Мрт руки: особенности методики, преимущества, сравнение с кт

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

Современная медицина достигла уровня, когда у доктора есть выбор вида исследования, наиболее подходящего в данной ситуации. Необходимость проведения диагностики различных заболеваний часто требует выявления внутренней патологии.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) – одни из самых распространенных инструментальных диагностических методов.

Вопрос:«КТ или МРТ что лучше?» — давно интересует пациента. Диагностика с помощью лапароскопических или открытых хирургических вмешательств не всегда является возможной или необходимой.

С этой целью более безопасным является назначение КТ или МРТ. В данной статье перечислены достоинства и недостатки упомянутых инструментальных методик и данные о том, чем отличается КТ от МРТ.

Определение

Для того чтоб разобраться, в чем различие МРТ и КТ, необходимо понять сущность методов. Компьютерная томография – это получение изображения послойного строения мягкотканных и костных структур, основанное на работе рентгеновского излучения.

  • Современные томографы позволяют получать срезы частотой менее половины миллиметра.
  • Это исследование дает возможность выявить новообразования различной плотности, нарушения в структуре органов и другие патологии.
  • Томограф был впервые изобретен в семидесятых годах двадцатого века двумя учеными, которые впоследствии были удостоены Нобелевской премии.

Чем отличается МРТ? Магнитно-резонансная томография основана на измерении отклика атомарных ядерных компонентов различных тканей на воздействие электромагнитного поля.

Так как наиболее распространенным химическим элементом в человеческом организме является водород, именно на возбуждении его атомов  основано образование картинки на мониторе. Колебание водорода вызвано действием мощного электромагнитного поля.

Методика разработана американскими учеными одновременно с компьютерной томографией. Изобретатели в 2003 году стали лауреатами Нобелевской премии в медицинской сфере.

Тем не менее, существуют данные о схожих разработках в СССР. Разобраться в том, что лучше МРТ или КТ, поможет изложенная ниже информация.

Сущность методик

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

  1. Отличия МРТ от КТ заключаются в использовании разных видов излучения.
  2. Принцип действия КТ базируется на проникающей способности элементарных атомарных структур, которые выходят из рентгеновской трубки, проходят через тело пациента, фиксируются датчиком и отображаются на экране или пленке.
  3. Особенностью аппарата КТ является то, что источник излучения оборачивается вокруг больного, что позволяет увеличить частоту проведения снимков и создать трехмерную объемную модель организма или проблемного участка.

Человек помещается на стол, вокруг оси которого обращается действующая часть томографа. Такой метод называют спиральным – СКТ гораздо информативнее обычной рентгенографии.

Недостатком метода СКТ является большая длительность его проведения и серьезная радиологическая нагрузка, которая значительно превышает привычную нам флюорографию.

Принцип действия МРТ достаточно схож с вышеописанным и основан на получении данных путем трехмерного моделирования человеческого организма или конкретного органа при помощи воздействия электромагнитных волн.

Водородные атомы, которые входят в разные ткани, обладают индивидуальной способностью к колебанию.

  • Регистрацию этих колебаний осуществляет датчик, который интерпретирует их в электронные импульсы и отображает на мониторе.
  • Получаемое объемное изображение является достаточно четким и дает возможность дифференцировать опухоли, сосуды и различные виды тканей.
  • Таким образом, существенные различия между КТ и МРТ  основаны на принципе их действия.

Возможности методов

  1. МРТ и КТ – аппараты, которые обладают достаточно серьезными различиями не только по своей сущности, но и по результатам, которые они позволяют получить.
  2. Магнитно-резонансная томография выполняется для достижения таких целей:
  • Выявление раковых процессов в полых органах, брюшной полости, черепе.
  • Обследование на предмет патологии элементов центральной нервной системы.
  • Обнаружение межпозвоночных грыжевых выпячиваний.
  • Выявление геморрагических и ишемических инсультов.
  • Диагностика патологии связочного аппарата и мышц.
  • Обнаружение остеопороза крупных и мелких суставов.

Томография при помощи компьютера применяется:

  • Для оценки состояния зубов и костной ткани.
  • Для выявления нарушений суставных соединений и конгруэнтности их поверхностей.
  • Для диагностики активного геморрагического процесса (кровотечения, гематомы и др.).
  • Для определения наличия травм.
  • При подозрении на возникновение позвоночных грыжевых выпячиваний, остеопороза, сколиоза и других видов искривления позвоночника.
  • При ушибах головного мозга.
  • При подозрении на наличие паранеопластических процессов во внутренних органах.
  • При заболеваниях щитовидки и паращитовидных желез.
  • Для выявления язвенных дефектов тонкого кишечника и различных отделов желудка.
  • Для определения состояния сосудистой стенки.
  • Для исследования протоков мочевыводящей системы.

КТ и МРТ обладают различными возможностями в диагностике заболеваний, патологических состояний и неотложных состояний. Поэтому вопрос: что лучше МРТ или КТ, не вполне корректен. Эти исследования не заменяют друг друга.

Показания

В качестве показаний к использованию метода компьютерной томографии выступают следующие патологические состояния и заболевания:

  • Тяжелые случаи мигрени.
  • Травмы черепной коробки.
  • Частые обморочные состояния.
  • Подозрение на наличие раковой патологии.
  • Политравматические повреждения.
  • Диагностика аневризмы сосуда.
  • Выявление ишемического или геморрагического инсульта.

Цели, с которым назначают проведение МРТ, не слишком отличаются от вышеописанных.

Однако все равно являются более узкими:

  • Патологии легочной ткани, которые сопровождаются фиброзом и снижением вентиляции.
  • Инфекционные процессы паразитарной, вирусной или бактериальной этиологии.
  • Опухолевые поражения органов дыхания.
  • Метастазы в отдаленные от первичного очага органы и ткани.
  • Опухоли печени и желчевыводящей системы.
  • Патологии анатомических структур малого таза.
  • Расслаивающийся аневризмы аорты, венечных сосудов.
  • Нарушения кровообращения структур центральной нервной системы.
  • Травмы и дегенеративные процессы хрящевых и костных структур.
  • Лимфогранулематоз.

Показания к КТ и МРТ являются достаточно схожими, но первый метод применяется для диагностики более общих заболеваний, в то время как второй позволяет больше углубиться в вопрос о наличии конкретной патологии.

Противопоказания

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

Прямыми противопоказаниями к проведению рентгендиагностики на томографе являются:

  • Лактация.
  • Беременность, особенно ранние сроки.
  • Ожирение при массе тела более ста пятидесяти килограммов.
  • Клаустрофобия.
  • Печеночная и почечная недостаточность.

Что касается магнитно-резонансной диагностики, то выделяют такие противопоказания:

  • Наличие несъемных металлических имплантатов.
  • Психические патологии.
  • Нарушения работы органов и систем декомпенсаторного характера, в том числе почечная и печеночная недостаточность.

Противопоказания для КТ и МРТ являются достаточно схожими, но отличаются в отношении пациентов с металлическими компонентами внутри тела.

Подготовка к исследованию КТ

При подготовке к КТ необходимо выполнить такие мероприятия:

  • Следует полностью отказаться от пищи за 4 часа до начала процедуры. Исключить прием алкогольных напитков.
  • Сделать несколько очистительных клизм.
  • При необходимости проведения обследования почек следует не мочиться перед процедурой. Предварительно нужно выпить не менее четырех литров жидкости.
  • О принимаемых лекарственных средствах, влияющих на обмен веществ, необходимо сообщить доктору.
  • С целью предупреждения возникновения анафилактического шока нужно соблюдать меры предосторожности и предупреждать врача о возможной аллергической реакции на контраст.

Подготовка к исследованию МРТ

Магнитно-резонансное исследование нуждается в предварительной подготовке больного, это позволяет снизить эмоциональную нагрузку и получить снимки с наибольшей информативностью для специалиста. Перечень требований следующий:

  • Исключение приема пищи минимум за шесть часов до процедуры.
  • Прием двух литров чистой воды за час до томографии органов таза.
  • Назначение ферментативных препаратов и безуглеводной диеты за несколько дней до обследования при необходимости проведения диагностики пищеварительного тракта.

Виды КТ

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

Томография применяется в различных диагностических случаях.

В связи с этим были выделены определенные зоны, в отношении которых используется метод:

  • КТ структур головного мозга, дающая информацию о состоянии желудочков, мозговой ткани, наличии кист (в т.ч. кист в шишковидном теле), воспалительных процессов или ушибов.
  • Томография брюшной полости, при помощи которой выявляют функциональное состояние органов, обнаруживают паранеопластические процессы и кисты.
  • Томография почек.
  • Исследование грудной клетки и легких.
  • Диагностика патологии позвоночного столба.
  • Подозрение на ЛОР-патологию.

Виды МРТ

  • Головного мозга.
  • Крупных сосудов и их ветвей.
  • Органов брюшной полости.
  • Малого таза.
  • Костей позвоночника.
  • Суставных щелей.

Плюсы и минусы методов

Неоспоримой положительной стороной данных видов диагностики является полное отсутствие необходимости инвазивного вмешательства во внутреннюю среду организма. Это обеспечивает их безопасность и возможность уточнения диагноза без применения хирургических методик.

Минусом КТ является длительность процедуры и высокая лучевая нагрузка, в связи с чем возрастает вероятность возникновения онкологических процессов. Поэтому применять этот метод часто нельзя.

Негативным качеством магнитно-резонансной диагностики является дороговизна метода, технические сложности в обслуживании аппарата, а также невозможность его применения при наличии кардиостимуляторов и других содержащих металл имплантатов внутри организма пациента.

МРТ дает меньшую радионагрузку чем КТ. Учесть все вышеперечисленные плюсы и минусы и решить: МРТ и КТ что лучше, может только врач.

Выбор подходящего метода

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

Предпочтение одному из методов должен отдать врач, который занимается уточнением диагноза. Только специалист способен учесть все преимущества и недостатки одного метода перед другим, а также определить, какой из них будет максимально информативным и целесообразным в конкретной ситуации.

Отличие КТ от МРТ в стоимости играет далеко не последнюю роль, ведь в связи с более сложным устройством МРТ-аппарата его обслуживание и покупка являются более дорогими, что приводит к существенно более высокой цене исследования, чем при КТ-диагностике.

Читайте также:  Узи беременности на 1 триместре для оценки состояния плода

Где пройти процедуру

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

  • На сегодняшний день перед пациентом открыты двери множества медицинских центров, больниц, поликлиник и частных лабораторий, которые позволяют пройти необходимый вид обследования.
  • После получения направления или по собственному желанию человек может выбрать для диагностики частную или государственную структуру.
  • Опыт указывает на то, что аппараты, используемые в негосударственных учреждениях, зачастую являются более новыми, что позволяет получить максимально информативное и детализированное изображение, благодаря чему диагност с большей вероятностью установит правильный диагноз.
  • Более того, зачастую опыт врачей в таких центрах существенно превышает знания работников государственных поликлиник.
  • Единственным минусом является цена, которая гораздо выше, чем в городских структурах охраны здоровья, и может не покрываться страховкой, если таковая имеется.

Заключение

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

Вышеописанные методы МРТ и КТ являются наиболее информативными, безопасными и распространенными на сегодняшний день. При выяснении схемы работы аппаратов вопрос о том, в чем разница МРТ и КТ, отпадает.

При понимании сильных и слабых сторон каждой методики возможно их правильное применение и безошибочное установление диагноза.

Вопрос: «КТ или МРТ что лучше?» нельзя решить однозначно, так как методики являются разными и применяются при различных заболеваниях и состояниях пациента.

Источник: https://golovnie-boli.com/diagnostika/v-chem-raznica-mrt-i-kt.html

Особенности методов КТ и МРТ

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика.

Это может быть ультразвуковое исследование или рентген, ежегодное флюорографическое обследование или ЭКГ. Однако не все имеют представление о томографических методах дистанционного сканирования – КТ и МРТ.

Это связано с относительной дороговизной указанных процедур, доступность которых с каждым годом повышается.

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

Как работают томографические способы сканирования?

Скрининги, проводимые на аппаратных установках – томографах, проводятся по единому плану: больной помещается внутрь машины, сохраняет неподвижность на протяжении всего процесса, сканер проводит послойную съемку изучаемого участка и переводит изображения на компьютерный монитор. Снимки получаются в черно-белой цветовой гамме с более 500 оттенков серого, которые дифференцируются оборудованием и распознаются в виде патологических очагов.

Несмотря на внешнюю схожесть, данные виды обследования существенно различаются. КТ и МРТ обладают разными принципами действия. Так, компьютерное скрингирование использует ионизирующее излучение, идентичное рентгеновскому аппарату.

Биологические структуры «просвечиваются», плотные, полостные или жидкостные объекты просматриваются на сканах отчетливее, чем мягкотканные образования.

Поэтому компьютерный скрининг чаще используют для обследования скелетных структур, динамических полых органов (сердце, легкие), сосудистой сети и аномальных новообразований.

Исследование на МР-аппарате не предполагает применения рентгеновских лучей, так как проводится на основе улавливания сигналов от молекулярных структур биологических клеток. Когда больной помещается внутрь томографа, его тело попадает в высокочастотное магнитное поле.

Атомы клеток вступают в диссонанс с внешним полем аппарата, издают определенные сигналы, которые фиксируются оборудованием. В этом и состоит главное отличие КТ и МРТ. Так как строение мягких тканей более «свободное» в сравнении с плотными образованиями и системами, то внутренний резонанс от них выше.

На снимках МР-сканера четче проявляются мягкотканные органы, мозговые структуры, нервные каналы, мышечные и сухожильные волокна, хрящи и т.д.

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

Где проводят диагностику?

Любые исследовательские медицинские центры, оснащенные необходимым оборудованием, принимают по направлению *КТ и МРТ*. Пока не все районные поликлиники оснащены высокоточными сканерами, но исследование доступно для прохождения в любом районе столицы.

Для поиска ближайшей медорганизации можно воспользоваться единым городским сервисом записи https://mrt-v-msk.ru/kt/. Так как клиники на сайте представлены в списочном виде, это упрощает поиск и сравнение необходимого учреждения по адресу, рейтингу и ценам на томографию. Переходите по ссылке, выбирайте лучшее предложение и записывайтесь на процедуру сразу через портал. Это даст возможность воспользоваться скидкой 1000 рублей на любой вид диагностики.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/osobennosti-metodov-kt-i-mrt.php

Сравнение компьютерной томографии и мрт — в чем разница

Одними из основных методов диагностики рака является компьютерная томография и МРТ — в чём разница методов, почему при разных формах рака необходимы эти виды обследования?

Чем отличается МРТ от компьютерной томографии?

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

У аппаратов совершенно разные принципы действия. Из-за этого, прямого сравнения компьютерной томографии и МРТ сканирования (в чём разница устройств — опишу ниже) быть не может.

МРТ (магнитно-резонансный томограф) — это большой магнит и компьютер, который фиксирует реакцию тела на мощное магнитное поле. Сеанс МРТ диагностики может занимать до полутора чесов. Слабонервным, детям и больным с острым болевым синдромом сделать МРТ будет очень проблематично.

Плюсы МРТ по сравнению с компьютерной томографией

  • можно найти опухоль, начиная от 1 мм. в диаметре;
  • неважно, на какой глубине, в толще кости или мышцы находится очаг — МРТ его определит;
  • во многих случаях можно определить тип опухоли ещё до биопсии (очень чётко видна граница с тканями, форма и т.п.);
  • нет облучения. МРТ абсолютно безвреден. Его можно детям, беременным и беременным детям (и т.д.) любое количество раз.

КТ — это усовершенствованный рентген, который крутится вокруг тела пациента, а компьютер «собирает» картинку. Изображение значительно чётче обычного рентгена, но мелкие опухоли могут быть не видны.

Кроме того, чем глубже в тканях находится опухоль или метастаз, тем менее чётким будет изображение.

Преимущества компьютерной томографии перед МРТ

  • КТ делается за несколько минут. Еёможно проводить при острой боли, людям с клаустрафобией;
  • МРТ не даёт чёткой картины в движущихся органах (связано с природой магнитного поля). Лёгкие, кишечник, сердце, мочевой пузырь лучше делать на компьютерном томографе;
  • компьютерная томография в несколько раз дешевле, чем МР диагностика.

Несмотря на лучевую нагрузку, КТ, всё таки, назначают и детям с беременными (при необходимости). В современных аппаратах облучение минимально, а процесс проходит очень быстро;

Компьютерная томография и МРТ — в чём практическая разница:

  • МРТ идеально подходит для нахождения любых опухолей в мягких тканях, мозге, костях. Отличие от КТ в том, что чёткость картинки не зависит от глубины;
  • диагностика рака лёгких, мочевого пузыря, кишечника, опухолей перикарда проводится с помощью КТ;
  • метастазы ищут, используя оба метода.

Мультиспиральные КТ обеспечивают изображению высокое пространственное разрешение всего за несколько минут. 

При данном методе исследования пациент претерпевает определенную лучевую нагрузку, поэтому необходимость такого обследования должна иметь строгое обоснование. Доза облучения, полученная за время исследования, находится под четким контролем оборудования томографа и, за счет высокой скорости процедуры, является небольшой.

Преимущества применения КТ в онкологии

  • все структуры можно посмотреть в объёме;
  • при введении контраста хорошо видны границы опухоли;
  • это лучший метод диагностики рака лёгких, кишечника, мочевого пузыря и перикарда (МРТ плохо отображает движущиеся органы — тут КТ значительно его превосходит);
  • процесс происходит быстро. Удобно при обследовании пациентов с сильными болями, сопутствующей деменцией и другими психическими отклонениями.

Возможности метода КТ

Данный вид исследования применяют с целью диагностики состояния сердца, головного мозга, легких, печени, позвоночника, поджелудочной железы, почек, легочной артерии и аорты и других органов. Этот метод можно применять в качестве первичной диагностики, а также для уточнения диагноза, предварительно поставленного после клинического обследования или после прохождения процедуры УЗИ.

КТ является стандартизованным диагностическим методом и лишь в минимальной степени зависит от врача, который проводит исследование. 

Мультиспиральная КТ – наилучший способ диагностики заболеваний, связанных со скелетом и легкими. Введение контрастного препарата дает возможность получить трехмерные качественные изображения сердца и сосудов, включая аортокоронарные шунты и коронарные артерии. Процесс исследования не требует госпитализации и введения катетера в коронарные сосуды.

Для проведения виртуальной колоноскопии кишечника методом МСКТ, т.е. без введения эндоскопа в кишку, необходимо лишь произвести специальную подготовку кишечника.

Противопоказания для КТ

Абсолютные противопоказания к данной процедуре отсутствуют. Метод применим для пациентов, находящихся в любом состоянии, в т.ч. и на искусственной вентиляции легких. По причине небольшой лучевой нагрузки для детей и беременных женщин процедура проводится с осторожностью.

Вопрос о внутривенном введении контрастных средств с содержанием йода оговаривается в отдельном порядке. Если существует такая необходимость, то перед введением контраста, производятся противоаллергические мероприятия.

Подготовка к КТ

За 3 часа до процедуры обследования необходимо удержаться от приема пищи — повышенное газообразование затрудняет диагностику рентгенологическими методами.

Перед проведением МСКТ брюшной полости зачастую делают контрастирование петель кишечника, то есть дают пациенту выпить жидкость, в которой предварительно разведено контрастное вещество.
Рассчитать стоимость лечения

Читайте также:  Покажет ли флюорография воспаление легких на снимке или нет

Как проходит процедура?

При исследовании пациент ложится на специальный стол, который перемещается к раме томографа. Отверстие гентри аппарата КТ более широкое, чем у прибора МРТ, поэтому вокруг пациента имеется достаточно свободного пространства.

  • Процесс безболезненный, продолжается около 15 минут.
  • Уже в процессе исследования может возникнуть необходимость введения контрастного вещества для более точной диагностики области, интересующей врача.
  • Результаты исследования можно получить уже в течении часа после процедуры обследования.

МРТ руки: особенности методики, преимущества, сравнение с КТ

Источник: https://onkolog-light.ru/kt

Сравнение методов томографии

Следует подробней остановиться на сравнительном анализе существующих методов томографии, в чем преимущества и недостатки, различия и сходства методов компьютерной томографии (КТ) и МРТ.

Первое и самое главное различие — в принципе действия аппаратуры, основанной на методах КТ и МРТ. Для получения изображений компьютерным томографом используются рентгеновские лучи. Компьютерный томограф представляет собой специальную рентгеновскую установку, которая вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. Изображения обрабатываются и суммируются компьютером.

Для получения изображения магнитно-резонансный томограф (МРТ) не использует рентгеновское излучение. Пациента помещают в сильное магнитное поле, это приводит к тому, что все атомы водорода в теле пациента выстраиваются параллельно направлению магнитного поля.

В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.

) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Изображение тела пациента, полученное с помощью рентгеновского излучения, малоинформативно, так как является серым и плоским с низким общим контрастным разрешением.

МРТ позволяет получать изображение тонких слоев тела человека в любом сечении — во фронтальной, сагиттальной, аксиальной и косых плоскостях. Можно реконструировать объемные изображения органов, синхронизировать получение томограмм с зубцами электрокардиограммы. Исследование не обременительно для больного и не сопровождается никакими ощущениями и осложнениями.

При МРТ, как при рентгенологическом исследовании, можно применять искусственное контрастирование тканей. С этой целью используют химические вещества, содержащие ядра с нечетным числом протонов и нейтронов, например соединения фтора, или же парамагнетики, которые изменяют время релаксации воды и тем самым усиливают контрастность изображения.

Изменяя такие рентгеновские параметры, как диапазоны установок анодного напряжения и диапазоны установок анодного тока, можно пытаться оптимизировать контраст изображения, но он все равно останется относительным. С помощью КТ сканеров можно получить изображения с гораздо большим контрастом для обнаружения поражений мягких тканей.

Принципиальное преимущество МРТ — превосходное контрастное разрешение. МРТ позволяет выявлять незначительные различия контраста (мягких) тканей и даже лучше, чем при КТ исследованиях. Изменяя параметры МРТ, можно оптимизировать импульсную последовательность для определения патологии.

Однако при использовании специальной рентгеновской пленки пространственное разрешение рентгеновских изображений отличное. Это особенно полезно при исследовании структуры кости. В этом случае пространственное разрешение МР уступает рентгену.

Поэтому КТ идеально подходит для диагностирования костных повреждений и травм. Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровотечение, поэтому КТ применяют при исследованиях больных с травмами головы, грудной клетки и брюшной и тазовых полостей, а также инсультов в ранней стадии. Использование контрастного вещества позволяет получить качественное изображение сосудов, почек и кишечника.

На МРТ кости тоже видны, но еще лучше получаются мягкие ткани (хрящи, мышцы, связки, мозг и т.д.). Поэтому МРТ, например, показана при подозрении на разрыв связок и для исключения грыжи межпозвонкового диска.

Очень широко МРТ используют в нейрохирургии и неврологии (старые травмы головного мозга, инсульты в поздней стадии, подозрения на опухоли спинного и головного мозга и т.д.).

Можно получить изображение сосудов, не вводя в них контрастное вещество (МР-ангиография).

Вследствие небольшого содержания воды в костной ткани, она не создает экранирующего эффекта, как при рентгеновской КТ, т. е. не мешает изображению. Конечно, ядра водорода содержатся не только в воде, но в костной ткани они фиксированы в очень больших молекулах и плотных структурах и не являются помехой при МРТ.

Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что препятствием для МР-интроскопии, связанной с воздействием сильного магнитного поля, является наличие у пациента металлических инородных тел в тканях (в том числе металлических клипс после хирургических операций) и водителя ритма у кардиологических больных, электрических нейро-стимуляторов. В комнату, где расположен МР-сканнер нельзя вносить металлические предметы (часы, монеты, кредитные карты, телефоны и т.д.) — сильный магнит сканера может их повредить, а получаемые изображения будут низкого качества из-за искажения магнитного поля.

МРТ гораздо безопаснее компьютерной томографии и рентгенографии, т.к. при это методе не используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи).

Однако, МРТ вызывает некоторый нагрев тела, поэтому МРТ стараются не делать в первые 3 месяца беременности без крайней необходимости.

Во втором и третьем триместре МРТ считается более безопасной, но если есть возможность отложить сканирование до родов, ждут конца беременности.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/8_122047_sravnenie-metodov-tomografii.html

Магнитно-резонанная томография (МРТ): преимущества и недостатки | Medical Note

Врач медицинского многопрофильного центра «Парк Мед», рентгенолог высшей квалификационной категории Виктор Юрьевич Шкаредных.

— МРТ на сегодняшний день является одной из самых важных и диагностически значимых методик. Она позволяет при сканировании определенной анатомической области пациента выявлять ее морфологическое состояние.

  • Следовательно, то, что раньше мог сделать только патологоанатом, в нынешней реальности осуществляет аппарат МРТ, при этом абсолютно безболезненно и безвредно для пациента.
  • С помощью этого метода можно посмотреть, как выглядят на срезе органы и ткани человека, чтобы диагностировать или исключить патологию.
  • Рентген является уже устаревшей методикой, которая полностью себя не изжила, потому что позволяет диагностировать патологии костной и легочной систем, но этим она и ограничивается.

Далее по значимости, если мы говорим об органах и системах, следует метод ультразвукового исследования (УЗИ), который, как скрининг, позволяет визуализировать патологии костно-мышечной системы, органов брюшной полости. Также это очень хороший метод для выявления сосудистых изменений.

Но золотым стандартом являются все-таки КТ и МРТ. В чем-то эти два метода схожи, в чем-то друг друга дополняют или же уступают один другому. Поэтому уже врач-рентгенолог, имеющий опыт работы на том или ином оборудовании, всегда принимает решение, на чем ему лучше диагностировать определенную патологию у пациента.

То же самое касается и врачей-клиницистов: грамотный специалист, работая с пациентом и желая получить нужную информацию для составления лечения, всегда понимает, на какое именно обследование необходимо дать направление.

Иногда бывает достаточно сделать рентген-снимок или УЗИ, но бывает, что требуется прибегнуть к таким методам, как МРТ.

Если мы говорим про головной мозг, то этот метод является золотым стандартом, потому что только МРТ позволит заглянуть и посмотреть, что из себя представляет этот орган. Также МРТ широко используется для определения опухолей костей.

КТ в таких случаях тоже применяется, но позволяет видеть только костную структуру, исключая мягкие ткани. Их будет видно, но дифференцировать мягкотканные компоненты, включая спинной и головной мозг, мышцы, можно более точно только с помощью МРТ. Однако, например, для легких существует только КТ.

Какие новшества существуют в технологии МРТ на сегодня и какие из них применяются в вашей клинике?

— Методики постоянно развиваются и обновляются, как и сам парк оборудования. Если говорить о последнем, то десять лет назад были маломощные аппараты.

Мощность измеряется в магнитном эквиваленте и имеет такое понятие как Тесла — напряженность магнитного поля. Чем оно выше, тем выше разрешение аппарата.

В некоторых клиниках города по сей день применяются аппараты с мощностью 0,2 — 0,5 Тесла.

В нашей клинике «Парк Мед» применяется оборудование мощностью 1,5 Тесла. Оно позволяет достаточно хорошо проводить рутинные исследования позвоночника, а также головного и спинного мозга, также возможны более тонкие исследования гипофиза, сосудов, органов малого таза.

Суть новшеств этих методик еще и в том, что постоянно необходимо слушать и читать европейские и другие зарубежные исследования и литературу, где специалисты работают над улучшением этих методик и их оптимизацией. И мы с успехом это применяем у себя в практике.

70% аппаратов МРТ в мире — 1,5-тесловые машины, хотя существует и 3-х, и 7-ми тесловое оборудование, но для стандартных исследований, позволяющих проводить большой объем диагностических мероприятий, 1,5-теслового аппарата более чем достаточно. Здесь все зависит еще и от работы, мастерства самого врача, лаборанта, который производит настройку аппарата и нужных программ.

Также существуют так называемые аппликаторы — настройщики.

К примеру, если это аппарат Siemens, то компания предоставляет своих аппликаторов, которые приезжают и совместно с нашим лаборантом могут настроить аппарат, обучить каким-то новым программам. Это делается постоянно, и на месте мы не стоим.

Аппарат позволяет проводить исследования позвоночника, головного и спинного мозга, а также исследования гипофиза, сосудов, органов малого таза.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью МРТ и какие из них нельзя увидеть, пользуясь другими диагностическими методами?

— Начнем с головного мозга: все опухоли и процессы этого органа выявляются только на МРТ. Их можно заподозрить и на КТ, но для того, чтобы помочь человеку оперативным путем или любым другим методом, обязательно проведение МРТ головного мозга.

Читайте также:  Кт перфузия головного мозга: показания, расшифровка результатов

Также все патологии спинного мозга выявляются лишь с помощью этого метода.

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта золотым стандартом является МРТ для печени, где можно увидеть все процессы и очаговые поражения данного органа.

Также при проведении МРТ почек или поджелудочной железы можно на достаточно высоком уровне диагностировать ту или иную патологию. Чаще всего эти патологии имеют воспалительный, либо опухолевый характер.

Конечно же, на МРТ мы не можем диагностировать никакие процессы в кишечнике, но для этого существуют другие диагностические технологии: рентгеноскопия желудка и кишечника, а также эндоскопические методы. В отношении большинства органов и систем, конечно же, помогает МРТ.

Также для обследования мягких тканей и любых суставов, начиная от запястья до колено-тазобедренных суставов, метод МРТ является безопасным и позволяет выявить любые воспалительные изменения и патологические процессы, будь то опухоль или артроз, — все это на МРТ будет визуализироваться.

Вы говорите о возрастных или иных морфологических патологиях различного генеза. А в случае, к примеру, травмы мозга или колена пациенту может быть показан метод МРТ?

— Да, травматические изменения — по сути те же разрывы, которые могут быть как генеративного характера, когда человек с возрастом теряет эластичность связок и суставов, так и полученные в результате уличных или спортивных травм.

В отношении мозга на МРТ можно увидеть гематомы, но в данном случае лучше подойдет КТ, потому что именно этот метод более точно позволяет определить характер гематом. К тому же появление гематом, как правило, сопровождается переломами костей свода черепа, что на МРТ мы не можем увидеть. Это выявляется только на КТ или на рентгене, но последний дает лишь 40% вероятности.

И даже если на рентгене мы видим перелом, то заглянуть в головной мозг с его помощью нельзя, в этом случае идеален именно метод КТ.

Какой из методов диагностики является наиболее безвредным: МРТ, рентген, КТ, УЗИ или флюорография?

— Самые безопасные точно МРТ и УЗИ. Если сравнивать КТ и рентген, то КТ гораздо выше по излучению, чем рентген, однако и эти дозы допустимы для здоровья обследуемого.

Какой вред наносит МРТ организму и влияет ли на это уровень напряженности магнитного поля аппарата? Как часто можно проводить МРТ и какой минимальный временной промежуток должен пройти между двумя процедурами?

— В мире не доказано ни одного случая, когда человек пострадал от нахождения в аппарате МРТ. Что касается временных промежутков, то не существует вообще никаких ограничений: человека можно смотреть на МРТ хоть каждый день, он может находиться в аппарате целые сутки без всякого вреда для здоровья.

Это испытано не только на взрослом населении, но и на детях, и на беременных женщинах, находящихся на позднем сроке. У нас даже были случаи, когда на МРТ мы обследовали плод.

Существуют ли противопоказания, при которых МРТ проводить нельзя либо нежелательно? И какая в таких случаях предусмотрена альтернатива?

— Есть абсолютные противопоказания: кохлеарные импланты (искусственное ухо, имплантируемый чип в ухо), кардиостимуляторы и любой магнитный металл, который может вызывать нагрев или движение. В качестве примера можно привести старые суставы, установленные человеку в прошлом веке, которые, к сожалению, могут намагничиваться во время исследования.

В остальном же все современные медицинские импланты любых размеров, в том числе суставы и даже клипсы для сосудов, не являются на сегодня противопоказанием к МРТ, поскольку делаются из немагнитных материалов.

К относительным противопоказаниям относятся съемные и несъемные зубные протезы, различный пирсинг и татуировки. Эти противопоказания можно назвать условными, поскольку обладателю вышеперечисленного никакого вреда исследование МРТ не нанесет, но нам они обеспечат снижение визуализации.

Тот же пирсинг или татуировки являются артефактами и дают определенное излучение на картинке, которое затрудняет видимость при обследовании.

Альтернативой при наличии абсолютных противопоказаний может быть только КТ. Если, к примеру, пациенту с кардиостимулятором необходимо обследование головного мозга, то мы можем предложить ему КТ, несмотря на то, что диагностическая ценность такого метода в данном случае будет ниже, чем у МРТ, но других вариантов нет.

Если это беременная женщина на первых двух триместрах, то МРТ и КТ не рекомендованы в принципе, за исключением тех случаев, когда непроведение одного из данных исследований может усугубить состояние пациентки вплоть до смертельного исхода. Тогда здоровье матери стоит на первом месте.

  1. Если критичных показаний к такому нет, то МРТ беременным без всяких опасений можно проводить только в третьем триместре.
  2. На более ранних стадиях МРТ не рекомендуется поскольку, по мнению зарубежных специалистов, существует риск того, что из-за большого количества околоплодной жидкости магнитное поле может спровоцировать сокращение матки и, соответственно, преждевременные роды.
  3. Однако никакого негативного влияния и тератогенного действия МРТ на сам плод в течение любого триместра беременности быть не может.

Что касается детей, то им МРТ проводится в любом возрасте, главное — ребенок должен лежать спокойно и неподвижно. Если это грудной ребенок, то мы его либо пеленаем и кладем рядом с мамочкой, либо мама его держит, пока проводится обследование.

Детям МРТ можно проводить в любом возрасте.

Требуется ли пациенту какая-либо подготовка перед процедурой прохождения МРТ?

— Она везде разная. Если мы говорим про головной или спинной мозг, то никакой подготовки не требуется. Естественно, что перед обследованием просят снять одежду, убрать металлические предметы из карманов, снять джинсы с пуговицами.

Более тщательная подготовка нужна при обследовании органов брюшной полости и малого таза: пациенту необходимо быть с пустым мочевым пузырем, выпить «Но-шпу», чтобы снизить перистальтику кишечника и исключить артефакты.

В какой из областей медицины наиболее часто задействован диагностический метод мрт?

— Основные направления, где задействован метод МРТ, — нейрохирургия и неврология.

Когда врач при проведении такой диагностики может не увидеть, просмотреть патологию?

— Это человеческий фактор, от которого никто не застрахован: мы все не боги. Есть такая статистика, когда в среднем у врача при нагрузке 20-30% в день происходит один-два случая в год, когда он может пропустить или не до конца описать патологические изменения. И каким бы он ни был профессионалом, всегда допускается процент таких недочетов.

Стоимость процедуры МРТ довольно высокая в сравнении с тем же рентгеном. С чем это связано?

— Это связано, в первую очередь, с амортизацией самого оборудования. Поскольку аппарат МРТ поддерживается системами охлаждения и заморозки катушки, это, в свою очередь, влечет потребление большого количества электроэнергии.

Если говорить предметно, то в среднем 70-100 тысяч рублей — месячные расходы только на электричество.

Плюс заправка геля, обслуживание, введение контраста, если оно необходимо, также стоимость расходных материалов, работа самого врача, медсестры, лаборанта — все это закладывается в амортизацию, поэтому такая цена.

Вы упомянули метод контрастирования. Зачем он нужен и насколько это болезненная процедура?

— На КТ и МРТ есть методика контрастирования, когда область интереса мы «красим» путем введения в вену безопасного для человека специального препарата. Это вещество накапливается в патологических тканях и позволяет более точно поставить диагноз.

К примеру, выявить опухоль того же головного мозга обычным бесконтрастным методом невозможно. Чтобы увидеть кровоснабжение опухоли и то, как она распространяется на соседние ткани, обязательно введение контраста. Для МРТ это препараты, обладающие парамагнитными свойствами и дающие усиление сигнала.

К примеру, если опухоль при проведении обычного МРТ выглядит на картинке серой и сливается по цвету с головным мозгом, то после введения контрастного вещества на сканировании она выделяется более ярко.

Процедура эта абсолютно безболезненная. Проводится исследование в два этапа в один день: сначала до введения контраста, затем повторно после введения препарата.

Это, конечно, немного удлиняет процедуру по времени, но данные меры необходимы для повышения диагностической ясности и постановки более точного диагноза.

Может ли МРТ вызывать развитие онкологических клеток, то есть раковых заболеваний?

— Однозначно нет.

Может ли процедура МРТ выявить онкологию на ранней стадии?

— Любые образования более 3-5 мм могут быть выявлены на МРТ, но здесь важно назначение клинициста, чтобы он понимал и указал прицельно, где искать и куда смотреть. К счастью для пациентов, бывает и так, что мы ищем одно, а находим другое.

Но все же для нас важно четкое указание от лечащего врача. У большинства людей, которые приходят к нам на обследование сами, то есть без направления врача, мы не находим патологий.

Однако бывают случаи, когда тревоги таких пациентов оказываются не напрасны, и мы выявляем у них опухоли и другие патологические процессы. После чего ими уже занимаются клиницисты.

К примеру, у 95% людей, которые сами без направления приходят к нам на МРТ с жалобами на головную боль, мы не находим никаких патологий в головном мозге.

Здесь нужно понимать, что функциональное нарушение мозга, которое выражается в проявлении таких симптомов, как мигрень, высокое или низкое давление, не всегда несет за собой морфологические изменения.

Что делать при страхе МРТ?

— Бывают у нас такие пациенты, которые теряются и боятся проходить процедуру из-за замкнутого пространства.

Но учитывая опыт наших лаборантов, некоторых можно уговорить или перевернуть ногами вперед при обследовании, чтобы человек находился лицом в открытом пространстве, если обследуется орган поясничного отдела.

Стараемся индивидуально подходить к каждому пациенту и пытаемся объяснить, что это не страшно. С кем-то можно постоять и подержать за руку, кто-то на процедуру приходит с родственниками.

Мрт с открытым контуром: такие аппараты менее мощные, однако в них могут лежать люди, у которых сильный страх перед мрт. насколько точна эта диагностика?

— МРТ открытого типа более комфортна для пациента, но менее диагностически ценна для нас. Поэтому лучше, конечно, побороть страх, поскольку мощность у таких аппаратов максимум 0,2-0,3 Тесла. Но как альтернатива для тех, кто совсем не может лежать в нашем аппарате, это подходит.

Также существует ограничение по массе тела: на нашем 1,5-тесловом оборудовании мы можем смотреть пациентов весом до 100 кг, а на аппаратах с открытым контуром допускаются люди с массой тела до 200 кг.

Но подчеркну, картинка, качество исследования на МРТ открытого типа будет гораздо ниже.

Источник: https://blog.mednote.life/interviews/health/mrt-mify-i-glavnye-voprosy

Ссылка на основную публикацию