Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Ультразвуковые волны не проникают через кости черепа, поэтому проведение нейросонографии возможно только у детей в период от рождения до закрытия большого родничка. После года данное исследование осуществить невозможно в связи с зарастанием родничков.

Как подготовить ребенка к нейросонографии

Перед проведением исследования не требуется никаких подготовительных мероприятий. Следует успокоить ребенка, чтобы сократить время проведения манипуляции.

Проведение нейросонографии

На кожу в области большого родничка наносят специальный звукопроводящий гель, чтобы между ней и датчиком не было воздуха. Прибор посылает пучок волн с частотой 5000-7500 кГц, в направлении структур головного мозга.

Высокочастотный сигнал отражается от тканей и фиксируется аппаратом. На экран выводится специфическое изображение срезов органа в двух плоскостях: прямой и боковой.

При желании пациента результаты исследования записываются на CD-R или распечатываются.

Необходимость проведения нейросонографии

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

При проведении нейросонографии оценивается размер и строение желудочков головного мозга, крупные сосуды и сосудистые сплетения. При выявлении изменений проводится специальное лечение. Затем выполняется контрольное исследование (обычно через две недели).

Если терапия была успешной, ребенок выписывается домой под наблюдение врача-невролога, участкового педиатра. При наличии серьезной патологии (распространенные кровоизлияния) малышу придется подольше задержаться под наблюдением медиков. В этом случае нейросонографию проводят на протяжении 2-ух недель через каждые 3-и дня, затем – в течение месяца по 1-му разу в неделю.

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказанияКогда проводят нейросонографию:

  • Детям, появившимся на свет в осложненных родах,
  • Недоношенным,
  • Новорожденным испытавшим кислородное голодание,
  • Извлеченным из родовых путей с помощью вакуум-экстрактора,
  • Малышам с клиническими проявлениями заболеваний нервной системы,
  • При травмах головы (в том числе и при родах),
  • Воспалительных заболеваниях мозга.

Что выявляет нейросонография:

  • Врожденные аномалии мозга,
  • Пороки развития мозга,
  • Гидроцефалию,
  • Опухоли,
  • Арахноидальные кисты,
  • Кисты сосудистых сплетений,
  • Кровоизлияния (в желудочки, вещество головного мозга),
  • Ишемические инсульты,
  • Повышенное внутричерепное давление.

Преимущества нейросонографии перед другими методами исследования

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

При нейросонографии наркоз не нужен и облучения организма ребенка нет. Повторять исследование можно столько раз, сколько это необходимо врачу, поскольку ультразвук абсолютно безвреден для здоровья. С помощью доплеровского эффекта можно оценить состояние кровообращения в головном мозге новорожденного, выявить патологическое расширение сосудов (аневризмы).

Нормальные показатели нейросонографии

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Противопоказания к нейросонографии

Противопоказаний к поведению данного исследования нет. Главное условие – наличие незакрытого большого родничка у ребенка.

Побочные эффекты от нейросонографии

Вредного воздействия от проведения ультразвукового исследования не выявлено. Нейросонография – самый безопасный и информативный метод выявления патологии головного мозга у новорожденного ребенка. Тем не менее, не следует лишний раз подвергать организм ребенка влиянию ультразвуковых волн.

Важные советы при проведении нейросонографии новорожденным

  • При проведении исследования будьте рядом с малышом. Развлекайте его игрушками. Так ребенок будет чувствовать себя спокойным, а результаты исследования получатся более достоверными.
  • Если врач назначил нейросонографию, исследование следует выполнить. Оно помогает добыть необходимую информацию о свойствах сосудов головного без осложнений и побочных эффектов.
  • Если есть подозрение на патологию головного мозга у ребенка, следует успеть выполнить ультразвуковое исследование, так как после года большой родничок зарастет. В таком случае получить информацию можно будет только с помощью компьютерной томографии, которая выполняет под наркозом и сопровождается радиационным облучением.

Источник: http://puzikkarapuzik.com/zdorove/v-kakih-sluchayah-naznachayut-nejrosonografiyu-novorozhdennym-detyam.html

Что показывает нейросонография (НСГ) у детей и что это такое: показания, подготовка, расшифровка

Нейросонография – это такой метод диагностики гидроцефалии. Нейросонография представляет собой УЗИ головного мозга с обязательной оценкой кровотока в различных отделах. Анализ этих параметров необходим для достоверной диагностики пороков развития либо патологий, сопровождающихся нарушением функции ЦНС.

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Что такое нейросонография

НСГ применяется преимущественно в педиатрической практике. Это современный, надежный, быстрый способ получения информации о структуре головного мозга. Метод абсолютно безопасный и безболезненный. Поэтому нейросонография является золотым стандартом диагностики врожденных и приобретенных внутричерепных патологий.

Каждому ребенку рекомендуется пройти плановое исследование. Раннее выявление, своевременное лечение улучшают исход практически любого заболевания.

Смотрите видео с пояснениями специалиста для чего необходимо проводить нейросонографию новорожденному:



Показания для проведения исследования

УЗИ головного мозга делается детям до годовалого возраста. Это объясняется тем, что уже к 8 месяцам начинаются процессы окостенения, к году роднички закрываются, визуализация мозга становится невозможной. Плановое исследование проводят на первом месяце жизни. Обследование идет в комплексе с УЗИ сердца, брюшной полости, тимуса.

Основные показания для исследования у детей:

  • физиологическая незрелость;
  • патологические роды;
  • гипоксия или асфиксия в родах;
  • нейроинфекции;
  • диагностированные заболевания других органов;
  • нарушение сознания (меньше 7 по шкале Апгар);
  • хромосомные болезни или подозрения на них;
  • наличие неврологической симптоматики (задержка психомоторного развития, судороги, слабость конечностей, нистагм, косоглазие);
  • нарушения строения головного или лицевого черепа;
  • аномальные размеры или форма головы;
  • повышенная эпилептиформная готовность.

При выявлении патологии нейросонограмма вместе с другими результатами исследований изучается детским неврологом и нейрохирургом. В дальнейшем определяется тактика ведения и способ лечения пациента.

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Подготовка к процедуре

Особой подготовки транскраниальная нейросонография не требует. Процедура проводится без обезболивания и другой медикаментозной подготовки.

Перед нейросонографией врачи рекомендуют плотно покормить ребенка и дать ему уснуть во время самого исследования.  В этом случае исследование пройдет незаметно и не вызовет стресс.

Как проводится НСГ

НСГ безвредная и безболезненная процедура. Ее длительность не превышает 15 минут.

Исследуется область большого родничка. У детей до года он состоит из хряща, поэтому ультразвук легко проникает в ткани, позволяя детально визуализировать анатомию мозга.

На темя наносится проводящий гель, размещается датчик. Исследуется также височная, затылочная области, что помогает в полной мере оценить данные отделы мозга.

Расшифровка результатов

После проведения исследования родители получают протокол с заключением врача функциональной диагностики. В дальнейшем необходимо посетить невролога, который занимается расшифровкой нейросонограммы.

На изображении должны четко просматриваться все анатомические структуры. Костные элементы гиперэхогенны (белые). Сама мозговая ткань имеет среднюю эхогенность (серая окраска). Важным элементом является межполушарное пространство. На нейросонографии оно выглядит как гиперэхогенная полоска, имеющая бороздки.

У ребенка любого возраста на УЗИ должно визуализироваться мозолистое тело. Оно представлено совокупностью нервных волокон, которые поддерживают связь симметричных отделов между собой. Также необходимо оценить состояние ликворной системы, которая состоит из желудочков и цистерн. Они выглядят в виде анэхогенных (черных) полостей, заполненных жидкостью.

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Цистерны являются щелями между мозговыми оболочками. Особое внимание стоит обратить на большую цистерну. Ее расширение зачастую является предвестником патологий в задней черепной ямке.

В норме на нейросонографии определяются:

  • симметричность мозговых структур;
  • отсутствие смещения стволов;
  • четкость извилин, борозд;
  • однородная структура ликворной системы;
  • эхогенные (серые) ядра и таламус;
  • гиперэхогенные (белые или светло-серые) сосудистые сплетения;
  • передний рог бокового желудочка до 2 мм;
  • глубина бокового желудочка 4 мм;
  • расстояние между полушариями около 2 мл, в нем отсутствует жидкость;
  • прозрачная перегородка квадратной формы и заполнена ликвором;
  • третий желудочек до 4 мм;
  • большая цистерна 3–6 мм.

Показатели зависят от возраста ребенка. При постановке диагноза невролог сравнивает исходные данные со значениями, которые соответствуют возрастной норме.

Таблица нормальных показателей НСГ:

Структуры Новорожденные, мм 3 месяца, мм
Боковые желудочки Передние 2–4, затылочные 10–15, глубина до 4 Передние до 4, затылочные до 15, глубина 2–4
Третий желудочек 3–5 до 5
Четвертый желудочек до 4 до 4
Межполушарная область 3–4 3–4
Большая цистерна не больше 40 6
Подпаутинное пространство до 3 до 3

Смотрите в видео про УЗ-анатомию головного мозга новорожденного:



Что показывает нейросонография при болезни

Причиной изменений, выявляемых при НСГ, являются нейроинфекции, нарушения внутриутробного развития, онкологические заболевания. Нейросонография выявляет лишь синдромы, которые характерны для болезней различной природы.

НСГ помогает выявить следующие аномалии:

  1. Гидроцефалия. Это состояние характеризуется избыточным накоплением жидкости в черепной полости. При исследовании можно увидеть расширенные и бесформенные желудочки и цистерны, заполненные черной (гипоэхогенной) жидкостью. Также изменяется подпаутинное пространство. Оно приобретает вид утолщенной черной полоски.
  2. Голопрозэнцефалия представляет собой неразделение переднего мозга на полушария.
  3. Порэнцефалия – порок развития, при котором в средних отделах полушария обнаруживаются полости. На нейросонографии они проявляются в виде овальных теней с четкими границами.
  4. Опухоли. Если новообразование располагается в центральных отделах, то возможно возникновение смещения структур мозга. Также к признакам опухолей относят кальцификаты, кровоизлияния и кисты. На НСГ можно увидеть округлые тени с четкими или нечеткими (в зависимости от вида) контурами. Эхогенность образований также может варьировать. Вокруг образования нередко обнаруживается воспалительный вал, который отличается от нормальных тканей повышением эхогенности (светлее здоровых участков).
  5. Кровоизлияния являются еще одной бессимптомной патологией, которую достоверно определяет НСГ. Наиболее часто встречается субарахноидальное кровоизлияние. Этот тип патологии характерен для слабых, недоношенных детей. Для кровоизлияния характерно усиление рисунка мозга (борозд), появление светлых теней, без четких границ (кровоподтеки).
  • В случае всех этих патологий нейросонография самый быстрый и безопасный метод диагностики.
  • Смотрите профессиональный осмотр ребенка с кистой в головном мозге:

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Противопоказания для проведения НСГ

Данное исследование не имеет противопоказаний. Оно не требует фармакологической подготовки, анестезии.  Нейросонографию проводят даже детям, находящимся в тяжелом состоянии. Сама процедура никак не влияет на самочувствие малыша, поэтому  методика подходит как для скрининга, так и для направленной диагностики.

Читайте также:  Рентген ноги: особенности проведения, расшифровка результатов

Сколько стоит исследование

Стоимость нейросонографии зависит от клиники и квалификации врача. Средняя цена по крупным регионам России составляет 2500 рублей. В Москве исследование стоит от 1500 до 6500 рублей. В Санкт-Петербурге и Калининграде стоимость варьирует от 1200 до 3500 рублей. В Новосибирске нейросонография обойдется в 2000 рублей.

Нейросонография новое и крайне прогрессивное направление в диагностике внутричерепных патологий. На данный момент возможно провести НСГ даже внутриутробно. Такие технологии помогают своевременно начать лечение, остановить прогрессирование заболевания.

Если вы имеете опыт в проведении данной процедуры, расскажите об этом другим пользователям в х. Будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/nejrosonografiya-chto-ehto-takoe

Нейросонография новорожденных: нормы, показания, методика проведения

Термин «нейросонография» (НСГ) объединяет в себе сразу 3 слова: греческие «neuron» — нерв и «grapho» — изображать, латинское «sonus» — звук, обозначает метод исследования органов нервной системы при помощи ультразвука.

Как правило, под этим термином, синонимом которого является «ультрасонография» (УСГ), понимают исследование исключительно головного мозга через большой родничок, однако это не совсем верно: он объединяет в себе целую группу методик, среди которых УСГ черепа, мягких тканей головы, головного и спинного мозга, позвоночника и другие. Но действительно, наиболее распространенной методикой НСГ является исследование именно головного мозга. О том, как оно проводится, о показаниях и противопоказаниях, о принципах расшифровки НСГ новорожденных вы узнаете из нашей статьи. 

Виды УСГ головного мозга

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Существует 4 методики исследования, различающиеся по области приложения датчика:

  • через большой родничок – чрезродничковая НСГ;
  • через кости черепа (как правило, через височные, реже – через теменные) – транскраниальная УСГ;
  • комбинированная методика – через большой родничок и кости черепа – чрезродничково-чрезкраниальная УСГ;
  • УСГ через дефекты в костной ткани.

В подавляющем большинстве случаев новорожденным и детям первого года жизни проводят чрезродничковую нейросонографию, но иногда, при подозрении на некоторые серьезные заболевания, предпочтительным является исследование с комбинацией чрезродничковой и транскраниальной методик. Именно это исследование обеспечивает максимально возможный осмотр головного мозга и других структур внутричерепного пространства ребенка.

Показания и противопоказания

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказанияВсем новорожденным рекомендуется хотя бы однократное проведение нейросонографии.

В идеале, нейросонография должна быть проведена хотя бы один раз каждому новорожденному. Это обусловлено тем, что некоторые болезни головного мозга могут протекать скрыто, бессимптомно на протяжении даже нескольких лет, а когда появятся жалобы и будет выставлен диагноз, в мозге определятся уже необратимые изменения, устранить которые будет невозможно. УСГ поможет вовремя диагностировать эти заболевания, а значит, обнаружить патологию на ранней ее стадии. К сожалению, в наше время ультразвуковое исследование головного мозга новорожденных не может стать скрининговым методом диагностики – оно недоступно, прежде всего, по экономическим причинам.

В определенных ситуациях без нейросонографии не обойтись. Показаниями к ее проведению являются:

  • рождение ребенка раньше положенного срока (недоношенность);
  • патологические (затяжные или стремительные) роды;
  • длительный безводный период;
  • дети, рожденные путем кесарева сечения, с низкой массой тела;
  • патология развития головного мозга, выявленная на УЗИ при беременности;
  • оценка по Апгар при рождении менее чем 7/7 баллов;
  • реанимационные мероприятия, проводимые ребенку;
  • родовая травма;
  • подозрение на гидроцефалию;
  • подозрение на ДЦП;
  • частые срыгивания,  задержка психомоторного развития, судороги или другие симптомы неврологической патологии;
  • какие-либо пороки внутренних органов;
  • подозрение на внутриутробную инфекцию;
  • хромосомная патология;
  • резус-конфликт или конфликт по группе крови;
  • оценка эффективности лечения патологии головного мозга.

Противопоказаний к нейросонографии не существует, поэтому методика широко применяется для обследования детей, в том числе и раннего возраста, во всем мире.

Методика проведения исследования

Нейросонография является абсолютно безопасным, безболезненным и высокоинформативным методом диагностики, не требующим какой-либо особенной подготовки. Она может быть проведена и бодрствующему, и спящему ребенку, и в амбулаторных условиях, и в стационаре, даже крохе, находящемуся в кювезе.

Применения седативных препаратов или наркоза не требуется: на протяжении исследования ребенок находится в сознании или спит естественным сном.

Продолжительность исследования составляет примерно 10 минут, в течение которых ребенок лежит на кушетке или в кювезе/кроватке, а мама или медицинский работник придерживают ему головку для достижения  неподвижности.

На область большого родничка головы младенца врач наносит специальный гипоаллергенный гель для УЗИ, ставит не нее датчик и наблюдает за динамическим изображением на экране монитора. Он постепенно меняет положение и угол наклона датчика, чтобы получить четкое изображение разных плоскостей и структур головного мозга.

Провести чрезродничковое исследование можно только до момента его окостенения, а происходит это, как правило, в возрасте 1 года ребенка. Причем, с каждым месяцем родничок становится все меньше, а значит, исследование становится все менее информативным – затрагивает меньшую область головного мозга.

Именно поэтому рекомендовано проводить диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни ребенка. Если при НСГ были обнаружены какие-либо изменения, в дальнейшем исследование повторяют с целью оценки эффективности проводимого лечения или контроля течения болезни.

Когда область родничка закроется костной тканью, доступным методом исследования останется транскраниальная нейросонография, или же МРТ и КТ.

Что покажет НСГ и как ее расшифровать

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Во время исследования специалист осматривает все структуры головного мозга, определяет их размеры и оценивает структурное состояние тканей. Таким образом могут быть диагностированы опухолевые образования, очаги ишемии, кровоизлияния, наличие жидкости и пороки развития структур головного мозга.

Врач обязательно пишет протокол исследования, в котором указывает:

  • симметричны ли структуры мозга;
  • четко ли визуализируются борозды и извилины;
  • не содержит ли межполушарная щель жидкость;
  • характеристики системы желудочков мозга (в норме они однородные, анэхогенные, симметричные, без посторонних включений);
  • характеристики серповидного отростка (в норме – гиперэхогенная полоса);
  • характеристики намета мозжечка (у здорового ребенка он расположен в затылочной области, имеет трапециевидную форму, симметричен);
  • характеристики сосудистых сплетений (они гиперэхогенны, имеют однородную структуру);
  • обнаружены ли какие-либо особые патологические изменения – кисты, опухоли, пороки развития, размягчение ткани мозга (лейкомаляция).

Также в протоколе НСГ должны быть указаны размеры следующих структур:

  • межполушарная щель;
  • передний рог бокового желудочка;
  • тело бокового желудочка;
  • третий желудочек;
  • большая цистерна;
  • подпаутинное (субарахноидальное) пространство.

В связи с тем, что головной мозг ребенка активно растет и развивается, размеры его структур варьируются в зависимости от возраста обследуемого.

И наоборот, в мозге ребенка вне зависимости от его возраста не должны быть обнаружены очаги кровоизлияний, ишемии, лейкомаляции, утолщения тканей и структур, асимметрия их.

В случае, если такие изменения все-таки есть, ребенок должен быть направлен на коонсультацию к невропатологу.

Рассмотрим подробнее некоторые патологические изменения мозга, которые могут быть выявлены на НСГ.

  1. Гипертензионный синдром. Если в протоколе исследования имеется такая запись, это обозначает, что давление в полости черепа повышено. Причиной его повышения является какой-либо объемный процесс: кровоизлияние, киста или другое опухолевидное образование. Это состояние приводит к смещению одного из полушарий, что может повлечь за собой серьезные неврологические расстройства.
  2. Гидроцефалия. Такой диагноз устанавливают на основании обнаружения увеличения одного или нескольких желудочков мозга в размерах. Это обозначает, что в них скопилось большое количество спинномозговой жидкости, которая либо вырабатывается в большем, чем надо, количестве, либо не имеет пути оттока из полости черепа. Состояние требует консультации невропатолога, адекватного лечения и проведения нейросонографии в последующем для оценки эффективности проводимых терапевтических мероприятий.
  3. Кровоизлияние в вещество мозга или желудочки. Это состояние требует неотложного лечения, поэтому ребенок с таким диагнозом должен быть незамедлительно госпитализирован и осмотрен детским неврологом.
  4. Кисты сосудистого сплетения. Имеют вид пузырьков малого диаметра, заполненных жидкостью, локализованных в области выработки ликвора. Могут быть единичными или множественными. Возникают в период внутриутробного развития плода или же в процессе родов. Как правило, это состояние бессимптомно и не требует лечения.
  5. Субэпендимальные кисты. Также локализуются в области желудочков мозга и имеют вид системы полостей, наполненных жидкостью. Возникают вследствие ишемии (недостатка кислорода) тканей данного участка или кровоизлияния в них. В большинстве случаев протекают бессимптомно, однако, если причина их возникновения не устранена, кисты могут расти. Требуют лечения и наблюдения в динамике.
  6. Арахноидальная киста. Образуется клетками паутинной оболочки мозга вследствие инфекционного процесса, травматического повреждения, кровоизлияния. Имеет вид полости любого размера и формы, может локализоваться во всех отделах мозга. Характеризуется стремительным ростом, впоследствии приводит к сдавливанию прилежащих к ней тканей мозга и развитию соответствующей неврологической симптоматики. Сама по себе не исчезает, требует консультации невропатолога и проведения соответствующего лечения.
  7. Очаг ишемии. Такая запись в протоколе обозначает, что определенный участок головного мозга (совсем не обязательно один, возможны множественные очаги ишемии) недополучает кислород. Может привести к серьезным последствиям, поэтому требует лечения с последующим проведением контрольной нейросонографии.

Итак, нейросонография – это высокоинформативный, полностью безопасный и безболезненный метод диагностики заболеваний головного мозга у новорожденных и детей первого года жизни.

Зачастую он позволяет установить правильный диагноз даже на доклиническом этапе, когда внешних проявлений болезни еще нет, а структурные изменения ткани мозга уже имеются.

Читайте также:  Узи после выкидыша: когда проводится исследование и что видно на снимках

Это помогает вовремя начать лечение, а значит, повышает шансы больного ребенка на выздоровление.

Доктор Е. О. Комаровский рассказывает о нейросонографии:

https://www.youtube.com/watch?v=7HZC9GzVBe4

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nejrosonografiya-novorozhdennyx-normy-pokazaniya-metodika-provedeniya

(НСГ) Нейросонография – что это такое и когда проводится обследование?

Нейросонография (или ультразвуковое исследование мозга) — диагностическая процедура, которая пришла на смену магнитно-резонансной томографии.

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

В статье рассказывается, чем УЗИ отличается от МРТ мозга и что лучше, как и для чего проводится обследование, какие показатели являются нормой, что указывает на патологии и до какого возраста делается обследование.

Почему НСГ лучше МРТ?

Отличие между старым и новым методом обследования в том, что МРТ — далеко не безобидная процедура, она имеет множество противопоказаний. В частности его нельзя проводить, если:

  • у пациента есть кардиостимуляторы, металлические импланты, брекеты, искусственный сердечный клапан;
  • пациентка беременна на ранних сроках;
  • есть заболевание гипофиза;
  • больной страдает аллергией, сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения.

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

В то же время, альтернативного метода диагностики патологий мозга на ранних стадиях, не существовало. Им стала нейросонография — достаточно точная и безопасная процедура.

Нейросонография – что это такое?

Для людей, далеких от медицины, нейросонография означает УЗИ головного мозга. Однако это только одно из направлений исследований, хоть и наиболее распространенное. Сам же термин «нейросонография» – общее понятие для целого комплекса ультразвуковых исследований состояния нервной системы.

Нейросонография: что это такое, показания и противопоказания

Нейросонография позволяет определить состояние:

  • спинного мозга;
  • сосудов, снабжающих эти органы;
  • скальпа;
  • черепных костей;
  • позвоночника.

Важно! В основном процедуру проводят детям, особенно новорожденным, но иногда делают взрослым, например, при операциях или травмах.

При ультразвуковом исследовании видно:

  • повреждение костных тканей;
  • дефекты мягких тканей;
  • состояние нервов;
  • кисты и опухоли;
  • симптомы повышенного внутричерепного давления и другие патологии.

В каких случаях назначают нейросонографию

Взрослым нейросонографию делают редко. УЗИ мозга проводят если:

  • была травма головы или позвоночника;
  • есть нарушения кровообращения;
  • есть вероятность поражения центральной нервной системы;
  • есть опухоли, кисты, грыжи;
  • делают операцию на мозге;
  • выявлены воспаления.

Источник: https://MediGid.com/uzi/vidy/nejrosonografiya.html

Узи нейросонография

Содержание :

  1. Понятие о нейросонографии
  2. Методика проведения нейросографии

Транскраниальная УЗ допплерография, в том числе, нейросонография — это набирающая все большую распространенность методика диагностики большого спектра заболеваний.

Наиболее часто этот метод применяется у маленьких детей, как правило, грудничкового возраста, однако современные технологии позволяют применять модифицированные варианты и у взрослых. Метод дает возможность оценить строение головного мозга и отдельных его структур, выявить различного рода аномалии и дефекты.

Такое обследование проводится обычно в плановом порядке, в в составе комплексной диагностики при подозрении на какие-либо нарушения строения головного мозга у ребенка.

Нейросонография головы обычно назначается детям до года, поскольку в течение этого времени еще не закрывается родничок на головке ребенка, обычно это возраст полтора-два месяца.

Часто в такой диагностике нуждаются и недоношенные дети, а также дети, рождение которых было сопряжено с высоким риском перинатальных осложнений, в особенности со стороны головного мозга (например, перенесшие после родов кровоизлияния в желудочки мозга, родовые травмы и так далее).

УЗИ мозга (нейросонография) взрослым: что это такое? Вопреки распространенному заблуждению, нейросонография доступна не только для младенцев. Существует несколько вариантов проведения исследлвания, и чрезродничковое – лишь один из них.

Также относителньо маленьких детей может применяться такой вид нейросонографии, как смешанная форма, или транскраниально-чрезродничковая. Для взрослых людей доступны такие разновидности, как транскраниальная и исследования через костные дефекты.

Следовательно, в зависимости от показаний и особенностей клинической ситуации, подбирается наиболее подходящий для каждого случая вариант.

Нейросонография и УЗИ головного мозга: отличие методов. Зачастую пациенты, и даже некоторые специалисты, называют эти два понятия синонимами. Однако это мнение несколько ошибочно.

Более точно будет сказать, что нейросонография представляет собой одну из ветвей ультразвуковой диагностики.

Чтобы избежать путаницы, чаще всего термин «нейросонография» используют для обозначения чрезродничкового исследования, то есть применимо в отношении маленьких детей, а понятие «УЗИ головного мозга» — относительно взрослых и детей более старшего возраста.

УЗИ (нейросонография) головного мозга у взрослых применяется как планового на этапе диагностики, так и в срочном порядке, например, во время операции с нарушением целостности костей черепа, исследование проводится для детализации повреждений и помощи в определении тактики дальнейшего оперативного и консервативного лечения. Планово такое УЗИ проводится при обращении к невропатологу или терапевту с жалобами на головные боли, приступы мигреней, головокружение, появлении очаговой неврологической симптоматике и многих других жалобах и симптомах.

Нейросонография (УЗИ головного мозга) не требует специальной подготовки пациента. Даются лишь рекомендации в отношении режима питания и образа жизни.

Также необходимо предупредить пациента, что не рекомендовано принимать сильнодействующие, особенно сосудистые, препараты, поскольку это может повлиять на некоторые показатели исследования, например, на эластичность и резистентность сосудов.

Если препараты применяются по жизненным показаниям, то прерывать их прием нельзя, однако об этом предупреждается специалист, чтобы он имел возможность правильно оценить полученные результаты.

УЗИ головы (нейросонография) проводится в положении лежа или сидя, что зависит от общего состояния пациента и его физических возможностей. Общая продолжительность процедуры составляет не более получаса, однако в большинстве достаточно и 15 минут.

Этот параметр зависит от многих факторов, в частности, от опыта специалиста, диагностических возможностей аппаратуры, сложность клинического случая.

У взрослых такое УЗИ выполняется обычно через область височных костей, предварительно на кожу головы наносится специальный гель.

Когда возникает такая ситуация, что нужно срочно обследовать ребенка или взрослого, часто возникает вопрос, а где сделать нейросонографию и как попасть на обследование? Провести исследование можно практически в любом крупном медицинском центре, особенно специализирующихся на патологии центральной нервной системы.

Также такими исследованиями занимаются НИИ, государственные и частные медицинские учреждения. Направлять на нейросонографию должен только врач, имея на то точные показания и основания. Чаще всего это врач-невролог, однако при отсутствии узкого специалиста это может сделать, например, и врач-педиатр или неонатолог, если речь идет о детях.

Процедуру проводит врач, специализирующийся на методах нейровизуализации.

Хороший результат нейросонография (отзывы пациентов свидетельствуют об этом) показывает при своевременном обращении к врачу при появлении любых подозрений на развитие патологии головного мозга.

Заподозрить таковые у детей зачастую может только специалист, поэтому профилактические посещения педиатра, особенно в раннем возрасте, крайне необходимы и не должны быть пропущены.

При некоторых заболеваниях уже в родильном доме родителям говорят, что необходимо тщательное дообследование ребенка, а частности, проведение нейросонографии в том или ином сроке. Это помогает сделать диагностику максимально информативной, и определиться с тактикой лечения более прицельно.

Есть еще одна разновидность нейроснографии, такая как электро нейросонография, заключение которой также представляет собой описание состояния структур головного мозга, в том числе черепных нервов.

Необходимоть в проведении этой манипуляции также определяет только лечащий врач.

Несмотря на безопасность всех видов нейровизуализации путем нейросонографии, все исследования необходимо проходить четко по показаниям.

Методика проведения нейросографии

Нейросонография: методика процедуры и особенности ее проведения. Как известно, проведение нейросонографии безопасно для ребенка любого возраста, при этом специалисты отмечают высокую информативность исследования.

Этот вид диагностики можно проводить не только бодрствующему, но и спящему ребенку, что значительно упрощает процедуру для малышей. К тому же, нейросонография может проводиться не только в условиях стационара, но и в амбулаторном порядке.

Учитывая, что процедура не инвазивна, не требуется применения анестезии или успокаивающих препаратов даже для самых маленьких пациентов.

Если ребенку показана нейросонография, делают ее различным путем в зависимости от возраста ребенка. Так, если это ребенок до года, то родничок у него еще не окостенел, поэтому возможно проведение исследования через ткань родничка. При этом чем младше ребенок, тем больше диагностические возможности метода, поскольку с каждым месяцев родничок становится все меньше.

С этим связано преимущественное проведение нейросонографии в первые месяцы жизни ребенка. После того, как родничок закрывается, сделать УЗИ головного мозга ребенку можно транскраниально, то есть через кости черепа.

Если на первой нейросонографии были выявлены какие-то изменения, то затем, при необходимости оценки состояния головного мозга в динамике, может применяться уже исследование через кости черепа или же, например, магнитно-резонансная томография. Показания к тому или иному виду исследования определяет только врач, исходя из клинических данных и возраста ребенка.

Например, при некоторых патологиях родничок патологически долго не закрывается, что делает возможным проведение нейросонографии через родничок и в более старшем возрасте.

Проведение нейросонографии не занимает много времени, обычно не больше 15 минут. Ребенок в это время лежит, можно даже не доставать его из кювеза в период проведения УЗИ. Чтобы головка оставалась неподвижной при исследовании, кто-то из родителей, или же медработник, аккуратно придерживают головку для ее фиксации.

Как и при обычном ультразвуковом исследовании, на область родничка наносится специальный гель, чтобы улучшить скольжение датчика и обеспечить лучший контакт кожи и датчика для получения хорошего изображения.

Читайте также:  На какой день задержки можно делать узи, чтобы определить беременность

Меняя положение датчика, его наклон, врач получает необходимое изображение в необходимых ему ракурсах, визуализируя структуры мозга.

Видео : Нейросонография в ежедневной практике невролога

Источник: https://prodiagnostics.ru/nejrosonografiya.html

Нейросонография – что это такое и для чего ее проводят? С какого возраста малышу можно делать процедуру и безопасна ли она — узнайте в клинике МЕДСИ

К сожалению, далеко не всегда роды проходят идеально. Примерно в 80 % случаев возникают те или иные проблемы. Они могут касаться как слабой родовой деятельности, так и обвития малыша пуповиной, затяжных родов, болезненных потуг и др.

Возникшие трудности обычно устраняются без вреда для новорожденного и его мамы.

Если по каким-то причинам проблемы не были устранены и существует вероятность получения ребенком повреждений или наличия у него врожденных аномалий головного мозга, проводится нейросонография (НСГ).

Что такое нейросонография?

Нейросонография головного мозга – диагностическая процедура, которая стала проводиться относительно недавно. Она позволяет изучить головной мозг новорожденного с помощью ультразвука.

Проводится НСГ как по направлению неонатолога, так и с целью профилактического осмотра. Раньше такая диагностика проводилась только в самых опасных случаях.

Сегодня нейросонография головного мозга у детей назначается практически повсеместно. Методика пришла на смену МРТ.

Важно! Магнитно-резонансная томография достаточно опасна для ослабленного организма младенцев и может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

В отличие от МРТ нейросонография головного мозга новорожденных максимально безопасна. Проводиться она может в первые же минуты жизни крохи. Современная диагностика позволила существенно сократить уровень смертности новорожденных благодаря быстрому обнаружению у них патологий головного мозга.

Показания к проведению обследования

Нейросонография новорожденных проводится с целью определения состояний:

  • Головного мозга
  • Спинного мозга
  • Сосудов
  • Черепных костей
  • Скальпа
  • Позвоночника

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить:

  • Кисты
  • Повреждения костных тканей и дефекты мягких тканей
  • Опухоли

Также во время диагностики определяются симптомы повышения внутричерепного давления, состояние нервов, выявляются различные патологии. Как правило, прохождение НСГ рекомендуют в профилактических целях.

Нейросонография ребенку может быть назначена при:

  • Осложненной родовой деятельности
  • Врожденных дефектах
  • Генетических заболеваниях
  • Переношенной беременности
  • После кесарева сечения
  • Применении в родах акушерских щипцов
  • Использовании препаратов, стимулирующих схватки
  • Недоношенности
  • Внутриутробной инфекции
  • Травме черепа младенца
  • Реанимации новорожденного

Исследование проводится не только малышам в первые дни жизни. Нередко назначается нейросонография в месяц, в год. В некоторых случаях диагностика проводится даже взрослым пациентам. Применяемый метод исследования называют уже не «нейросонография», а «УЗИ мозга». К современному методу исследований прибегают при травмах и во время оперативных вмешательств или после их завершения.

Безопасно ли обследование?

Нейросонография мозга – исследование, которое является абсолютно безопасным. Ультразвуковая диагностика проходит безболезненно. При этом ребенок не нуждается в специальной подготовке или восстановлении после процедуры.

Доказанных фактов того, что ультразвуковые исследования негативно сказываются на здоровье детей в отдаленном периоде, не существует.

Благодаря этому нейросонография проводится всем малышам (даже тем, которые находятся в реанимационных кювезах).

Виды нейросонографии

Существует несколько вариантов проведения нейросонографии. Методика выполнения зависит от того, как осуществляются диагностические манипуляции.

Различают следующие виды нейросонографии:

  • Через родничок. Данная процедура может проводиться только младенцам. Ее можно делать, пока не зарос родничок
  • Транскраниальная. Данная процедура может проводиться детям, подросткам и даже взрослым людям. Обследование осуществляется через кости черепа. Обычно датчик устанавливается в область виска
  • Транскраниально-чрезродничковая. Такое исследование отличается повышенной точностью и позволяет снизить риски диагностических ошибок. Следует понимать, что обследование данного типа обычно является самым длительным
  • Обследование через дефекты кости: отверстия, трещины и др. (в том числе выполненные во время оперативных вмешательств)

Выбор в пользу того или иного вида исследования делает врач. Зависит такой выбор от возраста пациента, его индивидуальных особенностей, способов проведения диагностики и ее целей.

Особенности процедуры

Основной особенностью процедуры является то, что она может проводиться только через щели черепа. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны не проходят через окрепшие кости. Благодаря этому проще всего выполнять обследование новорожденных.

Нейросонография – эффективная методика, не имеющая противопоказаний.

К ее достоинствам также относят:

  • Неинвазивность – отсутствие необходимости в повреждении кожи и тканей
  • Высокую скорость проведения (обычно 15-20 минут)
  • Точность полученных результатов
  • Минимальные риски ошибок во время исследования
  • Широкий перечень показаний

Нейросонография позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, скорректировать проводимое лечение, выявить скрытые патологии, которые невозможно обнаружить путем проведения других обследований. При этом методика проста в реализации и доступна для многих.

Как проводится?

Обследование проводится с использованиемстандартного ультразвукового аппарата.

Для осуществления обследования необходимо снять с головы шапочку или другой головной убор, заколки, бантики и др. Удобнее всего держать ребенка на руках. Так малыш успокоится и не будет совершать ненужных движений во время процедуры.

На область исследования врач нанесет специальный гель (он абсолютно безопасен и не вызывает аллергических реакций), обеспечивающий улучшение проводимости ультразвука. После этого специалист выполнит непосредственно диагностику. Он будет водить датчиком по голове, но эти движения не вызовут у малыша неприятных ощущений.

На мониторе специалист будет видеть динамическое изображение всех внутренних структур.

По окончании обследования вы получите заключение о состоянии головного мозга и тканей. За расшифровкой полученных результатов следует обратиться к врачу, который наблюдает вашего ребенка или дал направление на нейросонографию.

Нужно ли готовиться к диагностике?

Процедура не предполагает дополнительной подготовки.

Маме или другому человеку, который пришел на обследование с малышом, следует:

  • Предварительно накормить кроху. Так малыш будет максимально спокоен
  • Находиться рядом с маленьким пациентом постоянно, при необходимости – развлекать его любимыми игрушками. Если ребенок будет расслаблен, исследование окажется максимально точным и достоверным
  • Постараться не допускать резких движений крохи

Никаких дополнительных рекомендаций не выдается. Не нужно как-то по-особенному кормить ребенка или ограничивать его в потреблении жидкости. Исследование ничем не отличается от традиционного УЗИ.

Расшифровка показателей исследования

Расшифровывать полученные результаты исследования должен специалист. Это связано с тем, что при оценке всех показателей врач ориентируется на вес ребенка и другие его индивидуальные особенности, уже выявленные патологии и перенесенные заболевания. Следует отметить и то, что у новорожденных практически в 70 % случаев обнаруживаются некоторые отклонения в развитии головного мозга.

Они не являются критичными и не говорят об опасных патологических состояниях. В течение первого же года жизни все показатели обычно приходят в норму. Это не имеет негативных последствий для здоровья крохи. Как правило, небольшие отклонения становятся поводом для регулярного наблюдения за состоянием малыша. О необходимости (если она будет выявлена) в постоянном контроле сообщит врач.

При расшифровке показателей исследования внимание уделяется таким важным параметрам, как:

  • Строение мозжечка
  • Строение полушарий мозга
  • Наличие/отсутствие новообразований
  • Патологические состояния
  • Особенности внутричерепной жидкости

Нормы и отклонения показателей

В протоколе исследования врач указывает:

  • Форму тканей мозга (симметричную или асимметричную). При отсутствии отклонений от нормы мозговые ткани имеют абсолютно симметричную структуру
  • Визуализацию борозд и извилин мозга
  • Отсутствие/наличие включений в желудочках мозга. В норме эти отделы являются однородными и абсолютно одинаковыми
  • Форму намета мозжечка. В норме она является симметричной и трапециевидной
  • Отсутствие/наличие жидкости в промежутке между двумя полушариями. В норме жидкости не обнаруживается, а сплетения сосудов обладают однородной структурой

Важно! Об отклонениях от нормы вам обязательно расскажет врач. Он же объяснит все результаты полученного обследования. Не пытайтесь провести самостоятельную расшифровку. Для неспециалиста все цифры и различные описания совершенно непонятны. Кроме того, существуют различия в показателях, зависящие от возраста маленького пациента.

Где проводится диагностика?

Нейросонография – диагностика, которая сегодня проводится во всех крупных перинатальных центрах. Она проводится бесплатно сразу после рождения малыша (при наличии показаний). В профилактических целях исследование осуществляется только на платной основе. Цена нейросонографии головного мозга новорожденных и других пациентов зависит от ряда факторов. Уточнить ее вы всегда можете заранее.

Важно! Платную диагностику следует проводить только в известных медицинских учреждениях, располагающих современным оборудованием. Очень важно заранее уточнить, кто осуществляет исследование. Врач должен обладать всеми необходимыми профессиональными знаниями и навыками.

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

  • Высокая квалификация врачей. Исследование проводится специалистом, располагающим необходимыми знаниями и навыками, в соответствии с установленным медицинским протоколом
  • Отсутствие очередей. Вам не придется беспокоить и волновать малыша
  • Ультразвуковые системы нового поколения. Для исследования используется аппаратура экспертного класса. Она соответствует требованиям ВОЗ в отношении точности и безопасности
  • Высокая скорость и качество. Исследование проводится максимально быстро. Это позволяет устранить риски возникновения дискомфорта у малыша
  • Моментальная выдача заключения. Вам не придется ждать его дополнительной обработки
  • Комфортные условия. Нейросонография в Москве в наших клиниках проводится в современных кабинетах. Они удобны и для маленького пациента, и для его родителей или иных сопровождающих

Для записи на исследование достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500.

Специалист озвучит точную стоимость диагностики и расскажет о том, как она проводится в нашей клинике.

Источник: https://medsi.ru/articles/neyrosonografiya-chto-eto-takoe-i-dlya-chego-ee-provodyat/

Ссылка на основную публикацию