Узи брюшной полости: показания, расшифровка результатов

УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

Ультразвуковая диагностика — один из важнейших методов обследования внутренних органов. Ее делают планово детям, взрослым назначают при подозрениях на заболевания или в целях профилактики. Эта диагностическая методика позволяет выявить большинство недугов, которые влияют на анатомическую структуру органа. Как проводится УЗИ брюшной полости, и какие заболевания оно позволяет обнаружить?

УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

Для чего проводится УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости является важнейшей диагностической процедурой, которая позволяет выявить множество заболеваний, затрагивающих находящиеся в ней органы. Функциональные нарушения с помощью сонографии обнаружить невозможно, но структурные патологии органа хорошо просматриваются под воздействием звуковых волн.

В таблице представлены патологии, которые показывает УЗИ:

Система организма Орган Недуг
Пищеварительная Желчный пузырь
  • холецистит — воспалительный процесс;
  • эмпиема — скопление гноя;
  • конкременты;
  • анатомические патологии;
  • опухоли.
  • Печень
  • гепатит — недуг вирусного генеза;
  • цирроз — замещение паренхиматозной ткани фиброзной соединительной;
  • гепатоз — нарушение метаболизма в клетках печени;
  • рак и метастазы.
  • Поджелудочная железа
  • панкреатит;
  • кисты;
  • опухоли;
  • гнойники;
  • конкременты в протоках.
  • Выделительная Почки
  • пиелонефрит — воспаление канальцевой системы;
  • камни и песок;
  • рак;
  • сужение мочеточников;
  • патологии строения.
  • Лимфоидная Селезенка
  • кисты;
  • опухоли;
  • гнойники;
  • омертвение органа;
  • гипертрофия из-за инфекций или паразитов.
  • Лимфоузлы
  • увеличение в размерах;
  • неоднородность структуры.
  • Кровеносная Аорта
  • аневризма;
  • расслоение стенки;
  • сужение.
  • УЗИ брюшной полости назначают при следующих симптомах:

  • ноющие, режущие, давящие ощущения в животе;
  • вздутие, избыточное газообразование;
  • резкое похудение без видимых на то причин;
  • желтушность кожных покровов;
  • привкус горечи во рту;
  • травмы брюшной полости.
  • Как проводится исследование, нужна ли специальная подготовка?

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Ультразвуковая диагностика брюшной полости проводится с помощью сонографа. Пациент ложится на кушетку, и врач смазывает область исследования специальным гелем, который обеспечит прослойку между аппаратом и кожей и минимизирует образование пузырьков воздуха.

    Датчик генерирует ультразвуковые волны, проникающие вглубь органов. Они отражаются или поглощаются тканями разной структуры, и этот же прибор улавливает их отражение.

    По требованию врача пациенту может понадобиться задержать дыхание, надуть или расслабить живот. Вся процедура длится около 15-20 минут. Полученное изображение выводится на экран аппарата.

    С монитора можно распечатать результаты УЗД и передать их лечащему врачу.

    Как заранее подготовиться к УЗИ ОБП? Перед обследованием нельзя есть и пить. Последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Если диагностика назначена на послеобеденное время, то разрешается попить.

    За двое суток до УЗИ следует отказаться от приема медикаментов, расслабляющих мышцы. Заранее нужно принять активированный уголь для очистки желудка и кишечника. Если предполагается исследование мочевого пузыря, то он должен быть полным, а значит пациенту перед посещением врача нужно выпить 1-1,5 л воды.

    Показатели, которые измеряются при исследовании, их нормы у взрослых и детей

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Какие показатели являются нормальными при отсутствии заболеваний внутренних органов? Нормы показателей УЗД печени:

  • правая часть — 12 см;
  • левая — 7 см;
  • хвостатая — 30-35 см;
  • КВР правой части — 15 см;
  • ровные контуры;
  • толщина левой части — 5-6 см;
  • толщина правой доли — 12-12,5 см;
  • эхоструктура паренхимы в норме;
  • воротная вена — 14 мм;
  • нижняя полая вена — 2 см.
  • Нормы для желчного пузыря:

  • форма в виде груши или цилиндра;
  • размеры: ширина — 4 см, длина 7-9 см;
  • толщина стенок — 4 мм;
  • отсутствуют акустические тени.
  • Нормальные результаты УЗИ поджелудочной железы:

    • головка — 3,5 см;
    • тело — 2,5 см;
    • хвост — 3 см;
    • ровные контуры;
    • эхоструктура однородная;
    • диаметр вирсунгова протока — 1,5-2 мм.

    Нормы для селезенки:

    • длина — 11 см;
    • толщина — 5 см;
    • продольный разрез — 40 кв.см;
    • селезеночный индекс — 20 кв.см.

    Результаты УЗИ почек в норме:

    • длина — 11 см;
    • ширина — 5-6 см;
    • толщина — 4-5 см;
    • паренхима — 2,3 см.

    В норме лимфатические узлы не видны, врач-сонолог так и пишет в заключении. У детей размеры органов зависят от их возраста, поэтому расшифровкой должен заниматься детский специалист. Однако нормы структуры, эхогенности и отсутствия дополнительных образований у детей такие же, как у взрослых.

    Расшифровка результатов исследования

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Расшифровка УЗИ брюшной полости производится врачом-сонологом или специалистом, направившим на обследование, — гепатологом, онкологом, нефрологом. Как определить патологию по УЗИ? Врач смотрит на отклонение от нормальных показателей и сравнивает их с полученными значениями.

    В таблице представлены расшифровка результатов и предполагаемый диагноз:

    Орган Расшифровка показателей Предполагаемый диагноз
    Желчный пузырь Плотная стенка, гипоэхогенность, расплывчатость контура. Острый холецистит
    Пониженная эхогенность, четкие очертания, деформация структуры. Хронический холецистит
    Повышенный эхосигнал, двигающаяся тень. Конкременты в желчном пузыре
    Печень Усиленные и учащенные сигналы, гипертрофия, видна воротная вена с уплотненной паренхимой. Гепатоз
    Неровность краев, изменение эхоструктуры, увеличенная селезенка, расширение вен, жидкость в брюшной полости. Цирроз
    Изменение эхогенности и размеров, выпуклые границы. Очаговые новообразования
    Поджелудочная железа Увеличение по диффузному типу, расплывчатые контуры, сниженная эхоструктура. Отечность из-за воспалений
    Понижение эхоструктуры, присутствуют неясные очаги, сдвиг нижней полой вены, увеличение диаметра вирсунгова протока. Опухоли или кисты
    Почки Гиперэхогенные, движущиеся образования. Конкременты в почках
    Суженная или расширенная пазуха, гипоэхогенность. Пиелонефрит
    Селезенка Повышенная плотность, гиперэхогенность, неровные края, гипертрофия органа. Инфаркт или разрыв селезенки
    Лимфоузлы Видны на УЗИ. Инфекция, рак лимфосистемы или метастазы других органов

    Заключение после исследования составляет сонолог, который заполняет специальную форму. Затем лечащий врач знакомится с этим медицинским документом и на основании его содержания и по результатам дополнительных анализов ставит диагноз.

    Источник: https://uzimetod.ru

    Источник: http://www.of-md.com/usi-rsf/

    Что входит в УЗИ органов брюшной полости: показания, подготовка, результаты и стоимость

    Ультразвук позволяет заглянуть внутрь человеческого организма. Этот диагностический метод используется относительно недавно, однако уже стал любимцем врачей многих специальностей. УЗИ органов брюшной полости (ОБП) применяется гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами и педиатрами.

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Какие органы можно проверить на УЗИ

    Ультразвук — это волны очень высокой частоты, которые человеческое ухо не способно уловить. Он проходит через некоторые мягкие ткани — кожа, мышцы. От других тканей ультразвук отражается — внутренние органы, соединительная ткань, кости. Воздухом и жидкостью ультразвуковые волны поглощаются.

    Именно благодаря свойству отражения и стал возможным этот диагностический метод. Отраженные волны улавливаются датчиком, который переводит их на компьютер. Там звуковой сигнал преобразуется в графический — на экране появляется изображение.

    Плотные ткани отражают ультразвук с большей скоростью, на снимках они выглядят белыми или серыми. Это характерно для печени, почек. Кости очень плотные, поэтому на снимке их различить нельзя.

    Более мягкие ткани задерживают ультразвук и выглядят темно-серыми или почти черными. Воздух и жидкость вообще не отражают волны, на снимках представлены темными пятнами.

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Этими свойствами объясняется, что показывает УЗИ органов брюшной полости:

    • печень;
    • желчный пузырь;
    • поджелудочная железа;
    • селезенка;
    • крупные сосуды.

    Желудок — полый орган, поэтому на УЗИ его не видно, можно обнаружить только стенку. Почки в норме тоже не просматриваются, для них существует свой метод УЗИ.

    Сокращенное обозначение ОБП имеет расшифровку — в медицине это органы брюшной полости. Поэтому, когда врач назначает УЗИ ОБП, он предполагает заболевание какого-либо из вышеперечисленных органов.

    От того, что входит в обследование брюшной полости, зависят виды УЗИ. Все органы сразу смотрят редко — это комплексный способ, назначается при серьезных заболеваниях.

    Чаще всего используется УЗИ ГБС — гепатобилиарной системы. Она включает печень, желчный пузырь и протоки. Все виды обследования называются абдоминальными — от латинского слова “абдоминум”, что означает живот.

    Смотрите видео об исследвоании ОБП:

    

    Показания к назначению

    Какой врач назначает обследование брюшной полости, зависит от того, к кому и с какими жалобами обратился человек. Обычно первый специалист — это терапевт.

    Он может самостоятельно назначить УЗИ органов брюшной полости и почек, либо сразу отправить пациента к узкому специалисту.

    Среди них ультразвуковую диагностику чаще всего назначают гастроэнтерологи, которые занимаются болезнями брюшной полости.

    УЗИ любых органов брюшной полости назначается при наличии показаний:

    • длительный дискомфорт или боли в животе;
    • чувство тошноты, периодическая рвота;
    • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
    • коричневая моча или желтый кал;
    • стойкие высыпания на коже;
    • изменения в биохимии крови;
    • травма брюшных органов с риском внутреннего кровотечения.

    В таких ситуациях УЗИ БП является первично-диагностическим методом, то есть помогает врачу выявить заболевание, которого у человека раньше не было. Делают обследование взрослым и детям с рождения.

    Также ультразвуковое исследование применяется контролирующего метода у людей с хроническими заболеваниями:

    • гепатиты различного происхождения;
    • холецистит;
    • панкреатит;
    • цирроз печени.

    УЗИ проводится ежегодно и служит профилактикой осложнений, которые могут возникнуть при нерегулярном наблюдении.

    Как часто человеку можно делать УЗИ, зависит от заболевания, которое у него есть. Нет строгих ограничений на эту процедуру, так как она безопасна для здоровья. Ее делают столько раз и так часто, сколько раз в год, пять лет, десять лет требуется осматривать человека, чтобы контролировать его заболевание.

    Дополнительно приглашаем прочитать статью об УЗИ органов брюшной полости у детей.

    Правила подготовки

    Подготовительный этап назначается при плановом обследовании. Он нужен для того, чтобы результат оказался максимально точным. Если процедура проводится экстренно, подготовка исключается. Как правильно подготовиться, пациенту объясняет медсестра или врач. Чтобы он не забыл важные моменты этого этапа, ему выдается памятка, где подробно расписаны все способы.

    Стандартная подготовка длится три дня. Она включает соблюдение диеты, устраняющей метеоризм и запор. С этой же целью назначают лекарственные препараты. На процедуру с собой нужно брать одноразовую простынку и полотенце.

    Смотрите видео с правилами подготовки к УЗИ ОБП:

    

    Несколько техник обследования

    Ультразвуковое исследование брюшных органов проводят несколькими способами:

    • трансабдоминальный — через брюшную стенку;
    • эндоузи — эндоскопический доступ через пищевод;
    • с контрастным веществом;
    • с пробным завтраком;
    • с водно-сифонной пробой.

    Выбор методики зависит от заболевания, особенностей организма человека. УЗИ бывает обзорным, оценивающим состояние всей брюшной полости. При заболевании конкретного органа проводят прицельное исследование. Сколько длится процедура, зависит от вида методики, особенностей обследуемого. Среднее время манипуляции составляет 20-30 минут.

    Трансабдоминальный метод

    Классический способ, появившийся раньше других. Осмотр брюшных органов проводят через переднюю стенку живота. Врач предлагает пациенту лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу смазывают звукопроводящим гелем. Далее с помощью датчика последовательно осматриваются все органы или только требуемые.

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Эндоскопический метод

    Применяется реже, чем классический. Эндоскопический способ имеет преимущество — более точно определяются изменения в органах, можно провести обследование при повреждении брюшной стенки. Обычно таким методом осматривают поджелудочную железу.

    Тонкий зонд проводится через носоглотку в пищевод и желудок. На конце зонда находится датчик. Через стенку желудка осматривают поджелудочную железу.

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    С контрастированием

    УЗИ с контрастом — новый метод обследования. Для его проведения используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Оно представляет собой порошок, который при разведении раствором натрия хлорида образует мельчайшие пузырьки. Эти пузырьки доступны ультразвуку, что позволяет изучить состояние сосудов. Исследование с контрастированием повышает точность диагностики.

    Так как контраст вводится внутривенно, закономерно возникает вопрос — вредно ли часто делать такое УЗИ брюшной полости. Этот контраст безвреден для организма, в течение суток выводится через легкие и почки. Поэтому обследование с контрастированием делают так часто, сколько это требуется.

    С пробным завтраком

    УЗИ брюшной полости иногда делают с пробным завтраком. Способ позволяет оценить функциональное состояние желчного пузыря. Сначала проводят обследование натощак обычным способом.

    Замеряют желчный пузырь и дают человеку съесть 2-3 яичных желтка или выпить стакан сливок. Через полчаса снова делают осмотр.

    Во время УЗИ с нагрузкой измеряют желчный пузырь, его наполненность, активность сокращений.

    С водно-сифонной пробой

    Этот метод позволяет осмотреть желудок. Человека укладывают на кушетку и предлагают выпить в таком положении 100-1000 мл воды или сока. Через 10-15 минут в желудке образуются пузырьки, которые доступны визуализации ультразвуком. Врач может увидеть перистальтику желудка, понять, нет ли обратного заброса пищи.

    Читайте также:  Что лучше, рентген или мрт, сравнительный анализ

    Видео исследования

    Смотрите сорокаминутное видео, где врач демонстрирует ОБП на мониторе и описывает свои действия:

    

    Возможные результаты

    Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

    Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

    Показатели нормы

    При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

    • размер;
    • очертания и контуры;
    • однородность структуры;
    • плотность ткани;
    • диаметр сосудов и протоков.

    Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы зависят от возраста обследуемого, половой принадлежности, роста и массы тела. Поэтому нет строгой цифры, которой должны соответствовать размеры в норме. Пользуются приблизительным диапазоном.

    Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

    Орган Размеры
    Печень Длина до 18 см, ширина до 12 см
    Желчный пузырь Длина до 10 см, ширина до 5 см
    Поджелудочная железа Длина до 12 см, ширина до 6 см
    Селезенка Длина до 12 см, ширина до 8 см

    Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Определяемые заболевания

    Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов. Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков.

    1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
    2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
    3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
    4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
    5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
    6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
    7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
    8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

    Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

    Подробнее о патологиях органов брюшной полости читайте в статьях на сайте, посвященных конкретному органу.

    Противопоказания к обследованию

    Ультразвуковое исследование является самым безопасным из всех инструментальных методов диагностики. Процедуру можно делать новорожденным, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказаниями являются те состояния, которые могут исказить результат:

    • выраженный метеоризм;
    • повреждение или воспаление кожи брюшной стенки;
    • психоз;
    • алкогольное или наркотическое опьянение.

    Противопоказания относительны — после нормализации состояния пациента обследование можно проводить.

    Стоимость процедуры

    Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении. В государственных больницах бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания, объема исследования.

    Таблица цен на УЗИ брюшной полости.

    Город Стоимость, рубли
    Москва 500-2000
    Санкт-Петербург 450-1800
    Екатеринбург 500-1800
    Новосибирск 500-2000
    Средняя стоимость 487-1400

    Современные портативные аппараты делают возможным проведение УЗИ на дому. Стоимость исследования брюшной полости в данном случае будет на порядок выше.

    Дополнительно приглашаем посмотреть интересный видео-доклад об анатомии брюшной полости:

    

    УЗИ брюшной полости — простой и эффективный метод обнаружения гепатита, панкреатита, цирроза, онкологических заболеваний. Процедура назначается при наличии показаний — жалобы человека на здоровье, изменение анализов крови. Существует несколько методик, позволяющих максимально точно обследовать пациента. Лечащий врач по заключению УЗИ ставит диагноз.

    Делитесь своим мнением в х. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она может оказаться им полезной. Всего доброго.

    Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/uzi-bryushnoj-polosti

    Расшифровка УЗИ брюшной полости

    Содержание

    Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

    Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.

    Что входит в УЗИ брюшной полости

    Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:

    • желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
    • поджелудочную железу;
    • лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
    • желчный пузырь;
    • печень;
    • забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
    • мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.

    Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:

    • кисту органа;
    • одиночные или множественные абсцессы;
    • опухоль в животе;
    • жидкость в брюшной полости;
    • аномалии развития плода во время беременности.

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Размеры селезенки в норме

    Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:

    • Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
      • толщина – 4-5 см;
      • ширина – 6-8 см;
      • длина – 11-12 см.
    • Подсчитать площадь селезенки, для этой характеристики нормальными считаются показатели от 15,5 до 23,5 кв. см.
    • Нет ли новообразований и поражения тканей.
    • Как она расположена относительно прилегающих органов.

    Что показывает УЗИ желудка

    Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:

    • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
    • эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
    • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
    • опухоли;
    • при необходимости – обнаружить инородные тела.

    Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:

    • отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
    • язву желудка;
    • расширенные вследствие варикоза вены;
    • диффузное неопластическое утолщение стенки;
    • пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
    • карциному желудка;
    • лимфому и другие опасные недуги.

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

    Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда.
    Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:

    • длина:
      • железы – 14-18 см;
      • правой доли – 11-15 см;
    • размер в поперечнике – 20-22,5 см;
    • правая доля, косой вертикальный размер – до 15 см;
    • высота левой доли – до 10 см;
    • сагиттальный размер – от 9 до 12 см;
    • толщина доли:
      • правой – до 12,5 см;
      • левой – до 7 см.

    Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита.

    Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов.

    При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.

    При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа.

    Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра.

    При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Что показывает УЗИ почек

    Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой.

    Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см.

    Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:

    • длина – 10-12 см;
    • толщина почки – 4-5 см;
    • ширина – 5-6 см;
    • толщина паренхимы – до 2,3 см.

    При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:

    • аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
    • образование почечных камней;
    • хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
    • расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
    • кисту;
    • опухоли: доброкачественные либо злокачественные.

    Размер желчного пузыря, норма у взрослых

    Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ.

    Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом.

    Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:

    • расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
    • ширина органа – до 5 см;
    • толщина стенок – не превышает 4 мм;
    • объем варьируется от 30 до 50 мл.

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Общий желчный проток

    При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см.

    Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм.

    Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.

    УЗИ поджелудочной железы

    Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:

    • головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
    • тело органа – до 2,5 см;
    • хвост – до 3,0 см.

    Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм.

    Читайте также:  Заячья губа плода на узи: как выглядит, причины отклонения

    Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы.

    Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.

    Как расшифровать результаты УЗИ

    Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.

    Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:

    • точное расположение и размеры всех органов;
    • структура их тканей;
    • возможное наличие деформаций;
    • признаки, указывающие на хронические заболевания;
    • наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.

    Видео: что показывает УЗИ кишечника

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: https://vrachmedik.ru/113-rasshifrovka-uzi-bryushnoi-polosti.html

    Узи брюшной полости: нормы и расшифровка результатов

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    УЗИ (диагностика ультразвуком) полости брюшины – это распространенный метод сканирования внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря и т.д.) с помощью высокочастотных волн. Данная диагностика помогает не только выявить патологии, подобрать оптимальную схему лечения, но и предупредить осложнения, развитие различных заболеваний, в том числе онкологию.

    Какие органы исследуются?

    За внешней передней оболочкой живота имеется большая полость, которая называется брюшной. Там находится большинство самых важных органов. Брюшина имеет два тонких внутренних слоя, служащих защитой. С ними некоторые внутренние органы даже не соприкасаются, другие – непосредственно обтянуты пленками. При УЗИ исследуются все, что имеется непосредственно в полости и за ней:

    • желудок;
    • печень;
    • лимфоузлы;
    • надпочечники;
    • вегетативная нервная система;
    • селезенка;
    • состояние почек;
    • кишечник;
    • нервные окончания, сплетения;
    • желчный пузырь;
    • сосуды и лимфатические стволы;
    • аорта и ответвления;
    • все желчевыводящие протоки;
    • состояние поджелудочной железы.

    Все органы проверяются по ряду параметров. Визуально оценивается форма, месторасположение, контуры. Затем – способность к эхогенности, наличие новообразований, метастаз. Проверяется аорта, ее ответвления, кровоснабжение. Подробнее читайте в статье «УЗИ брюшной полости – какие органы проверяют».

    Что может показать УЗИ?

    Исследование проводится конкретно для определенных органов (например, почек) либо делается осмотр полностью. УЗИ выявляет воспаления, патологии, деформации:

    1. Обследование желчного пузыря:
    • аномальное развитие органа (перегородки, перегибы);
    • любой вид холецистита;
    • наличие камней;
    • моторную функцию органа;
    • эмпиему желчного пузыря.
    1. В почках и мочевой системе:
    • «песок» и камни;
    • новообразования;
    • пиелонефрит;
    • уменьшение размеров мочеточников;
    • нефросклероз.
    • камни, которые образовались в протоках;
    • кистозные образования;
    • любая форма панкреатита;
    • новообразования;
    • абсцессы.
    • скопление жидкости;
    • гепатиты;
    • жировые изменения;
    • новообразования и метастазы;
    • цирроз;
    • застойные явления;
    • гепатоз.
    • абсцессы;
    • увеличение размеров;
    • новообразования;
    • кистозные образования;
    • инфаркты.
    1. В аорте, ее ответвлениях:
    • сужение кровеносных сосудов;
    • аневризма или ее расслоение.

    Во время процедуры УЗИ определяется, скапливается ли жидкость в свободной полости брюшины, отчетливо просматриваются размеры лимфоузлов, их однородность, структуры, увеличение. Метод позволяет обнаружить кальцификаты, гемангиомы, гепатоз, новообразования.

    Показания и запреты на проведение УЗИ

    УЗИ брюшной полости делается не только при обнаружении заболеваний, но и как профилактика. Обычно метод назначается при плановом осмотре. Показаниями к УЗИ могут стать:

    • панкреатит;
    • цирроз;
    • все виды гепатитов;
    • холецистит;
    • неправильное анатомическое расположение органов;
    • сахарный диабет;
    • изменение размеров органов;
    • повреждения живота;
    • скопление в брюшине жидкости;
    • онкология;
    • хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

    Ультразвук может быть назначен при наличии не проходящей боли в животе, ощущения горечи во рту, чувстве переполненности желудка. Диагностика проводится, если человека постоянно мучает чрезмерное газообразование. Метод применяется для определения участка, откуда необходимо взять пункцию, а также для оценки кровоснабжения органов, тканей, работы сердечно-сосудистой системы.

    Противопоказаний УЗИ практически не имеет. Единственное – во время процедуры используется специальный гель, который наносится на живот. Средство нельзя применять на открытые раны или места поражения целостности кожных покровов.

    Подготовка и техника проведения ультразвукового исследования

    УЗИ брюшной полости требует некоторой подготовки. Во время процедуры кишечник, желудок должны быть полностью освобождены. Так же исключается формирования газообразования. Для этого за несколько дней до УЗИ человеку нужно сесть на диету. Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают метеоризм:

    • молоко;
    • хлеб черный;
    • капуста во всех видах;
    • газированные напитки;
    • другие свежие овощи.

    Иначе воздух будет мешать прохождению ультразвуковых волн, это поставит под сомнение точность диагностики. Для устранения метеоризма показан прием активированного угля или «Эспумизана». Если наблюдается запор, за день до обследования нужно выпить слабительное средство – пару таблеток «Бисакодила» или 30 г касторового масла.

    За 12 часов до диагностики полностью прекращается прием пищи, воды. УЗИ проводится только на голодный желудок. Исключение – диагностика мочевого пузыря. В этом случае он должен быть наполнен, поэтому за пару часов до обследования нужно выпить постепенно 1,5-2 литра воды.

    Вся процедура длится минут 15. Пациент оголяет живот, ложится на кушетку в позу, рекомендованную врачом. Он наносит на кожу гель, начинает водить датчиком. Из него поступает ультразвук, который, отражаясь от тканей, эхосигналом транслируется в аппарат. Там обрабатывается с помощью специальной программы, информация выводится на монитор в виде черно-белого изображения.

    Расшифровка – стандарты и отклонения

    Для каждого органа имеются свои нормы и их нарушения. Расшифровка УЗИ брюшной полости подразумевает осмотр всего, что находится в брюшине и за ней. Изначально очередь врач определяет, стандартное ли расположение имеют органы, их размеры, структуру. Затем осматривает на наличие повреждений или признаков заболеваний. Выявляется наличие или отсутствие опухолей, метастазов.

    Печень

    Печень состоит из 2-х долей – правой и левой. Дополнительно различаются еще две – хвостатая и квадратная. В нормальном состоянии орган имеет одинаковую эхоструктуру, без мест уплотнений тканей. Разделяется воротной веной и ее ответвлениями. Нормальные параметры органа:

    1. Длина правой части не должна превышать значения 12-ти см для гиперстеников и 14-ти см для астеников.
    2. Толщина хвостатой доли – от 1,6 до 2 см, длина – от 6,1 до 7 см.
    3. Квадратная часть – приблизительно 4 см. Допускается небольшое отклонение в один сантиметр.
    4. Косое измерение не превышает 13-ти см.
    5. Контуры ровные, новообразования, увеличение органа отсутствуют.
    6. Форма нижнего угла острая, в левой части не больше 45 градусов, в правой – до 75.

    Увеличение печени или воротниковой вены свидетельствует о развитии заболеваний, чаще цирроза или гепатита. Так как фильтрация крови является важной частью работы органа, оценивается его сосудистая сетка. Повышение плотности может свидетельствовать о кистах, опухолях, жировом гепатозе. Кальцинаты появляются после перенесенных заболеваний.

    Почки, мочеточники и надпочечники

    Почки – это парные органы. Их функция – очищение организма от шлаков, выведение переработанных продуктов с помощью мочи. Правая почка должна располагаться чуть ниже левой. Разница в размерах между ними не может превышает 2-х см. Нормальные показатели (в см):

    • толщина и ширина – 4-5 и 5-6;
    • длина – 10-12;
    • толщина паренхимы – до 2,3.

    Любые отклонения от стандартных значений могут свидетельствовать о наличии камней, кистозных образований, опухолях. Выявляется аномальное строение кровеносных сосудов – образование новых вен, сужение артерий. Могут быть диагностированы хронический пиелонефрит или пиелоэктазия. В мочеточниках, надпочечниках не должно быть песка, камней или различных новообразований.

    Желчный пузырь

    Желчный пузырь имеет грушевидную форму, закрыт брюшиной. В органе собирается желчь, которая передается в ЖКТ. Показатели нормы (в см):

    • объем – 30-50 мл;
    • ширина – до 5-ти;
    • толщина стенок – не более 4-х;
    • расстояние от дна до наиболее узкой доли – от 6 до 10 см.

    Стенки пузыря должны быть однородными, гладкими. Скапливаться в нем может только желчь. Любые отклонения свидетельствуют о нарушениях.

    Желчный проток

    Желчным протоком называется орган в виде трубки (иначе – холедох). Его длина должна быть 2-12 см, диаметр – 2-8 мм. Врач определяет, не превышают ли эти величины принятых норм. В самой широкой части проток должен быть 8 мм. УЗИ помогает выявить камни в протоке или холедохолитиаз.

    Поджелудочная

    Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При обследовании определяются размеры органа, эхогенность, четкость границ. Параметры нормальной железы (в см):

    • хвостик – до 3-х;
    • головка не более 3,2;
    • диаметр протока – от 1,5 до 2-х мм;
    • тело железы – до 2,5.

    Расширение протока или в случае отсутствии его реакции на введение гормона говорит о панкреатите. Деформация органа может возникнуть также при наличии опухоли. На диагностике выявляются абсцессы, камни, некроз тканей, диабет.

    Селезенка

    Во время оценки селезенки изначально определяются размеры органа, качество кровоснабжения. Показания в норме (в см):

    • толщина – до 7-ми;
    • длина – меньше 12-ти;
    • ширина не должна превышать 5-ти.

    Селезенка плохо проводит ультразвук, поэтому выглядит на мониторе как однородное слабоэхогенное образование, имеющее ровные контуры. Артерия органа должна быть по стандарту приблизительно 0,9 м/с (возможно отклонение до 0,7 мм), вена – 0,2 м/с.

    Состояние селезенки изменяется при заболеваниях печени или крови. Если нарушена ее циркуляция, то это говорит о наличии новообразований или циррозе. Изменение однородности эхоструктуры указывает на некроз тканей. На изображении хорошо видны разрывы органа, его травмирование.

    УЗИ сосудов брюшины

    Расшифровка УЗИ брюшной полости обязательно подразумевает оценку кровотока, сосудистой системы. Для этого чаще всего обследование проводится методом допплер-диагностики. Она позволяет не только оценить состояние системы, но и всего кровотока. Во время обследования проверяются все сосуды и правильность кровоснабжения. Отдельно рассматриваются:

    • полая, другие брюшные вены и артерии;
    • портальная венозная сеть;
    • подвздошные артерии.

    Диагностика сосудов позволяет поставить диагноз более точно, а заодно определить причину возникшей патологии, сделать выводы об общем состоянии органов брюшной полости.

    Лимфатическая система

    Если лимфоузлы не деформированы, то ультразвук их пропустит. Изменение размеров органов может указывать на раковые образования, инфекции. Также это происходит, если рядом находятся метастазы.

    Дуплексное обследование

    Зачастую обычное УЗИ совмещается с дуплексным сканированием. Это позволяет увидеть более полную картинку, в том числе подробнее обследовать кровеносную систему, сосуды. При такой диагностике выявляется, происходят ли забросы крови, препятствия ее прохождению, их местонахождение, протяженность и выраженность.

    При дуплексном обследовании изображение на мониторе появляется в цветном варианте. Красным отмечено движение крови по направлению к датчику, от него – синим. По яркости оттенков врач и определяет скорость движения крови, причем на любом участке.

    УЗИ – очень информативная и безболезненная процедура. Метод позволяет не только выявить заболевания, их стадию и назначить оптимальное лечение, но и предупредить многие патологии или купировать их еще на стадии их зарождения.

    Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-bryushnoj-polosti-normy-i-rasshifrovka-rezultatov.html

    Расшифровка и нормы УЗИ брюшной полости

    Быстро сформировать представление о состоянии брюшных органов, без нарушения целостности кожи, возможно с помощью УЗИ. Широко доступный и недорогой метод может значительно упростить диагностику большинства заболеваний брюшных органов.

    Стандартный протокол подразумевает обследование: гепато-билиарной системы (гбс желчных пузыря и путей, печени), поджелудочной железы (синоним – pancreas), селезенки.

    Почки, как правило, обследует с вышеперечисленными  органами, несмотря на то, что они лежат забрюшинно (позади брюшной полости).

    Состояние изучаемых структур обследуют по нескольким параметрам: визуально (контуры, форму, положение); способности к проведению ультразвукового сигнала (эхогенность); наличию дополнительных образований, которые можно увидеть на мониторе и так далее.

    Расшифровка УЗИ брюшной полости должна начинаться со сравнения полученных данных с нормами. Как правило, классическую диагностику ультразвуком сочетают с доплерометрией, поэтому важно также знать нормальные показатели кровотока (диаметр сосуда, скорость). Такой подход может обеспечить максимальную информативность метода.

    Читайте также:  Узи паховой области у мужчин: особенности обследования

    УЗИ брюшной полости: показания, расшифровка результатов

    Печень

    Это один из немногих органов, размеры которого измеряются не только через всю его поверхность, но и для каждой отдельной доли. В норме, можно визуализировать на УЗИ четыре доли: правую и левую, хвостатую и квадратную. Национальными рекомендациями приняты за стандарты следующие размеры:

    1. Длина печени (точнее правой доли, так как этот параметр измеряется по среднеключичной линии) – для астеников не более 14 см; для гиперстеников менее 12 см.

    Астеники – как правило, это лица худощавого телосложения. Их длина тела преобладает над поперечными размерами (шириной);

    Гиперстеники – люди, чьи поперечные размеры (ширина тела) равны или превышают длину.

    1. Косое измерение/размер – не более 13 см;
    2. Квадратная доля – толщина (переднезадний размер) около 4-х см. В норме, может быть отклонение в пределах 1-го см в большую/меньшую сторону;
    3. Хвостатая доля – толщина 1,6-2,0 см. Длина – 6,1-7,0 см.

    Нормальная печень не только должна соответствовать вышеперечисленным размерам, но и иметь однородную слабоэхогенную структуру – без  уплотнений/расплавления ее тканей. В норме, контур органа ровный, без каких-либо деформаций и объемных образований (абсцессов, кист, опухолей и так далее).

    Помимо стандартных измерений, врачи-клиницисты могут использовать отношение правая доля/хвостатая доля. Такой индекс помогает сделать объективный вывод об увеличении печени. Нормальный результат – менее 0,55.

    Доплерометрические показатели могут принимать следующие значения:

    ПоказательНорма
    Диаметр центральной вены (относится к печеночным) Менее 10-ти мм
    Диаметр воротной/портальной вены Не более 13-ти мм
    Диаметр селезеночной вены На вдохе – 7-10 мм;
    На выдохе – 3-6 мм.
    Диаметр брыжеечной (верхней) вены На вдохе – 9-11 мм;
    На выдохе – 4-6 мм.
    Скорость кровотока по печеночной артерии Около 0,96 м/с. Возможны отклонения в большую/меньшую стороны на 1,2 м/с

    Для более точной интерпретации результатов врачи-клиницисты могут использовать дополнительные индексы (конгестии, сплено-портальный индекс и так далее). Однако эти параметры не входят в стандартный протокол ультразвукового обследования.

    Селезенка

    При оценке состояния селезенки приоритетными задачами являются определение ее размеров и качество кровотока. Нормальными считаются следующие показатели:

    • Длина (продольное измерение) – менее 12 см;
    • Ширина (поперечное измерение) – не более 5 см;
    • Толщина (переднеезадний размер) – в пределах 7 см.

    Следует отметить, что в норме селезенка также слабо проводит сигнал УЗИ-датчиков, поэтому на мониторе она имеет вид слабоэхогенного однородного образования с ровными контурами. Этот фактор препятствует визуализации сосудов, однако при их выявлении определяют скорость с помощью доплерометрии. Норма:

    • Селезеночная артерия – около 0,9 м/с. Может быть отклонение в пределах 0,7 мм;
    • Селезеночная вена – около 0,2 м/с.

    Селезенка является очень показательным органом, так как ее состояние может изменяться не только при патологии системы крови, но и при нарушении циркуляции в бассейне портальной (или воротной) вены, что часто наблюдается при циррозе или опухолях печени.

    Желчный пузырь и выводящие желчь пути (ЖВП)

    С помощью ультразвуковой аппаратуры, в большинстве случаев, можно визуализировать только холедох (синоним – общий желчный проток) и желчный пузырь (ЖП). Другие структуры системы желчевыведения редко доступны осмотру. Следует отметить, что у женщин патологии ЖВП встречаются чаще.

    • В национальных рекомендациях, за норму приняты следующие характеристики этих органов:
    • Форма ЖП – Грушевидная/округлая;
    • Эхогенность холедоха и ЖП – Анэхогенные (ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры желчевыделения);
    • Характер стенки органов ЖВП – гладкая и однородная;
    • Размеры желчного пузыря – менее чем 80 мм*3 мм*35 мм
    • Размеры (диаметр) холедоха – в пределах 10 мм.

    Внутри этих органов может находиться только желчь. При выявлении в полости камней выставляется соответствующий диагноз (холелитиаз).

    Поджелудочная железа

    При изучении этого органа пристальное внимание следует обратить на эхогенную структуру.

    При нормальном состоянии, поджелудочная железа имеет вид крупнозернистой однородной структуры высокой эхогенности (светлая на мониторе).

    Изменения в ткани, которые можно выявить при обследовании, свидетельствуют о каком-либо патологическом процессе: панкреатите, панкреонекрозе, новообразовании и так далее.

    Также следует учитывать размеры железы и диаметр ее главного (Вирсунгова) выводного протока. Как правило, измеряется толщина (переднезаднее измерение) разных частей органа. Норма:

    Показатель ПЖНорма
    Передне-задний размер головки 11-29 мм
    Передне-задний размер тела 4-21 мм
    Передне-задний размер хвоста 7-28 мм
    Диаметр Вирсунгового протока Не более 2-х мм

    Доплерометрию редко используют для оценки состояния поджелудочной железы.

    Почки

    Несмотря на то, что почки лежат вне брюшной полости, их изучение входит в стандартный УЗИ-протокол. Оценивают ряд показателей, включая определение положения, формы, размеров и кровотока. В настоящее время, рекомендованы следующие нормы для вышеперечисленных характеристик:

    Показатель состояния почекНорма
    Положение Уровень XII-го ребра (правая почка ниже на 2-3 см)
    Размеры Длина – 10-12 см;
    Переднезадний размер – 4-5 см;
    Ширина – 5-6 см
    Капсула Гладкая однородная непрерывная
    Рельеф наружной поверхности Четкий/несколько волнистый контур. Поверхность гладкая
    Толщина почечной ткани (паренхимы) От 18-ти до 60-ти лет около 2-х см (может быть отклонение на 0,7 см);
    После 60-ти лет – более 110 мм
    Граница раздела на слои (корковый и мозговой) Четкая
    Синус (чашечки и лоханки) почки Составляет ½ от размеров паренхимы
    Скорость кровотока Менее 100 см/сек

    Вышеперечисленных характеристик достаточно, чтобы сформировать полноценное представление о состоянии почек.

    Что показывает УЗИ? Это доступное исследование органов брюшной полости, которые обладают эхогенностью. Оно позволяет провести быструю оценку их состояния, которая включает не только классические параметры (положение, структуру, размер и так далее), но и доплерометрические. Благодаря этому, ультразвуковое исследование может быть крайне полезным, при поиске причины многих болезней.

    Источник: https://uzigid.ru/zhkt/rasshifrovka-i-normy-uzi-bryushnoj-polosti.html

    Узи брюшной полости (обп): норма, расшифровка показателей у взрослых

    Брюшная полость – пространство в теле человека, размещенное под диафрагмой, в котором находятся брюшные органы. К ним относятся: желудок, печень, кишечник, селезенка, желчный пузырь, почки и надпочечники.

    Показания к исследованию

    Для чего проводят УЗИ ОБП? Если имеются следующие показатели, то исследование необходимо:

    • неприятные ощущения и боль в области живота;
    • постоянный горький привкус во рту;
    • ощущение наполненности желудка;
    • чрезмерное газообразование;
    • учащенная икота;
    • неожиданное уменьшение веса;
    • наличие гипертонии;
    • гепатит;
    • отягощение в подреберьях;
    • подозрения на рак.

    Боль в области живота неясного происхождения является одной из ключевых причин для назначения УЗИ органов брюшной полости

    Что включает УЗИ органов брюшной полости и какие заболевания обнаруживаются в ходе исследования:

    1. желчный пузырь: холецистит, скопление гноя (эпиема), камни, моторика желчного пузыря, деформации желчного пузыря;
    2. печень: гепатит, цирроз, абсцесс, ухудшение обмена веществ в клетках печени, опухоль (рак);
    3. почки и система мочевыделения: нефросклероз, воспалительные процессы, уменьшение стенок мочеточника, мочекаменная болезнь;
    4. селезенка: инфаркт селезенки, киста, опухоль, абсцесс, воспаление вследствие инфекции или наличия паразитов;
    5. поджелудочная железа: киста, опухоль, абсцесс, затвердения в протоках;
    6. накопление жидкости в брюшной полости;
    7. аневризма, сужение стенок сосудов;
    8. увеличение лимфоузлов, изменение их структуры.

    Печень

    Нормальные размеры печени по УЗИ:

    • правая доля — длина до 5 см., толщина — 12-13 см;
    • левая доля — высота до 10 см., толщина — не более 7 см;
    • косой вертикальный размер — в пределах 15 см.

    Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.

    Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.

    На УЗИ ОБП можно выявить цирроз печени. В этом случае нижний край органа будет закруглен, контуры неровные и слаборазличимые. При циррозе в брюшной полости может скапливаться жидкость — это тоже просматривается при помощи ультразвука

    Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.

    Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).

    Желчный пузырь

    Норма УЗИ полости желчного пузыря для взрослых людей:

    • форма: грушевидная или продолговатая;
    • размеры: ширина – от 3 до 5 см., длина – от 6 до 10 см.;
    • объем: 30-70 куб. см.;
    • стенки: толщина до 4 мм.;
    • образования в просвете: нет.

    Расшифровка: камни или опухоли проявляются в виде акустической тени на полученном изображении при обследовании. Тень дает основание сделать вывод о виде камней, которые имеют неодинаковый состав.

    Образование часто бывает подвижным. Также оно может быть прикреплено к стенке или обладать большими размерами. Благодаря этим признакам, врач определяет характер образования и проверяет симптомы рака.

    С помощью УЗИ можно получить информацию о качестве заболевания. Так, при хроническом холецистите стенки пузыря становятся толще, а контуры – четкими и плотными.

    Акустическая тень от эхогенных образований, утолщение стенки и неровность контуров являются симптомами калькулезного холецистита. Протоки чаще всего закупориваются камнями, которые затрудняют отток желчи.

    Расшифровка УЗИ желчных протоков в норме:

    • общий желчный проток: диаметр — 6-8 мм.;
    • внутрипеченочные протоки: не изменены.

    Поджелудочная железа

    Норма поджелудочной железы по УЗИ:

    • включения в железе отсутствуют;
    • головка: до 35 мм., тело: до 25 мм., хвост: 30 мм;
    • контур: гладкий;
    • эхоструктура гомогенная, эхогенность нормальная;
    • вирсунгов проток: 1,5-2 мм;
    • образования: отсутствуют.

    Расшифровка: низкая эхоплотность железы указывает на острый панкреатит, изменение объема – свидетельство хронического панкреатита или рака. Расширенный вирсунгов проток – указание на хроническое воспаление. Про рак может говорить частичное расширение железы, негладкие края, выемки на внешнем слое печени, сдвиг и сжимание пустотелого сосуда (аорты).

    Поджелудочная железа — еще один обязательный объект исследования при УЗИ ОБП. Ее низкая эхогенность говорит об остром панкреатите, а изменение формы или величины свидетельствует о хроническом панкреатите или онкологическом заболевании

    Селезенка

    Нормы параметров селезенки по УЗИ у взрослых:

    • длинник: 10-12 см;
    • толщина и ширина: около 5 см;
    • площадь макс. продольного сечения: до 40-50 см2;
    • индекс: в пределах 20 кв. см.;
    • структура: без образований;
    • селезеночная вена в воротах.

    Расшифровка УЗИ: увеличенный размер селезенки чаще указывает на кровяные и печеночные недуги и инфекционные заражения. Уплотненность структуры органа указывает на инфаркт селезенки, вызванный ушибом или тромбозом, что приводит к уничтожению части селезенки. Расшифровка обследования также позволяет выявить разрывы, которые образовались после ушибов и травм.

    Желудок, кишечник, почки

    Исследование этих структур брюшной полости заключается в установлении наличия или отсутствия поражения. При отклонении возможно скопление жидкости в кишечном просвете.

    УЗИ желудка и кишечника проводится по показаниям врача — оно не входит в комплекс стандартного обследования ОБП

    При необходимости, ультразвуковое исследование почек дополнительно включается в заключение. Диагностика почек в норме:

    • ширина: 5-6 см;
    • длина: 11 см;
    • толщина: 4-5 см;
    • паренхима: не более 23 мм;
    • лоханки: изменения отсутствуют;
    • просветы лоханок и мочеточников без лишних включений.

    Лимфатические узлы

    Норма УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства предполагает отсутствие их визуализации при сканировании. Это значит, что в нормальном состоянии лимфоузлы не просматриваются на УЗИ.

    При расшифровке ультразвукового обследования увеличенные лимфоузлы являются показателем инфекционного заражения органов брюшной полости или образования злокачественных опухолей (рака). Органы увеличиваются за счет клеток рака крови, либо из-за метастазов опухоли органа, находящегося около лимфоузла.

    Заключение врача

    Специалист делает вывод о заболеваниях и отклонениях органов брюшной полости, перечисляет полученные данные, осуществляет их расшифровку. Заключение может иметь запись, что эхопризнаки не выявлены, если была необходимость обследования какого-либо органа. В любом случае, последнее заключение делает врач, который направлял на УЗИ.

    Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/rasshifrovka-uzi-bryushnoy-polosti.html

    Ссылка на основную публикацию