Мрт щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

Данный анализ назначается при наличии следующих показаний:

  1. Предварительный диагноз звучит, как загрудинный зоб, при этом есть возможность хирургического вмешательства для лечения данного заболевания.
  2. Увеличенный размер железы, который был обнаружен путем пальпации, или неправильное ее расположение.
  3. Нетипичные процессы в щитовидной железе, вызванные воспалением или инфекцией.
  4. Подозрение на опухоль или наличие инородных предметов.
  5. Изменения гормонального фона, которые привели к резкому изменению массы тела.
  6. Нарушение сна, частые перемены настроения, постоянное чувство усталости.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

МРТ, если увеличенный размер железы был обнаружен путем пальпации, либо обнаружено неправильное ее расположение.

От самого пациента перед МРТ не требуется никакой специальной подготовки.

Единственное правило – перед обследованием необходимо надеть удобную одежду без металлических заклепок и кнопок, снять с себя все металлические вещи и украшения.

В случае если у врача есть подозрение на возможность появления аллергической реакции или сопутствующие заболевания, могут быть проведены анализы крови и мочи. Соблюдение специальной диеты не требуется.

Для сканирования пациент должен лежать на столе – в начале диагностики его задвигают в томограф. Чтобы избежать дискомфорта от шума работающего аппарата, можно использовать специальные наушники. МРТ сканирование щитовидки подразумевает неподвижность пациента. Даже незначительные движения могут искажать информацию. Для ограничения подвижности используют фиксирующие ремни.

В некоторых случаях проводят МРТ щитовидной железы с контрастированием. Контрастный препарат вводят внутривенно – однократно или болюсно (через капельницу). К контрастированию обычно прибегают для дифференциации образований и оценке метастазирования.

Что представляет собой исследование

МРТ, или магнитно-резонансная томография, на сегодняшний день является одной из наиболее точных диагностических процедур. С помощью современного оборудования у врача есть возможность не только сделать сканы внутренних органов, но и построить их достоверные трехмерные модели.

По сути, основой данной методики являются особенности поведения атома водорода при воздействии на него мощного магнитного поля. Оборудование для МРТ подает на ткани и клетки определенную комбинацию электромагнитных волн. Специальные радиочастотные катушки регистрируют изменения отклика атомов водорода. Все полученные данные выводятся на компьютер, который создает снимки.

Таким образом, у современного врача есть возможность полностью осмотреть нужный орган (в том числе и щитовидку) без хирургического вмешательства. Кстати, результаты томографии очень точны — современное оборудование может обнаружить опухоль диаметром 1 мм.

Как проходит обследование

Для обследования щитовидной железы пациента помещают в специальную трубу томографа, в которой он находится около получаса. Там ему категорически запрещено двигаться, поскольку любое, даже небольшое, движение оказывает влияние на качество изображения, а значит, и на точность диагностики. Процедура проводится под наблюдением врача.

Если МРТ щитовидной железы проводится у маленьких детей или пациентов с болевым синдромом, может потребоваться применение наркоза.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

В случае если у врача есть подозрение на возможность появления аллергической реакции или сопутствующие заболевания, могут быть проведены анализы крови и мочи.

Как проводится процедура

На самом деле техника проведения МРТ щитовидной железы довольно проста. Пациента помещают в специальную «тубу» томографа. Кстати, она довольно удобная. Оборудование сканирует тело человека в течение 30-40 минут. Крайне важно попытаться лежать неподвижно, так как от этого зависит качество и достоверность получаемых изображений.

Если речь идет об обследовании детей, пациентов с психическими расстройствами или выраженным болевым синдромом, то специалист может принять решение о проведении наркоза. Процедура проводится под постоянным наблюдением врача. Результаты исследования доктор может изучить уже спустя 1-2 дня.

Мрт щитовидной железы с контрастированием: особенности методики

С целью улучшения качества изображения и проведения более точного диагностирования во время процедуры МРТ щитовидки может использоваться контрастное вещество из йода или гадолиния. Его вводят внутривенно на протяжении 10-30 секунд. Пациент может почувствовать головную боль или чувство тошноты. Контраст не применяется при диагностированных заболеваниях почек и печени.

Красящее вещество накапливается там, где проходят патологические процессы и наблюдаются изменения ткани.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

С целью улучшения качества изображения и проведения более точного диагностирования во время процедуры МРТ щитовидки может использоваться контрастное вещество из йода или гадолиния.

В некоторых случаях, для получения наиболее ясного изображения используется контрастирование с помощью гадолиния, вводимого в кровоток внутривенно.

Это вещество безопаснее, чем применяемые йодсодержащие контрастные вещества. Он сильнее отражает магнитный сигнал, испускаемый аппаратом. Вещество никак не влияет на самочувствие пациента, абсолютно безопасно для него.

Крайне редки проявления аллергии на гадолиний, которые легко снимаются.

Для чего он применяется?

  1. Для улучшения точности и резкости получаемого сигнала;
  2. Если при обычном МРТ щитовидной железы выявлены подозрительные включения невыясненной природы (доброкачественной или злокачественной);
  3. Обязательно назначается МРТ с контрастированием, если ранее у пациента уже были проблемы, связанные с онкологией, оперативными вмешательствами;
  4. Если необходима оценка особенностей кровоснабжения органа.

С осторожностью применяется при заболеваниях почек и печени (как органов, очищающих кровь). Степень риска может определить только лечащий врач. Он же принимает решение о допустимости введения контрастного вещества при МРТ.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

В некоторых случаях пациентам назначают слегка видоизмененную процедуру. МРТ щитовидной железы с контрастом обеспечивает более точные результаты.

Перед обследованием пациенту внутривенно вводят специальное контрастное вещество — как правило, оно изготавливается на основе йода или гадолиния.

Данное средство накапливается в патологически измененных тканях, поэтому они на снимках выглядят намного темнее. Это позволяет врачу более детально изучить строение и изменение в тканях щитовидной железы.

Тем не менее методика имеет некоторые недостатки. В частности, введение контраста может сопровождаться неприятными побочными эффектами, включая головокружение, головную боль, чувство тошноты (иногда заканчивается рвотой). Также используемые для контрастирования препараты могут вызвать аллергическую реакцию, порой вплоть до анафилактического шока.

Именно поэтому перед процедурой пациент сдает кровь на анализ. Порой проводятся и аллергопробы. Стоит отметить, что данная разновидность МРТ противопоказана пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, так как именно эти органы отвечают за утилизацию и выведение из организма остатков контрастного вещества.

Недостатки методики

Данный способ диагностики, без сомнений, является информативным. Однако стоимость МРТ щитовидной железы достаточно высока — не каждому пациенту по карману подобное обследование.

Щитовидная железа — орган, который располагается под кожей, поэтому его можно исследовать другими способами. Например, массу полезной информации можно получить во время ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет оценить размеры органа, обнаружить появление новообразований. Более того, УЗИ-оборудование есть практически в каждой больнице, да и стоимость процедуры гораздо ниже.

Стоит также отметить, что МРТ не дает возможности узнать, является ли обнаруженная опухоль доброкачественной, или свидетельствует о развитии онкозаболевания. Процедура может причинить пациенту эмоциональный и физический дискомфорт, так как приходится лежать неподвижно в замкнутом пространстве.

Стоимость

Цена МРТ щитовидной железы составляет по Москве в среднем 4500-5000 рублей. Стоимость препарата для контрастирования в эту сумму не входит.

МРТ щитовидки – один из наиболее привлекательных вариантов диагностики. Это обусловлено высокой точностью, большим объемом информации, высокой степенью визуализации и безопасностью методики.

Цена процедуры МРТ щитовидной железы зависит от нескольких факторов, в частности, города, в котором проводится обследование, и клиники. Значение колеблется от 5000 до 7000 руб.

Преимущества

Такой тип томографии щитовидной железы по сравнению с другими методами диагностирования имеет несомненные преимущества:

  1. При наличии увеличенной щитовидки нет необходимости в использовании любых контрастных веществ для обнаружения уровня сдавливания соседних органов.
  2. Проведение магнитно-резонансной томографии дает возможность получить трехмерное изображение.
  3. Во время исследования можно диагностировать наличие трийоднегативных метастазов.
  4. Полностью отсутствует лучевая нагрузка.

МРТ – инновационный диагностический метод обследования долей щитовидной железы, перешейка и прилегающих к ним тканей. Исследование, помимо очевидных преимуществ, связанных с высоким разрешением, дает врачу материал для дальнейшей цифровой обработки и 3D реконструкции. Это позволяет врачу добиться лучшего проникновения в интересующий его район.

  • не требует обязательного применения контрастных веществ;
  • возможность определения трийоднегативных метастазов;
  • не вызывает болевых ощущений;
  • отсутствие лучевого облучения для пациента.
  • высокая стоимость исследования;
  • интенсивный уровень шума во время процедуры;
  • процедура может быть весьма дискомфортна, потому что пациенту необходимо неподвижно пролежать в аппарате на протяжении 20-30 минут.

МРТ щитовидной железы помогает определить многие патологии на ранней стадии. Поэтому увеличивает шансы пациента на выздоровление.

В отличие от многочисленных других методик, МРТ щитовидной железы иногда дает возможность выявить малейшие аномальные изменения, вплоть до крохотных опухолей.

С помощью высокоточной визуализации получится определить наличие капсулы, а также уточнить, нет ли распространения на другие структуры.

Последнее особенно актуально, если у пациента имеются подозрения относительно возможных злокачественных опухолей.

Очень часто при исследовании щитовидной железы для более точного подтверждения диагноза требуется дополнительное исследование с контрастированием.

Несмотря на то, что цена на манипуляцию с учетом дополнительной стадии контрастирования окажется выше, итог даст возможность детальной верификации диагноза, установив степень поражения, территорию, охваченную патологическим процессом, а также возможное воздействие на соседние структуры.

Если говорить о преимуществах методики перед рентгеновским снимком, то относительная новинка в мире медицинских технологий значительно выигрывает по нескольким параметрам.

Помимо способности охватывать костную структуру изучаемой области, МРТ позволяет визуализировать мышцы и лимфатические узлы, которые не всегда получается досконально обследовать даже при использовании технологии УЗИ.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

Важнейшим преимуществом является отсутствие воздействия на саму щитовидную железу во время сканирования. Это касается противовеса в пользу магнитно-резонансного томографа по отношению к классической компьютерной томографии.

Последняя часто предусматривает надобность использования контрастирующего препарата. Он включает йодсодержащие компоненты, которые при некоторых недугах железы сами по себе представляют серьезную угрозу.

Для магнитного аналога привлекаются вещества другого типа, которые для щитовидной железы никакого урона не несут, что объясняет популярность методики. Этот факт становится, как правило, тоже значимым аргументом в пользу МРТ, не смотря на то, что обычно обследование длится дольше, нежели на КТ.

У способа имеется еще одно преимущество, а именно когда речь идет о неспособности со стопроцентной гарантией распознать – у больного нашли доброкачественное образование или злокачественное, – подключив для уточнения стадию контрастирования, процент погрешности стремительно перемещается к нулевой отметке.

Тем более, опытный доктор никогда не выносит вердикт о характере опухоли только на основе данных обследования. Он обязательно учтет жалобы пациента, его наследственную предрасположенность, результаты других анализов, включая тест с онкологическими маркерами, а главное – данные гистологического анализа.

Читайте также:  Рентген ребер: показания, подготовка, особенности проведения

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

Главным достоинством МРТ щитовидной железы является то, что она показывает малейшие изменения в структурах и тканях. При этом на организм не оказывается лучевого воздействия. Врач получает послойные снимки и может исследовать орган в трехмерном изображении, тщательно рассмотреть мельчайшие детали и структуры.

Высокая детализация позволяет дифференцировать здоровые и измененные участки, уточнить онкологический диагноз, определить наличие или отсутствие метастазов. К недостаткам МРТ относят более высокую стоимость, по сравнению с УЗИ. Также пациенты отмечают психологический дискомфорт во время исследования: шум при работе томографа, нахождение в замкнутом пространстве.

Источник: https://mst-life.ru/mrt-shchitovidki-chto-pokazyvaet/

Как проводится и что показывает МРТ щитовидной железы

Процедура МРТ щитовидной железы (магнитно-резонансной томографии) позволит изучить этот орган «по слоям».

В результате, врач получит трёхмерное, качественное изображение всей изучаемой области и сможет максимально точно поставить диагноз. МРТ не приносит вреда, поэтому более желательна для исследований щитовидки.

Эта железа является жизненно важным и очень уязвимым органом, потому лишний раз вредить ему нежелательно.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

Как происходит исследование

  1. Особая подготовка к проведению процедуры не нужна;
  2. Обследуемый должен быть без металлических предметов и украшений. При нём не должно быть никаких электронных и магнитных носителей и лишних предметов.

    Это необходимо для исключения искажений в результатах, раздражении на теле, и порчи имущества пациента. Аппарат МРТ может «размагнитить» все носители.

    Имеющийся даже в незначительных количествах металл вызовет серьёзное раздражение во время процедуры;

  3. Пациента помещают в исследовательскую камеру с помощью подвижного автоматического ложа.

    Лежать на нём нужно неподвижно, чтобы не мешать сканированию;

  4. Аппарат производит магнитное раздражение атомов в теле человека, улавливая их отклик на это воздействие (резонанс). Данное излучение не является вредоносным.

    По принципу воздействия напоминает ультразвуковое;

  5. Продолжительность МРТ щитовидной железы составляет около 10-20 минут (зависит от аппарата). Некоторые умудряются во время этой процедуры даже вздремнуть;
  6. Компьютер фиксирует все полученные снимки и объединяет их в трёхмерное изображение исследуемой области с максимальной точностью. «Срезы» делаются на расстоянии от 1 миллиметра, что достаточно для представления полной «картины» состояния щитовидки.

Гадолиний – контрастное вещество

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

В некоторых случаях, для получения наиболее ясного изображения используется контрастирование с помощью гадолиния, вводимого в кровоток внутривенно. Это вещество безопаснее, чем применяемые йодсодержащие контрастные вещества. Он сильнее отражает магнитный сигнал, испускаемый аппаратом. Вещество никак не влияет на самочувствие пациента, абсолютно безопасно для него. Крайне редки проявления аллергии на гадолиний, которые легко снимаются.

Для чего он применяется?

  1. Для улучшения точности и резкости получаемого сигнала;
  2. Если при обычном МРТ щитовидной железы выявлены подозрительные включения невыясненной природы (доброкачественной или злокачественной);
  3. Обязательно назначается МРТ с контрастированием, если ранее у пациента уже были проблемы, связанные с онкологией, оперативными вмешательствами;
  4. Если необходима оценка особенностей кровоснабжения органа.

С осторожностью применяется при заболеваниях почек и печени (как органов, очищающих кровь). Степень риска может определить только лечащий врач. Он же принимает решение о допустимости введения контрастного вещества при МРТ.

Показания к проведению процедуры

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

Если лечащий врач диагностирует проблемы с работой щитовидной железы, он обязательно даёт направление на МРТ. Наиболее частые показания:

  1. При наружном исследовании (пальпации) обнаружены уплотнения в области щитовидки, увеличение железы в размерах;
  2. При подозрении на диагноз «зоб»(разрастание тканей щитовидной железы без явных причин);
  3. При необходимости выяснения точного расположения органов, находящихся в шее (перед операцией);
  4. При резком, необъяснимом изменении массы тела, сопровождающимся упадком жизненных сил, сонливостью, депрессиями;
  5. Постоянным чувством сдавленности горла у пациента.

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

Не смотря на безопасность процедуры МРТ, существуют определённые противопоказания для её проведения:

  1. Первый триместр беременности. В этот важный период, когда происходит закладка всех жизненно важных органов, крайне нежелательно какое-либо вмешательство в организм матери и подвержение его какому-либо излучению;
  2. Присутствие в теле стимуляторов жизнедеятельности (кардиостимуляторы, имплантаты в среднем ухе, иных подобных предметов);
  3. Психические отклонения. Таким людям будет сложно долгое время переносить неподвижное положение тела и нахождение в издающей неприятные звуки капсуле.

В каждой клинике исследование МРТ щитовидной железы делают по отдельным прейскурантам. Но средняя цена по Москве и другим мегаполисам страны составляет около 6000 рублей. В иных населённых пунктах стоимость проведения МРТ может быть ниже.

Исследования на магнитно – резонансном томографе является самым передовым методом определения состояния щитовидной железы (и других органов). Он абсолютно безвреден и эффективен. Беспочвенны многочисленные предположения о том, что воздействие магнитных волн наложит негативный отпечаток на здоровье пациента. Не следует бояться какого-либо «облучения», потому что МРТ его не даёт.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/golova-i-sheya/chto-pokazyvaet-mrt-shhitovidnoj-zhelezy.html

Мрт щитовидной железы

31.05.2018 МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография – уникальный метод исследования различных патологий в работе систем человеческого организма. Не оставляет сомнений важность МРТ и при обследовании щитовидной железы, поскольку вопрос своевременного выявления и грамотного лечения болезней этого органа стоит очень остро.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

Мрт щитовидной железы: что это, особенности и преимущества диагностики

МРТ – один из прогрессивных методов диагностики различных патологий. С ее помощью можно получить максимально точное информативное изображение, которое в трехмерном размере поможет выявить даже мельчайшие структурные отклонения органов.

Многих интересует вопрос, делается ли Мрт щитовидной железы и целесообразно ли ее применение для исследования органа. Действительно, МРТ – процедура, которая применяется в исключительном ряде случаев.

В большинстве же ситуаций вполне достаточно проведения ультразвукового исследования, которое прекрасно показывает железу (благодаря ее близкому расположению к поверхности кожи).

Подобный метод более дешев и практичен.

Чтобы понять, насколько важна магнитная томография, необходимо иметь представление о том, что показывает Мрт щитовидной железы. Она дает трехмерное послойное изображение органа.

При этом толщина сегмента составляет около 1 см (при подозрении на опухоль или метастазы сегмент может быть уменьшен до 0,5см).

Метод более ясно показывает состояние лимфатических узлов, помогает оценить вид тканей органа, легко выявляет любые патологии, даже если они распространились за пределы органа. При этом магнитный томограф не дает лучевую нагрузку.

Если говорить об МРТ с контрастированием, обследование щитовидной железы будет отличаться от стандартного метода необходимостью введения контраста – особого вещества, которое, несмотря на всеобщее заблуждение, абсолютно безвредно.

Существуют различные типы веществ, применяемых для контраста:

  • Соли гадолиния. Легко растворимый эффективный препарат, вводимый перорально. Внутривенно не применяется ввиду токсичности.
  • Хелатные комплексы (в основе ионный гадолиний). Высокоэффективны, слаботоксичны, отлично подходят для внутривенного контрастирования.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

МРТ с контрастом применяется не так уж и часто, тем не менее лучшего метода диагностики раковых образований либо патологий сосудов не найти.

Показания и противопоказания к применению

Мрт щитовидной железы – не такая уж и дешевая процедура, поэтому чаще всего ее назначают в качестве контрольной процедуры при постановке диагноза либо для более детального рассмотрения патологий, обнаруженных другими методами.

Показания для проведения МРТ шейной области и щитовидки:

  • Аномальное расположение органа;
  • Подозрение на наличие инородных тел (за исключением металлических);
  • Воспаление органа;
  • Подозрение на онкологию;
  • Инфекция щитовидки;
  • Стремительное изменение веса (на фоне гормональных нарушений);
  • Увеличенная железа (определяется пальпацией);
  • Бессонница, тахикардия, изменения в настроении.

В некоторых случаях МРТ щитовидки категорически противопоказана:

  • Наличие инородные предметов с содержанием металла (стимулятор сердца, осколки, фиксаторы суставов);
  • Наличие механического клапана (для сердца);
  • Беременность (I триместр);
  • Татуировки с содержанием металла.

Для проведения МРТ с контрастом существует ряд отдельных противопоказаний:

  • Необходимость гемодиализа;
  • Серьезные почечные отклонения;
  • Беременность, период лактации;
  • Аллергия на контраст.

Есть также ряд относительных противопоказаний, при устранении которых процедура может быть проведена:

  • Клаустрофобия – для пациентов с подобным отклонением подойдет томограф с открытым контуром.
  • Психические отклонения – пациент стабилизируется с помощью седативного препарата.
  • Гиперподвижность – устраняется с помощью анальгетика.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследование

Подготовка и проведение диагностики

Для проведения магнитной томографии шейной области не требуется никаких подготовительных мероприятий. Достаточно лишь снять все металлосодержащие элементы одежды, украшения, аксессуары и пр. Если будет проводится МРТ с контрастом, за сутки до процедуры обязательно проводится тест на переносимость контраста. Никаких диет перед процедурой соблюдать не нужно.

Перед сканированием нужно надеть халат и лечь на стол. Помощник радиолога фиксирует запястья специальными ремнями. Через катетер вводится контраст (если МРТ контрастное). После этого стол передвигается в магнитный сканер и двигаться уже будет нельзя, поскольку полученное в результате изображение может оказаться нечетким.

Поскольку во время работы магнитный томограф издает неприятные резкие звуки, особо чувствительным лицам выдаются специальные беруши или наушники, которые помогут лучше расслабиться и сохранять неподвижное положение.

Длительность процедуры составляет 30-40 минут. При выявлении патологии либо введении контраста процесс сканирования может увеличиться до 1 часа. Заключение с результатами (дополнительно прилагается диск с записью исследования) будет готово через несколько часов после изучения  снимков специалистом.

Источник: https://prothyroid.ru/diagnostika/mrt-shhitovidnoj-zhelezy.html

Магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследованиеМагнитно-резонансная томография щитовидной железы относится к методикам лучевого воздействия. Она способна предоставить в сжатые сроки максимально развернутые результаты по состоянию здоровья органа, отвечающего за выработку жизненно важных гормонов.

Помимо возможности получить стандартную трехмерную модель указанного участка с хорошей контрастностью, доктор получит послойное изображение щитовидки. Все это вместе позволяет диагностировать отклонения в строении железы, вплоть до обнаружения новообразований различной этиологии.

Преимущества и недостатки

В отличие от многочисленных других методик, МРТ щитовидной железы иногда дает возможность выявить малейшие аномальные изменения, вплоть до крохотных опухолей.

С помощью высокоточной визуализации получится определить наличие капсулы, а также уточнить, нет ли распространения на другие структуры.

Последнее особенно актуально, если у пациента имеются подозрения относительно возможных злокачественных опухолей.

Очень часто при исследовании щитовидной железы для более точного подтверждения диагноза требуется дополнительное исследование с контрастированием.

Несмотря на то, что цена на манипуляцию с учетом дополнительной стадии контрастирования окажется выше, итог даст возможность детальной верификации диагноза, установив степень поражения, территорию, охваченную патологическим процессом, а также возможное воздействие на соседние структуры.

Если говорить о преимуществах методики перед рентгеновским снимком, то относительная новинка в мире медицинских технологий значительно выигрывает по нескольким параметрам. Помимо способности охватывать костную структуру изучаемой области, МРТ позволяет визуализировать мышцы и лимфатические узлы, которые не всегда получается досконально обследовать даже при использовании технологии УЗИ.

Радует пациентов, которым предстоит данное обследование, и тот факт, что здесь нет лучевого воздействия. Вместо обычного радиоактивного облучения технология базируется на особенностях работы магнитного поля, что послужило причиной для названия способа.

Важнейшим преимуществом является отсутствие воздействия на саму щитовидную железу во время сканирования. Это касается противовеса в пользу магнитно-резонансного томографа по отношению к классической компьютерной томографии.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследованиеПоследняя часто предусматривает надобность использования контрастирующего препарата. Он включает йодсодержащие компоненты, которые при некоторых недугах железы сами по себе представляют серьезную угрозу.

Для магнитного аналога привлекаются вещества другого типа, которые для щитовидной железы никакого урона не несут, что объясняет популярность методики. Этот факт становится, как правило, тоже значимым аргументом в пользу МРТ, не смотря на то, что обычно обследование длится дольше, нежели на КТ.

У способа имеется еще одно преимущество, а именно когда речь идет о неспособности со стопроцентной гарантией распознать – у больного нашли доброкачественное образование или злокачественное, – подключив для уточнения стадию контрастирования, процент погрешности стремительно перемещается к нулевой отметке.

Тем более, опытный доктор никогда не выносит вердикт о характере опухоли только на основе данных обследования. Он обязательно учтет жалобы пациента, его наследственную предрасположенность, результаты других анализов, включая тест с онкологическими маркерами, а главное – данные гистологического анализа.

Когда без МРТ не обойтись?

Эндокринная система отвечает за выработку гормонов, перебои с поступлением которых вызывают ожирение, сухость кожи и другие внешние проявления, а также проблемы внутренних органов.

Все это получится предупредить, если обнаружить заболевание в начале его развития. Зачастую то, что показывает магнитно-резонансная томография, касается следующих аномалий:

  • опухолей различного генеза;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • инфекционных воспалений;
  • узлов;
  • инородных тел;
  • опухолей средостения.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследованиеНо все указанное не является окончательно полным перечнем диагнозов, которые выявляют с помощью полученных итогов обследования. Для того чтобы отправить своего подопечного в кабинет диагностики, доктор должен иметь существенные основания для этого. Среди них выделяют следующие жалобы и сопутствующую симптоматику у потерпевшего:

  • узловой зоб, который прорастает в области грудины;
  • гиперплазию железы;
  • резкий набор или снижение веса;
  • проблемы со сном;
  • повышенную утомляемость;
  • сердечные перебои.

Если больной не может пройти сцинтиграфию из-за приема тиреостатических лекарств, то ему предложат сделать МРТ в качестве достойной альтернативы.

Несмотря на то, что результат МРТ может дать достаточно обширную информацию о внутреннем состоянии щитовидной железы и окружающего пространства, опытный врач может отправить подопечного на вспомогательные тестирования по собственному усмотрению, такие как: УЗИ, КТ и различные анализы для определения функциональности работы щитовидной железы.

Серьезные и не очень противопоказания

Многих женщин интересует вопрос того, что будет, если сделать МРТ в период беременности. Но именно это состояние считается относительным противопоказанием в первом триместре, так как обследование с привлечением магнитного поля может не пойти на пользу малышу. Особенно в ситуациях с обязательным использованием контрастирования.

Для исключения рисков навредить плоду в виде торможения его умственного или физического развития, стоит заранее предупредить лечащего специалиста о беременности, и он отправит будущую маму обследоваться с помощью более щадящего ультразвукового исследования.

А вот период вскармливания грудью не является серьезным запретом кроме тех случаев, когда необходимо применение контрастирующего вещества. Просто в этом случае необходимо отказаться от лактации на срок не менее двух суток после введения контраста. За это время потенциально опасное молоко сцеживают и выливают.

Самой важной проблемой для использования магнитного томографа выступает наличие в теле встроенных электронных механизмов или металлических элементов.

К первым относятся кардиостимуляторы, вмонтированные слуховые протезы и тому подобные помощники, улучшающие качество жизни.

Если у человека имеется что-то подобное в любой части тела, то от процедуры отказываются в пользу более безопасного аналога.

МРТ щитовидной железы: как проводится и что показывает исследованиеА вот наличие спиц, штифтов и прочих металлических составляющих не всегда считается резким противопоказанием. Тут все решается лечащим врачом, в зависимости от места расположения этих структур и их состава, а также перевеса пользы от анализа. Среди других относительных запретов числятся:

  • тяжелое общее состояние;
  • детский возраст;
  • психические расстройства.

Перечисленные пункты выше представляют опасность из-за того, что люди из группы риска не способны длительный период сохранять абсолютную неподвижность. Ведь именно благодаря сохранению одной позы в течение длительного срока можно получить высококачественные «снимки». Любое неосторожное движение смажет всю картину, что станет основанием для переделывания анализа.

Еще десяток лет назад боязнь закрытого пространства тоже входила в список тех противопоказаний, которые невозможно было преодолеть. Для помощи таким больным использовались исключительно седативные медикаменты.

Сегодня технологический прогресс продвинулся намного дальше, предлагая медицинским центрам оборудование открытого типа.

То есть томограф имеет открытые боковые панели, сохраняя собственную функциональность, хоть и на менее высоком уровне.

Подготовка и проведение процедуры

Особенное внимание подготовительному этапу должны уделить люди с ожирением. Проблема в том, что большинство новых моделей рассчитано на грузоподъемность не более 120 килограммов. Существуют версии с верхним пределом в 200 килограмм, но их нужно искать, обзванивая клиники самостоятельно.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что на время проведения процедуры лучше стереть всю декоративную косметику. Объясняется повышенная строгость тем, что иногда средства декоративного назначения содержат следы металлов. Хотя они незначительно влияют на стабильность изображения, при поиске крохотных опухолей лимфатических узлов лучше исключить любые риски.

Самым важным пунктом подготовки должно стать выкладывание всех вещей с металлическими составляющими. Если воспользоваться услугой частной лечебницы, перед процедурой пациенту выдадут специальную хлопчатобумажную больничную пижаму.

Застегивается она на пластиковые пуговицы или завязки, что исключает риски возможного искажения снимка из-за воздействия металлическими частями.

Если больница столь высоким сервисом обеспечить не способна, то просто стоит заранее приобрести одноразовый халат.

Обычно придерживаться какой-то определенной диеты или прерывать ранее одобренный медикаментозный курс лечения не нужно. Но так как существует процент рисков конфронтации компонентов контрастирующего вещества с лекарственным составом, лучше заранее попросить доктора оценить совместимость элементов.

Основой для раствора выступает металл гадолиний. Обычно он не вызывает резкой аллергической реакции, но так как нет правил без исключений, лучше дополнительно провести аллергическую пробу. Это не займет много времени, а на основе полученных данных получится подобрать оптимальное средство из наиболее распространенных решений:

  • Магневист;
  • Гадовист;
  • Омнискан;
  • Дотарем.

Разница между вариантами проведения МРТ с контрастированием и без него является не особенно большой. При первом варианте рентгенлаборант после проведения нативного исследования выкатывает пациента из тоннеля аппарата, вводит вещество внутривенно с помощью катетера в локтевую вену, и снова закатывает.

После удобного расположения пациента на столе, его голову фиксируют вспомогательными ремешками, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств пациент случайно не дернулся. Такими вот «непредвиденными» обстоятельствами могут послужить резкие звуковые эффекты, исходящие от томографа, и пугающие маленьких детей.

После отправки стола в тоннель томографа, датчики считывают и передают информацию в компьютер, где она обрабатывается и получается серия снимков под разными углами для получения максимально четкой проекции.

Полученные данные можно попросить записать на цифровой носитель. Далее останется только расшифровать полученные итоги, что является прерогативой врача-рентгенолога. Ему результаты попадают либо через самого пациента, либо отправляются диагностической лабораторией.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/mrt-shchitovidnoy-zhelezy/

Когда показана МРТ щитовидной железы

МРТ щитовидной железы не является обязательным, обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению. Показания к назначению исследования органа:

  • подозрение на злокачественное новообразование (по данным УЗИ и биопсии);
  • загрудинный зоб;
  • определение результативности проведенного удаления железы;
  • выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
  • возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии.

Его введение помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Чаще всего дополнительное контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Большинству пациентов хирургической операции рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко. Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Томографическое исследование области шеи применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения. К наиболее распространенным показаниям относятся:

  • травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
  • проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
  • выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
  • диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, нетипичное расположение;
  • абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Узел щитовидной железы на МРТ

Противопоказания к МРТ: есть кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор, инсулиновая помпа, металлические штифты, протезы, при сосудистых клипсах, фиксаторах, пластинках.

В первом триместре беременности МРТ назначают только по жизненным показаниям. Болезни почек и непереносимость препаратов на основе гадолиния ограничивают применение контрастирования при МРТ. Психические расстройства, судорожные припадки и непроизвольные движения (гиперкинезы) искажают результаты. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

  • В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг.
  • Подготовка к МРТ: непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста.
  • Проведение МРТ:
  • необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части;
  • исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик; важно сохранять полную неподвижность в период сканирования;
  • из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью.

Длительность обследования щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме:

  • имеет две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхности, которые соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком;
  • железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная, ее структура однородная, доли почти одинаковые;
  • вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Норма щитовидной железы

Что находят при заболеваниях:

  • Киста щитовидной железы. Имеет однородную структуру, капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.
  • Гиперплазия щитовидной железы.При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.
  • Аденома щитовидной железы. Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Аденома щитовидной железы

  • Раковая опухоль. Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении: неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления; изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности. Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.
  • После операции обнаруживают: низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается; расширение пространства вокруг пищевода; увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них; сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

Читайте подробнее в нашей статье об МРТ щитовидной железы.

Показания к назначению исследования органа

Особенностью щитовидной железы является ее поверхностное расположение.

При патологических процессах орган увеличивается, в нем появляются уплотнения, при значительных размерах даже визуально определяется деформация шеи.

Поэтому первоначальное заключение о возможности болезни врач-эндокринолог получает в процессе сбора жалоб, истории их возникновения, наличия заболеваний в семье, осмотре и при пальпации железы.

УЗИ щитовидной железы

После этого больного направляют на анализы крови для исследования уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы. В большинстве случаев этих способов обследования достаточно или к ним добавляют сцинтиграфию и тонкоигольную биопсию узла. Томография не является обязательным методом диагностики болезней щитовидки, к ней прибегают при сомнениях в диагнозе. К показаниям относятся:

  • подозрение на злокачественное новообразование (по данным узи и биопсии);
  • загрудинный зоб;
  • определение результативности проведенного удаления железы;
  • выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
  • возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение МРТ обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о травмах щитовидной железы.

Делают ли МРТ щитовидной железы с контрастированием

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии. Введение парамагнитных препаратов на основе гадолиния помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Степень усиления МРТ сигнала контрастом зависит от интенсивности кровотока в таких зонах. Чаще всего дополнительные контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Зачем необходимо МРТ шеи после удаления органа

Тиреоидэктомия назначается при увеличении щитовидной железы и сдавлении нею трахеи, пищевода, нервных и сосудистых пучков. Также операция показана при болезни Базедова-Грейвса, которая протекает с синдромом тиреотоксикоза, а препаратами не удается достичь устойчивого снижения функции железы.

Эти заболевания могут в послеоперационном периоде привести к рецидиву, если больному была оставлена часть железистой ткани при субтотальной (неполной) резекции.

Большинству пациентов хирурги рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко.

Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Когда проводят обследование мягких тканей

Область шеи является сосредоточением многих жизненно важных структур, поэтому томографическое исследование применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения.

К наиболее распространенным показаниям относятся:

  • травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
  • проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
  • выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
  • диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, а особенно нетипичное расположение;
  • абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Противопоказания к МРТ

Диагностика противопоказана при наличии:

  • программируемых электронных устройств – кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, инсулиновой помпы. Магнитное поле МРТ сбивает их настройки. Таким пациентам запрещается даже находиться в кабинете в период диагностики;
  • вживленных металлических штифтов, протезов, сосудистых клипс, фиксаторов, пластинок. Они перегреваются и могут даже сместиться при процедуре. К допустимым конструкциям относятся титановые.

В первом триместре беременности МРТ назначают только по жизненным показаниям. Болезни почек и непереносимость препаратов на основе гадолиния ограничивают применение контрастирования при МРТ. Психические расстройства, судорожные припадки и непроизвольные движения (гиперкинезы) искажают результаты. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг. Боязнь замкнутых пространств является показанием для диагностики в томографах открытого типа.

Подготовка

Перед МРТ при травмах вначале назначают рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие металлических инородных предметов. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы предварительно показана УЗИ-диагностика и определение ее функции, при необходимости контрастирования проводится обследование почек.

Непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но для того, чтобы исключить вероятность рвоты (бывает редко) больному не рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста. Катетер для инфузии препаратов устанавливают заранее в вену и оставляют его, так как бывает необходимость добавления контрастного вещества для лучшей видимости.

Проведение МРТ

Перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части: протезы, украшения, ремни, часы. Исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик. Важно сохранять полную неподвижность в период сканирования. Из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью. Если в зону магнитного поля попал металлический предмет, то не исключены ожоги.

Смотрите на видео о том, что такое МРТ:

Изображения получают из нескольких проекций с толщиной среза от 5-6мм. Полученные снимки обрабатывает компьютер, результаты описывает врач и они могут быть выданы в письменном виде или помещены на электронный носитель. Длительность МРТ щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме

У здорового человека щитовидка две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхность. Они соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком. Железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная. Ее структура однородная, доли почти одинаковые. Вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Что находят при заболеваниях

В зависимости от патологических изменений щитовидной железы выявляют характерные МРТ-признаки.

Киста щитовидной железы

Простое кистозное образование имеет однородную структуру, его капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.

Гиперплазия щитовидной железы

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии (разрастании) виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они также могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.

Аденома щитовидной железы

Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура, как правило однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Раковая опухоль

Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении:

  • неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления;
  • изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности.

Стадии рака щитовидной железы

Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.

После операции

При обследовании пациентов на томограмме обнаруживают:

  • низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается;
  • расширение пространства вокруг пищевода;
  • увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них;
  • сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ,
результатах и расшифровке анализа, а также о возможных осложнениях от диагностической процедуры.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

МРТ щитовидной железы проводится после первичного врачебного обследования, УЗИ и анализов крови. Она помогает выявить узловые и опухолевые образования, особенно при нетипичном расположении железы. Противопоказана при наличии вживленных металлических конструкций. Для усиления сигнала назначают дополнительное контрастирование. При постановке диагноза учитывают типичные МРТ-признаки.

Источник: https://endokrinolog.online/mrt-shhitovidnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию