Пэт/кт по омс: что это такое, как проводится, что показывает

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография назначается для установления или уточнения диагноза. Чаще всего это касается онкологических новообразований. При диагностике аппарат делает посрезовое изображение благодаря воздействию рентгеновских лучей. Полученная фотография имеет трехмерное разрешение.

Лучевая нагрузка, полученная при обследовании, не оказывает негативного действия на организм. Однако не рекомендуется прибегать к томографии без показаний или слишком часто. ПЭТ-КТ по ОМС еще недавно было нереально.

Однако сейчас уже пациенты могут в некоторых случаях прибегнуть к диагностике по медицинскому полису обязательного страхования.

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает

Обычно ПЭТ-КТ назначается для установления характера новообразования

О процедуре и возможности сделать бесплатно

ПЭТ-КТ – современный и действенный диагностический метод для подтверждения или опровержения вероятности наличия злокачественного процесса и метастазирования. При обследовании есть шанс обнаружить новообразования, которые не видны при использовании иных способов обследования.

Незадолго до обследования пациенту вводят в тело специальный препарат, подобранный с учетом индивидуальных особенностей. Диагностика основана на наблюдении за обменом веществ на клеточном уровне.

КТ дает возможность найти новообразования размером от 3-4 мм.

Патология может быть обнаружена даже при полном отсутствии патологической симптоматики. Способ является неинвазивным и не требует оперативного вмешательства.

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает

ПЭТ-КТ позволяет выявить наличие в организме не только новообразований, но и метастазов

При наличии злокачественного процесса обследование позволяет полностью оценить степень его распространения по организму. Показания и противопоказания КТ представлены в таблице.

Показания Диагностику назначают при: • выявлении метастазирования и первичных очагов новообразования; • необходимости определения степени распространенности патологического процесса; • желании оценить эффективность подобранного лечения; • необходимости определить характер новообразования; • необходимости подобрать тактику лечения.
Противопоказания Имеются и противопоказания. Категорически запрещена процедура беременным женщинам, детям и кормящим матерям. Исключениями могут быть случаи, когда польза оправдывает вероятный риск. Томографом не могут воспользоваться люди с массой тела 150–200 кг. Это ограничение аппарата.

Процедура имеет сравнительно высокую стоимость. Обязательный медицинский страховой полис – единственный шанс пройти диагностику полностью бесплатно.

В 2016 году ПЭТ-КТ была внесена в список обязательных по страховому полису. Такое решение было вынесено Департаментом здравоохранения города Москвы. Это является весомым преимуществом. Стоит отметить, что в зарубежных странах такая процедура осуществляется только на платной основе. В некоторых клиниках стоимость диагностики может достигать до 1000 долларов.

На данный момент бесплатно прибегнуть к обследованию можно в:

  • Москве;
  • Санкт-Петербурге;
  • Воронеже;
  • Тюмени.

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает

С 2016 года в ряде городов стало возможно пройти ПЭТ-КТ бесплатно по полису ОМС

Пациентам из других населенных пунктов потребуется посетить для обследования именно перечисленные города. Известно, что данный список планируют расширить в ближайшее время.

Показания КТ по ОМС

Стоит заранее учесть, что далеко не каждый пациент имеет возможность пройти компьютерную томографию с расширением ПЭТ по ОМС.

Процедура показана при наличии соответствующего направления от доктора – онколога или гематолога.

Врач должен быть подведомственным Департаменту здравоохранения Москвы или иных городов, которые входят в список населенных пунктов, предоставляющих возможность бесплатно пройти диагностический способ.

Обычно диагностику рекомендуют пациентам с:

  • злокачественными новообразованиями;
  • фолликулярной лимфомой;

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает

После проведения диагностики нужно обратиться к лечащему доктору, который назначит необходимую терапию

  • крупноклеточной лимфомой;
  • лейкозом;
  • лимфомой мантийной зоны.

Обследование может рекомендоваться как для установления, так и уточнения диагноза. Иногда диагностика направлена на контроль развития патологического процесса.

Не проводится обследование на бесплатной основе при наличии противопоказаний к процедуре. Документом, принятым департаментом здравоохранения в 2016 году, представлены следующие услуги:

  • ПЭТ-КТ головного мозга;
  • комплексная ПЭТ-КТ всего тела;
  • ПЭТ-КТ грудной клетки;
  • ПЭТ всего тела или головного мозга.

Диагностическое обследование по ОМС дает возможность обнаружить патологический процесс на ранней стадии развития. На основе полученных результатов пациенту будет назначено комплексное лечение. При необходимости больного госпитализируют в срочном порядке.

С результатами КТ требуется обратиться к своему лечащему врачу. Доктор установит диагноз на основе обследования по ОМС.

Подробно о том, что такое ПЭТ-КТ и как проводится обследование, вы узнаете из видео:



Документы, требуемые для прохождения диагностики по ОМС

Предварительно пациент обязательно должен изучить список требуемых документов. В ином случае больного направят на взятие недостающих справок, ксерокопий и т. д. При себе заболевший должен иметь:

  • документ, удостоверяющий личность, – паспорт, а детям – свидетельство о рождении;
  • действующий полис обязательного страхования;
  • верно оформленное направление на КТ, которое должно быть заверено врачом, штампом медицинского учреждения;
  • результаты анализов на креатинин;
  • протокол с заседания медицинской комиссии;
  • СНИЛС.

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает

Для прохождения ПЭТ-КТ в рамках ОМС необходимо взять направление у врача и подготовить пакет документов

Стоит учесть, что с собой нужно принести свежий анализ на креатинин. Действительны результаты такого обследования только 3 недели.

Пациент также должен быть осведомлен о том, что направление действительно на протяжении 3 месяцев.

Помимо всего перечисленного, нужно взять с собой медицинскую карточку и заключение с ранее проведенных диагностик.

С собой нужно взять не только паспорт, но и копии его первых страниц. Это касается и свидетельства о рождении, если диагностика назначена несовершеннолетнему пациенту. Следует взять и ксерокопию медицинской страховки с двух сторон.

Направление подписывается врачом. Заполняется документ пациентом согласно образцу. На листе должны стоять все требуемые печати. Заранее проверьте пакет документов, чтобы ничего не забыть.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/o-diagnostike/pjet-kt-po-oms.html

Подробная инструкция как сделать ПЭТ-КТ бесплатно по ОМС

Метод ПЭТ основан на использовании фармацевтического препарата, по химическому составу похожему на естественный метаболит, участвующий в обменных процессах. В состав такого препарата встраивают радиоактивный изотоп с коротким периодом полураспада, получается радиофармпрепарат (РФП).

При введении в организм (внутривенно или другим путем) он распределяется в тканях и вступает в обменные процессы в клетках.

При распаде РФП отделяется радиоактивный позитрон, который вступает в связь с электронами клетки, при этом выделяется энергия определенной частоты, которая улавливается датчиками и определяется на мониторе в виде светящейся точки внутри клетки.

Ткани организма имеют разный уровень биохимической активности, метаболические процессы в них происходят с разной скоростью, в обменных процессах участвуют разные химические вещества. Но есть вещество, которое восполняет энергетические потребности всех клеток – это глюкоза.

Этот препарат в виде фтордезоксиглюкозы с добавлением радиоактивного изотопа 18-F используют в качестве РФП. Поскольку раковые клетки имеют максимально высокий уровень метаболизма, быстро размножаются и растут, испытывая потребность в энергетическом материале, они одни из первых начинают поглощать 18F-фтордезоксиглюкозу.

Это позволяет определить начало ракового процесса на самой ранней стадии, когда еще нет никаких клинических проявлений болезни.

Очаги максимального скопления радиоактивных изотопов на экране определяются в виде «горячих» зон с ярким цветным свечением. Чтобы точно локализовать патологический очаг, определить размер и границы поражения используют метод КТ. Для этого исследование проводят на аппаратах, которые соединяют функции ПЭТ и КТ.

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает
Слева – снимок КТ, в центре – снимок ПЭТ, справа – снимок ПЭИ КТ

Основное и неоспоримое преимущество метода ПЭТ КТ – это выявление злокачественных новообразований на доклинической стадии, когда в патологический процесс только начинают вовлекаться отдельные клетки органа. Это дает возможность с помощью современных методов терапии (химиопрепараты, радиотерапия, операция) удалить очаг и предотвратить развитие каскадного злокачественного процесса.

К другим преимуществам метода относятся:

  • Определение наличия метастазов на ранних стадиях.
  • Изучение не только структуры ткани в очаге поражения, но и анализ состояния обменных процессов.
  • Соединение двух методов диагностики позволяет сразу определить локализацию, границы, размеры поражения, соотношение с другими органами, прогнозировать течение заболевания.
  • Проведение исследования всего организма за одну процедуру, что особенно важно, когда нужно подтвердить наличие или отсутствие метастазов в отдаленных от основного очага поражения органах.

Для проведения ПЭТ КТ используют разные радиофармпрепараты – метионин, холин, галлий, дезоксиглюкозу с внедренными в состав радиоактивными изотопами с коротким периодом полураспада С, К, О, F. Чаще всего используют 18F-фтордезоксиглюкозу, т.к. по составу препарат максимально схож с естественным биологически активным метаболитом, который участвует в процессах обмена веществ в качестве энергетического компонента всех клеток – глюкозой. Радиоактивный изотоп 18F имеет ультракороткий период полураспада – 110 минут, т.е. при нормальной выделительной функции почек будет выведен из организма с мочой через 20 часов. Препарат вводится внутривенно, в течение 1 часа распределяется по организму, накапливаясь в клетках с повышенным уровнем метаболизма – это клетки, пораженные раковым (первичным или метастатическим) или воспалительным процессом. На экране такие очаги поражения выглядят как «горячие» яркие зоны, подсвеченные яркими цветами (оттенки красного тона).

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает
Скопление радионуклеидов в клетках с повышенным уровнем обмена веществ

Для того чтобы найти первичный очаг ракового поражения и определить метастазы при использовании других методов диагностики (МРТ, КТ, УЗИ) потребуется несколько сеансов обследований, метод ПЭТ КТ всего тела позволяет это сделать за один сеанс. При этом пациент не испытывает никаких неудобств, кроме необходимости сохранять неподвижность во время сканирования. Доза радиоактивного излучения не оказывает никакого негативного влияния на организм, т.к. сопоставима с лучевой нагрузкой во время рентгена легких.

Когда другие методы диагностики не выявили причину заболевания, метод ПЭТ КТ позволяет не только диагностировать злокачественную опухоль, но и выявить самое начало болезни, когда в патологический процесс вовлечены всего несколько клеток. 

Метод имеет преимущество в тех случаях, когда:

  • есть клиническая картина, но нет визуального подтверждения поражения;
  • выявлена первичная опухоль на поздних стадиях развития, но метастазы не обнаружены;
  • обнаружен метастаз, но не найдет первичный очаг поражения;
  • необходимо исключить развитие рецидива после проведенного курса терапии.
Читайте также:  Цифровой рентген: что это за диагностика и чем отличается от обычного
ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает
ПЭТ КТ всего тела: рак легкого (слева) и выявленные отдаленные метастазы

Высокий уровень информативности и точность полученных результатов, составляющая более 80%, позволяет в специализированных клиниках, оказывающих помощь онкологическим пациентам, получить обнадеживающие результаты.

Так, в многопрофильной московской клинике АО «Медицина», в составе которой есть онкологический центр Sofia, внедрение в практику метода ПЭТ КТ всего тела позволило на 15-20% чаще выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Пациентам с впервые выявленным диагнозом сразу же назначали современные методы лечения в соответствии с международным протоколом (химио-, радиотерапия или оперативное лечение) с последующим периодом реабилитации.

Все эти мероприятия в комплексе позволили в 5-8 раз уменьшить число рецидивов рака среди пациентов, которые проходили лечение и наблюдались в последующем в АО «Медицина», почти в 2 раза увеличив прогноз выживания этих пациентов.

Процедура ПЭТ КТ – мероприятие дорогостоящее, на коммерческой основе долгое время была недоступна всем нуждающимся, т.к. в российских клиниках стоимость услуги составляет от 30 000,00 руб., в европейских центрах – от 1 000,00 долларов США.

  • Но в 2016 году в нашей стране этот метод диагностики вошел в перечень медицинских услуг государственной программы ОМС, в соответствии с которой любой пациент при наличии полиса ОМС и показаний к назначению ПЭТ КТ имеет право получить эту услугу бесплатно. 
  • Для этого существует определенный алгоритм действий, который заключается в следующем:
  1. Лечащий врач или врач специалист по профилю заболевания устанавливает наличие показаний к назначению ПЭТ КТ.
  2. Пациенту выдают направление на исследование, заполненное по установленной форме, с указанием цели и типа исследования, полного диагноза заболевания, названием и местом расположения медицинского центра, где будет проводиться исследование. Направление с подписью руководителя и гербовой печатью лечебного учреждения действительно в течение 3 месяцев с даты выдачи.
    ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает
    Форма направления на ПЭТ КТ
  1. В случаях, когда диагноз онкологического заболевания не установлен, имеются только подозрения либо выявлен очаг поражения, но не установлен характер (доброкачественный иди злокачественный), направление на ПЭТ КТ выдается на основании решения врачебной комиссии, пациенту вместе с направлением выдается протокол (выписка из протокола) заседания врачебной комиссии.
  2. Пациенту необходимо записаться на исследование в клинке, которая указана в направлении, т.к. ПЭТ КТ проводится в порядке очереди, срок ожидания в соответствие с программой ОМС не должен превышать 30 дней. При подозрении или наличии онкологического заболевания, при ухудшении состояния или необходимости контроля результатов операции сроки ожидания сокращаются до 2 недель. 
  3. В назначенный день пациент приходит в клинику за 30-40 минут до начала исследования, имея при себе следующие документы: 
    • паспорт или другое удостоверение личности, для детей до 14 лет — свидетельство о рождении, а для сопровождающих лиц – документ, подтверждающий законное представительство интересов ребенка (родитель, опекун, попечитель);
    • действующий полис ОМС; 
    • СНИЛС; 
    • оригинал направления на ПЭТ КТ и при необходимости протокол (выписка из протокола) заседания врачебной комиссии; 
    • результат анализа крови на уровень креатинина (анализ действителен не более 21 календарного дня); 
    • выписка из медицинской карты пациента, заверенная подписью лечащего врача и штампом лечебного учреждения, с указанием хронических заболеваний и результатов выполненных ранее исследований.
  4. Отказ в проведении ПЭТ КТ по полису ОМС может быть только при условии: 
    • отсутствия в полном объеме необходимых документов; 
    • наличия противопоказаний к проведению ПЭТ КТ: 
      • беременность; 
      • инфекционные заболевания в активной фазе; 
      • тяжелое соматическое состояние больного, не позволяющее сохранять неподвижность в течение 60 минут; 
      • уровень глюкозы в сыворотке крови выше 11 ммоль/л (при ПЭТ КТ с ФДГ); 
      • проведение ПЭТ КТ раньше установленных сроков:
        • менее 12 недель после лучевой терапии; 
        • менее 8 недель после оперативного вмешательства; 
        • менее 2-3 недель после курса химиотерапии; 
        • менее 5 дней после биопсии.
    • несоблюдение пациентом правил поведения, установленных в медицинской организации; 
    • несоблюдение правил подготовки к проведению ПЭТ КТ:
      • исключение физической нагрузки и употребление продуктов с содержанием глюкозы и сахаров за 24 часа до исследования;
      • для пациентов с сахарным диабетом:
        • при введении инсулина – последнее введение инсулина и прием пищи не позднее 4 часов перед исследованием,
        • при приеме таблетированных препаратов из группы сульфанилмочевины (глибенкламид, маннинил и т.п.) после консультации с эндокринологом необходимо заменить на другой препарат или по возможности отменить прием в день исследования,
        • при использовании контрастного йодсодержащего препарата пациентам, принимающим бигуаниды (метформин, глюкофаж), необходима отмена препарата на 24 часа после исследования;
      • на исследование необходимо прийти натощак, разрешено только пить чистую питьевую воду;
    • поломка или неисправность медицинского оборудования; 
    • иные обстоятельства непреодолимой силы.

Источник: https://kt-pet.info/poleznoe/kak-sdelat-pet-kt-besplatno-po-oms.html

Пэт кт в москве бесплатно по полису омс

С 2019 года пациентам из регионов и Московской области предоставляются квоты, по которым можно пройти ПЭТ КТ в Москве бесплатно по полису ОМС в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Если вы из региона, прежде чем ехать необходимо получить предварительное согласование. Для этого нужно отправить выписки из истории болезни одним из перечисленных способов.

Как отправить документы?

Вы можете отправитьдокументы

на электронную почту

pet-oms@tomo-pet.ru

  • Или сфотографироватьи отправить в вотсап
  • на номер
  • +7 901 744-89-61
  1. Или загрузитьв форму заявки
  2. на сайте
  3. Загрузить

Обследование для всех граждан проводится в Москве

Телефон для консультаций

8 (499) 553-00-51

После того, как координатор онкоцентра подтвердит возможность пройти исследование, вы можете выезжать в центр в Москву.

Документы, которые нужно предоставить на месте, чтобы сделать ПЭТ КТ бесплатно

  1. выписки из истории болезни,
  2. полис ОМС (оригинал),
  3. СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования),
  4. паспорт или другой документ удостоверяющий личность (оригинал).

Что потребуется ещё?

Эти пункты вы можете сделать заранее, или сделать уже в Москве.

  1. Получить направление на ПЭТ КТ по ОМС от лечащего врача по форме № 057/у-04. Если по каким-то причинам по месту жительство направление получить не удалось, можете это сделать на консультации у онколога в онкоцентре София.
  2. Также предварительно можно сдать по месту жительства анализы крови на глюкозу и креатинин (срок давности должен быть не менее 21-го дня).

Медицинские условия

При решении о проведении исследования учитываются также следующие медицинские условия:

  1. должно пройти не менее 5 дней после биопсии;
  2. если проводилась химиотерапия, должно пройти не менее 2-х недель после последнего сеанса;
  3. если проводилась лучевая терапия, должно пройти не менее 3-х месяцев после последнего сеанса;
  4. если была сделана операция, должно пройти не менее 2-х месяцев.

Если исследование требуется раньше одного из указанных сроков, необходимо помимо бланка направления на ПЭТ КТ по ОМС получить справку врачебной комиссии (консилиума), подтверждающей необходимость проведения срочного исследования.

В каких случаях ПЭТ КТ по ОМС не может быть предоставлено, или перенесено на другой срок?

  • Если у врача не будет полного пакета документов и всей нужной информации.
  • При наличии противопоказаний для выполнения исследования.
  • В случае неисправности оборудования.
  • При форсмажорных обстоятельствах.

Адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Метро Маяковская.

Расписание: ежедневно с 8.30 до 21.00

Телефон: 8 (499) 553-00-51

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает

Центр ОАО Медицина на Маяковской

Сделать ПЭТ КТ в Москве по ОМС в онкоцентре «София», структурном подразделении многопрофильной университетской клиники «Медицина», можно при наличии направления и регистрации в столице или области.

Исследование выполняется на томографах нового поколения Philips Gemini TF (Нидерланды) и BIOGRAPH MCT (SIEMENS). Конструкция и принцип работы аппаратов обеспечивают максимальный уровень радиационной защиты и высокую скорость сканирования, позволяя вдвое уменьшить дозу диагностического радиофармпрепарата и время исследования.

Решая, как сделать ПЭТ КТ по ОМС в Москве бесплатно, важно не забывать, что результат напрямую зависит от качества подготовки к процедуре и правильности интерпретации полученных изображений. К объективным преимуществам ПЭТ-КТ в «Софии» нужно отнести опыт специалистов – центр один из первых в Москве внедрил ПЭТ-исследование в перечень методов ранней диагностики рака.

Еще один важный плюс – скорость расшифровки. Заключение и диск выдаются на руки в день обследования.

Для иногородних пациентов зачастую недоступна не только высокотехнологичная, но и обычная оперативная медицинская помощь.

При необходимости, в клинике «Медицина» ПЭТ КТ по ОМС жители Московской области могут пройти даже тогда, когда у них нет свежих анализов и направления от своего врача.

Достаточно прописки и страхового полиса, сдать кровь и проконсультироваться у онколога можно прямо в онкоцентре.

Записаться на ПЭТ КТ исследование по полису ОМС в Москве бесплатно в центр «Sofia» можно по телефону

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает

8 (499) 553-00-51

Координатор проконсультирует вас относительно правил подготовки к процедуре, годности и полноты результатов предварительного обследования, других нюансов.

Исследования методом ПЭТ КТ в Москве по ОМС на Маяковской по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10. выполняются ежедневно с 8.30 до 21.00

При наличии показаний получить направление врача на высокотехнологичное обследование по страховому полису – не самая большая проблема, но стоит ли этим заниматься? Сомнения могут возникать уже потому, что для сканирования данным способом используют радиоактивные препараты. Поэтому не удивительно, если вы ищете ответ на оба вопроса касательно ПЭТ КТ по ОМС – где делают и так ли мне это нужно.

Сканирование на аппаратах, оснащенных двумя типами сканеров – ПЭТ и КТ – с последующим построением интегрированных 3-D изображений дает возможность:

  • Получить максимально точную и полную информацию о новообразовании – его местоположении, размере, форме, особенностях метаболизма. Последнее крайне важно для дифференциальной диагностики кист, рубцов, доброкачественных и злокачественных очагов, а также для контроля эффективности химиотерапии и лучевого лечения.
  • Оценить распространенность процесса, в том числе – выявить метастазы на самой ранней стадии, когда их сложно или невозможно обнаружить никаким иным способом.
  • Точно определить место наибольшего скопления самых «агрессивных» клеток в «теле» опухоли при планировании биопсии. Ни один другой метод не позволяет это сделать.
  • Обнаружить рецидив заболевания при повышении уровня онкомаркеров.
Читайте также:  Мрт с контрастом: что показывает, как проводится, стоимость

Что же касается радиоактивности препаратов, то срок «жизни» изотопов настолько мал, и они так быстро выводятся, что уже через несколько часов после процедуры в организме не остается радиоактивных веществ.

Разумеется, минимальная лучевая нагрузка присутствует, впрочем, как и при обычном рентгене или КТ.

Но на современных аппаратах она сведена к минимуму, а пользу исследования во многих случаях просто невозможно переоценить.

Важно! Дорогостоящие радиофармпрепараты и оборудование обуславливают ощутимую стоимость этой в высшей степени информативной процедуры даже по московским меркам, а доходы жителей региона могут быть на порядок ниже.

Раньше исследование не входило в полис обязательного медицинского страхования, и пациенты из области зачастую были вынуждены думать, как получить квоту на ПЭТ КТ из других источников. Процесс был долгим и сложным, средства на ВМП в региональном бюджете имелись не всегда.

Кроме того, на квоты почти постоянно существовали очереди, что недопустимо при необходимости столь важного в онкологии быстрого решения вопроса о начале лечения. И если сегодня есть возможность пройти ПЭТ КТ по направлению бесплатно и оперативно – ею нужно пользоваться.

В каких случаях назначается ПЭТ КТ диагностика

Основанием для ПЭТ КТ исследования по полису ОМС бесплатно может стать:

  • подозрение на метастазы, которые не обнаруживаются на УЗИ, рентгене, МРТ и КТ;
  • невозможность определить стадию рака при установленном диагнозе;
  • сложность оценки результатов сканирования другими способами при подозрении на рецидив из-за наличия очаговых изменений в тканях после операции и/или онкотерапии.

Наиболее широкий спектр показаний существует для позитронно-эмиссионной томографии с радиофармпрепаратом 18-ФДГ. Это диагностическое вещество активно поглощается большинством злокачественных новообразований, включая:

  • рак молочной железы (инфильтративный и отечно-инфильтративный);
  • злокачественные опухоли головы и шеи, яичек, яичников, вилочковой и поджелудочной желез;
  • рак легкого немелкоклеточный и мелкоклеточный, злокачественные мезотелиомы плевры;
  • раковые опухоли различных отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка, толстой кишки, анального канала;
  • рак шейки матки;
  • саркомы матки и мягких тканей (в т.ч. ГИСО, рабдомиосаркомы);
  • меланомы, множественные миеломы;
  • не выявленные другими методами первичные опухоли (при изначальном обнаружении метастазов).

Помимо онкологии, ПЭТ КТ по полису ОМС в Москве с 18-фтордезоксиглюкозой делают неврологическим больным из столичного региона в рамках диагностики:

  • эпилепсии;
  • различных форм деменции (болезнь Альцгеймера и др.);
  • болезни Паркинсона и иных дегенеративных заболеваний головного мозга;
  • цереброваскулярных патологий.

Как подготовиться к прохождению исследования?

Правильная подготовка к процедуре – важное условие получения достоверной информации. Чтобы диагностическое вещество на основе глюкозы активно накапливалось именно в тканях злокачественной опухоли, необходимо:

  • за 3 дня до исследования – исключить интенсивные физические нагрузки (тренировки, пробежки по утрам и т.п.);
  • за сутки до сканирования – ограничить в рационе количество продуктов с повышенным содержанием углеводов.

Получению информативных снимков при новообразованиях определенной локализации также может мешать повышенное газообразование и усиленная перистальтика, поэтому за 24 часа до процедуры не пейте кофе, крепкий чай и газированную воду, не употребляйте острую и богатую клетчаткой пищу.

Сканирование выполняется натощак, не ранее чем через 6 часов после последнего приема пищи.

При записи на ПЭТ КТ по ОМС наш специалист обязательно уточнит, не больны ли вы сахарным диабетом.

Подготовка к позитронно-эмиссионной томографии с изотопом глюкозы диабетика имеет свои особенности: за несколько часов до исследования необходимо принять препараты, снижающие уровень сахара в крови, а потом ничего не есть. Чтобы в связи с этим у пациента с сахарным диабетом не развилась гипогликемия, процедура выполняется утром.

Также обратите внимание на следующие моменты:

  • Одежда должна быть теплой и удобной, без металлических предметов (пряжек поясов и т.д.);
  • После введения РФП для его накопления в зоне интереса требуется от 45 минут до 2 часов. Вы проведете их в спокойной и комфортной обстановке, в специальном зале ожидания, сможете почитать, послушать музыку. За это время потребуется выпить большое количество воды для ускорения выведения остатков РФП почками после окончания обследования.

Какие есть противопоказания

Абсолютных противопоказаний для выполнения позитронно-эмиссионной томографии с фтордезоксиглюкозой не существует – при правильном применении этот радиофармпрепарат не вызывает аллергии и иных опасных для жизни осложнений.

  • уровень сахара в крови выше 11 ммоль/литр;
  • беременность – процедуру выполняют только по жизненным важным показаниям;
  • небольшой срок после предыдущего сканирования данным способом (менее 3-х месяцев).

Источник: https://tomo-pet.ru/pet-kt-po-oms/

ПЭТ/КТ по ОМС

ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Этот вид диагностики позволяет определить на молекулярном уровне наличие патологии в любом органе, в том числе определить наличие онкологических опухолей на бессимптомной стадии.

Как записаться на ПЭТ/КТ бесплатно

В Москве есть возможность пройти обследование бесплатно по полису ОМС, в том числе иногородним.

Порядок записи:

  1. Получите направление от лечащего врача-онколога или гематолога, работающего в медорганизации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС. На обследование направляют строго по медицинским показаниям.
  2. Запишитесь по телефону Единого координационного центра записи на ПЭТ/КТ +7 (499) 550-15-95 с 9-00 до 18-00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней или на сайте http://pet-omc.ru

При звонке будьте готовы сообщить следующее:

  • ФИО, дата рождения, гражданство
  • Контактный телефон
  • Адрес регистрации
  • Данные полиса ОМС
  • Наименование медорганизации и ФИО врача, выдавшего направление
  • Информация, указанная в направлении
  • Дата проведения анализа крови на эндогенный креатинин и его результат

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает

Где делают ПЭТ/КТ в Москве

ПЭТ/КТ по полису ОМС в Москве делают по следующим адресам:

  • АО «Европейский медицинский центр»
  • ОАО «Медицина»
  • ООО «Медицина и Ядерные Технологии»
  • ЦКБ № 2 имени Н.А. Семашко ОАО «РЖД»
  • ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина
  • ФГБУ НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева
  • ФГБУ Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко
  • ФГБУ НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева
  • ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Какие документы нужны

В день обследования пациент должен иметь при себе следующее:

  1. Паспорт гражданина РФ
  2. Полис ОМС
  3. СНИЛС
  4. Направление от лечащего врача
  5. Результат анализа крови на эндогенный креатинин. С момента сдачи до проведения ПЭТ/КТ должно пройти не более 21 календарного дня
  6. Результаты предыдущих исследований, результаты гистологических исследований, протоколы ранее проведенных УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ/КТ, выписки из медицинских документов, относящиеся к заболеванию, в том чиле на дисках (при наличии)

Когда будет результат

Протокол ПЭТ/КТ и врачебное заключение оформляется в течение следующего за исследованием рабочего дня.

Результат на электронном носителе выдают по запросу.

Как подготовиться

Госпитализироваться не нужно, но на обследование нужно выделить 4-5 часов для предварительной подготовки, введения радиофармпрепарата, ПЭТ/КТ сканирования, отдыха после него и оформления документации. Кроме того, иногда может потребоваться повторное сканирование.

Соблюдайте следующее:

  • За 1 день исключите физические нагрузки
  • За 1-2 дня исключите из питания продукты с высоким содержанием: при исследовании с ФДГ — углеводов, при исследовании с С-холином и F-холином — холинов, при исследовании с С-метионином — белков
  • Минимум за 6 часов ничего не ешьте
  • Не жуйте жвачку
  • Оденьте одежду без металлических частей: молний, клепок, металлических пуговиц

Отдельные рекомендации есть для пациентов с сахарным диабетом. Более подробные сведения о том, как подготовиться к ПЭТ/КТ узнайте у врачей ПЭТ-центров. Также вам должны выдать памятку вместе с направлением.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • Беременность
  • Острые патологические состояния
  • Инфекционное заболевание в активной фазе
  • Тяжелое состояние пациента, не позволяющее ему находиться в неподвижном лежачем положении в течение часа.
  • Содержание глюкозы в сыворотке крови свыше 11 ммоль/л (при исследовании с ФДГ)

Когда можно проводить обследование онкологическим больным

При исследовании с ФДГ онкологическим больным можно обследоваться в следующие сроки:

  • Не ранее, чем через 5 дней после взятия биопсии
  • Не ранее, чем через 8 недель после хирургической операции
  • Не ранее, чем через 12 недель после проведения лучевой терапии
  • Не ранее, чем через 2-3 недели после последнего введения химиопрепаратов при курсе химиотерапии

Такая отсрочка поможет избежать ложных результатов. Сроки могут быть изменены по показаниям и по согласованию с врачом-радиологом и врачом, дающим направление.

Источник: http://doktor-msk.ru/pet-kt-po-oms/

Как бесплатно пройти дорогую диагностику. И почему доктора не спешат предлагать пациентам такую услугу

Это раньше, чтобы получить дорогую диагностику, нужно было отправляться за границу. Теперь ситуация в столице кардинально изменилась.

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией), по единодушному мнению экспертов сегодня один из самых современных и точных, а значит и востребованных методов диагностики, стала доступной для всех онкологических больных города в рамках ОМС (территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Москвы медпомощи) — по назначению лечащего врача-онколога или гематолога.

Кстати, цена этого исследования действительно высока: в клиниках Израиля, Финляндии, Германии, Швейцарии, США, куда в основном и обращались наши пациенты ПЭТ- КТ стоит в среднем не менее 1 тысячи долларов. А исследование в отечественных платных центрах (первый из которых несколько лет назад открылся в Воронеже) обходится около 50−70 тысяч рублей.

Читайте также:  Как делают узи малого таза у девочек и что можно увидеть

— В настоящее время комплексы ПЭТ — КТ установлены на базе двух городских больниц департамента здравоохранения, — подтвердил на днях первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Москвы Николай Потекаев.  — Это 57-я городская клиническая больница и 62-я городская онкологическая больница.

Этих мощностей будет достаточно, чтобы в течение года обследовать на ПЭТ около 8 тысяч пациентов.

— Ситуация уникальная, — комментирует Сергей Морозов, профессор, главный внештатный специалист Москвы по лучевой диагностике.

— Москва стала одним из первых регионов в стране, который ввел эту услугу (ПЭТ КТ) в ОМС, сделав ее доступной для всех пациентов с онкологическими заболеваниями, которые реально в ней нуждаются.

В московской программе прописаны 27 нозологий, при наличии которых ПЭТ назначается по ОМС, то есть бесплатно. Это меланома, рак легкого, молочной железы, шейки матки, опухоль головы и шеи и другие.

Читайте по теме

ПЭТ/КТ по ОМС: что это такое, как проводится, что показывает Когда еда лечит не хуже лекарств

Врачи заметили, что что сочетание известных продуктов дают удивительный эффект

Что радует, созданная система — абсолютно понятная и прозрачная, она исключает какую- либо коррупционную составляющую при получении направлений, — говорит Сергей Морозов.

— Полный список диагнозов, при которых проводится ПЭТ КТ, порядок действий, противопоказания и тому подобное — информация абсолютно доступная, с ней на специально созданном сайте может ознакомиться любой желающий. Кстати, право направлять на ПЭТ дано лечащим врачам- онкологам из обычных поликлиник.

Не требуется даже согласование с главным врачом, например. Имеется стандартная форма направления, с минимальным количеством печатей (их, кстати, всего три: печать — треугольник для справок, подпись врача и заведующего отделением).

Что же такое ПЭТ КТ?

—  Пожалуй, самое главное: это метод, который позволяет выбрать наиболее эффективный, персонализированный метод лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. — Объясняет Сергей Морозов.

— ПЭТ КТ — это не метод ранней диагностики, как его, к сожалению, часто рекламируют. — Дополняет врач-радиолог Максим Смолярчук. —  Для раннего поиска опухолей существуют простые и эффективные скрининговые методы, такие как маммография, компьютерная томография, колоноскопия.

С определенного возраста мы рекомендуем регулярно делать маммографию женщинам, чтобы не допустить развития рака молочной железы, мужчинам — сдавать анализ на ПСА, чтобы своевременно выявить рак простаты, начиная с 50 лет рекомендуется проходить профилактическую колоноскопию — основной метод диагностики рака толстого кишечника.

Не стоит забывать о классическом рентгене грудной клетки — простом, но эффективном методе скрининга рака легкого. В то время как ПЭТ-КТ — это гибридный метод, объединяющий в себе возможности сразу нескольких диагностических методов.

Его уникальность в том, что он показывает не только анатомические, но и более ранние функциональные изменения на молекулярном уровне.

Как подчеркивали все мои собеседники, при помощи ПЭТ для пациента с уже установленным диагнозом онкологи могут не только максимально точно определить стадию опухоли, но и подобрать самые эффективные, индивидуальные методы лечения. Что это значит?

— Не делая ПЭТ КТ, ограничившись обычными методами стадирования опухоли, очень высок риск, что назначенное лечение может оказаться не эффективным. — Считает Сергей Морозов. — Почти в 30 процентах случаев ПЭТ КТ меняет первоначально намеченную тактику лечения. А у больных раком легкого, например, это и все 50 процентов, то есть половина!

Изменение тактики часто приводит к тому, что меньше пациентов направляется на тяжелые, не всегда оправданные операции, вместо этого они смогут попасть на щадящую консервативную терапию, химиотерапию или лучевую терапию. Что соответственно заметно повысит качество жизни пациента.

Вторая важнейшая функция ПЭТ — она позволяет оперативно контролировать ход проводимого лечения.

— Применяя очень дорогую химиотерапию, мы не можем получать оперативно информацию о том, «работает» она или нет — эффект от лечения проявляется только через несколько месяцев. А в случае с ПЭТ эффект можно оценить уже через две-три недели. То есть, если препарат не действует — не надо ждать три месяца, чтобы заменить его на другой. И не тратить зря большие деньги.

Читайте по теме

Конечно, иногда это вызывает определенное сопротивление среди врачей — не все готовы так радикально менять свои подходы к лечению пациентов. — Говорит Сергей Морозов.

— Но у нас масса и других, положительных примеров, мы видим, как активно отреагировали на новые возможности гематологи, например, которые тут же стали направлять очень большое количество пациентов на пэт- исследование.

Ведь, повторюсь, это дает не просто возможность подобрать для пациента более эффективное лечение, но и существенно продлить его жизнь, сделать ее более качественной и полноценной.

Справка

Кроме Москвы получить ПЭТ КТ по полису ОМС сегодня можно еще только в трех городах — С. — Петербурге, Воронеже и Тюмени.

Пациенты из других городов пока, к сожалению, могут пройти ПЭТ-КТ только на платной основе: либо в федеральных онкоцентрах Москвы и Воронежа, либо в крупных частных клиниках, где подобные исследования уже сегодня проводятся на уровне, не уступающем уровню ведущих онкологических клиник США и Евросоюза.

Источник: https://svpressa.ru/health/article/150154/

Пэт кт по омс — направление на компьютерную томографию для выявления рака

ПЭТ КТ представляет собой высокоточный диагностический метод, для проведения диагностики клиника должна быть оснащена современным дорогостоящим оборудованием.

Со стоимостью аппаратов связана высокая цена на обследование – несколько лет назад пройти процедуру мог только обеспеченный человек. С 2016 года стало возможным прохождение ПЭТ КТ по ОМС, то есть на бесплатной основе.

Как и где это сделать? Кто имеет право на бесплатную диагностику? Какие документы понадобится собрать? Ответы на эти вопросы найдутся в данной статье.

Как сделать позитронно-эмиссионную томографию по медицинскому полису?

Первое обследование методом позитронно-эмиссионной томографии в нашей стране было проведено двадцать лет назад. Эта методика позволяет повысить эффективность ранней диагностики онкологических заболеваний на 20%, значительно увеличить шансы пациента на полное выздоровление и предотвратить летальный исход.

Главный минус ПЭТ КТ – высокая стоимость. В российских клиниках за процедуру потребуется заплатить от 30 000 рублей, средняя цена обследования в европейской клинике – 1000 американских долларов. Включение ПЭТ КТ в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, подарило шанс на качественное и своевременное лечение, а значит, и на возвращение к полноценной жизни многим людям.

ПЭТ КТ по медицинскому полису практически не имеет отличий от прохождения процедуры на коммерческой основе. Пациенту потребуется пройти обследование, посетить узких специалистов, выполнить рекомендованный перечень подготовительных мероприятий, получить направление лечащего врача.

Отличие бесплатного сканирования от коммерческого заключается в том, что больной не имеет возможности выбрать клинику. Обследование по полису медстрахования сейчас проводится всего в нескольких медицинских учреждениях страны. Следует приготовиться к длительному ожиданию – желающих бесплатно пройти ПЭТ КТ много, и очередь растягивается на несколько недель или месяцев.

Где можно пройти обследование по полису?

Сейчас не во всех населенных пунктах страны можно пройти диагностику по медицинскому полису ОМС. Такую услугу предоставляют клиники в Москве, Санкт-Петербурге, Тюмени и Воронеже.

Пациенты, которые проживают в других регионах, могут получить направление онколога на обследование в одной из клиник вышеперечисленных городов или будут вынуждены проходить сканирование за свой счет в местном коммерческом медицинском центре.

Кому делают компьютерную томографию по ОМС?

ПЭТ КТ по полису медицинского страхования делают не всем пациентам, которые выражают желание пройти такую диагностику. Существует четкий перечень показаний для проведения бесплатной процедуры.

На сегодняшний день рассчитывать на проведение сканирования по страховому полису могут в основном пациенты, страдающие от онкологических заболеваний различной локализации, также в список входят некоторые гематологические патологии. При невозможности выявления заболевания и оценки стадии его развития при помощи иных диагностических методик, целесообразность проведения ПЭТ КТ конкретному пациенту определяет лечащий врач.

Следует учитывать, что при наличии некоторых противопоказаний к проведению компьютерной томографии больной не может рассчитывать на диагностику по ОМС на бесплатной основе. Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная со стандартной рентгеновской КТ, не проводится категориям пациентов, перечисленным ниже:

  • при гипергликемии;
  • находящимся в тяжелом состоянии, в том числе пациентам, которые по каким-либо причинам не могут лежать неподвижно в течение часа;
  • острые инфекционные заболевания;
  • острые патологические состояния;
  • любые сроки беременности.

Исследование с фтордезоксиглюкозой (ФДГ) имеет дополнительные противопоказания в дополнение к перечисленным выше. К их числу относятся высокий уровень глюкозы в сыворотке крови (от 11 ммоль на литр и выше). Также сканирование не проводится пациентам в течение двух месяцев после проведения хирургических операций, в течение трех месяцев с момента окончания курса лучевой или химиотерапии.

Необходимые документы для бесплатного исследования

Направление на диагностику ПЭТ КТ заполняется онкологом или гематологом (в зависимости от разновидности патологического состояния пациента) из лечебно-профилактического учреждения, подведомственного Департаменту здравоохранения того населенного пункта, в котором пациент будет проходить сканирование по страховому полису. Специалист должен заполнить специальную форму, утвержденную законодательством.

Получив направление, пациент должен убедиться, что на нем присутствуют подписи лечащего врача и руководителя медицинского учреждения. Чтобы направление считалось действительным, помимо подписей оно должно быть заверено печатью для справок и штампом медицинской организации, которой оно было выдано.

Помимо направления, оформленного надлежащим образом (единая форма должна быть у доктора, если ее нет – бланк можно скачать из глобальной сети), также необходимы следующие документы:

  1. документ, удостоверяющий личность (детям до 14 лет нужно свидетельство о рождении, людям старшего возраста понадобится паспорт);
  2. полис ОМС – документ должен быть действующим на момент обследования, лучше заранее проверить все сроки и по необходимости обновить страховой полис;
  3. выписка из медицинской карты (она должна содержать результаты диагностических мероприятий, проведенных ранее, а также их расшифровку) – каждая заверяется личной подписью доктора, штампом медицинской организации и печатью для справок;
  4. для установления способности почек выводить из организма пациента РФП, нужно предварительно сдать анализ крови на креатинин (эндогенный) – действителен в течение 21 дня;
  5. результаты всех анализов и обследований, которые производились ранее, но отсутствуют в выписках по каким-либо причинам.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/o-metode/pet-kt-po-oms.html

Ссылка на основную публикацию