Кт сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

  • Содержание

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Измененные сосуды ног и тревожные симптомы — повод сделать КТ-ангиографию нижних конечностей

КТ-ангиография нижних конечностей  (КТА) — неинвазивное исследование, которое позволяет дать оценку сосудам ног. На данный вид диагностики направляет флеболог или сосудистый хирург.

Используемая ранее катетерная ангиография в настоящее время практически не выполняется, так как связана с большими рисками (псевдоаневризма, артериовенозные фистулы).

У современной КТА есть преимущества — отсутствие серьезных осложнений, быстрота получения результата, меньшая стоимость, возможность обследовать пациентов с кардиостимуляторами, имплантами. Для лучшей визуализации сосудистых структур и близлежащих мягких тканей вводят йодсодержащее контрастное вещество.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Реконструкция КТ-ангиографии сосудов ног

С помощью КТ-ангиографии можно оценить все артериальное дерево, от дуги аорты до сосудов пальцев ног, если для этого есть показания. КТ ангиография нижних конечностей демонстрирует стенку артерий и ее просвет, что делает процедуру незаменимой в оценке атеросклеротической бляшки или морфологии аневризмы.

На томограммах видны изменения близлежащих тканей, хорошо визуализированы костные структуры. Результаты КТ-ангиографии предоставляют сосудистому хирургу полную информацию о месте обструкции, степени выраженности сосудистых заболеваний, позволяют определить соответствующую стратегию оперативного вмешательства.

КТ-ангиография нижних конечностей показывает:

  • системную или регионарную артериальную недостаточность вследствие атеросклероза;
  • болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), вазоспастические процессы;
  • травму и ее последствия (гематомы, образование тромбов, разрывы интимы сосудов, их компрессию, окклюзию, диссекцию, а также аневризму, псевдоаневризму, артериовенозные свищи);
  • воспалительные изменения (васкулиты);
  • состояние после изъятия малоберцового трансплантата (сосудистая оценка);
  • нетравматическое тромбирование сосуда или установленного стента;
  • артериальную эмболию;
  • опухолевые массы в просвете сосуда;
  • врожденные сосудистые аномалии и артериовенозные мальформации;
  • дезорганизованные сосуды, включая питающие новообразования;
  • заболевания вен.

КТ-ангиографию артерий нижних конечностей применяют для отслеживания динамики после открытой или чрескожной реваскуляризации. Исследование выполняют перед пластической операцией, если планируют изъять материал для аутотрансплантации.

Для оценки изменений на фоне посттромбофлебетического синдрома и васкулярной массы более предпочтительны дуплексное сканирование и МРТ, но и КТ-ангиография находит поражения  у пациентов, обследуемых по поводу периферической ишемии.

Многодетекторная компьютерная ангиография имеет больший объем покрытия и сверхвысокое пространственное разрешение, а быстрота диагностической процедуры позволяет уменьшить количество вводимого контрастного вещества. КТ предпочтительнее МРТ для оценки микроангиопатий.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Для избежания размытостей на томограммах во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность

Техник размещает пациента на столе томографа в положении лежа на спине, для обеспечения неподвижности использует подушки и ремни.

Для получения изображений сосудов в вену устанавливают катетер, по которому во время исследования в определенные промежутки времени автоматически подается радиофармпрепарат (диагностика с болюсным контрастированием).

В некоторых случаях, особенно у пациентов с хрупкими и мелкими венами, контрастное вещество вводят с помощью шприца. Управление диагностической процедурой происходит дистанционно.

При КТ-сканировании рентгеновские излучатели и детекторы вращаются вокруг заданной области, фиксируя количество поглощаемой радиации. Нормальные анатомические структуры и патологически измененные ткани отражают разный ее объем, что является основным принципом диагностики.

Полученные данные обрабатывают с помощью компьютера, а специальные программы восстанавливают на мониторе объемное изображение исследуемой области.  

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — более усовершенствованная разновидность КТ, позволяет корректировать параметры установки для каждого пациента индивидуально. Изображения можно хранить, распечатывать или переписывать на любой электронный носитель информации.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

За 40 минут до введения контраста легко перекусите — это поможет избежать тошноты и головокружения

Особых мероприятий подготовка к КТ-ангиографии сосудов нижних конечностей не требует, достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей, а все украшения, заколки, очки снять перед процедурой. Эта мера предотвратит появление на пленке артефактов (размытостей), которые влияют на качество томограмм.

На диагностику лучше записаться по телефону +7 (812) 407-32-31, или через форму на сайте, с собой взять все результаты предыдущих обследований, направление от врача и результат анализа крови на креатинин.

В диагностическом центре “Магнит” в СПб это тестирование за дополнительную плату можно пройти непосредственно перед выполнением КТ-ангиографии артерий нижних конечностей, в таком случае необходимо прибыть в клинику на 15 минут раньше.

Исследование проводится экспресс-методом.

За 48 часов до выполнения контрастирования по согласованию с эндокринологом необходимо прекратить прием Метформина (сахароснижающий препарат) и его аналогов. В период лактации рекомендуют сделать запас молока на 2 последующих кормления.

Для уменьшения проявления вегетативных реакций на введение радиофармпрепарата за 40 минут до процедуры следует слегка перекусить.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Контрастирование при КТ-ангиографии обеспечивает лучшую визуализацию: слева — процесс катетеризации сосуда, справа — ангиограмма, на которой стрелкой указана патологическая зона

Для получения максимально детализированных изображений необходим контраст. Опасаться введения контраста в отсутствии противопоказаний не стоит, осложнения в виде анафилактических реакций встречаются крайне редко.

В арсенале врачей есть набор препаратов для оказания экстренной медицинской помощи при ургентных ситуациях.

Цена КТ-ангиографии нижних конечностей в разных клиниках вариативна, в диагностическом центре “Магнит” стоимость диагностики доступна для большинства пациентов, так как действует гибкая система скидок.

Показания и противопоказания

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

КТ ангиография имеет свои показания и противопоказания

Сделать КТ-ангиографию нижних конечностей обосновано, если результаты прочих способов диагностики нельзя трактовать однозначно. Исследование может быть выполнено, если есть следующие жалобы:

  • боли в нижних конечностях;
  • усталость в ногах после незначительной физической нагрузки;
  • отечность в области лодыжек;
  • парестезии в стопах и голенях;
  • судороги в икроножных мышцах (особенно, в ночное время суток);
  • изменения кожного покрова (стертость рисунка, атрофия волосяных луковиц, сухость и шелушение, появление гиперпигментации и участков изъязвления);
  • видимая деформация сосудов, уплотнение и пр.

При хромоте есть вероятность окклюзионных заболеваний периферических артерий, которые ассоциированны с брюшной аортой (дополнительно оценивают ее русло и исключают аневризму).

Во время беременности и в детском возрасте предпочтительны другие способы обследования, так как рентгеновское излучение и контрастирование противопоказано для этой категории лиц.

В данном случае выполняют МРТ, УЗИ нижних конечностей с допплером (дуплексное сканирование). По жизненным показаниям возможно проведение МСКТ без усиления.

Введение контраста недопустимо пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом (реакции гиперчувствительности на йод), при хронической почечной недостаточности и гиперфункции щитовидной железы.

Расшифровкой результатов занимается рентгенолог, он же выдает заключение. В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге наши врачи ответят на любые вопросы, а в установке окончательного диагноза КТ-ангиография артерий нижних конечностей часто играет ведущую роль. Мы подобрали несколько фото томограмм с характерными патологиями:

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Сагитальное (А) и осевое (В) изображения при КТ-ангиографии показывают окклюзию левой поверхностной бедренной артерии (указана стрелками)

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Артериовенозная фистула между бедренной артерией и бедренной веной на КТ-ангиографии артерий нижних конечностей (указана стрелкой)

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Расширение подкожных вен на КТ-ангиографии (варикозные узлы указаны стрелками)

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-angiografiya-nizhnih-konechnostej

Что показывает КТ нижних конечностей, ангиография сосудов и вен

Компьютерная томография позволяет в подробностях изучать структуру скелета, внутренних органов, конечностей, не прибегая к вторжению в тело.

С помощью КТ нижних конечностей можно следить за мельчайшими изменениями в сосудистой системе. Этим диагностическим методом проводится исследование не только крупных артерий, но и мелких сосудов.

Компьютерную томографию сосудов в медицине принято называть ангиографией.

Для выявления патологических процессов и причин нарушения работы ног осуществляется изучение состояния сосудов брюшной аорты со всеми её ответвлениями. Методика исследования заключается в рентгеновском облучении, в большинстве случаев с использованием контрастных веществ.

Показания

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследованияОсобенной диагностической ценностью КТ является возможность визуализации мелких суставов стоп, костей и сосудов, что позволяет устанавливать пациентам точные диагнозы даже в самых тяжелых случаях. Чаще всего КТ назначается после проведенной рентгенографии с целью уточнения полученных в её ходе результатов.

Ангиография показана в следующих случаях:

  • Болезненные ощущения в икроножных мышцах.
  • Развитие хромоты после значительных нагрузок на ноги.
  • Периодическое появление онемения ступней или пальцев ног.
  • Ощущение холода даже в летнее время.
  • При прощупывании ног не слышно пульса.

КТ сосудов нижних конечностей назначают пациентам, страдающим:

  • Острым артериальным тромбозом и эмболией (при остром нарушении проходимости артерий, возникшей в результате их закупоривания тромбом).
  • Тромбофлебитом сосудов ног.
  • Варикозной болезнью.
  • Хронической венозной недостаточностью.
  • Аномальным развитием сосудов.
  • Диабетической ангиопатией.

Также врач может направить больного на обследование перед предстоящей операцией или же после неё. Предоперационная томография довольно часто помогает предупредить развитие осложнений.

Обследование после операции позволяет осуществлять должный контроль восстановительного процесса.

Пациенты с травмами направляются на обследование методом КТ, чтобы установить точное место повреждения, определить источник кровоизлияния, гематомы.

Основное показание к компьютерной ангиографии сосудов ног — облитерирующая болезнь артерий, при которой наблюдаются различные степени нарушения кровообращения.

Противопоказания

Для проведения КТ сосудов используют контрастные вещества, в состав которых входит йод. После внутривенного введения красящее вещество проникает в кровь и способствует окрашиванию тканей органов, что позволяет осуществлять более точную диагностику.

Практически все противопоказания к томографии нижних конечностей связаны именно с присутствием в составе контраста йода, который может оказывать негативное влияние на состояние некоторых органов и систем.

К примеру, йод способен легко проникать в грудное молоко, что делает невозможным кормление малышей.

Также контрастное вещество оказывает негативное воздействие на почки, в связи с чем КТ с контрастом нельзя делать при почечной недостаточности.

К другим противопоказаниям относятся:

  • Беременность.
  • Аллергия на йод.
  • Наличие сахарного диабета 2 типа.
  • Повышенный уровень кератина в крови.
  • Тяжелое состояние пациента.
  • Вес исследуемого, превышающий 120−200 кг (в зависимости от модели томографа).
Читайте также:  Мскт почек с контрастированием: показания, преимущества

Если возникает острая необходимость в КТ в период лактации, то кормящим женщинам не разрешается кормить грудью ребенка в течение двух суток после проведения диагностики. На протяжении этого времени молоко необходимо сцеживать и выливать.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследованияПри беременности существует риск негативного влияния ангиографии на плод. Если же пациент страдает аллергией на йод, то введение контраста может привести к возникновению анафилактического шока, который нередко является причиной летального исхода. Поэтому перед началом проведения обследования врач должен сделать пробу на реакцию организма на йод.

Что показывает ангиография?

КТ-ангиография нижних конечностей выявляет множество различных заболеваний, при этом некоторые из них являются смертельно опасными. Своевременное обнаружение таких болезней позволяет вовремя провести лечение и избежать неприятных последствий.

КТ-ангиография показывает такие заболевания и состояния:

  • Тромбоз.
  • Венозная недостаточность.
  • Наличие воспалительных изменений.
  • Состояние прилегающих к артериям мягких тканей и органов.
  • Атеросклероз.
  • Величину просвета артерий.
  • Изменения сосудистых стенок.
  • Сдавленность опухолью или рубцовой тканью.

Компьютерная томография позволяет получать снимки костной ткани, артерий и вен в трехмерном формате. Благодаря этим снимкам врач имеет возможность увидеть, какие патологические изменения происходят в нижних конечностях. Чаще всего патологию выявляют именно в сосудах ног. Обычно обследованию методом КТ предшествует ультразвуковая допплерография, которая выявляет пораженные области.

Подготовка

За некоторое время до начала процедуры врач предупреждает больного о запрете приема лекарственных средств, способствующих разжижению крови (например, аспирин). За 6–8 часов до обследования пациент не должен принимать никакой пищи.

Кроме того, необходимо заранее сообщить врачу о приеме какого-либо лекарственного препарата, включая травы и пищевые добавки. Также врачу нужно предоставить следующую информацию:

  • Наличие беременности или подозрения на неё.
  • Есть ли аллергия на какое-либо лекарственное средство, йод, моллюсков.
  • Наличие проблем со свертываемостью крови.
  • Наличие у больного сахарного диабета.
  • Повышенный уровень креатинина.
  • Наличие тиреотоксикоза.
  • Присутствие металлических имплантатов или протезов в нижних конечностях.

Отправляясь на процедуру, возьмите с собой следующие документы:

  • Направление от врача, который порекомендовал пройти томографию.
  • Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её может предоставить участковый врач).
  • Снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований (если таковые имеются). Необходимо предоставить врачу результаты не только томографии, но и других видов исследований.
  • Другие документы, которые имеют отношение к вашей болезни

Как делают КТ?

Компьютерная томография проводится следующим образом: пациента укладывают на стол томографа. Затем врач или медсестра устанавливает капельницу для введения в вену контрастного раствора.

После этого стол с помощью пульта управления задвигается вместе с пациентом внутрь кольца томографа. Под кольцом находится та часть тела, которую нужно обследовать. В данном случае это ноги.

Во время процедуры исследуемому необходимо сохранять полную неподвижность, поэтому его фиксируют специальными ремнями.

Врач и медсестра наблюдают за ходом процедуры из соседнего кабинета, оборудованного или стеклянной стеной, или большим окном. В томографической установке и кабинете персонала имеются динамики и микрофоны, с помощью которых происходит общение врача с исследуемым.

Альтернативные способы, стоимость

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследованияОдним из наиболее простых и доступных методов диагностики, которым можно заменить компьютерную томографию, является МРТ. При помощи этого метода можно увидеть все, что показывает и КТ нижних конечностей. Отличие МРТ от КТ заключается в отсутствии облучения. Использование контрастов позволяет добиться таких же точных результатов, как и при компьютерной томографии.

Еще одна альтернатива КТ — МСКТ, при которой также используют рентгеновские лучи и контраст. Отличие от КТ заключается в более низких дозах облучения.

Стоимость КТ по сравнению с МРТ и МСКТ несколько ниже, что делает этот диагностический метод наиболее доступным и привлекательным. Так, одно сканирование стоит 2–6 тыс. рублей, в то время как одна процедура МРТ обойдется пациенту в 4–8 тыс. рублей. Самая дорогая процедура — МСКТ, одно сканирование оценивается разными клиниками от 8 до 12 тыс. рублей.

Насколько вредна КТ?

Влияние КТ на человеческий организм до конца не изучено, хотя известно, что любое излучение не может оказывать на человека благоприятного воздействия.

Современные люди постоянно сталкиваются с незначительными источниками радиации, которые не являются опасными для их здоровья.

Излучение, получаемое при исследовании на КТ, не превышает допустимого порога, однако многие врачи не рекомендуют злоупотреблять этой процедурой.

Однократно проведенная томография дает приблизительно такое фоновое облучение, которому обычные люди подвергаются на протяжении 2–3 лет.

Если сравнивать КТ с другими методами лучевого исследования (например, флюорографией, МСКТ и др.), то компьютерная томография дает наибольшее облучение и считается самой вредной. Поэтому чаще всего врачи назначают альтернативные методы исследований, а к КТ прибегают лишь в крайних случаях, когда для выявления заболевания показан именно этот диагностический метод.

Если вам назначили КТ, то следует помнить, что 1–3 проверки не окажут никакого негативного воздействия на организм. Важно при этом между двумя процедурами делать временные перерывы минимум в 2-3 месяца. Оптимальным интервалом между исследованиями считается 6 месяцев.

КТ-ангиография сосудов нижних конечностей проводится таким образом, что голова и внутренние органы не подвергаются излучению. Поэтому при исследовании ног пациент рискует меньше всего.

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/chto-pokazyivaet-kt-nizhney-konechnosti.html

Виды обследования сосудов нижних конечностей

Диагностика болезней, вызванных нарушением кровообращения в ногах, затруднительна и не всегда оперативна. Ангиография сосудов нижних конечностей – аппаратное обследование сосудов ног, которое поможет точнее поставить диагноз.

Как известно, сосудистые нарушения редко заявляют о себе самостоятельно. Сбой в кровотоке вызывает характерные симптомы у того органа, с которым связаны вены и артерии.

Рассмотрим, каковы показания для необходимости проверки вен и артерий, какие существуют виды обследования сосудов нижних конечностей и в чем их различия.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

В каких случая проводят обследование сосудов ног

Сосудистые нарушения – достаточно частое явление. Отеки конечностей, покалывание, ломота, онемение, боль – признаки начинающихся патологий кровотока. Безусловно, такие симптомы требуют тщательной проверки как с помощью рентгеновских лучей (ангиография и КТ-ангиография), магнитных волн (МРТ вен), так и посредством ультразвукового доплеровского обследования.

Обследования призваны проверить степень поражения вен и артерий в ногах при следующих заболеваниях.

  1. Атеросклероз артерий. Различные методы исследования выявляют, насколько сузились сосуды, перекрыты ли они бляшками.
  2. Синдром диабетической стопы, его еще называют облитерирующий эндартериит. Воспаление спазмированных стенок мелких капилляров и артерий ног. Исследуют, насколько деформированы стенки сосудов в ступне, образовались ли в них тромбы.
  3. Такие сосудистые патологии, при которых происходит выпячивание стенки артерии: дивертикулит, расслаивающаяся аневризма. С помощью аппаратной диагностики ищут место и протяженность расслоения стенки сосуда.
  4. Венозные повреждения: тромбофлебит, тромбоз. Исследование помогает выявить место прикрепления тромба и его размер.
  5. Травмы нижних конечностей. Обследование проводят, чтобы определить, произошло ли сдавливание сосудов.
  6. Трофические язвы и некротические изменения стоп или голени.
  7. Также инструментальная диагностика проводится для контроля эффективности лечения до операции или назначения медикаментов и после хирургического вмешательства или проведенной терапии.

Несмотря на то, что показания для обследования вен и артерий ног одни и те же, методики используют разные. Важно, что любой из предложенных видов обследования поможет обнаружить повреждение в венах или артериях ног.

КТ или МРТ вен, ангиография, доплер УЗИ не заменяют друг друга, а дополняют и уточняют результаты исследований.

Принцип ангиографии

Способы оценки сосудистых нарушений делятся на два вида: инвазивные (с проникновением в тело пациента) и неинвазивные. К первой группе относится наиболее точный и информативный метод исследования – ангиография. Каков принцип исследования?

Такой метод использует рентгеновскую съемку изучаемых сосудов, в которые ввели рентгеноконтрастное вещество. Ангиография может исследовать артериальные нарушения (в таком случае метод называется артериография) и состояние вен (флебография). Обследование проводится в стационаре или медицинских центрах, оборудованных рентгеноангиографическим кабинетом.

Происходит исследование следующим образом. Вначале участок ноги обезболивают, делают надрез и вставляют в исследуемый сосуд тонкую трубочку – интродьюсер.

Катетер, через который подается контрастное вещество, соединяют с интродьюсером. Врач вводит в изучаемую вену или артерию ноги вещество на основе йода.

Затем делают серию рентгеновских снимков во время распространения вещества по венам или артериям.

Манипуляция достаточно долгая, порядка часа. После проведения исследования накладывают тугую повязку на место разреза. Рекомендуют постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики тромбообразования.

Для быстрого выведения йодистого вещества из организма рекомендуют выпить не менее полутора литров воды.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования

Показания и противопоказания

Подготовка к процедуре начинается за две недели до ее проведения. Исключается спиртное, приостанавливается прием кроворазжижающих препаратов, сдаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С).

За день до обследования проводят аллергическую пробу на переносимость рентгеноконтрастного вещества. Накануне очищают кишечник, так как после ангиографии нельзя будет вставать. За полчаса до исследования врач делает внутривенные инъекции антигистаминного и успокаивающего средств.

Обследование проводится натощак, так как при подаче контраста в вены возможны ощущения жара, тошноты.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • аллергия на йод или анестезирующие препараты;
  • беременность – в связи с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод;
  • период лактации, потому что контрастное вещество в малых дозах проникает в грудное молоко;
  • воспаление вен – в связи с риском отрыва тромба;
  • низкая свертываемость крови – в связи с обильными кровотечениями после процедуры;
  • повышенная свертываемость крови – из-за опасности образования тромбов;
  • психические заболевания – ангиография вызывает стрессовое состояние у большинства пациентов, а человек с психическим расстройством не сможет адекватно реагировать на указания врача и сообщать о своем самочувствии.

Ангиография – сравнительно безопасный метод. Но в практике встречаются случаи серьезной аллергической реакции на контрастное вещество и ранения сосудов. Менее агрессивными считаются ангиография при помощи компьютерной томографии (КТ) и с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Читайте также:  Узи на беременность: на каком сроке подтверждается наличие плода

Ангиографию используют чаще в качестве одновременного оперативного лечения сосудов.

КТ-ангиография и МРТ-ангиография

Ангиографию проводить можно при помощи разных аппаратов. Более современный и щадящий способ – это ангиография с исследованием сосудов компьютерным томографом (КТ).

Внешне процедура напоминает обычную ангиографию, только контрастное вещество вводят не через катетер, а шприцем в вену. Пациент также лежит на столе томографа, его фиксируют, подключают к мониторам и помещают вместе со столом внутрь сканирующего аппарата.

Компьютерный томограф обрабатывает рентгеновские срезы и выводит на экран четкую анатомию сосудов ног в трехмерном изображении.

Другой принцип исследования сосудов нижних конечностей используется при МРТ-ангиографии. Человека помещают в магнитно-резонансную камеру и облучают радиоволнами в магнитном поле. Процедура безопасна и безболезненна, но имеет ряд противопоказаний, к которым относится беременность, металлические имплантаты в теле, клаустрофобия, чрезмерная масса тела (свыше 135 кг).

Если сравнить два метода, получится следующая картина.

Метод Результаты Преимущества
КТ-ангиография. Позволяет увидеть размеры и расположение не только сосудов, но и атеросклеротических образований, тромбов. Еще одним плюсом является амбулаторный способ проведения КТ-ангиографии и отсутствие рисков операционных осложнений, возможных при обычной ангиографии.
МРТ-ангиография. Результаты исследования (изображения сосудов) максимально точны. Исследование позволяет избежать радиации и введения контрастных веществ, применяемых в других видах ангиографии.

КТ-исследование и МРТ-диагностика не требуют госпитализации. В день проведения манипуляции пациент возвращается к активной жизни. Перед проведением процедуры с помощью МРТ специальная подготовка пациента не требуется.

МРТ-ангиография является альтернативой исследованию сосудов компьютерным томографом. Однако диагносты отмечают менее четкое отслеживание аневризм в сосудах при МРТ-исследовании.

Доплер УЗИ

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследованияДля выявления сужения или расширения вен также используют доплер УЗИ. Метод наиболее прост, недорог, но имеет другие цели, нежели ангиография. Если ангиография выявляет патологию сосудов, то доплеровское исследование оценивает скорость кровотока. Метод изучает кровоток на локальном участке ноги, тогда как КТ-ангиография и МРТ-исследование создают целостную картину состояния сосудов на всем их протяжении.

Такое исследование называется дуплексное сканирование, или ультразвуковая допплерография сосудов. В процедуре применяется эффект Доплера (по имени австрийского ученого, открывшего его в XIX веке).

При обследовании нижних конечностей доплер сканирует не сами сосуды, а кровоток в них. Методика не представляет опасности для здоровья пациента и абсолютно безболезненна.

Для проведения процедуры доплеровского исследования сосудов не нужно соблюдать особого режима и сдавать анализы.

Для исследования кровообращения в ногах пациента просят встать на кушетку и затем проводят ультразвуковым датчиком вдоль сосудов. На экран выводится изображение движения крови по артериям и венам. Вся процедура вместе с расшифровкой занимает не более 20 минут. Доплер УЗИ сосудов ног занимает первое место среди способов проверки состояния кровообращения нижних конечностей.

Не пренебрегайте рекомендациям врачей пройти обследование. Вовремя проведенная проверка вен и артерий ног поможет врачу назначить щадящее лечение. А это быстрее приведет к выздоровлению.

Современные технологии позволяют проверить состояние сосудов и кровообращения максимально быстро, безопасно и безболезненно.

Рейтинг статьи: (3 votes, оценка: 5,00 из 5) Загрузка…

Автор статьи: Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/diagnostika/obsledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Кт нижних конечностей: какие патологии определяет, расшифровка, противопоказания

Компьютерная томография подразумевает метод исследования, во время которого человек подвергается облучению рентгена. Существует процедура КТ нижних конечностей — она позволяет своевременно определить патологии, которые другим методикам неподвластны.
КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования
Томографию часто проводят с контрастом, данная процедура будет малоинвазивной, но она выявляет патологии сосудов, тканей. Благодаря методике доктор может вовремя найти злокачественные новообразования, а это важно, поскольку при онкологических процессах терапию начинают как можно скорее. В публикации рассмотрим, что представляет собою диагностический метод, когда проводят, как правильно подготовиться и прочую интересную информацию.

Показания и противопоказания

Главное преимущество процедуры заключается в том, что диагност визуализирует мелкие суставы, сосуды, состояние костных тканей. Назначают КТ ноги после проведенной рентгенографии, но это необходимо для уточнения диагноза.

Выяснить во время обследования в норме или патологическом состоянии определенные части тела – основной вопрос, который решает компьютерная томография.

Еще одно название КТ нижних конечностей – ангиография, и этот метод показан в следующих случаях:

  • есть боль в икроножной области;
  • даже после незначительных нагрузок в нижней части человек чувствует неприятные покалывания, иногда – болезненность;
  • ноги или пальцы снизу немеют;
  • если прощупать нижние конечности, то пульс не ощущается;
  • даже в теплую пору ноги остаются холодными, мерзнут.

В обязательном порядке регулярно проводят исследование, если у человека найдены следующие патологические состояния:

  • эмболия;
  • тромбоз в острой форме;
  • варикозное расширение вен;
  • позволяет увидеть венозную недостаточность в хронической форме;
  • патологии сосудистой системы;
  • ангиопатия, спровоцированная диабетом.

Кроме того, медицинский персонал рекомендует прохождение обследования, если предстоит оперативное вмешательство. После операции обследование проводят с целью отслеживания состояния больного.

Если человек перенес травму, в таком случае проводят КТ с целью определения характера и степени травмы. Для отслеживания состояния сосудов проводят КТ нижних конечностей с контрастом, предварительно уточнив, нет ли индивидуальной непереносимости действующих веществ, входящих в состав вводимого препарата.

Проводят исследование, если у человека в анамнезе имеется заболевание артерий с раной степенью нарушения кровообращения.

Диагностический метод нижних конечностей пользуется популярностью, считается относительно безопасным, но проверяться таким образом можно не всем. Рассмотрим противопоказания к проведению процедуры:

  • период лактации, если планируется исследование с ведением контраста;
  • во время беременности нежелательно проходить из-за вероятности получения облучения плода, что впоследствии может спровоцировать возникновение патологий;
  • с контрастом – не делают при острой почечной недостаточности, поскольку вещество преимущественно выводится почками;
  • сахарный диабет – рентгенолог самостоятельно решает о целесообразности проведения обследования;
  • в тяжелом состоянии КТ нижних конечностей может навредить;
  • слишком большой вес – аппараты не рассчитаны на грузных людей.

Если женщина кормит грудью, и ей нужно пройти обследование – некоторое время (2-3 дня) молоко сцеживается. В это время малыша переводят на искусственные смеси.

При введении контрастного вещества для исследования нижних частей тела делают аллергопробы. У некоторых индивидуальная непереносимость йода, он входит в состав контраста и провоцирует появление нежелательных эффектов: тошноту, головокружение, сыпь, удушье.

Врачи рекомендуют проходить обследование многим, но стоит внимательно изучить перечень противопоказаний, а также возможные побочные эффекты. Обычно терапевт рассказывает все о данном методе на консультации.

Особые условия

КТ нижних конечностей выступает в качестве малоинвазивной процедуры, поэтому важно, чтобы в комнате, где проводится обследование, соблюдалась стерильность. Задача медработников заключается в ограничении сообщения инфекциями, также важно, чтоб в местах, где будет осуществлен прокол, были выполнены обеззараживающие процедуры.

У специалистов под рукой должны присутствовать медикаменты, инструменты – если исследуемому потребуется срочная медицинская помощь. В кабинете присутствуют:

  • рентгенолог;
  • анестезиолог;
  • реаниматолог.

Перед проведением процедуры берут письменное согласие, несмотря на то, что рекомендует КТ нижних конечностей лечащий врач. Больному подробно объясняют, в чем заключается суть процедуры, и какие возникают осложнения вовремя ее проведения.

Если есть необходимость, перед КТ ангиографией сосудов нижних конечностей вводят препараты, имеющие противоаллергенной или седативное воздействие. Если планируется введение контраста, то будут назначены лабораторные исследования: они определят уровень креатинина и мочевины в организме.

Метод обследования требует некоторой подготовки – за 8-10 часов пациенту нужно отказаться от приема пищи, поэтому самый оптимальный вариант – отправляться на КТ нижней части утром.

Воду перед исследованием пить не рекомендуют, особенно, если планируется введение контрастного вещества.

Также нужно пройти аллергопробы, чтобы выяснить, нет ли у индивидуальной непереносимости йодосодержащих веществ.

Зачем необходим контраст

Зачем применяет контрастное вещество, если планируется КТ для обследования сосудов нижних конечностей – этот вопрос является актуальным для многих пациентов. Именно такая методика позволяет детально рассмотреть состояние сосудов.

Изображение четко покажет, есть ли патологии артерий, диагност определит, нужно ли проводить операцию, либо можно обойтись консервативной терапией.

Если предстоит КТ сосудов нижней части тела пациента, то использование контраста является обязательным условием. Специалист сможет на снимке рассмотреть все особенности связанные с кровоснабжением конечностей: строение капилляров и их даже очень маленьких ответвлений.

Благодаря подключению к компьютеру можно увидеть изображение состояния тканей в трехмерном изображении, а этот фактор значительно расширяет возможности исследования. Без контраста проводить КТ нижней части возможно, но зачастую такая методика является малоинформативной, поэтому назначают обследование редко.

Как протекает собственно процедура

Оборудование, которое используют для проведения процедуры, называют томограф, он работает по принципу облучения рентгеновскими лучами. Преимущества методики: степень облучения гораздо ниже, чем если пациенту была бы назначена рентгенография, при этом результаты в несколько раз более достоверные, информативные.

Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Перед проведением сканирования исследуемому выдают специальную одноразовую одежду, на которой отсутствуют элементы из металла. Она удобна, просторная, не стесняет движений.
  2. Также пациенту важно снять с себя все украшения из металла.
  3. Человека располагают на специальной подвижной платформе, которая функционирует в автоматическом режиме. Во время процедуры аппарат перемещает тело человека под специально кольцо томографа именно теми областями, которые предназначены для обследования.
  4. Во время процедуры исследуемый должен находиться в кабинете один, но в соседней комнате присутствует команда специалистов. Они наблюдают за ходом процедуры, и в случае необходимости всегда окажут первую помощь.
  5. Запрещено покидать платформу, даже двигаться во время процедуры нельзя – это исказит результаты обследования.
  6. Если появляется дискомфорт, необычные и при этом неприятные ощущения, кружится голова, то об этом нужно в срочном порядке оповестить доктора посредством использованием специального аппарата.
Читайте также:  Рентгеноскопия легких: показания и противопоказания, результаты

Максимальная продолжительность обследования – 30 минут с введением контраста. Состоит из таких этапов:

  • с использованием катетера пациенту делают пункцию;
  • вводится контраст;
  • КТ делает серию снимков;
  • спустя несколько часов пациент получает на руки результаты обследований.

Перед проведением сканирования пациенту доктор в обязательном порядке рассказывает ему о возможных рисках, связанных с данным обследованием. Многие просят предоставить результаты определенных обследований: данные об отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество, либо о том, что у пациента отсутствует непереносимость контрастного вещества.

Врачебное заключение

Кроме рентгенолога, расшифровкой полученных снимков также может заниматься сосудистый хирург. Специалисты по окончанию могут выявить любые заболевания – начиная от атеросклероза и заканчивая разрастанием рубцовых тканей. Если есть необходимость, то пациенту предоставляют дополнительные снимки, где сделан акцент на зоны и участки с наличием патологий.

КТ сосудов нижних конечностей: показания и риски исследования
Во время выписки пациенту на руки выдается заключение, в котором четко указано наличие патологических изменений, аномалий и прочая информация, которую специалисту удалось получить во время КТ нижних частей тела. В случае, если метод оказался недостаточно информативным, могут быть назначены другие способы обследования: МРТ или УЗИ.

Достоинства и недостатки

Метод пользуется большим спросом благодаря высокой информативности, относительной безопасности. Рассмотрим, в чем заключаются преимущества данной методики:

  1. Во время исследования исключены возможные болевые ощущения либо дискомфорт. Все, что требуется от пациента – во время процедуры оставаться полностью в обездвиженном состоянии, не назначают прохождение даже в экстренном порядке после физической нагрузки, пациент должен быть спокойным. В противном случае требуется седация.
  2. Доза облучения гораздо ниже, чем при проведении рентгенографии – КТ нижних частей туловища можно без риска для здоровья проводить дважды в год.
  3. Вероятность проникновения вредных микроорганизмов в область лимфатических пространств сведена к нулю.
  4. Достаточно 30 минут, чтобы получить максимум необходимой информации о состоянии организма пациента.
  5. Можно оценить состояние больного органа, узнать, насколько распространился патологический процесс. Чтобы получить максимум информации, метода КТ будет вполне достаточно.
  6. Точность результатов – высочайшая, этот метод пользуется популярностью у диагностов благодаря тому, что позволяет увидеть ткани, органы, сосуды в трехмерном изображении.

Доктор без труда сможет выявить даже незначительные патологии изменения, узнать, насколько распространен патологический процесс. Данный момент играет не последнюю роль, поскольку вовремя обнаруженное заболевание вылечить гораздо проще.

К недостаткам можно отнести противопоказания КТ. Например, обследование не проводится, если у пациента есть индивидуальная непереносимость контрастного вещества, поскольку существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.

Если говорить о вреде, которому подвергается пациент во время обследования, он незначителен, если процедуру проводить не часто. Например, рентгенография гораздо вреднее, к тому же не дает четких результатов, особенно если речь идет о состоянии сосудов.

Если нужно узнать о патологии сосудов, то метод КТ нижних конечностейявляется наиболее информативным.

Сколько стоит КТ нижних конечностей

Одно сканирование нижних конечностей пациенту обойдется до 6 000 русских рублей. Вообще, стоимость обследования напрямую зависит от выбранной клиники, установленного в ней диагностического оборудования, квалификации медицинского персонала.

КТ с контрастированием обойдется дороже, но этот метод предпочтительнее ввиду того, что позволяет подробно увидеть состояние сосудов. Если нужно узнать отдельно состояние сустава коленного, шейки бедра либо прочие части нижних конечностей, цена оговаривается индивидуально в каждом конкретном случае.

Альтернативные способы обследования или вместо заключения

Один из самых распространенных способов, который может заменить КТ нижних частей тела – это МРТ. Отличие заключается в том, что при магнитно-резонансной томографии человек не получает дозу облучения, обследование проходит под воздействием мощного электромагнитного поля.

МСКТ тоже считается популярным методом обследования, разница в используемом аппарате – мультиспиральный томограф делает большое количество снимков в разных срезах. Данный метод исследования нижних конечностей гораздо дороже КТ – обойдется от 8 до 10 тысяч рублей.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-sustavov-i-konechnostej/kt-nizhnih-konechnostej

Кт сосудов ног — показания, когда нужен контраст

Компьютерная томографическая ангиография и мультиспиральная КТ ангиография (КТ и МСКТ-ангиография) — метод обследования сосудов посредством КТ-сканера. Этот метод позволяет получить огромное количество данных, связанных с расположением сосудов, их возможными патологиями, состоянием кровотока, а также многим другим, порой недоступных другим методикам.

Метод компьютерной ангиографии широко используется во множестве областей медицины, в том числе — в сосудистой хирургии, для исследования тех сосудов, которые расположены в руках и ногах.

Эта методика используется для обнаружения патологий на ранних стадиях и позволяет получить подробную картину состояния кровеносной системы, с большой точностью рассмотреть даже самые мелкие сосуды.

Перед компьютерной томографической ангиографией сосудов ног не требуется никакой особенной подготовки, нет нужды в приеме каких-либо специальных лекарств или соблюдении строгой диеты, как это бывает с некоторыми другими видами обследований.

Определенные ограничения накладывает диагностика с применением контраста (заметим, что обследование сосудов ВСЕГДА проводится с контрастным веществом), о которых мы поговорим ниже. Компьютерная ангиография нижних конечностей проводится достаточно быстро (20-30 минут).

Метод этот, в отличие от классической ангиографии, неинвазивный и безболезненный, и, скорее всего, не доставит обследуемому неудобств.

Для обследования пациент укладывается на стол томографа, который будет двигаться внутри рамы аппарата, при необходимости конечность может быть зафиксирована (при обследовании следует сохранять неподвижность). В отличие от МР-томографа, КТ-сканер обладает довольно широким пространством внутри аппарата, потому можно не беспокоиться о том, что он вызовет приступ клаустрофобии — таких случаев зафиксированно не было. После обследования в течение суток или около того результаты могут быть получены пациентом на руки или переданы его лечащему врачу.

Компьютерная томография сосудов ног назначается при ряде показаний, таких как:

  • подозрения на опухоли сосудов;
  • «зыбкость» в стопах при переносе на них нагрузки;
  • подозрение нарушения проходимости;
  • тромбофлебит;
  • аномалии развития сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз вен;
  • травматические повреждения сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • ревматические повреждения сосудов;
  • болезненные ощущения в области икроножных мышц;
  • перемежающаяся хромота;
  • и так далее.

Также обследование может быть назначено перед операционным вмешательством, затрагивающим сосуды, дабы убедиться в его необходимости и безопасности, или после — для отслеживания динамики и состояния сосудов после операции.

Обследование не имеет каких-либо конкретных противопоказаний, кроме общих для данного метода. Ограничения к проведению КТ касаются беременных женщин, чтобы не подвергать плод радиационному облучению, и маленьких детей до 12 лет; исключения иногда делают в обоих случаях, но как правило только тогда, когда срочное обследование становится действительно жизненно важным. Отдельные сложности создает контаст, который также влечет некоторые дополнительные ограничения.

Компьютерная томография с контрастированием (коей является МСКТ (КТ) сосудов) требует от исследуемого определенной подготовки. В первую очередь важным условием прохождения КТ-ангиографии сосудов ног с контрастом является обследование натощак — перед введением препарата стоит воздержаться от приема пищи.

Лучше всего делать такое обследование утром, чтобы увеличить срок и притом не доставлять пациенту больших неудобств, связанных с длительным отказом от еды. Прием жидкости также лучше ограничить за пару часов до процедуры.

Перед обследованием крайне рекомендовано пройти анализы на мочевину и креатинин, а также уточнить отсутствие аллергии на препараты йода — каковым является контрастирующее вещество.

Перед обследованием с контрастом желательно обсудить все нюансы с врачом. К примеру, данное обследование может быть проведено людям с почечной недостаточностью, но потребует большой осторожности и обязательного обсуждения необходимости такой диагностики со специалистом, так как почкам будет тяжелее вывести препарат из организма. Контраст может быть введен разными способами, но для обследования сосудов конечностей используется самый распространенный — введение внутривенно.

При выборе клиники для обследования лучше всего предварительно уточнить, проводит ли эту конкретную процедуру медцентр — так как не всегда и не везде оказываются доступны определенные виды томографии.

На помощь при поиске может прийти специализированный консультативный центр или служба записи.

КТ-ангиографию конечностей в Санкт-Петербурге проводят такие клиники, как сеть «Энерго» (филиалы на проспекте Энгельса и на Ленинском проспекте), клиника «Рэмси Диагностика» на Чапаева, «Медем» на улице Марата, центр «Водоканал», детская городская больница №1 и некоторые другие.

Источник: https://mrt-kt-sosudov.ru/article/kt-sosudov-nog

Ссылка на основную публикацию