Ангиография бца: особенности подготовки и проведения диагностики

Компьютерная томографическая ангиография – современный диагностический способ исследования состояния сосудов. Он отличается высокой точностью, безопасностью. Исследование дает возможность вовремя выявить нарушения, уточнить их характер и тяжесть, норму кровообращения.

Ангиография БЦА: особенности подготовки и проведения диагностики

Показания к исследованию сосудов

КТ-ангиография проводится посредством современных компьютерных технологий. Несмотря на соотносимость с рентгенографической диагностикой, доля излучения слишком малая, чтобы хоть как то повлиять на человеческий организм.

В связи с этим врачи относят данный метод к самым безопасным. Ангиография посредством КТ проводится, даже когда требуется оказание срочной помощи.

При травмах ангиография позволяет получить детальную ангиограмму, определяющую максимально эффективный метод коррекции.

КТ-ангиография активно используется и совершенствуется с 1972 года. Тогда устройство для исследований было прототипом современного томографа. КТ назначается только при конкретных показаниях. К ним относятся:

  • тромбы глубоких вен,
  • аневризма,
  • сужение, закупорка артерий,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • болезни, поражающие сердце, сосуды,
  • травмы,
  • изменение естественного кровообращения в разных органах.

При нарушении кровотока в позвоночнике для установления этиологии реализуется КТ брахиоцефальных артерий, по-другому ангиография БЦА или МСКТ БЦА.

Противопоказания

Противопоказания к исследованию включают:

  • диабет в тяжелых формах, потому что пациенты не могут отказаться от лекарств для снижения сахара за день до процедуры,
  • острые психические нарушения,
  • гиперчувствительность к йоду,
  • период беременности,
  • наличие имплантатов из металла, протезов,
  • недостаточность почек – могут возникать сложности в процессы выведения йода из организма, может еще сильнее нарушиться функция почек,
  • ожирение,
  • плохая свертываемость крови.

Ангиография БЦА: особенности подготовки и проведения диагностики

Обычно ангиография не сопровождается неприятными ощущениями. Человек ощущает только легкое тепло по всему телу из-за введения контраста, иногда небольшой дискомфорт из-за необходимости определенное время не двигаться.

Побочные реакции развиваются только при аллергии на йод, входящий в состав контраста. Но в такой ситуации врачи не назначают КТ-ангиографию, заменяя ее, например, МРТ и т.п.

Перед обследованием пациент должен сообщить специалисту о приеме дополнительных лекарств, ведь они могут стать причиной негативных реакций. Прием любых медикаментов запрещен за 1 день до диагностики.

Подготовка

Перед компьютерной томографией врач беседует с пациентом. Доктор поясняет особенности диагностики, ее риски, результаты, описывает тактику реализации, дает рекомендации по поведению. Из-за применения контрастного вещества рекомендована диета.

Ангиография БЦА: особенности подготовки и проведения диагностики

В день организации диагностики запрещено кушать твердые продукты, за 4 часа до обследования нужно прекратить употребление жидкости.

Технология проведения

Когда пациент приходит в диагностический кабинет, внутривенно ему вводится контраст. Для этого применяется специальное контролирующее устройство – оно отслеживает точность дозы и скорость введения. В момент укола ощущается прилив жара во всем теле, легкая тошнота. Это нормально, коррекции не требуется. Иногда уже на стадии обследования требуется дополнительное введение контраста.

Затем КТ проводится поэтапно:

  1. Больной ложится на кушетку, которая задвигается в аппарат.
  2. По мере движения рентген вращается вокруг исследуемого по спирали, что позволяет делать послойные снимки диагностируемой области.
  3. В процессе исследования врач постоянно общается с пациентом посредством специального микрофона.
  4. После завершения все диагностические данные формируются и поступают в компьютер, врач видит объемный снимок. Для получения точных диагностических данных требуется при проведении КТ лежать неподвижно, дышать ровно, спокойно.

Современные технологии позволяют сообщить врачу при резком ухудшении самочувствия.

Ангиография БЦА: особенности подготовки и проведения диагностики

После завершения обследования нужно пить много жидкости, чтобы быстрее вывести йод. Редко отмечается развитие головокружений, подташнивания, красноты в месте введения иглы.

Результаты

Заключение после КТ, снимки будут готовы в последующие 2 часа, иногда трактовка занимает чуть больше времени – но не больше 24 часов.

Ангиография помогает определить:

  • атеросклеротические бляшки, их размеры, расположение,
  • здоровье сосудов,
  • окклюзии, сужение сосудов головного мозга, шейного отдела,
  • формирование тромбозов, кровоизлияний, злокачественных опухолей, метастазов,
  • травмирование сосудов,
  • расслоение аорты, других сосудов.

Расшифровку снимков, постановку диагноза на основании полученных данных может проводить только специалист, потому что такие манипуляции требуют особых знаний и опыта.

Принцип расшифровки заключается в том, что излучение соотносится с плотностью тканей, через которые проникает. На изображении плотность различается по оттенкам: белый, черный и градиент серого. Кость – это самая плотная часть, она белая на снимке, черная – спинномозговая жидкость, а вещество – серое разной насыщенности.

Ангиография БЦА: особенности подготовки и проведения диагностики

Оценка здоровья сосудов, вероятности их поражения возможными патологиями проводится с учетом формы, локализации, плотности. Чтобы увеличить четкость изображения снимка сосудов, обследование дополнительно реализуется в динамическом режиме.

По цели оценки гемодинамических нарушений КТ-ангиография выделяется нескольких типов:

  • общая – контрастируют сосуды выбранной анатомической области, например, мозга,
  • селективная – исследуется бассейн только одной артерии,
  • супер селективная – проводится диагностика только одной ветви артерии.

Томографическая ангиография помогает исследовать силу кровотока, его норму, нарушения в нем на выбранном отрезке посредством рентгена с предварительным заполнением контрастом сосудов.

Объемное изображение поступает на монитор.

Благодаря этому данный способ помогает изучить здоровье мелких сосудов, установить этиологию, силу стеноза, воздействие неправильного питания тканей и органов на функционирование сосудов.

Ангиография реализуется в запущенных случаях, для контроля после завершения полного курса терапии. Минимальное облучение позволяет организовывать диагностику многократно.

В сравнении с классическим рентгеном КТА – более информативная процедура для изучения сосудов, движущейся по ним крови. Для сканирования применяется специальная технология, делающая снимки высокой точности, несмотря на непрекращающуюся пульсацию. Кроме того, доза радиации намного меньше в отличие от традиционной рентгенографии.

Томографии проводится амбулаторно, не нужна госпитализация в отличие от простой ангиографии, на организацию которой потребуется намного меньше времени. После обследования пациент сразу возвращается к привычной жизни. Также КТ-ангиография относится к малоинвазивным методикам, для проведения нужна только внутривенная инъекция.

Читайте также:  Кт ребенку: когда назначается и насколько опасно для здоровья

По сравнению с МРТ томографическая ангиография дает более обширное представление о здоровье сосудов. Она помогает лучше спланировать необходимость операции и последующей реабилитации.

Заключение

КТ-ангиография – безопасная, высокоточная, совершенно безболезненная процедура. У нее почти нет противопоказаний. Рекомендуется проводить диагностику для пациентов с нарушениями в сосудых, подозрениями на заболевания головного мозга, чтобы вовремя обнаружить даже минимальные отклонения и провести лечение. Это один из самых информативных методов независимо от стадии заболевания.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/diagnostika/pokazaniya-k-provedeniyu-kt-angiografii-czeli-diagnostiki-pravila-podgotovki-i-organizacziya

Мрт сосудов — мр-ангиография головы, мрт сосудов шеи, аорты

МРТ сосудов или МР-ангиография происходит от греческого: ангиография — angiography (angio — сосуд, graph — писать. МР-ангиография представляет собой информативный метод диагностики, с помощью которого можно получить изображения кровеносных сосудов.

Данное исследование выполнятся на мощных аппаратах томографов с напряжением от 1 Тесла. С помощью такой процедуры врач может оценить как анатомические, так и функциональные особенности кровообращения пациента.

МРТ сосудов предусматривает воздействие сильного магнитного поля на человека, которое изменяет положение его ядер водорода. Аппарат фиксирует данные изменения и получает возможность сделать трехмерное изображение обследуемого участка.

Следует знать, что МРТ сосудов выполняется без вредного рентгеновского излучения, однако для детализации изображения нередко используются специальные контрастные вещества. Обычно это безопасный гадолиний.

Для записи на обследование воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните по телефону: +7(812)414-98-53.

  • брахиоцефальных артерий (БЦА) или сосудов шеи
  • интракраниальных артерий или сосудов головы
  • аорты (грудного, брюшного отделов)
  • сосудов нижних конечностей
  • внутренних органов (почки, печени и т.д.)

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, плечеголовного ствола) является основной причиной возникновения нарушения мозгового кровообращения и связанных с ними высокими процентами инвалидности и смертности.

МР-ангиографии брахиоцефальных артерий без введения контрастного вещества — один из наиболее информативных методов диагностики патологии сосудов шеи и головного мозга. Данный метод позволяет получить информацию о форме, диаметре, наличии сужений, аневризм и мальформаций артерий, питающих головной мозг.

Этот метод позволяет определить степень атеросклеротического поражения сосудов шеи и головного мозга и решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур, как стентирование внутренних сонных и позвоночных артерий, эмболизацию аневризм и мальформаций артерий головного мозга, стентирования сужений подключичных артерий при синдроме «обкрадывания» и др.

Ангиография БЦА: особенности подготовки и проведения диагностики

Виды исследованияЦЕНА БАЗОВАЯЦЕНА ночьюЦЕНА по направлению и онлайн записи
МР-ангиография головного мозга (бесконтрастная) 3800 2490 3300 Записаться
МР-ангиография (бесконтрастная) сосудов шеи 3800 2490 3300 Записаться
МР-ангиография сосудов шеи с контрастированием (без учета стоимости контрастного вещества) 6500 4990 6000 Записаться
Комплексные исследования
МРТ головного мозга с бесконтрастной ангиографией сосудов головного мозга 7000 4980 6500 Записаться
МРТ шейного отдела с бесконтрастной ангиографией сосудов шеи 7000 4980 6500 Записаться
МР-ангиография сосудов головного мозга и шеи (бесконтрастная) 7000 4980 6500 Записаться

Показания для проведения МР-ангиографии брахиоцефальных артерий (сосудов шеи):

  • асимптомные стенозы, выявленные в результате скринингового ультразвукового обследования.
  • транзиторные ишемические атаки преходящие нарушения мозгового кровообращения.
  • дисциркуляторная энцефалопатия с признаками недостаточности мозгового кровообращения.
  • перенесенный инсульт.
  • аномалии строения сосудов шеи.
  • контрольные исследования больных с перенесенными ранее реконструктивными операциями и эндоваскулярными вмешательствами на брахиоцефальных артериях.
  • подозрение на тромбоз сосудов.
  • злокачественные и доброкачественные новообразования шеи с прорастанием в сосуды или со сдавливанием и оттеснением сосудов.

Противопоказаний к МР-ангиографии практически нет (ранних срок беременности и наличие инородных металлических тел)

Противопоказаний к КТ ангиографии брахиоцефальных артерий больше:

  • беременность любого срока
  • аллергическая реакция у пациентов на контрастный йодсодержащий препарат
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • гипертиреоз
  • пациентам с почечной недостаточностью

Подготовки к выполнению МР-ангиографии брахиоцефальных артерий не требуется.

МР-ангиография артерий головы и шеи — самое распространенное исследование в ангиологии, потому что оно технически просто, в большинстве случаев безопасно и высокоинформативно при многих болезнях сосудов шеи и головного мозга, позволяющее визуализировать изменения в просвете сосуда, в атеросклеротической бляшке и в стенке артерии, выявлять сопутствующую патологию окружающих тканей за одно исследование.

Что выявляет МРТ сосудов головного мозга и шеи

МРТ сосудов головного мозга и шеи дает возможность диагностировать следующие опасные заболевания:

  • расширение аорты, аневризма;
  • воспалительные процессы в стенках сосудов;
  • врожденные пороки сердца;
  • сужение сосудов;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • болезни сонных артерий.

МРТ сосудов головного мозга с внутривенным контрастом дает возможность:

  • оценить точную локализацию патологии;
  • выявить степень запущенности болезни, в частности, стеноза артерии;
  • подобрать оптимальный метод лечения, особенно если это будет операция.

Более того, данная процедура дает возможность вовремя диагностировать онкологический процесс в сосудах, что значительно повышает шанс на начало лечения и полное выздоровление больного.

Как подготовиться к процедуре

Перед выполнением исследования пациент получает бланк с вопросами, на которые он должен дать ответ. В нем будет содержаться вопрос о болезнях сердца, наличии металлических имплантов, внутриматочных спиралей и аллергии на контрастное вещество.

На все эти вопросы нужно точно ответить и дополнительно проконсультироваться с врачом. Выполнять МРТ при наличии противопоказаний не следует, ведь взаимодействие магнитного поля с металлом может привести к ухудшению состояния.

Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя украшения, протезы, очки, ключи. Обычно пациентам выдается специальная одноразовая одежда, в которой будет удобно выполнять исследование.
Как правило, перед МРТ сосудов шеи пациенту разрешается кушать.

Также, если человек принимает лекарства, то их можно выпить перед исследованием. При болях врачи позволяют принять анальгетик.

В среднем, длительность диагностики составляет 20 минут. В это время следует лежать неподвижно. Уже спустя час пациент получает готовое заключение врача с описанием результатов и рекомендациями по дальнейшему лечению.

Читайте также:  Скрининг рака шейки матки: особенности различных методов

Ощущения во время исследования

Во время воздействия магнитного поля на организм человек не наблюдается никаких негативных явлений. Если же применяется контраст, то пациенту аккуратно внутривенно вводят контрастное вещество, которое достаточно быстро выводится.

Во время МРТ в соседнем кабинете за состоянием человека будет постоянный присмотр врача, поэтому бояться не стоит. При клаустрофобии могут использоваться успокоительные средства.
Важно знать, что во многом информативность исследования зависит от типа используемого томографа.

Таким образом, наиболее эффективной процедура будет при ее проведении в современном высокопольном томографе с мощностью не менее 1, 5 Тесла.

После диагностики сосудов шеи пациенту может в последствие потребоваться консультация нейрохирурга, невропатолога.

Преимущества метода МРТ

МРТ сосудов имеет следующие преимущества своего проведения:

  • Возможность выполнения исследования не только взрослым, но и также детям и беременным из-за отсутствия излучения. Процедура абсолютно безопасна и не вызывает осложнений.
  • Высокая информативность. Современные томографы дают возможность проводить сканирование в срезе 4 мм тканей.
  • Безболезненность процедуры.
  • Возможность многократного выполнения исследования при необходимости. При этом, ее часто назначают в период лечения, перед и после оперативного вмешательства.
  • Возможность полного изучения состояния сосудов.

МР-ангиография артерий головы и шеи — самое распространенное исследование в ангиологии, потому что оно технически просто, безопасно и высокоинформативно при многих болезнях сосудов шеи и головного мозга, позволяющее визуализировать изменения в просвете сосуда, в атеросклеротической бляшке и в стенке артерии, выявлять сопутствующую патологию окружающих тканей за одно исследование.

Источник: https://siemed.org/mrt-sosudov/

Кт Ангиография Бца

Предоперационная ангиография брахиоцефальных артерий, по мнению многих авторов, должна применяться только тогда, когда после проведения всего комплекса УЗИ-диагностики достоверность диагноза вызывает сомнение.

Это положение не является отказом от ангиографии как от стандартного метода диагностики, а лишь способствует снижению риска осложнений и стоимости лечения больных. Но если ангиографическое исследование проводится, оно должно быть всеобъемлющим.

Его следует проводить так же, как ангиографию дуги аорты, и как минимум в двух проекциях с возможным дополнительным селективным исследованием отдельных брахиоцефальных артерий.

По характеру поражений принято выделять следующие признаки поражения: сужение, окклюзию, патологическую извитость, расширение, локализованное или протяженное, синдром обкрадывания мозговых сосудов, выражающийся в ретроградном кровотоке по сонным или позвоночным артериям, коллатеральное кровообращение. Наиболее частым поражением является сужение устьев и магистральных отделов брахиоцефальных артерий.

Цены на КТ-ангиографию сосудов шеи в Москве от руб. Услуга: КТ-ангиография сосудов шеи. Подвид услуги:. Район или метро:. Сбросить Найти. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Бесцельная визуализация: кт-ангиография брахиоцефальных артерий — ошибки применения

В человеческом организме множество сосудов, каждый из которых выполняет жизненно важные функции. В особенности это касается артерий, питающих головной мозг — брахиоцефальных и экстракраниальных. Любые повреждения или отклонения в развитии смертельно опасны.

Медицина в последние годы развивается активно и позволяет лечить множество заболеваний, но вся проблема кроется в своевременной постановке диагноза. Поэтому значение МСКТ трудно переоценить.

Характерной особенностью установки является исключительное качество изображений сердца и сосудов.

Брахиоцефальные артерии БЦА представляют собой крупные сосудистые стволы, которые обеспечивают кровью один из самых важных органов человека — головной мозг.

Ангиография сосудов головного мозга относится к высокотехнологичным методам диагностики, который имеет массу преимуществ по сравнению с рентгенографией. Ангиография позволяет оценить состояние вен, артерий, капилляров и лимфатических сосудов.

Такой результат достигается благодаря введению в сосуды особого рентгеноконтрастного вещества. Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Показаниями к проведению КТ сосудов головного мозга и шеи являются признаки недостаточности церебрального кровообращения. Клинически на это могут указывать такие симптомы, как:.

Для подтверждения предварительного диагноза и дифференциальной диагностики КТ сосудов головного мозга используется при инсультах , аневризмах церебральных артерий, менингитах и энцефалитах , тромбозах венозных синусов, доброкачественных и злокачественных опухолях , кровоизлияниях травматического и органического генеза, ишемических атаках на фоне атеросклероза и т.

Также данная методика может применяться на этапе предоперационной подготовки или для контроля проведенного лечения. Основными противопоказаниями к проведению КТ являются беременность на любых сроках и младший детский возраст. Это обусловлено вредным воздействием лучевой нагрузки на организм ребенка и тератогенным влиянием на плод.

Относительными противопоказаниями считаются период лактации, психические заболевания шизофрения, психозы , клаустрофобия , невозможность пациента поддерживать статическое положение на протяжении всего исследования сильные боли, гиперкинезы и т.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МСКТ-ангиография экстракраниальных артерий. Караева А.К.

Брахиоцефальные артерии (БЦА): роль, анатомия, патология и методы её диагностики

Ангиография сосудов головного мозга относится к высокотехнологичным методам диагностики, который имеет массу преимуществ по сравнению с рентгенографией. Ангиография позволяет оценить состояние вен, артерий, капилляров и лимфатических сосудов.

Такой результат достигается благодаря введению в сосуды особого рентгеноконтрастного вещества. Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…. Единственное средство для лечения гипертонии , рекомендованное врачами! Читать далее

Мозговое кровоснабжение представляет собой сложную структуру артериальных разветвлений. Наибольшее количество кровяной жидкости, поступающей в мозг, транспортируется по брахиоцефальным артериям, имеющим крупный размер.

Отхождение сосудистых стволов происходит от аортальной дуги. Структура БЦА включает брахиоцефальный ствол, который в зоне грудинно-ключичного соединения с правой стороны дает 2 ответвления:.

Читайте также:  Первое узи при беременности: когда проводится и что показывает

С левой стороны подключичная и общая сонная артерии выходят из дуги аорты.

Данные сосуды участвуют в кровоснабжении головного мозга и правой стороны плечевого пояса.

С помощью контрастной КТ и МР-ангиографии осуществляется визуализация венозного и артериального кровотока головного мозга на трехмерном изображении.

По нему можно судить о состоянии сосудистого кольца мозговых полушарий, региональных артерий в коре мозга, черепных синусов и вен.

Для проведения диагностической ангиографии сосудов вместе с ней могут использоваться компьютерная КТ или магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга. Обе методики отличаются точностью и высокой эффективностью, но имеют свои особенности и назначаются в разных случаях.

МРА имеет минимальное количество противопоказаний и не наносит вреда здоровью пациента, так как в большинстве случаев позволяет обойтись без введения контраста. Кроме того, она позволяет исследовать не только состояние мозговых сосудов, но и близлежащих мягких тканей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КТ-ангиография брахиоцефильных артерий

Если есть необходимость исследовать сосудистые патологии, то оптимальным диагностическим методом в этом случае оказывается ангиография. Это высокотехнологичная процедура, проводимая с использованием ионизирующего облучения.

Проводят ее в специальных радиологических центрах врачи-диагносты, которые специализируются на сосудистой хирургии и флебологии. Популярная разновидность этой процедуры — КТ ангиография.

Сосудистые патологии с каждым годом стремительно растут, поэтому востребованными оказываются коронарография, ангиография сосудов мозга и конечностей. А также набирает популярность цифровая ангиография с технологией 3Д.

Источник: https://boleznym-net.ru/i2/28338-kt-angiografiya-btsa.php

Ангиография брахиоцефальных артерий

Ангиографическая диагностика атеросклеротических поражений брахиоцефальных сосудов.

Предоперационная ангиография брахиоцефальных артерий, по мнению многих авторов, должна применяться только тогда, когда после проведения всего комплекса УЗИ-диагностики достоверность диагноза вызывает сомнение.

Оглавление:

Это положение не является отказом от ангиографии как от стандартного метода диагностики, а лишь способствует снижению риска осложнений и стоимости лечения больных. Но если ангиографическое исследование проводится, оно должно быть всеобъемлющим.

Его следует проводить так же, как ангиографию дуги аорты, и как минимум в двух проекциях с возможным дополнительным селективным исследованием отдельных брахиоцефальных артерий. Визуализация брахиоцефальных артерий достигается введением 50—70 мл контрастного вещества при скорости введения 25—30 мл/с.

Съемку производят в двух проекциях при выведении левого плеча пациента вперед на 15—20° с частотой съемки 2 кадра/с в течение 4—5 с.

По характеру поражений принято выделять следующие признаки поражения: сужение, окклюзию, патологическую извитость, расширение, локализованное или протяженное, синдром обкрадывания мозговых сосудов, выражающийся в ретроградном кровотоке по сонным или позвоночным артериям, коллатеральное кровообращение. Наиболее частым поражением является сужение устьев и магистральных отделов брахиоцефальных артерий.

По характеру сужения выделяют тубулярные стенозы разной протяженности — от 1,5 см до тотального сужения всей артерии; локальные циркулярные стенозы разной степени выраженности; асимметричные пристеночные стенозы, обусловленные, как правило, наличием атеросклеротической бляшки; и протяженное неравномерное сужение сосудов. Тубулярные стенозы артерий с гладкими стенками более характерны для аортоартериита, в то время как локализованные стенозы или протяженные неравномерные сужения сосудов в большей степени присущи атеросклеротическим поражениям артерий. Важной особенностью атеросклероза является то, что он поражает внечерепные отделы артерий головного мозга в 5 раз чаще, чем интракраниальные артерии. В большинстве случаев поражение артерий носит сегментарный характер. При этом дистальные отделы остаются проходимыми.

Анализ частоты распределения атеросклеротических поражений брахиоцефальных артерий показывает, что наиболее часто стеноз или окклюзия поражают устья позвоночных артерий.

Второе место по частоте поражения занимают стеноз или окклюзия бифуркации общей сонной артерии с переходом на начальный сегмент внутренней сонной артерии и устье наружной сонной артерии.

Для правильной и полной ангиографической оценки состояния брахиоцефальных артерий, пораженных атеросклерозом, необходимо учитывать, что стенозы артерий, возникающие в местах развития атеросклеротических бляшек, продолжают прогрессировать локально, приводя к окклюзии артерии.

При этом дистальные отделы данной артерии могут оставаться проходимыми благодаря коллатеральному кровотоку, нередко ретроградному, с синдромом обкрадывания соседних сосудистых бассейнов.

Так, при окклюзии брахиоцефального ствола могут быть проходимыми подключичная, общая сонная и позвоночная артерии, а при окклюзии левой подключичной артерии чаще всего сохраняется проходимость второго и третьего сегментов артерии и дистального русла верхней левой конечности, нередко за счет ретроградного кровоснабжения через ипсилатеральную позвоночную артерию, которая в свою очередь получает кровоток через анастомозы виллизиева круга из бассейна контралатеральных брахиоцефальных артерий.

При окклюзии внутренней сонной артерии, как правило, тромбируется весь сегмент артерии вплоть до интракраниальной ее части, включая сифон. Исключение составляют только те случаи, когда от внутренней сонной артерии в ее шейном отделе отходит ветвь.

Тогда благодаря коллатеральному кровоснабжению тромбоз распространяется только до этой ветви.

Сопоставление клинических и ангиографических данных показало, что важными моментами в оценке функционирования головного мозга являются оценка коллатерального кровотока по восходящим артериальным ветвям сосудов шеи и функциональная значимость клинических проявлений при синдроме обкрадывания головного мозга.

Диагностика поражений брахиоцефальных сосудов при аортоартериите.

Морфологической особенностью поражения сосудистой стенки при аортоартериите является ее значительное утолщение на большом протяжении. Поэтому характерными ангиографическими признаками для этого заболевания являются протяженные симметричные стенозы дистальных отделов подключичных артерий, общих сонных артерий.

Для аортоартериита нехарактерно поражение внутренних сонных артерий. У больных аортоартериитом, как правило, приходится выполнять панаортографию для оценки степени поражения артерий других анатомических областей. По нашим данным, только у 46 % больных имелись изолированные поражения ветвей дуги аорты.

В остальных случаях наблюдались сочетанные поражения брахиоцефальных артерий с другими артериальными бассейнами.

Полезно:

Источник: http://studia-grimerka.ru/angiografija-brahiocefalnyh-arterij/

Ссылка на основную публикацию