Узи мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения

2 Июля 2019 Литвиненко А.С. 1495

Нужно сделать Узи мышц в Москве, получили травму или растяжение, появилась боль или отек? В медицинском центре «Стопартроз» проведут обследование и выяснят что произошло. При необходимости окажем первую помощь и проведем восстановительное лечение.

УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Записаться на обследование

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Записаться на обследование

Исследование с применением ультразвука позволяет получить динамическое изображение, по которому легко выявить и оценить патологические изменения. Ультразвуковая диагностика показана при появлении боли в мышцах, припухлости, отека, подкожного кровоизлияния.

Узи мышц спины, живота, бедра, плеча и других, помогают выявить:

  • растяжение, разрыв или деформацию в следствии травмы;
  • объемные образования, например, липомы;
  • воспалительные или инфекционные заболевания;
  • паразитарное поражение мышечной ткани;
  • внутримышечные гематомы.
УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения Узи икроножной мышцы УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения УЗИ диагностика межмышечной гематомы

Процедура обследования ультразвуком длится около 20 минут и не требует специальной подготовки. Каждый пациент на руку получает фотоснимок и заключение о результатах исследования. Расшифровку данных проводит лечащий врач с учетом симптомов, анализов и результатов осмотра пациента.

    Записаться на Узи мышц и лечение

В медицинском центре применяют более 20 различных методов лечения травм и заболевания мышц спины, рук и нижних конечностей, например:

  • плазмолифтинг;
  • медикаментозные блокады;
  • ударно-волновая терапия;
  • тейпирование;
  • лечебный массаж и физкультура;
  • физиопроцедуры.
  • Больно ли делать УЗИ обследование? Нет, это не инвазивный и безболезненный метод диагностики.
  • Для постановки диагноза УЗИ будет достаточно? Все зависит от заболевания, для некоторых болезней достаточно только УЗИ, а какие-то потребуют более глубокого обследования, например магнитно-резонансной томографии или анализов крови.
  • Заменяет ли УЗИ рентгенографию сустава? Нет, УЗИ не дает возможность оценить характер перелома кости, наличие осколков и смещения. Поэтому при травмах и подозрении на перелом лучше сначала провести рентген-диагностику.
  • Как проводят УЗИ суставов и мягких тканей? Все предельно просто: врач наносит специальный гель на исследуемую область, этот гель помогает ультразвуку проникать в ткани, и с помощью датчика проводит осмотр тканей и процессов происходящих под кожей.
  • Как часто можно делать УЗИ? Метод ультразвуковой диагностики абсолютно безвреден, при необходимости можно делать столько раз, сколько нужно.
  • Можно ли после УЗИ получить консультацию специалиста? Да можно получить консультацию профильного специалиста — травматолога, ортопеда, физиотерапевта или спортивного врача. Также у нас можно пройти и лечение, причем приступить можно уже в день обращения к нам.
УЗИ мягких тканей 1000 руб Записаться

Наши врачи

  • УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
    • Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
    • Стаж: 17 лет

    Записаться

  • УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения СКРЫПОВА Ирина Викторовна
    1. Физиотерапевтреабилитолог
    2. Стаж: 16 лет

    Записаться

  • УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
    • Травматолог ортопед Врач спортивной медицины
    • Стаж: 10 лет

    Записаться

  • УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
    1. Врач-ортопед вертеброневролог
    2. Стаж: 17 лет

    Записаться

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей Не надо ждать мы работаем по предварительной записи
  • Все за один день Прием врача, диагностика и лечение в день обращения
  • Снимем боль Поможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
  • Гарантируем Профессиональный подход доступные цены и качество
  • Приём врача 0 руб! При курсовом лечении все консультации бесплатны
  • Три варианта лечения Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Отзывы наших пациентов

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Источник: https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/ultrasound-of-muscles.html

Обследование мышц, фасций и сухожилий

5987

Мышцы. На долю мышц приходится 28-45% массы тела взрослого человека. Различают гладкие и поперечно-полосатые мышцы. Гладкие входят в состав стенки кровеносных сосудов, кожи, полых органов (желудок, кишечник, матка и др.). К поперечно-полосатым относятся сердечная и скелетные мышцы. Общее количество скелетных мышц — около 600. По форме мышцы различают длинные и короткие, широкие и круговые, по количеству составных частей — простые и сложные. Существуют мышцы-синергисты, т. е. действующие содружественно, и мышцы-антагонисты — выполняющие противоположные действия. По характеру выполняемых функций мышцы подразделяются на сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие, поднимающие, опускающие, пронаторы, супинаторы, констрикторы, сфинктеры, дилататоры, вращающие, направляющие, выпрямляющие. Выделяют еще мимические, жевательные и дыхательные мышцы. В состав мышц входят мышечная и соединительная ткань, сухожилия, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Кровоснабжение мышц осуществляется через ветви магистральных артерий. На 1 мм3 мышечной массы приходится до 2000 капилляров. Из внутримышечной венозной сети формируются вены, которые чаще сопровождают артерии. По ходу разветвлений кровеносных сосудов проходят лимфатические сосуды. Мышцы имеют вспомогательный аппарат в виде фасций, фиброзных и синовиальных влагалищ сухожилий, блоков мышц и сесамовндиых костей. Все мышцы, кроме мимических, окружены фасциями, которые выполняют опорную функцию, оказывают боковое сопротивление сокращающимся мышцам.

Синовиальные влагалища облегчают скольжение сухожилий при работе мышц. В области костных выступов располагаются синовиальные сумки, которые также уменьшают трение.

Блоки мышц находятся в тех местах, где мышца меняет направление, перебрасываясь через костные образования. В таких участках на кости располагается выступ с желобком, где проходит сухожилие.

Костный выступ называется блоком мышцы. Сухожилие и блок разделяются синовиальной сумкой.

Для детального исследования мышц необходимо знать их топографию, функциональное назначение, участие в выполнении физиологических движений, иннервацию. Функции некоторых мышц и их иннервация представлены в табл. 7.

Таблица 7. Функции мышц и их иннервация (Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш.) УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Опубликовал Константин Моканов

  • Методы исследования опорно-двигательного аппарата Следует помнить, что нередко заболевания внутренних органов приводят к появлению артралгий (хронический холецистит, хронический гепатит, нейроциркуляторная дистония и др.), с другой стороны, при многих заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилоар… Диагностика в ревматологии
  • Диагностические пробы для выявления болевого синдрома и ограничения подвижности позвоночника 1. Определение болезненности по ходу остистых отростков позвоночника и в паравертебральных точках. 2. Симптом Зацепина — болезненность при надавливании у места прикрепления к позвонкам X—XII ребер в связи с воспалительным процессом в реберно-позвонковых сочленениях. Диагностика в ревматологии
  • Методы лабораторной диагностики. Иммунологические методы Иммунологические методы исследования имеют важное диагностическое и прогностическое значение при многих ревматических заболеваниях. Изучение неспецифического иммунитета включает в себя исследование количества лейкоцитов и моноцитов в сыворотке крови, компонентов комплемента, оценку подвижности, фаго… Диагностика в ревматологии
  • Пальпация мышц, фасций и сухожилий. Генерализованная мышечная гипотония Генерализованная мышечная гипотония наблюдается при прогрессирующем атрофическом поражении мышечной системы — голодание, обезвоживание, тяжелые истощающие заболевания, генерализованная форма миопатии, миастении, миатония Оппенгейма. Ограниченная мышечная гипотония (атония) чаще выявляется на… Диагностика в ревматологии
  • Лабораторные исследования при ревматических заболеваниях. С-реактивный белок (СРВ) Выявление повышенного содержания СРВ в сыворотке крови относится к чувствительным методам диагностики некоторых острых и хронических заболеваний. У здоровых количество СРВ не должно превышать уровень 0,005 г/л. При многих ревматических заболеваниях его уровень возрастает, нередко очень значительно. Диагностика в ревматологии
  • Осмотр мышц, фасций и сухожилий. Атрофия мышц кисти Атрофия мышц кисти значительно сказывается на ее конфигурации, форме, положении пальцев, их функции. Кисть становится плоской при атрофии тенара и гипотенара, «полая кисть» формируется при атрофии межкостных и червеобразных мышц. Кисть приобретает вид «птичьей когтистой лапы» при поражении локтевого… Диагностика в ревматологии
  • Рентгенологическая симптоматика. Воспалительные заболевания костей Гематогенпый остеомиелит — гнойное заболевание костей, вызываемое чаще всею золотистым стафилококком, стрептококком, протеем. В длинных трубчатых костях поражается метафиз и диафиз. У детей до 1 года поражается эпифиз, так как до 1 года сосуды из метафиза проникают через ростковую зону в эпифиз. Диагностика в ревматологии

Источник: https://medbe.ru/materials/diagnostika-v-revmatologii/obsledovanie-myshts-fastsiy-i-sukhozhiliy/

Узи коленного сустава: что показывает и в чем отличие от мрт

Исследование с помощью ультразвукового излучения относится к неинвазивным методам. Это значит, что во время процедуры в организм не проникают и не вводятся никакие инструменты или вещество. Медики не разрезают и не прокалывают кожу, на другие структуры также не оказывается механического воздействия.

Ультразвук считается одним из самых безопасных методов, при этом УЗИ даёт исчерпывающую информацию о больном или здоровом органе, позволяя врачу поставить точный диагноз, установить поражения или выдать заключение о том, что орган здоров. У взрослых УЗИ коленного сустава показывает следующее:

  • мягкие ткани, окружающие сустав;
  • состояние тканей мышц;
  • дегенеративные изменения в хрящах;
  • целостность и состояние связок;
  • воспаления и другие патологии, затрагивающие сухожилия.

Как работает УЗИ

Ультразвуковая высокочастотная волна испускается датчиком аппарата УЗИ, отражается от тканей организма, а затем возвращается.

На экране монитора формируется черно-белое изображение: черные участки, поглощающие ультразвук, и белые – отталкивающие. Поглощают волну жидкие гипоэхогенные среды, а отражает гиперэхогенная костная ткань.

Связки, сухожилия, хрящи имеют среднюю эхогенность и видны в разных оттенках серого цвета.

Особенно информативна УЗ-диагностика суставов у детей, поскольку кости у них еще не уплотнились полностью и проницаемы для ультразвуковых волн.

В детском возрасте по результатам УЗИ проводится описание хрящей, связок, сухожилий, менисков, состояния суставной капсулы.

У взрослых УЗИ суставов не всегда дает необходимую информацию, так как костные структуры перекрывают мягкотканные образования.

УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения

Кровоснабжение сустава и состояние подколенного сосудистого пучка оцениваются с помощью допплеровского УЗИ или цветного дуплексного сканирования. Эти методики показывают скорость и другие характеристики кровотока, а также структуру сосудистой стенки.

Достоинства ультразвукового исследования

Сустав можно обследовать разными способами. УЗИ выделяется высокой информативностью, безболезненностью и отсутствием противопоказаний. Методика универсальна, то есть одинаково подходит людям всех возрастов, а её данные точны и достоверны. УЗИ колена можно делать даже беременным и кормящим. Вот какие достоинства ультразвуковой диагностики выделяют доктора:

  • Минимум времени. УЗИ связок коленного сустава делается очень быстро. Результат выдаётся пациенту на руки в этот же или на другой день, после чего лечащий врач может сразу назначить корректное лечение. Когда промедление недопустимо, это важный критерий выбора в пользу ультразвука.
  • Безболезненность. Если у человека сильно болит колено или область тела, важно, чтобы процедура не доставила ещё больше страданий. В ситуации с УЗИ это исключено. В процедуре нет ничего такого, что могло бы усугубить дискомфорт и усилить болевые ощущения.
  • Безопасность. УЗИ сустава колена — уникальный способ диагностики, не имеющий противопоказаний. Он подходит мужчинам и женщинам, новорождённым и людям преклонного возраста, с ограниченной подвижностью и другими функциональными нарушениями. Онкология и различные хронические заболевания также не являются противопоказанием.
  • Доступная цена. Стоимость других процедур может доходить до нескольких десятков тысяч рублей, а УЗИ стоит всего 600−2000 р. Цена варьируется в зависимости от того, какой именно орган или участок тела будет изучаться.

Единственный недостаток ультразвукового исследования — сложности, которые возникают у пациента, пытающегося самостоятельно расшифровать данные, отражённые в протоколе.

Но это относится к любым процедурам: интерпретировать и трактовать их результаты правильно может только специалист.

Попытки вмешательства со стороны больного, а особенно если они сопровождаются самолечением, способны отрицательно повлиять на состояние здоровья.

В каких случаях назначают узи коленного сустава, бывают ли противопоказания

Коленный сустав имеет сложную структуру. Он образован тремя покрытыми хрящом костями: большеберцовой, бедренной, коленной чашечкой. Последняя непосредственно соединена с сухожилием четырехглавой мышцы бедра.

Выделяют боковые, задние, внутрисуставные связки коленного сустава. В области сухожилий находятся синовиальные сумки, заполненные жидкостью. Между суставными поверхностями костей имеются два полулунных хряща, выполняющие амортизирующую функцию.

Это мениски. Сверху сустав покрыт капсулой.

Такое сложное строение связано с тем, что колено имеет опорную функцию и ежедневно подвергается большим нагрузкам. Повреждаться может любая суставная структура.

Показанием к ультразвуковому диагностическому исследованию коленей является подозрение на их патологию:

  • остеоартроз, дегенерацию суставных хрящей;
  • артриты;
  • травмы коленного сочленения – переломы, разрывы, растяжения связочного аппарата, разрыв мениска коленного сустава;
  • новообразования;
  • гемартроз;
  • синовит;
  • бурсит;
  • кисты.

Врач назначает УЗИ при наличии следующих симптомов:

  • отек, покраснение колена;
  • боли в коленях при ходьбе;
  • нарушение подвижности коленного сочленения;
  • объемные образования в околосуставных тканях;
  • деформация сустава;
  • падение на колено.

Детям УЗИ проводят для определения сроков развития сустава: оценивают наличие зон окостенения, их количество.

УЗИ области подколенной ямки важно не только для диагностики патологии сустава, но и для оценки состояния сосудисто-нервного пучка. Определяются его целостность, скорость кровотока, состояние сосудов.

Абсолютные противопоказания к УЗИ коленей отсутствуют, есть только некоторые ограничения для его проведения:

  • изменение кожных покровов колена – сыпь, ожоги, раны;
  • состояние двигательного, психического возбуждения;
  • выполненная накануне внутрисуставная блокада;
  • полная неподвижность сустава – визуализация большинства структур невозможна.

Порядок проведения

Для получения полной картины, отражающей состояние колена, требуется сделать 2 изображения, выбрав проекции из 4 возможных. Различают передний, боковой (медиальный), латеральный и задний доступы. Во всех случаях диагностика проводится в определённой позиции:

  • Передняя позиция. Пациент укладывается на кушетку, нога с больным коленом находится в вытянутом положении. Такой доступ используется для обследования суставных сумок, связок, четырёхглавой мышцы, подкожной жировой клетчатки и переднего нижнего медиального заворота.
  • Медиальный доступ. Пациент ложится на спину, ноги вытягивает вперёд. Датчик перемещается продольно по внутренней стороне конечности. Изучается состояние боковых связок, суставной капсулы и коленного мениска. Оценивается количество внутрисуставной жидкости, состояние крупных костей и гиалинового хряща.
  • Латеральная позиция. Пациент лежит на спине, одна нога согнута в колене, стопа опирается на кушетку. С принятием такой позиции возникают сложности, если у пациента сильно болит колено или его подвижность ограничена. В латеральной позиции изучаются бедренная фасция с нижней стороны, мениск снаружи, суставная капсула, сухожилие с боковой стороны и связка, расположенная с внешней стороны коленного сустава. Иногда с первого раза не удаётся получить исчерпывающие данные о состоянии структур, тогда назначают повторную диагностику.
  • Доступ сзади. В этой позиции обследуют крестообразные связки, примыкающую к ним мышечную ткань, мениски с задней стороны и головки икроножных мышц.

Здоровые структуры хорошо визуализируются и имеют характерную поверхность без признаков патологии. Синовиальная оболочка отображается в виде складчатых заворотов, хрящ имеет чёткие границы и выглядит однородным. На компонентах сустава нет отёчности, опухолей, разрывов и выступов. Характер изменений при различных патологиях:

  • Синовиальная жидкость в полостях. Это признак синовита, артрита, бурсита или гемартроза. Возможно присутствие гнойных структур. Для уточнения диагноза требуется взятие образца суставной жидкости на анализ.
  • Инородные тела. Так проявляются переломы, наросты на костях и обломки костной ткани, образовавшиеся в результате травмы.
  • Поражения связок. Сюда включают разрывы, изменение толщины, длины, целостности. Может понадобиться дополнительное обследование в зависимости от характера поражений.

Как проходит обследование, требуется ли подготовка

Специфическая подготовка к УЗИ суставов не нужна. Единственный момент, который следует учесть: процедура не проводится в течение 5 дней после постановки медикаментозной блокады в суставную полость. Поэтому если вам накануне провели такую манипуляцию, нужно выждать 5–7 дней перед УЗИ.

УЗИ, как правило, делают в положении лежа. Осмотр сустава проводится с разных сторон, поэтому врач просит больного повернуться на живот или на спину, согнуть колени. Датчик аппарата УЗИ смазывают нейтральным гелем, улучшающим визуализацию, и последовательно осматривают с его помощью разные отделы:

  1. На передней поверхности датчик сначала ставят над верхним краем коленной чашечки и оценивают состояние хряща бедренной кости, мыщелок большеберцовой кости. Затем его поворачивают параллельно бедру и осматривают связочный аппарат, мышечные сухожилия, синовиальную суставную сумку.
  2. Сзади датчик устанавливают в трех проекциях. Медиальная проекция дает возможность оценить состояние суставных концов бедренной и большеберцовой костей, часть мениска, сосуды и нервы. Датчик при этом ставится в косопродольную позицию. Затем его перемещают к латеральному краю, чтобы увидеть те же структуры с другого ракурса. При поперечном расположении датчика в подколенной ямке хорошо видны задние мыщелки бедренной кисти, крестообразные связки, задняя поверхность менисков.
  3. Боковые проекции дают возможность проанализировать изменения внутренней и внешней частей колена, оценить области прикрепления связок к костям.

Мениски лучше видны в согнутом положении ноги. При необходимости обследование дополняют осмотром окружающих мышц, чтобы исключить распространение инфекции или крови в межмышечные пространства.

Какие отклонения может выявить УЗИ, что является нормой

В протоколе УЗИ суставов сдержится описание следующих параметров, которые может показать обследование:

  • структура хрящевой и костной ткани;
  • толщина хряща на поверхности мыщелков;
  • патологические включения (кальцинаты, кровоизлияния);
  • суставная капсула и синовиальные сумки;
  • ткань менисков;
  • ширина и равномерность суставной щели;
  • количество и характер синовиальной жидкости;
  • наличие объемных образований – опухолей, кист;
  • состояние связок, сухожилий, мышц;
  • зоны окостенения в коленном суставе у ребенка;
  • характеристики сосудисто-нервного пучка;
  • кровоток в области колена.

Норме соответствуют следующие показатели:

  • поверхность хряща ровная, однородная;
  • костные элементы без деформаций, с четким непрерывным контуром;
  • структура хряща однородная, эхогенность немного выше средней;
  • синовиальная жидкость без патологических примесей, в нормальном количестве;
  • синовиальная оболочка не видна;
  • суставная щель равномерная, без сужения;
  • связки, мышцы и сухожилия без признаков нарушения целостности и патологических включений;
  • отсутствуют новообразования, свободные тела в суставной полости.

В некоторых случаях УЗИ коленных суставов показывает, что в коленях есть патологические изменения.

Остеоартроз – наиболее частое дегенеративное заболевание суставов, при котором наблюдаются истончение хряща, разрастание костных остеофитов, уменьшение ширины суставной щели, неравномерная структура менисков. Похожие изменения характерны и для артритов. Но контуры суставных структур при этом будут размыты, а их эхогенность снижена.

УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения

Бурсит – воспаление суставной сумки проявляется отечностью и наличием воспалительного выпота в ней. На мониторе при этом виден треугольный темный участок – суставная сумка, заполненная жидкостью.

Тендинит – воспалительный процесс в связках проявляется на УЗИ снижением их эхогенности. При воспалении синовиальной оболочки она утолщается и становится видимой на УЗИ.

УЗИ позволяет увидеть перелом костей, примыкающих к суставу: бедренной, большеберцовой кости, надколенника. Однако по сравнению с рентгеном оно менее информативно в таких случаях. А разрывы или неполные повреждения сухожилий УЗИ диагностирует с высокой точностью в виде гипоэхогенных зон, как и разрыв мениска.

Расшифровку результатов УЗ-обследования проводит лечащий врач – ортопед, травматолог, ревматолог, терапевт или хирург. На их основании он ставит диагноз. Если полученных данных недостаточно, то доктор рекомендует дообследование: рентгенографию, МСКТ либо МРТ колена.

УЗИ колена считается наиболее безопасным методом исследования. Единственный его недостаток — низкая информативность при оценке состояния костей. Выявить же патологию мягких тканей УЗИ позволяет с высокой точностью. Потому рекомендуемый метод исследования напрямую зависит от предполагаемого диагноза.

Расшифровка результатов

Протокол УЗИ коленного сустава составляется на специальном бланке. Он состоит из описательной и заключительной частей. В описании перечисляются изменения, указываются их параметры и характер. Эта часть протокола содержит данные обо всех элементах больного органа, включая:

  • гиалиновый хрящ;
  • мениски;
  • субхондральную пластину;
  • сухожилие 4-главой мышцы бедра;
  • синовиальную оболочку;
  • надколенник;
  • передние крестообразные связки (ПКС);
  • суставные сумки;
  • боковые связки.

УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения

УЗИ обеспечивает точность диагноза на уровне 99%, но многое зависит от компетенции, опыта и квалификации специалиста. Выявленные заболевания и типы поражений, которые показало обследование, перечисляются в заключении. Вот несколько примеров, какие проблемы могут быть обнаружены:

  • Синовит, остеохондроматоз, саркома, гиперплазия синовиальной оболочки. Во всех случаях о проблеме сигнализирует наличие выпота.
  • Киста. На снимке отображается как полость с чёткими контурами, заполненная водянистой жидкостью.
  • Тендинит. Утолщённое сухожилие, пониженная эхогенность.
  • Кальцификация Пеллегрини-Стиеда, деформирующий артроз и другие дегенеративные изменения. Определяются остеофиты, множественные гиперэхогенные образования, истончение гиалинового хряща, сужение просвета между суставными хрящами.
  • Поражение менисков. Проявляется в виде неоднородной структуры, отёчности, смещения связок, неровных контуров, гипоэхогенных участков.
  • Травмы. Визуализируются гипоэхогенные участки, гематомы, неровные контуры сухожилия, нарушения целостности связок.

Чтобы отследить динамику заболевания и эффективность лечения, может потребоваться сделать УЗИ коленного сустава повторно. В некоторых случаях целесообразно обследовать обе конечности, чтобы была возможность увидеть, насколько отличаются больные и здоровые ткани.

Вам также может понравиться

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/uzi-kolennoy-chashechki/

Что показывает УЗИ диагностика мышц и сухожилий, для чего назначают исследование костно-мышечной системы? – MedPath.ru

УЗИ костно-мышечной системы позволяет визуализировать полную структуру коллагеновых волокон, являющихся главной базовой составляющей мышц живота, спины, ног (голени и бедра), сухожилий, связочного аппарата, а также хрящевой ткани. Вместе с тем, использование допплерографического ультразвукового исследования дает возможность оценки кровотока и сосудистой реакции в области поражения, что является незаменимым в ходе контроля за применяемым лечением.

Когда назначается ультразвуковая диагностика?

УЗИ мышц позволяет диагностировать травматические поражения мягких тканей, а также дегенеративные изменения — разрывы, растяжения. Исследование незаменимо при дифференциальной диагностике скрытых повреждений сухожилий и других патологических процессов.

Так, например, разрыв сухожилий легко диагностируется при очном визуальном осмотре, в то время как более глубокая патология тканей, в сочетании с сильным болевым синдромом не может быть исследована только «на глаз». В данном случае, УЗИ отводится значительная роль. С помощью УЗ-диагностики также выявляют инфекционно-воспалительные заболевания, объемные новообразования злокачественной и/или доброкачественной природы.

Показания к диагностике различных групп мышц:

  1. травматические изменения и гематомы (кровоизлияние);
  2. болевой синдром неясного происхождения;
  3. припухлость мышечной ткани при подозрении на опухолевое образование;
  4. воспалительные процессы (миозит, лигаментит и др.);
  5. паразитарное поражение.

Показания к диагностике связок и сухожилий:

  1. припухлость и болевой синдром в области крепления мышечной ткани;
  2. воспалительные процессы (тендинит, бурсит и др.);
  3. травмы и подозрения на разрыв связок/сухожилий;
  4. хронический болевой синдром — фибромиалгия.

УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения Бурсит (воспаление суставной сумки) — одно из веских показаний для назначения ультразвукового исследования сухожилий и мышц. УЗИ позволит увидеть степень развития патологического процесса, его характер

Что показывает исследование костно-мышечной системы?

УЗ-диагностика костно-мышечной системы является высоко информативным и безболезненным способом исследования травм и воспалительных изменений мельчайших элементов связочного аппарата, сухожилий и мышц. УЗИ не имеет противопоказаний и, в отличие от МРТ, является незаменимым способом обследования пациентов в послеоперационном периоде, связанном с протезированием металлических конструкций.

Ультразвуковое исследование также позволяет оценить состояние и функциональность мышц и суставов в движении, что немаловажно при обследовании пациентов с вывихами и травматическими изменениями. Помимо этого, УЗИ диагностика суставов и мышц используется в качестве контрольного метода при проведении пункции, во избежание травматизации сосудов и нервов.

Ультразвуковое исследование назначают при появлении следующих симптомов:

  • боль и припухлость в области мышц живота, шеи, спины;
  • вывихи, травмы бедра, голени, плеча;
  • повреждение связок и сухожилий;
  • отеки и гематомы;
  • обнаружение пальпируемого новообразования, с целью выяснения его природы;
  • ревматические заболевания.

Особое значение УЗ-обследование костно-мышечной системы имеет в диагностике спортивных травм. УЗИ позволяет выявить растяжение, разрыв бедренных и икроножных мышц (полный/частичный), гематомы, контузии (вследствие сдавления), а также атрофию мышечной ткани.

Чем характеризуются повреждения мышц на УЗИ?

Главный показатель мышечной травмы — это острый болевой синдром, с последующим отеком и образованием синяка, в следствие подъема тяжести, выполнения спортивного упражнения и т.д.

Выделают 3 типа повреждения мышечной ткани:

  1. растяжение, для которого характерно нарушение целостности мышечных (коллагеновых) волокон;
  2. частичный разрыв, с признаками грубого нарушения целостности волокон;
  3. полный разрыв.

Также, условно, травматические повреждения разделяют на микронадрывы и разрывы, с областями повреждения до и более 5 мм, соответственно. При этом, именно микротравмы нуждаются в тщательной диагностике и назначении лечебных мероприятий, поскольку обычно они не воспринимаются пациентами всерьез, но при этом могут приводить к необратимым изменениям тканей.

УЗИ мышц и сухожилий: что показывает обследование, порядок проведения Благодаря тому, что пораженные ткани имеют отличную от здоровых эхогенность, врач может диагностировать растяжения, гематомы, разрывы при помощи ультразвуковых волн

На УЗ-картине мышечных травм бедра, живота, спины и других групп мышц наблюдаются следующие эхопризнаки:

  • Нарушение структуры (так называемой исчерченности) мышечной ткани.
  • Гипо- и анэхогенные образования (участки темного цвета, отображаемые на УЗ-мониторе) разных размеров, с нечеткими краями — признаки гематом. В ходе исследования данных участков с помощью УЗДГ кровоток не выявляется.

Чаще всего в ходе ультразвукового обследования выявляются:

  1. посттравматические микронадрывы, в сочетании с небольшими гематомами — 1-3 см. в диаметре;
  2. надрывы мышечной ткани размером от 5 до 20 мм. с характерными гематомами в 3-5 см;
  3. частичные или полные разрывы, с образованием гематом от 5 см. в диаметре.

Именно небольшие повреждения мышц — надрывы размерами до 20 мм. — особенно сложны в диагностике при клиническом осмотре.

При этом, игнорирование такого рода травм или назначение несоответствующего лечения может привести к дальнейшей травматизации мышечной ткани, что чревато переходом заболевания в хроническую форму.

Все это указывает на важность своевременной диагностики и постановки диагноза с помощью УЗИ.

Источник: https://medpath.ru/chto-pokazyvaet-uzi-diagnostika-myshc-i-suhozhiliy-dlya-chego-naznachayut-issledovanie-kostno-myshechnoy-sistemy/

Когда необходимо делать УЗИ мышц и как его проводят

УЗИ мышц и сухожилий сегодня позволяет изучить состояние структур коллагеновых волокон, поскольку именно они составляют основной компонент мышечного корсета тела человека, рук и ног.

Совмещенное с допплерометрией ультразвуковое исследование мышц и сухожилий дает возможность изучения работы сосудов в очаге поражения. Картина заболевания, полученная таким образом, оказывается весьма полезной в процессе терапевтического воздействия.

Когда необходимо делать УЗИ мышц?

Проведение ультразвукового исследования показывает возможные изменения, коснувшиеся по различным причинам тканей мышц, сухожилий или связок.

Дело в том, что в мягких тканях лучи рентгена практически не задерживаются, в связи с этим большинство специалистов склоняется к тому, что наиболее показательным в этом случае является УЗИ сухожилий и мышц.

При осуществлении ультразвукового исследования можно заметить симптомы развития воспалительных процессов:

  • миозита;
  • бурсита;
  • лигаментита;
  • тендинита.

Этим способом можно диагностировать нарушения в строении мышц и мышечной ткани, поражения, возникшие по причине попадания и размножения паразитов, в том числе и трихинеллез. При помощи Узи коленного сустава можно заметить кровоизлияния, разрывы, которые часто случаются в этой области, опухолевидные образования и прочие патологические процессы.

Когда возникает необходимость сделать ультразвуковое обследование? Специалисты, работающие в этой области, обращают внимание на то, что УЗИ костно-мышечной системы необходимо проходить в случае, если имеются подозрения на возникновение следующих патологий:

  • появление болезненных ощущений неясного генеза;
  • новообразования в мышце или припухлость;
  • миопатии, заболевания, передающиеся по наследству;
  • воспаленная мышечная ткань (чаще всего миозиты и полимиозиты);
  • вероятный разрыв мышечных волокон в результате травмы;
  • подозрение на кровоизлияние в мышечную ткань;
  • необходимость удаления или пункции гематомы;
  • поражение мышц паразитами;
  • инфаркт мышечной ткани.

Если у человека наблюдаются боли неизвестного происхождения, которые длительное время не проходят и не утихают, специалисты рекомендуют обратиться к врачу. Именно специалист может увидеть проблему и в случае необходимости направить пациента на ультразвуковое обследование.

Узи мышц шеи

Иногда пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в области шеи. В подобных случаях специалисты назначают УЗИ шеи, поскольку именно такое обследование может дать достоверную картину заболевания, выражающуюся чаще всего в изменениях, происходящих в мягких тканях, нарушении кровотока или дисфункции органов шеи.

УЗИ шеи — распространенное исследование, которое можно пройти в амбулатории или стационаре, в платных клиниках по направлению врача или по собственному желанию.

Читать еще

Для чего делают УЗИ сустава?

Чаще всего люди, услышав о том, что необходимо сделать УЗИ шеи, интересуются, по каким показаниям проводят данную процедуру обследования. Список причин, по которым может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей шеи, следующий:

  • появление частых головокружений;
  • частые головные боли и приступы мигрени;
  • обморочные состояния;
  • появление постоянного шума в ушах;
  • внешние изменения контуров шеи;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • болезненные ощущения в области шеи;
  • повышенная температура, которая не сбивается;
  • скачки в весе — резкое снижение или набор веса;
  • дрожание рук;
  • сухая кожа и выпадающие волосы;
  • гипертония;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • проявления сахарного диабета;
  • атеросклероз.

Ультразвуковое исследование области шеи может быть назначено, когда имеются подозрения на образование метостазов в лимфатических узлах шеи. Проводят УЗИ шейного отдела и тогда, когда невозможно определить пульс на одной или обеих лучевых артериях.

Процедура выполняется в случае частого онемения рук, появления «мурашек». УЗИ шейного отдела позвоночника назначается, если у пациента отмечается разница в показателях давления на обеих руках более 10 мм ртутного столба.

Необходимость проведения УЗИ шеи возникает и тогда, когда у человека имеются заболевания головы и самого шейного отдела, при подготовке к проведению оперативного вмешательства в этой области.

Узи коленного сустава

Очень часто специалистам приходится проводить УЗИ суставов. Коленный сустав самый большой и сложный в организме человека. На колено постоянно действует сильная нагрузка. Его суставы постепенно истираются, стареют, они подвержены травмам и различным заболеваниям. Чем раньше будет осуществлено Узи коленного сустава, тем эффективнее будет лечение.

Что же может показать Узи коленного сустава? Современная медицина благодаря своему развитию и внедрению мощных приборов для выявления возможных патологий, одним из которых и является аппарат для ультразвукового исследования, позволяет выявить следующие изменения коленного сустава:

  • проявления остеоартроза или артроза колена;
  • признаки воспалительных процессов коленного сустава;
  • повреждения мениска;
  • травмы связок;
  • переломы;
  • врожденные деформации;
  • различные новообразования.

Для изучения области коленного сустава врачом-диагностом используются разнообразные датчики, каждый из которых повышает информативность исследования.

Важно отметить, что Узи коленного сустава не обязательно проводить по показаниям. Нередко эта безболезненная процедура применяется при медицинском осмотре младенцев, школьников, является обязательным у спортсменов, относящихся к группе риска (горнолыжников, гимнастов, футболистов, сноубордистов, конькобежцев).

Читать еще

Для чего назначают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных?

Узи бедра

Бедро тоже часто требует проведение ультразвукового исследования.

Среди показаний, которые часто является основанием для проведения исследования мышц бедра при помощи ультразвука, можно назвать следующие:

  • переломы или ушибы в области бедра, которые приводят к возникновению гематом;
  • процессы воспаления в суставах и мышцах;
  • появление уплотнений в мягких тканях;
  • заболевание соединительной ткани;
  • образование грыжи в области паха или тазобедренного сустава;
  • появление непонятных по своему происхождению или длительно текущих болезненных ощущений в мышцах тазобедренного сустава;
  • отслеживание ситуации восстановления после ранее проведенного лечения в этой области.

В ходе ультразвукового исследования врач может подтвердить диагноз. По итогам ультразвукового исследования мышц бедра могут быть поставлены разнообразные диагнозы.

Нередко обследование помогает в верификации таких диагнозов, как липома или жировик, то есть доброкачественные новообразования из жировой клетчатки. Может быть диагностирована атерома — киста сальной железы.

Помогает оно и в обнаружении злокачественных образований мягких тканей бедра.

Узи голеностопа

На сегодняшний день УЗИ связок голеностопа и всего голеностопного сустава находится на такой стадии развития, что ему уступает даже магнитно-резонансная томография. При проведении ультразвукового обследования врач-диагност может выявить несколько основных и часто встречающихся проблем:

  • разрыв или растяжение связок;
  • возможные переломы;
  • заболевания суставов.

При проведении узи ахиллова сухожилия или полностью голеностопа специалист в первую очередь обращает внимание на то, имеется ли в проблемной области скопление жидкости. Обследуется и оценивается состояние так называемой подкожной сумки лодыжек.

Следующим пунктом ультразвукового исследования голеностопа является описание врачом состояние связок и сухожилий, начиная с боковых и завершая ахилловым сухожилием.

Во внимание принимаются малейшие изменения в симметрии, целостности, образовании минеральных вкраплений в сухожилиях. На основании всех этих данных врач устанавливает диагноз.

Данные Узи голеностопа и ахиллова сухожилия будут влиять на определение лечения.

Ультразвуковое исследование мышц является не только информативным и эффективным способом диагностики, это самый простой и безболезненный способ, позволяющий составить целостную картину заболевания.

Ультразвуковое исследование мышц не требует специальной подготовки.

Источник: https://uzi.one/tkani/kogda-neobhodimo-delat-uzi-myshc-i-kak-ego-provodjat.html

Узи сухожилий

Ультразвуковой метод конкурирует с МРТ в диагностике патологии сухожилий. Основным преимуществом УЗИ является: высокое пространственное разрешение при сканировании мягкотканных структур и возможность динамического исследования в реальном времени.

Методика Узи сухожилий.

Выбор частоты 7,5 МГц линейного датчика оптимален для исследования практически всех сухожилий. Для поверхностных сухожилий рекомендуется применять более высокие частоты — 12-15 Мгц.

Начинать исследование необходимо с идентификации костной структуры — области прикрепления сухожилия. Для поиска мелких сухожилий исследование можно начинать с поперечных срезов. Изображения сухожилий получают как в поперечном, так и в продольном срезах.

Для сопоставления результатов необходимо исследовать и контрлатеральную сторону.

Некоторое изменение угла сканирования может привести к изменению эхогенности сканируемого сухожилия за счет возникающего эффекта анизотропии, поэтому важно, чтобы исследуемое сухожилие находилось под углом 90 градусов к УЗ-лучу. Режим панорамного сканирования обеспечивает визуализацию сухожилия на всем протяжении.

Эхокартина сухожилий в норме.

Сухожилия состоят из длинных коллагеновых волокон. Вокруг некоторых сухожилий имеется синовиальная оболочка. Между сухожилием и оболочкой содержится небольшое количество синовиальной жидкости, облегчающей скольжение сухожилия в синовиальном влагалище. Такие сухожилия встречаются в особо подвижных суставах (кисть, запястье, лодыжка).

Наличие такой оболочки дает возможность провести хорошую ультразвуковую оценку сухожилия. Например, при исследовании плеча хорошо дифференцируется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, которое окружено синовиальной оболочкой. Сухожилия без синовиальной оболочки труднее исследовать с помощью ультразвукового метода.

Они окружены соединительной тканью — паратеноном и в месте своего прикрепления всегда формируют сухожильные сумки (бурсы). С помощью УЗ-метода возможны исследования крупных сухожилий: ахиллова, подошвенного, проксимального икроножного и полуперепончатого. Тогда как более мелкие сухожилия трудны для УЗИ.

При продольном ультразвуковом сканировании сухожилия выглядят как линейные фибриллярные, чередующиеся между собой, гипер- и гипоэхогенные структуры. Режим тканевой гармоники более четко прорисовывает контуры и волокнистую структуру сухожилий.

Сухожилия, имеющие синовиальную оболочку, окружены гипоэхогенным «хало», которое в норме всегда содержит небольшое количество жидкости. Сухожилия, не имеющие синовиальной оболочки, окружены гиперэхогенной соединительной тканью, формирующей околосухожильное пространство.

Ход волокон сухожилия в области прикрепления не всегда перпендикулярен УЗ-лучу и поэтому, из-за возникающего эффекта анизотропии, эта зона выглядит гипоэхогенной.

При поперечном сканировании некоторые сухожилия имеют округлую форму, например, сухожилие длинной головки бицепса или овальную — ахиллово сухожилие. а также квадратную — подошвенное сухожилие.

На MP-томограммах сухожилия в Т1- и Т2-взвешенных изображениях имеют низкую интенсивность.

УЗИ признаки патологии сухожилий.

Растяжения или разрывы чаще возникают в месте перехода сухожилия в мышцу или в месте прикрепления сухожилия к кости.

Растяжение. При растяжении отсутствует нарушение целостности волокон сухожилия. Однако, в месте растяжения сухожилие может быть утолщено за счет отека. При пальпации определяется локальная болезненность, при пассивном натяжении — резкая боль.

Дискомфорт при движениях в суставе. Нередко, в ответ на растяжение возникает мышечный спазм.

Лечение заключается в ограничении подвижности и нагрузки, в ряде случаев — иммобилизация; применяются обезболивающие, миорелаксанты и противовоспалительные средства.

Частичный разрыв сухожилий. При частичных разрывах отмечается неполное нарушение целостности волокон сухожилия со значительной потерей функции соответствующей мышцы. Эхографическая картина зависит от типа сухожилия и наличия или отсутствия синовиальной оболочки.

Сухожилия, имеющие синовиальную оболочку. Наиболее часто повреждается сухожилие длинной головки бицепса. Предрасполагающими факторами являются тендиниты ротаторной манжеты и воспаления сухожилия длинной головки бицепса. В месте разрыва наблюдается частичное нарушение фибриллярной структуры сухожилия с образованием анэхогенного дефекта — синовиального выпота вокруг поврежденного сухожилия.

Сухожилия без синовиальной оболочки.

Частичный разрыв сухожилий, не имеющих синовиальную оболочку, приводит к локальному утолщению сухожилия с нарушением контуров сухожилия и фибриллярной структуры в месте дефекта.

Место разрыва заполняется жидкостью или жировой тканью. Подход к лечению — дифференцированный, в зависимости от типа сухожилия, степени его значимости и активности. Рекомендуется длительная иммобилизация.

Полный разрыв сухожилий. Полный разрыв сухожилия сопровождается полной потерей функции соответствующей мышцы и полным нарушением целостности волокон с ретракцией проксимальной части, что проявляется локальным выбуханием на поверхности и западением в месте разрыва. Лечение заключается в срочном восстановлении целостности сухожилия.

Сухожилия, имеющие синовиальную оболочку. При полном разрыве нарушается фибриллярная структура сухожилия, в месте разрыва полностью отсутствуют сухожильные волокна. Сухожильное влагалище в месте разрыва заполняется гипоэхогенной синовиальной жидкостью и кровью, которые в дистальных отделах окружают сокращенные волокна разорванного сухожилия.

Сухожилия без синовиальной оболочки.

Разорванные концы сухожилий, не имеющих синовиальной оболочки, сокращаются, полностью нарушается их фибриллярная структура, дефект заполняется кровью при разрыве ротаторной манжеты или жировой тканью при разрыве ахиллова сухожилия.

Лечение заключается в срочном восстановлении целостности сухожилия, до развития спазма и укорочения сухожильно-мышечной части. После хирургической коррекции проводится иммобилизация. Наиболее типичным и частым повреждением считаются разрывы сухожилий ротаторной манжетки и ахиллова сухожилия.

Острый тендинит и теносиновит.

Сухожилия, имеющие синовиальную оболочку. Сухожилия, имеющие синовиальную оболочку, могут утолщаться, но эхогенность их не изменяется. Тендинит сопровождается, как правило, теносиновитом — увеличением количества синовиальной жидкости, окружающей сухожилие.

Жидкость в сухожильном влагалище лучше выявляется на поперечных срезах, так как сдавление сухожилия при продольном сканировании может сместить синовиальную жидкость в боковые отделы. В режиме энергетического картирования по ходу волокон воспаленного сухожилия отмечается увеличение количества сосудов.

Ультразвуковое исследование помогает визуализации сухожилия при инъекции кортикостероидов в синовиальное влагалище.

Сухожилия без синовиальной оболочки. Сухожилия без синовиальной оболочки при остром тендините выглядят утолщенными, эхогенность их снижается фокально или диффузно. Контуры могут быть нечеткими. Эхоструктура неоднородная, с наличием мелких гипоэхогенных участков, симулирующих микроразрывы.

Кровоток по ходу волокон сухожилия в острой фазе резко усиливается. Тендиниты в месте прикрепления сухожилий к кости — одна из самых частых патологий. К наиболее типичным относят: «теннисный локоть», «колено прыгуна», «локоть гольфиста».

Соответственно поражаются: сухожилие лучевого разгибателя запястья, сухожилие надколенника, сухожилия сгибателей запястья.

Хронический тендинит.

Сухожилия, имеющие синовиальную оболочку. При хроническом тендините, как правило, отмечается утолщение синовиальной оболочки, которая может быть как гипо-, так и гиперэхогенной. В сухожильном влагалище может быть небольшое количество жидкости.

Сухожилия без синовиальной оболочки. Сухожилия без синовиальной оболочки представляются утолщенными, как правило неоднородной эхоструктуры. В месте прикрепления сухожилия могут появляться кальцинаты, которые также встречаются и по ходу волокон сухожилия. Кальцификаты чаще возникают в сухожилиях ротаторной манжетки, сухожилии надколенника, ахилловом сухожилии.

Кальцифицирующий тендинит.

Метаболические и системные заболевания могут индуцировать развитие кальцифицирующего тендинита. Чаще он возникает в сухожилиях верхней конечности. Эхографически отмечается появление мелких гиперэхогенных точечных включений по ходу волокон сухожилия, которое также может выглядеть утолщенным.

Сублюксация сухожилия.

Сублюксация сухожилия длинной головки бицепса — редкая находка несложна для диагностики при УЗ-исследовании.

Отсутствие сухожилия в межбугорковой борозде легко выявляется при поперечном сканировании в нейтральном положении плеча. Сухожилие смещается под сухожилие подлопаточной мышцы. Сублюксация сопровождает чаще всего разрывы ротаторной манжетки.

Наилучшим образом данная патология проявляется при исследовании из положения для оценки сухожилия подлопаточной мышцы. Сублюксация малоберцовых сухожилий чаще всего связана с хронической травмой лодыжки у атлетов, футболистов, гимнастов, танцоров. Пассивное сгибание стопы и поворот ее кнутри провоцируют сублюксацию сухожилий.

Как правило, это связано с надрывом или разрывов удерживателя латеральной группы малоберцовых сухожилий.

Кисты ганглиев.

Одна из частых патологий синовиальной оболочки сухожилий — грыжеподобное выбухание за счет дефекта в фиброзной оболочке сухожилия. В большинстве случаев встречаются ганглии на кистях. Образовавшийся ганглий на сухожилии заполняется жидкостью, продуцирующейся синовиальной оболочкой.

За счет этого ганглии могут увеличиваться в объеме. Характерным ультразвуковым признаком ганглия является непосредственная связь с сухожилием. Ганглии имеют овальную или округлую форму, заключены в капсулу. Содержимое может иметь различную консистенцию в зависимости от давности заболевания.

Лечение заключается в иссечении ганглиев.

Источник: https://ilive.com.ua/health/uzi-suhozhiliy_75055i15992.html

Ссылка на основную публикацию