Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Рентген является одной из наиболее быстрых и информативных диагностических процедур, позволяющих детально оценить состояние позвоночного столба.

Это простая и безопасная методика, которая дает возможность выявить патологические изменения даже на ранних этапах их развития.

Единственный и главный недостаток процедуры заключается в негативном влиянии электромагнитного излучения на человеческий организм.

Рентген поясничного отдела позвоночника позволяет поставить точный диагноз, определить локализацию патологии, а также степень ее выраженности и характер патологических перемен.

С его помощью можно выявить скопление жидкости, деформацию межпозвоночных дисков, изменение формы позвонков.

Проведение процедуры назначается при подозрении на различные заболевания позвоночника и считается первоначальной диагностикой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания

Рентгенография поясничного и крестцового отдела может быть рекомендована в таких случаях:

  • при наличии болевого синдрома в спине;
  • при подозрении на опухоли, грыжевое выпячивание, искривление позвоночника;
  • в случае хронической слабости;
  • при онемении конечностей;
  • перед проведением оперативного вмешательства, в послеоперационный период;
  • в случае возникновения осложнений, после перенесенных травматических повреждений спины;
  • при врожденных дефектах позвоночного столба.

Решение о проведении рентгена различных отделов принимает исключительно врач на основании жалоб, предъявленных пациентом.

  • Рентгенологическое исследование поясничного и пояснично-крестцового отдела требует особенной подготовки, которая поможет обеспечить получение достоверного результата, на основании которого будет подобрано подходящее лечение.
  • В случае игнорирования рекомендаций по подготовке существует вероятность получения нечетких снимков, ввиду чего больной может быть направлен на процедуру повторно.
  • Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела включает в себя следующие рекомендации:
  • Пациент, которому было назначено проведение рентгенографии, должен за три дня до процедуры исключить из рациона питания продукты, провоцирующие повышение газообразования. К ним относятся: овощные бобовые культуры, черный хлеб, картофель, капуста. При хроническом вздутии кишечника в дополнение может быть рекомендован прием активированного угля.
  • В некоторых случаях больному назначают применение корня валерианы. Как правило, предписывается по 15-20 капель трижды в день.
  • Последний прием пищи перед рентгеном должен осуществляться не позднее 7 часов вечера. Кроме этого, с целью очищения кишечника от каловых масс желательно за несколько часов до сна сделать клизму. Аналогичные мероприятия следует повторить и с утра перед проведением диагностики.

В день рентгенографического исследования больному запрещено есть и пить, также следует воздержаться от табакокурения.

Для чего нужны подготовительные мероприятия

Основная цель выполнения подготовительных мероприятий заключается в очищении кишечника, поскольку наличие в нем непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности значительно затрудняет исследование.

При получении некачественных снимков специалист не сможет поставить точный диагноз, поэтому понадобится пройти обследование снова, а следовательно, подвергнуть организм дополнительному облучению.

Принцип проведения процедуры

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не имеет ограничений к выполнению.

Единственным исключением является период беременности и лактации, что связано с негативным воздействием рентгеновских лучей. Также подобные мероприятия нежелательны в детском возрасте.

В редких случаях диагностическая процедура может быть назначена детям с целью исключения развития патологического процесса.

Чтобы снимки получились не размытыми, больному необходимо снять с себя одежду, украшения и находиться неподвижно в положении лежа или сидя на рентгеновском столе. Если человек будет волноваться и двигаться, снимки получатся нечеткими. В случае некачественной рентгенограммы может быть назначено повторное проведение процедуры, что является нежелательным ввиду пагубного воздействия облучения.

На область грудной клетки и шеи помещается защитная пластина, изготовленная из специального экранирующего материала, которая предназначена для снижения уровня облучения. Для более точного обследования специалист делает сразу несколько снимков. Сама процедура длится около 15 минут.

Расшифровка результатов

В норме позвонки должны размещаться друг над другом по вертикали, соответствовать по размеру, форме и количеству. Не должно наблюдаться отечности мягких тканей вокруг костей, искривлений, патологических образований, инородных предметов.

Отклонением от нормы считается наличие шпор кости на позвоночном столбе, деформация и искривление позвоночника, соскальзывание позвонков вперед или назад, перелом.

Кроме этого, на снимке может быть обнаружен стеноз поясничного отдела, проявляющийся в сужении позвоночного канала.

Также может наблюдаться смещение структур дисков за анатомические рамки, грыжевое выпячивание, пояснично-крестцовый радикулит.

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн, длина которых колеблется в пределах 0,06–20 А. Они обладают высокой проникающей способностью, а также фотохимическим действием, которое дает возможность производить снимки с разных участков человеческого тела.

Принцип работы рентгена заключается в том, что из источника излучения пучок рентгеновских лучей, проходя через определенный участок тела пациента, направляется на специальный приемник, трансформирующий его в видимое изображение. Однако при этом часть лучей поглощается различными органами и мягкими тканями человеческого тела.

Кроме этого, незначительное количество энергии также и рассеивается в окружающей среде, что несет опасность и для специалиста, проводящего процедуру. И хотя доза лучевой нагрузки относительно невелика, все же ее может быть достаточно, чтобы нанести вред здоровью человека.

Преимущества процедуры

До 70% диагнозов подтверждаются именно благодаря проведению рентгеновского исследования, а в отдельных случаях это единственный способ определить заболевание. К тому же регулярные обследования помогают выявить недуг на ранних стадиях, что позволяет своевременно предотвратить дальнейшее его развитие.

Данный вид исследования дает возможность обнаружить переломы, вывихи, наличие дистрофических процессов. Рентгенография позвоночника позволяет не только выявить наличие патологии, но и определить стадию ее развития, что помогает подобрать наиболее подходящую терапию и контролировать ее действенность. Эта особенность выгодно отличает рентген от ультразвукового исследования.

Также стоит отметить, что рентген крестцово-поясничного отдела отличается сравнительно низкой стоимостью, что является несомненным преимуществом и делает процедуру доступной даже в платных клиниках. В государственных учреждениях подобные мероприятия проводятся бесплатно.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Рентген позвоночника в большинстве случаев назначают, чтобы установить верный диагноз. Рентгенография спины не нуждается в какой-либо специальной подготовке больного.

Наиболее полные сведения о возможных патологиях позвоночника получаются путем просвечивания позвоночного столба.

Просвечивание делают в двух проекциях: больной лежит на спине – прямой снимок и боковой снимок –пациент ложится набок и производится снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Показания к назначению рентген-обследования

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Рентген позвоночного столба в шейном отделе врач назначает, если пациент жалуется на интенсивные боли головы, на головокружение при внезапных наклонах головой или поворотах шеи. Рентген шейного отдела проводится в двух проекциях. Как правило, для точной картины снимок необходимо сделать через открытый рот человека.

Жалобы пациентов для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночного столба: боли в груди, которые появляются при наклонах или поворотах.

Рентген грудного отдела отличается тем, что его делают в 3-ех положениях: сбоку, спереди и сзади. В конце рентген-методики врач-рентгенолог исследует снимки, делает описания и заключения и отдает их вертебрологу.

Именно этот специалист и определяет необходимое лечение больному.

Рентген поясничного, пояснично-крестцового отделов и копчика не проводится без предварительной подготовки. Исходя из этого, каждый обследуемый пациент должен знать, как подготовиться к данной диагностике.

Важнейшим моментом в подготовке является исключение из рациона всех продуктов питания, способных скапливать газы в ЖКТ. Среди таких продуктов выделяют капусту, бобы, молоко, картофель, ржаной хлеб и прочие. Подготовка проводится за два-три дня до обследования.

Помимо особенностей питания, есть еще ряд моментов, на которые следует обратить внимание.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Подготовка к проведению

Перед проведением рентген-обследования необходимо провести правильную подготовку которая поможет получить наиболее достоверные и точные данные по обследованию:

Очистка кишечника. Скапливание кишечных газов препятствует прохождению рентгеновских лучей, в результате чего итоговый снимок позвоночника портится. В особенности необходимо сделать очистку кишечника при рентгене поясничного и пояснично-крестцового отделов хребта. Очистку можно осуществить с помощью клизмы либо просто принять перед сном слабительное).

В течение 2-3 дней до исследования следует исключить из рациона питания все продукты, содержащие газы. В дополнение для уменьшения образования газов после приема пищи врачи рекомендуют принимать активированный уголь и медикаменты с ферментами (Мезим, Фестал и др.).

  1. Рентгенографию позвоночника делают на голодный желудок.
  2. Рентген-исследование должно достичь следующих задач:
  3. Определить, по какой причине возникают боли в спине, почему болят и немеют конечности.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Установить тип и характер повреждения. К примеру, рентгенография грудного отдела позвоночника выявляет вывих, подвывих, перелом в этой части тела.

  • Диагностировать очаги воспаления, опухоли, остеохондроз.
  • Определить какие-либо искривления позвоночного столба.
  • Выявить осложнения после сложных повреждений (перелом, вывих), травмы артерий позвоночника.
  • Диагностировать врожденные патологии позвоночника.
Читайте также:  Коронарография мскт: для чего проводится и что показывает

Рентген не рекомендуется проводить при беременности.

Доза облучения может отрицательно сказаться на развитии плода. Во время беременности рентген назначается только в экстренных ситуациях.

Врачу необходимо предпринять все меры предосторожности при проведении рентгена во время беременности.

Следует ограничиваться сканированием отделов позвоночника, которые не в одной области с животом, а живот обеспечить специальным щитом-фартуком из свинцового материала.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Как производится

Перед проведением рентгенологического исследования пациент снимает с себя все находящиеся на нем украшения и аксессуары, раздевается до пояса.

Затем обследуемый пациент располагается на столе рентген-аппарата.

Если присутствует подозрение на перелом в шейном отделе позвоночника, то первым делом проводят рентгенографию шейного отдела позвоночного столба, чтобы не травмировать пациента лишний раз.

Для рентгенографического обследования, как правило, следует лечь на спину либо набок. В определенных случаях может понадобиться делать снимки под определенным углом (наклоном) – обычно источник излучения устанавливают под углом в 45 градусов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если патологический процесс связан с нарушением устойчивости позвоночника, то делают рентген поясничного и пояснично-крестцового отделов в наклоненном назад или вперед положении.

Для рентген-обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника на выявление проблем с тазобедренными и крестцово-подвздошными суставами пациента кладут на стол рентгеновской установки.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Нередко на рентген-снимке позвоночника можно заметить черное пятно. Как правило, белые пятна – это более плотные ткани (мышцы, кости, сердце), а темные пятна – это просто воздух либо газы в кишечнике.

Черное пятно на рентген-изображении – это необязательно сразу раковая опухоль или туберкулез, тем не менее, его появление может сказать о какой-нибудь серьезной болезни.

Даже врач по снимку не сможет точно установить, что означает затемнения, пока не назначит проведение дополнительных обследований.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание – наличие беременности. Рентген противопоказан из-за того, что доза облучения может негативно воздействовать на развитие плода.

Относительные противопоказания: слабая подготовка кишечника, отсутствие возможности у пациента по разным причинам находиться в неподвижном состоянии, ожирение, в результате чего снимки выходят невысокой четкости, соответственно и информация недостаточно полная.

Недостатки рентгенографии

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Недостаточная информативность. Рентген позволяет определить состояние позвонков – переломы, образование остеофитов, изменение дистанции между позвонками, сглаженность и резкие изгибы позвоночного столба, но не способен выявить состояние межпозвоночных дисков и окружающих тканей.

Рентгеновская доза облучения может ударить по здоровью человека. Большая проникающая способность рентгеновских лучей позволяет им проходить сквозь ткани организма человека, взаимодействуя с каждой молекулой и ионизируя ее.

Естественно, в медицинском обследовании рентген-лучи имеют низкий уровень энергии, при этом частота дозы их облучения резко ограничена, поэтому вред минимален.

Тем не менее, доза облучения присутствует, ввиду чего данный метод исследования не должен применяться очень часто.

Доза рентген-облучения при стандартном рентгенологическом обследовании неспособна вызвать какие бы то ни было неприятные последствия и лишь незначительным образом повышает вероятность их появления впоследствии. В цифрах доза облучения при рентгене позвоночного столба составляет не свыше 1,5 м3в, что равняется природному облучению за полгода. Так, для угрозы здоровью доза излучения должна составлять больше 100 мЗв.

2016-03-23

Источник: https://massazh.sustav-med.ru/sustavyi/kakaya-doza-oblucheniya-pri-rentgene-pozvonochnika/

Как делают и как подготовиться к рентгену позвоночника

Рентген позвоночника – один из оптимальных методов диагностики патологий позвоночного столба, который пользуется спросом ввиду своей ценовой доступности и относительной безвредности для организма. В отличие от альтернативных процедур (КТ и МРТ) интерпретация полученных результатов не занимает много времени.

Рентгенофотография — относительно безвредная процедура, но часто делать снимок позвоночника и облучать человека без побочных эффектов для организма не получится.

Если воздействие рентгена показано при лечении или постановке диагноза, то максимально допустимая дозировка облучения составляет 15 мЗв/год. При профилактических мероприятиях следует придерживаться порога радиации в 1,5 мЗв/год.

Каждый отдельный вид процедуры по-разному влияет на организм, поэтому сложно определить, сколько раз в год можно делать рентген позвоночника без учета других факторов.

Одноразовая доза рентгеновского излучения при исследовании позвоночного отдела составляет 1,5 мЗв/год.

Показания для рентгена шейного отдела

Причина обращений к рентгенологии шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофические патологии, которые отмечаются практически у каждого 3 человека. Самым часто встречающимся заболеванием в этой области считается шейный остеохондроз.

Показания для проведения процедуры:

  • головные боли (интенсивность может меняться);
  • головокружения;
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • недавние травмы шеи;
  • подозрение на развитие онкологического процесса в районе шеи;
  • наличие зрительных дефектов в виде появления мушек, периодических вспышек и пелены;
  • шаткая походка;
  • чувство онемения верхних конечностей.

Подробнее о рентгене шейного отдела позвоночника можно узнать на видео. Снято каналом «Медицинский центр ЭНЕРГО».

Показания к рентгену грудного отдела

Данный вид диагностики проводится сравнительно редко. Связано это с тем, что такие частые заболевания, как остеохондроз и спондилез, не поражают этот участок позвоночника.

Основные симптомы для проведения следующие:

  • постоянные болевые ощущения в области грудной клетки;
  • боли в животе, которые не связаны с патологиями пищеварительной системы;
  • онемение верхних конечностей;
  • неприятные ощущения и боли при кашле и без, при глубоком вдохе;
  • хроническая синусовая тахикардия (при этом частота сердечных сокращений превышает отметку в 100 раз);
  • чувство скованности в груди (преимущественно в утреннее время).

Показания к рентгену пояснично-крестцового отдела

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще подвергается исследованию по причине того, что именно на него приходится вся нагрузка тела. Учитывая тот факт, что большинство людей работает на малоподвижных сидячих работах, проблемы с поясницей возникают у каждого второго человека.

Рентгенография поясничного и крестцового отдела показана при таких обстоятельствах:

  • присутствуют болевые ощущения в спине и нижних конечностях;
  • отмечаются видимые искривления позвоночника или деформация таза;
  • при подозрении на наличие образований (доброкачественных или злокачественных);
  • у больного наблюдается постоянное чувство слабости в ногах;
  • при подозрении на грыжу в межпозвоночных дисках.

Противопоказания для рентгенологического обследования позвоночника

Существует ряд обстоятельств, запрещающих проводить рентгенографию позвоночника, среди которых основными являются:

  • беременность в независимости от срока;
  • неочищенный кишечник;
  • психические отклонения (человек не сможет спокойно переждать процедуру, а значит снимки будут нечеткие).

Преимущества и недостатки метода обследования

Процедура рентгенографии имеет ряд положительных моментов, которые делают ее популярным методом диагностики.

К основным преимуществам относят:

  1. Скорость. Пациент может провести процедуру в стационаре без сложной подготовки и сдачи анализов.
  2. Доступность. Аппаратура для проведения рентгена имеется в каждой больнице.
  3. Цена. В сравнении с альтернативными вариантами диагностики рентгенография выигрывает по ценовой политике. Более того, в государственных больничных заведениях рентгенограмма делается бесплатно.
  4. Удобство хранения результатов. Полученные рентгенологические снимки можно оцифровать для удобства хранения данных.

Тем не менее процедура отличается некоторыми отрицательными моментами, среди которых выделяют:

  1. Риски для здоровья. Облучение вредно для здорового человека, поэтому хоть и незначительный процент осложнений имеется.
  2. Информативность. Не все изменения видны на рентгене или флюорографии, аналогичный метод компьютерной томографии покажет больше информации, необходимой для постановки диагноза и лечения.

Подготовка к рентгену позвоночника

При подготовке к проведению процедуры рентгена позвоночника достаточно выполнять общие рекомендации. Только для определенных видов диагностики следует подготовиться за несколько дней.

Если предстоит сделать снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо выполнить следующее:

  1. Очистить желудок. За 2 дня до проведения исследования стоит отказаться от тяжелой пищи, вызывающей расстройство и вздутие. Противопоказанием для осуществления процедуры является неочищенный кишечник, поэтому если имеются проблемы со стулом, рекомендуется пропить курс активированного угля.
  2. Обеспечить спокойную обстановку. В некоторых случаях следует успокоить и подготовить себя морально, нелишним будет употребление корня валерианы.
  3. Воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.

Канал «Лечение позвоночника» рассказывает, как выполняется рентген грудного отдела.

Проведение рентгена позвоночника

Процедура исследования состоит из следующих этапов:

  1. Пациента приглашают в кабинет, просят освободить необходимый участок тела от одежды и украшений.
  2. После этого пациент должен принять необходимую позу (стоя, лежа на боку или на спине). Часто требуется проведение повторного снимка в другой проекции — для этого больной должен наклониться.

В момент проведения рентгеновского снимка рекомендуется задержать дыхание, чаще всего это следует делать при исследовании грудной клетки.

Расшифровка результатов

Как правило, при интерпретации проведенных снимков врач видит проблему или ее отсутствие сразу же после того, как был произведен рентген.

Остеохондроз на рентгене позвоночника

Остеохондроз – острый воспалительный процесс, который сопровождается разрушениями в костной и хрящевой ткани. Заболевание характеризуется тем, что оболочка межпозвоночных дисков становится тонкой и прорывается наружу, провоцируя развитие грыж.

Признаками развития остеохондроза, которые могут отображаться на рентгене, считают следующие проявления:

  • сокращение просвета между позвоночными дисками;
  • уплотнение костной ткани вблизи границы с диском, с последующим формированием неровного контура;
  • смещение или потеря подвижности отдельных позвонков;
  • проявление грыж Шморля;
  • костные наросты по краям позвонков.

Грыжа на рентгене позвоночника

Грыжи межпозвоночного диска, как правило, считаются одним из проявлений запущенной стадии остеохондроза. В редких случаях подобные нарушения появляются без признаков основного заболевания, а причиной являются резкое поднятие тяжелых предметов. Позвоночные грыжи часто обнаруживаются случайно на рентгенологическом исследовании.

Читайте также:  Дуплексное сканирование: зачем проводится и что показывает

Обнаружить проявление грыжи на обычном рентгене сложно. Поэтому лучше проводить исследование с применением контрастного вещества, которое вводится в межпозвоночный диск.

Артроз на рентгене позвоночника

Внешнее проявление артроза на снимке имеет сходство с остеохондрозом.

Однако основное отличие состоит в том, что местом локализации артроза являются поверхности суставов, а не место тела позвонков и межпозвоночных дисков.

Проявления заболевания отмечается в отростках суставов дуги позвонков. Поверхность суставов деформируется, появляются нехарактерные отростки, суставная щель заметно сужается.

Сколиоз на рентгене позвоночника

При сколиозе у больных наблюдается искривление позвоночника в правую или в левую сторону, тогда как при норме его расположение должно быть вертикальным.

Чтобы подтвердить диагноз, специалистам требуется снимок позвоночника в двух проекциях — лежа и стоя. После получения результатов можно определить угол искривления согласно методике Кобба.

Данный угол образовывается через перпендикуляры к плоскости позвонков с правильным расположением.

У пациентов со сколиозом часто наблюдается деформация и поворот вокруг своей оси позвонков.

Согласно классификации русского исследователя Чаклина, выделяют степени тяжести развития сколиоза, которые показывает рентген.

Степень Угол искривления Характеристика
I 5-10 градусов Среди основных признаков присутствуют слабые мышцы позвоночника и прямые мышцы живота
II 11-30 градусов Деформация позвоночника выражена в форме латинской буквы S. Когда пациент наклоняется вперед, выступают ребра на спине
III 31-60 градусов Наблюдается асимметрия ключиц, лопаток и плеч. Для данной стадии искривления характерна резкая заметная деформация позвоночника. При наклоне вперед реберный горб на спине выражен более четко, чем при II-й стадии.По причине сдавливания нервных окончаний внутренних органов появляются проблемы с сердцем и легкими, отмечаются нарушения нервной системы
IV >61 градуса У пациентов диагностируются признаки глубокой инвалидности

Гемангиома на рентгене позвоночника

Гемангиома представляет собой доброкачественное опухолевое образование, состоящее из сосудистой ткани. В будущем подобные опухоли не озлокачествляются и считаются одним из вариантов сосудистого развития. Гемангиомы редко становятся причиной болевых ощущений. Боль может появиться только в том случае, если образование сдавливает нервные корешки.

На рентгенографии гемангиомы выявляются случайно. Внешне это выглядит как затемненный участок в позвоночнике с пониженной плотностью округлой формы. Особенностью является то, что гемангиомы на рентгеновском снимке схожи с проявлением метастазов злокачественных новообразований в позвоночнике.

Основные отличия гемангиомы и метастазов.

Признаки Метастазы Гемангиомы
Количество Множество Единичный случай
Расположение Во всех участках позвоночника Исключительно в теле
Форма Неправильная Овальная
Характер изменений Полностью меняют форму позвонков Позвонки сохраняют первичную форму

Туберкулез на рентгене позвоночника

Заболевание изначально локализуется в легких, поэтому туберкулез позвоночника является вторичным проявлением.

Рентгенологическая картина туберкулеза позвоночника выглядит следующим образом:

  • позвонки деформируются, изменяют свою привычную форму на клиновидную, сплющиваются (чаще всего деструкция происходит с двумя соседними позвонками);
  • снижается высота дисков;
  • отмечается паравертебральная тень натечника;
  • наблюдаются признаки кифоза в месте поражения.

Болезнь Бехтерева на рентгене позвоночника

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит) – системная патология соединительной ткани, для которой характерен воспалительный процесс с поражением суставных поверхностей осевого скелета. Своевременная диагностика заболеваний хребта позволяет замедлить процессы обызвествления связок позвоночника, деформации позвонков и других разрушительных процессов.

Заболевание анкилозирующего спондилоартрита развивается на протяжении 2 лет, но иногда можно выявлять ранние рентгенологические признаки (спустя 3-4 месяца после развития патологии):

  • субхондральный склероз;
  • эрозии и расширение суставных щелей;
  • размытость суставных пластин;
  • квадратные формы позвонков;
  • окостенение продольных связок.

Фотогалерея

В галерее представлены фото рентгеновских снимков при различных заболеваниях позвоночника.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияАртроз Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияБолезнь Бехтерова Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияГемангиома Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияОстеохондроз Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияСколиоз Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияТуберкулез позвоночника Загрузка …

Видео «Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника»

Подготовка и проведение рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника. Снято каналом «Лечение позвоночника».

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/pozvonochnika-10791/

Что лучше — МРТ, КТ или рентген позвоночника и других органов, какой метод вреднее для здоровья и каковы дозы облучения? – MedPath.ru

Для подтверждения диагноза на помощь приходят различные методы обследования, которые позволяют заглянуть внутрь человеческого организма.

Еще столетие назад Вильгельм Конрад Рентген стал первооткрывателем одного из них, названного в последствии в честь ученого. Кроме рентгена широко применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рассматриваемые способы исследования имеют отличия, преимущества и недостатки.

Отличия МРТ, КТ и рентгена позвоночника, мозга и других органов

МРТ

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияМРТ заключается в помещении тела человека в магнитное поле. Неоспоримое преимущество МРТ (кроме большой информативности) — это безопасность из-за отсутствия облучения. Диагностика проводится как взрослым, так и детям. При помощи МРТ осуществляется обследование сосудов, нервов, мышц и т.д. Иногда применяется контрастирование, позволяющее получить максимально достоверную информацию. Единственные недостатки томографии — запрет на проведение исследования лицам с металлическими имплантами, высокая стоимость и небольшое количество учреждений, где есть томограф.

Рентген

Рентген наиболее прост и доступен, проводится практически в каждой клинике. Противопоказанием к обследованию является беременность. Однако даже в силу своей вредности в случае крайней необходимости процедуру проводят, закрыв живот будущей матери специальным защитным фартуком. Основные преимущества рентгена – это быстрота и доступность.

КТ

Отличия между КТ позвоночника и МРТ незначительны, но первый метод имеет преимущества: использовать КТ допустимо пациентам с вживленными аппаратами, пластинами или спицами, с помощью него возможно выяснить причину боли в позвоночнике или обнаружить внутреннее кровотечение. Компьютерная томография также может проходить как с контрастом, так и без него. Однако не стоит забывать про вредное рентгеновское излучение при проведении процедуры КТ.

Более безопасный ее вид — МСКТ, при котором доза облучения меньше. При этом МСКТ качественно и информативно, а процедура длится 3-7 минут.

Особенности подготовки к процедурам

Подготовка перед рентгеном позвоночника и других органов не требуется, но есть исключения. Так, подготовительные меры необходимы при диагностике поясничного отдела:

  • рекомендован прием ферментных препаратов — Фестал, Панкреатин, Мезим;
  • за 3 дня пациенту не стоит употреблять продукты, способствующие газообразованию;
  • перед процедурой кишечник очищается при помощи клизмы;
  • оптимальное время ужина накануне рентгена – 18.00.

Статья в тему:  Инфекции мочевыводящих путей — в чём опасность?

Подготовка перед компьютерной томографией важна при диагностике органов брюшной полости и при применении контраста. В последнем случае перед процедурой не стоит принимать пищу, так как вещество способно спровоцировать рвоту. Перед компьютерной томографией ЖКТ действия пациента аналогичны подготовке к рентгену поясничного отдела.

Подготовка к МРТ зависит от исследуемой области. Исследование брюшной полости необходимо делать натощак, воздержаться от еды следует не менее чем за 5 часов. МРТ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Диагностика нежелательна во время менструации.

Этапы диагностики

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияПеред любой процедурой специалист проводит инструктаж: необходимо заранее избавиться от украшений и металлических аксессуаров. При МРТ или КТ подойдет легкая свободная одежда, перед проведением рентгенографии пациент снимает одежду с обследуемой области. Этапы рассматриваемых типов обследования представлены в таблице.

Этапы Рентген КТ МРТ
1. Пациент ложится на спину или бок. Пациент ложится на стол, принимая необходимую позу. Человек ложится на кушетке, которая перемещается в томограф.
2. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. При этом лежать пациенту следует неподвижно. Длительность обследования занимает от 15 до 20 минут. Диагностика может занимать от 20 минут до часа.
3. Иногда по просьбе врача требуется задерживать дыхание. Иногда применяется контрастирование – введение препарата в кровоток. Как и в случае с КТ, иногда МРТ проводится с контрастирующим веществом.

Какой метод информативнее?

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияПрактически каждый человек задается вопросом, какой из способов информативнее и безопаснее для здоровья. Однозначного ответа нет, в каждом отдельном случае оптимальный способ исследования подбирает врач. Иногда для постановки или подтверждения диагноза требуется не один метод.

С помощью КТ возможно оценить состояние позвоночника в целом. Так, для установления степени сколиоза рентген будет нецелесообразным из-за большой дозы облучения.

Однако при сильной боли в пояснице, которая распространяется на ноги, предпочтение лучше отдать именно рентгену.

Иногда после обнаружения патологии путем рентгенографии может потребоваться и томография (при раке спинного мозга или позвоночника).

При сравнении МРТ с КТ позвоночника последняя отлично показывает себя в диагностике рака костей, остеохондроза, поражений сосудов и грыжи межпозвоночных дисков.

МРТ показана при патологиях спинного мозга и после операций на позвоночнике. При обследовании внутренних органов используются оба способа.

Так, при помощи компьютерной томографии видны аномалии кишечника (непроходимость), дивертикулы и опухоли. МРТ способна обнаружить воспаления и травмы.

Дозы облучения и безопасность для здоровья пациента

Для определения степени излучения применяются таблицы с усредненными показателями. Эффективная доза излучения измеряется в микрозивертах или миллизивертах.

Современные томографы и рентгеновские аппараты оснащены дозиметрами, поэтому доза облучения известна сразу после проведения процедуры.

На то, насколько большой она будет, влияет не один фактор — это и технические характеристики аппарата, и жесткость лучей, размер лучевой трубки и облучаемой области.

Читайте также:  Кт молочных желез: что показывает, расшифровка результатов

Статья в тему:  Разновидности склеродермии и как она проявляется

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облученияПоказатели по результатам разных исследований грудной клетки могут отличаться более чем в 2 раза. Лучевую нагрузку пациенты получают от компьютерной томографии и рентгена, поэтому проводить их следует только по показаниям, в противном случае это опасно для здоровья. Допустимая доза лучевой нагрузки определена Минздравом лишь для работников рентгенологических кабинетов (не более более 20 мЗв в год). Напомним, что при МРТ никакого облучения не происходит.

Стоимость

Доступность рентгенографии обусловлена ее ценой. По сравнению с другими диагностическими методами ее стоимость минимальна и зависит от лечебного учреждения и его регионального местоположения.

Статус клиники и качество оборудования влияет на стоимость компьютерной томографии. В Москве за исследование грудного отдела можно отдать от 3 до 6 тыс. руб. При этом стоимость увеличивается при контрастировании, расшифровке и сохранении данных на носителе. Цена МРТ грудной клетки на порядок выше и составляет 5-8 тыс. руб.

Последствия проведения каждой из процедур

После рентгенографии и компьютерной томографии доза радиации, полученная пациентом, постепенно выводится из организма. Если процедура проводилась слишком часто, это может спровоцировать появление патологий на клеточном уровне, последствиями нагрузки могут быть и злокачественные образования.

Длительное воздействие магнитного поля при МРТ наносит вред кровотоку. Данное обследование с контрастированием вредно для пациентов с заболеваниями почек и требует предварительной консультации с врачом.

Так какой метод лучше?

Каждое из исследований имеет свои преимущества и недостатки. Однозначного ответа о превосходстве одного из них нет. Стоит отметить особенности каждого метода:

  • при заболеваниях ЖКТ, легких, почек, головы, шейного отдела и позвоночника разница в применении МРТ и КТ невелика;
  • обследование МРТ позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани и внутренние органы (спинной мозг, головной мозг, легкие, межпозвоночные диски, органы малого таза), компьютерная томография и рентген — костные структуры (позвоночник, в т.ч. шейный отдел, суставы, кости);
  • компьютерная томография, в сравнении с рентгенографией, гораздо лучше выявляет мелкие новообразования;
  • не стоит заменять рентген другой диагностикой, или напротив, отказываться от КТ или МРТ, если так рекомендует врач.

Источник: https://medpath.ru/chto-luchshe-mrt-kt-ili-rentgen-pozvonochnika-i-drugih-organov-kakoy-metod-vrednee-dlya-zdorov-ya-i-kakovy-dozy-oblucheniya/

Рентген позвоночника: суть процедуры, показания, противопоказания

Рентгенограмма – исследовательская процедура, осуществляемая с помощью специального аппарата, генерирующего рентгеновское излучение в минимальных дозах.

В современной медицине это один из самых простых, дешевых, распространенных способов диагностики патологий костей, опорно-двигательного аппарата.

Материал рассматривает особенности выполнения рентгеновского снимка в одной или в двух проекциях, показания, противопоказания процесса, особенности расшифровки.

Показания и противопоказания

Рентгенография – не безопасная процедура, хотя и серьезного вреда организму не нанесет, при условии адекватного его использования. Однако назначать манипуляцию может только врач. Обычно, это делается при патологиях опорно-двигательного аппарата. Показания к проведению исследования таковы:

  1. Травмы позвоночника;
  2. Боли в спине;
  3. Подозрение на перелом/вывих/подвывих/смещение;
  4. Подозрение на разрастание костной ткани;
  5. Подозрения на грыжу, остеохондроз, иные патологии межпозвоночных дисков (позволяет визуализировать косвенные признаки заболевания);
  6. Наличие новообразований;
  7. Патологии легких;
  8. Патологии придаточных пазух носа;
  9. Подозрение на туберкулез, астму, другие патологии органов дыхательной системы.

В ходе рентгенографии организм пациента (исследуемый участок) подвергается хоть и минимальному, но все же радиационному излучению. Выделяется ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • Беременность (только по жизненным показаниям);
  • Лучевая болезнь (только по жизненным показаниям);
  • Пневмоторакс, открытое легочно-плевральное кровотечение;
  • Нельзя проводить исследование с контрастом при аллергической реакции, иной непереносимости рентгенконтрастного вещества.

Могут иметься и другие специфические противопоказания, потому вопрос о назначении данного исследовательского метода назначается специалистом в индивидуальном порядке.

Рентгенография с функциональными пробами – серия последовательных снимков пациента в разных позах. Можно отследить, какие изменения претерпевает позвоночник при движении. Она гораздо более информативна, позволяет врачу получить полную картину в результате исследования.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Что показывает?

Рентген, по своей сути, — не слишком многофункциональный способ диагностики, по сравнению с наиболее современными методами – КТ, МРТ и другими.

Принцип действия аппарата для выполнения диагностики основан на генерации особого излучения, проходящего через ткани пациента. Ткани разной плотности характеризуются различной степенью проходимости для этих лучей, различно реагируют на них.

Именно на разнице проницаемости лучами тех или иных типов тканей строится контрастная картинка, проявляемая на специальной пленке в условиях лаборатории.

Именно из-за такой специфики принципа действия аппарат имеет достаточно узкий спектр применения в диагностике. Он практически не применим при патологиях мягких тканей.

Вне зависимости от их состояния, степени деградации, они имеют примерно разную проницаемость для рентгена, потому отклонения в них практически/полностью не видны на рентгеновском снимке.

Исключение составляет обследование полостей – на рентгенограмме можно увидеть накопление жидкости в полости, кисты (потому метод назначается при исследовании бронхов, легких, боковых пазух носа). В других же случаях метод визуализирует только косвенные признаки патологий.

Наиболее информативен рентген при исследовании костной ткани, опорно-двигательного аппарата. Так как кость имеет гораздо меньшую проницаемость для рентгеновских лучей, она визуализируется на снимке очень четко.

Рентгенограмма позвоночника позволяет диагностировать нарушения целостности костной ткани, изменения в ее плотности, смещения, разрастания и многое другое.

В совокупности с косвенными признаками патологий мягких тканей, это делает рентгеновское исследование наиболее информативным (после КТ, МРТ) при заболеваниях позвоночника.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Видно ли рак?

Видно ли рак на рентгене позвоночника? Это зависит от особенностей развития, локализации патологии. Саму опухоль позвоночника чаще всего бывает не видно, особенно в случаях, если она совсем небольшого размера.

Однако при формировании вторичных очагов поражения (метастазов), патологический агент распространяется как раз по кровеносной (и лимфатической) системе. При локализации патологии в нижних частях тела, вероятно, что метастазы в первую очередь образуются в спинном мозге – в этом случае на рентгене они будут видны.

Как правильно подготовиться?

Рентгенография не требует серьезной существенной подготовки. Выполнять его можно в любое время суток, даже в случае экстренного выполнения без подготовки результат все еще остается достаточно информативным. Однако, для максимальной информативности исследования лучше все же соблюсти ряд рекомендаций:

  1. Рекомендуется предварительно очистить кишечник от каловых масс, так как они визуализируются на рентгене и не позволяют оценить состояние позвоночника в полной мере;
  2. За 24 часа до исследования избегайте пищи, ведущей к усиленному газообразованию – это способно снизить информативность результата;
  3. На протяжении трех дней до исследования могут назначаться к регулярному приему активированный уголь, ферментативные препараты (типа Мезима) – подробную схему приема распишет врач;
  4. Если исследование назначено на утро, то лучше сделать его натощак для максимальной информативности;
  5. Если планируется использование рентгенконтрастного вещества, то за 24 часа до исследования проводятся аллергопробы на него (непереносимости почти не встречается, но иногда она все же может возникнуть);
  6. Если пациент легковозбудимый, то можно принять седативный препарат;
  7. Чтобы во время проведения исследования не пришлось раздеваться, подберите одежду, которая не будет содержать крупных металлических включений в районе исследуемой области;
  8. При наличии пирсинга, микродермалов в исследуемой зоне рекомендуется снять их перед проведением;
  9. Также при исследовании грудного отдела нужно снять украшения с шеи.

При определенных типах исследований может рекомендоваться и иная подготовка – в этом случае о том, какие меры необходимо принять, уведомит врач.

Рентген позвоночника: особенности диагностики, дозы облучения

Как делают?

Пациент заходит в кабинет врача, где снимает украшения, одежду, содержащую металлические включения. Он ложится на стол аппарата рентгена.

Чаще всего рентген позвоночника выполняют, когда пациент лежит на животе. Его накрывают специальными фартуками со свинцовыми листами, оставляя открытым только исследуемый отдел позвоночника.

Фартук носит защитную функцию, предохраняя тело пациента от излишнего излучения.

После этого рабочая поверхность аппарата приближается к исследуемой зоне и выполняется снимок. Если проводится исследование с функциональными пробами, то после этого пациент занимает другу позу, и снимок снова выполняется.

Подробнее о способах проведения рентгена читайте в материалах:

Расшифровка

Что можно увидеть на снимке? Грамотную расшифровку результатов исследования в полном объеме способен провести только врач. Пациент может достоверно рассмотреть только переломы, трещины, так как они выглядят как выраженные, четкие изменения костной ткани.

Разрастание позвонков также можно заметить – некоторые будут существенно отличаться по очертаниям от других. Тоже касается смещений – некоторые позвонки будут нарушать нормальное положение линии позвоночника, также видны искривления.

Сколько стоит?

Стоимость исследования не высока. В зависимости от места выполнения, оно обойдется пациенту в 1000-2000 рублей. Точная стоимость зависит от количества исследуемых отделов. По назначению врача возможно бесплатное выполнение по полису обязательного медицинского страхования.

Где сделать?

Бесплатно исследование проводится в районных поликлиниках, стационарах по месту жительства, но для этого нужно иметь полис ОМС и направление от врача. Платно проводится исследование в медицинских центрах:

  1. Сеть клиник «Семейная»;
  2. Многопрофильные центры «Диамед»;
  3. Сеть центров Он Клиник и др.

Исследование проводится практически в любом коммерческом медцентре.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/diagnostika/rentgenografiya

Ссылка на основную публикацию