Кт челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

КТ челюстно-лицевой области часто назначается после получения травм. Проводится процедура с помощью рентгеновского оборудования. Доктор анализирует полученные трехмерные снимки. При обследовании изучается состояние костных и мягких тканей. На основе результатов подбирается действенное лечение.

В специализированной подготовке манипуляция не нуждается. Достаточно придерживаться нескольких простых правил. КТ челюсти проводится только по показаниям врачей. Обследование помогает оценить интересующую область послойно.

Результаты проведенного исследования записываются на электронный носитель для дальнейшего использования.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

КТ позволяет увидеть строение костей черепа и обнаружить повреждения

В чем суть процедуры

КТ основывается на действии рентгеновского излучения. По этой причине при обследовании на организм приходится лучевая нагрузка. Полученный снимок напрямую зависит от возможности той или иной ткани пропускать рентгеновские лучи.

При необходимости при диагностике используется контрастное вещество. Аппарат по внешнему виду напоминает бублик. Внутри располагается передвигающаяся кушетка. Внутри устройства есть встроенное освещение, вентиляция и двухсторонняя связь.

При КТ важно сохранять неподвижность. В ином случае снимки выйдут нечеткими и будут нерезультативными. В такой ситуации потребуется повторное проведение диагностики.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

КТ челюсти делают на специальном аппарате

Аппарат для обследования челюсти имеет немного иную конструкцию. Диагностика осуществляется в вертикальном положении. Лицо фиксируется на специальной подставке.

При томографии на организм приходится минимальный уровень лучевой нагрузки, поэтому диагностика относится к безопасным.

Когда необходимо обследование

Из-за лучевой нагрузки, прибегать к компьютерной томографии можно только при наличии показаний. Без весомых причин отправляться на КТ крайне не рекомендуется. Направление на процедуру может дать только доктор.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Обязательно процедура проводится по назначению врача

Когда показана челюстно-лицевая компьютерная томография, указано в таблице.

Направления, в которых используется КТ КТ челюсти используется в следующих направлениях: • терапия; • лечение заболеваний тканей; • подготовка перед хирургическим вмешательством; • подготовка перед установкой имплантов.
Показания Назначается КТ при: • онкологических и воспалительных заболеваниях; • кариесе; • повреждениях зубных рядов; • челюстных травмах; • любых новообразованиях; • уточнении сомнительного диагноза; • оценке последствий после получения травм.

Обычно КТ назначается после внешнего осмотра у доктора. Томография челюсти проводится крайне редко. Зачастую диагноз устанавливается по клиническим признакам.

КТ рекомендуется пациентам в особо тяжелых случаях. Часто процедура назначается в качестве подготовки перед хирургическим вмешательством или установкой имплантов.

Нужна ли подготовка

Специализированной подготовки не нужно. Такой диагностический метод не нуждается в изменении рациона или лечебном голодании. Самое важное, что нужно предпринять – снять любые металлические элементы и украшения.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Все металлические браслеты надо снять перед исследованием

Металлизированные элементы затрудняют диагностику. Снимки будут засвечены, а аппарат может выйти из строя. Такое обследование будет нерезультативно. Предварительно также нужно выложить любые электронные устройства и съемные медицинские конструкции.

С собой больной должен взять всю медицинскую документацию. Это позволит врачу просмотреть анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний. В таком случае обследование будет полностью безопасно.

Заранее снимаются слуховой аппарат и зубные протезы. На обследование нужно приходить в удобной и свободной одежде. На ней не должно присутствовать посторонних металлических элементов.

Как выполняется КТ

Пациент должен подойти вплотную к аппарату. Лицо фиксируется на подставке. При этом челюсть располагается параллельно плоскости сканирования. При процедуре нужно сохранять неподвижность.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Голова фиксируется и прибор делает снимок челюсти

Обследование челюстно-лицевой части может осуществляться и в горизонтальном положении. В таком случае больной ложится на кушетку, а его тело фиксируют специальными ремнями. Длится диагностика 10-15 минут.

Все зоны, кроме исследуемой, накрываются защитным фартуком. Перед обследованием можно принять успокоительное лекарственное средство, если такая необходимость присутствует.

При диагностике медицинские работники сидят в соседнем помещении. Доктора наблюдают за происходящем через специальное окно, а также следят за ходом диагностики через монитор. При надобности врачи могут давать рекомендации через двустороннюю связь.

Используется ли контрастирование

Контрастирование зачастую требуется для определения точной локализации новообразования. В организм вводится йодосодержащее вещество. Такое средство значительно улучшит визуализацию.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

КТ используют при диагностике перелома челюсти

Процедура с контрастированием не требуется при:

  • переломах;
  • остеомиелите;
  • врожденных аномалиях.

При использовании контраста нужно заранее сдать некоторые анализы. За 4 часа до диагностики нужно отказаться от приема пищи. Также требуется соблюдение тех же рекомендаций, которые нужны при стандартном КТ.

Диагностика отнимает 30-40 минут. Это связано с тем, что после введения вещества нужно будет подождать несколько минут, чтобы средство распространилось по всему организму и достигло нужной зоны.

Что является результатом КТ

КТ позволяет увидеть следующие отклонения от нормы:

  • опухоли и кровотечения;
  • вероятно присутствующие инородные тела;

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Снимок может использоваться для оценки неровности зубного ряда

  • повреждения костей;
  • повреждения нервов;
  • ущемление нервов;
  • неровный зубной ряд;
  • признаки воспалительного процесса в мягких тканях;
  • повреждение структур зубов;
  • скопление жидкости;
  • новообразования.

При помощи КТ можно смоделировать результаты имплантации. Диагностика действенна как при незначительных, так и существенных патологических процессах.

Опасно ли обследование

Зачастую обследование не представляет никакой опасности. При диагностике на организм приходится минимальный уровень лучевой нагрузки. Главное – убедиться в отсутствии противопоказаний.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

После КТ с контрастом у некоторых кружится голова

Основное вероятное осложнение после обследования – индивидуальная непереносимость контрастного вещества. В таком случае проявляются следующие негативные признаки:

  • тошнота и позывы к рвоте;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • высыпания на коже;
  • чувство зуда;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • помутнение в глазах;
  • отсутствие апатита.

Перечисленные признаки не представляют серьезной опасности. Зачастую симптоматика исчезает сама по себе на протяжении суток. Если этого не произошло – сообщите об этом своему лечащему доктору. Может требоваться помощь медицинского работника.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Возможно также помутнение в глазах

Когда КТ противопоказана

Нужно отказаться от КТ при наличии противопоказаний. В ином случае риск будет больше пользы. Диагностика не подойдет при:

  • беременности на любой стадии течения;
  • увеличенном показателе креатинина в крови;
  • сахарном диабете второй степени;
  • возрасте ребенка до 14 лет;
  • непереносимости контрастного вещества, если требуется контрастирование;
  • некоторых психических расстройствах;
  • почечной недостаточности.

При наличии перечисленных противопоказаний прибегать к диагностике категорически запрещено. В таком случае обследование может представлять серьезную опасность.

Пациент должен принести любую медицинскую документацию. Это поможет врачу проследить анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний. Также нужно сообщить доктору о любых индивидуальных особенностях организма.

Как проходит КТ челюсти, вы можете увидеть в этом ролике:

Какие есть альтернативные методы

Лучший альтернативный способ – МРТ. Такая диагностика не использует рентгеновские лучи, а значит, не оказывает лучевой нагрузки на организм. Магнитная томография отнимает около получаса. Осуществляется как с контрастом, так и без него.

Врачи рекомендуют прибегать к МРТ при:

  • щелчках в суставах;
  • невозможности полноценно открывать и закрывать челюсть;
  • наличии болезненного ощущения в челюсти.

Невозможно будет пройти диагностику при весе от 120 кг. Еще одно противопоказание – кардиостимуляторы в теле и металлические элементы, которые невозможно снять.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

МРТ рекомендовано, если возникает боль в челюсти при попытке открыть или закрыть рот

При обследовании пациенту могут надеть каппу, чтобы больной в самый неподходящий момент не закрыл рот. Результаты диагностики можно получить в день исследования. Расшифровку делает врач.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://medcenter42.ru/zhkt-i-bryushnaya-polost/kompyuternaya-tomografiya-chelyusti-verhnej-ili-nizhnej.html

Расшифровка, описание КТ челюсти или что показывает компьютерная томограмма | Второе мнение

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показываетКТ всей челюсти – стандартная томограмма

Метод отличается высоким качеством, достоверностью. В основе лежит пропускание рентгеновских лучей через ткани ротовой полости. Плотные зубы интенсивнее отражают рентген, поэтому на томограмме тень интенсивная (белого цвета). Через мягкие ткани излучение свободно проходит. На рентгенограмме, томограмме определяются серыми цветами разной степени плотности мягкотканные структуры.

При расшифровке кт челюсти врач-рентгенолог анализирует интенсивность затемнения. Описание содержит информацию не только о наличии органических образований – кисты, полости, дефекты эмали, корней зуба Профессиональный врач-рентгенолог описывает структуру внутриротовых тканей.

Кт челюсти – что показывает

По сравнению с рентгеном современные алгоритмы КТ челюсти приводят к меньшему лучевому облучению, что дает возможность стоматологу повторно назначить компьютерную томографию при необходимости динамического наблюдения за состоянием леченого зуба.

КТ – это достаточно качественный диагностический способ. Для диагностики внутриротовых изменений компьютерная томография является идеальным способом. Для повышения качества диагностики специалисты применяют усиление изображения контрастным веществом.

Длительность процедуры – несколько минут при использовании оборудования последнего поколения. Инновационные аппараты установлены в медицинском центре «Пикассо», ЗАО, ЦАО. В данных клиниках можно выполнить трехмерное моделирование с помощью программных приложений, которые строят 3D-изображение на основе томограмм.

Что показывает КТ челюсти:

1. Патологию лицевой части черепа; 2. Скрытый кариес; 3. Состояние ротовой полости перед имплантацией; 4. Травматическое повреждение верхней, нижней челюсти; 5. Аномалии развития костной системы; 6.

Артрозы височно-нижнечелюстного сустава; 7. Дистопия головки; 8. Оценка состояние пазух носа; 9. Наличие кист, инородных тел внутри пазух; 10. Определение свищевых ходов; 11. Доброкачественные, злокачественные опухоли; 12.

Ретенция, расщелины неба;

13. Качество пломбировки каналов.

Компьютерная томография челюсти назначается перед планированием стоматологических операций. После проведения манипуляции требуется динамический контроль состояния вмешательства. Для этих целей также назначается конусно-лучевая томография.

В медицинских клиниках Москвы (ЗелАО, СВАО, ЗАО, ЮЗАО, ВАО, ТАО, НАО) центре Пикассо КТ челюсти исследование назначается по строгим показаниям.

Не каждому человеку можно назначать радиационные методы диагностики. Основным противопоказанием к обследованию является беременность.

Ионизирующее излучение способно вызвать аномалии генетического аппарата, так как радиация действует на клетки с активным ростом.

Под влиянием радиации возникает тератогенное действие на ткани плода, что повышает вероятность не только аномалий развитий, но изменений, которые не совместимы с жизнью.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показываетТрехмерное и двухмерное КТ сканирование (разделено красной чертой)

Еще одним противопоказанием к обследованию является вес пациента свыше 200 килограмм. Такую массу способен выдержать диагностический стол рентгеновского аппарата.

Другие противопоказания к компьютерной томографии челюсти:

• Контрастная компьютерная томография противопоказана при грудном вскармливании. Вещество попадает в молоко, поэтому опасно для здоровья грудничка.

Полное выделение контраста из организма происходит через 48 часов; • Нельзя проводить контрастирование при почечной недостаточности.

Контраст задерживается, что повышает его патологическое действие на другие органы. Ситуация провоцирует выраженные аллергические реакции;

• При тяжелом коматозном состоянии или шоке нельзя проводит диагностические манипуляции на компьютерном томографе, тем более с контрастированием. Только по экстренным показаниям проводится исследование с целью выявления гематомы, опухоли головного мозга.

Читайте также:  Узи 15 недель беременности: какие патологии позволяет выявить

Сравнительная характеристика томографии челюсти с рентгенографией. Кроме низкой лучевой нагрузки кт визуализирует даже мелкие полости, расщелины. Исследование позволяет получить трехмерную модель, которая четко показывает строение челюсти.

При проведении рентгенографии без контраста можно визуализировать трещины, опухоли. При обследовании выполняется 2-е проекции – боковая, прямая, позволяющие получить больше диагностической информации, но при этом увеличивается лучевая нагрузка на пациента.

При получении некачественной рентгенограммы нельзя программными средствами получить более высокое изображение. Только повторная экспозиция исправит ситуацию. При компьютерной томографии с помощью программы можно подстроить качество графической картинки.

Томография применяет больше проекций. Послойное сканирование позволяет исследовать нужные области через 2-5 мм.

Классическим стандартом изучения состояния зубов является прицельная рентгенография. Способ применяется для оценки грубых изменений – аномалий положения, дефектов канала, поражения корней.

Современное рентгеновское оборудование снижает лучевое облучение человека за счет применения цифровых технологий, с радиовизиографами. Недостатком процедуры является ограниченность области экспозиции. Для заполнения структур зубов пломбировочным материалом требуется дополнительное исследование, позволяющее верифицировать состояние канала, эмали.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показываетСрез нижней челюсти (косо-сагиттальный) при компьютерной томографии

Квалифицированная медицинская клиника, оснащенная оборудованием, выполняет динамический контроль лечения с помощью КТ челюсти. Подход применяется для снижения лучевой нагрузки на пациента, повышения качества исследования.

Мультиспиральная конусно-лучевая томография применяется для исследования головы, ротовой полости, отдельных зубов. Процедура удобна для выполнения, так как пациент находится в привычном вертикальном состоянии. Вокруг головы вращаются противоположно размещенные датчик и источник облучения.

Описание КТ челюстей – что влияет на заключение рентгенолога

Для описания КТ челюстей требуются качественные томограммы, которые выполняются после снятие одежды, вещей, содержащих металлические предметы. Артефакты на снимках мешают расшифровке. Делать томограммы следует с максимальным качеством, но с минимизацией лучевого облучения пациента.

Внутривенное контрастирование позволяет четко верифицировать патологические изменения зубов, но не всегда возможно выполнение обследования. При наличии противопоказаний выполняется внутриротовой рентген. Его расшифровка менее сложна, чем КТ, так как специалисту нужно анализировать только один снимок, а не серию томограмм.

На правильное описание влияет качество подготовки. При слабой гигиене ротовой полости на томограмме обнаруживаются инородные тела, дополнительные тени остатков пищи, которые могут быть приняты за патологию.

Для повышения качества томограммы внутривенное усиление проводится омнипаком или йопамиро. Вещества вызывают аллергические реакции, провоцируют непереносимость морепродуктов.

Обычно длительность описания КТ челюстей проводится 15 минут. На руки пациенту передается расшифровка рентгенолога. Информация записывается не только на бумажный носитель. Современные цифровые снимки можно записать на CD-диск, флеш-носитель, отправить на электронный ящик.

После получения описания томографии челюсти от рентгенолога, стоматолог дополнительно анализирует снимки. Томограммы оценивают плотность ткани, выявляют участки пониженной или повышенной интенсивности. Такие изменения возникают при нарушении обменных реакций.

Кариозные полости возникают не только при бактериальном размножении. Причиной патологии могут быть новообразования, кисты, отеки мягких тканей.

Расшифровка КТ челюсти – ортопантомограмма

Ортопантомограмма – это альтернативный метод диагностики состояния зубочелюстного аппарата. Клинические исследования показали, что данный метод незначительно уступает по эффективности компьютерной томографии. УЗИ обладает более низкой эффективностью при сравнении качества с описанными методами. При наличии кист и небольших опухолей стоматологи ориентируются только лучевые методы.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показываетРентгеновская ортопантомограмма у пациента без выраженных изменений челюстей

Расшифровка КТ челюсти, ортопантомограммы врачом-рентгенологом – это основа правильного выявления патологии. Наши квалифицированные специалисты предлагают альтернативное мнение. Готовы описать томограммы, рентгенограммы пациентов.

Магнитно-резонансная томография уступает по информативности компьютерному аналогу. Процедура ориентирована на мягкие ткани. Цена МРТ значительно превышает КТ, поэтому ориентироваться на первый метод не приходится даже в далеком будущем.

Магнитно-резонансная томография не обеспечивает радиационного облучения человека.

Расшифровка компьютерных томограмм должна ориентироваться на решение актуальных вопросов:

1. Травмы зубочелюстного аппарата; 2. Прогнозирование методов имплантации и ортопедии; 3. Воспалительные изменения зубного корня, поражение верхушки; 4. Болезни височно-нижнечелюстного сустава; 5. Воспаление слюнных желез;

6. Хронический генерализованный пародонтит.

Томография не выполняется детям до 14 лет из-за лучевой нагрузки. В отдельных случаях возможно компьютерное сканирование зубочелюстной системы ребенка, но показания определяются строго несколькими специалистами.

  • Где сделать конусно-лучевую томографию в Москве:
  • • Восточный административный округ – ВАО; • Центральный – ЦАО; • Северный – САО; • Юго-Восточный – ЮВАО; • Западный – ЗАО; • Юго-Западный – ЮЗАО; • Северо-Восточный – СВАО; • Зеленоградский – ЗелАО; • Новомосковский – НАО; • Троицкий – ТАО;
  • • Южный – ЮАЦ.

По доступным ценам можно сделать КТ челюсти в Пикассо клинике Москвы. В СПБ конусно-лучевая томография выполняется на проспекте Энгельса 33 медико-диагностического центра «Энерго».

Примерные цены трехмерной конусно-лучевой томографии в Москве:

1. Челюстей без расшифровки – 4 тысячи рублей; 2. С разметкой от 1 до 4-ех единиц – 4-7,5 тысяч; 3. Конусно-лучевая томография челюстей с разметкой 1-7 единиц – 6,5-12 тысяч российских рублей; 4.

Трехмерные снимки дентальной аугментации в улучшенном изображении клиниках Пикассо –4-6 тысяч; 5. Снимки в эндодонтии лаборатории Кропоткинской – 5-6 тысяч рублей; 6.

Обследование дистопированных зубов – 4-5 тысяч;

7. КЛКТ сканирование с рентгеновским шаблоном – 4-5 тысяч.

  1. Примерная стоимость рентгенограмм зубов в центрах Пикассо:
  2. • Ортопантомограмма – 1300; • Телерентгенограмма – 1300; • Рентгенограмма кисти – 1300; • Трехмерное моделирование – 1600-3900 рублей в зависимости от размера обследуемой области; • Трехмерное обследование пазух носа – 3700; • Обследование пазух с открытым и закрытым ртом – 2300-4600; • Цефалометрия – 3600;
  3. • Трехмерное рентгенологическое моделирование височно-нижнечелюстного сустава – 1600-2500.

Очевидно, что КТ челюстей – это качественная, востребованная процедура. Высокая степень достоверности при установке диагноза определяется не только качеством томограммы, но и эффективностью описания, расшифровки снимка врачом-рентгенологом.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/kt/kt-chelyusti-zubov/rasshifrovka-opisanie-kt-chelyusti-ili-chto-pokazyivaet-kompyuternaya-tomogramma

Кт челюсти

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Кт челюсти – метод послойной рентгеновской диагностики, позволяющий производить объемную реконструкцию изображения и детально оценивать состояние зубочелюстной системы пациента. В зону сканирования попадает верхняя и нижняя челюсти, зубные ряды, нижнечелюстной канал, ВНЧС, верхнечелюстные пазухи.

Кт челюсти используется в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для планирования дентальной имплантации и других операций, диагностики аномалий развития, травм, свищей, опухолей, воспалительных заболеваний зубочелюстной системы. Исследование предоставляет точные и достоверные сведения о состоянии костных тканей, их плотности, особенностях анатомии челюстно-лицевой зоны.

Для изучения мягких тканей и кровоснабжения челюстного аппарата выполняется контрастная компьютерная томография.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Кт челюсти – метод послойной рентгеновской диагностики, позволяющий производить объемную реконструкцию изображения и детально оценивать состояние зубочелюстной системы пациента. В зону сканирования попадает верхняя и нижняя челюсти, зубные ряды, нижнечелюстной канал, ВНЧС, верхнечелюстные пазухи.

Кт челюсти используется в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для планирования дентальной имплантации и других операций, диагностики аномалий развития, травм, свищей, опухолей, воспалительных заболеваний зубочелюстной системы. Исследование предоставляет точные и достоверные сведения о состоянии костных тканей, их плотности, особенностях анатомии челюстно-лицевой зоны.

Для изучения мягких тканей и кровоснабжения челюстного аппарата выполняется контрастная компьютерная томография.

В практической медицине Кт челюсти выполняется с конца XX столетия. В 1982 году в США был сконструирован первый конусно-лучевой томограф.

В клинической практике широкое распространение он получил с 2001 года, благодаря усовершенствованиям итальянских ученых, которые разработали серию аппаратов, позволяющих минимизировать лучевую нагрузку и обладающих компактными размерами.

Доза рентгеновских лучей при проведении Кт челюсти составляет всего 0,037-0,07 м3в, что обеспечивает высокий уровень безопасности пациента и дает возможность выполнять повторные исследования.

Кт челюсти прочно вошла в современную медицинскую практику, заняв нишу диагностической процедуры, которую необходимо использовать, когда другие лучевые методики оказались безрезультатными.

Отличительными особенностями Кт челюсти являются широкий диапазон всех оттенков серого цвета, роботизированная манипуляция выбора траектории движения сканера в зависимости от выполняемого исследования, что позволяет отдельно проводить визуализацию различных костных структур и мягких тканей.

В основе Кт челюсти лежит свойство тканей различной плотности по-разному поглощать рентгеновские лучи, которые генерируются в лучевых трубках сканера и послойно визуализируют структуру исследуемой области в чёрно-белом цвете. На основе послойных снимков в компьютере строится трёхмерная модель каждой челюсти.

Показания

Процедура применяется в травматологии, ортодонтологии и челюстно-лицевой хирургии для диагностики повреждений челюсти и стоматологических проблем. Может неоднократно проводиться в процессе контроля над эффективностью консервативной терапии, до и после хирургического вмешательства. Каждая челюсть сканируется отдельно.

КТ нижней челюсти позволяет определить её размеры, месторасположение нижнечелюстного канала, визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения, опухолевые процессы, свищи, полостные образования, сложные переломы, травмы зубных рядов, краниофасциальные аномалии развития, ретинированные зубы.

КТ нижней челюсти применяется для контроля имплантации, моделирования челюсти и зубов пациентов для изготовления брекетов.

В области верхней челюсти сканирование дает возможность констатировать ширину и высоту кости, оценить внутреннюю поверхность верхнечелюстных пазух, выявить наличие инородных тел, патологических процессов.

С помощью компьютерной диагностики контролируют вживление имплантатов, динамику течения заболевания, восстановление в послеоперационном периоде, качество каналов корней после установки пломбы.

КТ верхней челюсти показана при травмах, аномалиях развития, визуализации положения зубов, которые не в состоянии прорезаться самостоятельно из-за того, что находятся под костью или тканью десны, при расщелине неба и патологии слюнных желёз.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показываетГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Обе челюсти сканируют для дифференциации осложнений кариеса, свежих переломов, посттравматических и врождённых деформаций, новообразований, абсцедирования.

Перед пластическими операциями в дополнение к Кт челюсти осуществляют томографическое исследование частей скелета, которые послужат рабочим материалом при замещении удаляемых фрагментов лицевого черепа.

В результате получают трёхмерные модели, на основании которых выполняют виртуальную операцию, что существенно облегчает проведение реального вмешательства.

Противопоказания

Кт челюсти противопоказана беременным женщинам и детям младше 14 лет.

Процедура не выполняется при психических заболеваниях, сопровождающихся двигательным беспокойством, поскольку несоблюдение полной неподвижности приводит к резкому снижению качества изображения.

При необходимости таких исследований по жизненным показаниям пациентам дают неглубокий наркоз. То же самое осуществляют обычным больным, если им трудно себя контролировать.

Читайте также:  Узи сердца при инфаркте миокарда: особенности исследования

Противопоказаниями к Кт челюсти являются тяжёлое состояние пациента, а также выраженное ожирение (из-за ограниченных технических возможностей томографа).

Несмотря на безопасность диагностики, её не проводят, если несколько исследований с рентгеновскими лучами были выполнены незадолго до процедуры (обусловлено превышением допустимой лучевой нагрузки).

В список противопоказаний к контрастной Кт челюсти дополнительно включают непереносимость йодсодержащих препаратов, тяжёлую патологию почек, сахарный диабет, множественную миелому и гипертиреоз. В период лактации контрастное исследование допускается, если пациентка будет воздерживаться от кормления после процедуры.

Подготовка к Кт челюсти

Манипуляция без контраста не требует подготовки. Перед Кт челюсти необходимо снять с себя часы и все металлические предметы, оставить за пределами кабинета телефон, ортопедические и ортодонтические конструкции, слуховые аппараты. Контрастную Кт челюсти проводят натощак, пациенту запрещается приём пищи за 6 часов до процедуры.

Женщины в период лактации прекращают грудное вскармливание накануне исследования и возобновляют только через двое суток после его окончания. С собой нужно взять медицинскую документацию, составленную по результатам предыдущих диагностических процедур, и направление врача (при его наличии).

Пациент вправе пройти Кт челюсти без направления по собственной инициативе.

Методика проведения

Манипуляция осуществляется с помощью конусно-лучевого томографа, на мобильном столе, где больной лежит неподвижно.

Конструктивные особенности аппарата позволяют использовать сканирование для обследования достаточно узкой области (от 040 х 50 мм до 080 х 80 мм).

Чтобы расширить возможности диагностического поиска при Кт челюсти, применяют методику соединения нескольких участков. Исследование длится от 15 до 25 секунд, экспозиция составляет 3-12 секунд, доза облучения колеблется от 350 до 1600 мГр*см2.

Стол томографа при проведении Кт челюсти автоматически перемещается через лучевой туннель, в стенки которого вмонтированы датчики, послойно фиксирующие результаты и передающие их на монитор. Программа обработки изображений позволяет получать снимки в 3-х проекциях: сагиттальной, коронарной и аксиальной.

Для улучшения ориентировки в слоях дополнительно может быть выстроена развёрнутая кривая. Возможна оценка плотности ткани челюсти по шкале Хаунсфилда. Пациент в ходе Кт челюсти изолирован в экранированной от рентгеновских лучей комнате. Врач (лаборант) наблюдает за ходом манипуляции из соседнего кабинета, общаясь с больным через микрофон томографа.

Диагностика не доставляет неприятных ощущений.

Процедуру с контрастом проводят в течение 15 минут. Перед контрастной Кт челюсти осуществляют кожную пробу для исключения непереносимости используемых препаратов.

При отрицательном результате в вену пациента вводят йодсодержащее вещество, ждут несколько минут, пока препарат равномерно распределится и накопится в исследуемых тканях, затем осуществляют Кт челюсти. При этом лучевая нагрузка не увеличивается.

Зубы не исследуют с контрастом, поскольку основной целью контрастного исследования является опухолевый процесс, а в зубных рядах его не бывает.

Интерпретация результатов

Расшифровку полученных результатов осуществляет врач. Пациенту спустя час после проведения манипуляции на руки выдаются снимки и заключение, где детально описывается ход сканирования.

Расшифровывая Кт челюсти, диагност обращает внимание на интенсивность затемнений, описывает наличие органических изменений и структуру внутриротовых тканей. Отсутствие патологических нарушений при Кт челюсти трактуется как норма.

В случае обнаружения любой патологии назначается консультация профильных специалистов, госпитализация или плановая терапия. Кт челюсти имеет бесспорные преимущества перед другими лучевыми методиками.

Она более точна и информативна, обеспечивает получение множества сканов, на основании которых строится 3D-изображение. Доза рентгеновского излучения при проведении Кт челюсти меньше, чем при обычной рентгенографии.

Стоимость Кт челюсти в Москве

Стоимость исследования зависит от типа медицинской организации (частная или государственная), объёма выполненных работ (создание 3D-макета зубочелюстной системы больного), квалификации врача, его категории. Цена на Кт челюсти в Москве определяется срочностью манипуляции (планово или вне очереди) и временем проведения компьютерной томографии.

В ночное время диагностика иногда дешевле. Цены на Кт челюсти в Москве варьируются с учетом типа контраста, вида томографа, его технических характеристик. Кроме того, формирование цены на Кт челюсти в Москве определяется тем, в каких условиях проводилась диагностика – амбулаторно или в дневном стационаре, а также наличием дополнительного сервиса.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/kt-chelusti/

Кт челюсти: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, что показывает, возможные осложнения, плюсы и минусы процедура на внчс

КТ челюсти – современный и неинвазивный метод изучения челюстной кости, височно-нижнечелюстного сустава, верхних отделов шеи, моляров, кровеносных сосудов и мягких тканевых структур лица.

Данная процедура позволяет получить точную информацию о состоянии обследуемой области. Несмотря на ряд достоинств, манипуляция обладает некоторыми противопоказаниями, которые специалист должен выявить или исключить у пациента перед проведением процедуры.

Что такое

Компьютерная томография челюсти позволяет изучить конкретную зону организма, не проникая внутрь. Безопасная манипуляция проводится с помощью специального аппарата, излучающего минимальную дозу радиации.

Благодаря томографу есть возможность отдельно исследовать верхнюю и нижнюю челюсти, гайморовы пазухи, некоторые моляры.

Работа аппарата заключается в направлении рентгеновского излучения на обследуемый участок под разными углами, после чего специалист получает точную информацию в виде трехмерных изображений.

Из-за строения зубочелюстной системы различные стоматологические патологии трудно диагностируются, тогда как компьютерная томография показывает ВНЧС и другие недоступные для внешнего осмотра области.

Показания

Чаще всего данным методом пользуются стоматологи, хирурги и травматологи. В отличие от рентгенографии зубов, КТ позволяет получить более точную информацию. Данный вид обследования челюстей назначается в следующих ситуациях:

  • При патологиях гайморовых пазухах. В этом случае проводится КТ верхней челюсти.
  • При механических травмах.
  • Если существует опухолевидное новообразование неясной этиологии.
  • При метастазах в мягких тканевых структурах.
  • При аномальном строении зубов, челюстей.
  • Если присутствуют заболевания неба, ретенированные моляры, кисты, свищи, патологии слюнных желез или ротовой полости.
  • При изменениях суставов.
  • В качестве подготовки к хирургическому вмешательству.

Компьютерная томография лицевого скелета необходима перед зубной имплантацией, для оценки эффективности ортопедической терапии, при осложненном кариозном процессе и для изучения состояния каналов после пломбирования. После установки протезов процедуру следует выполнять раз в год.

Противопоказания

С особой осторожностью и лишь при наличии серьезных показаний КТ делается при хронической почечной недостаточности, множественной миеломе. Категорически запрещено выполнять процедуру, если у пациента присутствуют следующие противопоказания:

  • Сахарный диабет.
  • Хроническая печеночная недостаточность.
  • Непереносимость йодосодержащих препаратов, используемых в качестве контрастного вещества.
  • Наличие клаустрофобии.
  • Присутствие выраженного болевого синдрома.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Кроме того, не следует обследоваться с помощью КТ при гиперкинезе, серьезных психологических расстройствах, тяжелом состоянии больного, чрезмерной массе тела, превышающей возможности томографа, наличии в организме металлических предметов, кардиостимуляторов или слуховых аппаратов.

Еще нельзя проводить манипуляцию беременным и кормящим женщинам, чтобы лучевая нагрузка не навредила ребенку.

Правила подготовки

Перед проведением обычной компьютерной томографии специальная подготовка не требуется. Если применяется контрастное вещество для улучшения результатов, то такая манипуляция выполняется строго натощак. Из-за этого в течение четырех часов до КТ нельзя принимать пищу. Употребление воды при этом разрешается.

Ход процедуры

Перед исследованием пациент должен снять любые металлические предметы, которые способны существенно затруднить диагностику. После этого больной становится перед томографом или ложится на кушетку.

Специалист обязательно накрывает тело фартуком из свинца для защиты от рентгеновского излучения. Контрастное вещество на основе йода или бария вводится внутривенно.

Длительность стандартной компьютерной томографии составляет всего несколько минут, а процедуры с применением контраста – 20 минут. За этот период врач, находящийся в соседнем помещении, видит на мониторе объемную картинку и снимки. При ухудшении самочувствия пациент должен нажать на специальную кнопку, чтобы прекратить работу томографа.

Какие болезни показывает

Полученные сведения зависят от обследуемой области челюсти или лицевой части черепа. Компьютерная томография верхней и нижней челюстей эффективно выявляет первичные онкологические новообразования и метастазы, кариес, пульпит и другие воспалительные процессы, аномалии строения, нарушения моляров и зубных рядов.

Благодаря процедуре, обнаруживаются патологические карманы около корней, оценивается качество, плотность пломбировки и состояние костной структуры в области, предназначенной для имплантации. КТ верхней челюсти выявляет выстояние зубных корней в гайморову пазуху и аномальное увеличения моляров, при котором коронка прорезывается в полость.

Компьютерная томография челюстно-лицевого участка обнаруживает альвеолярные отростки, патологии придаточных пазух носа, искривление носовой перегородки, заболевания органов слуха.

Применение манипуляций эффективно при механических повреждениях челюстей, артрозах нижнечелюстных суставов, дистопии головки, патологиях неба, свищах, а также для оценки состояния ротовой полости.

Расшифровка результатов

После манипуляции результат готовится в течение часа. Расшифровкой занимается специалист по лучевой диагностике. Врач описывает снимки.

После получения результата пациент обязан прийти к специалисту, давшему направление на проведение компьютерной томографии. Терапевт, стоматологи, травматолог или хирург изучает описание и снимки, после чего назначает лечение.

Как часто можно делать

Несмотря на лучевое излучение, КТ челюсти считается безопасным методом диагностики. Это объясняется тем, что получаемая пациентом доза облучения минимальная. Вследствие этого обследование можно проводить до 10 раз в год.

Вероятные осложнения

При отсутствии противопоказаний компьютерная томография не нанесет вред организму. Однако категорически не следует проходить данное исследование беременным женщинам, так как даже минимальная доза излучения пагубно повлияет на здоровье плода.

Контрастное вещество, используемое для улучшения результата, опасно людям с почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом. Кроме того, у некоторых пациентов проявляется аллергическая реакция на препарат.

Иногда во время проведения манипуляции больной ощущает побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, тошноты, увеличения температуры, зуда и жжения. В таком случае пациент обязан нажать на специальную кнопку, чтобы вызвать врача и прекратить обследование. При этом такие симптомы в скором времени самостоятельно проходят.

Преимущества и недостатки

Компьютерная томография челюсти считается высокоточным методом диагностики благодаря разрешению. Полученный снимок позволяет получить оценить состояние мягких тканевых структур, костей зубочелюстной системы.

Нельзя забывать про безопасность. В отличие от рентгенографии, доза облучения во время КТ существенно ниже.

Кроме того, процедура совершенно безболезненна, длится всего несколько минут (без применения контрастного вещества). Еще компьютерная томография обладает небольшим количеством противопоказаний.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Однако КТ нельзя выполнять пациентам с массой тела от 150 кг, беременным, во время лактации и при наличии меланом, так как дополнительная доза облучения только усугубит течение опасного заболевания. Манипуляция отличается дороговизной, а по информативности уступает магнитно-резонансной томографии.

Читайте также:  Мрт матки: показания, противопоказания, преимущества, стоимость

КТ челюсти – современный и безопасный метод исследования лицевой области черепа. Обследование позволяет получить точную информацию и обнаружить различные заболевания. Несмотря на ряд преимуществ, компьютерная томография показана далеко не всем.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/rol-kt-v-diagnostike-zabolevaniy-chelyusti/

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти: описание, противопоказания, ход выполнения, результат

Компьютерная томография (КТ) – современный неинвазивный способ обследования. Он позволяет изучить состояние организма человека и выявить возможные патологии с минимумом вреда и дискомфорта для пациента. В отличие от стандартного рентгена, здесь используются минимальные дозы излучения, что делает КТ безопаснее. В стоматологии и челюстно-лицевой хирургии применяется КТ челюсти.

Особенности процедуры

Проведение компьютерной томографии позволяет получить достоверную картину состояния этой области. Результаты выдаются в виде снимков либо трехмерной модели.

Применяется для контроля имплантации; при подозрении на новообразования, свищи, переломы и другие патологии; для определения размеров верхней и нижней челюсти, местоположения нижнечелюстного канала; изучения состояния пазух.

На основании этих данных врач сможет составить клиническую картину и спланировать лечение.

Если пациента мучают боли в области челюсти неясного характера либо они возникли в результате удара, а осмотр и рентген не дают результатов, назначается этот метод обследования.

Помимо стандартной томографии, есть КТ с контрастированием и КТ в 3D-формате.

Кт с контрастированием

применяется при подозрении на добро — или злокачественные новообразования челюсти. при патологиях зубов не используется, так как контрастное вещество на них не действует.

при введении препарата повышается четкость снимков, что позволяет не только выявить местонахождение опухоли, но и ее размеры, форму и другие параметры. процедура длится дольше, чем стандартная кт, потому что на распределение вещества требуется время.

кт в 3d-формате

позволяет получить панорамное изображение челюсти в трех плоскостях. упрощает постановку диагноза в сложных случаях. используется для определения состояния зубов и их каналов, пародонта, костей, имплантатов, выявления новообразований.

если при других исследованиях некоторые области остаются «невидимыми», то при 3d-томографии они не останутся незамеченными. риск совершения врачебных ошибок при таком способе минимален.

преимущества

По сравнению с другими методами исследования челюстной области, включая рентгенографию, компьютерная томография обладает такими преимуществами:

  1. Надежность и точность диагностирования любых патологий как верхней, так и нижней челюсти, а также окружающей их ткани, зубов и верхнечелюстных пазух.
  2. Возможность обнаружить переломы, трещины, опухоли, кисты любого размера и расположения.
  3. Создание изображений в любой проекции, включая 3D.
  4. Послойная съемка, позволяющая получить более четкие и детальные изображения, в отличие от рентгена.
  5. Возможность обработки, повышения качества, четкости, увеличения готовых снимков.
  6. Относительная безвредность – гораздо более низкая доза облучения, чем при рентгене.

Все это делает компьютерную томографию наиболее точным, надежным и при этом относительно безопасным способом диагностирования патологий челюсти из всех существующих на сегодняшний день.

Показания

Проводится КТ по назначению врача – стоматолога, хирурга, ортодонта, травматолога, при повреждениях челюсти или подозрении на новообразования. Также применяется, если проведенные ранее исследования не позволили поставить точный диагноз. В процессе лечения или при установке протезов может проводиться несколько раз, чтобы видеть промежуточные результаты терапии.

КТ челюсти назначается:

  • травмы костей и зубов;
  • аномалии развития зубов и их неправильное прорезывание;
  • воспалительные процессы, инородные тела, новообразования в верхнечелюстных пазухах, гайморит и синусит;
  • подозрения на опухоли, кисты, полипы;
  • патологии и воспалительные процессы челюстных суставов;
  • подозрения на скрытый кариес и поражение корней зуба;
  • патологии неба и мягких тканей;
  • наличие свищей;
  • воспаление слюнных желез и каналов.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Также КТ применяется при подготовке к проведению челюстно-лицевых операций и после них, с целью контроля за качеством. То же касается и имплантации зубов.

КТ проводится при планировании протезирования, для наблюдения за имплантатами, для предотвращения их отторжения. В некоторых случаях процедура назначается для контроля за качеством проводимого лечения и установленных пломб.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества процедуры, к проведению КТ челюсти есть некоторые ограничения. К ним относятся:

  • наличие в организме пациента металлических частей (кардиостимулятор, брекеты, коронки, слуховой аппарат, аппарат Елизарова);
  • беременность и период лактации;
  • клаустрофобия и некоторые другие заболевания психики;
  • недавно пройденный рентген;
  • очень тяжелое состояние пациента;
  • детский возраст.

В случае нарушений психики, боязни замкнутого пространства в частности, процедура (при ее необходимости) проводится под наркозом или воздействием сильных успокоительных веществ. В таком случае пациенту нужно заранее узнать о возможных побочных эффектах, а также позаботиться о том, чтобы кто-то из близких поддержал его во время процедуры и сопроводил после нее до дома.

Если томография проводится с применением контрастных веществ, противопоказаниями к ней будут почечная недостаточность и аллергия на вводимый препарат. Для определения возможной негативной реакции до КТ проводится специальный тест.

Еще один фактор, препятствующий проведению обследования, это избыточный вес пациента – свыше 150 кг. Дело в том, что в большинстве медицинских учреждений столы для КТ выдерживают не более этого веса. И только в некоторых исследовательских центрах есть условия для проведения томографии крупных пациентов.

Подготовка к процедуре

Подготовки к стандартной процедуре компьютерной томографии челюсти как таковой нет. Пациенту разрешено вести привычный образ жизни, работать, в том числе физически. Не нужно исключать какие-то продукты, лекарственные препараты. Допускается курение и даже прием алкоголя.

Все, что требуется от пациента, это прийти на процедуру в удобной одежде без металлических элементов. Часы, украшения, пирсинг, телефон придется оставить дома или при входе в кабинет, как съемные аппараты – брекеты, зубной протез, слуховой аппарат и т.д.

Полное освобождение от металлических деталей нужно потому, что они будут создавать помехи для сканирующих датчиков, а это приведет к недостоверности результатов. Что, в свою очередь, затруднит постановку диагноза.

Если компьютерная томография проводится с применением контрастирующего вещества, то прийти на нее нужно натощак. Обычно кормящим грудью женщинам КТ, тем более с контрастированием, не рекомендуется, однако в случае если это единственный способ поставить диагноз, можно пойти на крайние меры.

Тогда пациентке следует учесть, что к кормлению малыша вернуться удастся не ранее, чем через двое суток после процедуры. Именно столько времени выводится из организма препарат.

Перед процедурой должна быть проведена тщательная чистка зубов и ротовой полости. Остатки пищи, зубной налет могут вызвать затемнение некоторых участков на снимке и быть приняты за патологию.

С собой нужно взять паспорт, полис, направление, а также результаты предыдущих исследований, если они есть.

Как проходит процедура

Для проведения процедуры используется специальное оборудование. Компьютерный томограф – аппарат, под который обычно отводится целое помещение. Он представляет собой большой купол с датчиками, под который помещается пациент на специальном столе. Томографы бывают трех видов:

  1. Конусно-лучевой аппарат.
  2. Спиральный томограф.
  3. Аппарат последовательной обработки слоев.

Перед началом процедуры врач вводит при необходимости контрастные вещества внутривенно. Обычно используется гадолиний или смесь бария и йода.

После того как препарат подействует (а на это требуется 10-15 минут), пациента укладывают на выдвижной стол и накрывают свинцовым фартуком.

Этот материал не пропускает рентген-лучи, а значит, защищает организм человека от вредного излучения и минимизирует риски. Далее больной направляется под купол.

Кроме контрастирующих веществ, заранее надо усыпить пациента или ввести ему седативные препараты, если по каким-то причинам он не может или не хочет находиться в ясном сознании.

Оборудование, с помощью которого осуществляется управление томографом, находится в соседней комнате. Чтобы избежать вредного облучения, врач отправляется туда до начала процедуры и уже оттуда включает аппарат, внимательно наблюдается за ходом исследования. После проведения процедуры томограф отключается, а кушетка выезжает за его пределы. Только тогда пациент может вставать.

КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает

Во время процедуры кольцо аппарата вращается вокруг стола, который в определенные периоды двигается по оси, что дает возможность томографу получать срезы области сканирования.

Пациенту во время проведения томографии запрещается двигаться, подниматься, пытаться выбраться из аппарата. Если человек чувствует, что по каким-то причинам не может продолжать процедуру (например, резко стало плохо или начался сильный приступ паники), под куполом есть специальная кнопка. При нажатии на нее процедура будет прекращена.

Однако процедура не настолько долгая, чтобы человек не смог ее выдержать. Обычная томография длится около минуты, с контрастным веществом несколько дольше. Этого времени достаточно, чтобы аппарат сделал нужное количество снимков. Все обследование вместе с подготовкой занимает не более 15-20 минут.

Результаты

Расшифровка полученных во время компьютерной томографии снимков проходит примерно в течение часа после ее окончания.

Все результаты выдаются пациенту (при необходимости и на цифровом носителе), с ними он может отправляться к своему лечащему врачу для постановки диагноза и планирования лечения.

Если у пациента нет времени ждать результатов, они могут быть направлены по электронной почте.

Расшифровка производится с помощью компьютерной программы. Послойные срезы (снимки) челюсти обрабатываются, очищаются от шумовых помех, складываются в единое трехмерное изображение. Это позволит врачу рассмотреть интересующую его область со всех сторон.

В отличие от рентгеновских, такие снимки можно увеличивать и повышать их качество, четкость. Это позволяет разглядеть самые мелкие подробности, которые при другом способе исследования остались бы незамеченными.

От опыта и квалификации специалиста, который будет изучать результаты томограммы, зависит постановка диагноза, назначение лечения. При расшифровке КТ челюсти врач-рентгенолог способен описать состояние всех тканей исследуемой области, включая зубы, пародонт, кости верхней и нижней челюсти, мягкие ткани, а также состояние пазух.

Проводится анализ интенсивности затемнений, на основании чего специалист делает выводы. Заключение с расшифровкой результатов включает в себя описание состояния исследуемой области, выявленных патологий и образований – кист, полостей, опухолей, дефектов эмали, кости, корней зуба.

На сегодняшний день компьютерная томография челюсти считается самым достоверным методом обследования этой области. Процедуру несложная, не требующая особой подготовки и имеющая минимум противопоказаний.

Назначается врачом при затруднении в постановке диагноза. Цена КТ челюсти довольно высока, поэтому в относительно легких случаях по-прежнему используются иные способы обследования, например, рентген.

Источник: https://dentalblog.ru/diagnostika/kt-chelyusti/

Ссылка на основную публикацию