Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.

Выполнить рентгенографию можно в любом медицинском учреждении: в поликлинике по месту проживания, в хирургическом отделении больницы или в частной клинике.

Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.

Для чего стоит делать рентген поясницы

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаГлавным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.

Также рентгенография показана при:

  • боль в спине и конечностях;
  • онемение конечностей;
  • искривление позвоночника;
  • подозрение на злокачественные образования;
  • подозрение на протрузию;
  • позвоночная грыжа;
  • хроническое чувство усталости и слабости;
  • осложнении после переломов;
  • диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.

Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.

Что показывает рентгенография пояснично-крестцового отдела

В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография эффективна для диагностики:

  • патологического изгиба позвоночника;
  • болезненных износов костей и хрящей;
  • раковых опухолей;
  • остеопороза – патологического истончения костной ткани;
  • спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;
  • пояснично-крестцового радикулита;
  • стеноза – сужения позвоночника;
  • заболевания позвоночника инфекционного характера;
  • грыжи межпозвоночного диска..

Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника (симптомы) – как распознать вовремя.
  • Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника и как его лечить – читайте здесь. 
  • Особенности медикаментозного лечения и симптомы поясничного радикулита.

Как подготовиться к процедуре

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаВ отличие от рентгена шейного отдела рентгенография пояснично-крестцового отдела требует довольно серьезной подготовки. Подготовительный процесс начинается за трое суток до даты проведения диагностики.

Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.

Если не подготовиться должным образом к рентгену, снимки получатся нечеткими, расплывчатыми, что значительно затрудняет возможность установить правильный диагноз и предложить соответствующий курс терапии.

Этапы подготовки

  1. За несколько дней до обследования пациент должен исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному метеоризму: молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черные сорта хлеба.
  2. Принимать активированный уголь трижды в сутки по две таблетки.

  3. В качестве успокоительного средства пациенту необходимо принимать корень валерианы трижды в сутки по 15 капель. Это позволит спокойнее чувствовать себя во время процедуры и сохранять неподвижность.
  4. Последний прием пищи накануне проведения обследования не позднее 19 часов.

  5. Назначаются две клизмы: накануне вечером и в день проведения диагностики.
  6. В день проведения рентгенографии пациент не должен пить, кушать и курить.

Для чего необходимы подготовительные мероприятия

В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.

Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.

Как делают обследование

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.

Рентгенограмма с функциональными пробами

Функциональная рентгенография актуальна для исследования наиболее подвижных зон позвоночного столба: шейного отдела и поясничного.

В данном случае диагностика проводится в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании. Наиболее информативной и наглядной считается рентгенография, которая проводится в положении в вертикальном положении или сидя.

Однако технические возможности медицинского учреждения и физическое состояние пациента не всегда позволяют использовать данный метод диагностики патологий позвоночника.

Чтобы исследование было максимально полным, необходимы рентгенограммы в трех проекциях:

  • одна задняя;
  • две боковых: при сгибании и максимальном разгибании.

Функциональные пробы строго индивидуальны для каждой клинической картины. Главным условием подбора проб – противоположные направления положения тела. Только так можно определить полный объем движений в выбранном сегменте. Также важно выбрать правильный угол наклона рентгеновской трубки, чтобы избежать возможных искривлений изображения на снимках.

Примечание: все необходимые исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами можно провести в условиях обычного рентгеновского кабинета.

Фото рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Функциональная рентгенография проводится на основании результатов классического рентгена поясничного отдела позвоночника и общего состояния пациента.

Свыбираются зоны позвоночного столба, требующие дополнительного и более тщательного обследования. Затем специалист выбирает оптимальную методику проведения диагностики.

Для функциональной диагностики позвоночника используются следующие пробы:

  1. В положении лежа.
    • Сгибание. Пациент ложится на бок, голову кладет на согнутую в локте руку, ноги сгибает в коленях и подтягивает к животу.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола.
  2. В положении сидя.
    • Сгибание. Пациент сидит боком к вертикальной основе, прикасаясь телом к ней. Руки скрещены, обхватывают колени, локти при этом опираются на бедра. Туловище необходимо максимально наклонить вперед.
    • Разгибание. Пациенту необходимо максимально прогнуться назад, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  3. В положении стоя.
    • Сгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, прикасаясь к нему телом. Выполняет максимально возможный наклон вперед, касаясь руками пола и не сгибая колени.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальной основе, максимально прогибается, откидывает голову и сцепляет руки в замок на затылке.

Функциональная диагностика позвоночника проводится пациентам с острой болью, которые находятся в стационаре. Для этого пациент ложится на латерографическую приставку, к основанию должны прикасаться бедра и верхняя часть тела. После ноги сгибаются в коленях и прижимаются к животу.

Нейровитан – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Цена

Преимущество обследования заключается в доступной стоимости.

Стоимость обследования зависит от сложности заболевания, используемого оборудования, города, где проживает пациент, статуса клиники.

Примечание: в крупных населенных пунктах можно воспользоваться услугами мобильного рентгеновского аппарата, которые специалисты доставляют по месту жительства пациента и проводят обследование в домашних условиях. Однако важно учитывать, что в таких условиях качество снимков получается несколько ниже, чем в условиях клиники.

Противопоказания

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • беременные и кормящие мамы;
  • дети;
  • чрезмерное нервное возбуждение;
  • избыточный вес;
  • предшествующая рентгенография с использованием бариевой взвеси.

Несмотря на то что, рентгенография позвоночника на сегодняшний день не единственный метод диагностики патологий позвоночного столба, именно эта методика является наиболее надежной и информативной.

Источник: https://osteohondroza.net/diagnostika/rentgen-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаПозвоночник в здоровом состоянии.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны.

Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

  1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
  2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.
Читайте также:  Рентген ноги: особенности проведения, расшифровка результатов

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать.

Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить.

Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

  • остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
  • изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
  • субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
  • оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
  • остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаМножественные клювовидные остеофиты.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Патология Описание болезни Проявления на рентгенограммах
Перелом Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков Выглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке
Спондилолистез Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника Проявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед
Сколиоз Для патологии характерно боковое искривление позвоночного столба Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции
Остеохондроз Постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ
Грыжа межпозвонкового диска Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД Проявляется уменьшением расстояния между позвонками
Анкилозирующий спондилит Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы
Спондилез Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондроза На рентгенограммах выглядит, как остеохондроз
Туберкулез позвоночника Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении
Опухоли и их метастазы Новообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественные Выглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

Источник: https://sustavlive.ru/diagnostika/rentgen-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

На сегодняшний день болезни позвоночника приобрели широкое распространение среди населения. Современная медицина обладает новыми информативными диагностическими методиками, однако наиболее распространенным способом оценивания состояния опорно-двигательного аппарата является рентгенологическое исследование. Эта процедура применяется и для изучения всех отделов позвоночника.

Рентгеноскопия выполняется в любом медицинском учреждении – в амбулатории по месту проживания, травматологическом стационаре, частном клинико-диагностическом центре.

В настоящее время провести диагностическое обследование можно и за пределами больницы – с помощью передвижных рентгеновских установок.

Их используют в случаях необходимости проведения диагностики на месте дорожно-транспортного происшествия, автокатастрофы и пр.

Процедура рентгенографии надежна, информативна, быстра в исполнении и абсолютно безболезненна для пациента, а современная аппаратура позволяет использовать самую минимальную дозу радиоактивного облучения. При появлении болезненных ощущений в позвоночном столбе необходимо прийти на прием к квалифицированному специалисту, который выпишет направление на обследование.

При проведении исследования шейного и грудного отделов какая-либо предварительная подготовка не требуется, а для выполнения рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника понадобятся серьезные приготовления.

В нашей статье мы хотим предоставить информацию о сути исследования, в каких случаях оно противопоказано, когда необходима рентгенография поясничного отдела позвоночника, как правильно подготовиться к процедуре, в какой последовательности ее проводят и о чем свидетельствуют результаты исследования.

Суть рентгеновского метода

До XIX столетия множество заболеваний диагностировалось только при внешнем осмотре пациентов. О том, чтобы рассмотреть их внутренние органы без оперативного вмешательства, врач не мог даже мечтать.

Открытие Вильгельмом Конрадом Рентгеном отдельного вида электромагнитных колебаний стало настоящим научным переворотом.

Уже через год рентгеновские лучи стали применять при травматических повреждениях костных структур, что послужило образованию новой сферы медицины – рентгенологии.

Основу метода составляет способность тканей человеческого тела в различной степени пропускать радиационное излучение, подаваемое рентгеновской трубкой.

Изображение фиксирует специальная пленка, которая расположена позади пациента. Рентгеновский снимок является негативом изображения тела человека.

Именно поэтому при интерпретации результатов исследования квалифицированные рентгенологи светлый элемент называют «затемнением», темный – «просветлением».

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника Органы, которые содержат воздух (легкие, кишечник) на рентгеновском снимке имеют более темный цвет, костная ткань пропускает меньше лучей – на пленке она имеет беловатый оттенок

Преимуществами рентгеновской методики является доступность и простота ее проведения, высокая информативность при оценивании костной структуры человека. Недостатками считают:

  • вредное воздействие на организм человека рентгеновского излучения;
  • сложности в оценивании состояния дисков, мягких тканей, мышечного и связочного аппарата.

Классическое рентгеновское обследование не позволяет точно диагностировать межпозвоночные грыжи, с этой целью делают магнитно-резонансную томографию.

Главное показание к проведению обследования – болезненные ощущения в спине, которые не устраняются после применения обезболивающих препаратов. Также диагностическую процедуру проводят:

  • при болях в крестцово-поясничной области позвоночного столба и ногах;
  • подготовке к оперативному вмешательству и после его проведения;
  • травматических повреждениях;
  • осложнениях после переломов позвоночника;
  • постоянном чувстве усталости;
  • онемении конечностей;
  • формировании на позвонках опухолевидного новообразования;
  • деформации позвоночника;
  • судорогах мышц нижних конечностей;
  • первичных или метастатических онкологических процессах;
  • подозрении на болезнь Бехтерева;
  • врожденных аномалиях развития позвоночного столба;
  • инфекционном поражении позвоночника (туберкулезе, остеомиелите, сифилисе);
  • контроле эффективности проводимого курса лечебных мероприятий.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника Необходимость проведения обследования определяют квалифицированные специалисты – невропатологи, ортопеды, вертебрологи, травматологи, которые выдают пациенту направление, в котором указана область позвоночного столба и проекции исследования

Что показывает рентген поясницы?

При интерпретации итоговых данных врач проводит оценивание структуры костной ткани, формирующей позвоночный столб, выявляет возможные патологические процессы:

  • искривления межпозвоночных дисков и наличие в них жидкости;
  • злокачественные опухоли;
  • остеопороз – размягчение костной ткани;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • изнашивание хрящевой ткани;
  • листез – смещение структур позвоночника;
  • наличие кисты или загиба копчика;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • стеноз – сужение позвоночного столба.

Противопоказания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Невзирая на многие преимущества данной методики, для ее проведения существуют определенные ограничения: возраст до 14 лет, период беременности и лактации, резкое возбуждение при психическом расстройстве, ожирение, нарушение двигательного поведения, проведенная накануне контрастная рентгеноскопия. При некоторых обстоятельствах, когда провести диагностическое обследование пациента другим способом невозможно, эти противопоказания рассматриваются как относительные.

При наличии у пациента избыточной массы тела добиться получения качественного изображения вряд ли получится, в этом случае необходимо рассмотреть альтернативные методы диагностики.

В отличие от рентгенографии шейного и грудо-поясничного отделов, обследование позвоночно-двигательных сегментов поясницы требует проведения серьезных подготовительных мероприятий, которые начинают за три дня до назначенной даты диагностики. Их главное направление – избавление от метеоризма и очищение кишечника.

Если к рентгенологическому обследованию не готовиться положенным образом, полученный снимок может показать нечеткое изображение, а это значительно затруднит постановку грамотного диагноза и, соответственно – назначения курса эффективного лечения. За трое суток до процедуры необходимо исключить употребление продуктов, которые способствуют повышению газообразования:

  • свежих овощей и фруктов;
  • цельного молока;
  • бобовых плодов;
  • черных сортов хлебобулочных изделий.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника Лечащий врач, выдавший направление на исследование, подробно расскажет пациенту о тактике подготовительного процесса к рентгену

В качестве адсорбирующего средства пациент должен принимать трижды в день по 2 таблетки активированного угля. А чтобы во время исследования спокойнее себя чувствовать и сохранять неподвижное состояние – по 15 капель настойки корня валерианы.

Читайте также:  Узи двойни: на каком сроке можно рассмотреть и как это выглядит

Накануне исследования вечером и утром необходимо выполнить очистительные клизмы. Чаще всего рентгенография проводится в утренние часы. Последний раз принимать пищу накануне диагностики необходимо не позже 19.

00, в день ее проведения пациенту запрещено завтракать, пить и курить.

Как проходит рентген поясницы?

Выполнение данной диагностической процедуры квалифицированными специалистами позволяет провести ее быстро, не вызывая у пациента никаких неприятных ощущений. Получение необходимого количества снимков не занимает больше 15 минут. Единственным дискомфортом в ходе проведения исследования может стать холодная поверхность рентгеновского стола.

Что показывает МРТ поясничного отдела?

При необходимости определения минеральной плотности костной ткани при помощи ионизирующих лучей, проходящих через костную структуру, пациенту предлагают проведение рентгеновской денситометрии.

Главной ее целью является выявление остеопении (дефицита необходимых минеральных веществ) и остеопороза (обменного заболевания скелета). Очень важным данное обследование считается для женщин в возрасте от 45 лет.

Для выполнения рентгена пациент должен снять украшения, освободить от одежды поясничный отдел и занять неподвижное положение лежа на столике, остальные части тела медицинский работник накрывает экранирующей защитной пластиной.

В тех случаях, когда сделать рентгенологическое исследование в лечебном учреждении пациент не может, существует переносное (или мобильное) оборудование, которое можно доставить к тяжелобольному или пожилому человеку на дом и там провести рентгенографию. Однако качество изображения, полученного таким способом, будет уступать стационарному аппарату.

Как проводят функциональную рентгенограмму?

Для информативного исследования поясничной зоны позвоночного столба, которая является наиболее подвижной, используют различные функциональные пробы.

Боковую проекцию – в положении лежа пациент должен максимально, согнуться – лечь на бок, положить голову на согнутую в локте руку, подогнуть ноги в коленях и подтянуть к животу, разогнуться – изгиб позвоночника должен быть направлен вперед.

Три проекции:

  • заднюю;
  • боковую при сгибании позвоночника;
  • боковую при разгибании.

Функциональную диагностику позвоночника проводят больным с острой болью, находящимся на стационарном лечении, для оценивания подвижности отдельных сегментов позвоночника.

Для каждой клинической картины заболеваний подбирают индивидуальные пробы, которые выполняют в обычном рентгеновском кабинете. Чаще всего используют боковую позицию.

Однако для выполнения функционального типа рентгенографии необходимо точно выбрать наклон источника преобразователя излучения – это зависит от профессионализма рентген-лаборанта.

Что показывает рентгеновский снимок?

Расшифровка полученных результатов рентгенографии выполняется квалифицированным специалистом, которому по окончании исследования доставляют полученную пленку.

Доктор изучает состояние костной и суставной тканей позвонков пояснично-крестцовой зоны, оценивает степень их деформации, определяет наличие остеофитов (патологических наростов) и дополнительных образований.

Пациент получает на руки описание снимка с заключением рентгенолога и предварительным диагнозом. Для его подтверждения и назначения необходимых лечебных мероприятий, он отправляется к лечащему врачу.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника На рентгеновском снимке четко визуализированы костные структуры, однако отсутствует изображение мягких тканей и связочного аппарата

При оценивании снимков можно обнаружить следующие отклонения от нормы:

  • изогнутый позвоночный столб;
  • перелом;
  • смещение позвоночных дисков;
  • позвоночный стеноз – сужение пространства меду спинным мозгом и позвоночным каналом;
  • разрастание костной ткани;
  • грыжу, протрузию или разрыв межпозвоночного диска.

Для получения более точной информации о возможных изменениях в опорно-двигательном аппарате пациенту может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Электромагнитные волны, которые излучает рентгеновский аппарат, поглощают ткани организма человека. Это явление вызывает возникновение в них фотохимических реакций, приводящих к изменению функциональной деятельности клеток. Именно поэтому при проведении рентгенографии имеют место ограничения частоты ее проведения.

Лучевая нагрузка при исследовании различных частей человеческого тела отличается допустимыми дозами. Для диагностики поясничной области при пленочном методе она составляет 0,7 мЗв (мили-Зиверт), при цифровом – в 10 раз меньше.

Допустимая доза облучения в год – 1 мЗв, максимальная – 5 мЗв. При превышении этих норм наблюдаются так называемые отдаленные эффекты, характеризующиеся формированием злокачественных процессов и аномалиями развития потомства.

В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что рентгенограмму позвоночного столба считают очень ценной методикой диагностирования патологических процессов, развивающихся в опорно-двигательном аппарате. Квалифицированные специалисты проведут данное исследование грамотно и правильно интерпретируют его результаты, а пациент со своей стороны должен только качественно к нему подготовиться.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/rentgenografiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Рентген крестцово-поясничного отдела — назначение и противопоказания

Статистически доказано, что болевой синдром в области поясницы периодически возникает в более чем 95 случаев из 100 возможных. При этом стоит отметить, что особенно интенсивно проблемы начинают беспокоить людей после 60-ти лет.

Причины такой патологии могут быть самыми разнообразными, начиная от нарушения в развитии внутренних органов и заканчивая смешением межпозвонковых дисков. Выяснить причину появления болей и точно диагностировать заболевание сможет рентгенгенологическое исследование крестцово-поясничного отдела.

В статье подробно будут рассмотрены вопросы: когда назначается рентгенография и в каких ситуациях данная методика не подходит. Кроме того, мы уделим внимание вопросу подготовки к мероприятию и нюансам, возникающим во время его прохождения.

В чем суть рентген-исследования в области крестца

Данный метод считается наиболее простым и понятным для выявления травм и заболеваний, связанных с деформацией костных и тканевых соединений.

Суть рентгеновского исследования крестцового отдела позвоночника сводится к тому, что врач получает визуальное изображение позвоночника и его составляющих элементов.

К примеру, даже по косвенным признакам специалист сможет определить наличие проблемы и приступить к лечению.

Новообразования, состоящие из мягкой ткани невидимы на рентгеновском снимке, однако, по состоянию рядом расположенных органов можно судить о наличии солевых отложений, а также о патологических изменениях в связках и дисках.

Чтобы полученный снимок был максимально понятным и четким, специалист перед процедурой вводит под паутинную оболочку специальное контрастное вещество.

В результате состав заполняет места, где имеются отеки, опухоли и деформации и дает возможность получить понятный и четкий снимок крестцового отдела позвоночника.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаРентген пояснично-крестцового отдела позвоночника может иметь противопоказания.

Кому назначается рентгенография?

Метод рентгенологии в отношении крестцового отдела позвоночника по большей части назначается в нескольких случаях. Во-первых, если есть подозрение на искривление, трещину, перелом и нарушения в результате травмы или по причине наличия заболевания. Условия назначения рентгена крестца могут быть следующими:

  1. В поясничной зоне наблюдаются сильные болевые ощущения, не соотносящиеся с нарушением работы внутренних органов.
  2. Периодически возникает ощущение «мурашек» или онемение в области нижних конечностей.
  3. Человек ограничен в движениях в зоне поясницы;
  4. У больного наблюдается искривление позвоночника.

Рентген дает возможность определить сложные повреждения и травмы, но и опухоли, а также сложные инфекционные и воспалительные недуги в зоне позвоночного столба.

Конечно, рентгенография – это не единственная методика и исследование, поэтому, чтобы получить максимум точной информации, специалисты, как правило, назначают дополнительные мероприятия по выявлению причин развития болевого синдрома в крестцовом отделе позвоночника.

Несомненным преимуществом данной методики является и ее невысокая стоимость. Рентген, при наличии страхового полиса, проводится полностью бесплатно, в том время, как МРТ или КТ имеют немалую стоимость.

Противопоказания к проведению

Обследование пояснично-крестцового отдела рентгеном может стать причиной осложнений и возникновения других отклонений. Не стоит проходить через такую процедуру во время вынашивания ребенка.

Это опасно тем, что защитить плод от излучения полностью невозможно и в дальнейшем у ребенка могут развиться патологии и даже уродства.

Менее опасен рентген в третьем триместре беременности, однако, относительно полезная информация может быть получена только тогда, если сделать рентген сбоку. Иными словами только боковая проекция даст необходимые сведения для постановки диагноза.

Это связано с тем, что скелет малыша перекрывает скелет матери и это не дает полноценно выполнить диагностику. Как правило, беременным женщинам делают МРТ, которое не дает излучения и лишь в очень крайних случаях проводят рентген.

Как выполнить подготовку

Сложность подготовки к диагностике заключается в том, что нижняя часть позвоночника находится в тесном соседстве с дистальным отделом кишечника. Здесь имеет место сильное газообразование, что в принципе может стать причиной некачественного результата при диагностике. Чтобы решить эту проблему, перед рентгеном, рекомендуется выполнять следующие действия:

  • за пару дней до процедуры следует исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование. В частности, речь идет о бобовых культурах, о капусте и яблоках, о черном хлебе;
  • исследование крестцового отдела позвоночника будет проводиться натощак, то есть последний прием пищи должен состояться не позднее 18 часов накануне проведения рентгена;
  • утром и вечером перед исследованием следует сделать очистительную клизму.

Помимо указанных рекомендаций, специалисты советуют выполнить несколько дополнительных манипуляций для получения четкого снимка пояснично-крестцового отдела. К примеру, лучше всего опорожнить мочевой пузырь пред процедурой исследования и удалить с тела все металлические предметы. Это необходимо сделать, потому что излучение экранирует и в результате на снимке появляются лишние тени.

Информативность рентгена позвоночно-копчикового отдела во многом зависит от того, насколько качественно выполнена подготовка. В этой связи, лечащий врач должен подробно проинструктировать пациента относительно проведения рентгена и ответить на все возникшие вопросы.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаПроцедура является безболезненной и длится примерно 15 минут.

Технические особенности проведения рентгенографии

Существует несколько вариантов проведения такого исследования. Можно выделить прямую (заднюю или переднюю), боковую и косую (левую, правую или заднюю, переднюю). Снимки выполняются в разных положениях.

Здесь все зависит от состояния больного и предварительного диагноза.

К примеру, боковая проекция позволяет выявить качество сгибания и разгибания суставов, а прямая проекция позволяет оценить степень подвижности всего скелета.

Во время проведения рентгена крайне важно уделить максимальное внимание защите половых органов от облучения. Для этой цели используются специальные пластины, не пропускающие рентгеновских лучей. К сожалению, использовать данный аксессуар не всегда возможно, поскольку он может закрывать область, которая нуждается в обследовании.

Читайте также:  Рентгеноскопия легких: показания и противопоказания, результаты

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаВ день проведения рентгенографии необходимо отказаться от курения.

Как расшифровать результаты рентгенографии?

Крайне важно выполнить расшифровку результатов, полученных в ходе проведения рентген-исследования крестцового отдела позвоночника. Выполнить это сможет только опытный рентгенолог при наличии определенных навыков и теоретической подготовки. В целом, исследование такого рода может помощь выявить определенные заболевания, которые будут описаны ниже.

Вид нарушения или заболевания Как выглядит на рентген-снимке и чем характеризуется
Аномалии развития костной и мышечной ткани В области позвоночника и крестца появляются дополнительные отростки, позвонки и другие новообразования, что приводит к деформации тела.
Остеохондроз Сделанный снимок позволит определить размеры щели между отдельными позвонками, а также, степень разрушения замыкательных пластин. Это приводит к развитию костных разрастаний в боковых частях позвонков. Еще одним признаком нестабильности считается изменение положения поврежденного диска. Отдельные сегменты сближаются, и возникает передвижение позвонков вперед или в разные части более чем на 2 мм.
Деформирующий спондилез Данное нарушение появляется в результате появления окостенения в области связок суставов. Рентген выявляет костные разрастания в области позвонков. Положение и структура костей не изменяется, щель между ними остается прежней. Изменения диагностируются на протяжении первых 2-3 позвонков. Если болезнь уже охватила большую площадь, то недуг называется болезнью Форестье.
Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз) На рентгене проявляется в виде сужения щели между суставами и в форме костных разрастаний. Иногда можно посмотреть склеротические изменения в структуре сустава.
Грыжа диска На рентгене выявить проблему непросто. Симптомы патологии выражаются в сколиозе, щели между позвонков приобретают клиновидную форму и не всегда заметны. Оптимальным способом осмотра станет МРТ.
Туберкулезный спондилит Щель между элементами суставов сужается и отмечается остеопороз с локализацией в одном месте. В итоге развиваются деформации в виде полостей и повреждения краев сустава. Иногда наблюдается клиновидные нарушения в суставах.
Новообразования разного типа (кисты, опухоли, онкология) На рентгене такие патологии хорошо видны, особенно, если они уже достигли значительных размеров и угрожают позвоночному столбу. Небольшие опухоли при исследовании могут быть не замечены.

Лучше всего рентгенография позволяет рассмотреть проблемы, возникшие в зоне позвонков, однако, что касается других образований, к примеру, нарушения в работе связок или спинномозговых нервных корешков, то обнаружить такие нарушения крайне сложно и тогда врач назначает другие способы диагностики – КТ и МРТ. Методики отличаются особыми характеристиками, и каждая имеет свои положительные моменты и противопоказания к назначению. Решение о назначении того или иного метода обследования принимает только лечащий врач, после анализов и первичного осмотра.

Иные методики диагностирования

Рентген не всегда является эффективным способом получения информации об имеющемся у пациентов нарушении. Такой вариант позволяет получить информацию о развитии и состоянии спинномозгового канала, однако, когда речь заходит о более сложных новообразованиях или повреждениях, то рентген становится бессильным.

С момента внедрения такой методики, как МРТ, рентген вообще отошел на второй план. Магнитно-резонансная томография сразу же зарекомендовала себя, как очень информативный и максимально безопасный способ диагностики различных отделов тела человека. При обследовании области крестца и позвоночника, МРТ позволяет определить различные грыжи, опухоли спинного мозга, иные деформации и патологии.

КТ (компьютерная томографии) также превосходит по информативности рентгенографию. Это связано с тем, что исследование дает в полной мере оценить нарушение в развитии того или иного соединения, органа, костной ткани.

Недостатком является то, что при исследовании также требуется вводить контрастное вещество, что подходит не каждому пациенту. Проблемы могут появиться в том случае, если у больного обнаружится аллергия на состав.

Кроме того, при КТ лучевая нагрузка на организм пациента достаточно высока и это приводит к тому, что проведение исследования для беременных становится полностью невозможным, как и рентгенография.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Несколько слов стоит сказать о радиологическом методе, который применяется для выявления проблемы развития поясничных позвонков. В тело больного впрыскивается специальное вещество – радиофармпрепарат, который испускает специальное излучение.

В дальнейшем, это излучение фиксируется специальными приборами и оформляется в виде снимков. Такой способ подходит для диагностики опухолей и метастаз.

Дополнительно при помощи этой методики можно вывить воспалительные заболевания в области позвоночника.

Исследование патологий в крестцово-позвоночной области при помощи рентген — исследования дает возможность определить различные нарушения и проблемы, которые связаны с травмами и появлением новообразований.

Чтобы результаты были удовлетворительными для пациента важно правильно подготовиться к процедуре, а для специалиста верно расшифровать итоги. Только в этом случае можно будет поставить точный диагноз и приступить к исследованию проблемы всесторонне.

Кроме того, только качественно проведенная диагностика позволит избежать осложнений и возникновения дополнительных проблем со здоровьем у пациента.

Источник: https://tomografa.net/rentgen/kosti-i-sustavy/krestcovo-poyasnichnyy-otdel.html

Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела?

Рентгенография – это доступный метод обследования, но его нельзя назвать самым информативным, если сравнивать с компьютерной или резонансной томографией.

На снимках можно рассмотреть механические повреждения, например, перелом со смещением или трещины косной ткани.

В процессе подготовки к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент должен соблюдать ряд условий, чтобы изображение получилось чётким.

Когда и зачем назначают рентген?

Рентгенографические снимки могут понадобиться для того, чтобы выявить природу возникновения болевого синдрома, оценить здоровье позвоночных артерий, обнаружить патологические изменения, а также определить наличие врождённых заболеваний и найти очаги воспаления. Чтобы увеличить информативность, понадобятся снимки в разных проекциях.

Показания к прохождению исследования могут быть следующими:

  • головокружение после резких поворотов головы и наклонов;
  • боли в нижних конечностях и в пояснице;
  • парестезия и онемение ног;
  • слабость;
  • подозрение на наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • механические повреждения, переломы и ушибы.

Какие могут быть противопоказания

Рентгенологические снимки можно делать далеко не каждому пациенту. Иногда данная разновидность обследования не применяется, так как существует риск возникновения побочных эффектов. Рентген запрещено делать беременным женщинам из-за опасности облучения для здоровья ребёнка. После рождения дитя в период кормления грудью данное обследование также не проводят.

Самого ребенка не рекомендуется облучать до 14 лет. Также на рентген не отправляют людей, которые страдают от психических расстройств. Кроме этого, можно выделить следующие противопоказания:

  • невозможность человека на протяжении нескольких секунд стоять неподвижно;
  • в течение нескольких дней необходимо воздерживаться от повторного рентгена, если предыдущая процедура сопровождалась использованием бария;
  • лишний вес пациента, так как это отразится на качестве снимка.

Суть процедуры

Исследование основано на способности человеческого тела пропускать через себя рентгеновские лучи (характеристики пропускной способности тканей разные). Таким образом врачи получают четкую картину состояния определенных участков тела. В момент проведения обследования пациент стоит между установкой и пленкой, на которую будет выведено изображение.

Когда лучи пройдут через тело человека, будет получено достаточно четкое изображение, на котором видны повреждения костной ткани и частично мягкой. Преимущества рентгена состоят в следующем:

  • финансовая доступность;
  • снимок можно сделать практически в любой клинике;
  • высокая информативность, особенно при механических повреждениях;
  • несложный процесс подготовки к рентгенографии;
  • на прохождение обследования пациент потратит 1 минуту. Снимок также можно получить почти мгновенно.

Проходить рентгенографию слишком часто крайне не рекомендуется. Лучи, которые проходят через организм, помогают выявить заболевания или травмы, но при этом оказывают негативное воздействие на здоровье. Пациент остается в безопасности только при малых дозах облучения.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы получить информативные снимки, человек должен помнить о нескольких правилах. Кишечник должен быть очищен, поэтому придётся придерживаться диеты и принять медицинские препараты. Если на обследование направляют женщину, врач поинтересуется тем, беременна она или нет. Рентгенографию пояснично-крестцового отдела проводят только натощак.

Также следует соблюдать такие правила:

  • за двое-трое суток до обследования из рациона исключают пищу, провоцирующую газообразование. Пациенту не рекомендуется употреблять молочные продукты, хлебную выпечку, капусту, фрукты и бобовые;
  • на протяжении всего периода подготовки к рентгену поясничного отдела позвоночника ежедневно 3 раза в день человек должен принимать по 2 таблетки угля после еды;
  • если пациент слишком переживает и нервничает, врач назначит приём настойки валерианы 3 раза в день по 15 капель;
  • за день до прохождения обследования последний приём пищи не должен быть позднее 19 часов;
  • иногда требуется поставить клизму или принять слабительное, чтобы освободить кишечник;
  • в день прохождения процедуры приём пищи запрещён.
  • в кабинет входят без ювелирных украшений.

Эти условия человек должен соблюдать, если ему необходимо сделать снимок пояснично-крестцовой зоны. Например, если пациента направляют на исследование шейного отдела, подготовка не включает в себя ничего, кроме снятия украшений.

Что показывает снимок

Если снимок оказался четким, врач приступает к его изучению. В процессе просмотра доктор сможет оценить изгибы позвоночника, расположение и высоту позвонков, их соответствие норме, а также размер межпозвоночного пространства.

Особое внимание уделяется затемнённым областям на снимке. В таком случае возникает подозрение на нарушение целостности костной ткани, переломы, изменение структуры костей, остеопороз, патологии смежных органов, а также деформационные процессы межпозвоночных дисков и позвонков. Если наблюдаются светлые пятна, существует риск наличия метастаз и злокачественных опухолей.

Как часто можно проводить и сколько длится рентген?

В небольших дозах рентгеновское излучение безопасно для здоровья человека. Допустимая доза составляет 150 м3в в год.

В современных клиниках можно найти оборудование, которое безопасно даже для беременных женщин и детей. У стандартных аппаратах, установленных в большинстве больниц, один снимок дает нагрузку 0,20-0,50 м3в.

В среднем за год человек набирает не более 15 м3в, но только при регулярных профилактических обследованиях.

Источник: https://poyasnica.com/raznoe/rentgen.html

Ссылка на основную публикацию