непосредственно во время УЗИ.

Главные показатели УЗИ на 33 неделе беременности, которые измеряются во время фетометрии:

  1. Вес. Самый важный показатель, за которым врачи следят на протяжении всей беременности. Важна динамика набора веса. В среднем, ребенок за неделю должен набирать от 10 до 100 гр. Но данный показатель, так же, как и другие измеряемые параметры, индивидуален и во многом зависит от генетики.
  1. КТР (копчиково-теменной размер) – это расстояние копчика до темечка. Наиболее показательный параметр в первом триместре, позволяющий наиболее точно определить срок беременности. Нормы прописаны в протоколе первого скрининга.
  1. БПР (бипариентальный размер) – расстояние от одного виска к другому. Данному параметру уделяется особое внимание, начиная со второго триместра. Дает представление относительно того, как развивается головной мозг плода. В рамках данного показателя производятся замеры окружности головы, расстояние от затылка до лба и оценивается форма головы.
  1. ДБ (длина бедра). Данный показатель дает возможность определить наличие/отсутствие такой патологии, как скелетная дисплазия.
  1. ОЖ (окружность живота) – позволяет оценить состояние внутренних органов – желудка, желчного пузыря, пупочную вену (короткий сегмент), венозный проток и оценить общее внутриутробное развитие плода. Однако, если ребенок весит более 4 кг. Данный замер не производится.
  1. ОГК (объем грудной клетки) – наиболее информативен на сроке от 14 до 22 недель.

При оценке результатов УЗИ нужно учитывать такие факторы, как:

  • различия в таблицах, на которые ориентируются специалисты УЗИ-дианостики;
  • различия в подсчетах акушерского и эмбрионального сроков.

Так же, важно оценивать положение и предлежание плода.

Положение бывает трех видов:

  1. Продольное.
  2. Поперечное.
  3. Косое.

Правильным считается продольное положение. Причиной неправильного положения может быть маловодие, многоводие, крупный плод, многоплодие, аномалии в развитии матки, миома матки.

Неправильное положение диагностируется при помощи визуального осмотра, измерению окружности живота и высоты стояния матки, наружного акушерского осмотра и УЗИ.

Предлежание бывает головным и ягодичным. Головное делится на:

  • лицевое;
  • лобное;
  • затылочное;
  • переднеголовное.

Тазовое делится на:

  • ножное;
  • смешанное;
  • чисто ягодичное.

Правильным считается головное затылочное предлежание. Возникновение других предлежаний может быть обусловлено многими факторами. Но, в некоторых случаях, плод можно перевернуть с помощью специальных упражнений. Однако прежде чем это делать, врач должен оценить все риски и дать рекомендации, относительно целесообразности этих дейтсвий.

Толщина и структура плаценты

Плацента – самый важный орган женского организма, являющийся временным, т.к. нужен только во время вынашивания ребенка. После родов она извлекается. Ее функция – обеспечение плода кислородом и питательными веществами, защищает от инфекций. От состояния развития «места» зависит то, как будет проходить родорарешение.

До 20 недели беременности значение имеет только то, где прикрепляется «детское место», а толщину его начинают измерять лишь после 20 недели. По толщине врач определит соответствие общепринятым нормам. На тридцать третьей неделе нормой считается толщина от 26 до 42 мм (в среднем – 33 мм).

Отклонения могут, как в одну (слишком толстая), так и в другую сторону (слишком тонкая). Но последствия у обоих типов отклонений одинаковы – нарушение функций, затрудненная циркуляция в сосудах пуповины крови и питательных веществ. Все это ставит под угрозу развитие плода и его благополучие.

Отклонение в большую сторону ускоряет «старение» плаценты, что приводит к преждевременным родам, гипоксии плода, задержке развития и фетоплацентарной недостаточности. В группу риска попадают женщины, страдающие сахарным диабетом, перенесшие на раннем сроке ОРВИ или инфекции половых путей.

Отклонение в меньшую сторону не вызывает опасений только в том случае, если мама имеет субтильное, хрупкое телосложение и сам плод имеет маленькие размеры. Во всех остальных случаях тонкое «детское место» может иметь опасные последствия, вплоть до гибели плода.

Амниотический индекс

Амниотический индекс – показатель количества амниотической жидкости (околоплодных вод). На его размер влияет непосредственно срок беременности. В первой половине беременности ребенок активно двигается, а во второй половине, когда вод становится меньше за счет роста эмбриона, пространство становится ограниченным.

Начиная, примерно, с 16 недели он начинает увеличиваться, а с 32, наоборот, снижаться. Норма на 33 неделе – 74-274 мм (в среднем – 143 мм).

Отклонения – маловодие или многоводие

  • Многоводие (большой объем вод). В группе риска женщины с резус-конфликтом, сахарным диабетом, инфекционными и воспалительными заболеваниями.
  • Маловодие. Причинами могут быть, как аномалии в развитии плода, так и болезни матери, а так же отслойка плаценты, гибель или перенашивание плода.

Состояние матки и зева

При нормальном течении беременности, наружный зев закрыт (тот, который виден при гинекологическом осмотре). Увеличение в диаметре чревато преждевременными родами. Однако при своевременном принятии мер, ситуация поправима.

Большую опасность представляет ситуация, когда открыт внутренний зев, тот, который открывает вход непосредственно в матку (при осмотре его не видно).

Нормой считается диаметр, как внутреннего, так и наружного зева, в пределах 2-3 мм, но не более 6 мм.

Важно, во время беременности, выполнять все назначения врачей, регулярно сдавать анализ мочи и крови, чтобы держать под контролем состояние будущей мамы и ребенка.

Источник: https://vse-uzi.ru/zachem-prohodit-i-kak-podgotovitsja-k-uzi-na-33-nedele-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию